Самые опасные опухоли головного мозга

6 минут на чтение

Рак головного мозга встречается редко. В медицинской практике используется много разных систематизаций данного заболевания. При выборе методики курирования опухоли используется классификация по типу пораженных клеток, их местоположению в ЦНС и степени злокачественности.

Глиомы ствола головного мозга
Астроцитарные опухоли пинеальной области
Пилоидная астроцитома
Диффузная астроцитома
Анапластическая астроцитома
Глиобластома
Олигодендроглиальные опухоли
Смешанные глиомы
Эпендимальные опухоли
Медуллобластома
Паренхиматозные опухоли шишковидного тела
Менингеальные опухоли
Герминогенные опухоли
Комментарий эксперта

Раковые образования в головном мозге вызывают ряд трудностей при их диагностике и лечении. Пораженные клетки, которые проявляют аномальный рост, могут быть доброкачественными (не распространяющимися в другие места и не заражающие близлежащие ткани) и злокачественными.

Опухоли подразделяют на:

Первичные – расположенные только в головном мозге;
Вторичные – область разрастания не ограничена и может охватывать другие органы.

- Опухоли

Наталия Сергеевна Першина
24 мая 2018 г.

Медицинские названия раковых образований, как правило, происходят от тканей, которые они поражают в первую очередь.

Существует 13 видов опухолей.

Глиомы ствола головного мозга

Глиома образуется из элементов нейроглии. Эти клетки обеспечивают питание и функционирование нервных центров. При возникновении данного вида опухоли здоровые нейроны и проводящие пути не только лишаются питательных веществ, но и сдавливаются.

Опасность расположения такого злокачественного образования заключается в том, что оно находится рядом с центрами, отвечающими за жизненно важные функции (дыхание, сердцебиение, давление). Последствия развития такого рака проявляются очень быстро.

Оперативное вмешательство при данном диагнозе исключено. Лечение ограничено химиотерапией, радиоактивными препаратами и облучением. Средняя продолжительность жизни с момента, когда пациент узнал об опухоли, составляет 1-1,2 года. Сроки зависят от темпа роста и ответной реакции организма на терапию.

Астроцитарные опухоли пинеальной области

Такой вид опухоли локализуется в шишковидном теле или рядом с ним. Это сегмент головного мозга, отвечающий за выработку мелатонина. Благодаря ему организм человека способен распознавать время суток.

Есть несколько разновидностей:

Астроцитарные опухоли пинеальной области – это астроцитомы, находящиеся в районе шишковидного тела. Такие образования бывают разными по злокачественности.
Астроцитарные опухоли, формирующиеся из астроцитов, которые встречаются в большей части головного мозга, а также в спинном.

Первый тип рака чаще наблюдается у детей, чем у взрослых.

Пилоидная астроцитома

Астроцитома является образованием, относящимся к глиомам. Внешне ее сложно отличить от мозгового вещества: аналогичная плотность, бледно-розовый цвет.

Первая стадия этого заболевания называется полицитарной или пилоидной астроцитомой головного мозга. Она считается доброкачественной. Развивается медленно. Район поражения имеет четко очерченные границы.

У детей это заболевание встречается чаще, чем у взрослых. Данный подтип образуется в основном в области мозжечка, реже – в стволе спинного мозга.

Устраняется астроцитома хирургическим путем без какого-либо вреда для здоровья.

Диффузная астроцитома

Диффузная астроцитома имеет еще одно название — фибриллярная. Ей присвоена 2 степень злокачественности. Это раковое поражение растет длительное время, не вызывая серьезных неврологических расстройств. Проявляется у людей, относящихся к возрастной группе 20-30 лет.

Большая часть случаев (50-80%) малигнизируются (клетки приобретают признаки злокачественности вследствие нарушения их деления и дифференцировки) в анапластическую форму.

Схема лечения диффузных астроцитом состоит из комплекса мероприятий. Он включает хирургическое вмешательство, лучевую и химиотерапию. Причем операционный метод направлен на максимальное устранение пораженных тканей, без нарушения здоровых участков головного мозга.

Анапластическая астроцитома

Анапластическая астроцитома – это опухоль, начинающая свое развитие в глубине мозга. Она поражает зрительные бугры, четверохолмие, среднюю линию мозжечка. Ей присвоена 3-я степень злокачественности. Развивается быстро. Неврологические симптомы проявляются намного раньше, чем поставлен сам диагноз.

Ткани, пораженные этим заболеванием, становятся дряблыми с очагами кровоизлияний.

К данному виду опухоли предрасположены люди в возрасте 40-50 лет. Чем моложе пациент и меньше у него неврологический дефицит, тем благоприятнее прогноз течения заболевания. Люди старше 60 лет плохо переносят комплексную терапию и часто нуждаются в прерывании курса лечения.

Глиобластома

Глиобластома – раковая опухоль в черепной коробке. Она является одной из самых злокачественных видов (4 степень). Образуется из астроцитов. Эти звездчатые клетки быстро размножаются. Возникновение глиобластомы провоцирует их неконтролируемое развитие (ускоренный рост и размножение).

- Опухоли

Екатерина Николаевна Кислицына
26 марта 2018 г.

В группу риска входят дети и люди работоспособного возраста. Продолжительность жизни с таким заболеванием очень редко превышает 5 лет, даже при прохождении всех необходимых лечебных процедур. Это связано со следующими факторами:

В 80% случаев возникают рецидивы у пациентов в послеоперационный период
Быстрый темп роста новообразования приводит к сдавливанию близлежащих тканей, отеку мозга и сбою в работе жизненно важных функций
Из-за развития неврологических дефектов человек становится не способным позаботиться о себе самостоятельно. Пациент не может обойтись без посторонней помощи.

Учитывая все эти условия протекания заболевания, становится понятно, что дальнейший прогноз возможен только неблагоприятный.

Олигодендроглиальные опухоли

Олигодендроглиальные опухоли формируются в клетках мозга, отвечающих за питание нервной системы. Такой рак локализуется в подкорковых узлах, лобной и височной долях.

Внешне такое образование представляет собой очаг однородной серо-белой ткани, с содержанием мелкой кисты.

По степени злокачественности данный вид опухоли делят на подвиды:

Олигодендроглиома. Ей присвоена 2-я степень. Растет такое образование медленно. Пораженные клетки ничем не отличаются от здоровых. Группа риска состоит из людей в возрасте 40-60 лет.
Анапластическая олигодендроглиома. Классифицируется в ВОЗ под 3 степенью. Развивается быстро. Состоит из клеток внешне непохожих на нормальные.

Такому раку в большей степени подвержены женщины 30-40 лет.

Смешанные глиомы

Этому виду рака присущи свойства сразу нескольких видов глиом. Смешанный тип развивается, как правило, в ткани больших полушарий мозга, возле нервных волокон. Образуется из клеток глии, отвечающих за правильную работу нейронов. Иногда смешанные глиомы затрагивают и другие сегменты головного мозга.

Степень злокачественности такой необычной опухоли определяют по более агрессивному типу, входящему в состав ракового образования. Методика лечения выбирается по этому же критерию. В основном прибегают к хирургическому вмешательству с последующей терапией.

Эпендимальные опухоли

Эпендимальные опухоли зарождаются в тонкой оболочке, покрывающей головной и спинной мозг. Эта выстилающая ткань вырабатывает и содержит цереброспинальную жидкость.

Глиобластома – кто чаще страдает от этого онкозаболевания?

Не так давно из-за опухоли головного мозга ушли из жизни Михаил Задорнов и Дмитрий Хворостовский. Как распознать болезнь? Можно ли предотвратить заболевание? И что делать, если вы больны глиобластомой. Нам разъяснил нейрохирург Михаил Куржупов.

Лучшие врачи и научные светила работают над проблемой выявление основных причин появления глиобластомы. Связь заболевания с влиянием гаджетов или разными вирусами в настоящее время не доказана. Также медики выяснили, что глиобластома не является наследственным заболеванием, передающимся на генном уровне. Пока принято считать, что этот вид злокачественных образований – сугубо индивидуальная “поломка”, связанная со сбоями в работе клеток головного мозга. Она происходит в силу разных внутренних процессов у конкретного человека. Как обращает внимание Куржупов, заболевание встречается крайне редко: из 100 тысяч больных онкологическими заболеваниями глиобластома может быть выявлена только у одного. Но врачей это не успокаивает. Множество лабораторий и исследовательских институтов продолжает изучать основные причины, которые могут вызвать это быстротечное, опасное заболевание.

Виды глиобластомы

Болезнь может быть первичной и вторичной. В первом случае развивается быстро, в течение 3 месяцев. Чаще встречается у мужчин старше 60 лет. Второй тип может развиться как результат перерождения доброкачественных новобразований. Данной разновидности патологии чаще всего подвержены женщины старше 45 лет.

Опасность глиобластомы заключается в первую очередь в полном отсутствии симптоматики на ранних стадиях заболевания. Она появляется тогда, когда опухоль в черепе уже разрослась до крупных размеров и начинает оказывать давление на мозг. Тогда у пациента проявляются следующие симптомы:

потемнение в глазах

понижение чувствительности конечностей

нарушение речевых функций и координации движений

Но, как уже упоминалось выше, все эти признаки возникают на поздней стадии развития опухоли. И в это время врачи, как правило, уже не имеют возможности вылечить человека. Они могут лишь продлить ему жизнь.

Методы диагностики

Можно ли обнаружить глиобластому вовремя? Да, и для этого существуют ежегодные диспансеризации – осмотры у врачей разных специализаций. Если вы бережете свое здоровье и не хотите оказаться поставленными перед фактом того, что у вас неоперабельная опухоль в мозгу, перед которой врачи бессильны, не пренебрегайте медосмотрами. Особенно важны консультации и обследования у невролога и невропатолога – они помогут собрать анамнез болезни и выявить первые признаки угрозы. Для этого врач проведет общий осмотр с использованием клинических и лабораторных методов диагностики, при необходимости назначив дополнительные исследования - УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию головного мозга. Все эти процедуры можно пройти бесплатно, если у вас имеется направление врача. Профилактический осмотр - это единственный способ "зацепить" болезнь на ранней стадии, и, как известно, в этом случае любое заболевание, даже такое серьезное, гораздо лучше поддается лечению.

Способы лечения

Если глиобластома выявлена на начальной стадии, то пациента направляют на операцию по удалению опухоли, в том числе, и для того, чтобы провести гистологическое исследование новообразования. После реабилитации пациент подвергается химиолучевой терапии, которая назначается пациентам до 65 лет, либо лучевой - ее применяют в отношении пациентов пожилого возраста, так как они могут не выдержать побочных эффектов от лекарственных препаратов. Следующий этап - химиотерапия. Если опухоль была выявлена своевременно, шансы на отсутствие рецидивов болезни в будущем достаточно высоки.

В современной медицине насчитывается более 120 видов первичных опухолей мозга, и большая часть из них относится к доброкачественным. Основное отличие от злокачественных новообразований заключается в том, что их развитие происходит очень медленно, в самых различных местах головного мозга и из клеток различного типа. Проявляются они по-разному, поэтому и подходы к лечению могут быть абсолютно разными. Но в большинстве случаев они хорошо поддаются лечению и у больных благоприятный прогноз.

Это всегда только первичные новообразования, которым не свойственны рецидивы и наличие метастазов. Каждый вид опухоли (а их на сегодня условно объединили в 12 групп) имеет своё название, которое происходит от названия клеток, которые начали активно делиться.

Причины образования опухоли

Что провоцирует начало роста новообразования однозначно сказать нельзя, но медики отмечают ряд факторов, которые способствуют их делению:

генетическая предрасположенность. Опухоль мозга может диагностироваться у новорожденного, в редких случаях – у эмбриона во внутриутробный период,
воздействие электромагнитных волн (в том числе мобильная связь),
инфракрасное и ионизирующее излучения,
ГМО в употребляемых продуктах,
радиоактивное воздействие – наиболее распространённая причина возникновения опухоли по наблюдениям медиков,
длительный контакт с токсичными химикатами: контакт с ртутью, свинцом, мышьяком и т.п.,
вирусы папилломатоза человека.

Симптоматика доброкачественной опухоли головного мозга

Появление опухоли в головном мозге независимо от характера образования проявляется по-разному. Нарушение нормального строения происходит в любом органе в процессе обновления, во время процесса деления клеток. В организме в процессе деления аномальные клетки уничтожаются иммунной системой, но в мозге всё происходит несколько иначе: он окружен клеточным барьером, который не допускает клетки иммунитета внутрь. Аномальные клетки начинают беспрепятственно делиться. Именно поэтому симптомы опухоли проявляются только тогда, когда она уже начинает сдавливать прилегающие ткани или продукты её жизнедеятельности начинают поступать в кровь.

Постепенный рост клеток оказывает воздействие (давление) на здоровые клетки головного мозга, находящиеся поблизости. В зависимости от локализации происходят изменения в той или иной области, отвечающей за определённые функции – речь, память, слух и т.д. Именно по этим признакам во многих случаях до проведения исследований можно предположить даже область мозга, в которой образовалась опухоль.

Начальная стадия, как правило, проходит бессимптомно, что и мешает её ранней диагностике. У пациента могут возникнуть незначительные недомогания, которые характерны для ряда других неврологических заболеваний. К первичным симптомам относятся:

головные боли, усиливающиеся в ночное время или при физических нагрузках,
снижение уровня интеллекта, проблемы с памятью,
расстройства речи (невнятность произношения, изменение темпа),
расстройства слуха,
нарушение координации движений,
рассеянное внимание,
ухудшение зрения,
парез лица или пальцев,
психические нарушения,
тошнота, провоцирующая рвоту, независящая от приёма пищи,
спазмы мышц, судороги,
периодическое онемение конечностей,
сонливость, быстрая утомляемость.

Все эти симптомы могут относиться и к другим заболеваниям, но если их проявление учащается и усиливается, приводит к ухудшению общего состояния, необходимо обратиться к врачу. Правильно поставленный диагноз и вовремя начатое лечение дают шанс на скорейшее выздоровление и более благоприятные прогнозы.

Виды доброкачественных образований

В формировании доброкачественных образований в мозге участвуют нервные клетки, кровеносные сосуды и ткани мозгового вещества. В зависимости от места образования и характера различают следующие виды доброкачественных новообразований:

Менингиома. Самый распространённый вид опухоли. В большинстве случаев диагностируется у женщин старше 40 лет. В её развитии задействованы твёрдые ткани оболочки спинного или головного мозга. Может расти как внутрь черепа, так и наружу, вызывая утолщение черепных костей. На поздних стадиях она способна перерождаться в злокачественную и давать метастазы в другие органы,
Аденома гипофиза. На её долю приходится около 10 % всех новообразований. Чаще всего образуется у женщин репродуктивного возраста или у пожилых людей. Сопровождается аномальным размножением железистых клеток и переизбытком гормонов. Имеет небольшие размеры, отличается медленным ростом и приводит к сбою в работе эндокринной системы,
Гемангиобластома. Очень редкий вид опухоли, которая образуется из сосудистых тканей головного или спинного мозга,
Олигодендроглиома. Локализуется в белом веществе головного мозга, состоит из множественных кист,
Высокодифференцированная эпендиома. Встречается в 3% от всех первичных опухолей. Локализуются в желудочках головного мозга и нарушает их функции. Имеют свойство перерождаться в злокачественную форму. Чаще всего диагностируются у детей до 3-х лет,
Астроцитома. Развивается из клеток-астроцитов, питающих нейроны. Может достигать больших размеров,
Хондромы. Формируются из хрящевой ткани в области гипофиза, у основания черепа. Могут быть как одиночными, так и множественными и достигать больших размеров. Для них характерен очень медленный рост. Очень редко диагностируются,
Шваннома. Развивается из клеток слухового нерва (шванновских клеток), называемого акустическим или 8-ым черепным. Локализуется в области задней ямки. Диагностируется у женщин среднего возраста, отличается очень медленным ростом,
Глиома. Образовывается в стволе головного мозга. Диагностируется у детей в возрасте до 5 лет. Больной имеет благоприятный прогноз, поскольку опухоль хорошо поддаётся лечению,
Эпендиома. Поражает желудочки головного мозга. Имеет свойство перерождаться в злокачественную,
Кисты. Доброкачественные образования, но при расположении в отделах, отвечающих за жизненно важные функции организма, могут вызвать серьёзные осложнения. Имеют разнообразную структуру в зависимости от наполнения: арахноидальные (с жидкостью), коллоидные (с желеобразным наполнением) и т. п.,
Липомы. Диагностируются очень редко. Множественные или единичные, они расположены в области мозолистого тела.

Диагностика доброкачественной опухоли мозга

Определить наличие опухоли важно на ранней стадии, как только появились первые тревожные признаки. Первичный осмотр и диагностику проводит врач-невролог. Он оценивает состояние вестибулярного аппарата, проверяет зрение, оценивает состояние органов слуха и обоняния. При необходимости, если всё-таки есть подозрения, назначается ряд дополнительных обследований при помощи специальной аппаратуры, при помощи которых можно с точностью выявить очаг, определить его локализацию, границы, размеры и характер.

Энцефалография. Позволяет определить наличие новообразований, выявить изменения в мозге. Но это не достаточно информативный метод для полной диагностики,
МРТ или КТ головного мозга. Наиболее информативные способы, позволяющие точно определить наличие опухоли, её параметры, по ним можно судить о состоянии сосудов и тканей мозга,
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – исследование, уточняющее размеры опухоли,
Магнитно-резонансная ангиография. Проводится для исследования сосудов, питающих опухоль. Для получения данных используется контрастирующая жидкость, позволяющая с точностью определить границы новообразования.
Стереотаксическая биопсия. Для того чтобы назначить лечение и составить план проведения операции, строится 3D-модель мозга с расположенной в ней опухолью и определяется участок, из которого при помощи зонда проведётся забор материала для биопсии.

При подтверждении наличия опухоли проводится ряд дополнительных исследований, позволяющих определить её доброкачественность, развёрнутое исследование крови, анализ спинномозговой жидкости.

Особенности лечения при подтверждении диагноза

Основной метод лечения при диагностировании доброкачественной опухоли – операция. Её проведение возможно только в том случае, если есть чёткие границы между опухолью и мозговыми оболочками. Если опухоль уже проросла в оболочки мозга, плановое оперативное вмешательство невозможно. Но если происходит активное сдавливание участка мозга, и в результате удаления части новообразования состояние больного может улучшиться, проводят частичное удаление опухоли.

В случае если опухоль блокирует ток спинномозговой жидкости или мешает движению крови по сосудам, до проведения операции под контролем МРТ может проводиться шунтирование – установка системы гибких трубок, которые частично восполнят дефицит ликвороносных путей.

Удаление новообразования может проводиться несколькими способами:

скальпелем (краниотомия). Проводится трепанация черепа и удаление опухоли, но при этом методе возрастает шанс повреждения близлежащих тканей мозга, что в дальнейшем может отразиться на рефлекторных функциях пациента,
лазером. При помощи высокой температуры он выпаривает лишние клетки не оказывая воздействия на близлежащие,
ультразвуком. Звук высокой частоты дробит опухоль на мелкие части и путем всасывания под отрицательным давлением выводит их из полости черепа. Этот метод используется только при подтверждённой доброкачественности новообразования,
радионож. Выпаривает ткани опухоли, не допуская тканевого кровотечения, и одновременно облучает прилегающие участки мозга гамма-лучами.

После операции по удалению опухоли, особенно в случае частичного удаления, требуется активная медикаментозная поддержка больного. Назначаются снотворные, обезболивающие и успокоительные препараты. Уменьшить послеоперационный отёк мозга позволяет приём гормональных средств.

После удаления доброкачественной опухоли пациенту не назначается химиотерапия, поскольку она не метастазирует в другие органы.

Возможные осложнения

Операции на мозг проводятся нейрохирургом. Порой достаточно сложно провести удаление опухоли, не затронув какое-либо нервное окончание. На этой почве возможно возникновение следующих осложнений:

снижение зрения,
нарушение речи (замедление темпа),
пониженная работоспособность,
судорожный синдром.

Восстановительный период должен проходить в спокойной обстановке, без лишних стрессов и волнений. Его длительность зависит от размеров удалённой опухоли и её удалённости от мозговых центров: чем крупнее опухоль, тем больше времени нужно на реабилитацию.

У большинства прооперированных пациентов благоприятный прогноз, а значит при дальнейшем выполнении рекомендаций и постоянном контроле больше шансов на полное излечение. Главное, не заниматься самолечением и внимательно следить за состоянием здоровья.

Одной из сложнейших патологий, в отношении точного механизма появления и лечения которой ученые до сих пор спорят, является опухоль головного мозга. Ее симптомы на первых стадиях развития схожи с признаками других болезней ЦНС и внутренних органов.

Со временем признаки обретают более специфический характер, позволяют диагностировать заболевание и часто превращают жизнь больного в ад.

Виды опухоли

Исследователями разработана достаточно большая классификация новообразований в зависимости от самых разных факторов.

Гистологические, структурные характеристики, особенности протекания заболевания позволяют выделять две группы новообразований: доброкачественные и злокачественные.

Доброкачественные опухоли не способны к делению, растут медленно, не проникают в другие ткани. По своей структуре напоминают те клетки, из которых произошли, частично сохраняют их функции. Такие опухоли можно удалить посредством операции, при этом рецидив появляется крайне редко. Тем не менее, доброкачественные новообразования в мозге очень опасны. Они ведут к сдавливанию сосудов, появлению отеков, застоев венозной крови, при этом их расположение не всегда дает возможность их удалить.

Новообразования злокачественного характера состоят из клеток, которые очень быстро делятся. Опухоли стремительно растут, образуя при этом целые очаги и проникая в соседние ткани. Чаще всего у злокачественных образований нет четких границ. Они плохо поддаются лечению, в том числе, хирургическому, и склонны к рецидиву.

Расположение позволяет говорить о 3 видах опухолей. Внутримозговые обнаруживаются в самом веществе мозга. Внемозговые появляются в оболочке и нервных тканях. Внутрижелудочковые – в мозговых желудочках.

В диагностике и определении болезней по МКБ-10 также выделяют заболевания в зависимости от точной локации опухоли, например, в лобных долях, мозжечке.

Первичные новообразования появляются в результате изменений, происходящих в головном мозге. Они поражают кости черепа, серое вещество, сосуды. Среди первичных опухолей выделяют несколько подвидов:

Астроцитома. Мутируют клетки мозга – астроциты. Опухоль является видом глиомы, часто носит доброкачественный характер.
Медуллобластома. Является другим видом глиомы. Новообразования появляются в задней черепной ямке, растут в результате мутации эмбриональных клеток. На эту опухоль приходится 20% всех поражений мозга. Часто именно она возникает у детей разного возраста, от младенцев до подростков.
Олигодендроглиома. Изменениям подвергаются олигодендроциты.
Смешанные глиомы. Мутация происходит и в астроцитах, и в олигодендроцитах. В 50% первичных опухолей обнаруживается именно эта форма.
Менингиомы. Изменяются клетки оболочки. Чаще является доброкачественной, но бывает и злокачественная.
Лимфомы. Заболевание возникает в лимфососудах мозга.
Гипофизарные аденомы. Связаны с поражением гипофиза, развиваются преимущественно у женщин. В редких случаях могут носить злокачественный характер.
Эпендимома. Изменяются клетки, участвующие в синтезе спинномозговой жидкости.

Вторичные новообразования проявляются метастазами из других органов.

Причины

Точные причины, почему возникает и развивается рак головного мозга, не установлены. Определены только факторы, которые с высокой долей вероятности способствуют его появлению.

По статистике, большую роль играет наследственность. Если в семье был человек, которого поразил рак, то, вероятно, в следующем поколении или через поколение появится кто-то еще, кто станет жертвой этой болезни.

Вторым важным и частым фактором является длительное нахождение в зоне радиации. Негативное воздействие имеет работа с такими химическими элементами, как свинец, ртуть, винилхлорид, длительное использование лекарственных препаратов. К мутации здоровых клеток приводит курение, употребление наркотических средств, алкоголя, генно-модифицированных продуктов. Часто фактором, вызывающим онкологию, становятся черепно-мозговые травмы.

По статистике, опухоль мозга часто возникает у людей старше 65 лет, мужчин, детей дошкольного или младшего школьного возраста. Поражает она тех, кто длительное время проводит с мобильным телефоном, спит с ним, использует аппарат с низкой зарядкой. Раковые клетки появляются часто после пересадки органов или использования химиотерапии для удаления опухолей в других частях организма.

Симптомы

Признаки опухоли головного мозга на ранних стадиях часто можно спутать с симптомами других патологий, например, сотрясения мозга или инсульта. Порой их путают и с признаками болезней внутренних органов. Особенностью, которая указывает на онкологию, является то, что эти ранние симптомы не проходят, и их интенсивность постоянно нарастает. Только на более поздних этапах появляется специфическая симптоматика, указывающая на вероятное появление рака головного мозга.

Опухоль головного мозга – страшное заболевание, частота встречаемости которого в последние годы стала выше. Все случаи можно разделить на две категории: доброкачественные и злокачественные. Впрочем, если диагностировано заболевание первой категории, это еще не повод расслабляться: без адекватного лечения последствия могут быть самыми печальными. Правильный терапевтический подход может выбрать только высококвалифицированный врач. Придется подготовиться к продолжительному лечению.

Общая информация

Доброкачественная опухоль головного мозга – патология, которую диагностируют, если в мозгу сформировалось некоторое образование из клеток органической ткани. Тип опухоли определяют, анализируя, из клеток какого типа она состоит.

Злокачественный характер процесс приобретает, если новообразование способно прорастать в окружающие его области, уничтожая органические ткани. Злокачественная опухоль головного мозга формируется из незрелых клеточных структур. Иногда причиной становятся клетки, занесенные с кровотоком из других органов. В этом случае диагностируют метастазы.

Современная медицина знает несколько типов опухолей головного мозга, встречающихся с разной частотой. Наименования были выбраны ориентируясь на те ткани, которые дали начало процессу. Принятая классификация:

шванномы (из шванновских клеток, элементов, окружающих мозговые нервы);
эпендимомы (сформированы из клеток, которыми покрыты мозговые желудочки внутри);
менингиомы (образуются из оболочек);
аденомы (железистые);
остеомы (костные);
гемангиобластомы (из сосудов для перемещения крови).

Известны случаи, когда признаки опухоли головного мозга наблюдались у младенцев – болезнь была врожденной. Чаще по такому типу развиваются тератомы, кисты, ангиомы, краниофарингиомы. Современная медицина знает и некоторые другие типы, частота встречаемости которых относительно низка.

Особенности разновидностей

Довольно часто встречающаяся разновидность опухоли головного мозга у взрослых – менингиома. В преимущественном проценте случаев новообразование доброкачественное, но удаление еще не гарантирует абсолютного излечения – со временем опухоль можно появиться снова. В группу риска по такой болезни относятся женщины в репродуктивном периоде жизни, хотя известны случаи, когда болезнь развивалась у детей и пожилых.

Сложно описать все возможные симптомы опухоли головного мозга, поскольку они крайне разнообразны. Все определяется характером процесса, размером и скоростью роста, локализацией. Крупную опухоль можно заподозрить по снижению интеллекта, деменции.

Злокачественное новообразование чаще развивается, потому что с кровотоком попадают атипичные клетки, то есть рак вторичен – это метастазы новообразования, сформировавшегося в каком-то органе. Особенно высок риск распространения по организму элементов:

лимфомы;
меланомы.

Метастазирование характерно злокачественным процессам в дыхательной и кровеносной системе, раку, локализованному в молочной железе. Все они с высокой степенью вероятности проникают в ткани мозга, где начинают расти. Если выявлен вторичный рак, и в головном мозге обнаружены метастазы, как правило, это последняя, четвертая стадия. Опухоль головного мозга может появиться в одной точке органа, может одновременно развиться на нескольких участках.

Опасность преследует постоянно

Очень большая опасность сопряжена с быстро разрастающимися злокачественными новообразованиями в головном мозге:

анапластическая астроцитома;
олигодендроглиома.

У детей относительно высока частота встречаемости медуллобластомы. Риск этого новообразования в большей степени свойствен подростковому возрасту, когда происходит созревание репродуктивной системы.

Относительно редко встречаются очень опасные саркомы, аденокарциномы. Поскольку эти новообразования формируются не из нервной ткани, то риск их появления в головном мозге относительно мал.

Об опасностях

Как показали специфические исследования, лечение опухоли головного мозга в равной степени может потребоваться и женщинам, и мужчинам – выраженной привязки к половой принадлежности нет. Некоторые разновидности чаще диагностируют у мужчин, другим больше подвержены представительницы слабого пола, но картина в целом достаточно равномерная. В последние годы повысилась частота заболеваемости лимфомой. Научного объяснения этого факта пока нет. В большей степени риск узнать на себе симптомы опухоли головного мозга этого типа у лиц, больных СПИДом.

В настоящее время разработано несколько вариантов терапии. Наиболее эффективным считается самый категоричный – операция. Опухоль головного мозга, к сожалению, далеко не всегда операбельна, поэтому не каждый пациент может пройти такой курс. Статистика показывает, что двухлетняя выживаемость при опухолевых процессах злокачественного характера, локализованных в этом органе – не более четверти пациентов.

Перспективы несколько лучше, если удалось обратиться за помощью при первых симптомах опухоли головного мозга. Последние, однако, чаще достаточно смазанные, поэтому им редко уделяют внимание, пока не становится слишком поздно. Известно, что прогнозы несколько лучше, если установлена олигодендроглиома, астроцитома – после прохождения терапевтического курса такие новообразования обычно не начинают расти снова. До половины проходивших лечение по причине медуллобластомы живут пять лет и больше с момента формулировки диагноза.

Наилучшие перспективы у больных, у которых удалось заметить симптомы опухоли головного мозга на ранней стадии, и исследования выявили анапластическую астроцитому. Выживаемость выше среди пациентов, чей возраст – менее 45 лет. Рассчитывать на положительный исход могут лица, у которых выявлено операбельное новообразование.

Проявления

На начальной стадии опухоль головного мозга может вообще не манифестировать себя никакими симптомами. Заподозрить болезнь можно в момент, когда уже начинают разрушаться ткани органа либо новообразование сдавливает соседние области. Симптоматика не определяется характером болезни: злокачественные, доброкачественные опухоли могут проявлять себя сходным образом. А вот первичный и вторичный рак имеют четкие отличия: если процессы протекают на фоне новообразований в других органах, пациент уже наверняка сталкивался с симптомами основной болезни.

Первые симптомы опухоли головного мозга будут зависеть от локализации процесса, активности разрастания, габаритов. Некоторые типы, как удалось выявить, могут дорасти до довольно крупных размеров, прежде чем начнутся изменения в самочувствии больного. Есть и такие случаи, когда малейшие новообразования уже становятся причиной неправильного функционирования мозгового отдела, а значит, можно обратиться к доктору максимально оперативно.

Заметить с самого начала

Как правило, самое первое проявление – головные боли. Впрочем, редко больные уделяют этому достаточное внимание, да и объяснений головной боли всегда можно найти огромное количество. Отличительная особенность основного для первой стадии симптома опухоли головного мозга – склонность к рецидивам, непредсказуемость, продолжительность. Попытки медикаментозного контроля не дают выраженного результата. Обычно болевой синдром сильный, но привлекает внимание лишь в случае, если ранее человек не страдал головными болями. Нередко боль активизируется в ночное время, продолжается утром и днем.

На ранней стадии опухоли головного мозга обычно наблюдаются проблемы с координацией движений и поддержкой равновесия. Иногда больные жалуются, что в глазах двоится, голова кружится. Правда, такие проявления возникают не у всех: все зависит от специфики локализации проблемы.

Несколько позже приходят рвота, тошнота, изменение скорости и ритма сердцебиения, частоты дыхания. Время от времени у больного начинается лихорадка, резко поднимается температура, вскоре симптомы также непредсказуемо проходят, но раз от раза приступы длятся дольше. На последней стадии основной признак - симптом опухоли головного мозга – сильные перепады давления. Такое в большей степени свойственно людям, приближающимся к трагичной развязке.

Особенности проявлений

В некоторых случаях симптом опухоли головного мозга на ранней стадии – судорожность. Это присуще доброкачественным новообразованиям, а из злокачественных себя так обычно проявляют те, которые развиваются достаточно медленно. А вот при быстро растущей опухоли судороги на начальных этапах фиксируются лишь у относительно малого процента больных.

Известно, что опухолевый процесс может быть причиной мышечной слабости или паралича конечностей одной половины тела. Возможно изменение способности воспринимать температуру, давление, контакты. В некоторых случаях опухолевый процесс можно заподозрить по угнетению функций слуха, зрения, восприятия вкуса, запаха. Поскольку новообразование сдавливает структуры головного мозга, больного может тянуть ко сну. К симптомам опухоли головного мозга относят:

спутанное сознание;
личностные изменения;
нарушение способности мыслить.

Правда, на начальных этапах эти проблемы возникают лишь у небольшого процента больных, чаще симптомы указывают на прогресс болезни. При наблюдении подобных проявлений необходимо срочно записаться к доктору для проведения детального исследования состояния.

Отдельные виды и особенности

Относительно медленно развивающиеся новообразования, в последнее время встречающиеся чаще, нежели ранее – олигодендроглиомы, астроцитомы. Они относятся к тем немногим типам, первые проявления которых – именно судороги. А вот сходные по локализации, но злокачественные формы зачастую проявляют себя нарушениями мозговых функций. Чаще всего пациенты отмечают утерю чувствительности, нестабильность походки, общую слабость.

Наиболее плохие прогнозы в том случае, если выявлена мультиформная глиобластома. Это новообразование растет очень быстро, а вот удаление опухоли головного мозга на этапе, когда ее выявили, сделать уже практически невозможно. В полостях мозга очень быстро увеличивается давление, пациент становится заторможенным, постоянно страдает от боли в голове. Дальнейшее увеличение давления на расположенные поблизости с новообразованием структуры приводит к коме.

Если образование доброкачественное и сформировалось из оболочек головного мозга, симптоматика варьируется очень сильно. В некоторых случаях пациенты отмечают онемение конечностей, слабость или приступы, сходные с судорогами. У других страдает обоняние, выпячиваются глаза, нарушается их функциональность. Известны такие случаи, когда на фоне процесса больные становились заторможенными, нарушалась память, появлялись признаки, свойственные заболеванию Альцгеймера.

Гипофиз

Гипофизом называют мозговую железу, находящуюся в основании органа. Ее основная задача – контролировать функции эндокринных желез. В медицинской практике опухоли гипофиза встречаются достаточно часто, но основной процент случаев принадлежит к категории доброкачественных. При этом железа продуцирует излишек гормональных соединений. Именно он и становится причиной проявлений, на основании которых больной приходит на обследование. Опухоль гипофиза может выдавать себя:

гигантизмом;
акромегалией;
синдромом Кушинга;
гипертиреозом;
аменореей;
галактореей;
гинекомастией.

По причине опухоли гипофиза некоторые железы могут угнетаться, поэтому в организме больного наблюдается недостаточность определенных разновидностей гормонов.

Иногда опухоли гипофиза проявляют себя головной болью и нарушением зрительной функции: поля зрения постепенно сужаются.

Эпифиз

Не менее важная для функционирования головного мозга железа находится в центре органа и называется эпифизом. Она задает биологические ритмы, обеспечивает адекватность соотношения времени, которое человек тратит на сон и бодрствование. Опухолевые процессы в эпифизе чаще свойственны детям, спровоцированы преждевременным половым созреванием. В такой ситуации диагностируют герминативные опухоли. По причине новообразования возможно замедление оттока жидкости в мозговых полостях, а значит, объемы органа увеличиваются. Это может быть причиной гидроцефалии или спровоцировать нарушение деятельности мозга в целом в тяжелой форме.

Заподозрить новообразование в эпифизе можно по симптомам:

сбои ритма сердцебиения;
рвота и тошнота;
болит и кружится голова;
непредсказуемые приступы жара;
понижение уровня сознания;
слабость;
судорожные состояния;
неравномерность, сбивчивость дыхания;
временные помрачения сознания;
нарушение функции слуха;
потеря чувствительности и покалывание конечностей;
паралич ног;
ослабление способности концентрировать внимание.

Откуда пришла беда?

Спровоцировать опухоль головного мозга могут следующие факторы:

генетическая предрасположенность;
расовая принадлежность (в большей степени подвержены лица европеоидной расы, а вот менингиома чаще наблюдается у людей с африканскими корнями);
возраст (в группе риска для большинства разновидностей – лица старше 45 лет).

Выше риск стать жертвой новообразования в головном мозге, если человек был облучен радиацией, или его работа была связана с вредным производством химических компонентов.

Как определить?

При подозрении на новообразование в головном мозге необходимо пройти полное обследование. Направляют на него, если появился хотя бы один из упомянутых выше симптомов: поскольку болезнь страшная, врачи предпочитают перестраховываться. Сперва пациента направляют на осмотр к неврологу для выяснения всех особенностей нарушений, после чего выбирают, какие дополнительные методики нужно применить, чтобы уточнить особенности случая.

Зачастую пациента направляют на рентгеновский снимок, но по факту это мероприятие дает немного полезной информации. Рентген позволяет уточнить доброкачественное новообразование в гипофизе или менингиому, но в прочих ситуациях не предоставит полезных данных о состоянии больного.

Наиболее информативный и популярный метод, доступный практически в любой современной больнице – компьютерная, магнитно-резонансная томография. В работе применяют специализированные высокоточные машины. При исследовании пациента посредством такого прибора врач может установить размер новообразования, выявить специфику локализации, особенности развития. Для уточнения данных по всем очагам, которые показала томография, направляют на более узкоспециализированные исследовательские мероприятия.

Продолжая тему: диагностика разных типов

Из статистики известно, что при аденоме гипофиза больные чаще обращаются за медицинской помощью на этапе, когда новообразование начинает давить на зрительный нерв. Пациента направляют на исследование крови, по итогам которого можно заключить о ненормально высокой концентрации отдельных видов гормональных соединений. Для выявления новообразования и его локализации направляют на томографию.

Некоторые другие опухоли также могут быть причиной изменения гормонального фона. Для выявления конкретной разновидности и характера процесса требуется сделать биопсию. Процедура предполагает забор образцов органической ткани для гистологического анализа.

Злокачественные клетки можно получить, взяв для изучения образцы жидкости спинного мозга. Такой анализ противопоказан, если предполагается повышенное давление внутри черепа – современные приборы таковы, что могут привести к резкому изменению этого показателя при нарушении целостности органических тканей. Это станет причиной тяжелых осложнений опухоли, когда давление нарастает, ткани мозга вдавливаются в черепное отверстие и пережимается мозговой ствол. Это провоцирует нарушение необходимых для жизнедеятельности организма функций. Подобное состояние с высокой степенью вероятности может стать причиной комы, летального исхода.

Как лечить?

Если пациента направляют на биопсию, обычно врачи предлагают совместить процедуру с операцией, если новообразование подлежит такому методу лечения. Для мероприятия применяют специализированные высокоточные устройства, а врач имеет доступ к трехмерному детальному изображению тканей внутри мозга пациента. Благодаря такой точности можно направлять иглу предельно корректно, не вредя здоровым клеткам поблизости. Современные методы малотравматичны, тем не менее возможности их применения жестко ограничены.

В целом программу лечения выбирают исходя из локализации и характера новообразования, типа и размеров. В некоторых случаях доступна операция, но бывает и так, что удаление невозможно, поскольку слишком высок риск навредить здоровым тканям, а значит, процедура приведет к параличу, ослаблению интеллекта или даже летальному исходу.

Проводят операцию с согласия пациента или его опекуна, невзирая на риски, если дальнейший рост угрожает жизни больного. Даже если мероприятие не может вылечить пациента, оно станет причиной определенного улучшения состояния: размеры новообразования сокращаются, а вместе с ними – отступают на некоторое время и проявления болезни. Больной может прожить дольше, качество жизни несколько повышается, а у врачей появляется время для применения альтернативных вариантов терапии – химиолечения, облучения. В некоторых случаях они показывают хороший результат.

Читайте также: