Са 72 4 при онкологии какой показатель

СА 72-4 (tumor-associated glycoprotein, TAG-72) – онкомаркер, или раковый антиген с помощью которого обнаруживают наличие самой распространенной злокачественной патологии в желудочно-кишечном тракте, а именно аденокарциному или рак желудка.

Совокупность специфических химических веществ, образующихся в здоровых и измененных в результате патологического процесса тканях человеческого организма, называется онкомаркерами. Высокий уровень опухолевых маркеров в крови или моче чаще всего показывают наличие злокачественных новообразований, нежели заболевания неонкологического характера или опухоли доброкачественной степени развития.

Ранняя дифференциальная диагностика развития опухоли относится к основным целям исследования онкомаркеров. Также главной задачей этого анализа является оценка эффективности терапии и выявление раннего метастазирования до его клинической манифестации.

СА 72-4 раковый маркер
Взаимодействие с другими маркерами
Ca2 + что это такое
Какие показания определяют назначение анализа на СА 72-4
Подготовка пациента и сдача анализа
Показатели нормы
Расшифровка анализа TAG 72
Причины повышения антигена не онкологической природы
Причины повышения антигена онкологической природы

СА 72-4 раковый маркер

СА 72 4 – представляет собой сложный высокомолекулярный гликопротеид (белок, с содержанием углеводного компонента) муциноподобного типа, который образуется путем синтеза на поверхности эпителия. Впервые онкомаркер СА72-4 был описан при исследовании и изучении аденокарциномы молочной железы. В большинстве случаев причинами возникновения данного онкомаркера в крови мужчин и женщин является развитие раковых клеток в различных органах человеческого организма:

Желудочно–кишечный тракт;
Молочная железа;
Яичники;
Поджелудочная железа;
Репродуктивная система.

Но преимущественно этот онкомаркер СА 72-4 выявляют как онкомаркер слизистой оболочки желудка.

Ведущие клиники в Израиле

Взаимодействие с другими маркерами

Из-за достаточно невысокой специфичности анализирования на онкомаркер СА 72-4, возникает необходимость проведения дополнительных исследований данного антигена в комбинации с разными онкомаркерами.

СА 242 – общий мониторинг злокачественных процессов в желудочно-кишечном тракте;
СА 199 – мониторинг опухоли поджелудочной железы;
СА 153 – мониторинг метастазирующей аденокарциномы молочной железы;
СА 125 – мониторинг рака яичников;
МСА (муциноподобный рако-ассоциированный антиген) – мониторинг аденокарциномы молочной железы;
РЭА (раково-эмбриональный антиген).

Проведение этих комбинированных исследований антигенных свойств клеток, способствует установлению более точного диагноза. Допустим, в случае рецидива опухоли онкомаркер СА72-4 выдает значение в пределах 78%, то в комбинации с РЭА оно увеличивается до 87%.

С какой целью проводят анализ на TAG 72:

Для первоначальной диагностики аденокарциномы и рака яичников, используют клинические и инструментальные способы исследования;
Для оценки результата после проведения хирургической операции и дальнейшего наблюдения за состоянием больного раком желудка или яичников;
Для раннего выявления метастаз и рецидивов до их активного проявления;
Для обнаружения в репродуктивной системе у женщин новообразований злокачественной и доброкачественной природы.

Анализ крови означает – исследование состава крови и сравнение с нормативными показателями.

Обычно наравне с анализом на онкомаркер СА72-4 пациентам назначается биохимический и общий анализы крови, клинический анализ мочи, УЗИ и ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). А также возможно применение относительно нового метода диагностики карциномы по слюне на выявление уровня Ca2+.

Ca2 + что это такое

Ca2+ (свободный ионизированный кальций) — это жизненно-важный катион, который составляет в среднем около 45% от всего кальция и участвует во многих процессах в организме человека. При выявлении в слюне и в сыворотке крови ионизированного кальция можно сделать предположение о присутствие в организме человека онкопатологии.

Какие показания определяют назначение анализа на СА 72-4

Длительное отсутствие или же полная потеря аппетита;
Развитие физической слабости и быстрого переутомления организма;
Тошнота и рвота непонятной этиологии;
Повышенное содержание в кале непереваренных мышечных волокон (креаторея);
Наличие крови в кале;
Нарушение работы ЖКТ;
Пониженное содержание гемоглобина в крови (анемия);
Расстройство пищеварения (диспепсия);
Наследственная предрасположенность к раку желудка.

Подготовка пациента и сдача анализа

Максимальная точность результатов исследования биологических материалов на маркер СА 72.4 находится в прямой зависимости от того, как подготовлен пациент к проведению онкотеста. Подготовка включает в себя следующие требования:

Анализ проводится исключительно на голодный желудок, по возможности утром до 11 часов;
Исключить употребление алкогольной продукции и табачных изделий;
В случаях воспалительных процессов в организме, сдача анализа проводится не раньше чем через 15 дней после выздоровления;
За несколько часов до сдачи анализа можно выпить небольшое количество негазированной воды;
За несколько часов до анализа по возможности отказаться от приема следующих медикаментов: иммунодепрессивные средства и антибиотики;
Воздержаться от проведения тепловых процедур;
Перед сдачей анализа ограничить до минимума спортивные нагрузки.

Важно! Обследование и сдачу онкотеста лучше проводить в одной лаборатории. Результаты могут быть ошибочно интерпретированы из-за использования различных тест-систем.

Показатели нормы

CA 72-4 присутствует в крови у многих людей. Как правило, у здорового человека показатель этого онкомаркера находится в пределах 6,8 ед/мл. Причем она одинакова как у мужчин, так и у женщин любого возраста. Не всегда повышение данной нормы является основным показателем на присутствие онкологии в желудке. Для более точной завершающей диагностики назначаются дополнительные анализы и обследования, результатом которых выявится истинная причина повышенного маркера.

Расшифровка анализа TAG 72

Расшифровкой результата анализа занимается врач-онколог. Он определяет на какой стадии находится развитие опухоли и подбирает наиболее эффективный метод лечения.

При аденокарциноме желудка повышенный СА 72.4 выявляют примерно в 90% случаев. Своевременное хирургическое вмешательство приводит уровень концентрации онкомаркера в норму через 2-4 недели.

Для выявления метастаз и возможных рецидивов онколог также назначает онкотест на CA 72-4. Точность результата исследования при метастазировании составляет 74%. Для полноценного мониторинга динамики развития метастаз и рецидивов данное исследование повторяют каждые три месяца. Это позволит выяснить насколько качественным было лечение.

При возникновении метастаз и рецидива заболевания показатель уровня ракового антигена зачастую бывает выше нормы. В данном случае, чтобы увеличить чувствительность тестирования исследование на онкомаркер СА72-4 проводится в комбинации с РЭА.

При проведении долгосрочного мониторинга неизменно высокий уровень СА 72-4 нередко наблюдается в случае наличия остатков аденокарциномы желудка.

Высокий показатель диагностической специфичности к доброкачественным патологиям, более 95% случаев, является значительным превосходством СА 72-4 над другими онкомаркерами. Диагностическая чувствительность при развитии в ЖКТ заболеваний доброкачественной степени в среднем составляет 40% — 46%.

При карциноме яичников показатель диагностической чувствительности составляет около 47-80%.

При раке прямой кишки диагностическая чувствительность — 25-41%.

Последующий забор биологического материала проводят через пару недель после проведения необходимой терапии. Снижение уровня онкомаркера говорит о том, что лечение проходит с положительной динамикой и пациент имеет значительные шансы на благополучный исход. Если же уровень повышен, то методику лечения кардинально меняют. А показатель в пределах нормы – об отсутствие злокачественных новообразований.

Риск осложнения развития заболевания злокачественной происхождения значительно повышается в случаях самодиагностики и самолечения. Всегда помните о том, что шанс на выздоровление будет значительно повышен при выявлении опухоли на начальной стадии. Лечение намного усложнится при переходе рака во II или III стадии. А при IV стадии и вовсе может не помочь.

Причины повышения антигена не онкологической природы

Во многих случаях незначительное увеличение ракового аонкомаркера желудка может выявляться при болезнях не онкологического характера:

Болезни ЖКТ:

Хронические болезни желудка (язва желудка, гастрит, множественный полипоз);
Болезни в поджелудочной железе (панкреатит острый и хронический, кисты);
Болезни кишечника (язвенный колит);
Рефлюксные болезни пищеварительной системы.

Хронический бронхит;
Цирроз печени.

Например, при гастрите показатель уровня СА 72 4 может быть увеличен до 13-16 ед /мл. Также причиной повышения данного онкомаркера может быть беременность.

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную смету на лечение.

Причины повышения антигена онкологической природы

Основные злокачественные процессы в организме человека, при которых онкомаркер СА 724 выдает повышенные значения:

Онкологические патологии ЖКТ:

Рак толстого кишечника;
Аденокарцинома желудка;
Злокачественная опухоль пищевода;
Опухоль в поджелудочной железе.

Аденокарцинома яичников у женщин и эпителиальная опухоль яичек у мужчин;
Мелко- и крупноклеточный рак легких;
Аденокарцинома молочных желез;
Метастазы в печени.

Онкомаркер СА 72-4 помогает диагностировать злокачественные изменения в тканях пищеварительного тракта на начальном этапе развития. Комплексное обследование по поводу рака желудка и других органов ЖКТ занимает немало времени и средств. Без оценки СА 72-4 заболевание чаще выявляется на поздней стадии, когда терапия не приносит ощутимых результатов. Анализ на онкомаркеры позволяет обнаружить проблему раньше и вовремя начать лечение.

Онкомаркеры — это своеобразные метки, которые секретируются опухолевыми клетками в избыточном количестве и циркулируют в крови и других биологических жидкостях человека. Онкомаркер СА 72-4 впервые был обнаружен при изучении рака молочных желез.

Позднее ученые установили, что его повышенная концентрация в крови и у мужчин, и у женщин связана с формированием в организме злокачественного очага, который может локализоваться в желудке, толстом кишечнике, поджелудочной, грудных железах и яичниках, эндометрии матки и шейке матки.

Показания к исследованию

Исследование на СА 72-4 обычно назначается в случае подозрения на развитие злокачественной опухоли в организме. Проведение анализа актуально в следующих клинических ситуациях:

продолжительное отсутствие аппетита;
общая слабость;
тошнота, рвота;
расстройства работы кишечника — вздутие живота, метеоризм, диарея, стойкие запоры;
отвращение к мясной пище;
кровь в каловых массах;
резкое похудение;
анемия, которую невозможно устранить медикаментозным лечением;
неблагоприятная наследственность по раковым опухолям желудочно-кишечного тракта.

Норма

Даже если уровень онкомаркера равен нулю, о какой бы то ни было патологии это не говорит.

Расшифровка

Онкомаркер СА 72-4 весьма чувствителен при диагностике злокачественных опухолей в организме. Но при этом он может присутствовать в крови в повышенной концентрации и в случае доброкачественных новообразований, и при воспалительных патологиях в различных органах и системах, этот факт нельзя исключать.

Насколько и почему повышен СА 72-4, определяет врач. Какими бы ни оказались результаты исследования, самостоятельно ставить себе диагноз категорически не рекомендуется.

Онкомаркер СА 72-4 повышен

Если анализ показал, что СА 72-4 выше нормы, речь может идти о следующих патологических состояниях:

рак желудка;
метастазы в желудке;
карцинома поджелудочной железы, толстой кишки, матки, яичников, молочных желез и легких;
заболевания печени — цирроз, гепатит;
доброкачественные опухоли яичников — кистозные изменения, полипы;
патологии ЖКТ — гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, колит, панкреатит и пр.

Интерпретировать результаты исследования нужно комплексно. На основании только повышенного уровня СА 72-4 диагноз ни в коем случае не ставится. При этом онкомаркеры следует наблюдать в динамике — при злокачественном процессе в организме, вне зависимости от локализации опухолевого очага, его значения будут расти прямо пропорционально стадии онкопатологии. Поэтому исследование имеет не только вспомогательную диагностическую, но и прогностическую ценность, позволяющую оценить эффективность лечения, риск метастазирования и шансы больного на выживаемость.

Схема изучения онкомаркеров

Рассмотрим основные направления, в изучении которых применяется исследование на маркер СА 72-4:

Контроль состояния пациента с подтвержденным раком желудка, оценка эффективности противоопухолевой терапии, прогнозирование рецидивов онкопатологии.
Оценка тяжести онкозаболевания, обнаружение метастазов.
Мониторинг характера протекания и эффективности лечения карциномы яичников.
Дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей в яичниках.
Комбинированное исследование с другими онкомаркерами при подозрении на рак легких, молочных желез и толстого кишечника.

На анализ СА 72-4 пациента могут направить только врачи — терапевт, онколог, хирург, гастроэнтеролог, гинеколог и проктолог. Они же и занимаются интерпретацией полученных результатов.

Достоверность данных

Уровень достоверности полученных результатов будет максимально высок, если перед проведением анализа будут соблюдены все рекомендации по подготовке к нему. Полученные данные интерпретируются специалистом, при необходимости врач может назначить повторное исследование спустя 3–4 недели после первого, если речь действительно идет о сомнительных результатах.

Повторная диагностика, как правило, подтверждает или опровергает предыдущий этап исследования, если он оказался ошибочным.

Подготовка к сдаче анализов

Материал для исследования — венозная кровь больного. Рекомендуемое время выполнения процедуры по ее забору — утренние часы с 8 до 11.

В обязательном порядке пациент должен соблюсти следующие требования:

Кровь сдавать строго натощак после периода ночного голодания не менее 8 часов, утром до манипуляции разрешено пить воду без газа.
За 10 дней до процедуры важно отменить прием любых лекарственных препаратов, БАДов и витаминов с разрешения лечащего врача.
За 48 часов до манипуляции рекомендуется отказаться от употребления спиртных напитков, интенсивных физических нагрузок, серьезных эмоциональных переживаний.
За 3 часа до забора крови запрещается курить.
В течение 30 минут до манипуляции желательно организовать состояние полного покоя — как физического, так и эмоционального.

Менструации у женщин не оказывают значимого влияния на результаты СА 72-4, поэтому сдавать анализ можно в любой день цикла.

Как сдаются анализы?

Первое исследование на онкомаркер СА 72-4 должно быть проведено при подозрении на злокачественный процесс в организме. Если результаты анализа окажутся повышенными, спустя 3–4 недели назначается повторный тест в комплексе с другими диагностическими методами — УЗИ, ФГДС и пр. При подтверждении опасного диагноза подбирается соответствующая противоопухолевая терапия.

В следующий раз исследование на СА 72-4 выполняется через 1 месяц после хирургического вмешательства — если титр антигенов заметно снизился, речь идет об успешно проведенном лечении. Если результаты вновь будут повышены, назначается мониторинг состояния и подбирается новая тактика терапии.

Условия влияющие на уровень маркеров в крови

Повлиять на уровень онкомаркера Са 72-4 могут следующие факторы:

болезни крови человека;
аутоиммунные и ревматические патологии;
заболевания женской репродуктивной системы;
хронический алкоголизм и курение;
беременность и лактация;
лечение иммунодепрессивными препаратами и антибиотиками;
тепловые процедуры.

Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым

Дети. Онкомаркер СА 72-4 в педиатрии применяется нечасто. Как правило, показанием к исследованию становится подозрение на раковый процесс в организме ребенка. Подготовка и процесс выполнения анализа, а также его расшифровка проводятся по аналогии со взрослыми. Нормы СА 72-4 не зависят от половой принадлежности и возрастных особенностей человека.

Женщины. Если СА 72-4 повышен у женщин, необходимо исключить болезни органов репродуктивной системы и рак молочной железы. Только после этого рекомендуется провести обследование желудочно-кишечного тракта.

Беременные и кормящие. Вынашивание ребенка и грудное вскармливание могут стать причиной повышенного уровня СА 72-4 в крови. Поэтому перед назначением исследования следует предупредить врача о том, если пациентка беременна или кормит малыша грудью.

Пожилые. Норма онкомаркера СА 72-4 для мужчин и женщин после 50 лет при расшифровке исследования остается такой же, как и в более молодом возрасте. Однократное повышение антигена в крови еще не свидетельствует о развитии онкопатологии в организме, поэтому анализ нужно провести повторно для подтверждения его высокого титра. Требуется оценить работу печени и поджелудочной железы, пролечить выявленные патологии. Если они отсутствуют, проводится комплексное обследование органов пищеварения на возможные отклонения, в том числе злокачественного характера.

Где можно сдать анализы?

Сколько ждать результат?

В среднем длительность исполнения анализа на СА 72-4 составляет один рабочий день, то есть результаты исследования обычно готовы на следующие сутки.

Стоимость процедуры

Средняя цена на анализ СА 72-4 в разных регионах России составляет от 1100 до 1500 рублей. Стоимость может варьироваться в зависимости от статуса выбранного диагностического учреждения, срочности исполнения заказа и других факторов.

Онкомаркер СА 72-4 помогает выявить раковые процессы в организме на первичном этапе их развития. Ранняя диагностика — залог своевременно проведенной и успешной терапии, улучшения прогноза и качества жизни пациента.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

О развитии патологии органы пищеварительной системы дают понять раньше других систем. Это разрешает на ранних стадиях выявлять проблему, определять диагноз и назначать эффективное лечение.

Показатели развития опухоли в желудке

Поскольку рак желудка часто протекает бессимптомно, выявить его на ранних стадиях довольно трудно. Часто диагноз устанавливается уже после того, как организм поражают метастазы и назначенное лечение является малоэффективным. Онкомаркер СА 72-4 является тем показателем, который помогает выявить онкологию еще до проявления симптомов болезни.

Что означают показатели?

При развитии онкологии происходит изменение тканей. При этом новообразование может отличаться своей морфологией (структурой). При развитии опухолью вырабатываются специфические вещества, которые называются онкомаркерами. Свидетельством того, что в организме пациента развивается онкологический процесс, является наличие в крови антигена.

Анализ на специфические вещества является не только метод выявления злокачественных новообразований, но и позволяет в динамике отслеживать результативность назначенного курса терапии. Если лечение имеет положительный результат и новообразование распадается, при проведении анализа крови на онкомаркеры наблюдается их повышенное содержание. В некоторых случаях такой эффект наблюдается, если в организме протекают воспалительные процессы. На сегодняшний день известно около двухсот веществ, выделяемых в кровь разными видами новообразований, однако, для диагностики ценность имеют только некоторые из них.

Рак желудка, какие маркеры применяются в диагностике?

Самым информативным при диагностике заболеваний желудка и органов ЖКТ является онкомаркер 72-4 са. Этот антиген является комплексом белка и олигосахаров.

На фоне воспалительного заболевания, протекающего в организме пациента, может отмечаться увеличение онкомаркеров в крови. Такой неспецифический рост часто не связан с онкологическими проблемами и не вызывает беспокойства.

Течение любого онкологического процесса не всегда проявляется клинически, но проведение лабораторного изучения позволяет на ранних стадиях выявлять патологию.

Показатели отличаются в зависимости от типа тканей, где протекает развитие опухоли. Так, онкомаркер 72-4 может повышаться:

в 40 процентах случаев – при онкологии органов ЖКТ, желудка;
в 36 процентах случаев – при развитии новообразований в легких;
в 24 процентах случаев – при раке яичников.

Если онкомаркер са 72-4 повышен, это может быть свидетельством таких заболеваний, как гастрит, цирроз, панкреатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Показания для изучения

Проведение анализа крови на онкомаркёр са 72-4 может назначаться:

когда есть подозрение на развитие онкологии;
для отслеживания динамики распада или развития новообразования.

Назначение лабораторных анализов показано, когда пациент жалуется на плохое самочувствие, полное отсутствие аппетита, диспепсические расстройства, когда нарушена работа органов пищеварения. Кроме того, изучение крови назначается лечащим доктором при низком уровне гемоглобина. Если наблюдается низкая эффективность назначенного курса витаминотерапии при железодефицитной анемии, это также является показанием для назначения исследований на данный антиген.

При проведении гастроскопии обследование на са 72 4 онкомаркёр назначается нечасто, поскольку данный метод диагностики позволяет получать довольно ясную клиническую картину течения заболевания. Однако высокий уровень данного антигена служит сигналом того, что заболевание является уже запущенным. Чем тяжелее состояние пациента, тем сложнее его лечение. Уровень показателей в крови позволяет наблюдать эффективность выбранной терапии, при необходимости вносить в назначения определенные коррективы, чтобы повысить шансы пациента на выживаемость.

Поскольку онкологические заболевания могут рецидивировать, после оперативного лечения рака желудка онкомаркер CA 72-4 определяется не менее двух-трех раз в течение года.

При злокачественной опухоли могут развиваться метастазы, этот процесс может протекать скрыто и никак не проявляться. Чтобы выявить проблему, назначается исследование крови на онкомаркер са 72 4, результаты которого показывают процессы развития метастаз.

Высокие показатели антигена не всегда являются плохим явлением. Его высокий показатель является хорошим показателем при проведении химиотерапии для лечения выявленной патологии.

Как правильно подготовиться и сдать анализ?

Для исследования забор крови производится из вены. Кровь сдается до 11 часов утра, для исследования достаточно 3-5 миллилитров крови. Чтобы результаты проведенного анализа не были искажены и оставались максимально информативными, к сдаче анализа необходимо подготовиться.

Важно правильно подготовиться к сдаче анализа

Поскольку анализ рекомендовано сдавать натощак, за 8-11 часов до сдачи крови необходимо отказаться от приема пищи, полностью исключить жирные продукты. Разрешено пить негазированную воду в небольшом количестве.

За несколько дней до проведения исследования необходимо отказаться от приема алкоголя, лекарственных препаратов. Рекомендовано исключить физические нагрузки, отказ от курения, которые могут повлиять на результат, существенно его искажая. Если отказ от приема лекарственных препаратов невозможен, обо всех принимаемых лекарствах важно сообщить лечащему доктору.

Для исследования крови на антиген используется метод иммуноферментного анализа, что позволяет получать результаты в течение нескольких дней.

При подозрении на рак желудка назначается первичное исследование. После проведения оперативного вмешательства, доктором назначается повторная диагностика. Снижение количества антигена говорит о том, что данный метод лечения имел позитивные результаты.

Расшифровка онкомаркера са 72-4

Оценить, насколько выбранная стратегия лечения рака желудка была эффективной, позволяет измерение онкомаркера 72 4.

Чтобы результаты были достоверными, обследование рекомендуется проходить в одной лаборатории, поскольку использование различных тест-систем, имеющих разный показатель чувствительности, может дать искаженный результат.

Нормальным показателем антигена са 72-4 считается 6,9 Ед/мл. Если его значение менее 6,9 Ед/мл, это является свидетельством:

высокой эффективности назначенной терапии;
ранней стадии развития патологии;
отсутствия злокачественных новообразований.

Превышение данного показателя может не означать онкологическое заболевание. Для опровержения предположений или подтверждения диагноза необходимо проведение гистологического исследования.

Отклонения от нормы: основные причины

Если расшифровка са 72 4 онкомаркера показывает отклонение от нормы в сторону увеличения, это может говорить о:

развитии рака желудка, в том числе карциномы;
новообразованиях в толстом кишечнике;
метастазах.

Антиген исследуется в динамике. Определив скорость его роста в плазме, можно с высокой точностью оценивать эффективность назначенной терапии, вносить в нее коррективы.

Если в крови белок не обнаружен, это еще не гарантия того, что в организме не протекают онкологические процессы. Поскольку онкомаркер 72 4 это специфический антиген, результаты полученного анализа всегда должны дополняться результатами таких проведенных диагностических исследований, как ФГДЭС, гастроскопия, УЗИ.

В целом результаты исследования крови на онкомаркер са 72 4 являются достоверными, поскольку при диагностике проводится поиск сразу нескольких маркеров, что позволяет с высокой долей вероятности выявлять заболевания разных органов. Для подтверждения отклонений от нормы всегда назначается повторный анализ. Наблюдение за пациентом в динамике, данные других исследований позволяют сделать заключение о повреждении желудка.

Са 72 4 чувствительный к рецидивам, поэтому своевременно проведенное повторное обследование повышает уровень достоверности результатов выполненной диагностики. Чувствительность метода увеличивается при проведении исследования в комплексе с другими онкомаркерами. Так, при подозрении злокачественной опухоли яичников определяется антиген СА 125 в комплексе с Са 72-4. Для прогнозирования рецидива заболевания проводится анализ на раковый амбриональный антиген и Са 72-4.

Окончательный диагноз устанавливается только онкологом.

Рак почки – опасное онкологическое .

Гранулезоклеточная опухоль яичника относится .

Миелоидный (миелобластный) лейкоз – одно из .

Читайте также: