С чем можно перепутать рак молочной железы

Анастасии 28 лет. Год назад она закончила лечение от рака груди и согласилась рассказать Onliner свою историю, чтобы показать: жизнь после рака существует. Более того — счастливая жизнь.

— До 27 лет я, конечно, знала, что онкология существует. Но искренне думала, что меня это никогда не коснется.


Когда в поликлинике мне делали биопсию (берут большой шприц, вставляют иголку — и прямо в грудь, без анестезии), я потеряла сознание. Пришлось онкологу нашатырь мне нести. А потом сказали ждать 10 дней — и будет готов результат.


Онколог сказал, что мне придется удалять грудь полностью. Тяжело было это принять. Я каждый день плакала. Долго думала, советовалась с мамой, с женихом, но в итоге согласилась. Меня оперировал Ростислав Киселев — спасибо ему большое, он человечный доктор. Успокаивал меня, объяснял нюансы. В итоге мне вырезали не только грудь, но и лимфоузлы. Операция прошла хорошо.


На химию я ездила на метро, боялась садиться за руль из-за слабости. Представьте: лето, я сижу в парике, мне жарко, ресниц уже нет, на руках синяки от капельниц… И мне кажется, что все, абсолютно все в вагоне смотрят на меня и понимают, что я онкобольная. Такое неприятное чувство.


Честно, я не ожидала такого поступка от мужа. Я ведь специально рассказала ему все в максимально страшных подробностях. А он все равно от меня не отказался.


Пока что я стесняюсь своего тела — такого, каким оно стало после операции. Пробовала ходить в бассейн, но там раздевалки общие. Я прямо в шкафчик этот залажу, только бы никто не увидел меня без купальника. На очередном осмотре онколог посоветовал удалить и вторую, здоровую грудь, чтобы обезопасить себя. А потом сделать операцию по восстановлению груди, вставить импланты. Сама операция бесплатная, но один имплант в среднем стоит около $1500 по курсу. То есть нужно $3000. Это очень большие деньги для нашей семьи. Как собрать такую сумму.

Мне хотелось бы сказать всем женщинам: пожалуйста, не забывайте, не откладывайте, регулярно делайте УЗИ и маммографию! При малейших подозрениях сразу же идите к врачу. Об этом нужно говорить в СМИ постоянно.


— Маммография — наследница рентгена?

— Это самый первый метод лучевой диагностики, который подарил нам Вильгельм Рентген, когда в 1895 году открыл икс-лучи. Изначально о маммографах речь не шла, возможность рентгеновской визуализации молочной железы появилась после изучения удаленного постоперационного материала на обычном рентген-аппарате. Технический прогресс с 1900 года и до наших дней занимался тем, чтобы улучшить качество изображения, а еще — снизить лучевую нагрузку, ведь ткань молочной железы очень чувствительна к излучению. Сначала появились аналоговые маммографы, а начиная с 2000-х годов — цифровые. Сегодня и в Центральной Европе, и в Минске практически все исследования молочной железы проводятся с помощью цифровой аппаратуры.


— Что изменила цифровая эпоха?

Но, несмотря на высокое качество оборудования, опыт и квалификация врача имеют решающее значение. Важно иметь возможность эту квалификацию поддерживать на высоком уровне. Например, в Великобритании, в Лондоне, где я была на стажировке, есть программа по обучению и аттестации врачей-рентгенологов. Есть пакет изображений, врач должен их оценить, а система начислит определенное количество баллов за правильно поставленный диагноз. И доктор тут же увидит, какое место он занимает среди коллег своего района, области, Лондона, всей Великобритании. Это не карательная мера. Смысл в том, чтобы врачи более тщательно подходили к обучению и стандартам. Важный момент — эта программа с помощью видеозаписи может фиксировать, как именно доктор читает снимки: на всех ли изображениях он начинает с соска и ареолы, потом идет по часовой стрелке, рассматривая всю молочную железу, и заканчивает аксиллярным отростком? Если у доктора есть стандарт чтения снимка, вряд ли он что-либо пропустит.


— Многие женщины опасаются, что маммография вредна. Почему-то этот миф очень устойчив. А что на самом деле?

— Это миф, конечно. Любое направление на лучевое исследование (и маммографию в том числе) обосновывается врачом. Цифровые маммографы последнего поколения обладают малой лучевой нагрузкой, которая сопоставима с рентген-исследованием органов грудной клетки.

Наблюдать за состоянием молочных желез нужно начинать с 20 лет. В первую очередь, необходимо раз в год проводить УЗИ молочных желез, а также раз в год посещать маммолога. Это касается тех женщин, которых ничего не беспокоит. Если же что-то беспокоит, то начать нужно с посещения врача-маммолога, который, учитывая возраст пациентки, направит изначально либо на УЗИ, либо на маммографию.

Начиная с 45—50 лет женщина в первую очередь выполняет маммографию с последующей консультацией маммолога, который при необходимости может добавить УЗИ молочной железы. Такая комбинация методов в разном возрастном периоде у женщин обусловлена разным структурным состоянием молочных желез.

— МРТ молочных желез подходит молодым женщинам?

— МРТ — это не метод массового обследования. МРТ молочных желез применяется в трудных диагностических случаях, когда результаты УЗИ и маммографии не совпадают; когда у женщины известен генетический статус: она является носителем BRCA1 и BRCA2; когда в семье было заболевание молочной железы у близких родственников: мамы, родной сестры, тети и так далее.

Фиброаденома – это патологическое состояние, характеризующееся формированием опухоли в молочных железах, на ранних стадиях своего развития относится к доброкачественным. Формируется в железистых тканях молочной железы, локализуется всегда в верхней ее части. Обладает ровными и четкими границами, благодаря чему с помощью инструментальных методов диагностики удается выявить развивающееся новообразование.

Может ли перейти фиброаденома молочной железы в рак


Фиброаденома не представляет опасности жизни и здоровью женщины, однако были выявлены некоторые ее формы, обладающие повышенной онкогенностью. Помимо этого, активное разрастание опухоли провоцирует следующие неприятные явления:

  • Ухудшение состояния молочных желез. При разрастании тканей они передавливают лимфатические и кровеносные сосуды, это нарушает питание мягких тканей, что неблагоприятно сказывается на состоянии груди.
  • Возникновение чувства дискомфорта и болезненных ощущений. Формирования, достигшие больших размеров, могут затрагивать нервные окончания, что доставляет неприятные ощущения и боли.
  • Увеличение размера одной груди, асимметрия. Как правило, такие изменения откладывают негативный отпечаток на психологическом состоянии представительницы прекрасного пола, поэтому требует хирургической коррекции.


При выявлении доброкачественного новообразования женщин больше всего заботит вопрос, может ли фиброаденома перерасти в злокачественную опухоль. Такая вероятность есть, но встречается это крайне редко. По статистике перерождение фиброаденомы молочной железы в рак происходит при развитии ее листовидной формы.

Во время беременности фиброаденома также представляет опасность, поскольку в результате изменения гормонального фона активизируется ее рост и, возможна, трансформация в злокачественный процесс.

Чтобы исключить все риски и спокойно вынашивать ребенка, гинекологи и маммологи настоятельно рекомендуют еще на этапе планирования беременности пройти тщательное медицинское обследование. При обнаружении фиброаденомы ее требуется удалять оперативным путем.

Удаление фиброаденомы не исключает вероятности рецидивов, особенно если не был устранен провоцирующий фактор. Поэтому важно лечить опухоль и патологические состояния, провоцирующие гормональный дисбаланс.


Перерождение листовидной формы фиброаденомы в рак сопровождается следующей клинической картиной:

  • появление болезненных ощущений в области подмышечной впадины;
  • видимая асимметрия и деформация грудной железы;
  • формирование подкожного слоя, который визуально напоминает целлюлит;
  • шелушение кожных покровов, появление эрозий на сосках;
  • в месте расположения опухоли может воспаляться верхний слой эпидермиса;
  • выделение секрета с кровянистыми вкраплениями из сосков.

При выявлении одного или нескольких симптомов требуется незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Бездействие может привести к необратимым последствиям и усложнить лечение.

Отличие фиброаденомы от рака


Фиброаденому можно распознать самостоятельно во время самообследования, которое должна регулярно проводить каждая женщина в разные периоды менструального цикла. Формирование имеет форму шарика и при пальпации перекатывается, чего нельзя сказать о злокачественных новообразованиях. Обусловлено это тем, что опухоль не прикрепляется к кожному покрову.

Фиброаденома представляет собой доброкачественное формирование, которому подвержены все возрастные группы. В большинстве случаев для ее удаления требуется оперативное вмешательство с частичным иссечением молочной железы. Опухоль растет и на поздних стадиях своего развития ее размеры могут достигать нескольких сантиметров.


Фиброаденому и рак можно перепутать, но такая вероятность маловероятна из-за очевидных отличий между ними. Отличие доброкачественного новообразования от онкологии включает в себя следующие характеристики:

  • Продолжительное время опухоль не изменяет своих размеров. Как правило, динамика роста отмечается во время беременности и по завершении менструального цикла.
  • Отсутствие дискомфорта и болезненных ощущений.
  • Клиническая картина не прогрессирует, физическое и эмоциональное состояние пациентки не ухудшается.
  • Если доброкачественное новообразование находится в области около соска, на ореоле могут образовываться небольшие язвы, в редких случаях из сосков в небольшом количестве выделяется секрет.
  • Лимфатические узлы, расположенные в подмышечных впадинах не увеличиваются.
  • Перед менструацией формирования становятся более явными ввиду чрезмерной выработки эстрогена.
  • С течением времени новообразование не рассасывается.

На начальных этапах развития фиброаденомы имеют настолько незначительные размеры, что маммография, ультразвуковое исследование (УЗИ) и пальпация неинформативны. Отличить доброкачественное образование от рака может маммолог или онколог после биопсии – взятия образца опухоли на цитологию.

Лечение и профилактика


Если в ходе медицинского обследования была выявлена фиброаденома и ее размеры не превышают нескольких миллиметров, прямые показания к проведению оперативного вмешательства отсутствуют, женщине достаточно быть под постоянным наблюдением для отслеживания динамики опухоли. Однако, если узловое формирование доставляет чувство дискомфорта или боли, увеличивается в размерах и сопровождается рядом других неблагоприятных симптомов, оперативного вмешательства вряд ли удастся избежать.

Показания к проведению операции по удалению фиброаденомы в молочной железе:

  • планирование беременности;
  • подозрение на формирование атипичных (раковых) клеток или же любого другого онкологического образования;
  • стремительное увеличение размеров узлового формирования;
  • подозрение на филлоидную опухоль.

Оперативное вмешательство может проводиться одним из нескольких способов:

    Секторальная резекция назначается при большой вероятности перерастания доброкачественного новообразования в онкологию. В ходе проведения осуществляется полное или частичное удаление очага, а также рядом расположенных мягких тканей. Как правило, после нее всегда остается косметический дефект, полностью скрыть его практически невозможно.


Дополнительно женщине могут быть назначены следующие группы лекарственных препаратов:

  • гестагены;
  • синтетические гормоны;
  • оральные контрацептивы;
  • витаминные комплексы;
  • фитопрепараты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (при необходимости);
  • фитопрепараты;
  • антиэстрогены.

Полностью исключить вероятность доброкачественных новообразований в груди невозможно. Обусловлено это тем, что молочные железы в организме женщины – это наиболее восприимчивый орган, любые гормональные нарушения сказываются на них не лучшим образом.


Чтобы свести вероятность развития гормонального дисбаланса к минимуму, требуется соблюдать следующие правила:

  • Придерживаться здорового образа жизни – правильно питаться, заниматься спортом и каждый день проводить время на свежем воздухе.
  • Важно отказаться от вредных привычек – курения, приема алкогольных напитков и наркотиков.
  • Полноценно спать и избегать стрессовых ситуаций.

К основному профилактическому мероприятию следует отнести регулярные осмотры у узких специалистов и обследования. Выявление новообразований на начальных этапах развития позволяет излечиться быстро с минимальной вероятностью осложнений.


Какие же состоянии имеют признаки злокачественной опухоли, но, по сути, являются доброкачественными? Прежде, чем это выяснить, давайте вкратце остановимся на симптомах и признаках онкологии груди: какова она на ощупь и как выглядит на маммографии, УЗИ и МРТ.

Симптомы рака молочной железы

Порой врачу бывает трудно определить на ощупь — это доброкачественная опухоль или злокачественная. Ниже перечислены признаки, которые более характерны для рака молочной железы:

  • Образование твердой консистенции (опухоли, которые на ощупь кажутся упругими, вероятнее всего, имеют доброкачественную природу)
  • Опухолевый узел не имеет чётких границ, плохо смещается
  • Покраснение и отек (симптомы воспалительного рака молочной железы)
  • Увеличение лимфоузлов в подмышечной области (имейте в виду, что аксиллярные лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах по многим причинам, включая вирусные инфекции)

Маммографические признаки рака молочной железы

Как и при клиническом осмотре, иногда бывает трудно отличить доброкачественный процесс в молочной железе от злокачественного. По данным крупных исследований, чувствительность маммографического исследования находится в пределах 60-90%. Это означает, что в 60-90% случаев, если онкологическое заболевание присутствует, маммограмма его обнаружит. Специфичность маммографии составляет 93%. Это означает, что в 7% случаев при явных маммаграфических признаках рака груди по факту выявляется доброкачественная патология.

Характерными маммографическими признаками рака груди являются нечеткие, неровные и спикулообразные контуры тени, утолщение кожи, затемнение железистого треугольника, наличие микрокальцинатов. Радиологи в своей работе используют шкалу Bi-RADS. Это система описания и обработки данных лучевых исследований молочной железы) разработана Американским Колледжем Радиологов в сотрудничестве с другими организациями. Шкала Bi-RADS предназначена для стандартизации оценки результатов рентгеновской маммографии по степени риска наличия злокачественных образований молочной железы.

Ориентируясь на эту систему, радиолог в отчете указывается число от 1 до 6, которая указывает на вероятность присутствия злокачественного образования. Цифра 1 означает, что признаков рака нет, а цифра 5 означает, что очень высокая вероятность рака (цифра 6 означает рак)

УЗИ признаки рака молочной железы

Ультразвуковое исследование являются важным дополнением к маммографии. УЗИ помогает отличить кисту от солидного образования, и когда подтверждена киста, под контролем ультразвукового исследования можно её пропунктировать. УЗИ можно использовать совместно с маммографией в качестве скринингового инструмента для женщин с повышенной плотностью. Недостаток этого подхода — относительно высокий уровень ложноположительных результатов.

УЗИ признаки злокачественной опухоли — пониженная эхогенность и неоднородность внутренней структуры узла, а также его неровные и нечеткие контуры.

МРТ признаки рака молочной железы

МРТ молочных желез показана для ранней диагностики рака у женщин с высоким онкологическим риском. Кроме того, МРТ может быть назначена, если в ходе проведения маммографии и УЗИ получен неубедительный результаты. МРТ признаки рака молочной железы: наличие васкуляризированного узлового образования, кольцевидно, неравномерно интенсивно, центростремительно накапливающего контрастное вещество.

Биопсия молочной железы

Если подозревается злокачественное новообразование, то биопсия молочной железы является окончательным тестом, подтверждающим диагноз. Существует несколько вариантов биопсии молочной железы. Пункционная аспирационная биопсия обычно используется для получения жидкости при наличии кистозного образования. При наличии солидного образования используются либо core-биопсия, либо стереотаксическая биопсия, либо открытая биопсия молочной железы.

Биопсия также необходима, чтобы выяснить гистологические типы рака, наличие рецепторов эстрогена, прогестерона и HER2 (рецептор эпидермального фактора роста, англ. epidermal growth factor receptor). Даже если маммография и УЗИ четко указывают на злокачественную опухоль, без биопсии не обойтись.

К сожалению, даже биопсия имеет свои недостатки. Существует очень низкая вероятность как ложноположительных результатов (микроскопически обнаруживаются изменения похожие на рак, но на самом деле таковыми не являются), так и ложноотрицательных (на вид это доброкачественный процесс, а на самом деле он злокачественный).

Так какие же доброкачественные изменения в груди могут симулировать рак? Какие патологии могут ощущаться под пальцами как злокачественная опухоль и выглядеть на маммографии как рак молочной железы?

Доброкачественные заболевания, которые могут симулировать рак молочной железы

Другими словами, если врач пропальпировал у вас плотное, неподвижное образование (или имеются маммографические признаки, указывающие на злокачественную патологию), то имейте в виду, что опухоль все еще может быть доброкачественной. До тех пор, пока не будет сделана биопсия, врачи не могут со стопроцентной уверенностью сказать, какая у вас опухоль. Ниже приведены состояния, которые по своим клиническим проявлениям могут напоминать злокачественную опухоль.

Жировой некроз

В большинстве случаев жировой некроз возникает в результате травматизации (травма во время автомобильной аварии, спортивная травма и так далее). Кроме того, очаги омертвления жировой ткани могут возникать после хирургических процедур: биопсия молочной железы, операции по поводу рака молочной железы, реконструкция груди. Лучевая терапия по поводу рака грудной железы также может стать причиной развития жирового некроза.

Радиальный рубец

Радиальный рубец молочной железы представляют собой звездные массы груди, которые часто бывают доброкачественными, но могут быть предраковыми. Радиальные шрамы не вызывают комков груди, но могут вызывать боль в груди. На маммограмме крупные радиальные рубцы могут выглядеть как звездочки с шипами. Они довольно редки и чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Они могут быть вызваны воспалением, операцией на груди или гормональными изменениями.

Биопсия почти всегда необходима, но даже под микроскопом радиальные рубцы могут имитировать рак молочной железы, особенно тубулярный рак молочной железы. Чтобы запутать вещи еще больше, иногда внутри радиального рубца прячутся раковые клетки.

Мастит

Мастит — это состояние, при котором есть воспаление и отек груди с наличием инфекции или без нее. Это распространенное состояние, затрагивающее до 20 процентов кормящих матерей, но может встречаться у женщин, которые также не кормят грудью. Грудь часто красная и нежная и может быть связана с гриппоподобными симптомами, такими как лихорадка, озноб и боли в теле. Лечение часто включает антибиотики, отдых и лечение грудного вскармливания.

Проблема заключается в том, что воспалительный рак молочной железы очень похож на мастит на ранних стадиях и часто диагностируется только после того, как женщина впервые лечится от мастита (часто без улучшения симптомов). Воспалительный рак молочной железы составляет от 1 до 5 процентов случаев рака молочной железы, и у женщин, как правило, нет кома, и он обычно не обнаруживается на маммограмме. 6 При сравнении воспалительного рака молочной железы с маститом есть много общего, хотя и с воспалительным. рак молочной железы может быть инверсия соска и появление апельсиновой корки на коже, а также. При мастите именно накопление лейкоцитов и увеличение кровотока приводят к появлению симптомов, тогда как при воспалительном раке молочной железы симптомы связаны с наличием раковых клеток, блокирующих лимфатические каналы в молочной железе.

Гранулематозный мастит — это разновидность мастита, часто вызываемая ревматоидными состояниями, саркоидозом или туберкулезом. Это также может быть идиопатическим. Гранулематозный мастит приводит к длительным периодам воспаления в молочной железе, и на начальном этапе его трудно отличить от воспалительного рака молочной железы при маммографии, УЗИ или МРТ.

Фиброз связок Купера

Фиброз связок Купера может возникать как из-за доброкачественных, так и злокачественных изменений молочной железы. Это один из способов, при которых лежащие в основе опухоли приводят к втягиванию сосков и изменениям на поверхности кожи. Но доброкачественные заболевания молочной железы, такие как воспаление, некроз жира и шрамы при биопсии, также могут повредить эти связки и вызвать появление рака молочной железы на поверхности.

Саркоидоз

Саркоидоз — это доброкачественное состояние, отмеченное образованием гранулем по всему телу. При наличии в легких он обычно вызывает кашель и одышку, хотя у 50% людей на момент постановки диагноза нет симптомов.

Проблема саркоидоза вызывает большую обеспокоенность у женщин, у которых уже был диагностирован рак молочной железы на ранней стадии. Гранулемы саркоидоза могут очень походить на метастатический рак при сканировании с помощью ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии), и даже образцы биопсии могут быть трудны для анализа. Например, гранулемы и метастазы рака молочной железы могут выглядеть практически идентичными при биопсии сторожевого узла или лимфатического узла. Это может привести к ложному диагнозу положительного лимфатического узла или метастатического рака молочной железы у человека, который действительно имеет раннюю стадию отрицательного заболевания лимфатического узла.

Диабетическая мастопатия

Диабетическая мастопатия — это доброкачественная опухоль, которая встречается у женщин (и мужчин) с инсулинозависимым диабетом 1 и 2 типа. На экзамене диабетическая мастопатия выглядит как большая безболезненная масса груди, которая может имитировать рак молочной железы. Это вызвано сочетанием воспаления и плотного фиброза в груди.

Результаты визуализации могут быть неотличимы от рака молочной железы на маммограмме, УЗИ (где это может выглядеть особенно зловещим) и МРТ. На этих исследованиях условие появляется как плохо определенные массы. Для постановки диагноза обычно требуется биопсия основной иглы.

Фиброматоз молочной железы

Фиброматоз молочной железы (или десмоидная опухоль молочной железы) является крайне редкой патологией, составляет менее 0,2% первичных новообразований молочной железы. Неясно, что является причиной этого состояния, но, по-видимому, участвует наследственность — встречаются случаи семейной истории заболевания.

Клинически десмоидную опухоль молочной железы и трудно отличить от рака, и только гистологическое исследование может подтвердить диагноз.

Опухоль гранулярных клеток

Гранулярно-клеточные опухоли, также называемые гранулярно-клеточными миобластомами, могут очень походить на рак молочной железы. Хотя обычно доброкачественные, они возникают из клеток Шванна, которые находятся в нервной системе.

Эти опухоли часто являются фиброзными, вызывая ретракцию кожи и фиксацию к фасции, лежащей под грудью. Это приводит к образованию комка, который кажется фиксированным, похожим на рак молочной железы. Они также обычно очень тяжелые, похожие на рак. На таких исследованиях, как маммография, они также напоминают рак. У них, как правило, четко очерченные границы, но со спикуляцией, указывающей на рак.

Гранулярно-клеточные опухоли молочной железы чаще встречаются у людей в возрасте от 40 до 60 лет и могут встречаться как у женщин, так и у мужчин.

Повреждения клеток веретена

Повреждения молочной железы, содержащие клетки веретена, являются проблемой на многих уровнях. Повреждения веретенообразных клеток могут ощущаться и выглядеть неотличимыми от рака молочной железы, но эти поражения могут выглядеть очень похоже на рак под микроскопом и после биопсии. Кроме того, как доброкачественные, так и раковые опухоли молочной железы могут иметь веретенообразные клетки. К счастью, поражения веретенообразных клеток встречаются редко, но все же это необходимо учитывать при дифференциальной диагностике образцов биопсии молочной железы.

Миофибробластома — это необычная доброкачественная опухоль молочной железы, которая подпадает под категорию поражений веретенообразных клеток. Они могут встречаться как у женщин, так и у мужчин и могут быть сложными для диагностики.

Псевдоангиоматозная стромальная гиперплазия (PASH)

Псевдоангиоматозная гиперплазия стромы или PASH является заболеванием, наиболее часто встречающимся у женщин во время менопаузы и старше. Похоже, это чаще встречается у тех, кто принимал гормоны (например, противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия), у тех, кто употребляет алкоголь, и у тех, кто имеет избыточный вес. (а не просто основная биопсия) обычно требуется для постановки диагноза.

Несколько слов от OncoInfo

Как отмечалось выше, существует множество доброкачественных заболеваний молочной железы, которые могут имитировать рак молочной железы при обследовании, исследованиях изображений, а в некоторых случаях даже под микроскопом. Хотя многие люди боятся пропустить рак молочной железы, они ошибочно думают, что комок или изменение — это рак, когда он не может быть эмоционально расстроенным. Состояния, похожие на рак молочной железы, могут привести к дополнительным исследованиям, основным биопсиям и даже к открытым биопсиям, каждый из которых требует эмоциональных потерь.

Самое важное, что вы можете сделать, если обнаружите какую-либо форму ненормальности или услышите о ней на маммограмме, — это задать много вопросов. Оставайтесь на месте водителя и ожидайте ответов. Быть вашим собственным адвокатом может иметь большое значение как для получения медицинской помощи, которую вы заслуживаете, так и для ограничения количества эмоциональной травмы, которую эти общие нарушения приносят в нашу жизнь.

Кровянистые выделения из сосков, деформация кожи, припухлости и наличие уплотнений — все это опасные звоночки, которые женщине ни в коем случае не стоит оставлять без внимания. Мы попросили врача-онколога Василия Зайцева кратко рассказать о самых распространенных заболеваниях молочной железы.


Возраст — особый критерий

— Действительно, женщины сегодня больше всего боятся именно рака молочной железы. Пик заболеваемости — 50-59 лет. Хоть онкология груди и помолодела, тем не менее, частота ее встречаемости у представительниц прекрасного пола в молодом возрасте намного ниже.

К сожалению, несмотря на то, что о возможных проблемах в последнее время говорится все больше, после окончания школы (где есть обязательные медосмотры) девушки вспоминают о том, что нужно показаться маммологу, в лучшем случае во время беременности. В среднем, дамы приходят на УЗИ-исследование раз в 5-10 лет, а это абсолютно недопустимо.

Особенно хотелось бы обратиться к юным особам. Пока грудь маленькая, большинство серьезных проблем можно решить быстро и эффективно, и даже если понадобится оперативное вмешательство, его реально провести так, что никаких косметических процедур по маскировке швов делать будет не нужно.


Если же проблему запустить (это, кстати, касается женщин всех возрастов), чем больше времени проходит, тем опаснее и травматичнее процесс вмешательства. Каждый случай, конечно, индивидуален, но суть не меняется.

Давайте рассмотрим возможные ситуации более подробно.

Кровоточащая молочная железа (Внутрипротоковая папиллома, болезнь Минца)

Что это?

Доброкачественное новообразование, характеризуется разрастанием эпителия внутри расширенного в виде кисты выводного протока молочной железы. Располагается преимущественно в крупном протоке непосредственно под соском или ареолой.

Симптомы:

  • Выделения из соска с примесью крови (красного или темно-бурого цвета, но бывают и коричневыми, зеленоватыми).
  • Иногда при пальпации может определяться в виде округлого мягко-эластичного узла или продолговатого тяжа.

Важно!

— Внутрипротоковая папиллома может встречаться даже у новорожденных. Не оставляйте без внимания подозрительные симптомы.

Мастопатия

Что это?

— Доброкачественное многопричинное заболевание молочной железы, связанное как с генетическими факторами, так и с влиянием окружающей среды и образом жизни пациенток. Причиной часто становится гормональный дисбаланс в организме женщины.

Симптомы:

  • Дискомфорт.
  • Болезненные ощущения в груди.
  • Повышенная чувствительность.
  • Нагрубание.
  • Отечность.

Боль нередко усиливается во второй половине цикла и за несколько дней до менструации. Однако некоторые женщины вообще не испытывают никаких неприятных ощущений.

Важно!

— Мастопатия — одна из самых сложных проблем. Каждый конкретный случай требует индивидуального подхода. Патология может иметь разные формы. Современный уровень развития медицины часто позволяет обойтись без хирургического вмешательства, особенно при своевременном обращении к специалистам.

Киста молочной железы

Что это?

Одиночные либо множественные полостные образования молочной железы, заполненные, жидкостью. Размеры кист колеблются от очень мелких (0,5-0,6 см) до крупных (4-5 см и более).


Симптомы:

  • Изменение кожного рисунка.
  • Наощупь определяется гладкое образование плотно-эластичной консистенции (при крупных кистах), мелкие кисты обнаружить может только врач).
  • Ощутимая боль в области груди.
  • Жжение и тянущие ощущения.
  • Лихорадка (при воспалении).

Важно!

— Нередко появляются после родов. Часто из-за того, что женщина не знает, как правильно кормить ребенка и ухаживать за молочной железой в период лактации. Обязательно заранее подготовьтесь к этому моменту, пройдите консультацию, задавайте вопросы своему доктору.

Фиброаденома

Что это?

—Узловая форма мастопатии. Доброкачественная опухоль, частая патология молочных желез у женщин моложе 35 лет. Пик встречаемости заболевания — 25 лет. Большинство фиброаденом в пределах 2-3 см, редко встречаются гигантские фиброаденомы более 6 см в диаметре. При пальпации — плотный узел с четкими границами сферической формы, смещаемый, в капсуле. Увеличивается медленно. Примерно в 20% случаев фиброаденомы бывают множественными, в 10% случаев — двусторонними.

Симптомы:

— Обнаружить проблему самостоятельно достаточно сложно. Женщина может заметить небольшие узловые образования в груди, реже фиброаденома проявляет себя болезненными ощущениями. Обычно она растет бессимптомно. Проблема выявляется чаще на УЗИ.

Важно!

Мастит

Что это?

— Воспаление ткани молочной железы, вызванное бактериальной инфекцией. Обычно поражает одну грудную железу, но бывает и двусторонним.


Лактационный мастит — встречается примерно в 90% случаев. При этом наиболее часто лактационный мастит (до 85%) возникает у первородящих женщин и обычно в течение первых двух недель материнства.

Нелактационный мастит — встречается примерно в 10% случаев.

Симптомы:

  • Боль, жжение в груди во время кормления.
  • Повышенная чувствительность груди;
  • Припухлость груди и увеличение в объеме;
  • Ощущение тепла в груди;
  • Покраснение кожи груди (часто клинообразной формы);
  • Общая слабость.
  • Температура тела 38-39 градусов Цельсия.
  • Увеличение подмышечных лимфоузлов (нечастое явление).
  • Озноб.

Важно!

— Только на начальных этапах развития болезни (лактостаз) возможно лечение на дому, более тяжелые формы требуют госпитализации. Не медлите с обращением к врачу.

Памятка для женщин:

Читайте также: