Румянцев а г самочатова е в гематология онкология детского возраста

+7 495 287 65 70 (Справочная служба Центра)

Академик РАН
Доктор медицинских наук
Профессор

Президент Национального общества детских гематологов и онкологов

Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева Минздрава России — крупнейшее в мире учреждение науки и высокотехнологичной помощи детям со злокачественными новообразованиями, наследственными и приобретенными заболеваниями крови и иммунодефицитами.

1987–1991 – заведующий кафедрой поликлинической педиатрии Второго Московского ордена Ленина государственного медицинского института им. Н.И. Пирогова

1986–1987 – профессор кафедры детских болезней Второго Московского ордена Ленина государственного медицинского института им. Н.И. Пирогова

1984–1986 – доцент кафедры детских болезней Второго Московского ордена Ленина государственного медицинского института им. Н.И. Пирогова

1976–1984 – ассистент кафедры педиатрии Второго Московского ордена Ленина государственного медицинского института им. Н.И. Пирогова

1976 – Второй Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова, аспирантура, кафедра педиатрии

1971 – Второй Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова, педиатрический факультет, диплом с отличием

Румянцев Александр Григорьевич в 1971 г. с отличием окончил педиатрический факультет Второго Московского ордена Ленина государственного медицинского института им. Н.И. Пирогова. В течение последующих лет А.Г. Румянцев в стенах 2-го МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова прошел путь от клинического ординатора, ассистента, доцента до профессора и заведующего кафедрой поликлинической педиатрии, которую он организовал в 1987 г.

За время работы во 2-м МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова (с 1991 г. – Российский государственный медицинский университет, с 2011 г. – Российский национальный исследовательский университет им. Н.И. Пирогова) А.Г. Румянцев проявил себя высококвалифицированным специалистом – педиатром, гематологом/иммунологом, ученым и педагогом высшей школы. Талантливый педагог, автор и соавтор учебных программ по детским болезням, поликлинической педиатрии, детской гематологии/онкологии, иммунологии/аллергологии, трансфузионной медицине, научный редактор базовых учебников и учебных пособий по педиатрии, детской гематологии и иммунологии А.Г. Румянцев в 1987 г. отмечен Почетной грамотой Министерства высшего и среднего образования СССР. С 1992 по 2004 г. Александр Григорьевич возглавлял Центральную методическую комиссию по педиатрическому образованию Минздрава России.

Как исследователь А.Г. Румянцев известен своими работами в области детской гематологии и иммунологии, медицинской экологии, интенсивной и амбулаторной педиатрии, подростковой медицины и организации здравоохранения, клинической физиологии и патофизиологии крови, регуляции кроветворения и иммунного ответа, патогенеза и лечения наследственных и приобретенных заболеваний крови у детей, интенсивной полихимиотерапии и иммунотерапии лейкозов. К наиболее значимым могут быть отнесены исследования, посвященные разработке методов диагностики и лечения болезней крови у детей, функциональных методов оценки клеток крови и костного мозга в норме и патологии, разработке и внедрению в практику адъювантных методов иммунотерапии лейкемии и рака мочевого пузыря, механизмам адъювантной иммунотерапии и регуляции противоопухолевого иммунитета идиотипическими антителами, иммунотерапии эндотоксического шока, программной полихимиотерапии и сопроводительному лечению миелодисплазий, аплазий кроветворения, лейкемий, злокачественных лимфом, гистиоцитозов и опухолей головного мозга у детей, разработке патогенетических методов лечения гнойно-воспалительных заболеваний, краш-синдрома, цитостатической болезни и аплазий кроветворения у детей, клиническо-гематологическому и молекулярно-генетическому исследованию экологических катастроф в Киришах (Россия), Черновцах (Украина) и последствиям аварии на Чернобыльской АЭС (Брянская, Гомельская, Могилевская, Житомирская и Киевская области CCCP). Под его руководством выполнены фундаментальные исследования по механизму действия инкорпорированных радионуклидов на организм ребенка в результате аварии на Чернобыльской АЭС. А.Г. Румянцев – автор (соавтор) оригинальных научных концепций механизма адъюватного ответа при иммунотерапии лейкемии, биохимического ограничения (толерантности) иммунного ответа при адъюватной иммунотерапии больных раком. Им проведены фундаментальные и прикладные исследования в области патогенеза, диагностики и лечения анемий, депрессий кроветворения и гемобластозов, организована служба детской гематологии/онкологии в России, впервые в стране созданы кооперированные группы по изучению эффективности лечения острых лейкозов, злокачественных лимфом и опухолей мозга у детей, результатом многолетней работы которых явилось создание оригинальных протоколов лечения детей с острым лимфобластным лейкозом, получивших международное признание. Впервые в России созданы молекулярные чипы для диагностики лейкозов, банк пуповинных клеток-предшественников для неродственных трансплантаций в педиатрии. А.Г. Румянцев – автор руководств по клинической детской трансфузиологии и трансплантации гемопоэтических клеток у детей, им и его сотрудниками налажены диагностика и мониторинг онкологических заболеваний с помощью молекулярных зондов нуклеиновых кислот и их продуктов в сыворотке крови. Под руководством профессора Румянцева впервые в России выполнены трансплантации стволовых пуповинных клеток детям с первичными иммунодефицитами, гематологическими и онкологическими заболеваниями и организованы системные исследования материнского и детского микрохимеризма.

В течение последних лет Александр Григорьевич и его сотрудники активно разрабатывают новые методы трансплантации гемопоэтических клеток-предшественников костного мозга, периферической и пуповинной крови при генетических, гематологических и онкологических заболеваниях у детей и подростков.

А.Г. Румянцев – член правления Союза педиатров и Медицинской палаты России, президент Национального общества детских гематологов/онкологов России, член Общественного совета г. Москвы, международных организаций педиатров, гематологов, педиатров, онкологов. В декабре 1993 г. избран членом-корреспондентом, в ноябре 1995 г – академиком отделения биомедицины Академии естественных наук Российской Федерации. В 2004 г. избран членом-корреспондентом, в 2011 г. – академиком Российской академии медицинских наук, в 2013 г. – академиком Российской академии наук.

Руководство по детским болезням, (под ред. В.Ф.Коколиной, А.Г.Румянцева) - М.: ИД Медпрактика-М, 2002, – 468 с. Том 1 ISBN 5-901654-31-5

В руководстве представлены новейшие данные о патогенезе, диагностике, лечении и профилактике наиболее часто встречающихся в детском и подростковом возрасте заболеваний Первый том посвящен вопросам оториноларингологии, офтальмологии, урологии, гинекологии и дерматологии детского возраста. Руководство рекомендовано в качестве учебного пособия для постдипломной подготовки врачей-педиатров различных специальностей.

Гастроэнтерология детского возраста (под ред. С.В.Бельмера и А.И.Хавкина) - М.: ИД Медпрактика-М, 2003, 360 с.ISBN 5-901654-54-4

Во втором томе многотомного руководства по детским болезням представлены новейшие данные по гастроэнтерологии детского возраста. Вопросы патогенеза, диагностики, лечения и профилактики рассматриваются на самом современном уровне в разделах, посвященных заболеваниям пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, тонкой кишки, толстой кишки, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, а также неинфекционных заболеваний печени. Представлены алгоритмы диагностики и выбора терапии.

Руководство представляет интерес, как для врачей-педиатров различных специальностей, так и для ординаторов, интернов и студентов в качестве учебного пособия.

Кардиология и ревматология детского возраста (под ред. проф. Г.А.Самсыгиной и проф. М.Ю.Щербаковой). Издание 2-ое, дополненное и переработанное.

Настоящее руководство подготовлено ведущими специалистами в области детской кардиологии и ревматологии - сотрудниками кафедры детских болезней №1 с курсом кардиологии и ревматологии детского возраста ФУ В РГМУ, МНИИ педиатрии и детской хирургии, ГУ НЦЗД РАМН, ММА им. И.М.Сеченова, ГУ Институт ревматологии РАМН.

Руководство предназначено для практической работы педиатров, детских кардиологов, ревматологов и подготовки студентов медицинских вузов. В нем представлены актуальные вопросы диагностики наиболее часто встречающихся заболеваний сердца и соединительной ткани у детей, освещены особенности клинической симптоматики, даны современные подходы к терапии и обоснованы применяющиеся схемы базового и интенсивного курса лечения.

Гематология/онкология детского возраста (под ред. А.Г. Румянцева и Е.В. Самочатовой) - М.: ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2004, 792 с. ISBN 5-901654-87-0

Настоящее руководство подготовлено ведущими специалистами в области детской гематологии/онкологии сотрудниками ГУ НИИ детской гематологии Минздрава РФ, кафедры гематологии/онкологии и иммунопатологии ФУВ и кафедры детской патанатомии Российского государственного медицинского университета, сотрудниками Российской детской клинической больницы Минздрава РФ и Московского областного онкологического диспансера.

Руководство предназначено для практической работы педиатров, детских гематологов и онкологов, для клинической подготовки студентов, интернов и ординаторов медицинских вузов. В нем представлены актуальные вопросы диагностики, клиники и лечения наиболее часто встречающихся заболеваний крови и онкологических заболеваний у детей, даны современные подходы к терапии, основанной па принципах доказательной медицины.

Неотложная педиатрия (под ред. проф. Б.М.Блохина) - М.: ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2005, 600 С. ISBN 5-98803-001-7

В томе многотомного руководства по детским болезням представлены современные данные по актуальным проблемам неотложной педиатрии. С современных позиций освещены вопросы клинической диагностики и лечения угрожающих состояний у детей, включающие - неотложные состояния в пульмонологии, кардиологии, неврологии, эндокринологии, неонатологии, оториноларингологии, при острой хирургической патологии, в гинекологии, урологии и андрологии, при инфекционных токсикозах, отравлениях, а также, у гематологических и онкологических больных.

Практическая направленность изложенного материала и круг рассмотренных проблем неотложной педиатрии предполагают заинтересовать врачей-педиатров общей практики, оказывающих неотложную помощь детям, и студентов медицинских ВУЗов.

Нефрология детского возраста. Издание второе, исправленное и дополненное (под ред. Ю.Г. Мухиной, И.М. Османова, В.В. Длина, С.В. Бельмера, О.Л. Чугуновой).

- М.: ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2010, 736 с.

В руководстве представлены современные данные о патогенезе, диагностике и лечении нефрологических заболеваний в детском возрасте. Подробно освещены семиотика заболеваний почек, методы лабораторного и инструментального обследования. Особое внимание уделено болезням почек у новорожденных, а также гломерулонефритам, почечной недостаточности, инфекционно-воспалительной патологии. Руководство рекомендуется педиатрам, а также студентам педиатрических факультетов, ординаторам, курсантам циклов повышения квалификации врачей.

Иммунология детского возраста (под ред. проф. А.Ю. Щербины и проф. Е.Д. Пашанова). - М.: ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2006, 432 с.

Настоящее руководство подготовлено ведущими специалистами в области иммунологии и гематологии/онкологии - сотрудниками ФГУ ФНКЦ Детской гематологии, онкологии, иммунологии Росздрава, кафедры гематологии, онкологии и иммунологии ФУВ Российского государственного медицинского университета, сотрудниками Российской детской клинической больницы Минздрава РФ и других ведущих учреждений. В подготовке руководства принимали участие ведущие специалисты в области иммунологии, гематологии и трансплантации костного мозга из Франции, Германии, Австрии и Израиля.

Руководство предназначено для врачей-педиатров различных специальностей, иммунологов, детских гематологов и онкологов, а также для научно-клинической подготовки интернов, ординаторов и студентов медицинских вузов. В нем представлены актуальные вопросы патогенеза, диагностики, клиники и терапии заболеваний иммунной системы, с акцентом на детский возраст. Все проблемы рассматриваются на самом современном уровне и базируются как на опыте ведущих специалистов-иммунологов России, так и на последних рекомендациях международного союза иммунологических обществ (IUIS), Европейского общества иммунодефицитов (ESID) и Панамериканского общества иммунодефицитов (PAGID).

В данном томе многотомного руководства по детским болезням рассмотрены актуальные вопросы пульмонологии, систематизированные в виде современных представлений о заболевании органов дыхания. Приведены новейшие теоретические и клинические данные по анатомо-функциональной характеристике, этиологии, патогенезу, эпидемиологии, патоморфологии, патофизиологии, классификации заболеваний. Представлены методы диагностики и дифференциальной диагностики в детской пульмонологии. Даны практические рекомендации по лечению отдельных форм пульмонологических заболеваний и проведения реабилитационных мероприятий. Руководство иллюстрировано фотокопиями рентгенограмм, томограмм и др.

Данный том руководства по детским болезням представляет интерес для врачей-педиатров различных специальностей, хирургов, врачей пульмонологов, рентгенологов, фтизиатров, врачей клинической ординатуры и интернатуры, студентов.

Восстановительное лечение в педиатрии. (под редакцией Б.А. Поляева, О.А. Лайшевой). Том № 10 Медпрактика-М 2008 г. 491 с. ISBN: 978-5-98803-146-8

В книге изложены основные понятия по медико-психологической реабилитации и лечебной физкультуре в педиатрии, подробно рассмотрен онтогенез системы движения, технология кинезотерапии "Баланс", технология управляемого дыхания.

Современные рекомендации по питанию детей (под ред. Ю.Г. Мухиной, И.Я. Коня) - М.: ИД Медпрактика-М. том XIV, 2010, 568 с. ISBN 978-5-98803-225-0

В XIV томе многотомного руководства по детским болезням представлены новейшие данные по современному питанию детей. Приведенные рекомендации основаны на современных достижениях отечественной и зарубежной медицине и накопленном опыте авторов.

ISBN 978-5-9704-3475-8
Издатель ство : " ГЭОТАР-Медиа "

Год издания : 2015

К ол -во страниц : 656

Издание:
Формат: в обл.

Цена: нет в наличии

Сборник клинических рекомендаций - дополненная и существенно переработанная версия опубликованной ранее книги "Стандарты оказания специализированной помощи детям и подросткам с гематологическими и онкологическими заболеваниями". Издание подготовлено ведущими специалистами ФГБУ "Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева" Минздрава России и Национального общества детских гематологов и онкологов. Описаны ключевые моменты этиопатогенеза, современной диагностики и диспансерного наблюдения за пациентами с патологией органов кроветворения. Представленная информация позволяет врачу принимать обоснованные клинические решения.

Издание предназначено для гематологов, детских онкологов, врачей-педиатров, врачей-лаборантов, иммунологов, генетиков, а также студентов медицинских вузов.

Анемии
Железодефицитная анемия. В.М. Чернов, И.С.Тарасова
Анемия, обусловленная дефицитом фолиевой кислоты. В.Г. Демихов, Е.В. Демихова, В.Б. Скобин
Анемия, обусловленная дефицитом B12. В.Г. Демихов, В.Б. Скобин , О.Н. Журина
Анемия хронических болезней. В.Г. Демихов, Е.Ф. Морщакова, М.А. Лунякова, Н.В. Инякова
Анемия при хронической почечной недостаточности. В.Г. Демихов, Е.Ф. Морщакова, В.Б. Скобин, И.А. Сигарева
Анемия при злокачественных новообразованиях. В.Г. Демихов, Е.Ф. Морщакова, М.А. Лунякова
Анемия Даймонда-Блекфена. А.А. Масчан, Н.С. Сметанина, М.А. Масчан, Е.А. Лукина
Серповидноклеточная болезнь. Н.С. Сметанина, Е.А. Спиридонова, Н.В. Цветаева
Наследственный сфероцитоз. Н.С. Сметанина, А.А. Масчан, Ж.А. Кузминова, С.А. Луговская
Приобретенная апластическая анемия. А.А. Масчан
Неонатальная гематология. Л.Л. Панкратьева, Н.Н. Володин
Геморрагическая болезнь новорожденных
Ранняя анемия недоношенных детей
Гемолитическая болезнь новорожденных
Неонатальный полицитемический синдром
Патология гемостаза
Врожденные коагулопатии. В.В. Вдовин, П.В. Свирин
Гемофилия
Болезнь Виллебранда
Организация лечения пациентов с гемофилией и болезнью Виллебранда
Иммунная тромбоцитопения. А.А. Масчан
Синдром Фишера-Эванса. Е.В. Жуковская
Тромбоцитопатии. М.А. Кумскова, Н.И. Зозуля, К.Г. Копылов
Синдром Элерса-Данло. Е.В. Жуковская
Венозные тромбозы. П.А. Жарков, П.В. Свирин
Гемобластозы
Острый лимфобластный лейкоз. А.И. Карачунский, Ю.В. Румянцева
Острый миелоидный лейкоз. А.А. Масчан
Острый промиелоцитарный лейкоз. А.А. Масчан, Е.В. Самочатова
Хронический миелоидный лейкоз. А.А. Масчан
Миелодиспластический синдром. Л.А. Хачатрян
Неходжкинские лимфомы. Е.В.Самочатова
Лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз). Н.В. Мякова
Болезнь Кастлемана. Н.В. Мякова, А.Ю. Щербина
Гистиоцитозы. М.А. Масчан, Г.А. Новичкова
Гистиоцитоз из клеток Лангерганса
Гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз
Иммунодефицитные состояния. А.Ю. Щербина
Тяжелая комбинированная иммунная недостаточность
Синдром Вискотта-Олдрича
Синдром делеции 22-й хромосомы
Врожденная нейтропения
Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Д.Н. Балашов, Ю.В. Скворцова
Хроническая реакция "Трансплантат против хозяина"
Сопроводительная и паллиативная терапия
Синдром лизиса опухоли. Г.А. Новичкова, В.В. Птушкин, А.Г. Румянцев
Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона. И.Г. Хамин
Организация оптимального венозного доступа. Д.Ш. Биккулова
Анестезиологическое обеспечение малоинвазивных вмешательств. Е.А. Спиридонова, В.В. Лазарев, В.В. Щукин, А.В. Харькин, Л.Е. Цыпин, В.Л. Айзенберг
Паллиативная помощь. Е.В. Полевиченко
Рекомендации по улучшению лечебного альянса (качества коммуникации и информирования) с пациентами и их родителями в детской онкологии/гематологии/иммунологии. А.Е. Хаин, Н.В. Клипинина, М.А. Евдокимова, А.Б. Орлов, Е.А. Стефаненко
Лечение хронической персистирующей боли в детской онкогематологии. Э.В. Кумирова

доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач РФ

Автандилов Александр Георгиевич

Заведующий учебной частью

кандидат медицинских наук, доцент

Пухаева Алёна Алексеевна

Преподаваемые дисциплины: вопросы терапии.

Преподаваемые дисциплины: вопросы терапии, кардиологии.

Преподаваемые дисциплины: вопросы терапии.

Кафедра терапии и подростковой медицины была сформирована в результате слияния в 1998 г. двух кафедр терапевтического факультета: первой кафедры терапии и кафедры общей и подростковой терапии.

Первая кафедра терапии была создана в 1935 г. Основателем кафедры и ее бессменным руководителем в течение 25 лет был один из крупнейших советских терапевтов – академик АМН СССР, проф. М.С. Вовси. С 1961 по 1972 гг. кафедрой заведовал заслуженный деятель науки РСФСР проф. А.З. Чернов, с 1973 по 1989 гг. возглавлял кафедру проф. Ф.Е. Остапюк , с 1990 по 1997 гг. кафедрой заведовала проф. Т.Е. Добротворская, а с 1997 по 1998 гг. Заслуженный врач РФ, проф. М.И. Кечкер.

Кафедра общей и подростковой терапии была создана в 1984 г. До 1990 г. ее руководителем являлся проф. В.Н. Козловский, а с 1991 до 1997 гг. и с 1998 г. возглавляет объединенную кафедру лауреат премии города Москвы, Заслуженный врач РФ, проф. А.Г Автандилов.

В течение многих лет коллектив кафедры проводит подготовку по дополнительным профессиональным программам по терапии, кардиологии и функциональной диагностике для заведующих терапевтическими и кардиологическими отделениями больниц и поликлиник, терапевтов стационаров и поликлиник, врачей терапевтов - подростковых, студенческих, врачей и заведующих отделениями функциональной диагностики. В учебной работе активно используются выездные циклы по актуальным вопросам заболеваний внутренних органов, научно-практические, тематические конференции, декадники.

Под руководством кафедры, в течение 15 лет в Москве функционирует постоянно действующий семинар по актуальным вопросам подростковой медицины. Более 20 лет руководил секцией электрокардиографии и функциональных методов исследования Московского научного общества терапевтов проф. М.И. Кечкер.

На протяжении многих лет коллектив кафедры готовил кадры для ВУЗов и научно-исследовательских институтов Советского Союза и Российской Федерации. Часть выпускников в настоящее время успешно руководят институтами и кафедрами (Казахстан, Таджикистан, Армения, Азербайджан).

Кафедра является базой для подготовки практикующих врачей терапевтов и кардиологов, врачей функциональной диагностики работающих в системе городского здравоохранения и за рубежом (Иордания, Ирак, Йемен, КНДР, Кипр, Сирия и др.).

В настоящее время на кафедре работают 4 доктора медицинских наук, 12 кандидатов медицинских наук, из них 6 доцентов и 5 ассистентов. Три сотрудника кафедры являются Лауреатами премии города Москвы в области здравоохранения и медицины (1995, 2010 гг.).

За последние 20 лет на кафедре защищены 45 кандидатских и докторских диссертаций(за последние 5 лет – 1 докторская и 18 кандидатских диссертаций), опубликовано около 250 работ в центральной и зарубежной печати. Результаты исследований были доложены на международных конференциях и конгрессах в Милане (2004), Сеуле (2005), Ганновере (2017). В Барселоне (2014) на европейском конгрессе по фундаментальной медицине доклад аспиранта кафедры Дзерановой Кристины Михайловны был признан лучшим и получил международный гранд. На конгрессе в Ганновере (2014)доклады ассистентов кафедрыПухаевой Алены АлексеевныиПавловской Евгении Анатольевны получили международное признание и были удостоены медалей Роберта Коха и Рудольфа Вирхова.

Кафедра активно сотрудничает с органами практического здравоохранения. Воспитанниккафедры Запесочная И.Л., признана лучшим терапевтом России в 2013г. Итогом сотрудничества стала подготовка к защите диссертации на соискание ученой степени д.м.н. Кафедра готовит научно-педагогические кадры для региональных медицинских институтов и органов практического здравоохранения (СОГМА, Республика Ингушетия, Орловская область)

Кафедра является базой МЗ РФ по испытанию новой медицинской техники, а с 1998 г. центром по испытаниюновых лекарственных средств. Коллектив кафедры подготовил к утверждению новую медицинскую технологию, которая в настоящее время проходит рецензирование.

Кафедра сотрудничает с отечественными (ДМС) и зарубежными (BTL) производителями медицинского оборудования, тестирует приборы, используемые в повседневной практике.

Большое значение в работе кафедры имеет учебно-методическая работа. Только за последние 20 лет сотрудники кафедры издали более 40 учебных пособий (за последние пять лет - 12 учебных пособий), Функционирует учебно-методический кабинет, изданы тесты для проведения сертификационного экзамена по терапии.Подготовлены новые программы повышения квалификации по диагностике заболеваний сердечно-сосудистой системы с помощью стресс-электрокардиографии, холтеровскогомониторирования и суточного мониторирования артериального давленияпродолжительностью 18 и 36 часов. В числе первых коллектив кафедры в 2014г. провел первый в РФ цикл с использованием методики дистанционного обучения для врачей терапевтов. Тесное сотрудничество кафедры и Департамента здравоохранения города привело к изданию 14 методических рекомендаций по наиболее актуальным вопросам заболеваний внутренних органов у лиц молодого возраста, проведению военно-врачебнойэкспертизы. Создана учебная компьютерная программа по диагностике и лечению тромбоэмболии легочной артерии.

РУКОВОДСТВА И РЕКОМЕНДАЦИИ (НАЦИОНАЛЬНЫЕ И МЕЖДУНАРОДНЫЕ)

Рекомендации ВНОК по рациональной фармакотерапии больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009, 8 (6). Приложение 4.
Рекомендации ВНОК по диагностике и лечению больных острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007
Рекомендации ВНОК по диагностике и лечению легочной гипертензии. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007, 6 (6). Приложение 2.
Рекомендации ВНОК по диагностике и лечению стабильной стенокардии Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2008, 7 (6). Приложение 4.
Рекомендации ВНОК по антитромботической терапии у больных со стабильным проявлением атеросклероза. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2009, 8 (6). Приложение 6.
Рекомендации ВНОК и Российского медицинского общества по артериальной гипертонии по диагностике и лечению артериальной гипертонии. Системные гипертензии 2010; 3: 5–26.
Рекомендации РКО по диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза (пятый пересмотр). Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012, 8 (6). Приложение 3.
Рекомендации РКО, ВНОА, АССХ по диагностике и лечению фибрилляции предсердий. 2012.
Рекомендации РКО и ОССН по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность. 2013; том 14, N7(81).
Рекомендации РКО по диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний при беременности. Российский кардиологический журнал 2013, 4 (102), приложение 1.

Законодательные и нормативно-правовые документы

Городская клиническая больница им. В.В. Вересаева (бывшая ГКБ № 81).

Совместно с администрацией ГКБ им. В.В.Вересаева создана специализированная единственная в Москве лаборатория функциональной диагностики, для проведения экспертизы диагностически сложных и спорных случаев при медицинском освидетельствовании молодежи. В работе лаборатории широко используются современные методы обследования (ВЭМ – проба, суточноемониторирование ЭКГ, артериального давления, оценка вариабельности сердечного ритма, объемная компрессионная осциллометрия, ЭХОКГ и др.).

В 2017 г. ГКБ им. В.В.Вересаева вошла в число трех лучших клиник по оказанию кардиологической помощи.

На протяжении 15 лет кафедра сотрудничала с Центральной Военно-Врачебной Комиссией Министерства обороны РФ, 19 Окружной военно-врачебной комиссией МВО МО РФ. Суть сотрудничества с указанными организациями, заключается в постоянном совершенствовании вопросов организации и проведения медицинского освидетельствования допризывно – призывной молодежи.

ГКБ им. В.В.Вересаеваявляется не только базой кафедры, но и методическим центром по обучению не только врачей – терапевтов первичного звена здравоохранения, но и старших врачей окружных ВВК и врачей – терапевтов призывных комиссий окружных военкоматов г. Москвы и РФ.

Преподавание на кафедре ведется с помощью современных методов: с использованием компьютерных технологий и контролирующих программ, видеофильмов, школ по профилактике различных заболеваний и т.д.

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Гистиоцитоз из клеток Лангерганса (ГКЛ; гистиоцитоз Х) — это группа редких заболеваний, характеризующаяся клональной пролиферацией и аккумуляцией клеток системы фагоцитирующих мононуклеаров (к которым относятся все клетки моноцитарного ряда, начиная с монобластов и заканчивая гистиоцитами и макрофагами разных субпопуляций) в пораженных органах и тканях, а также разнообразными клиническими проявлениями. Этиология и патогенез остаются малоизученными. Известно, что в патогенезе ГКЛ задействованы механизмы, характерные как для опухолевых, так и для реактивных процессов [1]. Заболевание может встречаться в разных возрастных группах, но чаще всего диагностируется в детском возрасте. Частота встречаемости у детей в возрасте от 0 до 15 лет составляет 3–5 случаев на 1 млн, у новорожденных — 1 случай на 1 млн [1–6], пик заболеваемости приходится на первые 4 года жизни. Мальчики болеют в 2 раза чаще девочек.

Согласно современной классификации гистиоцитозов, принятой в 1997 г. Международным обществом по изучению гистиоцитарных болезней, гистиоцитозы делят на 3 большие группы:

I. Гистиоцитозы из дендрических клеток.

II. Гистиоцитозы из макрофагальных клеток.

III. Злокачественные гистиоцитозы [1, 11].

ГКЛ относится к I группе. Выделяют следующие основные клинические варианты ГКЛ [3, 9, 10]:

— моносистемный вариант (включающий моно- или полифокальное поражение костной системы, изолированные поражения: костной системы, кожи, одной или более групп лимфатических узлов);

— полисистемный вариант (поражение или более органов и систем с дисфункцией жизненно важных органов; поражение или более органов и систем без дисфункции жизненно важных органов).

Кожа вовлекается в патологический процесс в 30–50% случаев, иногда кожные проявления становятся основным клиническим симптомом заболевания. Для ГКЛ характерен полиморфизм кожных высыпаний. Чаще поражение кожи носит симметричный, распространенный характер. Элементы экзантемы располагаются на коже туловища, верхних и нижних конечностей, включая ладони и подошвы, волосистой части головы, лица, в области крупных кожных складок, промежности. Представлены у детей раннего возраста поражениями, напоминающими атопический, себорейный дерматиты, в виде эритемы, на фоне которой отмечаются множественные папулы розового цвета, иногда с геморрагическим компонентом, покрытые желтыми чешуйчатыми корочками с участками мокнутия и поверхностных эрозий, с последующим образованием плотных геморрагических корочек, а также [1, 2, 4, 5].

У новорожденных детей при ГКЛ преобладают высыпания, которые могут быть расценены как герпетическая инфекция или врожденная ветряная оспа [1, 2]. Реже высыпания представлены узловатыми, гранулематозными и язвенными образованиями с характерной локализацией в области промежности. При диссеминированной форме ГКЛ в патологический процесс могут вовлекаться слизистые оболочки, на деснах возникают эритема, геморрагии, эрозии. Иногда у детей ГКЛ манифестирует с эрозивного процесса на деснах. В результате может развиться тяжелый гингивит с последующей деструкцией костей альвеолярных отростков и челюстей и выпадением зубов. Возможно поражение кожи наружного слухового прохода, приводящее к развитию хронического наружного отита [2, 4–8].

Морфология. Патологические клетки Лангерганса, являющиеся основным морфологическим субстратом, фенотипически отличаются от нормальных клеток Лангерганса. При проведении электронной микроскопии определяются зазубренный контур цитоплазмы с псевдоподиями, обилие органелл, наличие гранул Бирбека.

Диагностика. В биоптатах кожи, полученных из очагов поражения, обнаруживают инфильтрацию тканей патологическими клетками Лангерганса, гигантскими многоядерными клетками. При иммуногистохимическом исследовании выявляются положительная реакция на антиген CD1а, экспрессия белка. Диагноз ГКЛ ставится на основании клинических данных, гистологического исследования, при котором выявляются атипичные клетки Лангерганса, которые имеют положительные маркеры и СD1а. При электронной микроскопии выявляются гранулы Бирбека в цитоплазме клеток.

На фоне удовлетворительного самочувствия отмечались в динамике почти ежедневное появление новых кожных элементов и трансформация ранее возникших.

При обследовании в клиническом анализе крови: Hb — 133 , Er — 4,17×1012/л, Tr — 422,8×10/л, Le — 7,5×10/л, п — 2%, с — 23%, Эоз — 7%, Li — 61%, Mn — 7%, CОЭ — 1 мм/ч. Белки острой фазы воспаления: белок — отрицательный, гаптоглобин — 9,0 ммоль/л, биохимические показатели — в пределах возрастной нормы. Концентрация енолазы в сыворотке крови — 5 мкг/л, концентрация α-фетопротеина — 562 МЕ/мл. Ребенок в паре с матерью обследован на внутриутробные инфекции (ВУИ) методом иммуноферментного анализа и амплификации ДНК — полимеразной цепной реакции (включая с учетом материнского анамнеза) — данных за течение ВУИ нет. Проведено цитологическое исследование содержимого пузыря: на фоне эритроцитов видны лейкоциты от 1 до 10 в поле зрения, по составу: нейтрофилы — 71%, эозинофилы — 14%, моноциты — 2%, лимфоциты — 13%. По данным рентгенографии грудной клетки отмечено усиление легочного рисунка в нижнемедиальном поле справа. Срединная тень сердца расширена в верхней и средней трети за счет вилочковой железы, удлинена дуга левого желудочка. Рентгенография черепа не выявила изменений в своде черепа. На рентгенограмме костей таза — изменений не обнаружено, головки бедренных костей отсутствуют, суставные щели симметричные. По данным признаки диагональной трабекулы полости левого желудочка, открытое овальное окно с гемодинамически незначимым шунтированием. ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС — 136–147/мин, правограмма. УЗИ органов брюшной полости: деформация желчного пузыря, эхографических признаков структурных изменений других органов брюшной полости, почек, надпочечников не выявлено. Нейросонография: признаки гипоксического поражения головного мозга. Ребенок консультирован онкологами — даны рекомендации проведения биопсии патологически измененных участков кожи. проведена открытая биопсия кожи спины под наркозом с дальнейшими гистологическим и иммуногистохимическим исследованиями. Гистологическое исследование кожи: наличие в дерме диффузного инфильтрата из гистиоцитов с угловатыми и неправильной формы ядрами с комковатым хроматином и ободком просветленной цитоплазмы. В пределах инфильтрата отмечается примесь эозинофильных гранулоцитов в виде скоплений (рис. 7). Иммуногистохимическое исследование выявило, что клетки инфильтрата позитивны к (рис. 8) и CD1а (рис. 9). Таким образом, был выставлен диагноз: изолированный врожденный лангергансоклеточный гистиоцитоз кожи.

Костномозговые пунктаты из задних подвздошных гребней от — без патологии.

Для определения тактики дальнейшего ведения ребенок был проконсультирован в НИИ ДОГ, г. Москва. Морфологические препараты пересмотрены, диагноз подтвержден, рекомендована химиотерапия (ХТ) по протоколу LCH III: винбластин, преднизолон. После уточнения диагноза ребенок был переведен в отделение онкологии. Лечение согласно протоколу (индуктивный курс и поддерживающая ХТ) проведено полностью и закончено в 2012 г. В процессе терапии элементы на коже постепенно регрессировали. В настоящее время ребенок находится на диспансерном наблюдении. Признаков рецидива опухоли нет. Следует отметить, что ребенок относится к группе часто болеющих детей, что, вероятно, обусловлено вторичным иммунодефицитом на фоне основного заболевания и перенесенной ХТ.

Выводы. ГКЛ относится к группе очень редких заболеваний периода новорожденности, кожные проявления при изолированной форме схожи с нозологическими формами другой этиологии (атопический дерматит, , мастоцитоз и др.) и являются единственным симптомом данного заболевания, в связи с чем необходима настороженность неонатологов и педиатров в отношении данной патологии. Своевременная диагностика позволит начать продуктивное лечение, что в значительной степени оптимизирует прогноз. Современный опыт показывает, что ГКЛ с изолированным поражением кожи у новорожденных при своевременно начатом лечении имеет благоприятное течение.

Только для зарегистрированных пользователей

Читайте также: