Руководство по онкологии беларусь

— Много таких препаратов создано?

— В мире около 600 (6 из них производят в Беларуси). Одни лекарства широко используют, другие проходят клинические испытания, в ближайшее время их начнут применять. При включении в наши алгоритмы учитывали соотношение цены и эффективности. Что имеется в виду? Некоторые таргетные препараты очень дорого стоят. Курс лечения в месяц может достигать 10–15 тысяч долларов в эквиваленте, а некоторыми — 150–500 тысяч долларов. Все это имело бы смысл, если бы лечение приводило к выздоровлению. На самом деле эффективность многих таргетных препаратов под большим вопросом. В среднем после подобной терапии человек может прожить от 4 месяцев до 1 года, иногда до 2 лет. Есть исключения. О них позже. Естественно, при таком раскладе ни одна страна, включая США, не может всем пациентам проводить лечение столь дорогостоящими лекарствами. Поэтому каждая страна определяет для себя препараты, какие она способна потянуть.

— Какие лекарства выбрала Беларусь?

— В наши стандарты включены те, которые показали наибольшую эффективность при относительно невысокой цене. Проводить лечение препаратами ценой в 500 тысяч долларов за один курс мы не можем себе позволить. За основу брали увеличение продолжительности жизни пациентов на полгода.

— В нашей стране онкопациентов лечат за счет бюджета. Скажите, сколько денег в 2019-м выделено на закупку таргетных препаратов?

— Около 50 млн долларов из республиканского бюджета (в 2018-м — 40 млн долларов). Знаю, что еще из местных бюджетов расходуются значительные средства. Насчет сумм не в курсе.

— Вы говорили про эффективность этих лекарств, но не сказали, против каких видов рака.

— В первую очередь — рака молочной железы. Эта злокачественная опухоль — лидер в применении таргетных препаратов. Причем не только при лечении запущенных случаев, но и при определенной генной мутации в организме. Лекарство воздействует только на плохой ген, который привел к раку, и в Беларуси этот препарат выпускают. Мы его назначаем при начальной стадии болезни, когда по организму не распространились метастазы.

В нашей стране производят еще один таргетный препарат, он препятствует развитию опухолевых клеток в кровеносных сосудах. Объясню: для роста и питания опухоли необходимы дополнительные кровоток, сосуды. Препарат тормозит этот процесс и не дает опухоли развиваться. Применяем его для лечения многих злокачественных опухолей (при метастатических формах). Особенно он эффективен при метастатическом колоректальном раке.

— Белорусские онкологи утверждают, что достигли хороших результатов в лечении рака молочной железы и рака предстательной железы. Преувеличивают?

— Отнюдь. Эти два вида рака в нашей стране действительно успешно лечат. При раке предстательной железы почти все пролеченные пациенты переживают 10-летний рубеж. Аналогично и с РМЖ, кроме запущенных стадий заболевания и наличия агрессивных форм опухолей, которые быстро прогрессируют. Но их не так много. Что касается ранней диагностики, то скрининг (масштабное медицинское обследование пациентов определенной возрастной категории) проводят во многих областях нашей страны. Единственное, всех сразу на обследование медики позвать не могут. Поэтому постепенно приглашают для прохождения скрининга здоровых или считающих себя здоровыми людей.

— Скрининг рака предстательной железы в чем заключается?

— В сдаче анализа крови на ПСА — простатспецифический антиген. Его делают в любом регионе республики бесплатно или платно. Стоимость небольшая. Один раз в два года любой может позволить себе сделать такой анализ. Цена варьируется от 1 до 15–20 долларов в зависимости от используемого оборудования и реактивов. Если всё отечественное, предназначенное для скрининговых программ, то стоимость исследования небольшая, если импортное — повыше.

— Скрининг рака молочной железы рассчитан на женщин в возрасте 50–70 лет. Им выполняют рентгеновскую маммографию один раз в два года. В более молодом возрасте это обследование малоинформативно из-за высокой плотности ткани молочной железы. Плохо видно, и результат очень сложно анализировать. С возрастом молочная железа становится менее плотной. Мы пока не можем внедрить скрининговую маммографию по всей стране. В некоторых районах еще нет соответствующего оборудования. Но в течение 2019 года эта проблема будет решена.

Женщинам в возрасте до 50 лет предлагаем сделать УЗИ молочной железы. Более информативна МРТ-диагностика. Но, к большому сожалению, ее весьма сложно сделать — требуется специально адаптированное оборудование. И далеко не каждый МРТ-томограф подойдет для этой цели.

Справочно

В 2018-м у мужчин наиболее часто выявляли (исключая базалиому кожи) рак предстательной железы, легкого, колоректальной зоны, желудка, почки, полости рта и глотки. У женщин — рак молочной железы, колоректальной зоны, тела матки, желудка, щитовидной железы и яичников.

Среди основных причин, ведущих к возникновению и развитию злокачественных опухолей, помимо плохой наследственности, — старение населения, курение, неправильное питание. Белорусы едят много сладкого, а опухоль питается в основном глюкозой, отсюда и предпосылки к развитию заболевания.

В Беларуси лечение пациентов таргетными препаратами проводят по решению консилиума. Такая практика внедрена, например, в РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н. Н. Александрова. Там есть Республиканская молекулярно-генетическая лаборатория канцерогенеза (ДНК-лаборатория) и ПЭТ-центр (Центр позитронно-эмиссионной томографии). По результатам ДНК-диагностики и высокотехнологичных обследований в ПЭТ-центре онкобольным назначают таргетные препараты.

ОБЩЕСТВЕННОЕ ОБЪЕДИНЕНИЕ "БЕЛОРУССКОЕ ОБЩЕСТВО ОНКОЛОГОВ" (ОО БОО)


ГРАМАДСКАЕ АБ‘ЯДНАННЕ "БЕЛАРУСКАЕ ТАВАРЫСТВА АНКОЛАГАЎ" (ГА БТА)

ОО БОО активно сотрудничает c Международным раковым союзом (UICC), Международной ассоциацией раковых регистров (IACR), Международной ассоциацией изучения рака легкого (IASLC), Международной ассоциацией лазерной терапии (WALT), Европейским обществом исследователей рака (EACR), Европейским обществом терапевтических радиологов и онкологов (ESTRO), Европейским обществом медицинских онкологов (ESMO), Европейской школой онкологов (ESO), Европейской ассоциацией урологов (EAU), Европейским обществом гинекологов-онкологов (ESGO), Европейской медицинской лазерной ассоциацией (EMLA) и многими другими организациями.

Общество участвует в международном сотрудничестве, научном обмене и совместных исследовательских проектах. Членами БОО могут стать научные сотрудники и специалисты, а также другие граждане, желающие содействовать развитию онкологии.

И.о. Председателя Правления Общественного объединения "Белорусское общество онкологов": Поляков Сергей Львович – директор РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова.

Заместитель председателя Правления Общественного объединения "Белорусское общество онкологов": Красный Сергей Анатольевич – заместитель директора по научной работе РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова.

Казначей Общественного объединения "Белорусское общество онкологов": Шляжко Ольга Чеславовна – главный бухгалтер РНПЦ ОМР им.Н.Н.Александрова.

Секретарь Правления Общественного объединения "Белорусское общество онкологов": Зубец Ольга Игоревна – специалист группы статистики и анализа отдела организации противораковой борьбы РНПЦ ОМР им.Н.Н.Александрова.

  1. Поляков Сергей Львович;
  2. Красный Сергей Анатольевич;
  3. Моисеев Павел Иванович;
  4. Шляжко Ольга Чеславовна;
  5. Зубец Ольга Игоревна;

Членами БОО могут стать научные сотрудники и специалисты, а также все желающие содействовать развитию онкологии, разделяющие идеи общества и согласные с его Уставом.

Ежегодно оплачиваются членские взносы в размере 65% от базовой величины.

Членский взнос за 2019 составлял 16 рублей 58 копеек.

223040, аг. Лесной, Минский р-н,
РНПЦ ОМР им. Н.Н. Александрова, каб. 7
ОО "Белорусское общество онкологов"

Член Президиума Правления, ответственный секретарь журнала "Онкологический журнал" – Моисеев Павел Иванович
+375 (17) 389-95-89
moiseyev@tut.by

Секретарь общества – Зубец Ольга Игоревна
publicassociationBSO@tut.by

Главный редактор: Олег Григорьевич Суконко

Заместитель главного редактора: Павел Иванович Моисеев

Ответственный секретарь: Татьяна Борисовна Ипатий

Редакционная коллегия:

А. Хейденрайх — профессор, Университетская клиника, г. Кельн, Германия

А.А. Машевский — д.м.н., профессор, РНПЦ ОМР им. Н.Н.Александрова, г. Минск

А.В. Прохоров — д.м.н., профессор, Белорусский государственный медицинский университет, г. Минск

А.Г. Жуковец — к.м.н., доцент, БелМАПО, г. Минск

А.Г. Каравай — к.м.н., доцент, Гродненский государственный медицинский университет, г. Гродно

А.Е. Океанов — д.м.н., профессор, РНПЦ ОМР им. Н.Н.Александрова, г. Минск

А.С. Мавричев — д.м.н., профессор, РНПЦ ОМР им. Н.Н.Александрова, г. Минск

А.С. Портянко — д.м.н., доцент, РНПЦ ОМР им. Н.Н.Александрова, г. Минск

А.Ч. Дубровский — к.м.н., РНПЦ ОМР им. Н.Н.Александрова, г. Минск

В.А. Малашко — Министерство здравоохранения Республики Беларусь, г. Минск

В.И. Прохорова — д.м.н., профессор, РНПЦ ОМР им. Н.Н.Александрова, г. Минск

В.Н. Богатырев — д.м.н., профессор, ФГБНУ «РОНЦ им. Н.Н.Блохина, г.Москва, Россия

В.Т. Кохнюк — д.м.н., профессор, РНПЦ ОМР им. Н.Н.Александрова, г. Минск

Е.Ц. Чойнзонов — д.м.н., профессор, академик РАН, НИИ онкологии Томского НИМЦ, г. Томск. Россия

З.Б. Гозман — Минский областной исполнительный комитет, г. Минск

И.А. Косенко — д.м.н., профессор, РНПЦ ОМР им. Н.Н.Александрова, г. Минск

К. Унгер — д.м.н., профессор, Центр онкологической медицины, г. Фрайбург, Германия

Л.А. Державец — д.б.н., РНПЦ ОМР им. Н.Н.Александрова, г. Минск

Н.А. Артемова — д.м.н., доцент, РНПЦ ОМР им. Н.Н.Александрова, г. Минск

Н.Г. Луд — д.м.н., профессор, Витебский государственный медицинский университет, г. Витебск

Н.И. Пилипенко — д.м.н., профессор, член-корреспондент АМН Украины, Институт медицинской радиологии им. С.П. Григорьева АМНУ, г. Харьков, Украина

Нат.Н. Антоненкова — д.м.н., доцент, РНПЦ ОМР им. Н.Н.Александрова, г. Минск

П.Д. Демешко — д.м.н., РНПЦ ОМР им. Н.Н.Александрова, г. Минск

С.А. Красный — д.м.н., профессор, член корреспондент НАН Беларуси, РНПЦ ОМР им. Н.Н.Александрова, г. Минск

С.Б. Мельнов —д.б.н., профессор, МГЭИ им. А. Д. Сахарова БГУ, г. Минск

С.Л. Поляков — д.м.н., РНПЦ ОМР им. Н.Н.Александрова, г. Минск

Э.А. Жаврид — д.м.н., профессор, РНПЦ ОМР им. Н.Н.Александрова, г. Минск

К изданию принимаются ранее не опубликованные автором произведения соответствующие основным направлениям журнала, имеющее научную актуальность, теоретическую или практическую новизну материала.

Статьи посвященные вопросам онкологии и медицинской радиологии могут быть экспериментальными или клиническими, теоретическими или концептуальными, обзорными по материалам литературы, дискуссионными, историческими.

Каждая статья рецензируется в соответствии с решением редколлегии журнала. Решение о порядке публикации статьи принимается редколлегией в контакте с редакцией. Статья может быть отправлена авторам на доработку или отклонена как по формальным, так и по научным причинам. В случае окончательного отклонения рукописи статьи редакция направляет авторам мотивированный отказ. Рукописи, не принятые к печати, авторам не возвращаются.

При рассмотрении статьи редакция вправе проверять материалы с помощью системы Антиплагиат на наличие заимствований. При обнаружении многочисленных заимствований действовать в соответствии с правилами Комитета по этике научных публикаций COPE .

Рукописи, CD/DVD не возвращаются.

Авторский гонорар не предусмотрен.

При представлении рукописи авторы несут ответственность за раскрытие своих финансовых и других конфликтных интересов, способных оказать влияние на их работу. Все существенные конфликты интересов должны быть отражены в рукописи (в сноске на титульной странице).

При наличии спонсоров авторы должны указать их роль в определении структуры исследования, сборе, анализе и интерпретации данных, а также принятии решения опубликовать полученные результаты. Если источники финансирования не участвовали в подобных действиях, это также следует отметить.

Подробное изложение требований к рукописям касательно этических вопросов, разработанными Международным комитетом редакторов медицинских журналов, можно ознакомиться на ресурсе ICMJE.org.

Аннотация должна отражать научную новизну статьи, состоять из 300-600 знаков с пробелами на русском и английском языках. Аннотация обязательна для оригинальных статей. Для других видов статей, таких как обзор, случай из практики, данный раздел не требуется.

Список литературы ограничен 30 источниками для оригинального исследования и 60 — для обзора, других материалов — не более 15. Помимо основополагающих работ, библиография должна содержать публикации за последние 5 лет.

В связи с вхождением в международные наукометрические базы данных библиографические списки предоставляемых статей должны быть оформлены в транслитерации с переводом названий источников на английский язык (см. ниже).

Правильное описание используемых источников в списках литературы является залогом того, что цитируемая публикация будет учтена при оценке публикационных показателей ее авторов и организаций, где они работают.

Автор несет ответственность за правильность библиографических данных.

Название (на русском и английском языках). Гарнитура шрифта Times New Roman, кегль (размер шрифта) 14, шрифт полужирный, начертание прямое, отбивка текста по центру. В конце точка не ставится.

Авторы (на русском и английском языках) — инициалы авторов предшествуют их фамилиям (именно в таком порядке), шрифт обычный, начертание прямое, гарнитура Times New Roman, кегль 14, отбивка текста по центру. В конце точка не ставится.

Учреждение (на русском и английском языках). Если авторы относятся в различным учреждениям, то необходимо в конце фамилии каждого соавтора указывать ссылку 1 2 и т.д. Гарнитура шрифта Times New Roman, начертание прямое, кегль 14, отбивка текста по центру. В конце точка не ставится.

Ключевые слова (на русском и английском языках). Гарнитура шрифта Times New Roman, кегль 14. Шрифт светлый курсив, отбивка текста по ширине, точка в конце не ставится.

Резюме (на русском и английском языках). Гарнитура шрифта Times New Roman, начертание прямое, кегль 14, отбивка текста по ширине.

Основной текст статьи. Отступ слева, справа — 1,8 см, сверху — 2 см, снизу — 2 см. Гарнитура шрифта Times New Roman, обычный, кегль 14, интервал полуторный. Выравнивание текста по ширине.

Абзацный отступ не более 9,5 мм.

Расстановка переносов — автоматическая.

Точка после отдельно стоящих предложений (заголовки таблиц, рисунков, надписи на рисунках и т.д.) не ставится.

Буквы латинского алфавита r, p, n и др., а также латинские слова, например in vivo — курсивного начертания.

Символы и буквы греческого алфавита ×, °, ±, ³, a, b, c, l, и т.д. — прямого начертания.

Рисунки, фотографии необходимо выполнять на компьютере в виде отдельного файла: в растровом формате TIFF, JPG (300 dpi); в векторных форматах CDR, EPS; диаграммы и графики — в формате.doc или xls. Диаграммы и графики должны иметь подписанные оси и значения данных. Обязательно предоставлять таблицы данных, по которым строится график или диаграмма. В графиках, диаграммах и схемах можно использовать цветную заливку. Каждый рисунок должен быть представлен в виде отдельного файла, озаглавленного рис.1, рис.2 и т.д.

Количество рисунков и фотографий для типовой статьи не должно превышать 10, для обзорной статьи — 20.

Таблицы, рисунки, фотографии следует помещать за первой ссылкой на них в тексте, в конце абзаца.

Подрисуночные подписи. Гарнитура шрифта Times New Roman, прямой, кегль 12. В конце точка не ставится.

Все аббревиатуры необходимо пояснить — дать полный текст названия документа, организации, вида работ, процесса и др. при первом упоминании.

Список использованных источников размещается после текста. Гарнитура шрифта Times New Roman, кегль 14. Начертание шрифта прямое, отбивка текста по ширине.

За точность библиографии несет ответственность автор.

В списке все работы перечисляются в порядке цитирования (ссылок на них в тексте). В тексте статьи библиографические ссылки даются арабскими цифрами в квадратных скобках. Названия журналов должны быть сокращены в соответствии с принятым в Index Medicus правилом.

СТАТЬИ В ЖУРНАЛ, ОФОРМЛЕННЫЕ ПО УКАЗАННЫМ

ПРАВИЛАМ, СЛЕДУЕТ НАПРАВЛЯТЬ ПО АДРЕСУ:

ГУ «РНПЦ онкологии и медицинской радиологии

223040, аг. Лесной, Минский район, Республика Беларусь

Ипатий Татьяне Борисовне

Тел.: + 375 17 265 39 21

БЛОГ НЕ БЛОГЕРА


Когда человек сталкивается с таким страшным заболеванием как РАК, его охватывает паника, отчаяние и страх. Но когда такая беда стучится в ваши двери, жизненно необходимо собрать всю волю в кулак и как можно быстрее начать лечение. Вот тут чаще всего и наступает самый сложный выбор. Выбор, где пройти обследование и получить качественную медицинскую помощь.


Первое что нужно усвоить, что РАК это не приговор.

За последние десятилетия медицина произвела настоящий прорыв в области изучения онкологических заболеваний. Разработаны десятки новейших методов лечения благодаря которым в очень и очень многих случаях удается победить страшную и коварную болезнь.

Я пишу эти строки, так как нашей семье пришлось пройти через все ужасы, связанные с онкологическим диагнозом. Год назад, когда ничего не предвещало беды, у моей супруги обнаружили лимфому. Это онкологическое заболевание кроветворной системы, отличающееся от других видов РАКа особо быстрым течением в результате чего, всего за месяц от появления первых симптомов болезнь перешла в 4 стадию.

То, что нам пришлось пережить, рассказать просто невозможно. Было и отчаяние, и истерики, и слезы. У нас было все, кроме времени, и решение принимать пришлось очень быстро. Как вы прекрасно понимаете, медлить в такой ситуации просто нельзя, а совершить ошибку категорически недопустимо

Отчасти, нам повезло. Еще до получения результатов биопсии и постановки окончательного диагноза было ясно, что это рак. Мы, как и многие кто сталкивается с данной болезнью, принялись изучать варианты лечения, а так же страны в котором его можно провести с максимальным эффектом. Мы прошли через все. Обзванивали клиники Израиля, США, Германии, отправляли им все документы, консультировались с ведущими специалистами западных стран, но в результате приняли решение проходить лечение в Беларуси

Многие незаслуженно считают, что медицина в Беларуси значительно уступает западным аналогам в тех же штатах или Израиле. Главное что я могу с уверенностью сказать, что это совершенно не так. Как бы удивительно это не звучало, но за год безвылазного пребывания в больнице вместе с женой, я увидел десятки, и даже сотни пациентов из самых разных стран мира.

В память очень запал один случай. Когда мы только проходили обследования, мы познакомились с одной парой из Израиля. Они привезли на лечение своего брата. Брат страдал четвертой стадией рака, передвигался на кресле каталке и вид у него был практически обреченным. Оказалось, что его лечили в лучших клиниках Израиля, и спустя год безрезультатных манипуляций просто отказались от пациента в силу того что уже ничего не могли сделать.

Какого же было наше удивление, когда 4 месяца спустя мы встретили этого пациента. Удивительно, но он вполне нормально передвигался на своих двоих и выглядел несоизмеримо лучше, чем в день нашего знакомства. Поздоровались, разговорились. Оказывается, ему успели сделать 4 операции, три курса химиотерапии и он пошел на поправку.

Все дело в том, что в Беларуси применен очень интересный подход. Тут созданы Республиканские центры по разным видам заболеваний, в которых удалось собрать лучших медиков со всей Беларуси, установить новейшее, самое современное оборудование и создать, таким образом, все условия для успешного лечения практически любых заболеваний.

Мы проходили лечение в РНПЦ Онкологии и Радиологии им Александрова. Центр этот создавался с той целью, что бы граждане республики могли получить качественное лечение онкологических заболеваний на высочайшем мировом уровне, не прибегая при этом необходимостью выезжать для этого за рубеж. И властям Беларуси это с успехом удалось.

Взять, например такой интересный факт. На международном форуме онкологов, Беларусь заняла 2-е место в МИРЕ ! по результатам лечения онкологических больных с различными видами рака головного мозга, уступив при этом только Швейцарии.

При столь высоком уровне медицинских услуг, лечение в РНПЦ им Александрова вполне бюджетное. Приведу пример

Лечение по нашему протоколу с учетом всех лекарств и других сопутствующих расходов,

в клинике США стоило бы от 640 000$, в Израиле от 450 000$ а в Беларуси всего 80 000$

Как видите, разница в ценах колоссальна. И это при том, что лечение во всех трех странах совершенно идентичное, одними и теми же лекарствами и препаратами. В этом мы убедились, отправив запрос на лечение и получив подробный ответ из обеих стран с полным перечнем всех препаратов и процедур.

К счастью, нам повезло и супругу лечили практически бесплатно. Во первых, имея ВНЖ она приравнена в правах с гражданами Беларуси, а для них лечение бесплатное. Во вторых, нас включили в научную программу по изучению редких видов лимфом, благодаря чему удалось сэкономить еще немного.

Но как бы то ни было, расходы, конечно же, все равно были, и остаются по сей день. Об этом я уже много раз писал и рассказывал. Что бы ни повторяться, скажу, что за все время лечения у нас ушло около 30 000$. Сюда входит все, начиная от вынужденной аренды квартиры рядом с больницей, заканчивая приобретение специальной еды для онкологических больных, в те моменты, когда в ходе лечения Юля просто не могла питаться обычными продуктами.

В общем, думаю пора заканчивать. В завершении хочу сказать следующее.

Если вдруг в вашей жизни приключилась такая беда как онкологическое заболевание, при рассмотрении вариантов и места лечения, помимо Израиля и США, посмотрите вариант лечения в Беларуси. Мы на собственном опыте убедились, что тут есть действительно все условия для качественного лечения, есть великолепные врачи и все необходимое оборудование самого высочайшего уровня.

Возможно, кому то из вас будет полезна информация, что я рассказал. Если останутся, какие либо вопросы, не стесняйтесь задавать их в комментариях или в личку. Я с удовольствием постараюсь ответить всем.

Для желающих поддержать нас материально, реквизиты:

Яндекс деньги
41001430699439

Веб Мани
Z249839660974
R132143355915

Раковый — не значит роковой




— Что касается именно онкологии, я надеюсь, мы не победим ее никогда, поскольку онкология — это наука, которая изучает злокачественные опухоли, методы их диагностики и лечения. А вот прогноз по поводу самой болезни действительно не слишком утешительный: уже более чем в 30 странах она вышла на первое место по причине смертности. Рак наступает: чем выше продолжительность жизни людей, тем выше риск заполучить злокачественное новообразование. К сожалению, предотвратить это наука пока что не в состоянии. Зато мы достигли серьезных успехов в лечении этой болезни, которая еще несколько десятков лет назад звучала как приговор даже для тех пациентов, у которых ее обнаруживали на ранних стадиях.

— Вы пришли работать в институт онкологии и медицинской радиологии в 1992 году, когда мы еще понятия не имели об эндоскопических операциях, а обнаружить крошечную опухоль на аппарате УЗИ в поликлинике представлялось чем-то из области фантастики.

— Вообще-то с институтом ОМР я познакомился еще во времена студенческого отряда: тогда в Боровлянах возводились новые корпуса, а мы, молодежь, принимали участие в благоустройстве территории. Помню свои первые впечатления: как же это далеко от Минска, в каком-то дремучем лесу! Грандиозное по масштабам учреждение, внушающее страх. Потом, когда пришел туда на работу младшим научным сотрудником, узнал, что урологическое отделение расположено рядом с детским (тогда еще не было Центра детской онкологии), а само подразделение, рассчитанное на 60 коек, имеет всего два туалета — мужской и женский. По утрам пациенты выстраивались в очереди. Операционные тогда были с огромными окнами, выходящими на южную сторону. Специфика этих боксов в том, что проветривать их во время выполнения операций нельзя: все должно быть стерильно. А теперь представьте: лето, жара, температура в помещении нередко доходила до 30—40 градусов. Плюс в смежном кабинете стерилизовались все инструменты — их кипятили, из-за пара видимость, как в сауне. Оперировать в таких условиях — настоящий подвиг. Знаете, как спасались хирурги? Становились босыми ногами на холодный бетонный пол — так было немного легче. Кроме того, сами операции тогда были совершенно другими: полосными, тяжелыми, ведь в основном к нам попадали пациенты с запущенными стадиями рака. В начале 1990-х обнаружить злокачественную опухоль на начальной стадии развития удавалось разве что в 20% случаев. Современные аппараты УЗИ только входили в обиход, но были баснословно дорогими (помню, как мы радовались, когда жодинский БелАЗ подарил нам такой аппарат! Представьте — один на весь институт. Но он хотя бы был!). О компьютерной томографии и МРТ, понятное дело, вообще речи не шло. Соответственно диагноз ставился исходя из клинической картины, симптоматики заболевания. Приведу такой пример: злокачественную опухоль почки нередко выявляли тогда, когда пациент уже мог нащупать ее в животе.

Сейчас все кардинально изменилось. После реконструкции в урологическом отделении одно- и двухместные палаты с туалетом и душем. Комфортные современные операционные оснащены по последнему слову техники. Наш РНПЦ ничем не уступает лучшим мировым онкологическим центрам.


Комфортные современные операционные оснащены по последнему слову техники.
Фото БЕЛТА

— В 1999 году началась первая комплексная программа перевооружения всей медицинской отрасли.

— И коснулась она в первую очередь именно нашего института. Эта дата — точка отсчета в новейшей истории нынешнего РНПЦ. Первые компьютерные томографы, аппараты УЗИ, эндоскопическое оборудование, МРТ, комплекс для проведения мегавольтной лучевой терапии — в течение нескольких лет появилось все. А в 2001 году институт посетил Президент Беларуси Александр Григорьевич Лукашенко. После его визита получили новый импульс к развитию научные исследования (к слову, одна из самых дорогих отраслей медицины), были введены в строй корпуса патоморфологической и лабораторных служб, завершены реконструкция и капитальный ремонт операционно-реанимационного корпуса с полным переоснащением операционных залов и реанимационных палат. Постепенно мы перешли к эндоскопической и малоинвазивной хирургии, когда при операциях минимизирована область вмешательства в организм и степень травмирования тканей. Когда рак выявляется на поздней стадии, проводим сочетанные и комбинированные операции с резекцией всех пораженных органов и структур. Выполняются и симультанные операции — то есть на двух органах одновременно: к примеру, удаляется опухоль и проводится шунтирование сердца. Признаться, 25 лет назад я даже представить себе не мог, как далеко шагнет наука, ведь в те времена нередко даже больным с 3-й стадией отказывали в лечении.

При поддержке Президента мы пять лет назад отстояли свой путь, не были потеряны время и тысячи жизней наших мужчин (в то время как вред от отказа скрининга в мировых масштабах — сотни тысяч умерших). Сегодня у белорусских онкологов самый большой опыт по скринингу рака предстательной железы в Европе, и все страны обращаются к нам с предложением о сотрудничестве

Не могу не порадоваться и тому, как преобразилась за эти годы территория нашего центра. Стал обращать внимание: пациенты теперь часто делают селфи на фоне нашего парка с фонтанами и скамейками (каждая из которых, к слову, имеет свое имя), пересылают фотографии родственникам. Жизнь продолжается! А ведь раньше эти люди стремились как можно быстрее забыть о времени, проведенном в РНПЦ, его вид вгонял их в депрессию.

Вообще надо сказать, что Президент регулярно — примерно раз в 5 лет — посещает либо наш центр, либо Центр детской онкологии, чтобы узнать как о достижениях, так и о перспективах и проблемах развития отрасли. Например, осенью прошлого года он присутствовал на открытии пансионата для пациентов и их сопровождающих. А на одной из встреч с Президентом в 2011 году было принято решение о строительстве ПЭТ-центра (так называют позитронно-эмиссионную томографию или радионуклидный томографический метод исследования внутренних органов человека) и Республиканской молекулярно-генетической лаборатории. В 2015 году эти подразделения были введены в строй, на торжественном открытии присутствовал Александр ­Григорьевич. Именно тогда во время откровенной беседы мы сумели донести до Главы государства важность начала внедрения в стране программы скрининга рака предстательной железы. Президент сразу же принял решение о выделении необходимых средств, и в Национальной программе демографической безопасности на 2016—2020 гг. они уже были предусмотрены.

— А ведь в середине 2000-х против скрининга массово выступали многие европейские страны. Дескать, дорого и неэффективно.

— Это вообще отдельная история. Да, мы тогда испытывали серьезнейшее давление мировой общественности, особенно жесткое влияние оказывали эксперты ВОЗ и Международного агентства по изучению рака. Основываясь на американских исследованиях, они утверждали, что скрининг рака предстательной железы несет больше вреда, чем пользы. Мы же, в свою очередь, провели свой пилотный проект и увидели величайшую эффективность этой программы. Но наши доводы не были услышаны. Дошло до того, что в 2015 году нам грозили международными санкциями, если мы продолжим работу в этом направлении. Вот тогда наши онкологи и обратились за помощью к Президенту. Александр Григорьевич внимательно выслушал и сказал, чтобы мы никаких санкций не боялись, ни на кого не обращали внимания и делали свою работу. Он согласился, что белорусские мужчины идут к врачу только в самом крайнем случае, когда речь идет уже о запущенных стадиях рака. Соответственно у нас в стране нужны другие подходы.

В программу скрининга рака предстательной железы включено уже 280 тысяч мужчин. Результат превзошел все ожидания. Выявляемость заболевания на ранних стадиях увеличилась в 10 раз. Впервые за всю историю наблюдений снижается смертность, хотя до этого она росла на 10% каждый год! Сравните: в 1992 году пятилетняя выживаемость при этом виде рака была 28%, а в 2017-м — уже 71%! Кроме того, есть еще такой показатель, как одногодичная летальность, то есть когда пациенты умирают в течение года после постановки диагноза. Так вот в 2000 году этот показатель был 23,4%, а в 2017-м — всего 5%. А в феврале 2019-го Европейская ассоциация урологов выступила перед Европейским парламентом с опровержением данных того самого американского исследования, с которого начался весь этот сыр-бор. Специалисты признали, что скрининговые мероприятия эффективны, их нужно проводить, и призвали все европейские государства немедленно начать разработку и внедрение таких программ на популяционном уровне. Благодаря тому, что при поддержке Президента мы пять лет назад отстояли свой путь, не были потеряны время и тысячи жизней наших мужчин (в то время как вред от отказа скрининга в мировых масштабах — сотни тысяч умерших). Сегодня у белорусских онкологов самый большой опыт по скринингу рака предстательной железы в Европе, и все страны обращаются к нам с предложением о сотрудничестве.

— Прорывы в онкологии невозможны без научных достижений. Можете вспомнить проект, которым вы особенно гордитесь?

В начале 1990-х обнаружить злокачественную опухоль на начальной стадии развития удавалось разве что в 20% случаев. Сейчас все кардинально изменилось. Наш РНПЦ ничем не уступает лучшим мировым онкологическим центрам

— Сейчас стало модным чуть ли не каждую болезнь увязывать с образом жизни и питанием человека. Насколько это верно в плане профилактики рака?


В настоящее время центр является единым научно-лечебно-учебным комплексом. В его структуру входят 42 лечебно-диагностических отделения, отдел внебюджетной деятельности и научный сектор, состоящий из 9 лабораторий. В центре работают почти 2000 сотрудников, из них 412 врачей, в том числе 24 доктора и 75 кандидатов медицинских и биологических наук, 11 профессоров, 10 доцентов, 1 член-корреспондент НАН, 163 врача имеют высшую квалификационную категорию.
clinicsbel.by

— Врачи, как известно, народ особый. Спасаете чужие жизни, а сами — словно тот сапожник без сапог. Скажите честно, онкологи ведут ЗОЖ?

ЭКСКУРС В ИСТОРИЮ

♦ Днем рождения Бел НИИ онкологии и медицинской радиологии считается 3 сентября 1960 г., когда был подписан первый приказ по институту его первым директором. Николай Николаевич Александров возглавлял его в течение 21 года.

♦ В мае 2004 г. на базе НИИ был проведен III съезд онкологов и радиологов стран СНГ, подтвердивший востребованность достижений белорусских ученых-онкологов за рубежом.

♦ Указом Президента Республики Беларусь А.Г. Лукашенко от 6 ­июля 2005 г. онкология включена в структуру приоритетных направлений научно-технической деятельности в Республике Беларусь на 2006—2010 гг.

♦ В декабре 2007 г. институт был переименован в Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии (РНПЦ ОМР) им. Н.Н. Александрова.

♦ IX съезд онкологов СНГ и Евразии был проведен в Минске в 2016 г. Беларусь стала удобной площадкой для международных форумов, в стране проводится до 40 онкологических конференций в год, из которых 20 — с международным участием.

Читайте также: