Рожкова рак молочной железы

Биография
Образование
Научные достижения
Награды
Презентации

Надежда Ивановна Рожкова

Доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки Российской Федерации, лауреат Премии Совета министров СССР, заведующая Национальным центром онкологии репродуктивных органов Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии" Минздрава России, профессор кафедры Клинической маммологии, лучевой диагностики и лучевой терапии Факультета повышения квалификации медицинских работников Российского университета дружбы народов. Президент Российской Ассоциации Маммологов.

Общий стаж работы - 49 лет, из них научный стаж, включая аспирантуру – 47 лет.

В 1974 году она досрочно защитила диссертацию на соискание кандидатской учёной степени, посвященной рентгенологической диагностике заболеваний молочной железы с патологической секрецией.

В 1978 году Н.И. Рожкова была избрана по конкурсу старшим научным сотрудником в Московский научно-исследовательский рентгенорадиологический институт Министерства Здравоохранения РСФСР где, благодаря активным научным разработкам и организационной деятельности создала специализированный маммографический кабинет.

В 2000 году Н.И. Рожкова создала Федеральный Маммологический Центр Министерства здравоохранения Российской Федерации.

В 1993 году Н.И. Рожковой было присвоено учёное звание профессора.

В 2009 году Н.И. Рожкова была назначена заместителем директора по научно-лечебной работе, с 2010 по 2013 - заместителем директора по научной работе, с 2013 года она возглавила Отделение комплексной диагностики и интервенционной радиологии в маммологии Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена".

С 2014 года по настоящее время Н.И. Рожкова является бессменным руководителем Национального центра онкологии репродуктивных органов Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии" Минздрава России.

НЦОРО МНИОИ им. П.А. Герцена по настоящее время.

Н.И. Рожкова является основоположником организации и внедрения нового самостоятельного направления - клинической маммологии в России, интервенционной радиологии в маммологии. На основании её научных разработок создана утверждённая приказом Минздрава России система скрининга заболеваний молочной железы, дообследования, лечения и реабилитации больных раком молочной железы. Данная система изменила структуру заболеваемости молочных желез за последние 5 лет в сторону выявления ранних форм заболевания, способствовала снижению запущенности и смертности от рака молочной железы. Созданная система увеличивает 20-летнюю продолжительность жизни женщин при раннем выявлении злокачественных опухолей до 92-98 %. К настоящему времени в Российской Федерации организовано 2987 специализированных маммографических кабинетов.

Получению высокоэффективных и экономичных результатов способствовал разработанный принципиально новый комплексный подход в технологии обследования молочных желез руками одного специалиста, владеющего клиническими и современными лучевыми методами неинвазивной и инвазивной диагностики, что позволяет нивелировать ограничения методов, повысить точность диагностики до 98% и сократить время обследования до одного дня.

Н.И. Рожкова имеет сертификат специалиста по рентгенологии, УЗ диагностике, онкологии, организатора здравоохранения и общественного здоровья.

Н.И. Рожкова является создателем синдромной диагностики самых ранних форм не пальпируемых заболеваний, а также инициатором междисциплинарной интеграции лучевых и молекулярно-биологических методов для определения прогноза.

Н.И. Рожкова стала пионером развития нового направления в медицине – интервенционная радиология в маммологии на основе высокотехнологичных методов точной дооперационной диагностики и одновременно стационарозамещающего органосохраняющего эстетического лечения.

Н.И. Рожкова впервые при интерпретации маммограмм перешла от описания теневой картины к морфологическому субстрату и нозологической принадлежности заболевания.

Н.И. Рожкова является основоположником разработки нормативной базы, регламентирующей деятельность службы, проектов приказов, стандартов, ГОСТов, организации 3 типов кабинетов, в том числе рентгено-сонооперационных блоков, структуры работы, табелей их оснащения, норм нагрузки.

Н.И. Рожкова - участник отечественных разработок, инициатор и организатор внедрения новых цифровых и информационных технологий, в том числе радиологических, дистанционного мониторинга, консультаций, обучения, телемостов, обеспечивающих связь с регионами, способствующих высокому уровню организации лечебно-диагностического процесса.

В 2001 г. Н.И. Рожковой для специалистов разного профиля создана Всероссийская первая междисциплинарная школа маммологов для внедрения новейших технологий и программ обучения в системе непрерывного образования.

Н.И. Рожкова подготовила несколько тысяч специалистов, является автором 50 книг и практических руководств, содержащих основополагающие принципы современного комплексного подхода к решению проблемы клинической и эстетической маммологии.
Под её руководством подготовлено 23 кандидата и 2 доктора наук, выполняется 8 диссертационных исследований (5 д.м.н., 3 к.м.н), более 700 публикаций (в том числе за последние 5 лет - 50 публикации), включая 10 монографий и руководств (за последние 5 лет - 10) ,16 патентов, в том числе европейских на 28 стран Европы, США, Японии (за последние 5 лет).

Н.И. Рожкова - член Научно-экспертного совета по медицинским изделиям секции медицинские изделия для лучевой диагностики, терапии, дозиметрии Минздрава России, с 1996 г. действительный член Академии медико-технических наук Российской Федерации.
С 2006-2008 г.г.- эксперт Высшей аттестационной комиссии, Почетный Президент Российской ассоциации рентгенологов и радиологов.
С 2016 г. - член Президиума Российского общества рентгенологов и радиологов (РОРР), Президент Российской Ассоциации Маммологов (РАМ).

С 2011 года Н.И. Рожкова - член Экспертного Совета Координационного совета по охране здоровья Ассоциации межрегионального социально-экономического взаимодействия "Центральный федеральный округ " города Москвы, член комиссии по социальной политике, здравоохранению и занятости населения Общественной палаты ЦФО.

За 30-летнюю деятельность по участию в создании отечественного оборудования, в том числе цифровой, передвижной техники, получившей международные сертификаты качества, Н.И. Рожкова удостоена звания лауреата Премии Совета министров СССР в 1989 году.

В 2011 г. Н.И. Рожковой присвоено звание заслуженного деятеля науки Российской Федерации.

В 2008году - благодарностью Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

В 2011 году Н.И. Рожкова удостоена Ордена Республики Казахстан "Золотой доктор" и отмечена значком Республики Казахстан "Отличник здравоохранения Казахстана" за активную работу в Евразийской ассоциации маммологов.

В 2013 г. при участии Н.И. Рожковой создан Национальный центр онкологии репродуктивных органов МНИОИ им. П.А. Герцена, который является головным в России по проблеме развития маммологии. Центр проводит большую научную работу. В центре под руководством Н.И. Рожковой выполняется 8 диссертационных исследований, опубликовано более 50 научных работ, изданы учебники и монографии, зарегистрировано 5 патентов, в том числе зарубежных, сделано более 90 докладов на международных и региональных конференциях. Также Н.И. Рожкова проводит большую организационно-методическую работу по совершенствованию маммологической службы, как в стенах МНИОИ имени П.А. Герцена, что позволило увеличить приём пациентов в 7 раз, так и в рамках лечебно-профилактических учреждений страны, способствуя существенным позитивным сдвигам в изменении структуры заболеваемости молочных желез в сторону выявления ранних форм рака - свыше 70%, снизив смертность от рака молочной железы на 14, 5 %.

Рожкова Надежда Ивановна, 1946 года рождения, образование высшее, доктор медицинских наук, профессор с 1993 года.

Н.И.Рожкова является основоположником организации и внедрения нового самостоятельного направления клинической маммологии в России, а также создателем и многолетним руководителем Первого Федерального Маммологического Центра МЗ и СР РФ. На базе научных разработок Н.И.Рожковой создана система скрининга, дообследования, лечения и реабилитации, утвержденная приказом МЗ РФ, которая изменила структуру заболеваемости молочных желез за последние 5 лет в сторону выявления ранних форм заболевания, способствовала снижению запущенности и смертности. Созданная система увеличивает 20-летнюю продолжительность жизни женщин при раннем выявлении опухолей до 92-98%.

Получению высокоэффективных и экономичных результатов способствовал разработанный принципиально новый подход к технологии обследования молочных желез в условиях маммографического кабинета, где руками одного специалиста выполняются исследования, основанные на комплексировании и интеграции клинической, лучевой неинвазивной диагностики и технологий интервенционной радиологии. Н.И.Рожкова имеет сертификат специалиста по рентгенологии, УЗ диагностике, онкологии, организатора здравоохранения и общественного здоровья.

Н.И.Рожкова является создателем синдромной диагностики самых ранних форм непальпируемых заболеваний, а также инициатором междисциплинарной интеграции лучевых и молекулярно-биологических методов для определения прогноза.

Н.И.Рожковой является пионером развития нового направления в медицине – интервенционная радиология в маммологии на основе высокотехнологичных методов точной дооперационной диагностики и одновременно стационарозамещающего органосохраняющего эстетического лечения.

Впервые Н.И.Рожкова при интерпретации маммограмм перешла от описания теневой картины к нозологической принадлежности заболевания и морфологическому субстрату.

За 30-летнюю работу по участию в создании отечественного оборудования, в том числе цифровой, передвижной техники, получившей международные сертификаты качества, Н.И.Рожкова удостоена звания лауреата Премии Совета министров СССР. К настоящему времени организовано 2900 специализированных маммографических кабинетов.

Н.И.Рожкова является основоположником разработки нормативной базы, регламентирующей деятельность службы, проектов приказов, стандартов, ГОСТов, организации 3 типов кабинетов, в том числе рентгено-сонооперационных блоков, структуры работы, табелей их оснащения, норм нагрузки.

Н.И.Рожкова - участник отечественных разработок, инициатор и организатор внедрения новых цифровых и информационных технологий, в том числе радиологических, дистанционного мониторинга, консультаций, обучения, телемостов, обеспечивающих связь с регионами, способствуя высокому уровню организации лечебно-диагностического процесса.

С 2013 г. при участии Н.И.Рожковой создан Национальный центр онкологии репродуктивных органов - НЦОРО МНИОИ им. П.А.Герцена, который является головным в России по проблеме развития маммологии. Центр проводит большую научную работу. Под руководством Н.И.Рожковой в течение последних 5 лет выполняется 8 диссертационных исследований, опубликовано более 50 научных работ, национальных руководств, учебников и монографий, 5патентов, в том числе зарубежных, сделано более 90 докладов на международных и региональных конференциях. Также Н.И.Рожкова проводит большую организационно-методическую работу по совершенствованию маммологической службы как в стенах института, 7- кратно увеличив прием больных, обследованных на высоком методическом уровне с использованием самых современных технологий, так и в рамках ЛПУ страны, способствуя серьезным позитивным сдвигам в изменении структуры заболеваемости молочных желез в сторону выявления ранних форм рака выше 70%, снизив смертность от рака молочной железы на 14, 5 %.

Откуда рост?

Надежда Рожкова: Увеличилась. Процентов на 30%. Как и другими видами злокачественных заболеваний женских репродуктивных органов: рак тела матки – на 31%, яичников – на 27%.

– С чем это связано?

– С теми факторами риска, которых в нашей сегодняшней напряженной жизни, увы, не всегда удается избежать. А некоторые и невозможно. Взять, например, рак груди. Не секрет, что чем старше женщина, тем риск заболеть этим онкологическим заболеванием выше. Однако в последние годы наблюдается другая тенденция – рак груди помолодел. У женщин в возрасте от 19 до 40 лет заболеваемость им выросла на 34%, а в возрасте от 30 до 39 лет – аж на 41%, что во многом связано с такими управляемыми факторами, как избыточный вес, нарушение репродуктивных функций (поздние роды, отказ от грудного вскармливания, многочисленные аборты).

– А если всему виной – плохая наследственность?

– В этом случае риск повторить судьбу матери или бабушки не так высок – 5–15%, но, если найдены мутации в генах BRCA1–2, тогда он может достигать 80%.

– С одной стороны, логика в ее поступке, безусловно, есть. Но с другой, я бы на ее месте не стала так горячиться. Перед тем как решиться на столь радикальный шаг, необходимо сделать специальный анализ – ДНК-исследование на мутации генов, провоцирующих развитие этого заболевания, – ВRСRI и ВRСRII. Если у женщины обнаружены такие мутации, значит, риск заболеть раком молочной железы у нее высок. И при наличии изменений в молочных железах, сопровождающихся усиленным делением клеток или началом их перестройки, действительно показана профилактическая мастэктомия (удаление молочной железы. – Ред.). Но, если изменений в молочных железах нет, можно пройти профилактическое консервативное лечение.

Однако и в этом случае при наличии отягощенной семейной истории по заболеваемости раком груди женщина должна быть внимательной к своему здоровью и один раз в год посещать маммолога, а также проходить маммографию и УЗИ-исследование.

– И то и другое?

– Это – оптимальное сочетание, поскольку на УЗИ мы лучше видим одни структуры, а рентгенологически – другие, в том числе – изменения в виде скопления микрокальцинатов, тяжистой перестройки структуры молочной железы, которые составляют 30–40% от всех известных вариантов непрощупываемого рака и которые можно пропустить во время УЗ-обследования. Тем более что возможности комплексного исследования молочных желез есть: в настоящее время в России действует более 2,5 тысячи маммографических кабинетов, где может пройти обследование любая женщина.

Опасные заблуждения

– Тем не менее в последнее время все чаще стали раздаваться голоса (в том числе и из уст врачей) о том, что скрининг рака молочной железы не столь эффективен…

– Это абсолютно неверная, я бы даже сказала, опасная точка зрения. Да, во время таких обследований в 60% случаев выявляются доброкачественные заболевания груди (мастопатии, маститы и т. д.), но как раз их своевременная диагностика и лечение и являются профилактикой рака! И я рада, что Минздрав РФ относится к программе диспансеризации с большим пониманием.

– Говорят, лечение рака молочной железы сейчас стало очень щадящим…

– Конечно, здесь многое зависит от стадии заболевания. Где-то можно обойтись более щадящими методами лечения, а где-то необходимо более радикальное, хирургическое вмешательство в сочетании с химио-, лучевой терапией. Но, даже если речь идет о серьезной ситуации, хирурги делают все возможное, чтобы сохранить красоту груди и качество жизни пациентки, нередко тут же, на операционном столе, производя протезирование удаленной молочной железы.

– Однако те, кто имеет такую возможность, по-прежнему предпочитают уехать на лечение за границу – в Израиль, Германию…

– И зачастую совершают большую ошибку. Я с большим уважением отношусь к нашим зарубежным коллегам, но в последнее время все чаще подвергаю их работу большим сомнениям. Быть может, потому, что они не несут такой ответственности, как мы, за наших больных…

Вот вам пример. Есть у рака груди такая форма – мультицентрическая, при которой поражены несколько узлов молочной железы. В таких случаях наши специалисты настаивают на радикальном удалении всей молочной железы, поскольку могут быть и другие, не видимые глазом очаги болезни. Так вот у меня на приеме было несколько таких женщин, которым за рубежом делали так называемую секторальную резекцию опухоли. Потом вторую, третью, брали за каждую операцию немалые деньги, а несчастные женщины возвращались к нам в уже очень плохом, практически безнадежном состоянии, с метастазами…

Девиз – здоровая семья!

– Надежда Ивановна, недавно вы возглавили Национальный центр онкологии репродуктивных органов. Насколько я знаю, теперь к вам могут обратиться не только женщины, но и мужчины?

– Если говорить о мужчинах, то в первую очередь речь идет о раке простаты?

– Совершенно верно. За последние 10 лет заболеваемость им у нас в стране увеличилась в 3 раза. Между тем обследование, которое предстоит пройти мужчине, совсем несложное: нужно сделать УЗИ простаты, провести ее пальцевое исследование и сдать анализ на содержание простатспецифического антигена (ПСА) в крови, повышенный уровень которого является одним из главных маркеров, указывающих на возможное развитие злокачественного заболевания.

Своевременно полученный результат повышенного уровня ПСА в крови позволяет провести самое эффективное лечение задолго до наступления необратимых изменений в предстательной железе. И подчас даже обойтись без операции. Такой анализ я рекомендую сдавать независимо от того, имеются ли какие-либо симптомы заболевания предстательной железы, всем мужчинам один раз в год, начиная с 45 лет.

– А что нового ваш центр может предложить женщинам?

– Наш главный принцип – комплексный подход. При диагностике того же рака груди мы не просто делаем рентгеновские снимки, проводим УЗИ и пункцию молочной железы.

К сожалению, во многих лечебных учреждениях до сих пор процветает другой принцип, когда все эти исследования проводятся отдельно и пациентки вынуждены ходить по разным специалистам, каждый раз отпрашиваясь с работы, отрываясь от семьи. На мой взгляд, от этой неэффективной, устаревшей организации работы нужно отходить.

– Коллеги к вам прислушиваются?

– У нас много последователей! Ведь наш центр еще и учебно-методический. К нам поступает множество звонков из регионов. Проводим мы и дистанционное обучение наших коллег, что особенно важно для тех, кто работает, к примеру, в Приморском крае, а теперь – и в Крыму.

Конечно, можно жить со старыми взглядами и противиться новому, стоять на месте. К счастью, маммологи в большинстве своем – очень прогрессивные, увлеченные люди. И в этом самый главный залог наших нынешних и будущих побед.

— Рак груди более распространен, чем другие онкологические заболевания?

— Заболеваемость раком растет по всем локализациям, и диспансеризация, проведенная в России в 2013 году после 30-летнего перерыва, показала, что в результате обследования 19 млн человек выявлено около 30 тыс. со злокачественными новообразованиями разных локализаций, из которых 55% — опухоли органов репродуктивной системы. Среди них 28% составил рак молочной железы, то есть она находится на первом месте по распространенности. За последние десять лет заболеваемость выросла на 32%. Наибольшую обеспокоенность вызывает омоложение рака: у женщин от 14 до 45 лет за названный период частота его увеличилась на 64%. Но есть и хорошие новости. Еще лет 30-40 назад мы выявляли первую и вторую стадию лишь в 13-16% случаев, число ошибок при распознавании рака достигало 36%. И только благодаря маммографии, средствам массовой информации женщины стали приходить на обследование, и теперь около 70% — это выявленная первая и вторая стадии рака. Благодаря этому впервые за десять лет мы получили снижение смертности на 12,5%.

— С какого возраста нужно проходить обследование?

— Скрининговая программа подразумевает разделение женщин на две группы в зависимости от частоты заболеваемости раком ( в 30 лет заболевает одна женщина раком из 2500, а в 50 лет- одна из 50) и плотности молочных желез (она значительно выше у молодых, что снижает эффективность маммографии). Поэтому женщинам от 19 до 39 лет маммографию как скрининговое обследование мы не делаем, но необходимо ежегодно посещать гинеколога, и у него обследовать молочные железы. Если выявляется отклонения от нормы, обследоваться необходимо – пройти рентгеновскую маммографию и УЗИ. Женщинам в возрасте от 39 до 49 лет маммографию рекомендуем проходить один раз в три года, после 50 лет — один раз в 2 года.

— На что нужно обращать внимание? Как понять, что необходимо обследоваться?

— Молочная железа увеличивается в объеме, меняет форму, отмечается втяжение или выбухание кожных покровов, появляются боли или прощупываются уплотнения. Если появились выделения, особенно настораживающие: кровянистые, бурые, янтарные. Это неблагоприятно — необязательно указывает на рак, но это симптом изменений внутри протоков. Почему важно изучать протоки — потому что 70-80% рака развивается из протоков. И тогда нужно пойти на маммографию и сделать исследование с искусственным контрастированием — дуктографию. Рентгеновская маммография сохраняет свои лидирующие позиции и считается золотым стандартом в выявлении непальпируемого, клинически не проявляющегося бессимптомного рака. Маммография может быть рентгеновская, компьютерно-томографическая и ультразвуковая.

— Кто находится в группе риска по раку?

— Факторов очень много, но прежде всего это женский пол, возраст старше 40, избыточный вес, хронические или острые стрессовые ситуации, психоэмоциональное перенапряжение. Также опасны любые гинекологические заболевания и нарушения менструального цикла. Женщины, не выполняющие своих естественных репродуктивных функций, то есть нерожавшие, не кормившие грудью, тоже попадают под удар.

Травмы, маститы, ушибы, операции на молочной железе в два раза повышают риск развития рака. Молочную железу надо оберегать, не приветствуются травматичные виды спорта вроде бокса или единоборств.

Наследственный фактор тоже важен, и о нем сейчас много говорят. Вспомните Анджелину Джоли с ее семейной историей рака молочной железы. Если у матери, сестры, тети, бабушки был гинекологический рак или рак молочной железы, значит, вы попадаете в группу риска. Риск этот невысок — 5-10%, но тем не менее если имеются мутации генов BRCA, то риск повышается до 80%. Поэтому следует сдать анализ крови на ДНК-исследование, чтобы выявить мутации генов. И в большинстве случаев нет необходимости радикально профилактически удалять молочные железы, а можно медикаментозно справиться с проблемой.

— Как сейчас лечат рак молочной железы?

— Лечение сейчас комплексное, преимущественно щадящее, органосберегающее. Этому способствовало развитие нового направления — онкопластической хирургии. Наши хирурги в Московском научно-исследовательском онкологическом институте им. П. А. Герцена делают великолепные операции: грудь сохраняется, продолжительность жизни не уменьшается, женщине возвращается красота и высокое качество жизни.

В лучевой терапии тоже много высокоэффективных технологий: разная доза облучения, разные виды излучения, в том числе высокоэнергетического, высокая точность попадания пучка излучения — для каждого пациента подбираются специальные протоколы.

Химиотерапия. Раньше нередко лечение было безуспешным. Теперь мы знаем, что рак имеет разные биологические характеристики, может быть более злокачественным, менее злокачественным, и от этого зависит, как протекает заболевание и его исход, какой вид лекарственной терапии подобрать. Но позитивный настрой, уверенность в победе делает, может быть, даже больше, чем лекарства. Я абсолютно убеждена в том, что это 90% успеха.

— Рак груди более распространен, чем другие онкологические заболевания?

— С какого возраста нужно проходить обследование?

— На что нужно обращать внимание? Как понять, что необходимо обследоваться?

— Кто находится в группе риска по раку?

— Как сейчас лечат рак молочной железы?

Врач-маммолог Надежда Рожкова рассказала о факторах, которые могут стать причиной возникновения рака молочной железы. По словам специалиста, не на все из них можно повлиять, но стоит изменить то, что возможно.

Рожкова рассказала, что важным фактором выступает лишний вес. Из-за избытка жировой ткани депонируется эстроген, который в больших количествах может стать канцерогеном. Также на развитие онкологии может повлиять стресс, наследственность и психоэмоциональная неустойчивость. Врач посоветовала сдать анализ на мутацию генов, отвечающих за противоопухолевый белок, если ранее кто-то в семье страдал от онкологии – в случае наличия подобных изменений в организме риск возрастает.

Песков дал совет заболевшим коронавирусом

Отец Фриске понадеялся, что Заворотнюк поможет то лекарство, которое не разрешили Жанне

Вторая волна отменяется? Эксперты оценили вероятность повторной вспышки коронавируса

На Земле может появиться еще один континент

Диетолог объяснил, почему вред чипсов преувеличен

Актеру Вячеславу Манучарову пришлось удалить молочные железы

Врач маммолог-онколог назвала причины возникновения и развития рака груди у женщин

Светлана Рожкова: я совсем одичала с этим коронавирусом

Доктор медицинских наук назвала первый симптом раковой опухоли щитовидной железы

Маммолог рассказала, что влияет на развитие рака груди

Названы четыре сигнала организма, требующие срочного обращения к врачу-онкологу

Врач-онколог раскрыл принимаемый за гастрит опасный для здоровья симптом

Ученые нашли шесть разных форм коронавируса, у каждой свои симптомы

Отсканируйте QR. В открывшемся приложении Сбербанк Онлайн введите стоимость подписки год (490 рублей). После чего вышлите код подтверждения на почту shop@argumenti.ru

Рожкова

маммолог

рак

онкология

здоровье

Аргументы Недели → Самое читаемое

Порошина показала видео со своим мужчиной на море

Что мы знаем о биографии Наили Аскер-заде

На Земле может появиться еще один континент

"Готовы завтра расстреливать людей": в Украину пришли страшные времена

Читайте также: