Резкое похудение при раке поджелудочной железы

Без этого органа невозможна полноценная работа системы, отвечающей за переваривание пищи. Не обойтись без поджелудочной железы и эндокринной системе. Если нарушена функциональность поджелудочной, могут появиться болезни вплоть до онкологических.

Общие симптомы

Данное заболевание опасно ситуацией, когда диагноз устанавливается поздно. Поэтому важно помнить, какими симптомами выражается коварный недуг:

Если стала беспокоить острая боль вверху, где расположена брюшная полость, при этом характерная уменьшениями при подтягивании ног до живота, и усилением из-за резких наклонов.
Когда человек резко теряет вес из-за того, что панкреатический сок вырабатывается в малом количестве. Причина кроется в разрастании новообразования, вследствие чего ухудшается усвояемость пищи.
Пропадает аппетит, иногда наблюдается даже проявление анорексии. Отмечается частичное или полное нежелание человека питаться.
Возникает отвращение к некоторым продуктам.
Проявления желтухи, когда изменяется цвет кожи, склеры глаз и их слизистой. Причиной этому сдавливающее действие, которое оказывает на желчные протоки опухоль, увеличиваясь в размерах.
Реакция кожного зуда из-за того, что развивается желтуха из-за отложений внутри кожи кристаллов желчи.
Рвотные рефлексы, когда место, в котором желудок переходит в пространство двенадцатиперстной кишки, сдавливается растущими клетками опухоли.
Проявления диареи, то есть, жидкого стула из-за того, что снижается выработка больным органом пищеварительного сока. Из-за этого нарушается пищеварение.
Жира в кале по причинам того, что поджелудочная железа постепенно теряет способность к выработке ферментов для полноценного расщепления жиров.
Если стул стал бледного цвета по причине того, что новообразованием сдавливается желчный проток и нарушается нормальный процесс по оттоку желчи.
Темный цвет мочи.
Ощущение тяжести в области правого подреберья при сдавливании опухолью селезеночной вены. Тогда отмечается увеличение размеров селезенки.
Нарушается выработка инсулина, из-за чего начинается проявление сильной слабости, дрожат руки, постоянно ощущается голод, учащается сердцебиение. При осложнениях человек может терять сознание или впадать в состояние комы.
Появляется изжога как следствие того, что повысилась кислотность сока, выделяемого желудком для переваривания пищи. Растущая опухоль усиленно работает над выделением в поджелудочной железе такого гормона, как гастрин.
Признаки такого заболевания, как сахарный диабет, выраженные учащенным мочеиспусканием, снижением веса, сильной жаждой. Это происходит по причине того, что опухоль вырабатывает глюкагон.

Рак поджелудочной — одно из самых тяжелых онкозаболеваний в современном мире. В большинстве случаев, болезнь протекает практически бессимптомно и диагностируется уже на поздней стадии, когда пациент оказывается некурабельным. Вы можете подробно узнать о раке поджелудочной железы.

Но у подавляющей части пациентов с сахарным диабетом, отсутствует злокачественная опухоль в поджелудочной. И если беспокоят перечисленные симптомы, необходимо усиленно заняться собой, а не паниковать. Ведь не обязательно такие симптомы означают, что у вас рак. Подобные проявления характерны и при болезнях сахарного диабета, гастрита, гепатита, наличие камней в желчи.

Прохождение всех назначенных доктором методов диагностики поможет точно установить причину сбоев в организме. Как правило, оказывается, что нарушена работа пищеварительной системы острого или хронического течения. Но это вовсе не означает, что диагностика не нужна.

Первые признаки рака

От того, насколько своевременно будет диагностировано заболевание, напрямую зависит качество лечебных назначений. Поэтому важно сконцентрироваться на первых признаках и проявлениях. Они могут означать возможное развитие опухоли.

Первоначально признаки рака поджелудочной железы характеризуются:

Появлением слабых болевых ощущений в эпигастральном районе, которое не зависит от приёма пищи.
Ночью болит намного сильнее.
Болит правое подреберье или там, где расположен пупок.
Проявлениями таких симптомов, как иррадиация боли в поясничной или между лопаточной зоне, в спине.
Пожелтением кожи, если есть рак такой части поджелудочной железы, как головка. Густота окраски будет зависеть от того, насколько сильно опухоль давит на желчные протоки и каково усиление со временем.
Ощущением слабой боли в желудке.
Снижается аппетит, тошнит, появляется изжога, появляется отвращение к пище или запаху.
Человек быстро утомляется, слабеет, снижается уровень его трудоспособности.

В зависимости от того, какого вида локализация рака, характер первых симптомов может быть разным.

Если поражена головка поджелудочной железы, началом заболевания будет появление желтухи. Если опухоль возникла на теле или в хвосте железы, отмечается боль в эпигастральном районе.

На ранних стадиях заболевания характерно сходство симптомов с признаками болезней, которые развиваются в ЖКТ. Если обнаружен один из них, пройдите полный комплекс обследований.

В случае, если выявлено заболевание другого органа, проведите параллельно обследование и поджелудочной. Так как возможно развитие опухоли рядом с другим больным органом.

С того момента, когда начался злокачественный процесс и до того, как появляются первые признаки заболевания, должно пройти как минимум 6 месяцев. Не следует игнорировать малейшие проявления подозрительных болей. Старайтесь делать УЗИ и для профилактики.

Стадии

Развитие рака в поджелудочной железе зависит от того, на какой стадии находится заболевание:

Первая стадия — отсутствие симптомов, незначительные размеры опухоли, которая ещё не давит на области близлежащих органов.

Стадия 2 А характерна распространением опухоли к желчевыводящим протокам или двенадцатиперстной кишке без затрагивания лимфоузлов.
Стадия 2 В — опухоль затрагивает лимфатические узлы и становиться больше.
Третья стадия характерна разрастанием опухоли к районам селезенки, желудка и толстой кишки, крупным сосудам и нервам, ближайшим лимфоузлам.
Четвертая стадия — возникновение метастаз в соседних органах.

Опухоли поджелудочной железы характеризуются ранним метастазированием. От своевременного выявления заболевания зависит дальнейший исход.

Симптомы заболевания могут быть разными:

При аденокарциноме желтеет кожа, больной теряет вес, у него болит живот.
При островковоклеточной опухоли тошнит, рвоте, потеря веса, болит живот.
При инсулиноме больной потеет, становится тревожным, у него кружиться голова, может терять сознание.
При глюкагономе — понос, часто хочется пить, частые позывы к мочеиспусканию, потеря веса; сыпь с красно-коричневым оттенком.
При гастриноме болит живот, появляются язвы, меняется желудочная кислотность, человек худеет.
При соматостатиноме болит живот, человек худеет, кал зловонный.
При ВИПоме спазмы в животе, частый водянистый понос, покраснения на лице.

Рак поджелудочной железы о причинах, сипмтомах, а также лечении вы можете узнать из этого видео.

Потеря веса — распространенный симптом онкологических заболеваний. Зачастую он становится первым проявлением рака. Американское общество клинической онкологии (ASCO) приводит такие цифры:

40% людей, у которых диагностирован рак, отмечают, что у них была необъяснимая потеря веса.
80% больных со злокачественными опухолями на поздних стадиях сильно теряют вес, вплоть до кахексии — состояния истощения.

Из-за сильного снижения веса в организме пациента развиваются нарушения, которые ухудшают его состояние, негативно сказываются на прогнозе, делают невозможным проведение активного противоопухолевого лечения. Поэтому для врачей-онкологов важно следить за нутритивным статусом больных, при необходимости проводить его коррекцию.

Причины потери веса при раке

Злокачественная опухоль приводит к изменению обмена веществ. Замедляется синтез белков и ускоряется их расщепление. В организме образуются биологически активные молекулы — цитокины, которые способствуют истощению: интерлейкин-6 (ИЛ-6), интерлейкин-1b (ИЛ-1b), фактор некроза опухолей-альфа. Происходят и другие нарушения в биохимических процессах. Из-за этого больной теряет вес. Ситуация усугубляется на поздних стадиях, когда рак распространяется по всему телу, происходит распад опухолей, в кровоток поступают токсичные вещества, которые отравляют организм.

Есть и много других причин. Обычно у онкологических больных снижен аппетит из-за опухоли или побочных эффектов химиотерапии. Многие химиопрепараты вызывают тошноту, рвоту, мукозит — поражение слизистых оболочек с образованием эрозий и язв.

Приемы пищи затрудняют злокачественные опухоли, которые находятся в ротовой полости, пищеводе, желудке. Если рак частично блокирует просвет толстой кишки, больного мучают запоры, из-за этого он начинает принимать меньше пищи, худеет.

Многих онкологических пациентов беспокоят мучительные боли, они тоже могут стать причиной снижения массы тела. Определенная роль принадлежит хроническому стрессу, депрессии.

К потере массы у онкобольных всегда приводит комплекс разных факторов. Поэтому и подход к коррекции должен быть комплексным. В Европейской клинике этому вопросу уделяется большое внимание.

Снижение веса у онкобольных не всегда связано только с раком. Важно учитывать роль других, сопутствующих состояний, например:

Психотравмирующие события в жизни.
Расстройства пищевого поведения: анорексия, булимия.
Инфекции: гастроэнтерит, ВИЧ, туберкулез.
Повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз).
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и др.

Факторы риска: чем опасна потеря веса у онкологического пациента

В первую очередь, очевидное следствие потери массы при раке — ухудшение состояния больного, ухудшение качества его жизни. Снижается уровень физической активности, человек не может заниматься привычными делами, у него постоянно подавленное настроение, вплоть до депрессии. Из-за истощения могут стать сильнее выражены другие симптомы рака.

Комплекс нарушений в организме, который развивается из-за истощения, называется синдромом анорексии-кахексии. Иногда она становится непосредственной причиной смерти.

Достоверно доказано, что из-за снижения массы тела у онкологических пациентов ухудшается прогноз, снижается выживаемость. Проведение активной противоопухолевой терапии становится затруднительным, либо она работает недостаточно эффективно.

Хирургическое вмешательство для больного в состоянии истощения грозит такими осложнениями, как:

Плохое, медленное заживление ран.
Удлинение восстановительного периода.
Повышенный риск инфицирования, нагноения.

Таким образом, борьба с потерей веса — такое же важное направление в лечении онкологических пациентов, как и противоопухолевая терапия. От того, насколько правильно проводится коррекция нутритивного статуса, может зависеть жизнь больного.

Какие виды рака чаще всего провоцируют похудение?

В таблице представлены типы рака, при которых чаще всего происходит сильное истощение:

Тип рака	Распространенность синдрома анорексии-кахексии среди онкологических больных
Рак желудка	87%
Рак поджелудочной железы	83%
Немелкоклеточный рак легкого	61%
Мелкоклеточный рак легкого	57%
Рак предстательной железы	56%
Рак толстой кишки	54%
Рак молочной железы	36%
Неходжкинская лимфома	36%

Эксперты Американского онкологического общества (American Cancer Society) утверждают, что потеря массы 4,5 кг и более может быть первым признаком онкологического заболевания. Чаще всего это происходит при злокачественных опухолях поджелудочной железы, пищевода, желудка и легкого.

Когда начинается снижение веса?

Сильнее всего больные теряют массу при поздних стадиях рака. Нередко этот симптом возникает первым.

По данным Cancer Research UK (Соединенное Королевство), около 80% больных раком поджелудочной железы, пищевода и желудка, и около 60% пациентов с раком легкого на момент постановки диагноза уже успевают существенно потерять вес.

Сколько теряют в весе онкологические больные?

Потеря веса — симптом многих расстройств, она далеко не всегда происходит из-за рака. В большинстве случаев за это ответственны другие причины. Нужно посетить врача и пройти обследование, если человек потерял 5% и более от своей изначальной массы в течение 6–12 месяцев.

Если потеря массы сочетается с некоторыми симптомами, нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью:

Зачастую первоначально онкологический пациент теряет аппетит, и только вслед за этим симптомом следует снижение массы. Четыре ключевых признака сильного истощения (синдрома анорексии-кахексии): отсутствие аппетита (анорексия), быстрое насыщение, уменьшение объема скелетных мышц и постоянное чувство усталости.

Выделяют 3 степени тяжести синдрома анорексии-кахексии:

Пре-кахексия. Потеря не более 5% массы в течение 6 месяцев, отсутствие аппетита, признаки нарушения обмена веществ и системного воспалительного ответа (повышение температуры тела более 38 градусов, пульс более 90 ударов в минуту, частота дыхания более 20 в минуту, повышение или снижение уровня лейкоцитов в крови).
Кахексия. Потеря более 5%, или продолжающаяся потеря более 2% массы при индексе массы тела (ИМТ) менее 20, или продолжающаяся потеря массы более 2% в сочетании с существенным сокращением объема мышц. При этом возникают те же симптомы, что при пре-кахексии.
Рефрактерная кахексия. Тяжелое нарушение обмена веществ, отсутствие эффекта от противоопухолевого лечения, плохое общее состояние (оценка по специальной шкале ECOG 3–4). По прогнозам пациент проживет не более 3–4 месяцев.

Как остановить похудение и набрать потерянные килограммы?

Для того чтобы понять, нарушен ли нутритивный статус пациента, и нужна ли его коррекция, применяют шкалу оценки риска недостаточности питания:

Нужно оценить каждую ячейку в двух последних столбцах и сложить общее количество баллов. Если пациенту больше 70 лет, добавляют еще один балл. Если получилась сумма 3 или больше, требуется нутритивная терапия.

Тактика лечения зависит от тяжести истощения. Пре-кахексия — обратимое состояние. Врачи стремятся остановить снижение массы и вернуть прежний вес. Кахексия и рефрактерная кахексия необратимы. Остановить похудание нельзя, его можно лишь замедлить.

Основа нутритивной терапии — питание. Оно должно быть правильно сбалансировано, обеспечивать организм всеми необходимыми веществами и калориями в достаточных количествах. В Европейской клинике работает собственный ресторан. Здесь онкологические больные получают пищу, которая соответствует возможностям и потребностям их организма, с учетом их вкусовых предпочтений.

Если больной не может есть самостоятельно, наши врачи проводят кормление через зонд питательными смесями, парентеральное (внутривенное) питание. Если самостоятельный прием пищи невозможен в течение длительного времени, хирурги создают гастростому — отверстие для кормления, которое соединяет желудок с кожей.

Важно проводить эффективную противоопухолевую терапию. По мере того как заболевание прекращает прогрессировать, и опухолевые очаги уменьшаются, больной все лучше себя чувствует, у него улучшается аппетит, многие начинают снова набирать вес.

Борьба с болью, воспалением слизистых оболочек, нарушением проходимости органов пищеварительного тракта и другими симптомами, — всё это также помогает улучшить питание и способствует восстановлению массы.

Кортикостероиды — препараты гормонов коры надпочечников — помогают повысить аппетит и немного увеличить вес. Метоклопрамид применяют при быстром насыщении. В настоящее время ученые продолжают поиски лекарств, которые помогли бы справиться с проблемой снижения массы тела у онкологических больных.

Следуйте рекомендациям врача.

Ешьте больше. Спросите у доктора, сколько пищи вам нужно ежедневно.
Ведите дневник, записывайте, сколько вы съедаете.
Если вы стали испытывать отвращение к определенным продуктам, спросите диетолога, как можно изменить рацион.
Ознакомьтесь с побочными эффектами химиотерапии, которые могут влиять на аппетит, и узнайте, как с ними справиться, на этой странице.

Врачи в Европейской клинике уделяют большое внимание контролю и коррекции нутритивного статуса пациентов. Это помогает повысить эффективность лечения, улучшить прогноз и обеспечить для больного полноценную жизнь без страданий.

Запись
на консультацию
круглосуточно

Потеря веса – распространенный симптом при раке, хотя не все типы и места локализации злокачественных опухолей провоцируют его возникновение. Но при резком похудении лучше не медлить с визитом к врачу, а начать рекомендуется с посещения кабинета онколога.

Резкое похудение – симптом онкологии?

Внезапное снижение массы тела не всегда говорит о наличии в организме злокачественной опухоли. Иногда факторами, приводящими к беспричинному, на первый взгляд, похудению, становятся:

диеты;
чрезмерные тренировки;
вредные привычки;
стрессы.

Причины резкого похудения связаны также с некоторыми болезнями:

гепатитом;
рассеянным склерозом;
гипертиреозом (тиреотоксикозом);
зобом и др.

Симптомы этих заболеваний схожи с признаками рака, поэтому самостоятельно ставить себе онкологический диагноз нельзя. Но обратиться к онкологу с подозрением на наличие злокачественной опухоли нужно в случае, когда беспричинное похудение сопровождается:

стойким повышением температуры тела до 37 – 37,5 °С на фоне отсутствия других болезней;
постоянной слабостью;
снижением или полной потерей аппетита;
беспричинным возникновением признаков интоксикации.

Другие проявления онкологии напрямую зависят от локализации злокачественной опухоли.

С такими симптомами нужно для начала обратиться к широкопрофильному врачу-онкологу. После проведения диагностики он может направить больного к доктору узкого профиля (онкологу-эндокринологу, пульмонологу, дерматологу и др.).

Причины похудения при онкологии

Похудение при раке связано не только с интоксикацией организма или потерей аппетита. Хотя эти факторы тоже предрасполагают к потере веса. Помимо них существуют другие предпосылки к возникновению такого отклонения.

Образование злокачественной опухоли нарушает функционирование органа, в тканях которого она локализуется. Продукты распада новообразования вызывают интоксикацию, нарушается протеиновый, углеводный, водно-солевой баланс в организме. Эти изменения происходят постепенно, по мере развития онкологического заболевания.

Также негативно рак сказывается на гормональном статусе человека. А если опухоль локализуется в ЖКТ, она нарушает выделение ферментов и желудочного сока. Эти факторы вызывают тошноту, рвоту, потерю аппетита, нарушение пищеварения и обмена веществ.

Не все локализации опухоли вызывают снижение веса. При некоторых расположениях рака вес больного находится в пределах нормы или уменьшается незначительно – на 1 – 2 кг.

У некоторых пациентов похудение происходит при прохождении курса радио- или химиотерапии. Во втором случае симптом связан с постоянными приступами рвоты, которые провоцируются сильнейшим токсическим воздействием принимаемых препаратов.

Обычно самочувствие пациента приходит в норму через неделю после окончания терапевтического курса. Столько же времени нужно для постепенного набора веса.

Если резкое похудение отмечается при радиотерапии, то связано с повреждением здоровых тканей, прилегающих к клеткам обрабатываемого участка (места расположения опухоли). Хотя такое отклонение объяснимо, а иногда даже неизбежно, пациент, теряющий вес при прохождении курса радиационного лечения, должен быть на контроле у лечащего врача-онколога.

Когда начинается снижение веса?

Говорить однозначно о том, как быстро происходит потеря веса при онкологии, нельзя. Это зависит от стадии болезни, локализации новообразования, типа опухоли. Индивидуальные особенности организма больного тоже играют важную роль.

Если говорить о том, на какой стадии развития рака человек начинает худеть, то редко это происходит на 2 этапе. Масса тела снижается медленно, поэтому замечают перемены, прежде всего, близкие больного.

Параллельно с потерей веса проявляется сильная слабость. Кожа становится холодной, может приобрести синеватый, желтый или пепельный цвет. Как правило, больной уже настолько ослаблен и истощен, что не способен передвигаться самостоятельно.

Виды рака, провоцирующие похудение

О том, всегда ли худеют онкобольные пациенты, мы упоминали ранее. Не все виды злокачественных опухолей сопровождаются этим симптомом. А те, для которых он свойственен, могут провоцировать понижение массы тела на ранних или поздних этапах.

Пациенты начинают стремительно худеть на 3 – 4 стадиях при раковом поражении:

поджелудочной железы;
печени;
гортани (не всегда);
пищевода;
желудка;
кожи (преимущественно при метастазирующей в другие органы меланоме);
кишечника (нечасто).

Заметное похудение на ранних этапах рака наблюдается при злокачественном поражении легкого. Сочетается с кровохарканьем, одышкой, кашлем, субфебрильной (реже – фебрильной) температурой тела.

Норма потери веса

В норме, даже при злокачественном течении онкологии, похудения быть не должно. Но избежать его удается не всем больным. Важно знать, когда нужно обращаться за помощью.

Конкретные цифры назвать трудно, поскольку все зависит от того, сколько весил онкобольной человек до постановки диагноза. Для излишне худого пациента потеря даже 5% массы тела станет критической, а для полного — будет незначительной.

Поэтому каждому больному раком вопрос понижения массы тела нужно обсуждать с онкологом. Если за короткое время человек со злокачественным новообразованием потерял более 10% веса — это уже тревожный знак, указывающий на необходимость в экстренном обращении за помощью.

Как остановить похудение и набрать потерянные килограммы?

Чтобы замедлить процесс потери веса при раке, а также вернуть хотя бы несколько утраченных килограммов, важно соблюдать рекомендации:

А вот от сладких газированных напитков пациентам с раком необходимо отказаться. Они вредны для здоровья, к тому же способны спровоцировать приступ тошноты, рвоты, вздутия.

Если правильно подойти к теме питания при онкологии, то похудение можно замедлить.

40% людей, у которых диагностирован рак, отмечают, что у них была необъяснимая потеря веса.
80% больных со злокачественными опухолями на поздних стадиях сильно теряют вес, вплоть до кахексии — состояния истощения.

Причины потери веса при раке

Психотравмирующие события в жизни.
Расстройства пищевого поведения: анорексия, булимия.
Инфекции: гастроэнтерит, ВИЧ, туберкулез.
Повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз).
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и др.

Факторы риска: чем опасна потеря веса у онкологического пациента

Хирургическое вмешательство для больного в состоянии истощения грозит такими осложнениями, как:

Плохое, медленное заживление ран.
Удлинение восстановительного периода.
Повышенный риск инфицирования, нагноения.

Какие виды рака чаще всего провоцируют похудение?

В таблице представлены типы рака, при которых чаще всего происходит сильное истощение:

Тип рака	Распространенность синдрома анорексии-кахексии среди онкологических больных
Рак желудка	87%
Рак поджелудочной железы	83%
Немелкоклеточный рак легкого	61%
Мелкоклеточный рак легкого	57%
Рак предстательной железы	56%
Рак толстой кишки	54%
Рак молочной железы	36%
Неходжкинская лимфома	36%

Когда начинается снижение веса?

Сильнее всего больные теряют массу при поздних стадиях рака. Нередко этот симптом возникает первым.

Сколько теряют в весе онкологические больные?

Выделяют 3 степени тяжести синдрома анорексии-кахексии:

Пре-кахексия. Потеря не более 5% массы в течение 6 месяцев, отсутствие аппетита, признаки нарушения обмена веществ и системного воспалительного ответа (повышение температуры тела более 38 градусов, пульс более 90 ударов в минуту, частота дыхания более 20 в минуту, повышение или снижение уровня лейкоцитов в крови).
Кахексия. Потеря более 5%, или продолжающаяся потеря более 2% массы при индексе массы тела (ИМТ) менее 20, или продолжающаяся потеря массы более 2% в сочетании с существенным сокращением объема мышц. При этом возникают те же симптомы, что при пре-кахексии.
Рефрактерная кахексия. Тяжелое нарушение обмена веществ, отсутствие эффекта от противоопухолевого лечения, плохое общее состояние (оценка по специальной шкале ECOG 3–4). По прогнозам пациент проживет не более 3–4 месяцев.

Как остановить похудение и набрать потерянные килограммы?

Следуйте рекомендациям врача.

Ешьте больше. Спросите у доктора, сколько пищи вам нужно ежедневно.
Ведите дневник, записывайте, сколько вы съедаете.
Если вы стали испытывать отвращение к определенным продуктам, спросите диетолога, как можно изменить рацион.
Ознакомьтесь с побочными эффектами химиотерапии, которые могут влиять на аппетит, и узнайте, как с ними справиться, на этой странице.

Читайте также: