Ревмоксикам и киста яичников

Киста яичника являет собой полостное образование с жидкостью, от которого нужно поскорее избавиться. Таблетки от кисты яичника позволяют быстро избавиться от новообразования. Лекарства применят в том случае, если она выросла из нормально действующего желтого тела.

  • 1 Заключение
  • 2 Для лечения какой кисты подойдет медикаментозный способ
  • 3 Популярные препараты (таблетки) для лечения кисты (список)
  • 4 Как происходит лечение Регулоном
  • 5 Свечи от кистозных образований
  • 6 Лечение поликистоза
  • 7 Норколут при кисте яичника

Заключение

  • Существует несколько видов препаратов для лечения кисты — гормональные, антибиотики и обезболивающие.
  • При нарушении эмоционального фона применяют антидепрессанты.
  • Гормональные средства применяют длительно.
  • Самолечение и изменение дозировок лекарств категорически недопустимо.

Для лечения какой кисты подойдет медикаментозный способ

Медикаментозное лечение подойдет в случае, если в организме образовалась функциональная киста. Иногда для достижения нормальных результатов будет достаточно употреблять гормональные средства. В течение нескольких месячных циклов удается добиться самостоятельного рассасывания образования в яичнике без применения оперативного вмешательства.


Если есть признаки злокачественного течения опухоли, то пациентке необходима хирургическая операция.

Популярные препараты (таблетки) для лечения кисты (список)

Для медикаментозного избавления от кисты применяют такие препараты.

  1. Средства с этинилэстрадиолом. Сюда входят Диолин, Острал, Эстранил, Перовекс, Этициклин. Терапия яичника этими средствами начинается примерно на 5 день цикла. Длительность курса — около 3 мес.
  2. Прогестины содержат аналог прогестерона: Утрожестан, Ипрожин и другие. Применяют с 16 и по 25 день.
  3. Комбинированные гормональные средства — Ярина, Жанин. Они содержат прогестерон и эстроген.
  4. Антиандрогенные препараты угнетают активность яичников. К ним относят Спиронолактон и Ципротенон.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства применяются для снятия болевого синдрома при поражении яичника и недопущения развития воспалительного процесса. Наиболее эффективны Диклоберл, Ревмоксикам.
  6. Если образование в яичнике сопровождается сильными болями, применяют спазмолитики — Но-шпу или Спазмалгон.
  7. К седативным препаратам относят Афобозол, Миасер.
  8. Для укрепления организма и улучшения работы яичников применяют поливитамины.

Как происходит лечение Регулоном

Это комбинированное противозачаточное средство, включает в себя аналог эстрогена и гестаген. Угнетает активность яичников, ФСГ и ЛГ.

Начинать пить Регулон нужно с первого дня месячного цикла. В день пьется 1 таблетка. После 3-недельного курса нужно сделать недельный перерыв.


Регулон не назначают при:

  • беременности;
  • грудном вскармливании;
  • выраженном повышении артериального давления;
  • тромбозы;
  • кровотечения из влагалища неясного происхождения;
  • плохо контролируемый сахарный диабет;
  • нарушение системы кровосвертывания.

Свечи от кистозных образований

Для лечения кисты в яичнике применяются такие препараты.

  1. Гормональные суппозитории. Наиболее распространенный из них — Утрожестан. Применять такие свечи нужно длительное время.
  2. Противовоспалительной свечи с дистрептазой и лонгидазой. Они оказывают рассасывающий эффект.
  3. Свечи с нестероидными противовоспалительными средствами — Мовалис, Диклофенак, Индометацин.
  4. Свечи с ихтиолом эффективно рассасывают сгустки.
  5. Иммуномодулирующие свечи применяют для восстановления иммунитета.

Лечение поликистоза

Оно начинается с применения комбинированных противозачаточных контрацептивов. Они эффективно снижают процессы выработки андрогенов. КОК снижают отрицательное воздействие эстрогенов на внутренний слизистый слой матки.

Лечение контрацептивами помогает стабилизировать месячный цикл. Через несколько месяцев кисты постепенно рассасываются. После отмены противозачаточных возможно наступление беременности.

Норколут при кисте яичника

Это средство часто применяют для лечения функциональной кисты. Активное действующее средство — норэтистерон. Препарат подавляет активность гормонов, вырабатываемых гипофизом. Это не допускает быстрое созревание фолликула и способствует рассасыванию кисты.

Медикаментозное лечение болезни дает хорошие результаты при функциональных новообразованиях. Как правило, уже через несколько циклов удается добиться полного устранения кистозного процесса. Если же вывести опухоли не удалось, назначается операция.


Киста яичника — доброкачественное новообразование, развивающееся непосредственно в тканях яичника или в надъяичниковом придатке. Это полая капсула, заполненная внутри жидкостью (кровью, серозной жидкостью и т.д.). Кисты яичников могут выявляться у пациенток любого возраста. В 15% случаев эти новообразования диагностируют в период климакса (в первые 5 лет). Иногда кисты яичников выявляются даже у новорожденных. И все же данная патология развивается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. Часто такие новообразования диагностируют у женщин с нарушениями менструального цикла, хотя они могут развиться и при его нормальном течении.

Виды кист яичников

Кисты яичников бывают:

  • левосторонними (возникают на левом яичнике);
  • правосторонними (на правом яичнике);
  • двусторонними (развиваются сразу на обоих яичниках).

Также подобные новообразования делятся на такие виды:

  • однокамерные (представляют собой полость без перегородок);
  • многокамерные (разделены внутри перегородками).

  • Маленькие — до 2,5 см. На начальных стадиях новообразования миниатюрны и не имеют ножки.
  • Большие — более 5 см. Капсула постепенно увеличивается в результате увеличения в ней количества жидкости. У нее образуется ножка (киста визуально начинает напоминать гриб).

Кисты яичников, которые похожи на опухоль лишь по внешнему виду (то есть опухолями в прямом смысле не являются) и возникают вследствие скопления жидкости внутри того или иного полостного образования, называются ретенционными. Они растут исключительно за счет растяжения стенок капсулы (которое происходит при увеличении внутри нее количества жидкости внутри). Разрастания тканей при этом не происходит.

Ретенционные кисты не имеют тенденции к озлокачествлению (перерождению в раковые опухоли) и подразделяются на следующие разновидности:

  • Фолликулярные (диагностируются в 73% всех случаев ретенционных кист). Чаще всего возникают при наличии незначительных гормональных сбоев. При обычных условиях яйцеклетка созревает внутри фолликула яичника. Затем фолликул лопается, яйцеклетка выходит наружу и продвигается по маточным трубам. При наличии какого-либо сбоя разрыва фолликула не происходит. Яйцеклетка остается внутри него. Затем на месте этого фолликула развивается новообразование. Если фолликулярных кист образовалось несколько, данное патологическое состояние называют поликистозом яичников.
  • Кисты желтого тела (лютеиновые). После выхода яйцеклетки на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело — своеобразная железа внутренней секреции, вырабатывающая женский половой гормон прогестерон. Так организм готовится к возможной беременности. Если оплодотворения не происходит, потребность в желтом теле отпадает, и оно постепенно рассасывается. Начинается менструация. В ряде случаев при ненаступлении беременности желтое тело не исчезает, и на его месте развивается киста.
  • Эндометриоидные. Возникают при эндометриозе, внутри заполнены коричневой жидкостью (менструальной кровью). Эндометрий — это внутренняя слизистая оболочка матки (к нему в случае наступления беременности прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка). На протяжении менструального цикла в нем происходят изменения. В первой половине цикла под воздействием повышенного уровня эстрогенов эндометрий растет, утолщается. В это же время в фолликуле яичника созревает яйцеклетка. В середине цикла она выходит из фолликула. Если ее оплодотворения не происходит, уровень женских гормонов в организме понижается обратно, а верхний слой эндометрия отторгается и выходит вместе с менструальной кровью. В начале следующего менструального цикла эндометрий обновляется. При нарушениях гормонального фона эндометрий начинает выходить за пределы матки и проникает в другие ткани и органы. Это патологическое состояние называют эндометриозом. Эндометриоидная киста может развиться при появлении эндометриоидной ткани на поверхности яичника. Из ткани формируется капсула, заполняющаяся во время менструации кровью. Со временем кровь густеет и приобретает коричневый цвет, поэтому эндометриоидные кисты также иногда именуют шоколадными.
  • Текалютеиновые. Возникают из фолликулов при избытке в них ХГЧ (хорионического гонадотропина) при пузырном заносе (аномалии развития плодного яйца при беременности) или наличии хориокарциомы (злокачественной опухоли). Текалютеиновые кисты в большинстве случаев являются двусторонними (возникают на обоих яичниках).
  • Параовариальные. Развиваются из тканей придатка яичника (пароовариума, рудиментарного органа, состоящего из множества небольших нефункционирующих протоков) из-за скопления жидкости в протоке параовариума. Располагаются такие кисты между яичником и фаллопиевой трубой. Обычно являются однокамерными.

Так как фолликулярные и лютеиновые кисты образуются из-за нарушения процесса выхода яйцеклетки из фолликула, их также называют функциональными. Они склонны к саморассасыванию в течение 1-3 менструальных циклов. Однако сами по себе они исчезают не во всех случаях, поэтому в этот период (время, когда предположительно киста должна рассосаться) пациентка должна находиться под наблюдением врача.

Если происходит кровоизлияние в полость функционального новообразования, оно трансформируется в геморрагическую кисту, заполненную кровью или кровяными сгустками. Она опасна тем, что существует высокий риск ее разрыва.

Существуют также кистомы — истинные доброкачественные опухоли, часто бывают многокамерными. Внутри они, как и ретенционные кисты, заполнены жидкостью, но в них уже происходит разрастание тканей, и они способны озлокачествляться (трансформироваться в раковые новообразования).

К кистомам относятся:

  • Цистаденома (эпителиальная опухоль яичника, образуется из тканей эпидермиса). В зависимости от характера содержимого, различают серозные (гладкие кисты с серозной жидкостью), муцинозные (со слизистым содержимым) и серозно-папиллярные (с сосочковой поверхностью и серозным содержимым) кисты.
  • Дермоидная киста. Относится к классу тератоидных опухолей. Причиной образования тератоидов являются нарушения эмбрионального развития. Девочка уже рождается с зачатком дермоидной кисты в ткани яичника. Однако растут такие новообразования медленно, и до определенного момента могут не выявляться ни в результате УЗИ, ни во время гинекологических осмотров. Они обычно диагностируются в подростковом возрасте (так как из-за гормонального всплеска начинают расти быстрее) или позднее. Дермоидная киста представляет собой капсулу, внутри которой находятся разные ткани организма — жир, кости, волосы, хрящи и даже зубы. Дермоидная киста образуется из экзодермы — эмбрионального зачатка.

Причины возникновения


К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

  • гормональные нарушения;
  • воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

  • эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • ожирение;
  • прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
  • хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
  • курение;
  • аборты;
  • некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
  • врожденные аномалии развития тканей;
  • слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
  • стрессы;
  • операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

Симптомы

В ряде случаев кисты (особенно функциональные) не проявляют себя никакими симптомами. Поэтому важно регулярно совершать профилактические визиты к гинекологу (1-2 раза в год).

Конкретные симптомы зависят от вида кисты и скорости ее роста. Болезненные ощущения наблюдаются с той стороны, с которой расположено новообразование (справа, слева или сразу с обеих). Заболевание может проявляться такими признаками, как:

  • тянущие или ноющие боли (или чувство распирания внизу живота), усиливающиеся во время полового акта, физических нагрузок, мочеиспускания или месячных;
  • нарушения менструального цикла (месячные отсутствуют или их период удлиняется);
  • бесплодие;
  • увеличение живота (если киста крупная);
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • учащение мочеиспусканий, запоры (при росте кисты и, как следствие, сдавливания внутренних органов);
  • уплотнение (которое можно прощупать) в брюшной полости.

К дополнительным симптомам (могут наблюдаться помимо приведенных выше) относятся:

  • увеличение объема менструальных выделений;
  • постоянная сильная жажда;
  • резкое снижение или увеличение веса без объективных причин;
  • нарушения артериального давления;
  • рост волос на лице;
  • повышение температуры тела (от 38 градусов и выше);
  • тошнота, рвота.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения и прогрессирующем росте кисты яичника могут развиться следующие осложнения:

  • Кровоизлияние в полость кисты и последующая трансформация функционального новообразования в геморрагическое;
  • Перекрут ножки кисты. При неполном перекруте (постепенном, на 90-180 градусов) происходит нарушение кровообращения, потеря подвижности кисты, образование спаек. При полном (остром) перекруте (на 360 градусов) может возникнуть некроз (отмирание тканей), ведущий к развитию перитонита (воспаления брюшины). Это опасное состояние, при котором медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно. Полный перекрут ножки кисты проявляет себя такими симптомами, как снижение артериального давления и повышение температуры тела, тошнота и рвота, диарея или запор, резкие приступообразные боли внизу живота, отдающие в поясницу или ногу.
  • Разрыв стенки кисты (может привести к развитию перитонита). Пациентка чувствует сильные односторонние боли внизу живота (в зависимости от расположения новообразования). Брюшная стенка напряжена. Может наблюдаться запор. Разрыв кисты способен произойти вследствие травм живота, физических нагрузок, полового акта, воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения гормонального фона, перекрута ножки кисты.
  • Внутрибрюшное кровотечение (может наблюдаться при разрыве новообразования).
  • Бесплодие.

Диагностика

Сначала гинеколог собирает анамнез и проводит общий и гинекологический осмотры. Затем назначаются следующие исследования:

  • УЗИ органов малого таза;
  • рентгенография, компьютерная томография;
  • тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (для исключения внематочной беременности);
  • общие анализы крови и мочи.

Дополнительно могут понадобиться:

  • анализы крови на онкомаркеры;
  • лапароскопическое исследование с биопсией (в ходе которого одновременно можно осуществить лечение кисты);
  • анализ крови на гормоны (для выявления причин развития кисты).

При наличии сопутствующих заболеваний (эндокринных, воспалительных патологий внутренних органов) может потребоваться помощь соответствующих специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, уролога, терапевта и т.д.

Лечение


Лечение кист бывает как консервативным, так и хирургическим. При наличии функциональных новообразований может применяться выжидательная тактика, но пациентка во избежание развития осложнений находится под постоянным наблюдением врача.

Консервативная терапия подразумевает назначение гормональных препаратов. Если в течение 2-3 месяцев желаемых результатов лечения не наблюдается, проводится операция (цистэктомия), в ходе которой кисту удаляют, стараясь максимально сохранить ткани яичника.

Существует две разновидности цистэктомии:

Лазерное удаление кисты яичника — это разновидность лапароскопической операции. Ее осуществляют с помощью лазерных лучей, а не скальпеля.

В некоторых случаях (при особенно крупных размерах кисты, высоком риске развития рака, масштабных воспалительных процессах в яичнике) цистэктомия может не дать нужного результата. Тогда проводятся:

  • Резекция яичника. Операция, во время которой, помимо удаления кисты, осуществляют также иссечение тканей яичника.
  • Овариоэктомия. Киста удаляется вместе с яичником.
  • Аднексэктомия. Производится удаление не только яичника, но и маточной трубы.

Профилактика кисты яичника

К профилактике кист и кистом яичников относятся:

  • Здоровый образ жизни (правильное питание, отсутствие вредных привычек, регулярная двигательная активность).
  • Применение методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и, как следствие, абортов.
  • Нормализация веса.
  • Своевременное лечение гинекологических и других воспалительных заболеваний.

При нарушении менструального цикла необходимо как можно скорее обращаться к гинекологу. Также важны регулярные профилактические осмотры — не реже 1-2 раз в год.

Кистой яичника называют полость, внутри которой скапливается жидкость. Образование имеет ножку и тонкие стенки. В отличие от злокачественной опухоли капсула не растёт за счёт деления клеток. Формирование полости часто наблюдается у женщин детородного возраста. Это определено гормональным фоном и образованием жёлтого тела, которое участвует в процессе подготовки к беременности. Существуют ли таблетки от кисты яичника, и возможно ли её лечение консервативным способом?


Формирование полости часто наблюдается у женщин детородного возраста.

Когда используется медикаментозная терапия?

Не при всех видах опухолей безоперационная терапия бывает эффективной. Чтобы определить тип полости, женщине необходимо пройти ряд инструментальных анализов. Среди них наиболее доступным является УЗИ.

Лечение с помощью препаратов допустимо только при возникновении функциональных кист яичника с гормональным дисбалансом. Они появляются после нарушения естественного выхода фолликула из яичника или при недостаточном рассасывании жёлтого тела. Патология может осложняться появлением нескольких капсул, что становится причиной поликистозной болезни.

При отсутствии гормонального лечения самым негативным последствием опухолей в половых железах является бесплодие. В большинстве случаев медикаментозная терапия даёт шанс женщинам на дальнейшее зачатие.

Группы используемых препаратов

Для лечения опухолей в яичниках подходит заместительная гормональная терапия. Она проводится только по назначению врача на определённый период. В качестве дополнительных средств назначают противомикробные препараты, если лабораторные анализы мазков показали наличие инфекции.

Поддержать организм во время терапии необходимо с помощью витаминов и иммуномодуляторов. Если киста достигла большого размера, у пациентки проявляется боль. Её устраняют с помощью обезболивающих препаратов.

Противозачаточные таблетки представляют собой синтетические гормоны, которые в точности повторяют структуру и действие биологических веществ в организме у женщины. Благодаря регулярному приёму оральных противозачаточных контрацептивов устраняется овуляция. При ней не происходит созревания фолликула или накопления жидкости в капсуле, которая образовалась от его разрыва.

Риск возникновения полости значительно сокращается, а гормональные кисты яичника рассасываются без последствий. Репродуктивная система при приёме таких лекарств не имеет системных изменений, гормональный фон постепенно восстанавливается. Если киста исчезает, женщина снова обретает возможность забеременеть и выносить ребёнка.

Врач может назначать антибактериальные препараты, если параллельно с гормональной кистой в яичнике был обнаружен воспалительный процесс. Наиболее часто определяют аднексит — воспаление половых желез и маточных труб. Инфекции ещё больше усложняют возможность оплодотворения яйцеклетки.


Наиболее часто определяют аднексит — воспаление половых желез и маточных труб.

Курс лечения антибиотиками составляет 3-14 дней в зависимости от углубления инфекции. Самостоятельное употребление лекарств этой группы не рекомендовано. Предварительно проводят лабораторные тесты на уровень лейкоцитов, необходимо сдать мазки на бактериологический посев.

Ферментативные вещества способствуют ускорению метаболизма. При кисте яичника и воспалительных процессах терапия ферментами осуществляется через специальные свечи. Суппозитории способствуют рассасыванию спаек, гноя, сгустков крови и специфической жидкости, заполняющей опухоль.

Для поддержки организма обязательно принимают витамины. Они способствуют ускорению химических реакций в клетках и естественно препятствуют влиянию канцерогенных веществ. К сожалению, вместе с пищей может не поступать достаточного количества этих веществ. Поэтому дополнительно принимают синтетические добавки — витамин Е, А, С, группу В.

Противовоспалительные, спазмолитические или анальгезирующие препараты необходимы, если новообразование яичника проявляется болезненными симптомами. Обычно такое происходит при увеличении стенок полости. Она начинает сдавливать соседние ткани, а дискомфорт распространяется в паховую область, мочевой пузырь.

Большую популярность в лечении болей имеет ибупрофен, реналган, спазмалгон.

Популярные таблетки для лечения кисты

Все медикаменты гормонального типа разделяются по количеству активного вещества. Женщинам, которые не рожали, прописывают слабые дозы гормона. А пациенткам с крупными опухолями показан высокий уровень гормонов в препаратах.

  • Регулон;
  • Норколут;
  • Дюфастон;
  • Ригевидон;
  • Жанин.

Травы — один из методов, к которому прибегают женщины. Такую терапию обязательно сочетают с медикаментозным лечением, чтобы усилить её эффективность. Курс с отваром травы может продолжаться до 21 дня. Для приготовления снадобья используют листья, стебли или цветки.


Сушёную траву (10 грамм) заливают 250 мл кипятка и настаивают до характерного цвета.

Лечение бесплодия, вызванного кистой, продолжают до 14 дней в течение 6 месяцев с перерывами на 30 дней. Сушёную траву (10 грамм) заливают 250 мл кипятка и настаивают до характерного цвета. Принимают настой по 15 мл до еды два раза в сутки. При гинекологических воспалительных процессах дозу можно увеличить до 4 раз.

В аптеке продаются готовые таблетки с экстрактом боровой матки, их принимают в соответствии с инструкцией. Перед приёмом отвара и других средств обязательно консультируются с лечащим гинекологом.

Регулон — контрацептивное средство, применяющееся с первых дней менструаций. Препарат пьют по инструкции 21 день, после чего делают перерыв на неделю. Принимают лекарство регулярно, строго придерживаясь инструкции к противопоказаниям.

  • На основе ихтиола. Внутри свечей содержится вещество, обладающее мощным антисептическим действием, подавляющим воспалительные процессы. Ихтиоловые суппозитории вводят ректально, что способствует быстрому всасыванию лекарства. Стандартный лечебный курс продолжается не более 10 дней. Побочные эффекты обнаруживают в виде незначительных местных реакций.

Оптимальная доза — две свечи в сутки.
  • Дикловит. Противовоспалительный препарат, активное действующее вещество — диклофенак. Суппозитории назначают не только при новообразованиях в яичнике, но и других гинекологических нарушениях, которые сопровождаются болевыми ощущениями. У препарата имеется ряд побочных эффектов. Оптимальная доза — две свечи в сутки.
  • Лонгидаза. Используется в лечении и профилактики спаечных процессов на фоне кист, эндометриоза и других нарушений репродуктивной системы. В составе препарата находятся вещества, которые повышают местный иммунитет. Побочный эффект минимален, может проявляться в виде аллергии.

Эффект наблюдается уже к концу первой недели терапии.
  • Индометацин. Используется при различных воспалительных состояниях, дисменорее (болезненных менструациях). Выраженный эффект от влияния свечей индометацина наблюдается к концу первой недели терапии.

Утрожестан используется в качестве заместительной терапии от множества гормональных сбоев. Он предотвращает образование кист яичника и миом в полости матки, что делает его эффективным препаратом в лечении образований.


Используется в качестве заместительной терапии от множества гормональных сбоев.

Препарат назначают внутрь по 200 мг два раза в день на протяжении 10 дней со второй фазы менструального цикла (15-24 день). Лекарство принимают незадолго до сна, запивают большим количеством жидкости. Не рекомендовано сочетать препарат с приёмом пищи.

При кистах яичника Дюфастон помогает в лечении бесплодия, нерегулярных менструациях и маточных кровотечений на фоне больших образований. Для получения терапевтического эффекта пьют по 1 таблетке 1 раз в сутки с 14 по 25 день цикла. Рекомендовано провести не менее 6 курсов. Дюфастон при кисте яичника способен устранить прорывные кровотечения и сгладить симптомы поликистоза. Принимают Дюфастон 10 дней от 11 дня цикла.

В стандартной схеме назначают по 5-10 мг препарата за сутки для подавления выработки жёлтого тела и угнетения созревания фолликулов. Употребляют Норколут при кистах до 8 см строго по назначению врача. Препарат имеет ряд противопоказаний. К основному побочному эффекту относится прибавка в весе и отсутствие результата при несоблюдении инструкции.

При отсутствии положительной динамики

Несомненно, соблюдая все рекомендации лечащих специалистов, вылечить патологии яичников медикаментозным способом без операции возможно. Однако если в течение 90 дней либо 3 менструальных циклов медикаментозной терапии положительного эффекта не наблюдается, то лечащий врач будет склоняться к оперативному вмешательству, иначе опухоль может дать осложнения.

Евграфова Ольга Николаевна


Кистома яичника – доброкачественная опухоль, являющаяся наиболее распространенным заболеванием женской репродуктивной системы. В некоторых случаях она может преобразоваться в злокачественную. Для кистом характерен быстрый рост, поэтому в практике встречаются опухоли больших размеров. С яичником они соединяются при помощи ножки, содержащей несколько связок (подвешивающей, широкой и связкой яичника), артерии (яичниковые, маточные), лимфатические сосуды, нервные окончания. Кистома развивается из тканей эпителия, обычно из-за уже имеющейся кисты. Первое время симптоматика заболевания отсутствует, но так как опухоль быстрыми темпами разрастается, появляются боли, дизуритические расстройства, нарушается процесс дефекации. При сильном увеличении отмечается вздутие живота.

Если своевременно не начать лечение, чреваты осложнения – переход опухоли в злокачественную, кровоизлияния, отмирание тканей, сдавливание соседних органов, нарушение их работы.

Как образуется киста яичника

Киста появляется, если созревшая яйцеклетка, которая должна попасть в брюшную полость в момент овуляции, не покидает фолликул. Со временем он заполняется жидкостью, растягивается, образуя кисту. Располагается она в придатке, может иметь разное строение и размер. Кисты обычно появляются у женщин детородного возраста из-за гормонального сбоя. Также в группе риска находятся носители ВПЧ, герпеса, женщины с хроническим кольпитом, эндометритом. Имеет место наследственный фактор. Вероятность образования кисты возникает после прерывания беременности, при мастопатии, раке молочной железы, внематочной беременности, после операций на матке, яичниках. Подвержены заболеванию женщины в период менопаузы.

Киста требует регулярного наблюдения у гинеколога. Функциональная киста обычно в лечении не нуждается, через 1-2 месяца проходит, но есть другие виды образований, требующих безотлагательного хирургического вмешательства.

Виды кистом яичников

В зависимости от характера заболевания, размещения, содержимого образований, типа, бывают следующие виды кистом:

  • доброкачественные;
  • пограничные;
  • злокачественные.

Так, доброкачественные при отсутствии своевременного лечения могут перейти в пролиферирующие, а затем - в злокачественные. Также кистомы отличаются содержимым:

Серозные – они выстланы эпителием яичника (поверхностным, трубным), заполнены серозной жидкостью светлого желтого цвета. Обычно имеют одну камеру, в размерах могут достигать 30 см в диаметре. Встречаются у возрастной группы пациенток от 40 до 50 лет. У 15% заболевших перерождаются в злокачественные.

Псевдомуциозные – выстилающий эпителий напоминает клетки канала шейки, заполнены содержимым наподобие слизи, по структуре – многокамерные. Преимущественно выявляются у женщин в период постменопаузы. Практически не перерождаются.

По выстилке кистомы бывают: мезонефроидные, железистые, эндометриоидные, гладкостенные, папиллярные. Развиваться могут на одном или обеих яичниках (одно- или двусторонние). Двустороннее поражение характерно для серозных образований.

Симптoмы

На начальных стадиях кистомы не доставляют дискомфорта, а также не влияют на менструальный цикл. Они обнаруживаются в ходе обследования у гинеколога, планового или при лечении бесплодия. Если новообразование достигло внушительных размеров, появляются тянущие боли в нижней части живота, которые могут отдавать в пах, поясницу. Увеличивается объем живота, появляется ощущение распирания, тяжести, нарушается менструальный цикл. Кистома может сдавливать соседние органы – мочевик, толстый кишечник, поэтому могут наблюдаться расстройства в их работе (частые позывы к мочеиспусканию, запоры, понос). Если сдавлены артерии, отекают ноги. Серозные кистомы вызывают гидросальпинкс, асцит.

При перекручивании ножки проявляются острые клинические признаки в виде резкой боли, тошноты, высокой температуры, тахикардии, напрягаются мышцы стенки брюшины. Активные занятия спортом, перенагрузки, травмы живота, неаккуратный осмотр гинеколога могут стать причиной апоплексии яичника (разрыва капсулы кистомы).

Лечение безоперационными методами

Кистома не всегда требует оперативного вмешательства. Чтобы выбрать эффективную методику лечения, проводится диагностика. Врач делает УЗИ ОМТ (органы малого таза), МРТ или КТ. Чтобы выяснить характер опухоли, берется анализ крови СА-125, пункции, забор жидкости на цитологическое исследование. При наличии показаний делается УЗИ молочных желез, биопсия слоя эндометрия. В некоторых случаях назначаются дополнительные обследования – гастроскопия, УЗИ брюшины, ирригоскопия, рентгенография желудка, рекомендуется консультация уролога, гастроэнтеролога, проктолога. Это необходимо, чтобы исключить вероятность беременности, в том числе внематочной, рака яичника, кисты желтого тела или фолликулярной, миомы, аднексита, метастатических опухолей кишечника, мочевого пузыря, желудка.

На основании результатов обследования врач принимает решение о методике лечения. Так, на начальных стадиях, а также если киста доброкачественная (функциональная), проводится безоперационная терапия (медикаментозная, физиотерапия). Гинеколог назначает гормональные препараты (контрацептивы), противовоспалительные, антибактериальные, иммунокорректирующие, витамины, БАДы, фитопрепараты (пустырник, женьшень, корень валерианы). Может назначаться спринцевание, тампонирование. Подбор оптимальных средств и комплекса лечебных мероприятий проводится индивидуально для каждой пациентки.

Медикаментозная терапия

  • однофазные – содержат в равных пропорциях эстрогенн и гестаген, они препятствуют овуляции и не имеют зависимости от менструального цикла;
  • трехфазные - компоненты отличаются уровнем содержанием гормонов, подстраиваясь под определенную фазу цикла, чем имитируют физиологические гормональные изменения в организме в течение месяца, прогестин и эстроген в них на минимальном уровне, что минимизирует вероятность побочных явлений.

После такого лечения функциональные кистомы уходят спустя 3-4 месяца, а витамины помогают восстановить функции женского организма, повысить его защитные свойства. В ходе консервативного лечения наряду с медпрепаратами необходимо регулярно посещать врача, проходить УЗИ.

Физиотерапия

Данная методика может дополнять медикаментозную терапию либо использоваться в качестве основного способа лечения. Она направлена на стабилизацию гормонального фона с целью нормализовать деятельность женской репродуктивной системы, предотвратить возникновение спаек и воспалительных процессов, исключить вероятность рецидивов кистом. Физиотерапия включает:

  • Электрофорез – лекарственные составы вводятся посредством электротока. Так, электричество способствует распаду препарата на активные ионы, которые проникают под кожу и кровотоком распространяются по организму, поступая к определенным группам органов.
  • Магнитотерапию, оказывающую терапевтическое воздействие благодаря магнитному полю. Она улучшает кровоснабжение систем, устраняет отечность и воспалительные процессы в органах.

Помимо данных методик врачи практикуют лечение специально сбалансированной диетой. Подбираются определенные виды продуктов, способствующие синтезу тех или иных гормонов. Так, необходимо исключить жирную, жареную пищу, чай, кофе, сладкие газированные напитки, шоколад, спиртное – они препятствуют работе почек, печени, желудка. Рекомендуется есть морскую рыбу, птицу, кисломолочные продукты, много клетчатки, сырой или в обработанном виде (при индивидуальной непереносимости). Животные жиры заместить растительными.

Лечение в период климакса

Кистома при менопаузе уже не функциональная, как у женщин детородного возраста, а органического типа, поэтому принципы лечения иные. Чаще всего у пациенток в возрасте старше 50 лет развивается серозная односторонняя опухоль (70% случаев), в 13% - папиллярная или муцинозная. Очень редко – эндометриома. Если диагностика подтвердила наличие серозной цистаденомы доброкачественного характера, лечение проводится без применения хирургических методов.

Проводить медикаментозную терапию имеет смысл в начала климактерического периода, когда организм в состоянии справиться с заболеванием. После проведения диагностики (УЗИ, анализы, цитологические пробы, прочие), врач выписывает гормональные препараты, ЗГТ (Климонорм, Овидон, Дивина, Фемостон), прогестины (Дуфастон, Праджисан, Ипрожин, Утрожестан), антиэстрогены, препятствующие неправильному формированию клеток (Биллем, Новофен, Тамоксифен), гомеопатию (Кантарис, Калиум, Бромиум, Апис). Параллельно могут назначаться витаминные, иммуностимулирующие, противовоспалительные комплексы. Подбор препаратов проводится с учетом индивидуальных особенностей цистаденомы и женского организма.

Гормонотерапия эффективна исключительно во время пременопаузы, в остальные периоды она бессмысленна. При наличии кистомы в постменопаузе пациентка должна регулярно наблюдаться у гинеколога.

Лечение при беременности

Обычно во время беременности кистома не лечится. Возникает она обычно в первые три месяца (киста желтого тела), но иногда врач может назначить прием гормональных контрацептивов на 1-2 месяца. У женщин старшего детородного возраста часто развиваются эндометриоидные кисты, заполненные менструальной кровью. При небольших размерах они не требуют приема гормонов или других препаратов, так как не оказывают влияния на развитие плода и состояние здоровья женщины.

Исключения – образование крупных размеров, сопровождается болевыми ощущениями и ущемляет соседние органы. В таких ситуациях проводится хирургическое удаление опухоли путем лапароскопии.

Решение о необходимости терапии принимает врач на основании данных УЗИ и анализов.

Можно ли заниматься спортом при кисте яичника?
При кисте яичника на ножке или более 2.5 см активными физическими нагрузками заниматься нельзя.

Можно ли забеременеть при кисте на яичнике?
Можно забеременеть и можно испытывать трудности. В любом случае необходимо разобраться в характере кисты яичника и необходимости ее лечения до начала процесса зачатия.

Может ли киста яичника болеть?
Да, киста яичника может проявляться болевым синдромом.

Читайте также: