Ретроцеребеллярная киста и мега цистерна магна

Арахноидальная киста - ликворная киста, стенки которой сформированы паутинной оболочкой. Арахноидальные кисты располагаются между поверхностью мозга и паутинной (арахноидальной) оболочкой.

Рис.1 Арахноидальная киста конвекситальной поверхности мозга (кликните на картинку для увеличения изображения)

Киста промежуточного паруса - полость треугольной формы кпереди от четверохолмной цистерны, кверху от III желудочка (рис. 7). Она формируется иным образом, нежели вышеописанные кисты: при росте мозолистого тела кзади оно несет на своей нижней поверхности сосудистую мембрану, образующую крышу III желудочка. Нижняя порция сопровождает крышу III желудочка до эпифиза, верхняя порция прилежит к мозолистому телу, и, проходя вокруг валика мозолистого тела, соединяется с сосудистой оболочкой, покрывающей медиальную поверхность полушарий. Так образуется щель, содержащая сосудистую подстилку III желудочка. В большинстве случаев эта щель в дальнейшем запустевает.

Если она остается открытой, то образует цистерну промежуточного паруса, а при больших размерах - кисту промежуточного паруса. Киста промежуточного паруса выявляется как треугольная структура между треугольниками боковых желудочков. Вершина треугольника лежит на уровне отверстий Монро, основание образуют передние отделы четверохолмной цистерны. На томограммах в сагиттальной плоскости полость по форме напоминает запятую.

Формируется путем инвагинации ворсинчатого тела IV желудочка кверху и кзади от интактного червя. Обычно сообщается с IV желудочком и субарахноидальным пространством. Намет мозжечка может быть раздвоен, приподнят, IV желудочек смещен кпереди и кверху.

Mega cisterna magna, вероятно, является только вариацией аномалии Денди-Уокера. Шунтирование желудочков и кист может привести к ошибкам при проведении KT и МРТ в послеоперационном периоде, поэтому предоперационное исследование необходимо для постановки правильного диагноза. Нужно отметить, что так называемый вариант Денди-Уокера и mega cisterna magna являются видами кистозной мальформации задней ямки и в настоящее время не рассматриваются как самостоятельные нозологические единицы.

Прозрачная перегородка является медиальной стенкой боковых желудочков, состоит из двух листков, между которыми находится полость шириной 1-2 мм. Спереди она ограничена коленом мозолистого тела, сверху - мозолистым телом, сзади - столбами свода. Если полость имеет большие размеры, то она называется кистой прозрачной перегородки или V желудочком.

Киста Верги образуется при распространении полости прозрачной перегородки кзади и расположена между медиальными стенками боковых желудочков, мозолистым телом и столбами свода. Эта полость впервые была описана итальянским анатомом Andrea Verga в 1851 г. и в дальнейшем названа его именем (иногда ее также называют VI желудочком). Она обычно сообщается с полостью прозрачной перегородки, но может также присутствовать как изолированная полость. Прозрачная перегородка обычно развивается совместно с мозолистым телом на 12-19й неделе внутриутробного развития. Полость прозрачной перегородки запустевает постепенно, начиная с задней части. Киста Верги исчезает, начиная с 6 месяцев гестации, полость прозрачной перегородки - вскоре после рождения. После 6 месяцев она встречается у 10% детей и редко у взрослых. Обычно полость не имеет связи с желудочками. Иногда при изменении давления внутри или извне возможна спонтанная перфорация ее стенки.

Киста прозрачной перегородки выявляется как линзообразная полость между медиальными стенками лобных рогов, на фронтальных томограммах располагается кверху от III желудочка, полость Верги - как полость между телами желудочков. Часто обе полости выявляются совместно.

Эпидермоидная киста (холистеатома)
Кистознозно-глиозные изменений, возникшие внутриутробно, как последствия ишемически-гипоксических изменений или инфекции
Расширенная пахионова грануляция
Локальное расширение субарахноидального пространства (анатомические варианты)
Субдуральная гигрома

Арахноидальная киста является аномалией развития, без тенденции к развитию и без прогрессии неврологической симптоматики. Тем не менее, при наличии кисты в области селлярной области или области IV желудочка, а так же инфратенториально могут быть ликвородинамические нарушения.

Лечение арахноидальных кист показано при появлении симптомов, доказано являющихся причиной наличия арахноиальной кисты. Дислокация и смещение мозговых структур, нарастающее при динамическом наблюдении так же является показание к оперативному лечению. Перед оперативным лечением может потребоваться проведение контрастной цистернографии. Существуют разнообразные методы опорожнения ликворного содержимого арахноидальных кист.

Шунтирование - дренирование в субдуральное пространство или брюшную полость.
Фенестрация: краниотомия с иссечением кисты, различные эндоскопические методики, включая лазерные.
Дренирование методом игольной аспирации.

Полная или частичная перепечатка данной статьи, разрешается при установке активной гиперссылки на первоисточник

Цефалоцеле - врожденная мозгова ягрыжа с выстпанием части мозга или его оболочек через расщелину в черепе, может быт менингоцеле и менингоэнцефалоцеле

Нейроэпителиальные кисты - (нейроглиальные или глиоэпендимные кисты), являются аномалиями развития, возникающими в результате поглощения части развивающейся нейроэктодермы, из лептоменингиальной нейроглиальной гетеротопии, или из складок сосудистой мягкой мозговой оболочки в случае хориоидальных кист борозд. Могут быть классифицированы в зависимости от местоположения в интравентрикулярную, хориоидальной борозды, и интрапаренхимальные кисты.

Аномалия Денди-Уокера это полная или частичная агенезия червя мозжечка, вращение мозжечка против часовой стрелки с расширением IV желудочка на фоне расширения задней черепной ямки за счет смещения намета вверх

Аномалия Киари - врожденное смещение структур задней черепной ямки в каудальном направлении

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Особенности патологии и опасность

Все ткани головного и спинного мозга подразделяются на 3 вида.

Эпендиальную, формирующуюся в желудочках органа. Она отвечает за выработку и обратную резорбцию спинномозговой жидкости.
Нейрональную, состоящую из нейронов. Клетки-нейроны проводят нервные импульсы и передают их через разветвленную сеть дендритов и аксонов.
Глиальную, состоящую из соединительных элементов. Она ответственна за доставку питания к нейронам, их структурирование. Основная функция — создание защитного барьера вокруг нейронов.

Разрастание глиальных тканей является защитной реакцией на вирусные инфекции, поразившие мозг, травмы или воспаления, протекающие внутри органа. Глиальные клетки восполняют собой погибшие нейроны, создавая вокруг барьер, который защитит другие клетки от повреждения.

Такая замена позволяет организму работать дальше. Но, чрезмерное разрастание глиальной ткани приводит к ухудшению всех функций нервной системы. У человека с таким осложнением снижается память, ухудшается координация движений, становится меньше скорость реакций. Мозговая ткань превращается в губку.

Патологическое состояние считается крайне опасным. Масштабное развитие глиальных клеток приводит к повышению давления на мозговые ткани, вызывая их атрофию. При наличии патологии у пациента может начаться внутреннее кровотечение.

По каким причинам возникает

Глиозно-кистозные изменения головного мозга развиваются у пациента по следующим факторам:

ранее перенесенные инфекционные заболевания (менингит, энцефалит);
ЧМТ (черепно-мозговая травма);
операции на головном мозге;
воспалительные процессы в тканях органа;
гипертония;
развитие атеросклероза, приводящее к нарушению кровообращения в голове;
инфаркт;
инсульт;
генетическая предрасположенность;
алкоголизм;
патологические изменения в сером веществе, вызванные атрофическими процессами;
солидный возраст пациента, приводящий к ухудшению кровообращения в мозговых тканях и гибели нейронов;
нарушения жирового обмена.

Кистозно-атрофические изменения в коре головного мозга имеют разную этиологию, но их объединяет одно — образования приводят к значительному повреждению здоровых тканей и снижают количество нейронов, осуществляющих передачу нервных импульсов.

Видоизменения тканей головного мозга разделяют на следующие типы:

Анизоморфный, возникает из-за хаотичного роста глиальных тканей. Место дислокации: любая зона органа.
Волокнистый. При развитии патологии волокна преобладают над клетками.
Диффузный, распространяется не только на головной, но и на спинной мозг. Состоит из множественных очагов.
Субэпендимальный, развивается под внутренней оболочкой желудочков мозга.
Маргинальный, располагается в подоболочечных зонах органа.
Периваскулярный, формируется вокруг зон, пораженных атеросклеротическими изменениями.
Изоморфный, характеризуется правильной последовательностью расположения глиальных клеток.
Супратенториальный, развивается в одном месте, может возникнуть при возрастных изменениях в организме или появиться из-за родовой травмы. Считается легкой формой патологии, протекает бессимптомно.

Общие сведения

Итак, что это такое ликворная киста головного мозга? Это шаровидное новообразование, которое заполнено спинномозговой жидкостью (ликвором), собственно по этой причине болезнь и получило такое название.

Арахноидальная она по той причине, что располагается в арахноидальной оболочке головного мозга. В том месте, где новообразование формируется оболочка имеет утолщение и разделяется на два лепестка, а жидкость накапливается в щели между этими двумя лепестками.

Локализация кисты различна, она может находиться в ямке над турецким седлом либо около области мостомозжечкового угла.

По распространенности данный недуг не является редким, так как от него страдает примерно 3–4% населения земного шара. Однако, ввиду малого объема новообразования многие даже не догадываются о наличии проблемы.

Данной болезни больше подвержены представители мужского пола, чем женщины.

Более того, от данного недуга страдают не только взрослые, но и дети. Развитие подобной кисты у ребенка происходит по тому же сценарию, что и у взрослого человека.

Самое опасное в данном недуге, то что он может длительное время не давать о себе знать и обнаруживают его совершенно случайно, во время планового осмотра или при диагностике другого заболевания.

Клиническая картина

Симптоматика патологического состояния никак не проявляет себя в тех случаях, когда в головном мозге развивается единичный очаг поражения. Заболевание выявляется при плановом обследовании пациента. Обширные проблемы сопровождаются следующей симптоматикой:

Признаки и симптомы

Головная боль, не проходящая после употребления обезболивающего средства.
Частое головокружение.
Ощущение тяжести в голове.
Нарушения зрения.
Ухудшение слуха.
Дурное состояние, сопровождающееся рвотой.
Наличие пульсирования в голове.
Галлюцинации.
Потеря сознания.
Нарушение сна.
Мышечные судороги.
Нервные срывы.

Симптоматика обуславливается размерами кисты и ее локализацией. Поскольку любая область мозга выполняет свойственные ей функции. Также на проявление симптомов влияет, на какую именно часть мозга наносит давление образование.

При отсутствии у больного данных симптомов и признаков заболевания, существование кисты не будет влиять на полноценную жизнедеятельность человека. Будет достаточно систематического медицинского осмотра. Очень важно контролировать, чтобы образование не стало увеличиваться в размерах, в противном случае болезнь начнет прогрессировать и пациенту необходимо будет начать лечение.

Ранее мы подробно рассматривали похожий вопрос о кисте в голове новорожденного ребенка.

Диагностические меры

Диагностировать патологическое состояние можно при помощи методов нейровизуализации.

Магнитно-резонансная томография. При проведении обследования отчетливо просматриваются мелкие очаги поражения, определяется размер новообразования, место его дислокации. Плюсом обследования является отсутствие рентгеновского облучения и высокая информативность.
Компьютерная томография. Обследование позволяет выявить место дислокации, размеры и количество очагов глиоза.
Дуплексное сканирование сосудов. Обследование назначается в качестве дополнительного метода для правильной диагностики.
Анализы крови. В спорных случаях пациенту назначают следующие анализы крови: определение липидного спектра, определение уровня глюкозы, исследования спинномозговой жидкости.

Диагностика

Поскольку киста в лобной пазухе увеличивается медленно, не давая выраженных симптомов, для определения диагноза необходимы методы инструментальной диагностики.

Чаще всего используют рентгенографию, поскольку сделать рентген возможно практически в любой поликлинике и медицинском центре. Но небольшие кистозные узлы, перекрывающие не более трети лобной пазухи, не обнаруживают себя на рентгеновском снимке.

Если возникает подозрение на кистозное поражение фронтального синуса, чаще всего назначают проведение компьютерной томографии (КТ) или МРТ. Локализацию кистозной капсулы уточняют, выполняя КТ в аксиальной и коронарной проекции, что дает более точную информацию.

Методы лечения

Кистозно-глиозные изменения головного мозга, лечение в этом случае условно подразделяют на следующие этапы:

Превентивные меры.

При обнаружении у пациента немногочисленных очагов новообразований больному рекомендовано кардинально изменить свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, заняться спортом, подкорректировать питание.

Медикаментозное лечение.

В ходе терапии больному назначаются лекарства, способные восстановить активность головного мозга и урегулировать передачу нервных импульсов (ноотропные препараты).

В некоторых случаях применяются средства, способные нормализовать работу сосудистой системы, укрепить стенки сосудов.

При атеросклерозе больному назначаются лекарства, снижающие уровень холестерина в крови. Пациентам с излишним весом врач рекомендует специальные диеты.

Оперативное вмешательство.

Оперативное вмешательство возможно в единичных случаях. Хирургическим способом устраняют проблему в том случае, если мозг поражен единичными очагами глиоза. Операция назначается по следующим показаниям: регулярные приступы эпилепсии, частые судороги.

Лечение кисты головного мозга у детей

На основе результатов диагностики, невропатолог назначает медикаментозную терапию, либо срочное инструментальное вмешательство. Небольшие кисты часто не несут осложнений, динамику роста образования периодически контролируют и следят за самочувствием ребенка.

Если киста склонна к медленному росту, то подключают медикаментозную терапию. Лекарственные препараты назначают для блокирования дальнейшего разрастания пузыря и снятия патологической симптоматики.

Препараты, улучшающие мозговое кровообращение;
Антибиотикотерапия (при воспалениях мозговых оболочек);
Иммуномодуляторы (укрепление иммунитета);
Витаминотерапия (в составе комплексного лечения).

Лечение паразитарных кист в мозгу антигельминтными препаратами не приносит положительного терапевтического эффекта, необходимо хирургическое вмешательство. Показанием для инструментального метода лечения является также и прогрессирующий рост пузыря, либо ухудшение общего состояния (при сдавливании жизненноважных центров).

Последствия

Кистозно-глиозные изменения головного мозга имеют последствия, которые зависят от размеров новообразований и их дислокации.

Оперативное вмешательство. Массивные повреждения органа, требующие срочной операции, могут привести к серьезным нарушениям в работе нервной системы. Последствия: судорожные состояния, паралич конечностей, эпилептические припадки, снижение уровня интеллекта.
Дистрофические изменения. Если причиной патологии являются сосудистые заболевания, сахарный диабет, атеросклероз или хронический алкоголизм, разрастание глиальных клеток имеет ограниченную локализацию. Последствия: сильная агрессия, приступы тошноты, нервные приступы, бессонница, головные боли.
Мультифокальные изменения. Патологическое состояние выражается в плаксивости, приступах агрессии, психических нарушениях.
Демиелинизирующие разрушения. Повреждения, расположенные внутри лобных долей мозга, имеют специфические симптомы: у пациента снижается проводниковая функция, повышается мышечный тонус. Последствия: нарушения координации, измененная походка, потеря чувства ориентации.

Прогноз: замещение нейронов глиальными клетками является необратимым процессом. Главная задача врачей — купирование разрастания глиальной ткани.

Арахноидальные кисты

Определение
Морфолоогия
Киста конвекситальной поверхности мозга
Парасагиттальная киста
Киста боковой щели мозга
Киста интраселлярной и супраселлярной области
Киста промежуточного паруса
Киста области мостомозжечкого угла
Верхняя и нижняя ретроцеребеллярная киста
Mega cisterna magna (большая затылочная цистерна)
Киста прозрачной перегородки
Полость Верге
Киста области вырезки мозжечкового намета
Киста пластинки четверохолмия
Дифференциальная диагностика
Лечение

Арахноидальная киста — ликворная киста, стенки которой сформированы паутинной оболочкой. Арахноидальные кисты располагаются между поверхностью мозга и паутинной (арахноидальной) оболочкой.

Бывает, врач наблюдает на снимках МРТ некоторые несоответствия с нормой, однако они не несут в себе какой-либо значимости. В данной статье расскажем о таких находках.

Наиболее часто встречаемые клинически не значимые находки при МРТ головного мозга

Синонимы – очаги глиоза, сосудистые очаги

Так называют мелкие – порядка нескольких миллиметров – участки измененного вещества головного мозга. Эти участки появляются из-за нарушений в работе мельчайших сосудов головного мозга.

Единичные очаги сосудистого генеза (например, 1 ‒ 3 очага) в головном мозге могут обнаруживаться в норме как у молодых пациентов, так и у пациентов старшей возрастной группы. Количество таких очагов может увеличиваться с возрастом, и наличие даже 10-15 очагов у пациентов старше 70 лет – это

Важно: очаги сосудистого генеза не являются причиной головной боли!

Синонимы – гидроцефалия ex vacuo, вентрикуломегалия, расширение субарахноидальных пространств заместительного характера

1) Анатомическая особенность. В норме разные люди имеют разные размеры ликворосодержащих полостей (желудочков и субарахноидальных пространств). У кого-то они чуть меньше, а у кого-то – чуть больше.

2) Атрофия головного мозга. С возрастом, особенно если пациент страдает церебральной микроангиопатией (см. выше), объем головного мозга может немного уменьшаться – и это нормально. В этом случае ликвор просто замещает утраченный объем головного мозга.

Никто из нас не обладает абсолютной симметрией. Наш левый боковой желудочек может отличаться по размерам от правого бокового желудочка, точно так же как левая стопа может отличаться по размеру от правой. Иногда разница между желудочками может быть значительной. В таких случаях

рентгенолог должен убедиться, что ничего не мешает ликвору оттекать из более крупного желудочка. Если внимательно изучив изображения, врач не нашел причины для такой асимметрии – значит, это индивидуальная анатомическая особенность, не имеющая никакого клинического значения.

Синоним – V желудочек

Боковые желудочки разделены между собой прозрачной перегородкой. Она состоит из двух листков. Во внутриутробном периоде между этими листками содержится ликвор – таким образом, боковые желудочки до рождения ребенка разделены дополнительной полостью. У большинства новорожденных

вскоре после рождения эта полость спадается, однако у некоторых людей она сохраняется на всю жизнь. Полость прозрачной перегородки не имеет никакого клинического значения и рассматривается как вариант нормального развития.

Синоним – расширение большой мозговой цистерны

Такая особенность развития не несет в себе никакой опасности и не вызывает появления каких-либо симптомов. Мега цистерна магна может доставлять лишь одну неприятность – часто ее ошибочно принимают за ретроцеребеллярную арахноидальную кисту. Это приводит к трате огромного количества времени и средств пациентов на ненужные консультации нейрохирургов и повторные МРТ-исследования. И это при том, что ретроцеребеллярные арахноидальные кисты в подавляющем большинстве случаев также не несут никакой клинической значимости!

Кисты кармана Ратке возникают из-за отклонений во внутриутробном развитии гипофиза. Чаще всего они имеют небольшие размеры и выявляются при проведении МРТ головного мозга случайно. Такие кисты не требуют дообследования и

лечения. В редких случаях кисты кармана Ратке могут достигать больших размеров, сдавливать при этом ткань гипофиза и перекрест зрительных нервов. Крупные кисты кармана Ратке могут вызывать развитие гормональных и зрительных нарушений. Врач-рентгенолог обязательно укажет в заключении размеры кисты и порекомендует обратиться к эндокринологу и нейрохирургу, если это необходимо.

Синонимы – кисты шишковидной железы, кистозная трансформация эпифиза

У значительной части населения планеты шишковидная железа содержит кисты – и это нормально. Кисты могут быть одиночными или множественными. Они не опасны и не заслуживают внимания. В крайне редких

случаях, если размеры кисты превышают 1 см, врач может порекомендовать провести повторное исследование спустя какое-то время.

I need an expert to give an advice what is the illnes on the picture and how to treat it.

According to the neurosurgeons it is either a Blake's pouch cyst or Mega Cisterna Magna, as well as NORMAL Pressure Hydrocephalus. The doctors tell us that they cannot help him with a surgery. But the 11 years boy has many symptoms like gait disterbance, constant headache at 8,5 (0-10), nausea, stomach pain, bad apetite since late summer 2011. He was a healthy and normal boy before he got sick.

You are welcome to answer in Russian.

This is a MRI of my son, made yesterday.

ВойтиЗарегистрироваться

I need an expert to give an advice what is the illnes on the picture and how to treat it.

You are welcome to answer in Russian.

Мне нужен специалист, чтобы дать совет, что это Его болезнь на картинке и как его лечить.

По словам нейрохирургов это либо чехол кисты Блейка или Mega Cisterna Magna, а также NORMAL гидроцефалия. Врачи говорят, что они не могут помочь ему с операцией. Но 11 лет мальчик имеет множество симптомов, как походка disterbance, постоянная головная боль на 8,5 (0-10), тошнота, боли в животе, плохой аппетит, так как в конце лета 2011 года. Он был здоровым и нормальным мальчиком, прежде чем он болел.

Приглашаем Вас ответить на русском языке.

ВойтиЗарегистрироваться

Похоже на вариант мальформации Денди-Уокера. Расширена большая цистерна мозга, широко сообщается с полостью IV - го желудочка. Наверное и внутренняя гидроцефалия есть.

ВойтиЗарегистрироваться

тоже сразу мысль про Dandy-Walker возникла

ВойтиЗарегистрироваться

Norvejskie lekari skazali eta ne Dandy Walker.

ВойтиЗарегистрироваться

Do you have a previous MRI to say that he was healthy ? You are sure that this anomaly is not from birth ?

ВойтиЗарегистрироваться

Possible he has had it from the birth. I have no prevous MRIs when he was healthy. He has been through extensive surveys in the hospital, but nothing wrong with him. Only patological EEG and high Vitamin B12 in the blood.

ВойтиЗарегистрироваться

.. смущает низкий сигнал от 4 и 3 желудочков.. посмотреть бы в других режимах и других проекциях..

ВойтиЗарегистрироваться

Unfortunately I cannot publish all the MRIs, but if your are a neurosurgeon I could share the files if you send me an e-mail.

ВойтиЗарегистрироваться

Потоковые артефакты за счёт ускорения тока ликвора.

ВойтиЗарегистрироваться

Looks like there's an intraventricular hypertension, but we can't tell it for sure without other images from the study. At least, we need axial T2 on the level of lateral ventricles, but ideally, the whole study.

ВойтиЗарегистрироваться

I made som pictures from the case in jpg. I hope it helps. Remember he has a normal pressure hydrocefalus measured ICP with normal values.

ВойтиЗарегистрироваться

Потоковые артефакты за счёт ускорения тока ликвора.

ВойтиЗарегистрироваться

Все-таки, похоже на вариант Денди-Уокера, на мой взгляд. А говоря о гидроцефалии с нормальным давлением, Вы имеете в виду вентрикуломегалию за счет атрофического процесса или что-то другое?

ВойтиЗарегистрироваться

врожденная мальформация - ретроцеребеллярная арахноидальная киста. Внутренняя гидроцефалия. Гипофиза маловато

ВойтиЗарегистрироваться

Вариант Денди-Уокера+гидроцефалия (наверное все таки вентрикуломегалия в данном случае более корректный термин). Интересно почему "норвежские лекари" отрицают. Беспокоит также неоднородность сигнала в проекции базальных ядер.

Только подготовленный ум может рассчитывать на удачу)

ВойтиЗарегистрироваться

Те же артефакты от ликвора.

ВойтиЗарегистрироваться

Kakoi operacii nujna sdelat? Norvejkie lekari skazali u nemu Mega Cisterna Magna i oni ne hochit nechevo delat. Moi sin ochen bolnii. On bil sdorov i normalnii rebenok.

We are going to take him abroad in order to get treatment there. We cannot press the norwegian doctors to make surgery they do not want. Thay's why I try to get different opinions here.

Thank you everyone giving us your opinion, we are searching for right diagnose and treatment. Write in Russian, please, I understand everything but have some difficulties to write.

After ICP measuring: Mean ICP 7,8 mmHg and Mean Wave Amplitude 3,7 mm Hg.

19.01.12 – 30 min standard EEG with awake patient

EEG recorded under standard conditions, awake patient who is drowsy at the end of the registration. Pathological EEG with repeated bouts of rhythmic slow 3 Hz delta bilaterally but with obesity on the right side, some pointed potentials. This rhythmic activity represents suspect of epileptic activity. Not quite sure epileptic activity.

It is seen an irregular background activity 8-9 Hz alpha with symmetric distribution. It is seen repeated elements of focal rhythmic slow activity 3 Hz delta centroparietaly but also temporooccipitaly bilaterally but most prominent at the right side, mixed by slightly pointed potentials of duration 2-6 seconds and without clinical correlates. It is also seen some hints of perceived more diffuse slow activity bilaterally and may relate to the drowsiness. Some pointed potentials temporal left, but no certain of epileptic activity.

24.01.12 - 30 min standard EEG with awake patient.

It is seen irregularly 9 Hz alpha background activity with normal symmetrical distribution. Repetitive elements of focal slow activity rhythmic 3 Hz parietocentraly, partly bilaterally but most frequent on the right side, sometimes mixed with pointed/acute potentials.
It is also seen some pointed potentials but no probable or certain epileptic activity. There are seen some drowsiness and sleep-related changes.

Pathological EEG with repeated elements of focal slow activity rhythmic 3 Hz parietocentraly sometimes bilaterally but most often on the right, sometimes mixed with some pointed potentials. Beside this, irregularity 9 Hz background activity, as well as some pointed potentials, but no certain epileptic activity. The intermittent slow activity is nonspecific but seen as pathological, and somewhat more pronounced than in the previous survey.

Читайте также: