Ретенционная киста на соске

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Молочные железы содержат очень много голокриновых, сальных желез, которые могут быть благоприятной почвой для формирования различных подкожных новообразований, в том числе и атеромы.

Атерома молочной железы развивается бессимптомно в начальной стадии и может проявиться клиническими признаками либо при больших размерах, когда кисту трудно не заметить, либо при нагноении, когда появляется покраснение, болезненные ощущения и все признаки воспалительного процесса вплоть до повышения температуры тела.

В отличие от другие новообразований груди атерома относится к категории доброкачественных опухолевидных кист, однако ее следует удалять оперативным путем, так как по-настоящему эффективного консервативного метода лечения подобных образований не существует. Атерома формируется как следствие накопление эпителиального, сального секрета в сальной железе и последующей закупорки ее выводящего протока. Атероматозная киста молочной железы может развиться до больших размеров, подвергаясь механическому трению, способна воспаляться и нагнаиваться.

Атерома молочной железы имеет такие клинические признаки:

При пальпации определяется как уплотнение, имеющее четкие границы, контуры.
Киста безболезненная, частично спаяна с кожными покровами.
При нагноении атерома может причинять болевое ощущение, в области воспаления отчетливо прощупывается флюктуация (подвижность капсулы кисты).
При обследовании на мамограмме атерома видна как затемненная зона, ее плотность сопоставима с плотностью ткани груди. Контур кисты достаточно четкий.
При ультразвуковом обследовании атерома проявляется как анэхогенная зона, реже гипоэхогенный участок, имеющий четкие границы, плотно прилегающий к тканям молочной железы, расщепляя их на листки.

Диагностика атеромы нуждается в дифференциации, ее главным показателем считается предоперационное пунктирование и забор тканей на гистологическое исследование. Удаление атеромы груди проводится хирургическим путем, в процессе операции киста удаляется вместе с капсулой и частично окружающими тканями в целях профилактики рецидивов. Рану ушивается косметическими швами. Небольшие атеромы, выявленная на начальной стадии развития хорошо удаляются с помощью лазерных методик – несколькими сеансами. Такой метод помогает не только достичь желаемого результата, но и избежать вторичного инфицирования раневой поверхности, а также и постоперационных швов. Несмотря на то, что ретенционная киста сальной железы груди относится к доброкачественным новообразованием и встречается крайне редко (в 0,2% всех случаев новообразований этой зоны), она должна своевременно диагностироваться и удаляться, так как молочные железы считаются зоной риска развития различных онкопроцессов.

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Атерома на соске

Атерома относится к ретенционным фолликулярным кистам, в зоне ареолы соска также довольно много волосяных фолликул, которые могут стать почвой для образования мелких атером, подкожных кист. Такие новообразования у женщин появляются как следствие закупорки выводящего протока при гормональных нарушениях, в период лактации, у мужчин подобные явления также могут быть связаны с дисфункцией гормональной системы, нарушением метаболизма. Более редким провоцирующим фактором может стать загрязнение, несоблюдение правил личной гигиены или повреждение кожных покровов, воспаление в зоне сосков.

Атерома на соске встречается крайне редко, более распространен другой вид ретенционной кисты – галактоцеле, который формируется в период кормления грудью как закупорка млечного протока.

Атерома относится к доброкачественным новообразованиям, в области соска редко нагнаивается и не бывает больших размеров. Чаще в этой зоне формируются множественные мелкие кисты – атероматоз. Визуально она определяется как небольшое уплотнение, часто с белым пятнышком посредине. Подкожные кисты соска нуждаются в дифференциальной диагностике и возможно, в оперативном лечении. Фолликулярную кисту соска могут удалить с помощью пунктирование в амбулаторных условиях, реже проводится более обширная операция, в случае, если атерома достигает размеров свыше 1 сантиметра в диаметре. Не следует самостоятельно выдавливать, вскрывать мелкие образования в области груди, особенно в уязвимой зоне соска. Консультация врача поможет определить, насколько тревожной является атерома, атероматоз (множество небольших образований) в начальной стадии хорошо поддается простым способам лечения – гигиеническим процедурам, протираниям спиртовыми, антисептическими растворами.

[6], [7], [8], [9], [10]

Ретенционная киста — это доброкачественная патологическая структура, возникающая в тканях и органах, где может произойти нарушение оттока какого-либо железистого секрета. Онкологическим новообразованием она не является.

Механизм формирования

Ретенционные кисты относятся к тем патологиям, которые возникают спонтанно и часто также спонтанно исчезают.

Киста на гланде или в области шейки матки — неважно. Механизм возникновения всегда одинаков:

По каким-то причинам слюнный, сальный, железистый или иной секрет начинает выводиться в недостаточной степени, возникает дефект его оттока.
Секрет начинает растягивать как стенки протока, так и стенки самой железы.
Формируется полость, заполненная различным жидким содержимым (слизь, сальный секрет, водянистая жидкость, иногда кровь, если произошел разрыв сосуда).

В международной классификации (МКБ 10) не существует обозначения специально для ретенционной формы новообразования как таковой.

Коды изменяются в зависимости от дислокации:

слюнные железы — K11;
на губе, языке, в иной зоне полости рта — K00-K14;
яичники — N83;
небные миндалины — D10;
лёгкие — Q33;
глаза — H11;
простата и яички — N42-43;
млечные железы — N60;
поджелудочная железа — K86.

В организмах обоих полов существует много зон, в которых присутствуют все условия для возникновения этой патологии.

Классификация и места локализации

Классификация, в зависимости от зоны локализации новообразования, обладает своими подвидами.

Ретенционная киста нижней губы градуируется в зависимости от конкретной зоны возникновения:

В подъязычной железе.
— Разрастание происходит в подъязычно-челюстной мышце.
— Подобное образование, крупных габаритов, заметно мешает говорить и есть.
На поднижнечелюстном треугольнике.
— В динамике роста киста мигрирует под язык.
— Сильнее всего новообразование влияет на нормальное слюноотделение.
Околоушная железа.
— Редкая дислокация, здесь поражается проток околоушной железы.
— Формируется почти всегда при механической деструкции (например, от сильного удара).
— В запущенных случаях человек не может полностью открыть рот, разомкнуть челюсти на полную амплитуду.
Экстравагантный нарост.
— Оболочкой выступает сама слюнная железа, например новообразование малой слюнной железы.
— Часто бывает при сторонних врождённых анатомических дефектах.

Несмотря на поражение желез, визуально киста отображается на губе в виде припухлости.

Ретенционное новообразование яичника, неважно, правого или левого, классифицируют в зависимости от зоны поражения:

фолликулярная киста — формируется чаще всего непосредственно из фолликула;
киста из желтого тела — как временная железа внутренней секреции жёлтое тело вырабатывает прогестерон, но дефекты выделения данной структуры могут приводить к образованию полости, обычно, обратимой;
параовариальная киста — локализуется у маточной трубы из придатков яичника.

Если поражаются миндалины (гланды), то необходимо отличать ретенционную форму образования от дермоидной.

Сделать это довольно легко, тем более отоларингологу:

ретенционная форма имеет тонкую, легко протыкаемую стенку;
тогда как дермоидное образование значительно толще и грубее.

К тому же дермоидные кисты почти всегда врождённые.

Новообразование на щеке или языке.
— Не имеют какого-то специального разделения.
— Здесь достаточно определить природу патологии.
В легком.
— Ретенционные кисты легких формируются, если происходит закупорка бронха.
— Далее следует компенсаторная реакция в виде увеличение проксимального отдела.
— Заполнена слизью, иногда небольшим количеством крови.
В предстательной железы (простате).
— Здесь ретенционную форму необходимо дифференциально отличить от врожденной или истинной кисты (при этом истинная необязательно врождённая, и наоборот).
— Ретенционная киста простаты по своей этиологии является ложной (ложные образования возникают при блокаде протока предстательной железы).
— Возникает в большинстве случаев у пожилых мужчин, что связано с возрастной общей дисфункцией вывода секрета предстательной железы.
На глазах.
— По своему виду напоминает застывшую слезинку на поверхности роговицы.
— Но по механизму это конъюнктивные поражения, возникающие из слезных желез или лимфатических протоков.
— Специальной классификации не имеет.

Причины появления

Основная причина возникновения новообразований — полное или частичное закрытие железистых протоков.

Дисфункция протоков может наступать в нескольких случаях:

механические травмы: деформация тканей и последующее за этим неизбежное воспаление, смещение привычного расположения окружающей ткани и дальнейшее увеличения её в объеме может полностью закрыть проток;
инфекционный процесс: бактерия, вирус, грибок — на любой из этих патогенных агентов иммунитет среагирует воспалительной реакцией, а дальше механизм аналогичен механической травме;
аллергический процесс: здесь воспаление провоцируется неадекватно сильной реакцией иммунитета на какой-либо раздражитель (повышенная сенсибилизация организма);
аутоиммунный процесс: биохимический сбой, в результате которого иммунитет начинает атаковать собственные ткани организма.

Но часто выяснить конкретные причины появления патологии практически невозможно.

Симптоматика

Симптоматическая картина меняется в зависимости от мест локализации патологии. Типичен случай, когда симптоматика вообще отсутствует. Особенно это актуально для образований небольшого размера.

Набор симптомов в различных зонах локализации:

В целом, кистозная симптоматика смазана.

Способы диагностики

Наиболее простой случай есть киста на губе и конъюнктивальная форма. Стоматология и офтальмология имеют множество диагностических методов. Однако такую патологию врач легко выявит при внешнем осмотре.

В других случаях может потребоваться дополнительная диагностика, в том числе и эндоскопия.

При первичном клиническом осмотре врач (стоматолог, отоларинголог, офтальмолог) в 99% случаем определит кисту если она хорошо видна.

Визуально определяемые образования:

подъязычной слюнной железы;
на языке;
на миндалине;
глазная киста.

Если новообразование не удалось распознать сразу то проводят другие методы диагностики.

Патология шейки матки потребует эндоскопического исследования по типу кольпоскопии. При этом должна быть взята биопсия.

Это необходимо, поскольку онкология шейки матки — одна из самых распространённых разновидностей онкологии в женском организме (конкуренцию составляют только молочные железы).

И хотя ретенционная киста является доброкачественным новообразованием не онкологической природы, её возникновение увеличивает риски более грозных новообразований.

Кроме того, она часто формируется, если на ткани давит какая-то другая опухоль. Если есть серьезное подозрение на онкологию (боли, резкая потеря веса), то осуществляется пункция.

Но пункция — это уже крайний метод диагностики. Обычно, предварительно назначается ультразвуковое исследование внутренних органов.

Атипичная ткань имеет другую эхогенность, иную геометрию. Поскольку лёгкие невозможно исследовать с помощью УЗИ, то здесь назначается флюорограмма.

Способы лечения

Терапия ретенционной кисты совсем необязательно является хирургической.

В любом случае, если киста маленькая (в среднем, менее 2 мм для внутренних органов, менее 1 мм для глаза и губы), специалист просто советует наблюдаться.

Часто бывает, когда небольшое образование рассасывалось само собой. Не только без операции, но и без медикаментозно-физиотерапевтического лечения.

Физиотерапия сводится к тому, чтобы улучшить область кровоснабжения в зоне кисты, усилить отток лимфы.

ультрафиолетовое облучение;
лазерная терапия малой интенсивности;
ультразвук.

Небольшая патология, если не устраняется самостоятельно, успешно лечится одной только физиотерапией.

Если дошло до медикаментозного лечения, то костяком терапии будут гормональные препараты в таблетированной форме:

Метилпреднизолон;
Дексаметазон;
Гидрокортизон.

Применение гормональных средств обусловлено тем, что киста в большинстве случаев возникает именно из-за какого-то хронического воспалительного процесса.

Глюкокортикостероиды являются мощными противовоспалительными средствами, тормозящими воспаление на всех уровнях.

При аллергических реакциях на помощь приходят антигистаминные препараты от 1 до 3 поколения:

Супрастин;
Цетиризин;
Лоратадин;
Дезлоратадин он же Эриус.

Если кисту обусловила какая-то мочеполовая инфекция, то вместе с противовоспалительными средствами необходимо использовать противовирусные или противогрибковые:

Клотримазол;
Зовиракс;
Валвир;
Герпевир.

К хирургическим методам прибегают при определённых обстоятельствах:

крупные размеры образований;
прорыв кисты;
агрессивная динамика роста на фоне консервативной терапии;
проблемная локализация (например в лёгком).

Хирургия изменяется в зависимости от размера и расположения новообразования:

По статистике общий наркоз при хирургическом вмешательстве применяется весьма редко.

При вынужденном обширном хирургическом вмешательстве (что бывает довольно редко), после торакотомии или лапаротомии, рекомендована госпитализация хотя бы на 3-4 дня. Полный период восстановления занимает 2 недели.

В большинстве случаев хирургическое вмешательство гораздо менее травматично, пациенты сразу уходят домой, а максимум через неделю регенерация тканей завершается.

Методы лечения народными средствами возможны далеко не всегда.

Во-первых, нужно помнить, что на определённые компоненты рецептов может возникнуть аллергия, и тогда ситуация ещё больше усугубится.
Во-вторых, народные средства ничего не гарантируют в отличие от профессиональной медицины.
И в-третьих, сложные или крупные образования (в легком, в яичнике) пытаться устранить домашними рецептами бесполезно.

Народной медициной можно воспользоваться в несложных случаях, например, когда областью поражения является губа.

полоскания и обмывания водным раствором поваренной соли с добавлением спиртового раствора йода;
аналогично можно использовать отвар ромашки;
каланхоэ — листья пюрировать, и в качестве компресса накладывать на область кисты;
аналогично можно использовать головку чеснока.

Народная терапия актуальнее в послеоперационный период восстановления. Для закрепления результата и предупреждения рецидивов.

Ретенционная киста яичника в постменопаузе являются редкостью, поскольку угасает физиологическая циклическая активность яичника. И если в этот период обнаружено новообразование, то, есть немалая вероятность, что это эпителиальная опухоль.

Чаще всего, простая серозная цистаденома (60% всех случаев), но может быть:

папиллярная серозная цистаденома;
муцинозная цистаденома;
эндометриома.

Здесь в плане лечения подходят уже на порядок ответственнее, чем в варианте с физиологической кистой.

Влияние на беременность

Патологии яичника нередко формируются при беременности или после неё. Это связано с активной секрецией прогестерона жёлтым телом в начальный период беременности (ещё до формирования плаценты).

Однако, как показывает медицинская практика, ретенционная форма новообразования ни до беременности, ни вовремя неё, ни после, никак не влияет ни на репродуктивную способность женщины, ни на качество протекания беременности.

Опасные последствия

Риски появления ретенционной кисты возрастают при хронических очагах воспаления в организме. Если активный воспалительный процесс продолжается, то уже при наличии кисты может быть вероятно развитие осложнений.

Речь не о перерождении в онкологию (это маловероятно), а о прорыве кисты или повреждении её объёмом какого-то органа.

Особенно уязвимыми для осложнений являются предстательная железа и яичники.

Могут произойти следующие последствия:

перекрут ножки кисты, сосуды при этом ущемляются. кровоснабжение перекрывается, начинается некроз новообразования (показано срочное хирургическое вмешательство);
выраженное нагноение, если в капсулу образования проникла инфекция;
уже упоминавшийся выше прорыв кисты в брюшную полость.

Главная опасность сводится к возникновению сильного очага воспаления с последующим общим сепсисом.

Возможная профилактика

Определить какую-либо профилактику сложно, очень уж непредсказуема и разнообразна по локализации эта форма патологии. Можно рекомендовать умеренные физические нагрузки на свежем воздухе для повышения мышечного тонуса.

Мужчинам рекомендуется не поднимать тяжести при переполненном мочевом пузыре, противопоказаны переохлаждения и длительные воздержания от мочеиспускания.

Женщинам рекомендуется внимательно следить за здоровьем половых органов, обращать внимание на странные боли внизу живота и периодически проходить осмотр у гинеколога.

Заключение

Ретенционная киста не является смертельно опасной болезнью. Немало людей, которые живут, не подозревая о ней, много лет. Необходим дальнейший периодический мониторинг организма.

Доброкачественные патологии молочны желез выявляют практически у 30% женщин, которые проодят гинекологическое или маммологическое обследование. Атерома на груди — что это за отклонение? Опасна ли болезнь, если не лечить её?

Особенности
Как отличить атерому на груди от други образований на коже?
Разновидности
Волосяные на соске
Ретенционные образования
Стеатоцистомы
Возможные осложнения
Диагностика
Лечение
Местное лечение
ирургическое удаление
Другие способы
Профилактика образований

Особенности

Атеромой называют эпидермальную кисту сальной железы в молочной железе. У неё существует и более упрощённое понятие для людей — жировик. Плотное образование имеет чёткие контуры, как у обычного прыщика. В капсуле со стенками наблюдается густое бело-жёлтое или серое вещество. Оно включает микроскопические частицы кожи и сала. При надавливании на атерому в области груди не возникает болезненны ощущений.

Как отличить атерому на груди от други образований на коже?

Появление даже незначительны образований в области груди может вызвать тревогу у женщины. Возникновение рака молочны желез участилось. Это привело к тому, что женщины стали чаще задумываться о своём здоровье и самостоятельно обследовать органы.

Но атерома на груди — доброкачественное образование, которое можно дифференцировать от други опуолей. Формирование кисты на груди происодит от закупорки протока, который расширяется и постепенно заполняется секретом. Она имеет чёткие поверностные границы, протекает без дополнительны симптомов, что и отличает её от онкологии. Основной признак жировика на груди заключается в его эластичности.

Атерома на молочной железе чаще всего наблюдается в молодом возрасте. Возникает единичная патология, размер образования варьируется от 1 до 5 см. Эпидермальная капсула связана с поверностью кожного покрова груди. При повышенной выработке кератина закупоривается несколько протоков, что приводит к появлению нескольки полостей в молочной железе одновременно.

При больши размера эпидермальной кисты на молочной железе специалист может сравнить её с липосаркомой, которая несёт для здоровья женщины реальную угрозу. Опуоль в редки случая является следствием липомы.

Разновидности

Жировики молочной железы имеют собственную небольшую классификацию, которая разделяет и по гистологическому типу.

Триолеммальные атеромы на соске появляются в зоне роста волос. Это могут быть единичные волосяные фолликулы, которые воспаляются вследствие недостаточной гигиены на груди или повышенного выделения сала через поры.

Ретенционные атеромы на грудны железа появляются только при поражении крупны сальны протоков. Локализация кистомы отмечается возле подмышечной впадины. Иногда она достигает крупны размеров — до 15 см в диаметре.

Одна из редки, но осложнённы типов атером, которые развиваются во множественном количестве на молочной железе. арактеризуется отсутствием выраженны симптомов, но при травма очага возникают различные осложнения. Обычно проявляется в пубертатном периоде, когда происодят резкие скачки в гормональном фоне и нарушение выработки сала.

Кисты пушковы волос в области груди диагностируются посредством вскрытия одной из капсул. Для атеромы арактерно выделение желтоватого маслянистого содержимого. Размеры одного образования на молочной железе обычно не превышают 4 мм. Патология постоянно рецидивирует, вызывая эстетический дискомфорт.

Возможные осложнения

При врождённой патологии с нарушением выработки кожного сала на коже груди существует риск периодического воспаления атеромы. Если её повредить, будут проявляться симптомы местного значения. У пациента поднимается температура, в месте повреждения груди появляется незначительная боль.

При отсутствии лечения жировая киста на молочной железе краснеет и опуает, внутри начинается скопление гнойного содержимого. Нередко такой процесс завершается вскрытием капсулы в подкожную клетчатку, что грозит инфицированием близлежащи тканей.

Определить патологию на молочном органе может и гинеколог, и дерматолог. Одним из важны показателей в визуальном обследовании груди является расширенный проток.

Лечение

Атерома на молочной железе относится к постоянному образованию, которое никогда не рассасывается самостоятельно. орошо, если лечение начато задолго до роста капсулы и образования воспалительного процесса.

Только ирургия может помочь в борьбе с атероматозом. Использование методов нетрадиционной медицины усугубляет ситуацию, если образование стремительно растёт. Некоторые женщины отказываются от традиционного лечения в пользу альтернативной медицины, что нежелательно при киста. Попытки устранить жировую капсулу самостоятельно не приводят к излечению. После прокола и выдавливания жидкости стенки вновь заполняются секретом. Также существует риск занесения инфекции во время подобны манипуляций.

Втирание мазей и компрессов неэффективно в случае с атеромой. При использовании препаратов, создающи плёнку на молочной железе, риск закупоривания протоков в эпидермисе повышается. Это может привести к обратному результату, и киста начнёт увеличиваться в размера. Патологию устраняют только радикальным способом, после ирургического удаления атеромы допустимо использование заживляющи мазей по назначению лечащего врача.

Операцию проводят после полноценного обследования, исключая инфекционное заражение кожного покрова на молочной железе. Изначально устраняют гнойное обострение, женщина должна пройти курс антимикробной терапии. Самый благоприятный исод лечения — небольшой размер атеромы без воспалительного процесса. При нагноении ирургические процедуры не проводят. Устраняют инфекцию внутри капсулы посредством разреза и полного вычищения полости. Далее устанавливают дренаж и периодически меняют его. После того, как врач убедится в чистоте раны, назначают оперативное вмешательство.

Вылущиванию подлежат капсулы, размер которы превышает 2 см в диаметре. Обезболивание проводят препаратами местного действия. Здоровую ткань не подвергают резекции. Стенки удаляют так, чтобы они не прорвались, затем обрабатывают место операции антисептиками и накладывают швы. Срок реабилитации после удаления кожной кисты на молочной железе варьируется в предела 2-4 недель. При использовании инструментов высока вероятность появления рубцов.

Современная медицина предлагает несколько видов малоинвазивны вмешательств, которые проодят с минимальным травматизмом для тканей. Наибольшей популярностью пользуется лазерный ирургический метод. Удаление атеромы проводится под местным обезболиванием. С помощью лазера устраняют образования, которые не превышают 2 см в диаметре.

В основе операции лежит испарение стенок и содержимого жировика под воздействием луча. К применению лазера есть ряд противопоказаний. Любой вид операции согласовывается с врачом, берётся во внимание общее состояние пациентки, наличие воспалительного процесса и другие особенности.

Профилактика образований

Возникновение атеромы связано с нарушением функциональности сальны желез в груди. Первым профилактическим методом будет изменение рациона. Неободимо исключить из питания жирные и мучные продукты, повышающие выработку сала. Чтобы предотвратить закупоривание пор, рекомендовано употреблять достаточное количество воды. Женщинам со склонностью к угревой сыпи можно дополнительно очищать грудь с помощью специальны масок и пилингов.

Иногда атеромы возникают вновь, даже при соблюдении рекомендаций врача и правил гигиены. В этом случае неободимо проконсультироваться с врачом-эндокринологом. Нередко появление патологий связано с внутренним нарушением выработки гормонов.

Читайте также: