Репродуктивная медицина и рак

К злокачественным опухолевым заболеваниям женской репродуктивной системы относятся рак шейки матки, рак молочной железы, рак яичника, рак тела матки (рак эндометрия), рак влагалища, рак вульвы и рак фаллопиевой трубы. Все эти заболевания очень разнородны, каждая из перечисленных единиц включает в себя несколько подвидов. Общим для всех этих патологий является то, что без лечения все эти опухоли приводят к летальному исходу. Диагностикой и лечением вышеперечисленных заболеваний занимается врач гинеколог-онколог.


Немного статистических данных

В составе общей онкологической заболеваемости на злокачественные опухоли женской репродуктивной системы приходится от 10 до 17%, примерно 35% выявляется на поздней стадии. Наиболее распространенным является рак молочной железы. Он же занимает первое место среди причин женской смертности в возрастной группе 40–50 лет. На втором месте – рак шейки матки.

Средний показатель летальности в период года от постановки диагноза в России составляет около 20%. Это означает, что в течение первого же года после обнаружения болезни каждая пятая женщина умирает. Этот показатель называют отражением того, как поставлена профилактическая работа, потому что смерть от рака в течение года с момента постановки диагноза означает, что пациентка обратилась за помощью на поздней стадии. 20% – отнюдь не оптимистическая цифра.

Злокачественные опухоли женской репродуктивной системы

Некоторые из опухолевых заболеваний женской половой сферы встречаются редко, например, рак влагалища и рак фаллопиевой трубы, другие – очень часто, к таким относятся рак молочной железы и рак шейки матки. Поговорим о трех наиболее распространенных.

Входит в тройку самых частых во всем мире. Наиболее распространен в возрастной группе 65+, но встречается и у совсем молодых женщин, до 30 лет. Один из самых изученных видов рака. Установлены гены, дефект которых значительно увеличивает риск заболевания, однако они несут ответственность лишь за некоторые типы РМЖ.

Опухоль долго развивается, ничем себя не проявляя. Чаще всего обнаруживается либо на профилактической маммографии, либо самой женщиной, обращающей внимание на уплотнение в одной из молочных желез. На поздней стадии РМЖ приобретает вид опухолевого узла, возвышающегося над уровнем кожи, или распадающейся язвы.

Лечение комбинированное, обычно это удаление пораженной железы с некоторыми прилегающими тканями и химиотерапия. В зависимости от подвида может применяется гормонотерапия, облучение, таргетная терапия.

Чаще встречается в возрастной группе 35–65 лет. Основной причиной является заражение онкогенными штаммами папилломавируса, передающимися половым путем. Разработаны вакцины, помогающие избежать инфицирования, но вакцинация эффективна лишь в отношении девочек, не начавших вести половую жизнь.

На ранних стадиях протекает бессимптомно, позже появляются кровянистые выделения из половых путей, дискомфорт внизу живота, болезненность и кровотечения во время и после полового акта.

Основной метод выявления – цитологический тест, или тест Папаниколау, мазок с шейки матки с последующим изучением в лаборатории. Этот несложный, недорогой и безболезненный метод позволил выявлять РШМ на доклинической стадии, чем в десятки раз снизил смертность от него.

Лечение обычно заключается в удалении матки вместе с шейкой, а иногда и с придатками. Может дополняться химио-, лучевой и таргетной терапией.


Отличается высокой летальностью за счет того, что более 75% случаев выявляется на поздней стадии. Большинство заболевших – женщины после 60 лет.

Симптомы скудны и неспецифичны, чаще всего это невыраженные тянущие боли в нижней части живота, не отличающиеся от тех, что возникают при воспалении яичника. Распространяясь в тканях брюшной полости, опухоль приводит к скоплению в ней жидкости – развивается асцит. Внешне он проявляется увеличением живота, но даже в этом случае симптом не всегда замечаем.

Лечение заключается в удалении пораженного яичника и химиотерапии. В некоторых случаях удаляются оба яичника вместе с маткой и сальником.

Этот вид опухолей характеризуется высокой злокачественностью – даже после успешного лечения в 80% случаев наступает рецидив.

Ранняя диагностика: профилактические осмотры

До сих пор распространено мнение о том, что рак неизлечим, и потому для многих пациенток этот диагноз звучит приговором. Такое мнение не просто ошибочно, оно несет в себе серьезные риски – нередко женщины, страшась услышать диагноз, оттягивают до последнего визит к врачу. На самом деле почти все виды рака уже излечимы, если опухоль застать на начальной стадии, поэтому крайне важна своевременная диагностика. Проблема в том, что начальные стадии опухолевых заболеваний протекают бессимптомно, появление первых симптомов нередко связано уже с далеко зашедшим опухолевым процессом. Решением проблемы являются профилактические осмотры. Именно с внедрением скрининга и разъяснением его необходимости связывают резкое уменьшение числа смертей от рака в странах западного мира.

Как часто женщине нужно проходить профилактический осмотр? Это зависит от того, определена ли она в группу риска по онкологическому заболеванию. Если нет, то достаточно одного раза в 2 года. Если женщина относится к группе риска, то врач может порекомендовать ей осмотр раз в год или даже чаще, в зависимости от уровня риска.

Важно помнить, что регулярные профилактические осмотры у гинеколога и маммолога могут спасти вам жизнь.

Среди всех возможных онкологических проблем гинекологический рак встречается чаще всего: опухоли репродуктивных органов составляют 17% от всех злокачественных новообразований у женщин [1] . И, как это ни печально, чаще всего такие опухоли диагностируют слишком поздно: например, почти треть пациенток с раком шейки матки впервые попадает к врачу на 3 стадии болезни [2] — и это при том, что простейший мазок позволяет обнаружить злокачественное новообразование на самых ранних этапах. Как же проявляется гинекологический рак и что можно сделать для ранней его диагностики, когда шансы на благополучный исход максимально высоки — в нашем обзоре.

Типы гинекологического рака

  • молочной железы;
  • шейки матки;
  • эндометрия (тела матки);
  • яичников;
  • влагалища;
  • вульвы.

Оставив в стороне патологию молочной железы — это тема для отдельного обширного обзора — остановимся на остальных заболеваниях. Причины возникновения большинства гинекологических раков — это нарушение нормального соотношения между двумя группами женских половых гормонов: эстрогенов и гестагенов. Причем гиперэстрогения (избыток эстрогенов) может быть не только абсолютной, но и относительной: то есть значения лабораторных показателей в пределах нормы, но отношение эстрогены/гестагены слишком высокое.

Факторы риска развития гинекологических раков следующие:

  • ожирение (жировая ткань — эндокринный орган, вырабатывающий эстрогены);
  • ановуляторные менструальные циклы (бесплодие);
  • слишком раннее (до 12 лет) начало менструаций и позднее (после 55 лет) их прекращение.

От момента появления первой раковой клетки (неважно, в эндометрии, яичниках или на шейке матки) до первых симптомов проходит от 8 до 10 лет [3] . Именно на этом этапе опухоль можно диагностировать и успешно вылечить — но наши женщины всеми силами избегают посещения гинеколога (и любой, кто хоть раз побывал в среднестатистической женской консультации, не станет их за это винить).

Рак шейки матки : первыми симптомами становятся контактные кровотечения (при половом акте, спринцевании, введении свечей во влагалище). Позже появляется боль внизу живота, по мере роста опухоли, которая начинает сдавливать мочевой пузырь, учащаются походы в туалет, а если новообразование сдавило мочеточник — возникают ночные боли в пояснице.

Рак влагалища на ранних стадиях никак себя не проявляет (именно поэтому так важен регулярный осмотр врача!). После того как опухоль прорастает в слизистую, появляются обильные бели, после возникновения язвы — кровотечения, контактные или спонтанные. Как и при других опухолях, боли в области лобка, крестца и паха появляются только на поздних стадиях роста.

Рак вульвы (наружных половых органов) заметен, что называется, невооруженным глазом: в 70% всех случаев расположен на больших половых губах. Тем не менее от 30 до 50% пациенток обращаются к врачу только на 3–4 стадии [4] . Симптомы начинаются с зуда и жжения, по мере роста опухоли появляется язва, возникают кровотечения.

Самый простой способ диагностики рака шейки матки на ранней стадии — мазок по Папаниколау (PAP-тест) . С его помощью можно обнаружить изменения еще на стадии предрака, когда лечение может быть ограничено минимальным вмешательством — конической резекцией шейки. Проходить обследование нужно ежегодно, оптимальное время для взятия мазка — с 5 дня цикла (от начала менструации) и не позднее чем за 5 дней до предполагаемых регул. В течение суток до обследования рекомендуется воздержаться от половой жизни, не вводить никаких лекарств и не спринцеваться.

Кольпоскопия и прицельная биопсия . Рекомендована всем женщинам с эрозиями — то есть изменениями нормальной структуры эпителия шейки матки. Исследование делают на 2–3 день после окончания менструации. Шейку матки смазывают специальным раствором, который окрашивает нормальные клетки и оставляет неизмененными патологические, и рассматривают под большим увеличением. С обнаруженных измененных участков берут материал для биопсии и изучают под микроскопом. Это еще один способ выявить возможное заболевание еще на стадии предрака.

Ранняя диагностика рака яичников не так проста и общепринятых алгоритмов пока не существует. В качестве скрининга некоторые специалисты рекомендуют определение онкомаркера СА-125 и при повышенных его значениях — трансвагинальное УЗИ, однако по данным зарубежных исследователей эта схема не улучшает результаты лечения обнаруженного рака [5] . Но, учитывая бессимптомность заболевания, лучших вариантов для раннего выявления пока нет.

Если же появляется подозрение на опухоль, проводится более тщательное обследование, которое включает:

  • диагностическое выскабливание полости и шейки матки (проводится раздельно, позволяет выявить распространение новообразования);
  • УЗИ органов малого таза;
  • УЗИ брюшной полости, паховых, надключичных, подмышечных и других лимфоузлов по путям возможного метастазирования;
  • КТ грудной клетки, брюшной полости, малого таза с внутривенным контрастированием;
  • пункцию заднего свода влагалища (для обнаружения возможного опухолевого выпота).

Все эти обследования позволяют уточнить объем и распространенность опухоли, обнаружить поражение лимфоузлов и отдаленные метастазы, чтобы определиться с тактикой лечения.

С консервативных методов начинают, если размеры новообразования не позволяют удалить его одномоментно. Тогда проводят несколько курсов лечения (протоколы зависят от вида опухоли и стадии) и снова оценивают размеры опухоли и вовлеченность соседних органов. Если появилась возможность операции — проводят ее, после чего возобновляют консервативную терапию. В тяжелых случаях терапия направлена на улучшение качества жизни (например, облучение метастазов в кости и позвоночнике может уменьшить болевой синдром).

Раковая опухоль — опасная болезнь, но она поддается лечению. Главное — вовремя ее обнаружить, и не менее важное — вовремя начать адекватное лечение. К сожалению, во многих регионах России выполнение этих требований до сих пор оставляет желать лучшего.

[7] . Те, кто остался, работают, что называется, за себя и за того парня. Отсюда — усталость, неизбежные ошибки, профессиональное выгорание, проявляющееся безразличием, которое так обижает пациентов (да и кто бы на их месте остался доволен). Очереди на прием, очереди на обследование, очереди на госпитализацию — и это при том, что дорог каждый день и каждый час. Рак можно успешно лечить в России. Однако это довольно сложно. Поэтому те, у кого есть возможность, стараются уехать в другую страну, чтобы не потерять драгоценное время. И выбирают между Востоком и Западом.

А чтобы человеку, и без того оглушенному страшным диагнозом, самостоятельно не разбираться в бюрократических тонкостях и особенностях незнакомой страны, можно воспользоваться услугами специализированной компании — медицинского посредника. Так, компания MEDUNION имеет представительство в Сеуле с собственными медицинскими координаторами и переводчиками. Поездка организуется бесплатно, а все взносы за диагностику и лечение оплачиваются непосредственно в кассу госпиталя. При этом компания сопровождает пациента на всем протяжении лечения и реабилитации.

Issuance number T902-277-5545-596 Business registration 206-31-696010

Лицензия № T902-277-5545-596, свидетельство о регистрации № 206-31-696010

В России приблизительно каждая пятая женщина с онкологическим диагнозом страдает от злокачественной патологии половых органов. При этом в большинстве случаев болезнь обнаруживается уже в ярко выраженной стадии. Рассказываем об основных видах женского рака.

Рак матки является самым частым раком женских половых органов — он составляет 50% всех раковых заболеваний. Делится на два основных типа злокачественных образований: рак эндометрия и рак тела матки.

Симптомы

  • В 90% случаев первым признаком являются нерегулярные кровотечения в детородном периоде, перименопаузе, а также кровотечения после менопаузы.
  • Боль, тяжесть и вздутие в области матки. Это состояние может быть связано с мышечным типом рака.

Диагностика

  • Гистологическое исследование фрагмента слизистой эндометрия.
  • УЗИ малого таза, а также КТ или МРТ — для выявления опухоли и возможных метастазов.

Лечение

Хирургическим путём – то есть удаление матки, придатков, лимфатических узлов. Наиболее щадящие методы позволяют сохранить способность к беременности и вынашиванию детей. В таких случаях используется прогестероновая терапия в высоких дозировках. Минус этого метода заключается в том, что даже в случае излечения женщина остаётся в группе высокого риска возврата заболевания. Существует также возможность замораживания яйцеклеток у женщин, которые хотят сохранить возможность иметь детей в будущем. На поздних стадиях - облучение малого таза. Иногда дополнительно требуется химиотерапия.

Факторы риска

Врачи выделяют два вида рака эндометрия: эстрогенно-зависимый и эстрогенно-независимый. Первый тип чаще встречается у молодых женщин и обладает лучшим прогнозом, чем второй. Причины повышенного уровня эстрогена:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • поликистоз яичников;
  • отсутствие беременности;
  • раннее начало месячных или поздняя менопауза;
  • нерегулярные месячные, отсутствие овуляции;
  • в группе риска находятся также женщины, которые проходят гормональную терапию эстрогеном, не принимая при этом прогестероновые препараты для предотвращения развития гиперплазии эндометрия;
  • больные раком груди, принимающие лечение препаратом тамоксифеном;
  • пациентки с семейной историей рака матки и толстого кишечника.

Профилактические меры

  • Осмотры у гинеколога — каждые шесть месяцев; кроме того, обследование нужно обязательно проходить и в случае нерегулярных кровотечений.
  • Если в семейной истории болезни были случаи рака матки или прямой кишки, желательно посетить генетическую консультацию, чтобы определить свою предрасположенность к злокачественной патологии. Необходимо также регулярно проходить обследования прямой кишки и вести наблюдение у гинеколога.

Рак шейки матки занимает третье место по раковым заболеваниям у женщин после рака матки и яичников. Самой частой причиной рака является заражение папиломмавирусом, который передается половым путем. Большинство раковых заболеваний шейки матки можно предотвратить с помощью программы цитологического исследования мазка шейки матки, а также с помощью вакцинирования.

Симптомы

  • Кровотечение – самый частый симптом рака шейки матки. Чаще всего оно происходит при половом акте либо после него.
  • На поздних стадиях — боли в спине, внизу живота или в тазу.
  • Иногда опухоль перекрывает мочеточник и может вызывать почечную недостаточность.

Диагностика

  • Кольпоскопия — то есть осмотр шейки матки с помощью специального микроскопа.
  • Биопсия шейки матки. В случае предраковых изменений показана более обширная биопсия при помощи электрической петли.
  • При положительной биопсии — УЗИ, КТ и МРТ.

Лечение

Зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание. На ранних стадиях - лучевая терапия или радикальная экстирпация матки или шейки матки. В последнем случае на область, где раньше была шейка матки, накладывается шов. При таком варианте возможность забеременеть и выносить ребёнка сохраняется, однако роды происходят лишь путём кесарева сечения. На поздних - химиотерапия и облучение. Перед лечением пациенток обычно консультируют о возможности сохранения функции яичников путем их пересадки. Женщине, которая желает впоследствии забеременеть, могут заранее извлечь яйцеклетки, чтобы потом провести искусственное оплодотворение, либо же заморозить ткань яичника для последующей пересадки.

Факторы риска:

  • заражение вирусом папилломы;
  • курение;
  • большое количество половых контактов, а также раннее начало половой жизни;
  • частые беременности;
  • сниженный иммунитет;
  • пренебрежение барьерной контрацепцией.

Профилактические меры:

  • вакцинация от папиломмавирусных инфекций;
  • во избежание риска заражения половыми инфекциями — исключение беспорядочных связей, использование презервативов.

Этот недуг считается одним из наиболее коварных, так как ранняя диагностика очень проблематична. Обычно пациентки обращаются за помощью уже на поздних этапах, и даже в случае излечения риск возврата болезни очень высок.

Симптомы

Симптомы не специфичны. На ранних этапах возможны нерегулярные месячные. Если опухоль заполняет малый таз, возможны учащенное мочеиспускание, боли, запоры. Вздутие живота, слабость и резкое снижение массы тела, как правило, появляются на более поздних стадиях заболевания.

Диагностика

  • Пальпация таза или брюшной полости.
  • УЗИ области малого таза. С его помощью можно установить размеры и охарактеризовать вид опухоли.
  • Маркеры крови – СА 125 – неспецифичный маркер, может быть повышен и при других ситуациях, но помогает при диагностике и наблюдении результатов лечения.
  • При подозрении на патологию необходимо хирургическое вмешательство, при котором производится уточнение стадии заболевания.

Лечение

Зависит от стадии. Иногда достаточно только хирургического удаления матки, придатков и сальника. В большинстве же случаев требуется дополнительная химиотерапия.

Факторы риска:

  • бесплодие;
  • малое количество беременностей и родов;
  • наследственная предрасположенность, в частности мутации генов BRCA1 и BRCA2, синдром Линча (рак матки, яичника и толстой кишки);
  • пик заболевания приходится на возраст 60 лет.

Профилактические меры:

  • наличие хотя бы одной беременности и родов;
  • установлено, что при приёме противозачаточных таблеток в течение пяти лет и более риск заболеть снижается на 50%. Особенно этот метод рекомендован, если у женщины были случаи рака яичников в семье;
  • профилактическое удаление придатков (при наличии генетической предрасположенности);
  • УЗИ малого таза дважды в год.

Зачастую в нашей стране при обнаружении миомы во избежание её перерождения в злокачественную опухоль врачи настаивают на частичном или полном удалении матки. Однако эта рекомендация обоснована далеко не всегда. Установлено, что риск появления в ней раковых клеток крайне низок. Кроме того, решение о любом операционном вмешательстве должно производиться только после тщательного взвешивания всех факторов. Показаниями к хирургическому удалению миомы являются боли, обильные кровотечения, которые не поддаются лечению, а также крайне быстрый рост и большой размер опухоли. Наряду с этим учитывается расположение миомы, а также желание женщины в дальнейшем забеременеть. Операция оправдана, если миоматозный узел крупный и обнаруживается в месте, где может навредить потенциальному плоду. Во всех остальных случаях лучше прибегнуть к медикаментозной терапии. Механизм действия современных препаратов основан на блокировании прогестероновых рецепторов в миоме, в связи с чем она быстро уменьшается в объёме.

Стоит отметить, что современная медицина достигла немалых успехов в излечении рака. Если опухоль обнаружить на ранних стадиях, выздоровление практически гарантировано. Так что лучший способ обезопасить себя — вести здоровый образ жизни, а также регулярно, не менее одного-двух раз в год, проходить обследование у врача-гинеколога.

Cosmo благодарит за помощь в подготовке материала эксперта компании Madanes Людмилу Островскую, израильского врача-гинеколога, специализирующегося на женской онкологии.


О раке в целом можно сказать очень много - и материал достаточен, и опыт его наблюдения накопился немалый.

Да, сказать-то можно много, но все это будет в основном простым перечислением фактов.

Рак и в настоящее время является смертельным заболеванием, излечимым лишь на начальных (I и II) стадиях.

Стадии опухолей

А всего в развитии опухолей выделяют четыре стадии. К тому же первые симптомы (и то обычно похожие на другие заболевания) злокачественная опухоль дает только начиная с III стадии - а это уже довольно поздно для успешного лечения.

Так что мы могли бы поговорить о многом. О том, как при раке яичников начинается резкая активизация их функций. Или о том, как быстро при раке надпочечников наступают неустранимые гормональные сбои. Но, я уверена, большинству из нас глубоко безразлично, какие симптомы будут сопровождать нас на том или ином этапе нашего последнего пути - пути к смерти.

Нам гораздо важнее знать признаки, по которым можно заподозрить ранний, излечимый этап. Как догадаться, что времени у нас в обрез. И не упустить период, когда опухоль с ее пока единственным ближним метастазом удалят в течение часа, и мы забудем об этом эпизоде раз и навсегда.

С одной стороны, у рака, как я и сказала, очень мало собственных, свойственных лишь ему симптомов. Львиная их доля - это признаки нарастающего отказа органа, в котором развивается новообразование.

Кроме того, опухоль часто малозаметна даже на МРТ и рентгеновских снимках, ведь зрелый рак - это пятнышко размером с горошину. Больше зерна фасоли опухоли вырастают редко - обычно это касается опухолей мягких тканей, называемых саркомой. А собственно рак (опухоль соединительной ткани) всегда очень мал. И не заметить его - проще простого.

С другой стороны, у опухолей с определенным расположением свои тревожные признаки есть, и нередко они появляются рано. Для начала определимся с группами риска - с тем, насколько обоснованны наши опасения заболеть раком органов репродуктивной системы. Напомню, что онкология считает все эти факторы значимыми в большинстве случаев, но далеко не во всех из них.

Итак, нам стоит опасаться рака со всеми основаниями, если:

Я никому не советую пить или курить - вред эти занятия приносят подчас куда больший, чем могут принести теоретической пользы. Но многого из того, что медицинская пропаганда говорит о вреде различных привычек, в природе не существует и существовать не может.

И я не уверена, что медицина права, когда принуждает нас к переходу на здоровый образ жизни путем распространения намеренно устрашающих мифов.

Определившись с факторами риска, разберемся и с возможными признаками злокачественного перерождения. Я не являюсь онкологом по профилю. Потому каждый раз, когда у меня появляются подозрения на злокачественный процесс, я направляю пациентку на осмотр у лучшего специалиста в этом деле, чем я.

А значит - и знать их досконально. В этой части я уверена и перечислю сейчас те признаки, по которым сужу о необходимости биопсии сама.

Итак, я могу направить больную к онкологу, если:

  • при отсутствии жалоб на обильные менструации и видимых кровотечений у нее имеются признаки выраженной анемии - снижения числа красных кровяных телец;
  • в тканях ее молочных желез имеются новообразования с одним из следующих признаков: они спаяны с кожей или окружающими тканями (неподвижны даже при попытках их смещения); кожа прямо над новообразованием изменена (она тоньше, более гладкая, другого цвета); на коже появилась специфичная для рака эрозия - незаживающая, глубокая, издающая гнилостный запах. Такие эрозии во многом похожи на инфицированные раны, но, в отличие от ран, они не поддаются лечению антибиотиками.

Когда пациентка поднимает руки вверх, становятся заметны тяжи, ведущие от опухоли к ключицам. Тяж - это след под кожей, видимый не во всех положениях тела и молочной железы. Он напоминает широкую ленту, на которой опухоль подвешена к верхней части железы, словно крупная бусина - на цепочке. Тяжи злокачественных опухолей груди на концах всегда имеют форму клешней.

При раке груди они традиционно обнаруживаются в подмышечных впадинах или в области ключиц. При раке органов таза они иногда могут быть и не видны с поверхности тела. Но обычно их обнаруживают в паху, вдоль линии большой бедренной складки, на передней и внутренней поверхности бедра.

В любом случае, при обнаружении такого новообразования где угодно нам следует знать, что речь идет о классическом признаке - одном из самых верных в онкологии. И что опухоль, давшая этот метастаз, является материнской (первичной). Кроме того, мы можем быть уверены, что расположена она неподалеку от этого места.

Наконец, не могу не рассказать и о новейших методах обнаружения рака на ранних и поздних стадиях. Отмечу, что их можно применять и для ранней диагностики, и для уточнения локализации опухоли. Последняя цель ставится в случае, когда врач подозревает о ее наличии, но точных указаний на место ее расположения симптомы не дают.

Просто эти этапы очень ограниченны по времени или условиям. И выделение того же белка за их пределами однозначно указывает на рак - нередко даже с примерным его расположением.

Белки из этого ряда называются онкомаркерами. Сейчас их выделено довольно много, и все они обладают разной степенью точности. У мужского пола много своих онкомаркеров, у женского - своих.

Я перечислю те из них, которые особенно интересуют нас в данный момент.

Как видно из названия, это один из гормонов, вырабатываемых организмом плода в период внутриутробного развития. АФП производится печенью и желудочно-кишечным трактом будущего маленького человечка. В течение ближайшего полугода с момента его появления на свет эта выработка угасает.

Разумеется, появление АФП в крови не беременного, так сказать, взрослого ненормально. В таких условиях он указывает на развитие тератокарциномы - особого вида злокачественной опухоли, которая иногда содержит внутри микроскопические копии частей тела.

В данном случае опухоль расположена в желточном мешочке либо яичника (у женщины), либо яичка (если пациент - мужчина); онкокомаркер РЭА, или раково-эмбриональный антиген, служит весьма точным, но универсальным показателем злокачественного процесса где-то в тканях тела. РЭА вырабатывается желудочно-кишечным трактом плода в утробе и новорожденного до трехмесячного возраста.

Потому исключение здесь лишь одно - беременность пациентки. РЭА полезен тем, что при его обнаружении вопрос, есть ли у больного рак, снимается сам собой. Все, что останется сделать врачу, это найти опухоль. Обычно опухоли с неясной локализацией ищут с помощью КТ (компьютерной томографии) и специально разработанного в этих целях контраста - радиоактивной глюкозы; еще один универсальный онкомаркер - Tumor M2-PK.

Он хорош своей способностью наглядно указывать не только на наличие злокачественного процесса. По его концентрации и особенностям ее изменения в динамике онколог может сделать вывод об особенности метаболизма клеток, составляющих опухоль.

Иначе говоря, наблюдение за Tumor M2-PK позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. И заодно определить степень ее агрессивности. То есть насколько быстро она намерена расти, как активно метастазировать, на каком этапе развития находится процесс в целом.

Выводы

Смею надеяться, что наша беседа была содержательной и принесла вам пользу. Полагаю, полученные знания будут применены вами во благо.

И помните о самом главном: болезнь всегда легче предупредить, чем лечить. Хотелось бы, чтобы вы не забывали эту известную истину.

Часто причина заболевания заложена в нас самих, нашем образе жизни, невнимательном отношении к своему здоровью. Может быть, следует что-то изменить в себе?

Милые женщины, любите себя, берегите свое здоровье! Ведь это одна из немногих истинных ценностей на свете.

Но если вы все-таки заболели, не доверяйтесь людям несведущим и не занимайтесь самолечением. Последствия порой бывают просто непоправимыми. При первых симптомах обращайтесь к специалистам. Сейчас в арсенале врачей есть все необходимое, чтобы поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Желаю удачи, и пусть у вас все будет хорошо.

Читайте также: