Рецидив опухоли головного мозга прогноз жизни

Современные методики лечения опухолей мозга существенно увеличили выживаемость больных с этим заболеванием.

Так, при некоторых типах опухолей (эпендимома, олигодендроглиома) удалось добиться достаточно высоких показателей (до 86%) 5-летней выживаемости пациентов. Однако такой агрессивный вид рака головного мозга, как глиобластома, по-прежнему считается неизлечимым заболеванием – 5—летняя выживаемость при глиобластоме остается менее 15%.

Даже после проведения полного курса комплексного лечения при глиобластоме чрезвычайно высок риск рецидива – возобновления развития опухолевого процесса.

Причины рецидивов

Глиобластома является достаточно распространенной и очень опасной опухолью, характеризующейся стремительным и инфильтрирующим ростом. Обычно опухоль имеет неправильные, размытые очертания. Она легко прорастает в здоровые мягкие ткани белого и серого вещества. С этим связаны трудности ее хирургического лечения. Полностью удалить ее во время операции практически невозможно, и после хирургического лечения достаточно часто (у около 80% пациентов) возникают рецидивы. Для уменьшения риска развития рецидива в комплексе с хирургическим применяют радиологическое лечение или химиотерапию.

В современной медицине для лечения глиобластом активно используют современную радиохирургию – технологию КиберНож. Особенно это актуально при локализации новообразования в труднодоступных и функциональных зонах мозга. Однако и этот способ лечения не гарантирует излечения, так как глиобластома легко проникает в здоровые ткани и рецидив опухоли остается весьма вероятным фактом.

В настоящее время специалисты продолжают интенсивно искать новые методы лечения, позволяющие снизить риск рецидивов и продлить жизнь больным, страдающим раком головного мозга.

Симптомы рецидива рака мозга

При рецидиве рака головного мозга симптомы нарастают постепенно. В отдельных случаях рецидивы опухолей протекают бессимптомно до тех пор, пока опухоли не становятся более крупными. Проявления патологии зависят от типа опухоли, ее размера и локализации. Характерными для всех видов опухолей головного мозга являются головные боли в утренние часы, затихающие в течение дня. Другие характерные признаки онкологической патологии:

- тошнота и рвота,
- судороги,
- нарушения зрения,
- нарушения речи и слуха,
- нарушения памяти,
- нарушения концентрации внимания,
- трудности при ходьбе,
- покалывание в руках и ногах, онемение конечностей, слабость конечностей.

Появление одного или нескольких из этих симптомов должно насторожить и стать поводом немедленного обращения к специалисту. Для диагностики проводят нейровизуализацию (МРТ, КТ с контрастным составом), делают ангиограмму (рентгенологическое исследование с введением контраста), а также проводят стереотаксическую биопсию.

Варианты лечения рецидивов

При рецидиве головного мозга в случае операбельной опухоли делается повторная операция с использованием микрохирургической техники и интраоперационной оптики. При этом нейрохирурги стремятся к максимальной резекции опухолевого образования с минимальным риском для других отделов головного мозга. Даже если полностью удалить опухоль невозможно, операция позволяет снять отечность и уменьшить внутричерепное давление, что позволит ослабить симптомы и продлить пациенту жизнь.

Если проведение нейрохирургического вмешательства по каким-либо причинам затруднительно, назначается радиохирургия. Во всех случаях, помимо основного лечения, показана лучевая терапия или химиотерапия. Индивидуальный, дифференцированный подход к выбору тактики лечения позволяет улучшить качество жизни и показатели выживаемости у пациентов.

Что касается рецидива глиобластомы, то он не слишком благоприятный. Даже при комплексном лечении (хирургическом вмешательстве вместе с облучением или химиотерапией) срок дожития после обнаружения рецидива составляет в среднем не более года.

Профилактика рисков рецидивов

После удаления опухоли головного мозга следует регулярно (не реже, чем 2 раза в год) обследоваться, чтобы своевременно обнаружить возможный рецидив рака. Быстрая и точная диагностика позволяет вовремя принять необходимые меры и увеличивает шансы на выздоровление. Среди мер профилактики – здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, здоровое питание и умеренные физические нагрузки.

Где можно осуществить лечение рецидива рака мозга?

На нашем сайте представлено много зарубежных медицинских учреждений, готовых на высоком уровне оказать качественную медицинскую помощь по лечению рецидива рака мозга. Это могут быть, например, такие клиники, как:

Корейский Национальный центр рака проводит эффективное лечение большинства известных на сегодняшний день онкологических заболеваний. Кроме непосредственно лечебных программ, Центр проводит научные исследования в сфере онкологии, а также работает над подготовкой и обучением специалистов. Перейти на страницу >>

Онкологический центр Северанс, находящийся в Южной Корее, применяет для лечения и диагностики онкологических заболеваний самое инновационное на сегодняшний день медицинское оборудование и технику: установки МРТ, КТ, ПЭТ, ПЭТ/КТ, оборудование для проведения томотерапии, радиохирургии, гипертермии. Перейти на страницу >>

Одним из главнейших направлений в деятельности Клиники Мэйо в США является диагностика и лечение злокачественных новообразований. Клиника использует индивидуальный подход к каждому пациенту, разрабатывая программу терапии различных видов рака с учетом всех его индивидуальных особенностей. Перейти на страницу >>

Образованный при Клинике Нюрнберга в Германии Центр терапевтической онкологии и гематологии специализируется на лечении злокачественных опухолей различных видов с использованием современных методик медикаментозной терапии, интенсивной химиотерапии, а также трансплантации костного мозга. Перейти на страницу >>

Госпиталь Св. Марии в Германии на протяжении многих лет занимается вопросами диагностики и лечения широкого спектра онкологических заболеваний. Для этого в госпитале был образован Междисциплинарный онкологический центр, оборудованный самой современной медицинской техникой и приборами. Перейти на страницу >>

Одним из важнейших направлений в работе южнокорейского Госпиталя при университете Чунг-Анг можно считать проведение высокоточной диагностики и эффективного лечения разнообразных онкологических заболеваний. Врачи-онкологи Госпиталя обладают большим опытом работы и высокой квалификацией. Перейти на страницу >>

Клиника им. Иоганна Вольфганга Гёте в Германии, помимо других услуг, предоставляет своим пациентам высокоточную диагностику и эффективное лечение онкологических заболеваний. В Клинике успешно работает один из крупнейших в Европе онкологических центров Rhein-Main, руководимый профессором Митроу. Перейти на страницу >>

Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?

Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.

Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?

Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.

Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?

Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?

Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?

Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!

Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?

Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?

Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?

Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.

У детей, молодых людей, зрелых и пожилых, независимо от их образа жизни, онкологи выявляют рак головного мозга. Сколько живут с этим заболеванием. Прогноз зависит от гистологического типа опухоли и стадии патологического процесса.

Онкологи Юсуповской больницы диагностируют опухоли головного мозга с помощью современных методов нейровизуализации. Ранняя диагностика позволяет существенно продлить срок жизни пациента. Лечение больных раком головного мозга проводят с помощью инновационных оперативных вмешательств, щадящих методик лучевой терапии, новейших химиотерапевтических препаратов, зарегистрированных в РФ. Они обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. В рамках научных исследований лекарственных средств, которые проводятся на базе клиники онкологии, пациенты имеют возможность лечиться новыми химиотерапевтическими препаратами, безопасность которых доказана предыдущими исследованиями.

Причины

Прогноз при анапластической астроцитоме головного мозга давать сложно. Выживаемость пациентов не превышает четырёх лет и не увеличивается даже после проведения операции. При стандартном лечении наиболее частой формой опухоли мозга – глиобластомы –выживаемость составляет 4%. Терапия с применением генетически модифицированного полиовируса позволила увеличить трёхлетнюю выживаемость больных этой формой рака до 21%.

Опухоль головного мозга является одним из самых серьезных диагнозов в современной медицине. Данная форма рака одинаково может поразить важный орган, как мужчин, так и женщин, вне зависимости от возраста, поэтому при малейших подозрениях и симптомах, которые могут указывать на это заболевание, следует обращаться к специалистам. Эксперты рекомендую обращать внимание на частые головные боли, проблемы со зрением и координацией, неоднократные потери сознания, изменения в поведении.

Нейрохирурги утверждают, что опухоль головного мозга отражается на психике, душевном состоянии и индивидуальности человека. Доброкачественные новообразования длительное время протекают бессимптомно. Злокачественная опухоль может стремительно развиваться, проявляться агрессивно и быстро привести к летальному исходу.

Причин опухоли головного мозга много:

Стремительное деление мозговых клеток;
Отягощённая наследственность;
Облучение высокими дозами радиации (опухоли могут образовываться спустя 15-20 лет с момента облучения).

Учёные доказали связь черепно-мозговых травм с возможностью отдалённого формирования оболочечно-сосудистых опухолей. Частота новообразований головного мозга находится в прямой зависимости от возраста пациента. До семи лет опухоли головного мозга встречаются значительно чаще, чем в период от 7 и до 14 летнего возраста. После 14 лет частота новообразований мозга снова возрастает. Максимум случаев заболевания приходится на пятидесятилетний возраст. Затем риск образования опухолей мозга уменьшается.

Учёные установили взаимосвязь гистологического типа новообразования и возраста пациента:

У детей и юношей чаще возникает медуллобластома и астроцитома мозжечка, краниофарингиома и эпендимома, спонгиобластома ствола мозга;
От 20 и вплоть до 50 лет преимущественно встречаются менингиомы, глиомы больших полушарий, аденомы гипофиза;
Начиная с 45 лет чаще встречаются глиомы больших полушарий, менингиомы, невриномы слухового нерва, метастатические поражения головного мозга;
При достижении в структуре опухолей головного мозга преобладают глиобластомы, метастатические опухоли, невриномы.

Внутримозговые новообразования, а также их злокачественные формы в 2-2,3 раза чаще диагностируются у мужчин. Доброкачественные опухоли более характерны для женщин.

Первые симптомы

Большинство новообразований головного мозга длительное время протекает бессимптомно или имеющиеся признаки не позволяют заподозрить наличие объёмного образования в черепной коробке. Онкологи Юсуповской больницы рекомендуют обращаться за специализированной медицинской помощью при наличии следующих симптомов:

Частых и продолжительных головных болей, нередко появляющихся в местах развития опухоли, сопровождающихся тошнотой и рвотой;
Потери координации, слабости, неспособности удерживать равновесие;
Проблем со зрением и повышенной светочувствительности;
Появлением внезапных приступов, напоминающих эпилептические.

Родственникам следует организовать консультацию нейрохирурга при наличии у пациента странных изменений в привычном поведении, необоснованной агрессии. С походом к специалисту в случае проявления подобных симптомов лучше не затягивать. Если опухоль головного мозга диагностирована на ранней стадии развития, когда симптомы невыраженные, пациенты живут намного дольше. Когда выявлен рак головного мозга 4 степени, прогноз для жизни неутешительный.

Локализация новообразований зачастую обусловливается их биологической природой. В больших полушариях мозга нейрохирурги чаще находят злокачественные глиомы, а в стволе мозга и мозжечке – доброкачественные новообразования.

Классифицируют опухоли головного мозга по степени зрелости их клеток и гистологическому признаку:

К зрелым опухолям относятся астроцитомы, эпендимомы, олигодендроглиомы;
Недозрелые новообразования представлены астробластомы, ганглиобластомы, олигодендроглиобластомы;
В группу совершенно незрелых новообразований входят медуллобластомы, спонгиобластомы, мультиформные опухоли.

Опухоли головного подразделяют на различные группы по гистогенезу (развитию тканей):

Новообразования нейроэктодермального или глиального ряда (астроцитомы, невриномы, медуллобластомы, пинеобластомы);
Оболочечно-сосудистые опухоли – развиваются из арахноидэндотелия мозговых оболочек и стенок сосудов (ангиомы, менингиомы, хордомы, фибросаркомы, остеомы);
Опухоли хиазмально-селлярной локализации – гипофиза, произрастающие из передней доли аденогипофиза, и краниофарингиомы;
Бидермальные новообразования, которые состоят из элементов-производных двух зародышевых листков;
Гетеротопические опухоли (хондромы, дермоиды, эпидермоиды, липомы, пиратемы).

В 1% случаев опухолей головного мозга определяются системные новообразования – множественный менингиоматоз, множественный нейрофиброматоз и множественный ангиоретикуломатоз. Метастазы в головной мозг (прогноз неблагоприятный) находят у 5% пациентов, а новообразования, которые врастают в полость черепа (саркомы, гломусные опухоли) – в 1,8% случаев. На данный момент по гистологическим и гистохимическим признакам выделяют порядка 90 различных опухолей нервной системы. По локализации опухоли головного мозга на супратенториальные новообразования, расположенные в передней и средней черепных ямках и субтенториальные, локализованные в задней черепной ямке.

Прогноз

Продолжительность жизни больного опухолью головного мозга определяет степень доброкачественности новообразования и стадии рака головного мозга. При доброкачественных опухолях очень часто онкологи Юсуповской больницы добиваются полного излечения. Продолжительность жизни или срок от окончания терапии до возобновления продолженного роста, которое потребует оперативного лечения, превышает 5 лет. Если характер опухоли полу доброкачественный, можно говорить о продолжительность жизни или временном интервале до продолженного роста новообразования от 3 и до 5 лет.

В случае относительно злокачественного характера опухоли пациенты живут 2-3 года. При злокачественной опухоли средний период жизни от 4 месяцев и до года, хотя известны и исключения. Глиобластома является не только самой агрессивной, но и одной из самых распространённых опухолей мозга. Онкологи выявляют до 52% первичных новообразований в этом органе. Для борьбы с заболеванием применяют химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое лечение. При этом пациенты редко живут дольше 15-20 месяцев после установки диагноза.

Продолжительность жизни зависит и от начала лечения, возможности провести весь возможный комплекс терапевтических процедур. Если лечение начато на ранних стадиях с применением инновационных методик оперативных вмешательств, лучевой и химиотерапии, пятилетняя выживаемость составляет около 80%. В остальных случаях прогноз не превышает 20-30%.

Сколько живут после операции опухоли головного мозга? Оперативные вмешательства существенно улучшают прогноз выживаемости пациентов. Операции наиболее эффективные на начальных стадиях заболевания. При появлении первых симптомов болезни обращайтесь в Юсуповскую больницу.

Когда обращаться к врачу

Выделяются 2 группы симптомов опухоли головного мозга – общемозговые и очаговые. Из общемозговых симптомов у 90% пациентов встречается головная боль. Причиной её возникновения является раздражение опухолью рецепторов мозговых оболочек. По мере роста происходит растяжение стенок желудочков, в дальнейшем – сдавление опухолью ствола мозга и мозговых сосудов. Боль глубинная, распирающая и разрывающая голову пациента. В самом начале заболевания боль приступообразная. По мере прогрессирования новообразования она становится все более длительной, интенсивность нарастает. Боль усиливается ночью и при физической нагрузке – при дефекации, кашле, повороте или кивании головой.

Кроме распространённых головных болей, которые заметны на 3-4 стадиях заболевания и возникают как результат повышения внутричерепного давления, врачи выделяют местные головные боли. Они возникают по причине раздражения мозговой оболочки, внутримозговых и оболочечных сосудов, стенок крупных сосудов головного мозга, появление различных изменений в костях черепа. Местные боли сверлящие, пульсирующие или дёргающие. Местные головные боли при опухоли мозга неврологи выделяют из общего болевого фона механически путём пальпации черепа, лица. Пациентам предлагают напрячься, покашлять или подпрыгнуть. При таких действиях головная боль усиливается.

У 50% пациентов, страдающих опухолью головного мозга, возникает рвота. Она появляется быстро, не связана с приёмом или характером пищи, отрыжкой, тошнотой, болями в области живота. Зачастую рвота сопутствует приступу головной боли, начинаясь на его пике. Иногда рвота возникает утром при повороте головы. Её причина – раздражения рвотного центра при внутричерепной гипертензии. При опухолях продолговатого мозга, IV желудочка, червя мозжечка, полушария мозжечка, рвота является очаговым и ранним симптомом.

В триаду ведущих симптомов опухоли головного мозга входят застойные соски зрительных нервов. Их офтальмологи определяют у 75-81% заболевших опухолью головного мозга. Застойные соски двусторонние, чаще развиваются при субтенториальных опухолях, реже – при супратенториальных.

Головокружение обнаруживается у 50% пациентов с опухолью головного мозга. Оно развивается как по причине застойных явлений в лабиринте, так вследствие поражения вестибулярных стволовых центров, височной или же лобной доли больших полушарий мозга. Головокружение зачастую сопровождается тошнотой. Пациент может потерять равновесие.

У 60-90% пациентов с опухолью головного мозга врачи определяют психические расстройства. Могут иметь место нарушения сознания:

Оглушённость;
Кома;
Аспонтанность;
Эмоциональные нарушения;
Расстройства памяти.

К общемозговым симптомам опухоли мозга относят эпилептические припадки. Они возникают при локализации патологического процесса в задней черепной ямке. Местные симптомы зависят от типа опухоли головного мозга. При опухолях лобной доли неврологи определяют следующие местные признаки заболевания:

Местные односторонние головные боли;
Эпилептические припадки;
Психические расстройства (пациент плохо ориентируется в окружающей обстановке, совершает абсолютно немотивированные поступки, неадекватно весел, шутлив).

Ранним проявлением болезни может быть центральный парез лицевого нерва, хватательный рефлекс на противоположной новообразованию стороне. К более поздним симптомам относится первичная атрофия зрительного нерва на стороне опухоли, застойные явления в другом глазу, экзофтальм на стороне, где обнаружена опухоль, менингеальные признаки, лобная атаксия. Если выявлена опухоль лобной доли головного мозга, прогноз зависит от её гистологического строения и стадии заболевания.

Проявлением опухоли теменной доли головного мозга является нарушение чувствительности (сложных форм и глубокого мышечного чувства), схемы тела, астереогноз. При левосторонней локализации опухоли развивается апраксия (нарушение целенаправленных движений и действий при сохранности составляющих их элементарных движений), нарушение способности письма, чтения, счёта, явления амнестической афазии (у пациентов возникают трудности называния предметов). Двигательные расстройства бывают при подкорковой локализации опухоли.

Для опухолей височной области мозга характерны следующие признаки:

обонятельные и вкусовые расстройства;
зрительные и слуховые галлюцинации;
общие эпилептические припадки;
гемианопсия (двухсторонняя слепота в половине поля зрения) при очагах в задних отделах доли;
расстройства со стороны тройничного и глазодвигательного нервов.

При левосторонней локализации опухоли у правшей развивается сенсорная афазия (пациент всё слышит, но не может понять содержания слов). Для этой локализации типично раннее появление общемозговых симптомов.

Опухоли мозжечка проявляются головными болями, сопровождающимися рвотой. Важнейшими очаговыми проявлениями являются расстройство координации, мышечная гипотония, нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты). При росте опухоли из червя наблюдается двусторонняя симптоматика:

Преимущественное нарушение статической координации;
Повышение внутричерепного давления;
Приступы сильной головной боли и рвота при изменениях положения головы;
Нарушение дыхания и сердечно-сосудистой деятельности.

Прогноз в этом случае неблагоприятный. Выделяют четыре стадии рака головного мозга. Если опухоль ограничена, говорят о первой стадии болезни. Дальнейшие стадии устанавливаются в зависимости от площади поражения. Четвёртая стадия означает расширенный рак с метастазами. Прогноз крайне неблагоприятный.

Новому росту опухоли, как правило, предшествует период ремиссии. Ее длительность зависит от того, как долго организм будет восстанавливаться. Рецидив злокачественной опухоли может быть ранним (образование раковой опухоли происходит через 2-4 месяца после окончания основного курса лечения) и поздним (вторичное онкологическое поражение диагностируется спустя 2-4 года).

- Очень важно, чтобы операция по удалению опухоли была выполнена профессионально, - говорит онколог Алексей Дикарев. - Рецидив рака может быть связан с проведением неполноценного или некачественного лечения, что провоцирует вторичные проявления заболевания.

Сложнее всего онкологам лечить пациентов с так называемыми запущенными формами рака, где опухоль начала прорастать.

- На разных этапах онкологического заболевания требуется оценить эффективность лечения, степень распространенности процесса. Поэтому очень важно, чтобы пациент своевременно проходил обследования – современная медицина располагает высокотехнологичными инструментами диагностики.

Мультидисциплинарный подход к лечению больных обеспечивает не только качественную диагностику и правильно подобранный курс процедур, но и постклиническую реабилитацию, социальную адаптацию и помощь профессионального психотерапевта. Задача наших специалистов – победить болезнь и бороться за качество жизни российских онкологических больных.

У пожилых людей, замечено, рецидивы рака случаются чаще.

Медики отмечают, что очень важно, чтобы первый этап лечения был выполнен профессионально.

После того, как человек побеждает рак, велика вероятность впадения в крайности. В еде это отражается на кардинальной смене рациона. На столах появляется много высококалорийной пищи, ввиду необходимости набора веса. Во втором варианте рацион изобилует теми продуктами, которые якобы борются с раком. Вся эта пища потребляется бесконтрольно и в ущерб всему остальному.

Однако онкопациенту нужно придерживаться принципов правильного питания, что и остальным людям. Упор на овощи и фрукты, больше продуктов, содержащих клетчатку, меньше мяса и больше рыбы, ограничить животные жиры, мясную кулинарию, выпечку, свести до минимума потребление соли.

Также нужно держать свой вес. Особенно надо избегать полноты и лишнего веса. Кроме того, не стоит зацикливаться в поисках специфических продуктов с якобы противоопухолевой активностью. Эффект их, как правило, сомнителен, а вот неумеренное потребление может оказаться проблематичным.

Регулярные и умеренные физические нагрузки способствуют укреплению иммунитета и помогают избежать рецидива онкологии.

- Многочисленные исследования доказывают — даже самому ослабленному пациенту (не обязательно онкологическому), даже прикованному к кровати посильные регулярные физические нагрузки улучшают прогноз и качество жизни! Пока есть силы шевелиться, надо это делать! - советует доктор Александр Мясников. - Что же касается подавляющего числа людей, перенесших онкологическое лечение, к ним относится общий постулат всех докторов: каждый должен посвятить какому-то виду физической нагрузки минимум полчаса в день пять раз в неделю!

Рецидив опухоли мозга

Даже тщательное лечение онкологического заболевания на ранней стадии не гарантирует отсутствия повторных эпизодов роста новообразования. Так, например, рецидив опухоли мозга является достаточно распространенным явлением, причем более агрессивные виды онкологических патологий чаще возникают повторно. Обычно речь идет про рецидив глиобластомы, однако для других опухолей также характерен повторный рост. Избежать такого явления можно с помощью профилактики постоянных обследований. Консультация онколога поможет больному узнать больше о таком состоянии, как рак головного мозга: рецидив, скорость роста новообразования, этиология, рецидив медуллобластомы и другие аспекты.

Опухоли головного мозга – это патологические состояния, характеризующееся аномальным разрастанием отдельных клеточных элементов органа. В зависимости от характеристики клеток и клинического течения болезни новообразования могут быть доброкачественными или злокачественными. Злокачественные структуры гораздо опаснее из-за быстрого распространения и сложности лечения. Также рецидив опухоли мозга в большей степени характерен для злокачественного процесса. Условно онкологические заболевания мозга можно разделить на первичные новообразования, клетки которых находятся в органе, и вторичные опухоли, являющиеся результатом метастазирования патологий других тканей.

Опухоли головного мозга очень разнообразны в плане гистологического происхождения. Это могут быть структуры из нейронов, железистых и соединительнотканных клеток. От морфологии тканей, формирующих новообразование, зависит прогноз и характер протекания болезни. Онкологам известно, что некоторые онкологические патологии мозга развиваются достаточно медленно и поздно метастазируют, а некоторые, напротив, слишком быстро разрастаются и поражают орган. Биопсия помогает точно установить гистологию новообразования и определить схему лечения.

Основные типы опухолей:

Глиомы – новообразования из глиальных клеток, поддерживающих структуру центральной нервной системы. Злокачественные глиальные опухоли отличаются крайне агрессивным течением. У пациентов нередко выявляется астроцитома, рецидив которой может возникать и после хирургии.
Новообразования, формирующиеся из эмбриональных клеток. Рецидив медуллобластомы выявляется чаще других типов онкологии головного мозга, поскольку для таких опухолей характерно быстрое метастазирование.
Новообразования мозговых оболочек. Чаще всего это менингиома. Рецидив таких опухолей также возможен.
Онкологические заболевания гипофиза, лимфомы и другие виды патологических состояний.

Важно отметить, что первичные новообразования головного мозга встречаются гораздо реже, чем метастазы других опухолей. Дело в том, что ткани центральной нервной системы активно кровоснабжаются, поэтому риск проникновения злокачественных клеток в мозг гораздо выше, чем в другие органы. Примерно в половине задокументированных случаев метастазы в головном мозге были связаны с раком легких. На первичный онкологический процесс в тканях мозга приходится примерно 2% случаев. К сожалению, из-за позднего обнаружения большинства новообразований рецидив опухоли мозга является актуальной проблемой для многих пациентов.

Обобщить этиологию всех новообразований головного мозга невозможно, поскольку все типы онкологии характеризуются собственными факторами риска. В отдельных случаях врачи могут только говорить о схожих признаках патогенеза, так как злокачественные новообразования формируются преимущественно по одному механизму. Также можно сказать и про рецидив опухоли головного мозга. Многочисленные исследования помогли врачам установить негативные влияния, связанные с теми или иными гистологическими типами опухоли мозга.

Говоря о патогенезе онкологии головного мозга, следует заметить, что первичное новообразование формируется не так, как рецидив рака мозга. Изначально клетки меняют свою морфологию при длительном воздействии негативных факторов. Позже возникают регуляторные изменения, из-за которых часть клеток начинает быстро делиться и формировать опухолевый процесс. Пусковым механизмом может быть экспрессия мутантного гена или повреждение тканей. При этом сам злокачественный процесс может начаться даже с одной аномальной клетки, не уничтоженной иммунной системой. В связи с этим сохранение даже небольшого участка пораженных клеток после лечения онкологии может спровоцировать рецидив менингиомы головного мозга или другой опухоли.

Вероятные причины отдельных типов новообразований:

Выявленный у ближайших родственников пациента рак головного мозга. Рецидив также может быть обусловлен отягощенным семейным анамнезом.
Неблагоприятная наследственность. Многие новообразования головного мозга ассоциированы с определенными генетическими мутациями, передающимися из поколения в поколение.
Радиационное облучение тканей головного мозга. Радиация негативно влияет на ткани и нарушает структуру молекул ДНК, что может привести к появлению онкогенных мутаций в головном мозге.
Некоторые токсичные химические вещества, способные проникать через гематоэнцефалический барьер.
Пожилой возраст. Рецидив опухоли мозга чаще диагностируется у пациентов старше 50 лет.
Поздние стадии злокачественных новообразований молочной железы, толстой кишки, почек, легких и кожи. Метастазы этих патологий могут распространиться в головной мозг.

Поскольку большинство онкогенных факторов неподконтрольно человеку, профилактика онкологических заболеваний головного мозга затруднена. Врачи рекомендуют пациентам отказаться от вредных привычек и проводить скрининговые обследования.

Рецидив опухоли мозга симптоматически не отличается от первичного новообразования. Пациенты редко обращаются к онкологу на ранних стадиях болезни из-за бессимптомного течения. Мелкие новообразования чаще всего не нарушают функции головного мозга, однако клиническая картина зависит от морфологии и места возникновения опухоли. На поздних стадиях возникают тяжелые неврологические расстройства, связанные с поражением определенного отдела центральной нервной системы.

Частое возникновение головной боли.
Постепенное усиление интенсивности головной боли. Потеря эффективности обезболивающей терапии.
Необъяснимое возникновение тошноты и рвоты.
Появление странных запахов.
Нарушение зрения, проявляющееся в потере остроты зрительных ощущений или раздвоении контуров видимых объектов.
Нарушение мелкой моторики рук или расстройство других мышц, включая частичное онемение конечностей.
Нарушение координации в пространстве, странная походка.
Проблемы с произношением слов.
Неуклюжесть, рассеянность и спутанность сознания.
Личностные изменения на фоне когнитивных и эмоциональных расстройств.
Эпилептические приступы.
Расстройство слуха.
Депрессия и апатия.
Постоянная слабость.

Очень важно вовремя обратиться к специалисту для прохождения обследования при выявлении самых ранних признаков заболевания. Прием невролога не займет много времени, однако проверка неврологического статуса подчас помогает обнаружить патологические признаки, требующие немедленного объяснения. Если врач обнаружил предрасположенность к онкологии головного мозга, но не выявил признаки заболевания, пациенту требуются регулярные обследования.

При подозрении на заболевание центральной нервной системы пациенту в первую очередь необходимо обратиться к неврологу. Врач спросит больного о симптомах, изучит историю болезни для обнаружения факторов риска и проведет неврологический осмотр, включающий изучение рефлексов. По результатам такого обследования специалист направит пациента на дополнительную диагностику и затем предложит обратиться к профильному врачу (онкологу) для консультации. Результаты инструментальной и лабораторной диагностики лучше всего помогают прояснить состояние пациента.

Различные методы сканирования для получения изображения головного мозга. Чаще всего пациенту назначают компьютерную или магнитно-резонансную томографию, поскольку с помощью таких исследований врач получает наиболее детальные визуальные данные. Результаты КТ и МРТ не только помогают уточнить диагноз, но и дают онкологу возможность определить стадию онкологии. Сканирование также помогает предотвратить рецидив опухоли мозга.
Биопсия – получение образца аномальных тканей головного мозга с помощью инвазивной процедуры. Полученный тканевой материал направляется в лабораторию для определения гистологической формы опухоли. Это важнейшие исследование, необходимое для подбора лечения.
Анализ крови на онкологические маркеры и общие показатели.

После тщательной диагностики проводится консультация для определения метода терапии болезни.

Рецидив онкологии мозга обычно лечат так же, как и первичное заболевание. Если размер опухоли позволяет провести хирургическую операцию, врач удаляет новообразование. В дальнейшем пациенту назначают терапевтические процедуры, цель проведения которых заключается в уничтожении отдельных злокачественных клеток.

Основные способы терапии:

Цитостатические и цитотоксические противоопухолевые препараты.
Таргетная терапия.
Радиационное облучение опухоли.
Облегчение состояния пациента с помощью обезболивающих средств.

На приеме врач сможет рассказать подробнее про отдельные болезни. Например, онколог поможет пациенту узнать больше о такой патологии, как астроцитома: 1 стадия, рецидив и прогноз. Важно своевременно обратиться к врачу для проведения диагностики.

Читайте также: