Ребенок упал на плечо опухоли нет жалуется на боль

Чем старше становится малыш, тем больше он движется. Такая активность нередко приводит к падениям, результатом которых могут стать самые разнообразные травмы — от ушибов до вывихов и переломов. Как оказать первую помощь ребенку в подобных случаях?

Как правило, травмы у самых маленьких детей являются следствием падения с высоты (с дивана, пеленального столика), а также воздействия высоких температур (например, слишком горячее питание или вода для купания), электрического тока и грубых манипуляций взрослых. Так, довольно часто у детей от 1 до 3 лет встречаются повреждения связочного аппарата локтевого сустава как следствие резкого потягивания ребенка за руку. Основными же причинами, ведущими к детскому травматизму, как правило, являются неловкие действия при переодевании, недосмотр за крохой, недостаток специальной мебели с бортиками и средств безопасности (силиконовых накладок на острые углы и т.п.), а также отсутствие страха высоты у малыша, его повышенная двигательная активность и любознательность в сочетании с недостаточной координацией движений.

Ушибы

Ушибы — самый распространенный вид травмы у детей от 1 до 3 лет: ребенок учится ходить, активно познает окружающий мир. Часто родители не видят самого момента травмы: казалось бы, отвернулась буквально на секунду — а кроха уже рыдает на полу.

Ушибы мягких тканей возникают в результате прямого удара или падения. Область ушиба отекает (появляется плотная припухлость), ребенок беспокоится, при нажатии в области ушиба возникает болезненность. Примерно через 30-60 минут может появиться синяк. Первая помощь при ушибах заключается в обеспечении покоя больному месту, прикладывании холода (как и при сотрясении). Холод необходимо приложить на 15-20 минут, а затем убрать, так как при более длительном воздействии реакция сосудов на холод будет извращенной: вместо сокращения произойдет их холодовой паралич, в результате чего сосуды, расширившись, не смогут сократиться, и отек будет нарастать.

Иногда ребенок ударяется суставом (ушиб сустава) — локтевым или коленным. Сустав отекает, в области ушиба может появиться гематома (синяк). Отличием ушиба сустава от вывиха является сохранение движений в нем. Для того чтобы предотвратить нарастание отека и гематомы, необходимо приложить к больному месту холод. В идеале это мешок со льдом, но если его не окажется под рукой, то следует взять замороженные продукты из морозилки, положить их в целлофановый пакет, обернуть хлопчатобумажной тканью и приложить к месту ушиба.

Вывихи

Вывихи у детей раннего возраста встречаются реже, чем переломы. Это объясняется большой эластичностью и прочностью капсульно-связочного аппарата. Вывихи костей предплечья в локтевом суставе занимают первое место среди всех вывихов в раннем детском возрасте. Значительно реже встречаются вывихи плеча, костей голени, бедра. Механизм травмы — падение на вытянутую и разогнутую в локтевом суставе руку, что приводит к вывихиванию костей предплечья. При осмотре обращают на себя внимание отек локтевого сустава, невозможность согнуть руку в локте, изменение формы локтевого сустава. Попытка дотронуться до локтя вызывает боль. У каждого второго ребенка вывих костей предплечья сопровождается переломом.

На травмированную руку накладывается марлевая повязка с импровизированной шиной, рука фиксируется в том положении, в котором ребенку легче всего ее держать. Проще всего плотно прибинтовать руку к туловищу марлевым бинтом. Если рука находится в разогнутом положении, можно также прибинтовать к травмированному суставу шину (ее можно сделать из подходящего по размеру журнала или дощечки). Затем ребенка доставляют в травмпункт, где после проведения рентгеновского снимка врач поставит диагноз и окажет необходимую помощь. Важно обратиться к врачу как можно раньше, потому что мышцы постепенно сокращаются и затрудняют вправление вывиха. В идеале ребенка необходимо доставить к врачу не позднее чем через шесть часов после травмы.

Наиболее типичной травмой для детей от 1 года до 3 лет является подвывих головки лучевой кости. Подвывих — это неполный вывих сустава, характеризующийся смещением сочленяющихся поверхностей костей при сохранении контакта между ними. Собственно, при вывихе происходит все то же самое, кроме того, что контакт между сочленяющимися поверхностями костей не сохраняется.

Механизм травмы — неловкое резкое движение рукой при переодевании или потягивание за руку при прогулке (например, когда вы пытаетесь удержать ребенка за руку при его падении). Малыш становится беспокойным, рука разогнута в локтевом суставе, попытка сгибания вызывает усиление боли. Самостоятельное вправление не рекомендуется, так как может привести к разрыву связок локтевого сустава. Ребенка необходимо успокоить, зафиксировать локтевой сустав повязкой с импровизированной шиной. В данной ситуации рука находится в разогнутом в локтевом суставе положении, поэтому шина прибинтовывается к тыльной поверхности локтевого сустава. Это делается для исключения дополнительных движений в суставе, которые причиняют ребенку боль. После этого следует обратиться в травмпункт.

Как наложить шину?

При переломах, вывихах и подвывихах необходимо наложить ребенку шину. В идеале простейшая шина представляет собой маленькую металлическую лесенку различной длины, способную гнуться. Но, конечно, никто не будет носить такую шину с собой. Поэтому в случае возникновения необходимости воспользуемся подручным материалом. Это может быть плотный глянцевый журнал (или дорожная карта), дощечка, палка; в конце концов, в качестве шины можно использовать разрезанную пластиковую бутылку. Плотный журнал обертывается вокруг руки и фиксируется марлевым бинтом достаточно крепко, чтобы он не сполз, но и не слишком сильно, чтобы не онемела рука ниже повязки; дощечку, палку, бутылку предварительно нужно обернуть хлопчатобумажной тканью или марлевым бинтом, чтобы острые края не поранили кожу, а затем плотно прибинтовать к поврежденной конечности (чтобы не пережимать сосуды) марлевым бинтом.

Самолечение опасно!

Никогда не пытайтесь самостоятельно вправить вывих. Если вывих сопровождается переломом, а вы будете пытаться вправлять сустав, костные отломки могут травмировать проходящие рядом крупные сосуды и нервы, и ваши неумелые действия приведут к сильному кровотечению или даже разрыву нерва. Кроме того, неправильно сопоставленные отломки, особенно в зоне роста, могут в дальнейшем повлиять на рост кости (часто бывает отставание в росте), функцию конечности (ограничение подвижности) и потерю опороспособности ноги или нарушение функции руки. Так, возможно формирование ложного сустава — это нарушение непрерывности кости с развитием не свойственной данному ее отделу подвижности развивается в результате неустраненной подвижности между отломками после перелома. При вправлении вывиха также можно повредить сосуды, нервы.

Переломы у детей

Травмированную конечность необходимо фиксировать на шине в том положении, в котором она находится, и отвезти ребенка в травмпункт или больницу. Врач сделает рентгеновский снимок и поставит диагноз.

Из-за повышенной гидрофильности (т.е. склонности к накоплению воды, отекам) мягких тканей для детей характерно быстрое (в течение 1-3 часов) развитие посттравматического отека (припухлости тканей), что может привести к сдавлению конечности повязкой и обескровливанию. Это чревато тем, что нервы, проходящие под повязкой, подвергаются кислородному голоданию и могут погибнуть, что приведет в дальнейшем к нарушению функции конечности. Чтобы предотвратить сдавление конечности повязкой, необходимо каждые полчаса проверять ее состояние: следить, чтобы конечность не посинела, край повязки не должен врезаться в кожу. Если это произошло, необходимо подрезать ножницами края повязки и придать конечности возвышенное положение (например, положить на подушку). Через полчаса необходимо снова проверить состояние конечности. Если отек уменьшился и синева ушла — значит, все в порядке.

В первые дни после травмы для ребенка характерно общее повышение температуры до 38°С. Повышение температуры тела у ребенка — это возрастная особенность организма. Считается, что такую температуру сбивать не нужно. Однако если у малыша были фебрильные судороги (судороги при высокой температуре), то температуру нужно сбить (это решает врач в каждом конкретном случае индивидуально). При сильном беспокойстве ребенка и непрекращающейся боли в области перелома необходима повторная консультация врача, чтобы удостовериться в том, что лечение идет правильно (не слишком ли туго лежит повязка или, наоборот, не ослабла ли она; нет ли нарушения кровоснабжения и чувствительности).

Тактика оказания первой помощи при закрытых и открытых переломах в целом одинаковая, с той лишь разницей, что в случае открытого перелома на область раны накладывается стерильная повязка (если вы сами приехали на машине или поблизости есть автомобилисты, в автомобильной аптечке такая повязка есть).

При неполном переломе тактика оказания первой помощи никак не различается, так как на этом этапе вы не в состоянии уточнить диагноз, да и это дело уже не родителей, а врачей.

Одним из самых частых переломов у детей является перелом ключицы. Чаще всего перелом возникает при падении на плечо или вытянутую руку. В области ключицы возникают отек и гематома, которая может спускаться на грудную клетку. Боль часто усиливается при движениях рукой. Руку необходимо фиксировать косыночной повязкой в согнутом в локтевом суставе положении. Берется квадратный кусок ткани приблизительно 1×1 м и складывается пополам так, чтобы получился треугольник. Предплечье руки укладывается на этот треугольник таким образом, чтобы длинные концы косынки можно было завязать на шее, а рука, согнутая в локтевом суставе под углом 90°, лежала на повязке, как в люльке. После наложения повязки ребенка необходимо доставить в травмпункт.

Довольно часто у детей встречаются переломы плеча и бедра. Родители могут заметить укорочение конечности (по сравнению со здоровой). При движениях ребенок проявляет сильное беспокойство, при переломе бедра часто не может наступить на травмированную ногу. Если вы заподозрили перелом плеча или бедра, зафиксируйте конечность на импровизированной шине. Правила наложения шины общие, однако следует иметь в виду, что шина, фиксирующая ногу, должна быть длиннее и прочнее, чем шина, фиксирующая руку. При переломе бедра шина должна быть длиной от ягодичной складки до пятки, при переломе костей голени — от нижней трети бедра до кончиков пальцев, причем стопа фиксируется в положении под углом 90°. Как можно скорее доставьте ребенка в травмпункт или больницу.

Прямое воздействие травмирующего фактора (например, при ударе по конечности тяжелым предметом) может привести к перелому костей голени. Голень в области перелома отечна, с кровоподтеком, резко болезненна при смене положения или попытке опереться на травмированную ногу. С помощью импровизированной шины зафиксируйте голень, коленный и голеностопный суставы, причем последний — под углом 90° к голени, и доставьте ребенка в травмпункт или больницу.

При падении с высоты на вытянутые ноги может произойти перелом пяточной кости. Он опасен тем, что в дальнейшем может привести к развитию плоскостопия, поэтому требует обязательного тщательного обследования у врача.

Перелом позвоночника у детей встречается редко. Межпозвонковые диски (хрящевые прослойки между позвонками) у детей имеют большую высоту, а сами позвонки состоят преимущественно из хрящевой ткани, поэтому позвоночник имеет повышенную гибкость. В связи с этим чаще всего встречаются компрессионные переломы позвонков (т.е. сдавленные — когда при воздействии травмирующего фактора происходит снижение высоты позвонка).

Перелом позвоночника происходит при падении с высоты с приземлением на ноги или на ягодицы, а также при падении на спину. Ребенок становится беспокойным, не дает дотрагиваться до спины. Отека или синяка в месте травмы может и не быть. Боль уменьшается, если малыша уложить на спину на ровную поверхность с небольшими валиками под поясницу и колени (валики можно сделать из полотенец или одеял). Иногда бывает сложно отличить перелом позвоночника от ушиба, поэтому ребенка в любом случае срочно показывают врачу.

Профилактика

Поскольку основным методом предотвращения детского травматизма является профилактика, то родителям необходимо усвоить несколько простых правил поведения и воспитания ребенка. Прежде всего, не оставляйте ребенка без присмотра. Не позволяйте ему подходить к лестнице, открытому окну. Соблюдайте правила ухода за малышом: никаких резких движений при переодевании (вы можете спровоцировать подвывих головки лучевой кости) и купании.

К сожалению, мы не в состоянии предотвратить все падения маленького человечка, активно познающего мир, но в наших силах сделать так, чтобы таких падений стало меньше. Речь идет о правильном подборе обуви. Обувь должна быть подобрана по размеру, быть обязательно новой (нельзя донашивать обувь за старшими детьми — она может быть стоптана), голеностопный сустав должен быть фиксирован — т.е. у обуви должен быть высокий твердый задник (выше лодыжек) и застежки в виде липучек, замочков или шнурков; причем шнурки должны быть не очень длинными, иначе они развяжутся и ребенок на них наступит.

Если вам все же необходимо оставить малыша одного в комнате на какое-то время, посадите его в манеж. Ребенку в возрасте 2-3 лет в доступной форме нужно объяснить, что можно делать, а что нельзя и почему. Помните, что только от вас зависит, будет ли ваш малыш цел и невредим.

По медицинским вопросам обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом

Потеря сознания — даже неполная — является признаком черепно-мозговой травмы. Если ребенок после падения испытывает слабость, плохо координируется в пространстве или не совсем понимает, что происходит, стоит обратиться к врачу, чтобы исключить тяжелые повреждения.

Срочно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили, что из ушей, носа или рта ребенка вытекает прозрачная жидкость. Это может быть спинномозговая жидкость, которая окружает головной и спинной мозг.

Серьезный удар головой может стать причиной разрыву кровеносных сосудов или смещению мозга внутри черепа, что может привести к выделению спинномозговой жидкости. Это может также сопровождаться головной болью, ухудшением зрения или слуха.

Закрытые черепно-мозговые травмы чреваты большими проблемами, если их не диагностировать вовремя и не принять необходимые меры.

Существует несколько разновидностей переломов костей черепа. Один из самых серьезных — перелом основания черепа. Существует несколько способов его определить.

Если после падения или удара головой у ребенка появились синяки вокруг глаз и за ушами, то вы можете подозревать у него перелом основания черепа, который требует немедленного медицинского вмешательства.

После травм и падений вам необходимо следить за тем, как дышит ваш ребенок. Например, его дыхание может стать более частым или более поверхностным. Также оно может остановиться на 10-20 секунд или превратиться в сильные глубокие вдохи, как будто ребенок задыхается. Если вы заметили, что после падения ребенок стал дышать как-то странно, лучше позвоните в экстренные службы, опишите ситуацию и проконсультируйтесь насчет ваших дальнейших действий.

Зрачки разного размера являются тревожным признаком черепно-мозговой травмы. Если один или оба зрачка увеличены в размерах, вам необходимо срочно обратиться к врачу.

Обратите внимание на то, что некоторые люди с рождения имеют разные зрачки, что не является симптомом никаких серьезных подтверждений (однако, вы бы, наверное, сразу заметили такую особенность у своего ребенка).

Трудности с координацией или равновесием после падения могут указывать на сотрясение мозга. И хотя сотрясение мозга не считается серьезной травмой, к ней не стоит относиться халатно. Большую опасность здесь представляет синдром повторного сотрясения, который может возникнуть при получении повторной черепно-мозговой травмы, когда организм еще не оправился от первой.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка сотрясение мозга, вам стоит проконсультироваться с врачом и следить за состоянием ребенка и другими серьезными симптомами, которые могут возникнуть.

Утомляемость, сонливость и тяжелые пробуждения после падения также могут говорить о возможной травме или сотрясении. Следите за появлением других симптомов и проконсультируйтесь с врачом, если заметите изменения в состоянии ребенка.

Как правило сонливость сопровождается другими признаками травмы, а потому, если ваш малыш просто устает быстрее, чем обычно, то это может говорить о том, что он устал и перенервничал. Боль, страх, плач и переживания аккумулируются в сильный и утомительный стресс, а потому, если вы не наблюдаете никаких других тревожных симптомов, то нет ничего страшного в том, чтобы дать ребенку немного поспать и отдохнуть.

Если после падения ваш ребенок непрерывно и безутешно рыдает на протяжении трех часов (!), это может стать поводом для обращения к врачу. Даже если внешне вы не видите никаких изменений, но ребенок продолжает плакать, то лучше попросить врача осмотреть его на предмет скрытых повреждений.

Рвота, случившаяся сразу после падения, не должна вас пугать, особенно, если ребенок сильно перенервничал, плачет или склонен к морской болезни. Однако, если эпизоды рвоты продолжаются на протяжении 6-12 часов после падения, это может свидетельствовать о травме.

Если рвота дополняется слабостью, головокружением, ухудшением зрения, учащением пульса, потерей сознания, бледностью и болями, лучше безотлагательно обратиться за медицинской помощью.

Судорожный приступ нередко встречается у детей, получивших черепно-мозговую травму. Самое важное, за чем стоит следить во время приступа — это за тем, чтобы дыхательные пути ребенка были свободны. Приступы могут быть разными, но чаще всего они проявляются в виде конвульсий, дрожи по всему телу, падения и потери контроля над естественными отправлениями.

Во время приступа у ребенка может быть стеклянный взгляд (без потери сознания) и спазмы мышц лица. Если после падения у ребенка случился судорожный приступ, обратитесь к врачу, чтобы он проверил, нет ли у ребенка эпилепсии, и выписал лекарства, которые помогут предотвратить приступы.

Если полученная после падения открытая рана не перестает кровоточить пять или десять минут спустя после того, как вы сделали давящую повязку, или если вы просто видите, что рана очень глубокая или большая, это повод обратиться за медицинской помощью. Если раны, которые не перестают кровоточить, находятся на лице или шее ребенка, это дополнительный признак того, что ему необходима помощь специалистов.

В ожидании врача вы можете продолжать поддерживать легкое давление на рану при помощи бинта или чистой тканевой повязки. Не стоит давать ребенку ибупрофен и препараты на его основе для снижения боли, потому что он может усилить кровотечение.

Это может показаться вам странным, но шишка — это хороший знак. Если на голове у ребенка вздулась шишка, то, скорее всего, это значит, что у него нет никаких внутричерепных повреждений. Если ребенок быстро успокоился после падения, то просто возьмите что-нибудь холодное из морозилки и приложите к месту ушиба. Да, шишки могут выглядеть пугающе, но в подавляющем большинстве случаев в них нет ничего страшного.

Продолжайте наблюдать за тревожными симптомами, которые могут возникнуть в течении ближайших 24 часов, и обратитесь к врачу в случае ухудшения состояния ребенка.

Если место ушиба припухло и увеличилось в объемах, вам снова может помочь пакет замороженного горошка. Нередко припухлость сопровождается появлением синяка, который болезненно реагирует на прикосновения. Припухлость и синяки могут образоваться практически на любой части тела и в большинстве случаев не являются поводом для беспокойства.

Однако если припухлость или синяк долго не проходят и вызывают острую боль при прикосновении, вы можете заподозрить перелом, а это уже достаточный повод для того, чтобы обратиться к врачу за более точной диагностикой.

Согласно данным Американской академии педиатрии, переломы являются самыми распространенными травмами у детей младше шести лет. Переломы не всегда легко определить, однако важно помнить о следующих признаках.

Если на месте ушиба образовалось припухлость и/или синяк, к которым больно прикасаться, если подвижность ограничена (например, не сгибается палец) или привычные движения вызывают сильную боль, вам необходимо обратиться за медицинской помощью.

Да, родительская интуиция существует, и если ваш ребенок упал или ударился, вы можете их применить. Даже если вы не наблюдаете никаких серьезных симптомов, однако вам кажется, что что-то не так, и ваш ребенок странно себя ведет, то лучше обратиться к специалисту, чтобы развеять сомнения. Или если, несмотря на синяки и слезы, вы видите, что с ребенком все в порядке, возможно, не стоит чересчур волноваться и лишний раз ездить в травмпункт.

Все дети разные, и вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо. А потому — будьте внимательны, пристально следите за его состоянием и настроением, и все будет хорошо.

Facebook
Youtube
Twitter
Instagram

"Твой Малыш" – уникальный украинский журнал для современных родителей.
На его страницах найдете наиболее полную качественную информацию о беременности и родах,
уходе за новорожденным и маленькими детками.

Главная
Дети
Здоровье

Малышам не сидится на месте, поэтому нередко случаются травмы. Давай научимся оказывать первую помощь при различных повреждениях у детей.

В наше индустриальное время процент детского травматизма вырос, и сейчас он составляет почти третью часть всех случаев получения травм. Важно придерживаться правил поведения в быту, на воде и в транспорте, а также уметь при необходимости вовремя оказать первую медицинскую помощь. Как правильно это сделать, рассказывает наш консультант врач-ортопед.

Около 70 % всех детских травм составляют травмы, полученные в быту. Из них большая часть вызвана банальными падениями. Быстрая езда и катания в недозволенных местах на велосипедах, скейтах, роликах также нередко приводят к падениям. Авто- и мототранспорт не так уж часто вызывают травмы у детей по сравнению со взрослыми, но, как правило, эти повреждения самые тяжелые. По статистике, раны и ушибы в Украине составляют 24,8 % случаев на 1000 детей, в то время как переломы костей – 5,7 % случаев, а вывихи – всего 3 %.

Закрытое повреждение тканей и органов, которое существенно не нарушает их структуру, называется ушибом. При нем не наблюдается разрывов и отрывов сухожилий, мышц, связок и других мягких тканей. Правда, могут повреждаться кровеносные сосуды, что обычно приводит к гематоме (скопление крови в полости после травмы) либо синяку (кровоподтек, при котором ткани в месте ушиба равномерно пропитываются кровью). Кровоподтек в месте ушиба проявляется в виде сине-багрового пятна, постепенно меняющего цвет на зеленоватый и желтый. Чаще всего ушиб вызван ударом от падения или столкновения.

Основной симптом: боль в месте ушиба при сохранении подвижности.

Первая помощь: приложите холод на место ушиба и сохраняйте поврежденное место в состоянии покоя.

Растяжение связок возникает у детей старше 3 лет, причем самая типичная травма данного вида – растяжение связок голеностопного сустава. Оно происходит, как правило, при неловком движении, когда стопа ребенка подворачивается внутрь. Это повреждение может произойти во время бега или даже ходьбы. Достаточно часто малыши травмируются, когда бегут по ступенькам.

Основные симптомы: острая боль, которая постепенно стихает. Через некоторое время появляется припухлость на наружной части голеностопного сустава, иногда она синюшного цвета. При ощупывании возникает сильная боль. Ребенок при этом может двигать суставом, но с трудом наступает на ногу, щадя ее.

Первая помощь: на место растяжения связки наложи фиксирующую повязку при помощи эластичного бинта и приложи лед. Оставь компресс на 2-3 часа.

Важно! После оказания первой помощи в обязательном порядке покажи ребенка врачу-травматологу. У детей часто бывают переломы по типу трещины одной из костей голени в ее нижней части, которые можно спутать с растяжением связки. Диагностировать трещину можно лишь при помощи рентгеновского исследования.

Нарушение обычных контуров сустава называется вывихом. Травма происходит вследствие падения.

Основные симптомы: движения в суставе резко ограничиваются, при этом нарастает боль в месте вывиха, конечностью становится сложно двигать, она укорачивается или удлиняется, а иногда деформируется.

Первая помощь: для травмированной руки или ноги необходимо обеспечить максимальный покой. Наложи шину или фиксирующую повязку. Затем как можно быстрее покажи ребенка детскому ортопеду-травматологу. Самостоятельно вправлять вывих нельзя.

Основные симптомы: кроха испытывает резкую боль, после чего перестает двигать рукой и держит ее вытянутой вдоль туловища, слегка согнув в локте. Особенно сильная боль при этой травме возникает от вращения предплечьями или локтевыми суставами.

Первая помощь: такая же, как и при вывихе: обеспечить покой и доставить ребенка в травмпункт.

Нарушение целостности костей врачи называют переломом. Бывает закрытый перелом и открытый.
При закрытом переломе не происходит нарушения целостности кожи.
Трещина – это частичное повреждение ткани кости, то есть незавершенный перелом. Распознать перелом сложно, поскольку конкретные жалобы могут озвучить лишь дети старшего возраста. Жалобы маленького ребенка могут проявляться только общим беспокойством. Малютки редко получают переломы, поскольку их масса невелика, к тому же мягкие ткани ослабляют силу удара при падении. В то же время в детских костях содержится меньше минеральных веществ, чем у взрослого человека, благодаря чему они более эластичны и упруги.

Основные симптомы: сильная боль в месте травмы, которая усиливается при движении, при касании или при попытке надавить пальцем. В покое боль может быть приглушенной, тупой, похожей на пульсацию или покалывание. Также при переломе обязательный симптом – отек тканей в области травмы, который может быстро расти и проходит не ранее чем через сутки. Часто в месте травмы образуется гематома, движения из-за боли и отека тканей ограничены.

Первая помощь: немедленно приложи холод на место травмы, зафиксируй конечность с помощью любых плоских узких предметов, которые можно прикрепить к травмированному участку тела бинтом или тканью, имеющимися под рукой. Затем как можно скорее обратись к врачу. Доктор проведет осмотр и направит на рентген, чтобы поставить точный диагноз (это ушиб, трещина или перелом), а также определит серьезность повреждения.

Ушиб руки у ребенка считается все же нормой, потому что любой малыш априори должен быть не только подвижным, но и шустрым, любознательным и достаточно активным. И, конечно же, ни один родительский запрет или предостережение не дадут такого положительного жизненного опыта, как самостоятельное осваивание и изучение притягательного, волнующего окружающего малыша мира. Естественно, в данном случае любому ребенку невозможно избежать получения повреждений и ушибов.

Но травма травме рознь наиболее опасные и требующие пристального внимания части тела, такие как лицо, голова, шея, спина, верхние и нижние конечности, являются достаточно травмоопасными не только для детей, но и для взрослых, поэтому именно на них следует обращать наиболее пристальное внимание.

Причины

Неудачно упасть человек может: на гололеде, во время езды на велосипеде, занятии активными видами спорта. Ребенок ушиб плечевого сустава получает во время игры. Очень опасны травмы, вызванные падением с высоты. В этом случае удар в плечо приводит к получению не только поверхностных, но и внутренних повреждений фракций сустава и мягких тканей.

Ограничен или полностью отсутствует подъем конечности после падения, если есть:

вывих плеча;
растяжение или разрыв связок соединения;
перелом плечевой кости;
воспаление мышц околосуставной сумки;
воспаление капсулы сустава;
повреждение периферических нервных окончаний.

Сущность проблемы

Ушибом называется закрытое повреждение мягких тканей (мышц), при котором нередко травмируются не только ткани, но и мелкие кровеносные сосуды, находящиеся рядом. Иногда ушибы, полученные детьми, бывают настолько сильными, что происходит перелом костей.

Чем тяжелее травмы и ушибы, тем ярче выражены их проявления и сильнее возникает риск развития осложнений. Также следует опасаться ушибов у совсем маленьких, новорожденных детей: их тело и организм еще только формируются, поэтому любые патологические вмешательства могут обернуться появлением достаточно серьезных и довольно опасных осложнений.

Симптомы ушиба сустава плеча

Признаки ушиба могут быть сильно выражены или проявляться незначительной болезненностью, наличием мелких синяков. При легкой форме симптоматика возникает только во время выполнения движений, в спокойном состоянии человека ничего не беспокоит.

Основные симптомы повреждения:

боль;
припухлость;
кровоподтек;
ограниченность амплитуды движения.

Больные описывают проявления дискомфорта в виде сильных, резких болей или легкой болезненности ноющего характера. Синдром сопровождается полным или частичным отсутствием функций плеча. При поражении нервных окончаний боль распространяется по ходу нерва, затрагивая локоть.

Оказание первой помощи потерпевшему

Лечение

От начала терапевтических действий до полного восстановления кисти после ушиба запястья может пройти около месяца. Лечение начинают с обеспечения полного покоя ушибленной руки. Для этого применяют фиксирующее бинтование эластичным бинтом при легких травмах и ортопедические бандажи при тяжелых повреждениях. Выбор степени жесткости ортеза зависит от силы болевого синдрома: чем сильнее боль, тем выше степень жесткости у бандажа лучезапястного сустава.

В первые два дня после травмы к запястью прикладывается холод (грелка со льдом, продукты из холодильника), который предварительно оборачивается тонкой тканью. На третьи сутки тактика лечения меняется, и проводятся согревающие процедуры:

компресс с Димексидом и Новокаином – на ушибленный участок накладывают марлевую салфетку, смоченную в лекарственном растворе;
прогревание при помощи солевой грелки;
теплые ванночки с морской солью;
парафиновые аппликации;
сухое тепло в виде мешочка с солью, которую предварительно нужно нагреть.

В качестве лекарственной терапии применяются обезболивающие и противовоспалительные средства для перорального применения – НПВС (Кетонал, Индометацин, Кетопрофен). Ушиб запястья лечат средствами для местного обезболивания и снятия отека:

в первые двое суток гели без разогревающего действия – Долобене, Найз гель, Быструмгель;
на третьи и последующие сутки применяются средства с согревающим эффектом – Вольтарен, Фастум Гель, Финалгон;
для рассасывания гематом – Троксерутин, Троксевазин, Лиотон.

Для восстановительной реабилитации назначается массаж и ЛФК. Массаж проводится курсами, помогает улучшить кровообращение на поврежденном участке, повысить эластичность мышц и связок, запустить процессы самовосстановления. Сеансы ЛФК проводятся с целью разработки двигательных возможностей. Упражнения для занятий подбирает врач. При регулярных сеансах ЛФК функциональность кисти восстанавливается.

Степень ушиба

Нет точной классификации травм плеча, разделение условно.

Легкая степень – нет явных признаков повреждения, симптомы появляются во время выполнения движений. Визуально сустав не увеличен, на коже возможны ссадины, синяки. Специальных лечебных процедур такие травмы не требуют.
Второй вид – наличие обширных гематом, ссадин, резкой, сильной боли. Ушибленное место опухает, возможно повышение местной, общей температуры тела.
Третья степень – вывих, перелом, повреждение мышечно-связочного аппарата сустава.
Четвертая стадия – нарушения, что и в 3-й степени, но отягощенные смещением, раздроблением костей, полным разрывом сухожилий. Вызывает полное обездвиживание сустава.

Полезная информация! Как дальше лечить патологические изменения в сочленении зависит от клинической картины и состояния больного.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предупредить появление травм и ушибов у ребенка, родителям необходимо максимально обеспечить его безопасное передвижение особенно это касается детей первых 3 лет жизни. Следует постараться не оставлять малыша одного надолго, тщательно осмотреть и обезопасить помещение, в котором он играет. Папам и мамам следует навсегда запомнить и то, что самые безобидные, на первый взгляд, травмы и ушибы могут закончиться достаточно неприятными последствиями, которые останутся на всю жизнь. Поэтому необходимо постоянно проявлять бдительность, а если травмы все же не удалось избежать, то главное не паниковать, а оказать первую помощь малышу и обязательно посетить врача.

Как лечить ушиб?

Если после падения в суставе собралась жидкость, вначале делают пункцию, вытягивают экссудат, затем приступают к традиционному плану проведения терапии. При легкой степени травматизма рекомендуют покой, нанесение гелей с противовоспалительным эффектом. Можно вылечить ушиб народными методами (растирки, компрессы). Проводят такое лечение в домашних условиях.

При ушибах 2 и 3 степени длительность заживления варьирует 1-2 месяца. Классический лечебный процесс:

фармакологические препараты;
восстанавливающие физпроцедуры;
массаж;
ЛФК.

Для закрепления результатов назначают физиолечение:

магнитотерпию;
парафин;
индуктотерапию.

Обратите внимание! При нарушении целостности связок или костей, вывихах и смещениях рекомендовано хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия

После повреждения руки от синяков и ушибов активно применяют наружные лекарственные средства, характеризующиеся наличием противоотечных, обезболивающих, рассасывающих и противовоспалительных свойств. В большинстве случаев, пациентам назначают такие препараты, как Ливолин, Випарин, Гепариновая мазь, Финалгон, Троксевазин.

Как гласит инструкция по применению, наносить мази нужно на предварительно очищенные и просушенные кожные покровы, 2–3 раза на протяжении суток. Продолжительность терапии составляет около недели, но может варьироваться в зависимости от особенностей конкретного клинического случая. Как правило, мази используют до полного устранения болезненной симптоматики.

Хороших результатов можно добиться, регулярно делая компрессы с раствором Димексида. Этот препарат обладает анальгетическим действием, согревающими и рассасывающими свойствами. Инструкция содержит всю необходимую информацию относительно применения данного средства.

Обычно Димексид разводят теплой водой, в соотношении 1:2, затем обрабатывают в растворе марлевую ткань и прикладывают ее на место ушиба. Компресс обматывают полиэтиленом и фиксируют при помощи бинта. Оптимальное время воздействия составляет около получаса.

Реабилитация

Через неделю с момента начала лечения переходят к массажу. Помогает восстановить кровообращение поврежденных тканей, ускоряет процесс регенерации. Состоит из легких поглаживающих и растирающих движений. С каждой процедурой сила и интенсивность массажных движений увеличивается. Рекомендовано 7-10 сеансов по 20-25 минут. Восстановление функций сустава происходит спустя 2-3 недели. В дальнейшем выполняют специальную физкультуру, ограничивают нагрузку на сочленение до полного заживления.

Самолечение опасно!

Осложнения

Ушиб может осложняться в любом возрасте, чаще это происходит у пожилых людей. Это связанно со снижением способности тканей к регенерации из-за возрастных изменений и нарушения обменных процессов. Последствия проявляются:

гемартрозом;
нарушением функций сустава из-за повреждения сухожилий;
плечелопаточным периартрозом;
синовитом;
нагноением раны;
появлением подкожной гематомы;
лихорадкой.

Всех этих проблем можно избежать, если начать лечение вовремя.

Где болит и что делать?

Зимой получить травму можно где угодно — по дороге домой, спускаясь по лестнице, катаясь на лыжах или коньках, весело съезжая со снежной горки. Поэтому важно уметь оказывать первую помощь как самому себе, так и тому, кто вдруг упал рядом с вами. Что нужно сделать до приезда врачей и как действовать при открытых переломах?

Помочь себе при травмах самостоятельно можно, если не повреждены руки и спина, то есть если вы можете наклоняться и действовать двумя руками. В остальных случаях кричите как можно громче, зовите на помощь прохожих.

Если чувствуете острую боль или не знаете, как помочь пострадавшему, — как можно быстрее вызывайте скорую помощь.

Если дело происходит за городом, вдали от населённых пунктов (а значит, и медицинских служб), перемещайте пострадавшего к дороге, используя для этого любое подручное средство от санок, лыж и куска фанеры или досок до корыта, куска картона-гофры, в общем, всё, что может скользить по снегу и льду.

При ушибах, растяжениях, ударах головой и переломах важно правильно оказать первую помощь, чтобы потом не пришлось расплачиваться за незнание правил. Можно ли обойтись без врача, если был удар головой? Надо ли вправлять вывихнутый сустав? Советами делятся Леонид Рошаль, профессор, директор НИИ неотложной детской хирургии и травматологии (НДХиТ), президент Национальной медицинской палаты, и Людмила Пискарёва, зав. травматологическим пунктом НИИ НДХиТ.

Как распознать растяжение? В каких случаях обязательно нужно обращаться к врачу? Чем опасен перелом шейки бедра и как отличить вывих от ушиба? Зимние советы, которые могут помочь в экстренной ситуации, даёт доктор Сергей Агапкин.

Упали прямо на руки? Считается, что перелом костей запястья руки — самый трудный для диагностики и лечения, так как маленькие косточки в основании кисти при повреждении на рентгеновских снимках почти не изменены, и поэтому диагноз затруднён. Чёткая рентгенологическая картина перелома появляется довольно поздно, зачастую лишь через 3 недели можно увидеть его линию.

Особенно неприятен перелом ладьевидной кости руки, так как эта кость при переломе может вообще не восстановиться самостоятельно.

Частые пациенты травматологов — люди, увлекающиеся активными зимними видами спорта, например сноубордом, лыжами, хоккеем, фигурным катанием, хотя получить травму можно даже просто катаясь на санках с горки. Для всех этих развлечений нужна хорошая физическая подготовка, координация движений, быстрая реакция и знание техники безопасности.

Дело в том, что большинство травм люди получают из-за самонадеянности, переоценив свои возможности. Поэтому важное правило профилактики зимних травм: не уверены — не делайте.

Но если уже так случилось, что вы упали и получили травму, как можно быстрее сообщите о себе спасателям — по мобильному телефону или попросив кого-то из других лыжников. Если вы оказались рядом с упавшим человеком, прежде чем оказывать ему первую помощь, поставьте перед ним в снег лыжи крест-накрест, чтобы другие лыжники это видели и не наехали на вас.

Одна из самых частых и коварных зимних травм — ушиб копчика. Чаще всего причиной ушиба копчика становится неудачное падение на спину — особенно если пострадавший упал на нижнюю часть спины, чуть повыше ягодиц. Неудачно упасть на копчик можно даже во время медленного и осторожного передвижения по льду или заледенелой поверхности, но особенно часты случаи таких травм во время катания на горках или коньках. Несильный ушиб легко лечится дома, а вот перелом грозит операцией и долгой реабилитацией.

Что делать, если вы упали на копчик и он болит →

Читайте также: