Размеры злокачественных узлов щитовидной железы

Человеческий организм подвержен заболеваниям и склонен к развитию различных патологий, одной из которых являются узлы на щитовидной железе. Большие узловые новообразования опасны тем, что вызывают гормональный дисбаланс, негативно влияют на работу сердечно-сосудистой и репродуктивной систем, а также могут спровоцировать онкологическое заболевание.

Причины появления узловых новообразований

Щитовидная железа выполняет важные функции в человеческом организме, синтезируя различные гормоны. Они участвуют в обмене веществ, способствуют клеточному росту, регулируют репродуктивные функции и участвуют в обновлении костных тканей.

Как и на любой другой орган, на щитовидку оказывают влияние внешние и внутренние негативные факторы. В результате, ткань железы разрастается или уплотняется, формируя зоб. Появлению этих изменений способствуют следующие причины:

воспалительные процессы, не зависимо от локализации;
травматическое поражение тканей щитовидки;
снижение иммунитета;
аутоиммунные заболевания;
опухолевые образования в гипофизе;
стрессы, нервное истощение, хроническая усталость;
дефицит йода;
переохлаждение;

Общее число пациентов, которые имеют проблемы с щитовидкой, составляет около 70%, от общего числа населения. Статистические исследования показывают, что основной риск развития патологий щитовидной железы зафиксирован у женщин и детей. Мужчины в меньшей степени подвержены таким изменениям.

Курение и нездоровый образ жизни значительно повышают риск появления и быстрого роста узловых новообразований.

В редких случаях, наблюдаются врожденные узловые аномалии, которые диагностируются у младенцев на первом обследовании УЗИ. Наследственный фактор также может быть причиной изменений, которым подвержена щитовидка.

Виды и особенности узлов

Узловые образования могут быть единичными или множественными. Образуются они при разрастании тироцитов (клеток железы), а также при уплотнении соединительной ткани. Узлы классифицируют, в зависимости от размеров, структуры и типа воздействия, которое они оказывают на организм. Различают несколько видов щитовидных узлов.

Узловой коллоидный - это самый распространенный вид уплотнения. Образуется он, когда один фолликул увеличивается и заполняется коллоидной жидкостью.

Если уплотняется несколько фолликулов, образование называется диффузный зоб. Структура обоих образований анэхогенная, поскольку коллоидные узлы заполнены жидкостью.

Их внешней оболочкой является соединительная ткань. Внутри плотного образования формируется жидкое ядро, состоящее из коллоидной жидкости, крови или гнойных масс. Характеризуются как гетероэхогенные, так как, в своей структуре совмещают плотное и жидкое вещества.

Сбой в процессе митоза (деления клеток) заставляет бесконтрольно и в большом количестве воспроизводить мутировавшие фолликулы. Образуется опухолевый узел, который может быть доброкачественным или раковым. Характер опухоли зависит от степени и формы мутации фолликулов, а также от причины, спровоцировавшей бесконтрольное деление. Такие узлы диагностируют, как гиперэхогенные (плотные).

Узел, сформированный доброкачественной опухолью, называется аденома. Она растет медленно, но, при отсутствии лечения, может достигать больших размеров.

В отличие от злокачественной опухоли, аденома не метастазирует в прилегающие ткани.

В случаях, когда новообразование достаточно большое, его размер можно определить визуально, или прощупыванием. Для точной диагностики, эндокринолог назначает обследование УЗИ, анализы на уровень щитовидных гормонов и, при необходимости, биопсию узла.

Определение степени тяжести патологии

Размеры узлового зоба (диагностическое название узлов в щитовидной железе) делят на несколько степеней. Эта классификация нужна, для облегчения диагностики и дифференцирования тяжести патологии.

Для определения состояния щитовидки, установлена определенная норма, согласно которой здоровая ткань не содержит узлов и уплотнений.

Таблица классификации узлового зоба

Характеристика патологии	Степень	Размер
Нет визуальных изменений, при пальпации узлы не определяются	I	До 8 мм
При глотательных движениях наблюдается небольшое увеличение железы	II	До 10 мм
Узлы пальпируются, контур железы увеличен	III	До 20 мм
Увеличение щитовидки можно диагностировать визуально	IV	От 30 мм
Гипертрофирование всего органа	V	От 40 мм

Узловые образования постепенно увеличиваются в размерах. Их разрастание способствует усилению негативного влияния на функциональность железы.

Опасность большого узлового зоба

Нарушения в работе щитовидной железы вызывают дестабилизацию всех зависимых систем, проявляясь различными осложнениями. Чем опасны большие размеры узлов?

Большим считается узловой зоб, в размеры которого превышают 3 см.

Опасны слишком сильно увеличенные узловые образования любой этиологии, они затрудняют дыхание, вызывают одышку и кашель, провоцируют атипичную выработку гормонов. Узлы вызывают следующие заболевания:

тиреоидит;
гипертиреоз (тиреотоксикоз);
гипотериоз.

Эти патологии сопровождаются резкой потерей или набором веса, диспепсическими расстройствами, тахикардией и аритмией. Особенно много неприятностей узлы могут доставить женщинам, поскольку могут вызвать ранний климакс или бесплодие. Это ведет к очень быстрому износу организма.

Самым опасным, в узловом поражении щитовидной железы является то, что большие узлы могут стать злокачественными. Рак щитовидки трудно диагностируется. Злокачественные узлы могут маскироваться под коллоидные, поэтому его обнаружение, на ранних стадиях, не всегда возможно. Большие узлы, в 5% случаев перерастают в один из следующих видов рака:

Папиллярный. Самая распространенная форма, с ограниченным радиусом метастазирования.
Фолликулярный. Медленно растущая опухоль, но с обширным метастазированием.
Медуллярный.
Анапластический.

Диагностируют вид патологии и степень ее распространения, с помощью биопсии и компьютерной томографии. Для уточнения диагноза также назначают рентген и сцинтиграфическое исследование.

Заподозрить рак щитовидки можно по нескольким характерным признакам. Злокачественная опухоль сопровождается такими симптомами, как:

затруднение дыхания и глотания;
изменение тембра и осиплость голоса;
увеличение лимфатических узлов;
кровохаркание;
болезненные ощущения в области шеи.

В процессе разрастания опухолевых узлов, происходит сдавливание гортани и трахеи, что может спровоцировать приступ удушья. Чем больше становится узел, тем больше вероятность метастазирования прилегающих и связанных с щитовидкой органов.

Методы лечения больших узлов

Успех лечения зависит от того, какой вид терапии применяют для лечения злокачественных узлов на щитовидке. Основным методом, при больших узлах, отягощенных доброкачественным или злокачественным опухолевым процессом, является их хирургическое удаление.

Доброкачественный зоб удаляют, когда его размеры мешают нормальному функционированию организма и полноценному осуществлению функций щитовидной железы. При злокачественном зобе, радикальное лечение начинают сразу, как только рак диагностирован.

Показаниями для операции является любой вид злокачественных узлов. По степени поражения железы и по распространению опухоли, специалисты решают, удалить щитовидку полностью или провести частичную резекцию органа. Дополнительно проводят химиотерапию и облучение.

Прогноз при злокачественных узлах

Своевременное оперативное вмешательство и дополнительное лечение обещают благоприятный прогноз, для жизни пациентов. Уменьшается выживаемость при анапластическом раке. Его стремительное развитие не всегда удается диагностировать, пока опухоль находится в операбельной форме.

Образование больших узлов в щитовидной железе и их стремительный рост являются основанием для срочного обращения к эндокринологу. Специалист проведет обследование, дифференцирует происхождение зоба и назначит оптимальный вид терапии.

Данные нового мета-анализа говорят о том, что узлы щитовидной железы большого размера у бессимптомных пациентов показывают злокачественность и ложноотрицательные результаты при прицельной тонкоигольной аспирации (FNA), аналогично таковым при маленьких узлах. Это позволяет врачам предположить, что один только размер узлов не может являться причиной хирургической резекции.

Основываясь на этих данных, хирургическая резекция крупных цитологически доброкачественных узлов не рекомендуется при отсутствии других клинических показаний для тиреоидэктомии.

Из-за противоречивости данных о взаимосвязи больших размеров узлов с увеличенным риском злокачественности и ложноотрицательными показателями прицельной тонкоигольной биопсии, некоторые хирурги предпочитают быть более осторожными и производить хирургическое удаление крупных узлов щитовидной железы, независимо от результатов ПТБ.

Но этот вопрос спорный. Сама операция связана с потенциальными рисками, включая повышенную физическую и психологическую заболеваемость, а также более тяжелую финансовую нагрузку по сравнению с альтернативным подходом тщательного клинического наблюдения за узлами, которые классифицировались как цитологически доброкачественные опухоли.

Оценка размера узла щитовидной железы как фактора злокачественности

Чтобы оценить имеющиеся доказательства, Николь А. Сиприани, доктор медицинских наук, доцент кафедры патологии Чикагского университета, штат Иллинойс, и ее команда проанализировали выводы 35 исследований, которые стратифицировали узлы щитовидной железы по размеру, а также включили данные о доброкачественной и другой цитологии.

Анализ включал более 20 000 узлов, из которых более 7 000 имели доброкачественную цитологию.

Из 21 набора данных, который позволил сравнить уровни злокачественности исходя из размеров узлов щитовидной железы, 81% показали, что уровень злокачественности больших узлов был такой же или ниже, чем у более мелких узлов. Общий уровень злокачественности крупных узлов (от 3 см или больше) составил 13,1% по сравнению с 19,6% с размерами 3 см или менее (отношение шансов 0,72).

И в исследованиях, стратифицирующих узлы 4 см или более, уровень злокачественности был 20,9%, аналогично таким, у которых размер 4 см или меньше, уровень которых составил 19,9% (ОШ 0,85).

Ложноотрицательным результаты теста прицельной тонкоигольной биопсии FNA по размеру узлов были доступны в 17 наборах данных, и только в одном исследовании были выявлены более высокие значения ложноотрицательных результатов с более крупными узлами.

В этих исследованиях общий уровень ложноотрицательных новообразований размером 3 см или более составлял 7,2% и 5,7% менее 3 см (ОШ, 1,47). Общий уровень ложноотрицательных конкреций размером 4 см или более был лишь немного выше, чем у конкреций размером менее 4 см — 6,7% против 4,5% (ОШ 1,38), и не является статистически значимым.

Следует отметить, что папиллярный рак щитовидной железы и неинвазивная инкапсулированная фолликулярная форма папиллярного рака щитовидной железы были наиболее часто встречающимися ложноотрицательными результами (39,4% и 23,7% соответственно).

Переход от хирургического вмешательства к наблюдению больших узлов щитовидной железы

В свете этих исследований, некоторые специалисты перестают рекомендовать хирургический вид лечения (тиреоидэктомию) для больших узлов щитовидной железы, которые основываются только на размерах опухоли, и без подтвержденного цитологического анализа на атипичные клетки.

Как сообщают Medscape Medical News в июле, после предварительного исследования 652 неклассифицированных узлов щитовидной железы у 589 пациентов, авторы пришли к аналогичному выводу. Исследование не выявило существенных различий в частоте злокачественных новообразований при размерах узлов меньше 4 см (140 из 546; 26,5%) и от 4 см или более (33 из 106; 31,1%).

Это указывает на то, что большинство злокачественных новообразований среди недифференцированных узлов щитовидной железы имеют низкий риск, независимо от размера опухоли. Исследователи также пришли к выводу, что размер узла щитовидной не должен являться поводом к более агрессивным диагностическим операциям, если при цитологическом анализе биопсия классифицировалась как неинформативная пункция или атипия неопределенного значения.

Некоторые доброкачественные узлы являются исключением для резекции

ATA (American Thyroid Association) рекомендует хирургическое вмешательство в виде резекции узлов, в первую очередь, оцениваемые по результатам тонкоигольной аспирации (биопсии) как злокачественные клетки.

Но существуют исключения и для доброкачественных узлов, если они имеют тенденцию к росту и создают косметические проблемы. Также при субтернальной форме новообразование может вызывать симптомы в виде затрудненного глотания, проблем с дыханием, или смещением трахеи.

По словам авторов исследования, тщательное наблюдение (включая повторное УЗИ и / или тонкоигольную аспирацию) может выявить пациентов, которым действительно требуется хирургическая операция в виде резекции. Остальные пациенты могут избежать операции по поводу цитологически доброкачественных, но крупных узлов щитовидной железы.

Источник: Medscape/Thyroid Nodule Size Irrelevant When It Comes to Malignancy. Nancy A. Melville, January 02, 2019

♦ Сотрудничество с всемирно известными врачами Израиля и крупными клиниками.
♦ Доступ к прогрессивным медицинским технологиям.
♦ Быстрая качественная организация консультаций, диагностики и лечения, в плановом и срочном порядке.
♦ Сопровождение и перевод.

Узел щитовидной железы – это образование, плотной консистенции или заполненное жидкостью, в области щитовидной железы (мелкой железы, располагающейся в основании шеи над верхним краем грудины).

Подавляющее большинство узлов щитовидной железы не представляет опасности для здоровья и не вызывает никаких симптомов. Рак щитовидной железы развивается из узла лишь в небольшом проценте случаев.

Зачастую большая часть больных не подозревает о своем заболевании до тех пор, пока узел не будет обнаружен на плановом осмотре у врача. Однако некоторые узлы достигают таких крупных размеров, что становятся видимыми под кожей или затрудняют дыхание или глотание.

Лечение зависит от типа узла, который у вас диагностирован.

В большинстве случаев наличие узлов щитовидный железы не сопровождается никакими симптомами. Но в некоторых случаях узлы достигают таких крупных размеров, что:

Ощущаются больным
Становятся заметными окружающим в виде опухоли в нижней части шеи
Оказывают давление на трахею или пищевод, затрудняя дыхание или глотание соответственно

В некоторых случаях узлы вырабатывают гормон тироксин, который обычно образуется в щитовидной железе. Избыточный тироксин вызывает симптомы гипертиреоза, а именно:

Необъяснимое снижение массы тела
Непереносимость жаркой погоды
Дрожание конечностей
Раздражительность
Учащенное или неритмичное сердцебиение

Некоторые узлы щитовидной железы могут быть злокачественными, однако это невозможно определить по симптомам. Большинство злокачественных узлов характеризуются медленным ростом и часто диагностируются, когда они достигают совсем небольших размеров. Агрессивные злокачественные опухоли щитовидной железы встречаются редко и обычно характеризуются большими размерами, высокой плотностью, быстрым ростом и спаяны с окружающими тканями.

Несмотря на то, что подавляющее большинство узлов щитовидной железы доброкачественные и не сопровождаются симптомами, проконсультируйтесь с врачом по поводу любого образования в области шеи, особенно если у вас появились проблемы с глотанием или дыханием. Очень важно оценить риск злокачественности любого нового образования.

Также обратитесь к врачу при появлении симптомов гипертиреоза:

Внезапная потеря веса при нормальном или повышенном аппетите
Приступы сердцебиений
Нарушения сна
Мышечная слабость
Нервозность, раздражительность

Некоторые состояния могут провоцировать образование узлов в щитовидной железе.

Осложнения, ассоциированные с наличием узла в щитовидной железе, включают следующие состояния:

Проблемы с дыханием или глотанием. Крупный узел или многоузловой зоб (одновременное наличие нескольких узлов) могут затруднять дыхание и глотание.
Гипертиреоз. Данное состояние возникает, когда узел или зоб продуцируют гормоны щитовидной железы, что приводит гипертиреозу. Оно сопровождается потерей веса, мышечной слабостью, чувствительностью к высоким температурам, тревожностью или раздражительностью. Потенциальные осложнения гипертиреоза включают неритмичные сердцебиения (фибрилляцию предсердий), снижение плотности костной ткани (остеопороз), тиреотоксический криз (внезапная интенсификация всех симптомов, которая может угрожать жизни и нуждается в неотложной помощи).
Осложнения, связанные с раком щитовидной железы. Если узел признали злокачественным, необходимо его хирургическое удаление. Обычно удаляется большая часть щитовидной железы, после чего вам придется принимать препараты ее гормона в качестве заместительной терапии в течение всей жизни. Чаще всего рак щитовидной железы диагностируется рано и обладает хорошим прогнозом.

Если вы самостоятельно обнаружили объемное образование в области нижней части шеи над верхним краем грудины, то обязательно запишитесь на прием к врачу для оценки этого образования.

Однако чаще всего узлы замечаются самим доктором в ходе планового осмотра. Иногда узлы обнаруживаются при ультразвуковом исследовании, а также при выполнении компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) для оценки других состояний. Образования, выявленные последним путем, обычно меньше тех, которые диагностируются на обычном осмотре.

После обнаружения узла вас направят к эндокринологу – врачу, который специализируется на заболеваниях эндокринных желез. Для того, чтобы сделать консультацию наиболее эффективной, следуйте следующим советам:

При записи на прием узнайте, будут ли проводиться какие-либо тесты и как вам к ним готовиться
Запишите на листок все ваши симптомы, даже те, которые не кажутся вам связанными с заболеванием
Запишите вашу медицинскую историю – список выполненных операций, принимаемых препаратов, сопутствующих заболеваний
Вспомните, были ли у вас или ваших родственников случаи заболеваний щитовидной железы или ее рак. Расскажите доктору обо всех случаях облучения, даже тех, которые произошли в детском возрасте
Запишите вопросы, которые вы хотите задать доктору. Например, нужно ли лечить узел, который вас совсем не беспокоит, и если да, то как.

При обследовании узла щитовидной железы главная задача врача – исключить злокачественное образование. Кроме того, врачу необходимо ценить работу щитовидной железы. Необходимые тесты включают:

Осмотр. Доктор попросит вас сглотнуть во время пальпации щитовидной железы. Если в ней есть узел, это заставит его подняться, а затем опуститься.
Тесты для оценки функции щитовидной железы. Анализы крови на гормоны трийодтиронин и тироксин (гормоны щитовидной железы), тиреотропный гормон (ТТГ) гипофиза покажут, является ли функция щитовидной железы недостаточной или избыточной.
Ультразвуковое исследование. В данном методе используются высокочастотные ультразвуковые волны для создания изображения щитовидной железы. Оно позволяет судить о размере и форме узла, отличить кисты от плотных узлов, выявить наличие нескольких узлов, а также используется в качестве контроля при проведении тонкоигольной биопсии.
Тонкоигольная пункционная биопсия. Часто проводится биопсия узла для исключения рака щитовидной железы. Доктор вводит тонкую иглу в узел и проводит забор клеток для анализа. Эта процедура производится в медицинском учреждении, занимает около 20 минут и относительно безопасна. В некоторых случаях для контроля ввода игла проводится одновременное ультразвуковое исследование. Полученные материалы отправляются в лабораторию и изучаются с помощью микроскопа.
Сцинтиграфия. В некоторых случаев проводится сцинтиграфия щитовидной железы для исследования узлов. Во время этого теста в вену вводится препарат радиоактивного йода, затем пациент ложится на кушетку, а специальная камера выводит изображения его щитовидной железы на экран компьютера.

Длительность исследования зависит от того, как много времени нужно йоду, чтобы попасть в ткани щитовидной железы. Вы можете ощущать небольшой дискомфорт, так как шея будет натянута назад. Дозу облучения, которой вы подвергнетесь, достаточно мала.

Лечение зависит от типа узла, который у вас обнаружен.

Лечение доброкачественных узлов щитовидной железы.
Наблюдение. Если биопсия показала, что узел является доброкачественным, то врач может порекомендовать вам наблюдение. Вы должны будете приходить на консультации и сдавать анализы через определенные промежутки времени. Если узел будет увеличиваться в размерах, возможно проведение повторной биопсии. Если доброкачественный узел со временем не претерпевает никаких изменений, то возможно, вам никогда не потребуется лечение.
Терапия гормонами щитовидной железы. Этот метод включает прием левотироксина – синтетического аналога гормона тироксина, который выпускается в таблетированной форме. При его приеме возникает избыток гормона тироксина, что сигнализирует гипофизу вырабатывать меньше ТТГ – гормона, стимулирующего рост тканей щитовидной железы.
Несмотря на кажущуюся эффективность, этот метод является предметом споров. Нет достоверных свидетельств того, что он способствует уменьшению узлов в размерах. Кроме того, не доказана необходимость уменьшения узлов.
Хирургическое лечение. В некоторых случаях доброкачественные узлы нуждаются в удалении, например, когда они достигают больших размеров и затрудняют дыхание или глотание. Хирургическое лечение также рекомендуется людям с многоузловым зобом, особенно если он сдавливает важные органы или сосуды. Те узлы, биопсия которых не дала убедительных результатов, также нуждаются в удалении и подробном морфологическом изучении.

Лечение узлов, вызывающих гипертиреоз
Если узел продуцирует гормоны щитовидной железы, вызывая повышение их уровня, вам рекомендовано лечение гипертиреоза.

Лечение радиоактивным йодом. Этот метод часто используется для лечения аденом щитовидной железы и многоузлового зоба. Йод принимается в жидком виде или в виде капсулы, в организме йод всасывается в ткани узла и вызывает его уменьшение. При этом симптомы гипертиреоза устраняются в течение 2-3 месяцев.
Антитиреоидные препараты. В некоторых случаях для облегчения симптомов гипертиреоза врач может порекомендовать прием антитиреоидных препаратов, например, метимазола. Обычно лечение ведется в течение длительного времени и имеет ряд побочных эффектов, в частности, на печень, поэтому перед началом приема обсудите с врачом потенциальную пользу и риски.
Хирургическое лечение. Если два предыдущих метода по каким-либо причинам не могут быть выполнены, ставится вопрос об удалении щитовидной железы. Операция также несет в себе определенные риски, которые должны быть обсуждены с врачом.

Лечение злокачественных узлов щитовидной железы
Лечением таких узлов обычно является хирургическое удаление. Обычно иссекается практически весь орган, что называется субтотальным удалением щитовидной железы. Во время операции высок риск повреждения ларингеального нерва, который иннервирует голосовые связки, а также паращитовидных желез – четырех мелких желез, расположенных позади щитовидной железы, которые контролируют уровень кальция в крови. После удаления щитовидной железы вам будет необходим прием левотироксина в течение всей жизни, чтобы компенсировать ее функцию.

О наличии маленьких узловых образований пациент может и не знать, так как обнаружить их самостоятельно достаточно сложно. Узлы щитовидной железы, размеры, норма не всегда поддаются определению даже методом пальпации. Наверняка узнать о новообразованиях, их размерах и прочих важных показателях можно посредством ультразвукового исследования щитовидной железы. Как правило, большая доля пациентов, имеющих узлы, достигли 50-летнего возраста, однако у более молодых мужчин и женщин также есть риск развития подобной патологии.

Нормальные размеры щитовидной железы

О необходимости посетить врача эндокринолога и провести обследование железы может сигнализировать организм. При наличии проблем с данным органом будет нарушен процесс выработки гормонов, что провоцирует у мужчин и женщин повышенную утомляемость, снижение работоспособности, повышение раздражительности и ухудшение памяти. Проявившаяся симптоматика становится толчком к посещению врача, по назначению которого проводится УЗИ исследование щитовидной железы, а также сдаются анализы на гормоны. Благодаря результатам УЗИ обследования врач может с точностью диагностировать величину объема щитовидки, соотнести ее с нормами, а также установить, нарушена ли работа данного органа или нет. Когда щитовидная железа имеет размеры в пределах нормы, у мужчин и женщин не должно возникать никаких дискомфортных ощущений в данной области, а в процессе осмотра врачом данный орган прощупывается незначительно и не вызывает болевых симптомов.

У женщин и мужчин железа имеет различные нормы в отношении ее объема. На нормативный показатель оказывают влияние масса тела и возраст пациента.

В норме объем щитовидки у женщин должен быть в пределах 18-ти см³. Что касается мужчин, то объем железы не должен превышать 25. Если в объеме щитовидки имеется отклонение в величину не более 5мм, то это принято считать пограничным размером и относить к норме.

В процессе проведения ультразвукового исследования размеры щитовидной железы представляются немного другими нормативными показателями: поперечная величина находится в пределах от 5 до 8 см, каждая доля представлена переднезадними размерами от 1,5 до 2 см и перешеек имеет значение от 5 до 7 мм.

Какой объем щитовидной железы считается нормой у мужчин и женщин с учетом весовой категории?

В подростковом периоде, пока идет половое созревание, и на протяжении беременности у женщин в объеме щитовидной железы наблюдаются изменения. Данный орган временно имеет увеличенный размер, что относится к норме.

Такой орган как щитовидная железа представлена двумя долями: левой и правой. Их разделением служит перешеек. По норме правая доля должна иметь примерно тот же объем, что и левая. Нормальный размер, который должна иметь правая доля и левая, представляется следующими показателями: высотой в 4 см, шириной и толщиной в 2 см. А перешеек характеризуется размером, который по норме должен быть не больше 5 мм.

Если у пациента на УЗИ выявились незначительные отклонения в показателях и при этом отсутствуют жалобы, то, как правило, это считается индивидуальной особенностью. Однако точный диагноз может поставить лишь врач-специалист.

Размеры узлов щитовидной железы: норма, характеристика и виды

Многочисленные исследования привели специалистов к убеждению о том, что множество образований не несут никакой опасности для здоровья мужчин и женщин. И лишь один из 20 может оказаться злокачественным. Что касается патологических узлов, то из-за их опасности пациентам рекомендован постоянный контроль и лечение, а в некоторых случаях – хирургическое вмешательство. Размеры узлов не влияют на то, злокачественны образования или нет. Также не взаимосвязаны такие показатели как гормоны и численность, природа образований.

Когда проводится исследование щитовидки, врач имеет возможность установить вид образования, одним из которых являются кисты. В отличие от узлов они характеризуются наличием коллоидной жидкости и гормонов. Что касается узлов, то они несут малую вероятность того, что будет развиваться воспалительный процесс. У кист же есть склонность к нагнаиваемому процессу, что может привести повышению температуры пациента. Обнаружение любого из видов образования может провоцировать малигнизацию. Чтобы избежать развития патологии, мужчинам и женщинам, имеющим узловые образования, рекомендовано делать регулярно обследования (по норме - минимум 1 раз в 6 месяцев).

Наличие узлов может говорить о различных заболеваниях, типа коллоидного зоба, аденомы и карциномы. Однако большая доля носителей того или иного заболевания относится к женщинам.

Симптомы, сопровождающие узловые образования

При наличии мелких узлов в щитовидной железе (размером менее 1см) у мужчин и женщин не наблюдается никаких симптомов. Их обнаружение методом прощупывания возможно в том случае, если по расположенности они близки к поверхности. У узловых образований, представленных в виде уплотненного участка, нет склонности к смещению.

Самостоятельное выявление узлов возможно лишь при достижении 3-сантиметрового размера и больше. Если исследование органа проводится своевременно, то высока вероятность того, что при лечении будут использоваться консервативные методики. При малейшем запоздании в прохождении обследования размеры щитовидной железы начнут увеличиваться наравне с укрупнением узловых образований. Результатом может стать сдавливание тканей, провоцирующее ряд проблем:

Дискомфортные и болезненные ощущения в области шеи;
Возникновение затруднений в процессе глотания;
Болезненные ощущения в области дыхательных путей, сопровождающиеся кашлем и першением;
Появление изменений в голосе;
Изменения в лимфоузлах, проявляемые в виде их увеличения.

Некоторые узловые образования склонны к выработке тиреоидных гормонов. Свидетелем этому станет превышение нормы таких показателей, как тироксин и трийодтиронин. О наличии таких гормонов могут сигнализировать симптомы тиреотоксикоза, а именно выпячивание глаз, тахикардия, повышенная раздражительность и гипертермия. При обнаружении солитарных узлов проводится ряд обследований, направленных на выявление природы новообразования. О злокачественном характере, как правило, свидетельствуют поражения в области лимфоузлов.

Несмотря на то, что среди множественных узлов только единичные могут нести опасность, обследования должны проводиться регулярно. Особенно это касается тех мужчин и женщин, родственники которых имели патологию органа.

Почему появляются узловые образования щитовидки?

Развитие узлов в железе может спровоцировать ряд причин:

При нарушении кровотока в ацинарных клетках есть риск появления коллоидной жидкости, что провоцирует образование узлов;
Если коллоидная жидкость выводилась с нарушениями или имели место фолликулярные травмы, то результатом может стать возникновение гнойных и кровяных кист;
Развитие узлов ввиду наследственности;
Недостаток в организме йода может привести к его компенсации клетками железы путем увеличения в объемах;
Патологические ткани могут возникать из-за проникающих в организм вредных веществ и канцерогенов;
Если в железе протекают воспалительные процессы, то существует риск развития узловых образований.

Нарушения в работе щитовидки провоцируют различные негативные последствия. При самолечении или приеме некорректно подобранных препаратов возможно ухудшение состояния, приводящее к увеличению численности узлов и объемов самого органа. Чтобы шансов на выздоровление было больше, следует своевременно делать диагностику и проходить курс лечения по назначению врача-специалиста.

Читайте также: