Расшифровка результатов узи при раке

УЗИ широко применяется в медицине и с каждым годом сфера его использования расширяется. На это оказывает влияние безболезненность прохождения процедуры (не так как с биопсией) с мгновенным результатом, большой информативностью и безопасностью для организма, в отличии, скажем, от рентгена. Не исключением стали и онкология. Развитие и усовершенствование оборудования для ультразвукового обследования позволяет с точностью до 100 % показать рак.

УЗИ помогает при постановке диагнозов при разных патологиях

В этой статье вы узнаете:

Используется ли УЗИ в онкологии

В данное время УЗИ все больше и больше применяется в онкологии. Например, с его помощью определяют, есть ли рак в желудке, кишечнике, на какой стадии, появились ли метастазы. Это стало возможно благодаря эластографии. С помощью этого метода в современной медицине определяют плотность тканей. Специалист, исследующий тот или иной орган, с помощью этого метода выявляет опухоль (у опухоли и здоровой части органа будет разная плотность). К тому же на снимке видны и другие деформации тканей: увеличение, утолщение, искривление, уменьшение и т. д.

На сегодняшний день лечащие специалисты часто выбирают между традиционной биопсией и динамичным наблюдением с помощью УЗИ. Весьма весомым аргументом в пользу последнего является тот факт, что он позволяет минимизировать количество болезненных процедур для забора подозрительной ткани органов на экспертизу. Поэтому уже можно с большой долей вероятности утверждать, что в скором времени УЗИ будет являться основным методом при выявлении злокачественных опухолей.

Самым доступным органом для проверки на УЗИ считается щитовидка. С помощью эхолокации (эластографии) проводят исследование подозрительного узла. Если узел увеличен, затемнен или видны другие изменения, пациента направляют на дальнейшее обследование, которое подтвердит или опровергнет диагноз.

УЗИ щитовидки проводят довольно часто

Выделяются некоторые особенности исследования разных органов:

при исследовании кишечника и желудка опухоль обнаруживают, к сожалению, уже тогда, когда она принимает большие размеры, однако, это первичное исследование данных органов, позволяющие обнаружить новообразования;
при УЗИ почек в первую очередь диагностируется почечноклеточное злокачественное образование;
УЗИ почек не дает однозначного ответа при подозрениях на рак: могут быть как полипы, так и раковые клетки;
при исследовании мозга не всегда можно обнаружить опухоли, только с помощью дуплексного сканирования можно заметить аномальные отклонения от нормы;
при раке поджелудочной железы на картинке видны увеличенные лимфоузлы, ворота печени с забрюшинными лимфоузлами.

Важно понимать, что любое изменение органа, отклонение от нормы, которые хорошо видно при УЗИ – повод для проведения дальнейших исследований.

Какие изменения видны на УЗИ при раке

При УЗИ определяется плотность тканей органов. При появлении опухолей они становятся более плотными, что замедляет прохождение через них волны. На картинке эти участки отображаются более темным цветом.

Опухоль на УЗИ обнаружить довольно легко

Важно знать, что перед прохождением проверки на УЗИ необходимо к нему тщательно подготовиться. Исследования желудка, кишечника, органов брюшной полости следует проходить натощак.

На какой стадии удается выявить рак

В настоящее время, если рак выявлен на ранней стадии, он, скорее всего, будет излечим. Поэтому очень важно выявлять его в самом начале развития. Для этого обследования надо проходить хотя бы один раз в год, особенно, если наблюдаются признаки, характерные для злокачественных новообразований.

В таблице приведены рекомендации, как часто надо проводить обследование тех или иных органов, чтобы выявить их заболевания, в том числе с помощью УЗИ.

Орган	Провоцирующие факторы	Регулярность
Грудная железа у женщин	Гормональный дисбаланс, алкоголь, курение, питание	Раз в год
Желудок, поджелудочная железа	Мало зелени, малое количество овощных и фруктовых плодов, жареная и копченая пища, злоупотребление алкоголем	Раз в год
Кишечник	Частое употребление жирных и мясных блюд, мало растительных продуктов	Раз в два года
Легкие	Курение, частое вдыхание вредных веществ, загрязненные территории, прежде всего рядом с заводами и др. загрязняющими воздух предприятиями	Раз в год
Предстательная железа	Неактивный стиль жизни, питание, инфекции, вызванные половым путем.	Раз в год

Поможет ли УЗИ выявить метастазы

При раке очень часто появляются метастазы – новые очаги злокачественных новообразований. Чаще всего их обнаруживают в лимфатических узлах, печени, легких. При различных раковых поражениях органов метастазы появляются в определенных местах. Например, при раке желудка, метастазы обычно появляются в легких, печени, брюшине. При раке легкого – в надпочечниках, другом легком, печени и т. д.

На УЗИ можно обнаружить и метастазы

Поэтому, прежде всего при заболевании раком необходимо проверять соответствующие органы. Этапы диагностики метастазов условно разделяют на два этапа:

первичное обследование (сразу после постановки диагноза рак);
вторичная, наблюдение у врача после лечения.

В современной медицине метастазы выявляют не только с помощью рентгенографии, томографии, но и УЗИ.

Как часто можно делать УЗИ при раке

Рекомендуется мужчинам после 40, а женщинам после 45 ежегодно обследоваться на УЗИ. При риске появления рака, например, молочной железы, рекомендации бывают другими: – от 20 до 30 лет – 1 раз в 3 года; от 30 до 40 лет – каждый год. При исследовании груди на УЗИ обнаруживается и фиброаденома (доброкачественная опухоль), которая очень в редких случаях переходит в рак. Но риски есть. Поэтому, при прохождении УЗИ один раз в год, вы имеете почти 100 % гарантию победить этот недуг.

Из этого ролика вы узнаете больше про диагностику рака в помощью УЗИ:

Когда УЗИ противопоказано

Сегодня существует несколько видов УЗИ исследований:

цветное картирование;
эхография;
гармоника;
эластография;
соногистереография.

Но, как и любой другой метод исследования, имеет свои плюсы и недостатки. В следующих случаях делать УЗИ не рекомендуется или противопоказано полностью:

заболевания кожи в том месте, где нужно делать эхолакацию;
повреждение кожных покровов, например, ожоги;
ожирение (из-за толстых прослоек жира не всегда можно просмотреть изменений органа и, таким образом, не заметить злокачественных образований на ранней стадии);
при исследовании мочевого пузыря при недержании мочи или при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы.

Рак может поражать эндометрий, тело матки, шейку и цервикальный канал. Чаще всего развивается это заболевание бессимптомно. Поэтому можно обнаружить рак матки на УЗИ во время регулярного гинекологического осмотра, иногда даже на ранних стадиях.

Видно ли на УЗИ рак матки

Согласно медицинской статистике, обнаружить заболевание удается лишь на последних стадиях, когда уже появляются характерные симптомы. Первыми признаками могут являться кровотечения, бели, нарушения менструального цикла, боли внизу живота между менструациями.

На УЗИ увидеть рак можно, если заболевание перешло во вторую стадию. При этом лишь в том случае, если размеры злокачественной опухоли превышают 3 см.

Когда врач назначает пройти обследование, показания для УЗИ матки

УЗИ является методом исследования онкозаболеваний, который способен опровергнуть или подтвердить подозрения на рак. Исследования проводятся, если появляются первые признаки рака матки:

кровотечения без видимой причины, выделения большого количества слизи (чаще всего кровянистые выделения появляются после полового акта, физической активности или поднятия тяжести);
боль внизу живота между менструациями;
послеоперационный период;
установка спиралей и других маточных контрацептивов;
задержка менструации при отсутствии признаков беременности;
бесплодие.

При любых нетипичных выделениях или болевом синдроме нужно сразу же обращаться к врачу для комплексной диагностики.

Ежегодно проходить осмотр рекомендуется женщинам, которые входят в группу риска.

Предварительная подготовка к УЗИ

Возможность выявления патологии напрямую зависит от правильности подготовки. В частности:

перед трансабдоминальным исследованием требуется выпить около 1 л воды за час до процедуры для наполнения мочевого пузыря (нужно пить воду без газа);
за 3 дня до УЗИ из рациона необходимо полностью исключить продукты, которые могут стать причиной брожения в желудке и метеоризма (например, фасоль, горох, капусту, газированные напитки);
при трансректальном исследовании перед процедурой делается клизма.

Неправильная подготовка пациентки к проведению УЗИ может стать причиной получения искаженных результатов, а значит, и неправильной постановки диагноза.

Ход выполнения исследования ультразвуком при подозрении на злокачественную опухоль

Способ ультразвукового исследования врач выбирает самостоятельно в зависимости от состояния женщины. Чаще всего проводится 2 исследования: сначала трансабдоминальное, а затем трансвагинальное для уточнения полученных результатов.

Проводится не позднее чем на 10-й день с начала менструального цикла. Позволяет изучить все органы малого таза, сравнить параметры новообразования с размерами всех органов.

Во время этого обследования датчик располагается внизу живота и двигается вдоль органов малого таза. Для исключения попадания воздуха между датчиком и кожей используется специальный гель.

Трансабдоминальное УЗИ показывает малый таз целиком, хотя данный тип исследования является обзорным, поскольку многие участки остаются вне поля зрения аппарата.

Еще одним преимуществом данного типа исследования является возможность проведения девственницам, в том числе и маленьким девочкам.

Данный метод подразумевает предварительное введение в полость матки раствора фурацилина или глюкозы. Только после этого врач переходит к самой диагностике. Длительность исследования около 15-20 минут, максимальное время – 30 минут.

Во время ультразвуковой гистерографии врач может оценить состояние полости матки и труб, диагностировать их состояние.

Для проведения данного типа исследования специальный датчик вводится непосредственно в полость влагалища. Это позволяет получить максимально близкий доступ к телу матки, что гарантирует точное выполнение обследования и получение результатов.

При проведении трансвагинального УЗИ наполненность мочевого пузыря не требуется.

Одновременно с обследованием матки проводится и исследование придатков. При необходимости изучения процесса образования фолликулов УЗИ придатков проводится несколько раз в течение одного менструального цикла.

Данный тип исследование не проводится во время менструации.

Если девушка не живет интимной жизнью либо исследование проводится маленькой девочке, то назначается трансперинеальное УЗИ матки (через промежность) либо трансректальное (через прямую кишку).

Расшифровка данных

После получения результатов выполняется их расшифровка. При этом данных о состоянии труб нет. Расшифровка результата выдается пациенту сразу после обследования.

Рак может быть диагностирован в том случае, если при исследовании были обнаружены отклонения от нормы. Чтобы правильно интерпретировать полученные результаты, нужно знать показатели нормы. Таковыми являются:

цилиндричная форма органа и овальное поперечное сечение;
ровные контуры, любые бугорки, разрывы и другие отклонения отсутствуют;
однородная структура мышечного слоя.

Что касается размеров, то данный параметр является строго индивидуальным. Нормой считается соотношение длины матки к длине шейки 3:1.

Рак эндометрия на УЗИ имеет форму круглого, овального или неправильного образования. При этом могут присутствовать участки повышенной или пониженной эхогенности, неровный контур. Главным же признаком является рост опухолей при раке матки при повторных исследованиях.

При интерпретации результатов врач также обращает внимание на:

состояние лимфатических узлов;
состояние сосудов;
ровность контуров;
есть ли метастазы рака на близлежащих органах.

Тип заболевания врач сможет определить только после проведенной биопсии. По результатам ультразвукового исследования доктор узнает о наличии новообразований в матке.

Врач сможет по УЗИ определить стадию рака и возможный тип (последний при этом подтверждается результатами биопсии):

овальная форма и четкие контуры свидетельствуют о наличии заболевания на ранней стадии;
при дальнейшем развитии болезни контуры становятся неровными, кровоток в этой части органа усиливается, диаметр сосудов и их количество увеличивается;
новообразование экзофитного типа имеет неровные контуры в месте расположения наружного зева шейки матки, при этом наблюдается неправильная форма и неоднородная структура;
эндофитный тип характеризуется увеличением тела матки и бочкообразной формой с неоднородной структурой;
при дальнейшем прогрессировании заболевания форма тела матки сглаживается, это касается и угла наклона между маткой и шейкой (он отсутствует), а стенки влагалища утолщаются;
на последних стадиях при появлении инфильтратов опухоль увеличивается, ее форма становится овальной, округлой, пирамидальной, контуры неровные.
при большом количестве инфильтратов процесс может перейти на прямую кишку, мочевой пузырь, что отчетливо видно на эхограмме.

Не всегда УЗИ покажет рак матки. Ошибки возможны, причем чаще всего при диагностике заболевания на ранних стадиях. Причиной ошибок может стать не только плохая аппаратура, но и неправильная подготовка пациентки к исследованию или недостаточный опыт специалиста-узиста. Хотя виден рак на УЗИ даже на начальных стадиях, есть риск спутать его с другими заболеваниями. Чаще всего с:

полипом эндометрия;
миомой подслизистой оболочки;
гиперпластическими процессами эндометрия.

Во избежание возможных ошибок пациент должен пройти комплексное обследование злокачественной маточной опухоли, что позволит получить более точную информацию о состоянии здоровья женщины.

Причины и факторы риска

Факторами риска являются:

возраст 50 лет;
лечение только эстрогенами без использования прогестеронов, в том числе и стимулирование;
избыточная масса тела;
постменопауза;
нарушения менструального цикла, в том числе их начало до 12-летнего возраста;
эндометриоз;
частые воспалительные процессы женских органов;
поликистоз яичников;
артериальная гипертензия;
нарушение углеводного обмена в организме;
если женщина не рожала.

Провоцировать развитие рака матки может беспорядочная половая жизнь, аборты, ранняя беременность, вредные привычки, такие как курение, злоупотребление алкоголем, наркомания.

Предрасположенностью к развитию рака можно считать и наличие онкологии у ближайших родственников.

Есть мнение о связи рака шейки матки с вирусом папиллом штаммов 16 и 18. В 100% случаев исследования пациентов с этим заболеванием было выявлено наличие данного вируса.

Без ультразвукового исследования не обойтись в процессе диагностики рака. При своевременном обращении к врачу и обнаружении заболевания на ранних стадиях прогнозы могут быть положительными.

УЗИ считается универсальным методом диагностики многих заболеваний. Не является исключением и онкология. УЗИ может показать рак в 99 % случаев. При затруднении исследования применяются дополнительные способы.

Использование ультразвука в онкологии

УЗИ используется для диагностики онкологии и доброкачественных опухолей в организме. Эластография, улучшенное исследование с ультразвуковым датчиком, позволяет детально рассмотреть расположение метастазов.

Можно по УЗИ определить новообразования в виде рака, кист на любом органе. Сонолог отличает патологическую ткань от здоровой по плотности: у злокачественных или доброкачественных опухолей плотность повышена и неоднородна.

Обычно пораженная часть органа на УЗИ называется симптомом ППО, пораженного полого органа. Этот участок ткани сканируется с высокой гиперэхогенностью, повышенным показателем отражения ультразвуковых волн внутренним органом. Именно гиперэхогенность свидетельствует о наличии рака. На снимке гиперэхогенный участок светлее здоровой ткани органа.

На какой стадии видно рак

Рак различается по стадиям:

Начальная. Изменения на внутренних тканях микроскопические. Опухоль не распространяется за пределы места развития.
Средняя. Злокачественное новообразование выходит за границы места изначального расположения. Но смежные участки тканей не затрагиваются.
Последняя. Рак поражает смежные органы, региональные лимфоузлы. В удаленных органах от места развития раковых клеток появляются метастазы, вторичные очаги заболевания.

УЗИ может обнаружить рак на любой стадии. Лучше своевременно обратиться к врачу за диагностикой. Так есть вероятность полностью вылечить болезнь.

В запущенных случаях метастазы и раковые клетки охватывают обширную зону. Эта область на экране ультразвукового аппарата выглядит черным цветом. В результатах указывается повышенная эхогенность.

Как выглядят метастазы

При раке образуются метастазы, новые пораженные участки. Чаще всего они располагаются в легких, печени (см. рак печени) и лимфоузлах. УЗИ показывает метастазы в виде черных пятен различного размера. Особенности появления метастазов на каждом органе:

Щитовидная железа. Появление раковых клеток в щитовидной железе объясняется генетической предрасположенностью или облучением. Диагностику проходят ежегодно.
Сосуды в головном мозге. Посредством ультразвука можно увидеть смещение сосудов в головном мозге, что может говорить о наличии раковых опухолей. Обычно человеку назначают дополнительное обследование — МРТ. Делается процедура по показаниям. Развитие раковых клеток в мозге провоцирует периодическое облучение, наследственность.
Брюшина. Метастазы в органах брюшной полости появляются из-за злоупотребления алкоголем, курением, частого употребления жирного, исключения из питания растительной пищи. Ультразвуковую диагностику этой части тела рекомендуется делать раз в год.
Молочные железы. Проверять состояние молочных желез рекомендуется ежегодно. Но женщинам после 40 лет назначают прохождение маммографии 2 раза в год. К появлению метастазов в груди приводит гормональный дисбаланс, чрезмерное употребление алкоголя и курение.
Матка. Увидеть рак можно как на внутренней стороне матки, так и на внешней. УЗИ матки проводится раз в год. Важно досконально проводить обследование, чтобы не спутать раковую опухоль с миомой, доброкачественным новообразованием. Рак в маточной полости развивается преимущественно из-за половых инфекций.
Предстательная железа. Орган обследуется на УЗИ раз в год. Раковые клетки образуются в этом месте по причине неактивного образа жизни и половых инфекций.

На остальных участках тела, включая ноги, руки, ротовую полость, слюнные железы, УЗИ проводится по показаниям.

Смотрите в видео пример рака желудка с метастазами в печень:

Ошибки диагностики

Онкозаболевания практически всегда точно определяются на УЗИ. Диагноз бывает ошибочным, если не проводились дополнительные исследования, которые требуются при подозрениях на наличие рака в отдельных участках тела.

На УЗИ доброкачественная опухоль отличается от злокачественной тем, что у нее отсутствует метастазирование.

Дочерние клетки не переносятся с лимфотоком и кровотоком в отдаленные клетки в отличие от рака. Чаще всего отличается и цвет доброкачественного новообразования на снимке УЗИ.

Противопоказания

К противопоказаниям проведения УЗИ при подозрениях на рак относят:

ожирение, из-за толстого слоя жира невозможно рассмотреть и отличить злокачественные образования;
кожные болезни на предполагаемом месте проведения ультразвукового датчика;
наличие у человека энуреза или инфекций мочеполовой системы;
нарушения, раны, ожоги, травмы кожи на предполагаемом месте исследования.

УЗИ — надежный метод диагностики раковых образований. Главное — своевременно проходить диагностику для предупреждения развития этой смертельной болезни.

Проходили ли вы ультразвуковое исследование? Расскажите в комментариях о процедуре. Поделитесь статьей с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.

Очень важно вовремя начать борьбу с онкологией, для это заболевание необходимо выявить на начальных стадиях развития патологического процесса. При диагностике онкологии внутренних органов ультразвуковое исследование считается наиболее информативным инструментальным исследованием, позволяющим заподозрить патологию . Осмотр УЗИ не требует анестезии, волны не оказывают негативного воздействия. Процедура практически не имеет противопоказаний.

Исследование позволяет установить точный размер органа, выявить небольшие очаги, обнаружить изменение структуры. Если проводится УЗИ при раке, в печени обнаруживается неоднородность сосудов, паренхимы, разрастание тканей, поражение оболочки.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Симптомы и стадии рака печени

Сначала болезнь не заявляет о себе, носит скрытый характер, маскируется под простудные заболевания, пищевые отравления. Печень остается в пределах подреберной области, не обнаруживается при пальпации, хотя чувство сдавливания в правом боку уже появляется.

Основная симптоматика на I и II стадиях заболевания:

небольшая эпизодическая боль под правым ребром;
слабость, повышенная утомляемость;
снижение работоспособности;
нарушение сна ночью, сонливость в дневное время;
скачкообразное повышение температуры;
потеря аппетита;
подташнивание;
эпизодические нарушения пищеварения (рвота, диарея);
головокружение на фоне анемии, интоксикации.

При развитии онкологического процесса появляется желтушность кожи, склер, слизистых глаза, печень заметно увеличивается. Наблюдаются сильные расстройства пищеварения, ухудшается самочувствие больного, он теряет вес, лицо заостряется. Третья стадия считается критической, потому что в это момент опухоль начинает разрастаться по организму.

Признаки рака на IV стадии:

сильные боли;
обострение хронических заболеваний;
механическая желтуха;
назальные кровотечения;
водянка (асцит);
высокая температура;
сбои пищеварительной системы;
кожный зуд, высыпания.

Можно ли по УЗИ определить рак печени?

На исследовании сложно определить глубоко расположенные опухоли, маленькие очаги незаметны на экране. Современное оборудование позволяет выявить свыше 90% случаев при очагах больше 3 см. Процент выявления мелких очагов гораздо ниже, от 60 до 80% в зависимости от разрешения экрана, квалификации специалиста. Внешне они очень похожи на участки дисплазии.

На УЗИ плохо просматривается верхняя часть печени, конец левой доли. Рак в этих областях выявляется при ультразвуковом исследовании на поздних стадиях. Ожирение органа дает смазанную картинку, мешает постановке правильного диагноза. Прорастание опухоли в сосуды, желчные протоки выявляется довольно точно. Причиной злокачественных новообразований бывает цирроз, на УЗИ хорошо видны атрофированные ткани.

Для более точного выявления заболевания при обследовании используют контрастные жидкости. С ними очаг выглядит на экране отчетливее.

Какие образования печени можно определить по УЗИ?

В ходе ультразвукового исследования органа при выявлении рака обнаруживаются новообразования доброкачественного характера:

аденомы с включением сосудов и без них;
кисты с жидким содержимым;
липомы –липидные капсулы;
гемангиомы – клубки разросшихся вен;
гепатоз – жировое перерождение клеток;
цирроз – замена функциональных тканей соединительной;
гепатит С, он проявляется размытым контуром органа, ее увеличением;
кальцификацию – уплотнение, насыщенное солями.

Обнаруживаются очаги поражения туберкулезом, кандидозом, другими заболеваниями. Воспалительный процесс выявляется по увеличению печени.

Все патологии требуют периодического наблюдения, так как они могут переродиться в рак. Рекомендуется делать обследования не реже 1 раза в год. Врач смотрит, произошло ли увеличение очагов, насколько они однородны. Все данные УЗИ заносятся в карточку пациента. Он автоматически попадает в группу риска, должен внимательней относиться к появлениям симптомов, свойственных начальным стадиям рака.

Кроме доброкачественных новообразований выявляются аномалии развития органа: недостаток или избыток долей, неправильное их расположение. На работу органа они влияют мало, клетки не перерождаются.

Рак, выявленный при УЗИ, может быть разной природы. Виды злокачественных новообразований:

саркома – состоит из соединительной ткани и сосудов;
карцинома – первичный рак, образуется путем перерождения гепатоцитов;
гепатобластома возникает внутриутробно из неразвившихся функциональных клеток, диагностируется в раннем возрасте, до пяти лет;
гемангиосаркома – патологическое разрастание тканей кровеносных сосудов, не менее опасна, чем саркома.

Правила проведения ультразвукового исследования

Для точной диагностики пациенту необходима подготовка. Она заключается в устранении избыточного газообразования, это необходимо для точной диагностики. Этапы подготовки к УЗИ:

за 3 дня до обследования из рациона исключаются капуста, бобовые, молоко, фрукты, хлебобулочные изделия;
за сутки до процедуры применяют слабительное;
за 7-8 часов до УЗИ нельзя принимать пищу, диагностика на сытый желудок может быть ошибочной;
для лучшего переваривания еды рекомендуется прием пищевых ферментов;
для устранения газообразования за 2 часа до УЗИ рекомендуют принимать адсорбенты (активированный уголь, Смекту).

Признаки рака печени на УЗИ

При обследовании выявляются опухолевые образования. Это очаги имеют разную плотность, резко выделяться на фоне функциональных тканей, сливаться с паренхимой, поэтому определить рак печени довольно сложно. Он может быть одиночным и узелковым. При УЗИ можно заподозрить рак по следующим признакам:

значительным уплотнениям в области разветвления вены;
ярко выраженным сосудистым рисунком оболочки;
неоднородностью тканей паренхимы;
отклонению размера от нормы до 2 см, закругление углов, нижней границы органа;
размытость изображения из-за поглощения звуковых волн;
уплотнение функциональных тканей.

При повторной диагностике во время УЗИ при необходимости делается пункция для забора тканей для гистологического исследования.

Как распознать рак печени на ранней стадии: симптомы, стадии, лечение и прогноз

Рак сигмовидной кишки 4 степени с метастазами в печень: симптомы, сколько живут люди, прогноз, лечение

Анализы крови при раке печени: расшифровка показателей

Видно ли цирроз печени на УЗИ? Признаки и пример описания

Как выглядит рак печени: фото разных видов и стадий заболевания

Читайте также: