Рассеянный склероз при опухолях головного мозга

Склероз – понятие, объединяющие болезни головного мозга и его сосудов, при которых нормальная ткань заменяется соединительной. Ниже представлены заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся склерозом:

  1. Склероз сосудов головного мозга.
  2. Рассеянный склероз головного мозга.
  3. Туберозный склероз головного мозга.

Атеросклероз – это хроническое заболевание, сопровождающееся нарушением обмена липида и белков, отложением холестерина, в результате чего повреждается эластичная и мышечная стенка артерий. Из-за склероза сосудов уменьшается просвет артерии, снижается минутный объем циркулирующей крови, отчего головной мозг страдает от ишемии и гипоксии.

Рассеянный склероз – хроническое заболевание, сопровождающееся разрушением миелиновых оболочек на нервных волокнах, ведущее к нарушению неврологических и психических функций.

Туберозный склероз – генетическая патология, при которой в головном мозгу образуются мелкие доброкачественные опухоли, а белое вещество заменяется гигантскими глиальными клетками.

Причины

Склероз сосудов, или атеросклероз, возникает в результате таких причин:

  • Теория липопротеидного накопления: в стенке сосудов в избыточном количестве накапливаются липопротеиды низкой и очень низкой плотности.
  • Теория нарушения эндотелия: из-за повреждения внутреннего слоя сосудистой стенки нарушается защита артерии или вены.
  • Аутоиммунные факторы: из-за сбоев иммунитета защитные клетки расценивают сосудистую стенку как вражеский агент. Лейкоциты и макрофаги оседают на эндотелии и склерозируют его.

Факторы, приводящие к атеросклерозу:

  1. курение;
  2. малоподвижный образ жизни;
  3. питание мучным, жирным;
  4. сахарный диабет;
  5. гипертоническая болезнь.

Причины развития рассеянного склероза:

  • Генетические факторы. Это не наследственное заболевание, но предрасположенность повышает риск болезни.
  • Факторы, повышающие вероятность развития рассеянного склероза: стресс, курение, географические территории с пониженным годовым освещением солнца, сниженный уровень мочевой кислоты.
  • Психологические факторы. В исследовании 2002 года утверждается, что риск развития рассеянного склероза повышается у людей с нарушенной привязанностью.

Туберозный склероз мозга развивается из-за большого количества спонтанных мутаций и генных аберраций у родителей. Генетические изменения снижают уровень белков гамартина и туберина. В норме они выступают как защитные факторы от опухоли, но при сниженном количестве гамартин и туберин не тормозят рост новообразований.


Симптомы

Признаки склероза сосудов головного мозга обуславливаются сужением просвета артерии, из-за чего в мозг поступает меньше крови. Степень сужения определяет тяжесть нарушений. Хронически сниженный объем циркуляции приводит к дисциркуляторной энцефалопатии, которая имеет такую клиническую картину:

  1. Уменьшение объема кратко- и долговременной памяти, рассеянность внимания, замедленный темп мышления.
  2. Частая смена настроения, вспышки ярости, раздражительность.
  3. Снижение интереса к миру, потеря хобби, безынициативность, утрата мотивации.
  4. Повышение мышечного тонуса, нарушение глотания и артикуляции, гнусавость, сиплость голоса.
  5. Нарушение координации, неустойчивая ходьба.
  6. Головокружение, тошнота и рвота, частая смена артериального давления.

Сниженный объем циркулирующей крови мозга, если оно сочетается с функциональным спазмом артерий при волнении, страхе или приеме лекарств, приводит к ишемическому инсульту. Клиническая картина острого нарушения мозгового кровообращения зависит от участка мозга, в котором остановился кровоток. Например, при ишемии средней мозговой артерии расстраивается речь и слух. Ишемический инсульт всегда сопровождается общими признаками:

  • Нарушение сознания. Больной заторможен, сонлив, отвечает на вопросы после 5-10 секундной паузы. Может падать в обморок.
  • Невнятная, медленная речь.
  • Головная боль, головокружение, тошнота и рвота.
  • Редко – судорожные припадки.

Клиническая картина рассеянного склероза зависит от локализации, где разрушились миелиновые оболочки нервов:

  1. Поражение пирамидного пути: повышение сухожильных рефлексов, появление патологических рефлексов, паралич или частичное снижение мышечной силы, гемиплегия или тетраплегия.
  2. Поражение мозжечка. Проявляется нарушением согласованности движений, дрожью конечностей, нарушение понимания мер расстояния. Атаксия варьируется от легкой до тяжелой, при которой даже простые двигательные акты, как мытье посуды, невозможны.
  3. Поражение черепно-мозговых нервов. Проявляется дисфонией, нарушением глотания, снижением чувствительности языка, снижением мимики лица, асимметрией носогубной складки, невнятностью речи.

Рассеянный склероз сопровождается нарушением работы органов таза. Возникают императивные позывы, частое мочеиспускание, задержка стула, метеоризм. Глубокая демиелинизация сопровождается недержанием мочи и кала, также нарушением эрекции.

У 60% больных снижается глубокая и поверхностная чувствительность. Так, снижается ощущение боли, движения конечностями и тактильная чувствительность, преимущественно в пальцах рук.

Рассеянный склероз характеризуется нейропсихологическими и невротическими расстройствами. У больных снижается интеллект, поведение становится развязанным, нарушаются функции высшей нервной деятельности. К неврозоподобным расстройствам относятся депрессия, астенический синдром, истерическое расстройство.

У некоторых больных могут возникать судорожные припадки или отдельные тонико-клонические судороги. Клиническая картина при рассеянном склерозе бывает постоянной, так и периодической, когда атаксия, снижение

чувствительности, судороги и нарушения движений проявляются эпизодически.

Клиническая картина туберозного склероза чаще всего проявляется судорожными припадками, с них и начинается развитие болезни. Характерны абсансы (отключение сознания на несколько секунд) и судорожные приступы в отдельных частях тела. Из-за частых припадков нарушается психомоторное развитие ребенка.

Диагностика и лечение

Атеросклероз диагностируется при помощи биохимического анализа крови и допплерографии. Биохимия крови показывает уровень холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, допплерография – проходимость сосудов и циркуляцию крови в мозге.

Рассеянный склероз диагностируется при помощи объективного осмотра и инструментальных методов. Рассеянный склероз на МРТ выглядит как прослойка воды между слоями миелина. МРТ мозга при рассеянном склерозе визуализирует очаги патологического процесса.

Туберозный склероз диагностируется при помощи электроэнцефалографии, электрокардиографии и нейросонографии у детей. Очаги кальцинации визуализируются при помощи магнитно-резонансной томографии.

Атеросклероз сосудов лечится средствами, которые снижают уровень липидов в плазме крови. Препараты для лечения: аторвастатин, ловастатин, тиоктовая кислота. Лечение рассеянного склероза заключается в нормализации иммунной системы человека, предотвращении эпизодических обострений клинической картины и устранении воспаления. Туберозный склероз лечится препаратами, которые снижают эпилептическую активность мозга, мелкие доброкачественные новообразования лечатся хирургически. Народными средствами склероз мозга не лечится.


Рассеянный склероз поражение. Что такое поражение мозга

Поражение – это повреждение участка ткани вследствие ушиба или болезни. Таким образом, поражение головного мозга – это повреждённый участок мозга. Хотя определение звучит весьма просто, понимание сути этого словосочетания может оказаться сложным. Дело в том, что существует множество различных типов поражения мозга. Они могут варьироваться от небольших до более значительных, от нескольких по количеству до многочисленных, от тех, которые можно считать относительно безвредными, до опасных для жизни.

Обычно причинами поражений мозга являются различного рода травмы, инфекции, возможное влияние некоторых химических веществ, проблемы с иммунной системой и т.д.

Проявления этой патологии варьируются в зависимости от типа, локализации и размера поражённого участка. При рассеянном склерозе спинного и головного мозга поражения проявляются не сразу. Обострения при РС, после которых и появляются поражения головного и спинного мозга, происходят, как правило, с определенной периодичностью. Но общие симптомы разных видов поражений включают следующие:

  • Головные боли
  • Боль в шее или скованность
  • Тошнота, рвота и отсутствие аппетита
  • Изменения зрения или боль в глазах
  • Смена настроения, качеств характера, поведения, умственных способностей и концентрации
  • Потеря памяти или спутанность сознания
  • Припадки
  • Жар
  • Затруднение движения

Хотя они носят общее определение – травмы или повреждения тканей в мозге значительно отличаются. Далее приводятся некоторые из них:

Абсцессы: инфицированные участки с гноем и воспалённые ткани. Подобное встречается не слишком часто, однако является серьёзной угрозой для жизни. Абсцессы головного мозга часто появляются после инфекций, обычно в близких участках, в связи с воспалениями ушей, синуситами или зубной инфекции. Также подобное заболевание может появиться вследствие повреждения или хирургического вмешательства.

Артериовенозная мальформация: тип поражения головного мозга, который появляется на раннем этапе развития. Артерии и вены в мозгу переплетаются и связываются, образуя структуры в виде тубы, называемые фистулами. Эти артерии не такие прочные, как нормальные. Вены чаще всего увеличены из-за постоянного притока крови из артерий через фистулы. Эти хрупкие сосуды могут разорваться, из-за чего кровь попадёт в мозг. Вдобавок ко всему, ткани мозга не могут нормально функционировать, так как не получают достаточного количества крови. Повреждение мозга может вызвать припадки. Это одни из первых симптомов заболевания.
Ишемический церебральный инсульт: омертвение тканей. Инсульт – это поражение мозга, при котором группа клеток головного мозга отмирает из-за недостаточного притока крови.

Детский церебральный паралич (ДЦП): этот тип поражения появляется, когда ребёнок находится в утробе матери. Это заболевание не прогрессирует со временем. Такое поражения мозга оказывает действие на способность двигаться, что также затрудняет общение и выполнение некоторых действий. Хотя, умственные способности многих детей, страдающих ДЦП, абсолютно нормальны.

Рассеянный склероз: При этом хроническом заболевании иммунная система атакует и повреждает оболочку нервных волокон (миелин), а также головной и спиной мозг. Эти поражения затрудняют передачу нервных импульсов от мозга ко всему организму. Предугадать следующее локальное место повреждений нервных волокон, на сегодняшний день не представляется возможным. Отсюда и непредсказуемость болезни. Абсолютно разные течения заболевания рассеянного склероза. Поражения при РС могут носить как временный так и нарастающий характер. Очень важно при таком повреждении головного или спинного мозга иметь непосредственный контакт с лечащим врачом для немедленной терапии.

Опухоли: аномальный рост клеток. Некоторые опухоли мозга доброкачественные. Другие – раковые. Они могут образовываться непосредственно в тканях мозга либо попадать из других частей тела из-за метастазов. Иногда они растут быстро, в других случаях – остаются неизменными.

Методы, используемые для поиска и диагностирования поражений мозга, зависят от симптомов. Во многих случаях компьютерная и магнитно-резонансная томография помогают точно определить локализацию, размер и характеристику поражения. Возможно, для определения признаков инфекции также понадобится анализ крови или другие лабораторные тесты. Признаки рассеянного склероза на МРТ головного мозга — это сигналы в белом веществе головного мозга. На снимках они выглядят как белые пятна или червячки размером до 2см. Это уже является весомым поводом навестить невролога и предпринять первые шаги на пути диагностирования рассеянного склероза. Подробно можно прочитать в статье МРТ при рассеянном склерозе.

Лечение зависит от типов поражений. Цели терапии могут заключаться в лечении, облегчении симптомов или улучшении качества и продолжительности жизни. Обычные методы лечения поражения головного мозга включают следующие:

Такие повреждения принимают различные формы, поэтому при диагностировании и лечении могут возникать сложности. Поэтому важно обговорить индивидуальные вопросы с вашим доктором. Вместе вы сможете определить лучший способ проведения диагностики, лечения, а также обсудите особенности дальнейшей жизни с учётом заболевания.

Рассеянный склероз (РС) - это тяжелое заболевание, с которым сложно справиться и трудно жить. Норвежские учёные провели тщательное исследование, где обнаружили, что он может также повысить риск заболевания раком.

Вероятность заболеть определенными видами рака у людей с этой болезнью на 50 % выше. К ним относятся: рак головного мозга, спинного мозга, зрительного нерва, органов дыхания и мочеполовой системы.

Результаты вызвали беспокойство не только у болеющих РС. Выяснилось также, что у близких родственников людей с РС риск развития рака крови (лейкемия), увеличивается примерно на 80%.

По мнению исследователей, заболевание раком крови среди родственников людей с РС может быть обусловлено не только общими генами, но также воздействием окружающей среды.

Брюс Бебо, вице-президент Национального сообщества людей с РС, поясняет: "Это исследование обращает внимание на потенциальную коморбидность РС (наличие нескольких заболеваний), но вероятность развития рака остается незначительной".

Бебо также отмечает, что другие исследования дали неоднозначные результаты. Некоторые указывали на рост риска заболевания раком, а другие - нет. Однако нельзя забывать о своём здоровье и регулярно проходить диспансеризацию.

Доктор Роберт Лисак, невролог медицинского центра в Детройте, добавил, что связь прослеживается только между раком и РС, причинно-следственной закономерности не выявлено.

Рассеянный склероз и курение

Рассеянный склероз является одним из аутоиммунных заболеваний. Это значит, что клетки, обычно защищающие организм, атакуют свои же органы и ткани. Поэтому любое постороннее вмешательство в иммунитет человека провоцирует развитие болезни. Курение способствует прогрессированию не только РС, но и некоторых видов рака.

"Благодаря последним научно-медицинским работам, мы знаем, что курение является фактором риска для развития РС. Не курите, а если курите – бросайте", - настоятельно рекомендует Р. Лисак.

Нельзя сказать, каким именно образом курение влияет на РС, так как вопрос их связи не изучен до конца. Есть несколько гипотез.

Известно, что в сигаретном дыме находится большое количество канцерогенов и других ядовитых веществ, которые заставляют иммунную систему работать активнее. Помимо этого, если в организм регулярно поступают вредные вещества, начинаются сбои в его защитной функции. Это и приводит к аутоиммунным заболеваниям.

Также микроэлементы табачного дыма повреждают некоторые участки ДНК. Если этих повреждений достаточно много, они остаются в генах. Отсюда появляется наследственный фактор заболеваемости.

Рассеянный склероз и алкоголь

В отличие от курения, среди факторов риска РС нет алкоголя. Несомненно, спиртные напитки негативно влияют на здоровье, однако умеренные дозы оказывают противовоспалительное действие. При этом вопрос совместимости алкоголя с медикаментами остаётся открытым.

Однако известно, что употребление алкоголя плохо влияет на микрофлору кишечника, провоцируя тяжелое воспалительное заболевание - а это уже потенциальный риск по рассеянному склерозу.

Рассеянный склероз: статистика по России

По статистике в России число больных РС составляет 200 тысяч человек. Примечательно, что географическое положение здесь играет роль. Рост заболеваемости наблюдается от южной части страны к северной и от восточной к западной. Причины доподлинно неизвестны.

Обычно РС диагностируется у людей от 30 лет, но за последние годы всё чаще встречаются случаи заболеваемости детей.

Дата публикации: 21.02.2018

Дата проверки статьи: 26.10.2018

Рассеянный склероз — хроническое неврологическое заболевание, сопровождающееся повреждением миелиновых оболочек нервов и серого вещества. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, более 2,4 миллиона человек в мире страдают от этого недуга. У женщин болезнь встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин. Рассеянный склероз появляется в возрасте от 15 до 40 лет.

  • Симптомы рассеянного склероза
  • Причины
  • Стадии рассеянного склероза
  • Разновидности заболевания
  • Диагностика рассеянного склероза
  • К какому врачу обратиться
  • Лечение рассеянного склероза
  • Препараты и лекарства
  • Осложнения
  • Профилактика рассеянного склероза

Симптомы рассеянного склероза

Рассеянный склероз характеризуется следующими симптомами:

  • слабость в конечностях;
  • ощущение покалывания и онемения;
  • снижение вибрационной чувствительности;
  • изменение сухожильных рефлексов;
  • мышечные спазмы;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • нарушение мочеиспускания;
  • головные боли и головокружения;
  • расстройства речи;
  • дисфалгия;
  • синдром хронической усталости;
  • нарушение походки;
  • снижение полового влечения;
  • ухудшение умственной деятельности;
  • расстройство сна;
  • сбой в работе органов пищеварения;
  • повышенная тревожность;
  • депрессия.

Очаги демиелинизации локализуются в определенном месте и имеют характерную форму. Размеры активных бляшек варьируются в пределах 1-5 мм. При отечности могут достичь 10 мм. В основном они диагностируются на мозолистом теле, вдоль боковых желудочков. В редких случаях они бляшки поражают спинной мозг.

Причины

РС возникает вследствие таких причин:

  • наследственная предрасположенность;
  • место проживания — заболевание чаще развивается у людей, живущих на севере;
  • перенесенное вирусное заболевание;
  • чрезмерное потребление мясных блюд;
  • частые ангины в детстве;
  • взаимодействие с вредными веществами;
  • избыток ультрафиолета.

Стадии рассеянного склероза

Существует 4 стадии развития болезнь:

  • 0-3,5 баллов — симптомы слабо выражены, человек продолжает работать и не нуждается в медицинской помощи;
  • 4-4,5 баллов — у пациента возникают трудности при некоторых видах деятельности, он может пройти не более 100 метров самостоятельно;
  • 6-6,5 баллов — больной нуждается в односторонней или двусторонней поддержке во время передвижения;
  • 7 и более баллов — человек не может глотать, есть и говорить, передвигается он только в инвалидной коляске.

Разновидности заболевания

В зависимости от течения выделяют 3 вида патологии:

  • ремитирующее — встречается у 85-90 % пациентов. Признаки рассеянного склероза возникают периодически, затем самостоятельно проходят. Такое течение характерно для людей молодого возраста.
  • первично-прогрессирующее — диагностируется в 10-15 % случаев. Отличается постепенным наращиванием клинической картины без периодов клинических ремиссий и обострений.
  • вторично-прогрессирующее — заболевание прогрессирует с периодами стабилизации и обострения.

Диагностика рассеянного склероза

Эффективным методом исследования рассеянного склероза считается МРТ спинного и головного мозга. Он помогает обнаружить поврежденные участки нервных волокон. В некоторых случаях может потребоваться введение контрастного вещества для изучения активности процесса. Также назначаются дополнительные методы обследования — биохимическое исследование ликвора и анализ крови.

Для диагностики рассеянного склероза в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:








К какому врачу обратиться

Чтобы поставить точный диагноз, обращайтесь к неврологу. В клинике ЦМРТ работают опытные врачи-неврологи, которые подберут эффективное лечение.


Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 12 лет


Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 24 года


Физиотерапевт
Стаж 34 года


Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 7 лет


Ортопед • Стромально-васкулярная фракция
Стаж 6 лет


Ортопед
Стаж 12 лет


Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 10 лет


Невролог
Стаж 12 лет


Невролог
Стаж 21 год


Невролог • Иглорефлексотерапевт
Стаж 14 лет


Массажист
Стаж 7 лет


Массажист • Мануальный терапевт
Стаж 7 лет


Ортопед
Стаж 25 лет


Невролог • УЗД • Мануальный терапевт
Стаж 19 лет


Невролог
Стаж 13 лет


Массажист
Стаж 32 года


Массажист
Стаж 4 года


Невролог
Стаж 39 лет


Ортопед
Стаж 5 лет


Невролог • Мануальный терапевт
Стаж 10 лет


Невролог
Стаж 18 лет


Невролог
Стаж 8 лет


Мануальный терапевт • Реабилитолог
Стаж 8 лет


Массажист
Стаж 8 лет


Невролог
Стаж 6 лет


Массажист • Реабилитолог
Стаж 30 лет


Ортопед • Невролог
Стаж 24 года


Физиотерапевт
Стаж 32 года


Невролог
Стаж 32 года


Мануальный терапевт • Массажист
Стаж 6 лет


Ортопед
Стаж 25 лет


Невролог
Стаж 34 года


Невролог
Стаж 29 лет


Мануальный терапевт
Стаж 15 лет


Ортопед
Стаж 3 года

Лечение рассеянного склероза

При обострении патологии врач курс лечения включает глюкокортикоидный препарат. Такая терапия может вызвать следующие побочные эффекты:

  • появление гастрита и язвенной болезни желудка;
  • повышение кровяное давления;
  • нарушение водно-солевого обмена;
  • присоединение вторичных инфекций;
  • повышение глазного давления;
  • появления стероидной катаракты;
  • психические расстройства;
  • нарушение потоотделения;
  • одышка;
  • реактивация туберкулезного процесса;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • стероидный диабет;
  • тахикардия;
  • остеопороз.

Скорректировать побочные действия поможет специальная диета. В рацион следует включить продукты, обогащенные калием. Также рекомендуется принимать лекарства, в состав которых входят кальций и калий, мочегонные препараты и средства для защиты слизистой оболочки желудка. Во время лечения врач контролирует такие показатели, как артериальное давление, сахар в крови и электрокардиограмму.

Для снижения частоты обострений требуется иммунокорригирующая терапия. Она включает иммуномодуляторы и глатирамер ацетат.

Избавиться от боли помогут препараты с обезболивающим эффектом. При стойких двигательных нарушениях пациенту назначают комплекс мероприятий для уменьшения спастичности в ногах и улучшения координации движений. На протяжении всего лечения больному показана психотерапия, поскольку ему трудно принять диагноз и сопутствующие болезни, возникающие в ходе прогрессирования недуга.

Для лечения рассеянного склероза в сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы:

Читайте также: