Раковые жемчужины является гистологическим признаком

ВОПРОСЫ

Выбрать один правильный ответ

1. Протоонкогены семейства erb-B кодируют:

а) факторы роста ФРФ,

в) активаторы транскрипции,

г) рецепторы ЭФР,

д) рецепторы ТцФР.

Выбрать один правильный ответ

2. Чаще всего гематогенные метастазы колоректального рака встречаются в:

в) головном мозге,

г) поджелудочной железе,

Выбрать один правильный ответ

3. Чаще всего гематогенные метастазы рака молочной железы встречаются в:

б) печени,
в) легких,

д) почках.
Установить соответствие

4. Группа опухолей: Признаки:

1) доброкачественные, а) только тканевой атипизм,
б) признаки клеточного атипизма,

в) экспансивный рост,

г) метастазирование.
Ответы: 1,2.

Выбрать один правильный ответ

5. Особенность метастазирования хориокарциномы:

а) раннее лимфогенное,

б) позднее лимфогенное,

в) раннее гематогенное,

г) позднее гематогенное,

д) раннее смешанное.
Выбрать один правильный ответ

6. Злокачественная опухоль средней трети пищевода:

в) плоскоклеточный рак,

Выбрать один правильный ответ

7. Раковые "жемчужины"характерны для:

а) медуллярного рака молочной железы,

б) плоскоклеточного рака кожи,

в) аденокарциномы мочевого пузыря,

г) меланомы глаза,

д) скирра молочной железы.
Выбрать один правильный ответ

8. Нарушение пролиферации и дифференцировки эпителия сразвитием клеточного атипизма и нарушением гистоархитектоники без разрушения базальной мембраны:

Выбрать все правильные ответы

9. Морфологически папиллома кожи характеризуется:

а) желудочными комплексами,

б) сосочковым строением,

г) амилоидозом стромы ворсин,

д) гиперплазией эпителия.
Выбрать один правильный ответ

10. Дисплазия часто отмечается в:

а) фиброаденоме молочной железы,

б) анапластическом раке,

в) карциноиде аппендикса,

г) аденокарциноме бронха,

д) аденоматозном полипе толстой кишки.
Выбрать один правильный ответ

11. У мужчины 50 лет отмечена микрогематурия. При ультразвуковом исследовании в правой почке обнаружен очаг уплотнения. При рентгеноскопии грудной клетки в верхней доле левого легкого выявлен округлый очаг диаметром 2 см. При лобэктомии в ткани легкого имеется четко очерченный плотноватый узел, не связанный с бронхом, желтый на разрезе с темно-красными
участками. При гистологическом исследовании узла обнаружен:

а) карциноид бронха,

б) плоскоклеточный рак бронха,

в) метастаз опухоли неясной локализации,

г) бронхиолоальвеолярный рак,

д) метастаз почечно-клеточного рака.
Выбрать все правильные ответы

12. Признаки клеточного атипизма:

а) полиморфизм клеток,

б) инфильтрация стромы,

в) гиперхромия ядер,

д) неправильные митозы.
Выбрать один правильный ответ

13. Для скирра характерно:

а) преобладание паренхимы над стромой,

б) равное соотношение паренхимы и стромы,

в) преобладание стромы над паренхимой.
Выбрать один правильный ответ

14. Перстневидно-клеточный рак может развиться в:
а) шейке матки.

б) толстой кишке,

г) эпидермисе кожи,

д) верхней трети пищевода.
Выбрать все правильные ответы

15. Основные признаки при классификации опухолей:

г) степень дифференцировки клеток,

д) клинико-морфологический.
Выбрать все правильные ответы

16. Характеристика онкогенов:

а) входят в геном нормальной клетки,

б) кодируют онкопротеины,

в) могут входить в геном некоторых вирусов,

г) играют канцеросупрессорную роль.
Выбрать все правильные ответы

17. У больной 57 лет появились рецидивирующие маточные кровотечения. С диагностической целью проведено выскаблива­ние матки. В соскобе эндометрия среди элементов крови видны железистые комплексы различной величины и формы, образован­ные атипичными клетками с гиперхромными ядрами с многочис­ленными митозами (в том числе неправильными). Выбрать вер­ные утверждения:

а) диагностирован рак тела матки (эндометрия),

б) в соскобе — картина аденокарциномы,

в) в соскобе — картина аденоматозной гиперплазии эндо­метрия,

г) для лечения достаточно провести надвлагалищную ампу­тацию матки,

д) для исключения метастазов необходимо исследовать
лимфатические узлы малого таза.

Выбрать один правильный ответ

18. При злокачественном новообразовании наибольшее прогностическое значение имеет:

а) кровоизлияние в опухоль,

б) стадия инвазии,

в) выраженность инфильтрации в опухолевой строме,

г) васкуляризация стромы опухоли,

д) размер опухоли.

Выбрать все правильные ответы

19. У мужчины 45 лет рак желудка с обширными метастаза­ми. Выбрать верные утверждения:

а) есть метастазы в селезенке,

б) опухоль имеет строение плоскоклеточного рака с орого­вением,

в) есть метастазы в перигастральные лимфатические узлы,

г) характер роста опухоли — язвенно-инфильтративный,

д) в анамнезе у больного хронический атрофический гастрит.

Выбрать все правильные ответы

20. В карциномах пищеварительного тракта и молочной же­лезы могут активироваться:

г) c-erb ВЗ,
д) v-src.

Выбрать один правильный ответ

21. Концепция Кнудсона ("два удара") получила реальное подтверждение у.

а) больных карциномой молочной железы,

б) лиц с почечно-клеточным раком,

в) детей, пораженных ретинобластомой,

г) женщин с раком шейки матки и фиброаденомой молочной железы,

д)мужчин с аденокарциномой предстательной железы.
Выбрать один правильный ответ

22. Сколько популяционных удвоений (должны совершить потомки одной трансформированной клетки, родоначальницы но­вообразования, для формирования опухолевой массы 10*9 клеток с массой около 1 г:

Выбрать все правильные ответы

23. Факторы опухолевого ангиогенеза:

а) колониестимулирующий фактор,

б) трансформирующие факторы роста,

в) гепаринсвязывающие факторы роста фибробластов,

Выбрать один правильный ответ

24. Способность опухолевых клеток прикрепляться друг к другу снижается из-за:

а) нарушения регуляции экспрессии Е-кадгеринов,

б) дефектов рецепторов для компонентов внеклеточного матрикса,

в) неравномерности экспрессии ЭФР,

г) действия протеаз клеток иммунного инфильтрата,

д) недостаточности ангиогенеза.

Выбрать все правильные ответы

25. Опухолесвязанные антигены:
а) опухолесвязанные углеводные,

ОТВЕТЫ

1. г. Протоонкогены семейства erb-B кодируют рецепторы ЭФР. Ген erb-Bl путем сверхэкспрессии участвует в возник­новении плоскоклеточного бронхопульмонального рака. Ген
erb-B2 с помощью амплификации "задействован" в механиз­мах формирования карцином молочной железы, яичника, легкого и желудка. Ген erb-ВЗ путем сверхэкспрессии участвует в
возникновении рака молочной железы.

2. д. Рак толстой кишки метастазирует по кровеносному руслу чаще всего в печень. В 2 раза реже поражаются легкие, изредка кости, совсем редко головной мозг.

3. а. Карцинома молочной железы поражает гематогенны­ми метастазами кости в 70 % случаев, в 50 % — печень, в 30 % — легкие и в 20 % — головной мозг.

4: 1, а, в; 2, а, в, г. Доброкачественные опухоли имеют признаки тканевого атипизма (неправильное соотношение па­ренхимы и стромы опухоли, неправильные размеры и форма тканевых структур), обычно обладают экспансивным ростом — окружены соединительнотканной капсулой, граница с окру­жающими тканями четкая. Доброкачественные опухоли не метастазируют. Злокачественные опухоли имеют не только тканевый, но и клеточный атипизм, они инфильтрируют при­лежащие ткани (инвазивный, инфильтрирующий рост), мета­стазируют.

5. в. Хорионэпителиома дает ранние гематогенные мета­стазы в легкие, мозг, печень и т. д. В метастазах часто возни­кают кровоизлияния. Характерное проявление метастазов в легкие — кровохарканье.

6. в. Плоскоклеточный рак весьма характерен для пище­вода.

7. б. При высокой степени гистологической дифференцировки плоскоклеточного рака кожи или другого органа (пи­щевода, влагалищной части шейки матки, мочевого пузыря, бронхов) в пластах раковой паренхимы определяются оксифильные концентрические массы кератогиалина — раковые
"жемчужины". Последние не встречаются в новообразованиях других типов.

8. в. Нарушение пролиферации и дифференцировки эпителия с развитием клеточного атипизма и нарушением гистоархитектоники без разрушения базальной мембраны называется дисплазией.

9. б, в, д. Морфологически папиллома кожи характеризует-ся сосочковым строением, гиперплазией эпителия, гиперкера­тозом, сохранением свойств эпителия, акантозом.

10. д. Дисплазия часто отмечается в эпителиальных струк­турах железистого полипа (аденомы) толстой кишки.

11. д. Все признаки свидетельствуют в пользу метастаза почечно-клеточного рака: наличие микрогематурии, данные УЗИ в отношении очага в почке, отсутствие связи опухолево­го узла в легочной ткани с бронхом, характерный пестрый вид опухолевой ткани на разрезе.

12. а, в, д. К признакам клеточного атипизма относят по­лиморфизм клеток и ядер, гиперхромию ядер (большое коли­чество ДНК в опухолевых клетках), неправильные митозы и др.

13. в. Для скирра характерно преобладание фиброзной стромы над паренхимой.

14. б. Перстневидно-клеточный рак развивается там, где есть железистый эпителий (толстая кишка), а также там, где возможна железистая метаплазия.

15. б, г, д. Современные классификации опухолей основа­ны на трех принципах: степени дифференцировки клеток, происхождении из определенных клеток и тканей (гисто- и цитогенез) и клинико-морфологической характеристике опу­холи (доброкачественные и злокачественные).

16. а, б, в. Протоонкогены — нормальные гены клеток, на­ходящиеся в неактивном состоянии. Активация протоонкогенов и превращение их в онкогены сопровождаются синтезом
определенных белков — онкобелков. Последние участвуют в передаче митотических сигналов от клеточной мембраны к ядерным генам: некоторые онкобелки являются гомологами
факторов роста или гомологами рецепторов факторов роста. Кроме того, выделяют онкобелки. связанные с рецептором, и протеинкиназные белки, а также белки, передающие ростовые
сигналы на ДНК. Таким образом, активация онкогенов со­провождается пролиферацией клеток. Онкогены обнаружива­ют в геноме быстро трансформирующихся РНК-содержащих
ретровирусов.

17. а, б, д. У больной диагностирован рак тела матки. В соскобе эндометрия выявлена типичная картина аденокарциномы: выражены признаки как тканевого (железы различной формы и величины), так и клеточного атипизма. Признаки тканевого и клеточного атипизма позволяют дифференцировать рак от аденоматозной гиперплазии эндометрия. Для лечения рака матки обычно производят экстирпацию матки с яичниками и клетчаткой малого таза (удаляют регионарные
лимфатические узлы, в которых возникают первые мета­стазы).

18. б. Из всех перечисленных признаков стадия инвазии злокачественной опухоли имеет наибольшее прогностическое значение. Остальные признаки также имеют относительную ценность для прогноза, но все же менее важны.

19. в, г, д. Рак желудка часто развивается на фоне хрониче­ского атрофического гастрита, первые метастазы обнаружива­ют в перигастральных лимфатических узлах (вдоль малой и большой кривизны), один из вариантов роста — инфильтративно-язвенный.

20. а, б, в. В клетках рака пищеварительной трубки и молочной железы можно обнаружить признаки активации c-sis, c-erb BI и c-erbB2.

21. в. Примерно 60 % ретинобластом имеют спорадический (случайный), а около 40 % — наследственный характер. Пред­полагают, что в последнем случае передача осуществляется по
аутосомно-доминантному типу. При попытке объяснить, по­чему фенотипически идентичные опухоли обладают то спора­дической, то наследственной природой, была выдвинута те­перь уже широко известная гипотеза "двух ударов". Кнудсон предположил, что в случае наследования от пораженного ро­дителя передается одно генетическое изменение ("первый удар"), которое имеется во всех соматических клетках ребенка. В то же время вторая мутация ("второй удар") возникает в одной из многих клеток сетчатки, уже претерпевших первую мутацию. В случае спорадического возникновения обе мутации или оба "удара" происходят в единственной клетке сетчатки,
потомки которой формируют опухоль.

22. г. Подсчитано, что трансформированная клетка — ис­точник злокачественной опухоли, имеющая диаметр около 10 мкм, должна подвергнуться по крайней мере 30 популяционным удвоениям для образования 109 клеток, имеющих массу около 1 г.

23. б, в, г. В настоящее время выделено очень большое количество опухолевых факторов ангиогенеза. Среди наибо­лее известных находится семейство гепаринсвязывающих ФРФ. Эти молекулы обладают следующими функциями: обеспечивают хемотаксис (передвижение) и митогенные сти­мулы для клеток эндотелия, вызывают продукцию протеолитических ферментов. Другие факторы ангиогенеза, произ­водные опухолевой паренхимы, включают ТФРа и b,ЭФР,
ТцФР и др.

25. а, б, в. Большинство известных опухолевых антигенов человека не уникальны (единственны в своем роде, специ фичны) по отношению к опухоли. Часто их продуцируют нор мальные клетки определенных типов. Всю группу таких не­уникальных опухолесвязанных антигенов делят на три катего­рии: опухолесвязанные углеводные, онкофетальные и диффероно-спеиифичные. Поскольку опухолесвязанные антигены представляют собой нормальные аутобелки, они не вызывают иммунного ответа и имеют небольшое значение в реакциях отторжения опухоли у человека. Тем не менее их выявление необходимо при диагностике определенных опухолей, а полу­ченные антитела к ним могут использоваться для иммуноте­рапии.

Выберите один правильный ответ.

Органоспецифическими называют опухоли

1. развивающиеся из многослойного плоского эпителия

2. развивающиеся из железистого эпителия

Из эпителия определенного органа, сохраняющие его морфологические и функциональные признаки

4. дисэмбриопластического гененеза

5. развивающияся из нескольких зародышевых листков

Выберите один правильный ответ.

К органоспецифическим опухолям относят

Семиному

Выберите один правильный ответ.

К аденогенным ракам относят

1. плоскоклеточный рак

Аденокарциному

3. переходноклеточный рак

Выберите один правильный ответ.

Роговая дистрофия встречается в

Плоскоклеточном раке

3. трабекулярной аденоме

4. недифференцированной саркоме

Выберите один правильный ответ.

Базальноклеточный рак относится к

2. опухолям из меланинообразующей ткани

3. доброкачественным опухолям

Злокачественным опухолям

5. мезенхимальным опухолям

Выберите один правильный ответ.

Первые метастазы рака лёгкого следует искать в

Лимфоузлах

Выберите один правильный ответ.

Первые метастазы рака обычно являются

Контактными

Выберите один правильный ответ.

Скиррозный рак – это

1. рак с выраженным слизеобразованием

2. редкий вариант саркомы

3. рак с преобладанием паренхимы над стромой

4. рак с преобладанием стромы над паренхимой

5. рак с отсутствием стромы

Выберите один правильный ответ.

"Раковые жемчужины" встречаются в

Фиброме

3. плоскоклеточном раке

4. мозговидном раке

Выберите один правильный ответ.

Медуллярный (мозговидный) рак – это

1. рак спинного мозга

2. редкий вариант саркомы

Рак с преобладанием паренхимы над стромой

4. рак с преобладанием стромы над паренхимой

5. рак с отсутствием стромы

Найдите пятый лишний.

Папиллома может встречаться

В желудке

3. в полости рта

4. в мочевом пузыре

5. в мочеточниках

Найдите пятый лишний.

Гистологические разновидности рака

Саркома

Найдите пятый лишний.

Карцинома может развиться в

Головном мозге

2. молочной железе

Найдите пятый лишний.

Рак может метастазировать

Ликворогенно

Найдите пятый лишний.

Плоскоклеточный рак встречается в

2. вилочковой железе

Тонкой кишке

Выберите один правильный ответ.

К гистологическим разновидностям рака относится

Аденокарцинома

Найдите пятый лишний.

Опухоли эндокринных желез

Гидраденома

Найдите пятый лишний.

Рак может развиться в

Головном мозге

2. челюстных костях

Выберите один правильный ответ.

Саркома может возникнуть из

1. многослойного плоского эпителия

Жировой ткани

3. железистого эпителия

4. меланинообразующей ткани

5. переходного эпителия

Выберите один правильный ответ.

Лейомиома чаще локализуется в

Матке

Выберите один правильный ответ.

Фибромиома матки может вызывать наружное кровотечение, если

Она локализуется

Субмукозно

Выберите один правильный ответ.

Меланома - это опухоль

1. доброкачественная нервной системы

2. злокачественная кожи любого гистогенеза

Злокачественная из меланинообразующей ткани

4. доброкачественная из меланинобразующей ткани

5. любая доброкачественная опухоль кожи

Выберите один правильный ответ.

Последнее изменение этой страницы: 2017-01-25; Нарушение авторского права страницы

РОСТ ОПУХОЛИ ПО ОТНОШЕНИЮ К ОКРУЖАЮЩИМ ТКАНЯМ:

ПУТЬ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ОПУХОЛИ:

ГЛАВНЫЙ СТРУКТУРНЫЙ КОМПОНЕНТ ОПУХОЛИ:

РЕЦИДИВ ОПУХОЛИ – ЭТО:

развитие новой опухоли

+возобновление роста опухоли на прежнем месте

ускорение темпов роста опухоли

развитие новых центров опухолевого роста

ЗРЕЛАЯ ОПУХОЛЬ, РАЗВИВАЮЩАЯСЯ ИЗ МНОГОСЛОЙНОГО ПЛОСКОГО ЭПИТЕЛИЯ:

НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПАПИЛЛОМЫ:

РАННИЕ МЕТАСТАЗЫ РАКА ПОЯВЛЯЮТСЯ В:

+регионарных лимфатических узлах

отдаленных лимфатических узлах

ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ:

наличие тканевого атипизма

оказывает только местное влияние

УКАЖИТЕ РАЗНОВИДНОСТЬ АДЕНОМЫ:

ВИД АТИПИЗМА В ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТКАХ:

ВЫДЕЛИТЕ ПРИЗНАК, ПРИСУЩИЙ ПЛОСКОКЛЕТОЧНОМУ РАКУ:

преобладание стромы над паренхимой

преобладание паренхимы над стромой

+могут возникать раковые жемчужины

является недифференцированным раком

ВТОРИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОПУХОЛЯХ:

ОПУХОЛЬ, РАЗВИВАЮЩАЯСЯ ИЗ ЖЕЛЕЗИСТОГО ЭПИТЕЛИЯ:

НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ СРЕДИ ПРЕДОПУХОЛЕВЫХ ПРОЦЕССОВ ИМЕЕТ:

НАЗОВИТЕ ФОРМУ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГОРАКА:

+плоскоклеточный рак без ороговения

МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АТИПИЗМ ОПУХОЛИ:

ПАПИЛЛОМА МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ:

малигнизацией с развитием аденокарциномы

ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ:

только тканевой атипизм

оказывает только местное влияние

В КАКИХ ОРГАНАХ И ТКАНЯХ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ РАК:

ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ:

+наличие клеточного атипизма

РЕТРОГРАДНОЕ ЛИМФОГЕННОЕ МЕТАСТАЗИРОВАНИЕ ОПУХОЛИ – ЭТО:

распространение опухолевых клеток по току лимфы

+распространение опухолевых клеток против тока лимфы

попадание опухолевых клеток в лимфоузлы

попадание опухолевых клеток в грудной лимфатический проток

прорастание опухолью лимфатических сосудов

ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ТИПИЧЕН ДЛЯ:

ОСНОВНОЙ КРИТЕРИЙ НАЧАЛА ИНВАЗИВНОГО РОСТА ОПУХОЛИ:

высокая митотическая активность

высокая степень клеточной атипии

+разрушение базальной мембраны

выраженная дисплазия как фон

ПРОЯВЛЕНИЕ КЛЕТОЧНОГО АТИПИЗМА В ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ ОПУХОЛИ:

разная форма и величина железистых структур

+разная форма и величина железистых клеток

неправильное соотношение стромы и паренхимы

доминирование стромы над паренхимой

некрозы и кровоизлияния

ПАРЕНХИМА ОПУХОЛИ – ЭТО:

+клетки, характерные для данного вида опухоли

соединительная ткань и клетки самой опухоли

участок тканевого детрита

ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ:

только тканевой атипизм

только местное влияние

УКАЖИТЕ ОПУХОЛЬ, РАЗВИВАЮЩУЮСЯ ИЗ ЖЕЛЕЗИСТОГО ЭПИТЕЛИЯ:

ДЛЯ ОПУХОЛЕЙ С МЕСТНОДЕСТРУИРУЮЩИМ РОСТОМ ХАРАКТЕРНО:

ВЫДЕЛИТЕ МИКРОСКОПИЧЕСКУЮ ФОРМУ РАКА:

ПАПИЛЛОМА МОЖЕТ ОСЛОЖНИТЬСЯ:

малигнизацией с развитием саркомы

малигнизацией с развитием аденокарциномы

ВТОРИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОПУХОЛИ:

В КАКИХ ОРГАНАХ И ТКАНЯХ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ АДЕНОМА:

вещество головного мозга

ПУТИ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ИЗ ЭПИТЕЛИЯ:

ОПУХОЛЬ – ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ:

+безудержным размножением клеток

пролиферацией и гиперплазией клеток

гиперплазией и метаплазией клеток

размножением и дифференцировкой клеток

бесконтрольной гипертрофией клеток

ВАРИАНТ РОСТА ОПУХОЛИ ПО ОТНОШЕНИЮ К ОКРУЖАЮЩИМ ТКАНЯМ:

ВЫБЕРИТЕ НАЗВАНИЕ ОПУХОЛИ ИЗ ЖЕЛЕЗИСТОГО ЭПИТЕЛИЯ:

НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ФИБРОАДЕНОМЫ:

РАК ИЗ ЖЕЛЕЗИСТОГО ЭПИТЕЛИЯ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ В:

РАК, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ ИЗ МНОГОСЛОЙНОГО ПЛОСКОГО ЭПИТЕЛИЯ:

ОБЩЕЕ ВЛИЯНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ НА ОРГАНИЗМ:

увеличение числа эритроцитов

увеличение липидов в крови

ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ:

только тканевой атипизм

только местное влияние

ТИП РОСТА ОПУХОЛИ ПО КОЛИЧЕСТВУ ФОКУСОВ ПЕРВИЧНОГО РАЗВИТИЯ:

НАЗОВИТЕ ПУТЬ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ ОПУХОЛИ:

опухоль из мышечной ткани

+опухоль из железистого эпителия

опухоль с неясным гистогенезом

опухоль из хрящевой ткани

опухоль из многослойного плоского эпителия

ОСНОВНОЙ МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ КРИТЕРИЙ ОПУХОЛИ:

патология деления клетки

+тканевой и (или) клеточный атипизм

нарушение дифференцировки клеток

РОСТ ОПУХОЛИ ПО ОТНОШЕНИЮ К ПРОСВЕТУ ПОЛОГО ОРГАНА:

ПРОЯВЛЕНИЕ МЕСТНОГО ВЛИЯНИЯ ОПУХОЛИ НА ОРГАНИЗМ:

+разрушение окружающих тканей

ЗРЕЛАЯ ОПУХОЛЬ – ЭТО ОПУХОЛЬ:

состоящая из недифференцированных клеток

+состоящая из дифференцированных клеток

не способная метастазировать

не обладающая общим влиянием на организм

любая опухоль небольших размеров

ВЫБЕРИТЕ МОРФОЛОГИЧЕСКУЮ РАЗНОВИДНОСТЬ АДЕНОМЫ:

В ХАРАКТЕРИСТИКЕ ПАПИЛЛОМЫ ВЕРНО ТОЛЬКО:

+экзофитный рост типичен

оказывает общее влияние на организм

ТИП РОСТА ОПУХОЛИ ПО ОТНОШЕНИЮ К ОКРУЖАЮЩИМ ТКАНЯМ:

ЧТО ТАКОЕ ОПУХОЛЬ С МЕСТНОДЕСТРУИРУЮЩИМ РОСТОМ:

злокачественная опухоль с инфильтрирующим ростом

+доброкачественная опухоль с инфильтрирующим ростом

опухоль, дающая обильные метастазы

опухоль с признаками аппозиционного роста

ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ ХАРАКТЕРНО:

+низкая степень дифференцировки клеток

оказывает только местное влияние

ПРИ МАЛИГНИЗАЦИИ АДЕНОМЫ ОБЫЧНО РАЗВИВАЕТСЯ:

НАИБОЛЕЕ РАННИЙ ПУТЬ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ РАКА:

КАРЦИНОМА, ОТЛИЧАЮЩАЯСЯ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНЬЮ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОСТИ:

+недифференцированный рак легких

плоскоклеточный рак шейки матки

плоскоклеточный рак нижней губы

ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ:

отсутствие клеточного атипизма

ОСНОВНОЙ ПУТЬ МЕТАСТАЗИРОВАНИЯ САРКОМЫ:

РОСТ ОПУХОЛИ ПО ОТНОШЕНИЮ К ПРОСВЕТУ ПОЛОГО ОРГАНА:

НЕЗРЕЛАЯ ОПУХОЛЬ – ЭТО ОПУХОЛЬ:

+состоящая из недифференцированных клеток

состоящая из дифференцированных клеток

разрушающая окружающие ткани

ОБЛИГАТНЫЙ ПРЕДРАК – ЭТО:

предрак, завершающийся развитием рака только у женщин

предрак, завершающийся развитием рака только у мужчин

+предрак, почти всегда завершающийся развитием рака

предрак, почти никогда не завершающийся развитием рака

В КАКИХ ОРГАНАХ И ТКАНЯХ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ РАК:

МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ АТИПИЗМ ОПУХОЛИ:

антигенный и гистохимический

биохимический и гистохимический

экспансивный и инфильтративный

+тканевой и клеточный

позиционный и локальный

ТИП РОСТА ОПУХОЛИ ПО КОЛИЧЕСТВУ ФОКУСОВ ПЕРВИЧНОГО РАЗВИТИЯ:

ПРОЯВЛЕНИЕ ОБЩЕГО ВЛИЯНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ ОПУХОЛИ НА ОРГАНИЗМ:

атрофия окружающих тканей

разрушение окружающих тканей

сдавление кровеносных сосудов

деформация органа и тканей

НЕЗРЕЛАЯ ОПУХОЛЬ, РАЗВИВАЮЩАЯСЯ ИЗ ЭПИТЕЛИЯ:

КАРЦИНОМА (РАК) – ЭТО:

любая опухоль из эпителия

зрелая опухоль из эпителия

+незрелая опухоль из эпителия

незрелая опухоль из железистого эпителия

любая опухоль из железистого эпителия

ЗРЕЛАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ ЖЕЛЕЗИСТОГО ЭПИТЕЛИЯ:

РАК (КАРЦИНОМА) – ЭТО НЕЗРЕЛАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ:

ВЫДЕЛИТЕ ПРИЗНАК, ПРИСУЩИЙ ПАПИЛЛОМЕ:

ВТОРИЧНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ОПУХОЛЯХ:

ЦВЕТ НЕВУСА ОБУСЛОВЛЕН ПИГМЕНТОМ:

ПЕРВЫЕ МЕТАСТАЗЫ ОСТЕОГЕННОЙ САРКОМЫ БЕДРА ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В:

НЕЗРЕЛАЯ ОПУХОЛЬ, РАЗВИВАЮЩАЯСЯ ИЗ МЕЗЕНХИМАЛЬНОЙ ТКАНИ:

ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ЛИПОМЫ:

ПИГМЕНТНЫЙ НЕВУС – ЭТО:

злокачественное новообразование кожи

злокачественное новообразование подкожно-жировой клетчатки

+доброкачественное новообразование из невусных клеток

злокачественное новообразование из невусных клеток

злокачественное новообразование их кровеносных сосудов

ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ МЕЗЕНХИМАЛЬНАЯ ОПУХОЛЬ:

НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ МЕЛАНОМЫ:

НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ФИБРОМИОМЫ:

НЕЗРЕЛАЯ ОПУХОЛЬ МЕЗЕНХИМАЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ:

ОПУХОЛЬ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ:

ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ МЕЛАНОЦИТАРНОГО ГЕНЕЗА:

НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ЛЕЙОМИОМЫ:

порок развития кожи

частный вид пигментного невуса

+злокачественная опухоль меланинобразующей ткани

доброкачественная опухоль кожи

опухоль с местнодеструирующим ростом

ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ МЕЗЕНХИМАЛЬНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ:

ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ МЫШЕЧНОЙ ТКАНИ:

ЗРЕЛАЯ ОПУХОЛЬ, РАЗВИВАЮЩАЯСЯ ИЗ СОСУДОВ:

незрелая опухоль из фиброзной ткани

+незрелая опухоль из тканей мезенхимального происхождения

зрелая опухоль из тканей мезенхимального происхождения

зрелая опухоль из фиброзной ткани

ОПУХОЛЬ С МЕСТНОДЕСТРУИРУЮЩИМ РОСТОМ:

НЕЗРЕЛАЯ ОПУХОЛЬ МЫШЕЧНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ:

ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ МЕЗЕНХИМАЛЬНАЯ ОПУХОЛЬ:

ЗЛОКАЧЕСТВЕННАЯ МЕЗЕНХИМАЛЬНАЯ ОПУХОЛЬ:

злокачественная опухоль соединительной ткани

доброкачественная опухоль из гиалинового хряща

злокачественная опухоль из гладких мышц

злокачественная опухоль жировой ткани

+доброкачественная опухоль из лимфатических сосудов

ЗРЕЛАЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ОПУХОЛЬ ИЗ ФИБРОЗНОЙ ТКАНИ:

ФИБРОМА МОЖЕТ БЫТЬ:

доброкачественная опухоль эпителия

злокачественная опухоль эпителия

доброкачественная опухоль мезенхимальных тканей

+злокачественная опухоль мезенхимальных тканей

порок развития кожи

НЕЗРЕЛАЯ ОПУХОЛЬ, РАЗВИВАЮЩАЯСЯ ИЗ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ:

УКАЖИТЕ ВИД АТИПИЗМА ОПУХОЛЕВЫХ КЛЕТОК:

ФИБРОМА МОЖЕТ БЫТЬ:

НЕЗРЕЛАЯ ОПУХОЛЬ, РАЗВИВАЮЩАЯСЯ ИЗ СОСУДОВ:

Злокачественная опухоль – это плохо и страшно, но обнаруженный рак in situ – большая удача: если выявить опасное заболевание на уровне первичных раковых изменений в клетках, то можно вовремя и гарантированно вылечить болезнь, предотвратив неумолимый опухолевый рост.

Раковые изменения в клетках лежат в основе прединвазивной опухоли

Рак in situ

Раковые клетки никогда не появляются неожиданно: перед возникновением злокачественной опухоли всегда имеется этап предраковых изменений в клеточных структурах органа или ткани. Рак in situ – это стадия онкологического процесса, при которой нет опухоли, но на клеточном уровне появились канцерогенные изменения (в организме человека возникло динамическое равновесие между раковым процессом и иммунной защитой). По классификации TNM прединвазивное новообразование относится к нулевой стадии (T_is). Для каждой локализации характерны свои особенности, но суть одна – канцерогенный процесс запущен, рано или поздно клеточные изменения станут классическим инвазивным раком. Поймать этот момент, своевременно выявить рак in situ является большой удачей для врача-онколога – при правильном подходе к терапии можно со 100% гарантией вылечить пациента.

Альтернативные названия

Нет анатомических изменений в виде роста новообразования, но возникли первичные морфологические дефекты на фоне злокачественного перерождения в клетках – рак in situ неумолим и опасен. У заболевания могут быть следующие названия:

• карцинома ин ситу;
• рак на месте;
• внутриэпителиальная опухоль;
• прединвазивный рак;
• интраэпителиальная неоплазия;
• компенсированный рак.

Вне зависимости от названия важно понимать – канцерогенез начался, без лечения прогрессирующая злокачественная опухоль обязательно перейдет в следующую стадию.

Особенности опухоли

Для каждой локализации прединвазия проявляется разными симптомами и признаками, но для всех форм неоплазии характерны следующие особенности:

• временной промежуток от 0 к 1 стадии может быть от нескольких месяцев до нескольких лет;
• часть патологии врач выявит при обычном осмотре, но в большинстве случаев диагностика сложна и трудоемка;
• вероятность появления инвазивной формы рака гарантирована, но когда онкология начнет прогрессировать – непредсказуемо;
• удаление очага прединвазивной опухоли прекращает онкологический процесс, но не гарантирует возникновение новообразования в другом месте.

Карциному in situ не следует рассматривать, как доброкачественный процесс – даже при получении положительного эффекта от консервативного лечения, не следует расслабляться и надеяться на благоприятный исход болезни.

Пути обратно нет: рак in situ – последняя ступень перед злокачественной опухолью

Возможности лечения

Чаще всего предопухолевые изменения можно выявить при патологии следующих органов:

• цервикальный канал и шейка матки;
• эндометрий;
• молочная железа;
• легочная ткань;
• гортань и полость рта;
• мочевой пузырь;
• кожа.

В любых доступных для визуального (обычного или эндоскопического) осмотра органах врач сможет выявить микрокарциному, но только при своевременном обращении к доктору. Подтвердив диагноз цитологическим или гистологическим исследованием, онколог назначит следующие виды терапии:

1. Гормонотерапия (при патологии эндометрия);
2. Органосохраняющая операция (конизация шейки матки, секторальная резекция);
3. Удаление пораженного органа (например, тотальная гистерэктомия).

Выбор метода лечения всегда индивидуален и подбирается для каждого пациента с учетом онконастороженности, наличия факторов риска и вероятности быстрого опухолевого роста.

Прогноз для здоровья и жизни

Обнаружив рак in situ, врач в максимально короткие сроки проведет комплексное обследование и выполнит необходимую для выздоровления операцию. Шансы на излечение при раннем раке максимальны – выживаемость при прединвазивной опухоли равна 100%.

Мысли об онкологии: просто о сложном на Дзен.Канале Onkos