Раковые жемчужины встречаются в

Выберите один правильный ответ.

Органоспецифическими называют опухоли

1. развивающиеся из многослойного плоского эпителия

2. развивающиеся из железистого эпителия

Из эпителия определенного органа, сохраняющие его морфологические и функциональные признаки

4. дисэмбриопластического гененеза

5. развивающияся из нескольких зародышевых листков

Выберите один правильный ответ.

К органоспецифическим опухолям относят

Семиному

Выберите один правильный ответ.

К аденогенным ракам относят

1. плоскоклеточный рак

Аденокарциному

3. переходноклеточный рак

Выберите один правильный ответ.

Роговая дистрофия встречается в

Плоскоклеточном раке

3. трабекулярной аденоме

4. недифференцированной саркоме

Выберите один правильный ответ.

Базальноклеточный рак относится к

2. опухолям из меланинообразующей ткани

3. доброкачественным опухолям

Злокачественным опухолям

5. мезенхимальным опухолям

Выберите один правильный ответ.

Первые метастазы рака лёгкого следует искать в

Лимфоузлах

Выберите один правильный ответ.

Первые метастазы рака обычно являются

Контактными

Выберите один правильный ответ.

Скиррозный рак – это

1. рак с выраженным слизеобразованием

2. редкий вариант саркомы

3. рак с преобладанием паренхимы над стромой

4. рак с преобладанием стромы над паренхимой

5. рак с отсутствием стромы

Выберите один правильный ответ.

"Раковые жемчужины" встречаются в

Фиброме

3. плоскоклеточном раке

4. мозговидном раке

Выберите один правильный ответ.

Медуллярный (мозговидный) рак – это

1. рак спинного мозга

2. редкий вариант саркомы

Рак с преобладанием паренхимы над стромой

4. рак с преобладанием стромы над паренхимой

5. рак с отсутствием стромы

Найдите пятый лишний.

Папиллома может встречаться

В желудке

3. в полости рта

4. в мочевом пузыре

5. в мочеточниках

Найдите пятый лишний.

Гистологические разновидности рака

Саркома

Найдите пятый лишний.

Карцинома может развиться в

Головном мозге

2. молочной железе

Найдите пятый лишний.

Рак может метастазировать

Ликворогенно

Найдите пятый лишний.

Плоскоклеточный рак встречается в

2. вилочковой железе

Тонкой кишке

Выберите один правильный ответ.

К гистологическим разновидностям рака относится

Аденокарцинома

Найдите пятый лишний.

Опухоли эндокринных желез

Гидраденома

Найдите пятый лишний.

Рак может развиться в

Головном мозге

2. челюстных костях

Выберите один правильный ответ.

Саркома может возникнуть из

1. многослойного плоского эпителия

Жировой ткани

3. железистого эпителия

4. меланинообразующей ткани

5. переходного эпителия

Выберите один правильный ответ.

Лейомиома чаще локализуется в

Матке

Выберите один правильный ответ.

Фибромиома матки может вызывать наружное кровотечение, если

Она локализуется

Субмукозно

Выберите один правильный ответ.

Меланома - это опухоль

1. доброкачественная нервной системы

2. злокачественная кожи любого гистогенеза

Злокачественная из меланинообразующей ткани

4. доброкачественная из меланинобразующей ткани

5. любая доброкачественная опухоль кожи

Выберите один правильный ответ.

Последнее изменение этой страницы: 2017-01-25; Нарушение авторского права страницы

ВОПРОСЫ

Выбрать один правильный ответ

1. Протоонкогены семейства erb-B кодируют:

а) факторы роста ФРФ,

в) активаторы транскрипции,

г) рецепторы ЭФР,

д) рецепторы ТцФР.

Выбрать один правильный ответ

2. Чаще всего гематогенные метастазы колоректального рака встречаются в:

в) головном мозге,

г) поджелудочной железе,

Выбрать один правильный ответ

3. Чаще всего гематогенные метастазы рака молочной железы встречаются в:

б) печени,
в) легких,

д) почках.
Установить соответствие

4. Группа опухолей: Признаки:

1) доброкачественные, а) только тканевой атипизм,
б) признаки клеточного атипизма,

в) экспансивный рост,

г) метастазирование.
Ответы: 1,2.

Выбрать один правильный ответ

5. Особенность метастазирования хориокарциномы:

а) раннее лимфогенное,

б) позднее лимфогенное,

в) раннее гематогенное,

г) позднее гематогенное,

д) раннее смешанное.
Выбрать один правильный ответ

6. Злокачественная опухоль средней трети пищевода:

в) плоскоклеточный рак,

Выбрать один правильный ответ

7. Раковые "жемчужины"характерны для:

а) медуллярного рака молочной железы,

б) плоскоклеточного рака кожи,

в) аденокарциномы мочевого пузыря,

г) меланомы глаза,

д) скирра молочной железы.
Выбрать один правильный ответ

8. Нарушение пролиферации и дифференцировки эпителия сразвитием клеточного атипизма и нарушением гистоархитектоники без разрушения базальной мембраны:

Выбрать все правильные ответы

9. Морфологически папиллома кожи характеризуется:

а) желудочными комплексами,

б) сосочковым строением,

г) амилоидозом стромы ворсин,

д) гиперплазией эпителия.
Выбрать один правильный ответ

10. Дисплазия часто отмечается в:

а) фиброаденоме молочной железы,

б) анапластическом раке,

в) карциноиде аппендикса,

г) аденокарциноме бронха,

д) аденоматозном полипе толстой кишки.
Выбрать один правильный ответ

11. У мужчины 50 лет отмечена микрогематурия. При ультразвуковом исследовании в правой почке обнаружен очаг уплотнения. При рентгеноскопии грудной клетки в верхней доле левого легкого выявлен округлый очаг диаметром 2 см. При лобэктомии в ткани легкого имеется четко очерченный плотноватый узел, не связанный с бронхом, желтый на разрезе с темно-красными
участками. При гистологическом исследовании узла обнаружен:

а) карциноид бронха,

б) плоскоклеточный рак бронха,

в) метастаз опухоли неясной локализации,

г) бронхиолоальвеолярный рак,

д) метастаз почечно-клеточного рака.
Выбрать все правильные ответы

12. Признаки клеточного атипизма:

а) полиморфизм клеток,

б) инфильтрация стромы,

в) гиперхромия ядер,

д) неправильные митозы.
Выбрать один правильный ответ

13. Для скирра характерно:

а) преобладание паренхимы над стромой,

б) равное соотношение паренхимы и стромы,

в) преобладание стромы над паренхимой.
Выбрать один правильный ответ

14. Перстневидно-клеточный рак может развиться в:
а) шейке матки.

б) толстой кишке,

г) эпидермисе кожи,

д) верхней трети пищевода.
Выбрать все правильные ответы

15. Основные признаки при классификации опухолей:

г) степень дифференцировки клеток,

д) клинико-морфологический.
Выбрать все правильные ответы

16. Характеристика онкогенов:

а) входят в геном нормальной клетки,

б) кодируют онкопротеины,

в) могут входить в геном некоторых вирусов,

г) играют канцеросупрессорную роль.
Выбрать все правильные ответы

17. У больной 57 лет появились рецидивирующие маточные кровотечения. С диагностической целью проведено выскаблива­ние матки. В соскобе эндометрия среди элементов крови видны железистые комплексы различной величины и формы, образован­ные атипичными клетками с гиперхромными ядрами с многочис­ленными митозами (в том числе неправильными). Выбрать вер­ные утверждения:

а) диагностирован рак тела матки (эндометрия),

б) в соскобе — картина аденокарциномы,

в) в соскобе — картина аденоматозной гиперплазии эндо­метрия,

г) для лечения достаточно провести надвлагалищную ампу­тацию матки,

д) для исключения метастазов необходимо исследовать
лимфатические узлы малого таза.

Выбрать один правильный ответ

18. При злокачественном новообразовании наибольшее прогностическое значение имеет:

а) кровоизлияние в опухоль,

б) стадия инвазии,

в) выраженность инфильтрации в опухолевой строме,

г) васкуляризация стромы опухоли,

д) размер опухоли.

Выбрать все правильные ответы

19. У мужчины 45 лет рак желудка с обширными метастаза­ми. Выбрать верные утверждения:

а) есть метастазы в селезенке,

б) опухоль имеет строение плоскоклеточного рака с орого­вением,

в) есть метастазы в перигастральные лимфатические узлы,

г) характер роста опухоли — язвенно-инфильтративный,

д) в анамнезе у больного хронический атрофический гастрит.

Выбрать все правильные ответы

20. В карциномах пищеварительного тракта и молочной же­лезы могут активироваться:

г) c-erb ВЗ,
д) v-src.

Выбрать один правильный ответ

21. Концепция Кнудсона ("два удара") получила реальное подтверждение у.

а) больных карциномой молочной железы,

б) лиц с почечно-клеточным раком,

в) детей, пораженных ретинобластомой,

г) женщин с раком шейки матки и фиброаденомой молочной железы,

д)мужчин с аденокарциномой предстательной железы.
Выбрать один правильный ответ

22. Сколько популяционных удвоений (должны совершить потомки одной трансформированной клетки, родоначальницы но­вообразования, для формирования опухолевой массы 10*9 клеток с массой около 1 г:

Выбрать все правильные ответы

23. Факторы опухолевого ангиогенеза:

а) колониестимулирующий фактор,

б) трансформирующие факторы роста,

в) гепаринсвязывающие факторы роста фибробластов,

Выбрать один правильный ответ

24. Способность опухолевых клеток прикрепляться друг к другу снижается из-за:

а) нарушения регуляции экспрессии Е-кадгеринов,

б) дефектов рецепторов для компонентов внеклеточного матрикса,

в) неравномерности экспрессии ЭФР,

г) действия протеаз клеток иммунного инфильтрата,

д) недостаточности ангиогенеза.

Выбрать все правильные ответы

25. Опухолесвязанные антигены:
а) опухолесвязанные углеводные,

ОТВЕТЫ

1. г. Протоонкогены семейства erb-B кодируют рецепторы ЭФР. Ген erb-Bl путем сверхэкспрессии участвует в возник­новении плоскоклеточного бронхопульмонального рака. Ген
erb-B2 с помощью амплификации "задействован" в механиз­мах формирования карцином молочной железы, яичника, легкого и желудка. Ген erb-ВЗ путем сверхэкспрессии участвует в
возникновении рака молочной железы.

2. д. Рак толстой кишки метастазирует по кровеносному руслу чаще всего в печень. В 2 раза реже поражаются легкие, изредка кости, совсем редко головной мозг.

3. а. Карцинома молочной железы поражает гематогенны­ми метастазами кости в 70 % случаев, в 50 % — печень, в 30 % — легкие и в 20 % — головной мозг.

4: 1, а, в; 2, а, в, г. Доброкачественные опухоли имеют признаки тканевого атипизма (неправильное соотношение па­ренхимы и стромы опухоли, неправильные размеры и форма тканевых структур), обычно обладают экспансивным ростом — окружены соединительнотканной капсулой, граница с окру­жающими тканями четкая. Доброкачественные опухоли не метастазируют. Злокачественные опухоли имеют не только тканевый, но и клеточный атипизм, они инфильтрируют при­лежащие ткани (инвазивный, инфильтрирующий рост), мета­стазируют.

5. в. Хорионэпителиома дает ранние гематогенные мета­стазы в легкие, мозг, печень и т. д. В метастазах часто возни­кают кровоизлияния. Характерное проявление метастазов в легкие — кровохарканье.

6. в. Плоскоклеточный рак весьма характерен для пище­вода.

7. б. При высокой степени гистологической дифференцировки плоскоклеточного рака кожи или другого органа (пи­щевода, влагалищной части шейки матки, мочевого пузыря, бронхов) в пластах раковой паренхимы определяются оксифильные концентрические массы кератогиалина — раковые
"жемчужины". Последние не встречаются в новообразованиях других типов.

8. в. Нарушение пролиферации и дифференцировки эпителия с развитием клеточного атипизма и нарушением гистоархитектоники без разрушения базальной мембраны называется дисплазией.

9. б, в, д. Морфологически папиллома кожи характеризует-ся сосочковым строением, гиперплазией эпителия, гиперкера­тозом, сохранением свойств эпителия, акантозом.

10. д. Дисплазия часто отмечается в эпителиальных струк­турах железистого полипа (аденомы) толстой кишки.

11. д. Все признаки свидетельствуют в пользу метастаза почечно-клеточного рака: наличие микрогематурии, данные УЗИ в отношении очага в почке, отсутствие связи опухолево­го узла в легочной ткани с бронхом, характерный пестрый вид опухолевой ткани на разрезе.

12. а, в, д. К признакам клеточного атипизма относят по­лиморфизм клеток и ядер, гиперхромию ядер (большое коли­чество ДНК в опухолевых клетках), неправильные митозы и др.

13. в. Для скирра характерно преобладание фиброзной стромы над паренхимой.

14. б. Перстневидно-клеточный рак развивается там, где есть железистый эпителий (толстая кишка), а также там, где возможна железистая метаплазия.

15. б, г, д. Современные классификации опухолей основа­ны на трех принципах: степени дифференцировки клеток, происхождении из определенных клеток и тканей (гисто- и цитогенез) и клинико-морфологической характеристике опу­холи (доброкачественные и злокачественные).

16. а, б, в. Протоонкогены — нормальные гены клеток, на­ходящиеся в неактивном состоянии. Активация протоонкогенов и превращение их в онкогены сопровождаются синтезом
определенных белков — онкобелков. Последние участвуют в передаче митотических сигналов от клеточной мембраны к ядерным генам: некоторые онкобелки являются гомологами
факторов роста или гомологами рецепторов факторов роста. Кроме того, выделяют онкобелки. связанные с рецептором, и протеинкиназные белки, а также белки, передающие ростовые
сигналы на ДНК. Таким образом, активация онкогенов со­провождается пролиферацией клеток. Онкогены обнаружива­ют в геноме быстро трансформирующихся РНК-содержащих
ретровирусов.

17. а, б, д. У больной диагностирован рак тела матки. В соскобе эндометрия выявлена типичная картина аденокарциномы: выражены признаки как тканевого (железы различной формы и величины), так и клеточного атипизма. Признаки тканевого и клеточного атипизма позволяют дифференцировать рак от аденоматозной гиперплазии эндометрия. Для лечения рака матки обычно производят экстирпацию матки с яичниками и клетчаткой малого таза (удаляют регионарные
лимфатические узлы, в которых возникают первые мета­стазы).

18. б. Из всех перечисленных признаков стадия инвазии злокачественной опухоли имеет наибольшее прогностическое значение. Остальные признаки также имеют относительную ценность для прогноза, но все же менее важны.

19. в, г, д. Рак желудка часто развивается на фоне хрониче­ского атрофического гастрита, первые метастазы обнаружива­ют в перигастральных лимфатических узлах (вдоль малой и большой кривизны), один из вариантов роста — инфильтративно-язвенный.

20. а, б, в. В клетках рака пищеварительной трубки и молочной железы можно обнаружить признаки активации c-sis, c-erb BI и c-erbB2.

21. в. Примерно 60 % ретинобластом имеют спорадический (случайный), а около 40 % — наследственный характер. Пред­полагают, что в последнем случае передача осуществляется по
аутосомно-доминантному типу. При попытке объяснить, по­чему фенотипически идентичные опухоли обладают то спора­дической, то наследственной природой, была выдвинута те­перь уже широко известная гипотеза "двух ударов". Кнудсон предположил, что в случае наследования от пораженного ро­дителя передается одно генетическое изменение ("первый удар"), которое имеется во всех соматических клетках ребенка. В то же время вторая мутация ("второй удар") возникает в одной из многих клеток сетчатки, уже претерпевших первую мутацию. В случае спорадического возникновения обе мутации или оба "удара" происходят в единственной клетке сетчатки,
потомки которой формируют опухоль.

22. г. Подсчитано, что трансформированная клетка — ис­точник злокачественной опухоли, имеющая диаметр около 10 мкм, должна подвергнуться по крайней мере 30 популяционным удвоениям для образования 109 клеток, имеющих массу около 1 г.

23. б, в, г. В настоящее время выделено очень большое количество опухолевых факторов ангиогенеза. Среди наибо­лее известных находится семейство гепаринсвязывающих ФРФ. Эти молекулы обладают следующими функциями: обеспечивают хемотаксис (передвижение) и митогенные сти­мулы для клеток эндотелия, вызывают продукцию протеолитических ферментов. Другие факторы ангиогенеза, произ­водные опухолевой паренхимы, включают ТФРа и b,ЭФР,
ТцФР и др.

25. а, б, в. Большинство известных опухолевых антигенов человека не уникальны (единственны в своем роде, специ фичны) по отношению к опухоли. Часто их продуцируют нор мальные клетки определенных типов. Всю группу таких не­уникальных опухолесвязанных антигенов делят на три катего­рии: опухолесвязанные углеводные, онкофетальные и диффероно-спеиифичные. Поскольку опухолесвязанные антигены представляют собой нормальные аутобелки, они не вызывают иммунного ответа и имеют небольшое значение в реакциях отторжения опухоли у человека. Тем не менее их выявление необходимо при диагностике определенных опухолей, а полу­ченные антитела к ним могут использоваться для иммуноте­рапии.

Рак губы – это достаточно серьезное злокачественное новообразование, с локализацией в зоне красной каймы губ. В полости рта рак встречается относительно часто: на долю слизистой оболочки рта, включая и язык, приходится около 10% всех случаев рака у человека; они в полости рта распределяются таким образом, что 7% занимают губы (почти исключительно нижняя), 2% локализуются на языке, а последний 1% на остальных отделах полости рта.

В подавляющем большинстве случаев рак губы начинается с нижней губы и у мужчин встречается чаше, чем у женщин.

Причины возникновения

Причины рака губы очень разнообразны, основные из них следующие:

• чрезмерное употребление алкоголя;

• курение (80-90% случаев);

• воздействие ультрафиолетового излучения;

• заражение вирусом папилломы человека;

• плохая гигиена полости рта;

• наличие воспаления в полости рта;

• предраковые состояния (например, лейкоплакия или белый кератоз).

Симптомы

Раковая опухоль на губе может быть различной формы, то в виде папиллярной гипертрофий, более или менее ограниченной, которая остается в одном и том же положении более или менее продолжительное время, то в виде маленькой бородавчатой массы, безболезненной, твердой, шелушащейся, покрытой струпом; в некоторых случаях имеется ороговение эпителия, который пациенты беспрестанно срывают, последствием чего получается изъязвление или трещина, края которой постепенно становятся более плотными, приподымаются над уровнем губы, в то время как дно трещины покрыто присохшей корочкой, под которой образуется сначала поверхностное, легко кровоточащее изъязвление.

Процесс, хотя медленно, переходит на соседние ткани, которые теряют первоначальное свое строение, и вся масса становится однородной, – получается уже довольно значительных размеров язва с вывороченными плотными краями. Такая язва может обусловить затруднение речи, жевания; она легко, а временами и сильно, кровоточит; для остановки кровотечения больные приклеивают вату, которую затем срывают, и снова наступает кровотечение; иногда нижняя губа резко отечна. Такие манипуляции часто повторяются в течение продолжительного времени, внося каждый раз новое раздражение, способствуя более быстрому разрастанию раковой язвы. Чрезвычайно мучительным бывает сильное слюнотечение, слюна смешивается с отделяемым язвы, все это загнивает и издает характерный тяжелый, почти трупный запах, особенно летом. Опухоль растет все дальше, переходит на десну, на дно полости рта, на щеку, на нижнюю челюсть; питание больного сильно нарушается из-за болей, развивается кахексия.

Лимфатический аппарат вовлекается в процесс сравнительно рано и увеличение этих желез, как и распад их, наступает довольно скоро. При сращении желез с кожей и распаде их получаются глубокие грязные кратерообразные язвы, которые иногда прободают слизистую оболочку дна полости рта. Метастазы во внутренние органы почти никогда не наблюдаются.

Диагностика

Излюбленным местом развития рака на губах является пространство между углом рта и срединой губы, и большей частью слева. Это обстоятельство среди других признаков имеет определенную ценность при дифференциальной диагностике между раком, туберкулезом и сифилитическим поражением губы.

Туберкулезное заболевание вначале проявляется в виде большего или меньшего количества отдельных мелких узелков, которые располагаются поверхностно, иногда же они в глубине сливаются в один очаг; изъязвление идет в направлении к слизистой оболочке, соседние ткани ни инфильтрированы, ни уплотнены; слизистая оболочка по окружности сильно гиперемирована, ярко-красного цвета. Лимфатические железы могут рано припухнуть, но консистенция их никогда не бывает плотной, как при карциноматозной инфильтрации, и они более болезненны, больной незначительно лихорадит. Чрезвычайно важным моментом является наличие туберкулезного процесса в других органах, особенно в дыхательных путях. На помощь может быть привлечено и бактериологическое исследование, которое, конечно, имеет цену лишь в случае нахождения палочек Коха. В затруднительных случаях на помощь может быть призвана биопсия.

Легко смешать раковую опухоль с сифилитическим поражением губы. Среди различных локализаций внеполового сифилиса полость рта занимает первое место. Здесь встречаются сифилитические изменения всех трех стадий. При первичной форме – твердом шанкре, развитие язвы идет сравнительно быстрее, чем при раке: губа при этом воспаляется и сильно припухает, образуется язва с гладким сальным дном; рано появляются аденопатии: в этих случаях также может быть применено бактериологическое исследование. Мокнущие, широкие папулы по большей части располагаются в углах рта, а не на характерном для рака месте на протяжении губы; наличность ряда вторичных высыпаний и образований в других местах кожи и слизистых оболочек, наконец, реакция Вассермана и другие специфические реакции окончательно устанавливают природу этого заболевания. Не следует забывать, что и всякий сифилитик имеет такую же возможность, если не большую, заболеть раком, как и не сифилитик; часто рак развивается на почве сифилиса. В таких сомнительных случаях последнее решающее слово принадлежит биопсии.

Патологическая анатомия

Гистологически вначале имеется картина гиперкератоза (1-я форма): по окружности появляется реактивная мелкоклеточная инфильтрация; тут можно встретить и множество лимфоцитов, нередко попадаются лейкоциты, эозинофильные клетки, а иногда и гигантские клетки.

Вторая форма рака нижней губы протекает иначе: в глубине вещества губы появляется небольшая инфильтрация в виде плотного на ощупь узелка, покрытая нормальной слизистой оболочкой. Опухоль эта на разрезе беловатого цвета, кашицеобразной консистенции, со множеством плотных тяжей; на микроскопических срезах встречается мелкоклеточная инфильтрация соединительной ткани вокруг раковых тяжей; при плоскоклеточном раке много встречается так называемых раковых жемчужин. Этот раковый инфильтрат растет по направлению к покровам, которые вскоре изъязвляются, и образуется раковая язва; плотные края ее выворачиваются и принимают белесовато-голубоватый цвет вследствие обильного разрастания ороговевшего плоского эпителия. Лимфатические железы также рано вовлекаются в процесс.

Наконец, наблюдается еще и 3-я форма рака губы, которая развивается из плотной папилломы, ороговевшей бородавки, основание которой дает исходную точку к развитию раковой инфильтрации; в дальнейшем это образование изъязвляется, раковые тяжи направляются в глубину толщи губы, где опять наблюдается сильная реактивная мелкоклеточная инфильтрация. При надавливании на избавившийся плоскоклеточный рак выжимаются со дна язвы ороговевшие, жирно перерожденные раковые тяжи, похожие на сероватые пробки, в виде мелких стержней.

Что касается происхождения раковых новообразований нижней губы, то признано, что они исходят, за весьма редкими исключениями, из эпителиальных клеток покрова губы, и, таким образом, относятся к группе кожных раков: новообразования, исходящие из железистого аппарата, встречаются чрезвычайно редко.

Наконец, встречается еще форма рака губы, которая развивается из способных к ороговению клеток эпидермиса.

Лечение

Что касается лечения рака нижней губы, как и вообще рака, то самым верным методом является оперативный, результаты которого находятся в непосредственной зависимости от возраста новообразования: чем рак моложе, тем больше шансов на радикальное излечение.

При операции должны быть радикально удалены не только раковый узел или язва, но и лимфатические железы, безразлично, прощупываются ли они или нет.

Операция при раке губы слагается из 2-х моментов: из удаления ракового очага и лимфатического аппарата. Эти операции обычно производятся одновременно, но в запущенных случаях, где операция становится очень сложной, она может быть произведена и в два темпа.

В запущенных случаях, у истощенных больных в первый момент удаляют опухоль и пластически закрывают полученный дефект по тому или иному способу, и лишь некоторое время спустя, когда больной оправится, приступают ко второму моменту и удаляют слюнные и лимфатические железы и всю клетчатку.

После операции, или при невозможности проведения ее, показана лучевая терапия.

Прогноз

О прогностическом отношении, как вообще при злокачественных новообразованиях, чрезвычайно важна ранняя диагностика. И здесь при опухолях губ наблюдается преканцерозный период – гиперкератоз и лейкоплакия; наличие долго не заживающей трещины либо быстрое появление ее вскоре после заживления, легкая кровоточивость – все это должно всегда вселить подозрение на преканцерозное заболевание и, сообразно с диагнозом, должно быть применено радикальное иссечение; пусть даже иногда произойдет ошибка, и микроскопическое исследование препарата не даст несомненной картины рака, но эта ошибка не может иметь таких последствий, как оставление ракового очага с возможностью дальнейшего его роста и развития до той степени, когда диагностика, к сожалению, уже становится легкой, безошибочной, а шансы на радикальное излечение значительно понижаются.

Прогноз становится уже сомнительным, и даже безнадежным, если в процесс вовлечены отдаленные лимфатические железы. В лучшем случае остаются такие тяжелые повреждения тканей, которые в функциональном отношении, уже не говоря о косметическом, сильно отражаются на общем состоянии больных.

220. Найдите пятый лишний.

Папиллома может встречаться


  1. на коже

  2. в желудке

  3. в полости рта

  4. в мочевом пузыре

  5. в мочеточниках

221. Найдите пятый лишний.

Гистологические разновидности рака


  1. саркома

  2. скирр

  3. аденокарцинома

  4. плоскоклеточный

  5. медуллярный

222. Найдите пятый лишний.

Карцинома может развиться в


  1. головном мозге

  2. молочной железе

  3. коже

  4. матке

  5. пищеводе

223. Найдите пятый лишний.

Рак может метастазировать


  1. гематогенно

  2. лимфогенно

  3. ликворогенно

  4. контактно

  5. периневрально

224. Найдите пятый лишний.

Плоскоклеточный рак встречается в


  1. лёгком

  2. вилочковой железе

  3. тонкой кишке

  4. пищеводе

  5. влагалище

225. Выберите один правильный ответ.

К гистологическим разновидностям рака относится


  1. саркома

  2. тератома

  3. меланома

  4. глиобластома

  5. аденокарцинома

226. Найдите пятый лишний.

Опухоли эндокринных желез


  1. α-инсулома

  2. феохромоцитома

  3. гидраденома

  4. тимома

  5. G-инсулома

227. Найдите пятый лишний.

Рак может развиться в


  1. головном мозге

  2. челюстных костях

  3. коже

  4. матке

  5. тимусе

228. Выберите один правильный ответ.

Саркома может возникнуть из


  1. многослойного плоского эпителия

  2. жировой ткани

  3. железистого эпителия

  4. меланинообразующей ткани

  5. переходного эпителия

229. Выберите один правильный ответ.

Лейомиома чаще локализуется в


  1. желудке

  2. кишке

  3. матке

  4. коже

  5. пищеводе

230. Выберите один правильный ответ.

Фибромиома матки может вызывать наружное кровотечение, если

она локализуется


  1. субсерозно

  2. интрамурально

  3. субсерозно-интрамурально

  4. субмукозно

  5. где угодно

231. Выберите один правильный ответ.

Меланома - это опухоль


  1. доброкачественная нервной системы

  2. злокачественная кожи любого гистогенеза

  3. злокачественная из меланинообразующей ткани

  4. доброкачественная из меланинобразующей ткани

  5. любая доброкачественная опухоль кожи

232. Выберите один правильный ответ.

Опухоль периферической нервной системы


  1. астроцитома

  2. ганглионеврома

  3. скирр

  4. миелома

  5. шваннома

233. Выберите один правильный ответ.

Для узловатой липомы характерен


  1. клеточный атипизи

  2. тканевой атипизм

  3. гиперхромия ядер

  4. клеточный полиморфизм

  5. инвазивный тип роста

234. Выберите один правильный ответ.

Подтвердить соединительнотканное происхождение опухоли можно

при помощи следующей окраски


  1. гематоксилин-эозин

  2. пикрофуксином

  3. суданом III

  4. толуидиновым синим

  5. реакцией Перлса

235. Выберите один правильный ответ.

К мезенхимальным опухолям относят


  1. папиллому

  2. семиному

  3. фиброзный рак

  4. ангиосаркому

  5. астроцитому

236. Выберите один правильный ответ.

К нейрогенным опухолям относят


  1. хорионэпителиому

  2. семиному

  3. сирингоаденому

  4. пинеалому

  5. астроцитому

237. Выберите один правильный ответ.

Первые гематогенные метастазы саркомы бедра локализуются в


  1. печени

  2. почках

  3. легких

  4. головном мозге

  5. лимфатических узлах

238. Выберите один правильный ответ.

Полиморфизм и клеточный атипизм характерен для


  1. липомы

  2. ангиосаркомы

  3. фибромиомы

  4. гемангиомы

  5. лейомиомы

239. Выберите один правильный ответ.

Иммуногистохимическая реакция с виментином используется для

диагностики


  1. липосаркомы

  2. ангиосаркомы

  3. фибросаркомы

  4. злокачественной шванномы

  5. миосаркомы

240. Выберите один правильный ответ.

Опухоли центральной нервной системы метастазируют в


  1. печень

  2. лимфатические узлы

  3. легкие

  4. кости

  5. центральную нервную систему

241. Выберите один правильный ответ.

Нарушение оттока ликвора при опухолях головного мозга может

приводить к


  1. ишемическому инфаркту мозга

  2. гидроцефалии

  3. геморрагическому инфаркту головного мозга

  4. энцефалиту

  5. менингоэнцефалиту

242. Выберите один правильный ответ.

Иммуногистохимическая реакция с десмином используется для

диагностики


  1. липосаркомы

  2. ангиосаркомы

  3. фибросаркомы

  4. злокачественной шванномы

  5. миосаркомы

243. Выберите один правильный ответ.

Индекс Бреслоу – это


  1. уровень инвазии меланомы в дерму

  2. степень клеточного полиморфизма

  3. процент митозов в клетках опухоли

  4. толщина меланомы в мм

  5. соотношение стромального и паренхиматозного компонентов опухоли

244. Выберите один правильный ответ.

Саркомой является


  1. гемангиома

  2. фиброзный рак

  3. лимфангиома

  4. злокачественная гибернома

  5. лейомиома

245. Выберите один правильный ответ.

Тератома – это опухоль из


  1. мягкой мозговой оболочки

  2. твёрдой мозговой оболочки

  3. многослойного плоского эпителия

  4. производных нескольких зародышевых листков

  5. оболочек периферических нервов

Читайте также: