Раковые шейки в сторону

Добрый день, Александр!
Как всегда - читаю ваш текст с интересом. Но пишу ещё и в поисках информации. Читаю сейчас автобиографическую книгу Заура Зугумова "Бродяга". На 359-й странице этой книги встретил такой перечень - (из обращения "кума" к новоприбывшему этапу):

Из перечисленных я могу дать определение "ломом подпоясанным" и "один на льдине", а вот с остальными чётких определений не нашёл. Может вы окажете помощь? Или подскажете, в каких словарях можно найти соответствующую действительности дефиницию. А то я заглянул в двухтомник Д.С. Балдаева, нашёл там только "раковую шейку", но его толкование меня не устраивает.

Дорогой Мальхан, для начала вынужден сказать, что, несмотря на грозный список и боевую биографию Заура Зугумова, доверять ему в полной мере я бы поостерёгся. Тем более в области жаргона. Недавно вышел его "историко-этимологический толковый словарь преступного мира", от которого, извини, просто уши вянут. Этот "Заур - Золотая Ручка" порою не имеет представления об элементарных словах уголовного жаргона, толкует их вкривь и вкось, а нередко выдаёт такое, что со стула падаешь. Например, есть у него словарная статья "Вы не отмашетесь ни боталом, ни пушкой" с пометой "Известно с дореволюционных времён". Какую революцию он имеет в виду, если я написал эти строки (блатной перевод Лермонтова "На смерть Поэта") в 1995 году?! И такой голимой пурги - по крайней мере две трети. А Балдаева можно вообще не упоминать: в отличие от своего папаши, он был обыкновенным прощелыгой и брехуном. Большинство "составителей" подобных "жаргонных" словарей - абсолютные лохи и просто мешают в кучу лексику, нахватанную из различных "словариков", начиная с 19 века, придумывают собственную лабуду и потом сочиняют из всего этого сумасшедшую херь.

Это не минуло и Зугумова. Я подозреваю, минимум половину своих "приключений" он попросту выдумал, будучи уверенным, что никто проверять не будет. Например, рассказывает, что бежал из детской воспитательной колонии в городе Шахты. Но такой колонии там сроду не было :). Но это ерунда, мог спутать ДВК с приемником-распределителем. Но косяков и без того можно насчитать выше крыши, особенно по жаргону.

Поэтому я просто смеюсь, читая его предисловие: "Некоторые доморощенные писаки в погоне за деньгами в своих романах до такой степени замусорили эту мало кому известную сферу жизни враньем и выдуманными историями, что мне не осталось ничего другого, как взяться за перо. Я провел в застенках ГУЛАГА около двадцати лет, из них более половины - в камерной системе. Моя честно прожитая жизнь в преступном мире дает мне право поведать читателям правду обо всех испытаниях, которые мне пришлось пережить. Уверен, что в этой книге каждый может найти пищу для размышлений".

Ну, понятно, что человек, родившийся в 1947 году, не мог провести в ГУЛАГе ни дня, поскольку ко времени первого попадания в ДВК Каспийска (в 12 лет) ГУЛАГа уже не существовало.
Однако опять-таки - простим неточность. Ну, называл ГУЛАГом вообще исправительно-трудовую систему СССР. Художественное преувеличение.

Тогда перейдём к приведённой цитате:

"Предупреждаю, зона воровская, "раковые шейки", "красные шапочки", "ломом подпоясанные", "один на льдине", "крестовые дамы" и остальная шушера, разберитесь по мастям и по росту".
Итак, дело происходить в "чудовищном лагере" Княж-Погост-3. Да, существовал такой посёлок в 30-е - 40-е годы. В нём даже располагалось управление Севжелдорлага (Северного железнодорожного лагеря), он и построен был вместе с лаготделениями и лагпунктами именно для этого. Только Севжелдорлаг существовал. с 1938 по 1950 годы! Потом его закрыли, а вместе с ним - и лагеря, ему подчинённые (а нехер делать там было, бессмысленно толпу зэков кормить). Так как туда мог попасть Зугумов?! Да прочитал у Разгона и Солженицына, я так мыслю. Или опять чего-то "попутал". Но не думаю.

Но - ближе к теме. Не помню точно, но дело, видимо происходит в конце 60-х-начале 70-х (раз в детской колонии автор был в 1961-м, в 14 лет, а на взросляк уходят в 18).

В это время только конченый дебил из "кумовьёв" мог заявить этапу, что "зона - воровская. А кум заявляет:

"Предупреждаю, зона воровская".

Для второй половины 1940-х, времени "сучьей войны", такая объява была сама собой разумеющейся. Тогда, чтобы развести противоборствующих уголовников-блатных, действительно создали "воровские" и "сучьи" зоны и "келешевали" арестантов (то есть сортировали по "мастям").

В 1960-е ЭТО БЫЛО НЕВОЗМОЖНО ПРЕДСТАВИТЬ! С конца 50-х Хрущёв объявил войну воровскому миру, начались чудовищные "ломки", пропаганда честной жизни, воров гнобили и забивали в спецлагерях. Вступил в действие новый Исправительно-трудовой кодекс (положение о местах лишения свободы), где были закручены гайки, наступил для сидельцев полный душняк.

И если бы "кум" объявил зону "воровской", ему бы в момент башку снесли! То есть в 70-е НЕГЛАСНО зоны стали делиться на "чёрные" и "красные" (в последних вся власть была у администрации), позже появились "махновские". Но в любом случае ни один опер НЕ СМЕЛ ДАЖЕ ЖУМАТЬ О ТОМ, чтобы назвать зону "воровской"! А на кой хер ты там вообще присутствуешь, если она "воровская"?!

Проще говоря, Зугумов, начитавшись Шаламова или Солженицына, перенёс реалии 40-х в 80-е-70-е! Исходя из этого, мы и продолжаем дальше.

"Раковые шейки", "красные шапочки", "ломом подпоясанные", "один на льдине", "крестовые дамы" и остальная шушера, разберитесь по мастям и по росту".

Наиболее интересны "раковые шейки". Зугумов и сам не знает, что это такое. А я - знаю. Ещё в середине 30-х в среде тюремных "начальников" появилось ироническое выражение: "Петушки - к петушкам, а "раковые шейки - в сторону". Оно означало на тюрьме, на крытке вообще (напр., СИЗО) СОРТИРОВКУ ЗАКЛЮЧЁННЫХ ИЛИ ПОДСЛЕДСТВЕННЫХ! По аналогии с конфетами "Петушки" и "Раковые шейки".
Так вот, под "петушками" подразумевались люди, далёкие от профессиональных преступников, а "раковыми шейками" называли блатных, законченных уркаганов. Их определяли нередко по наколкам, да и сами они шли к "своим".

Позднее из "петушков" произошло оскорбительное "петух" - пассивный гомосексуалист (также славянское пивень, певень). Кстати, до этого бытовала и другая версия поговорки: "Петушки к петушкам, - гребешки - к гребешкам". Однако после придания "петуху" уничижительного смысла она исчезла, а "гребешками", "гребнями" тоже стали называть пассивных педерастов.
Похожим образом возникло "пинч" в том же смысле - пассивный педераст. Во время войны тех зэков, которые не принадлежали к блатному миру, стали называть среди прочего иронически "пинчерами" (это, например, зафиксировал лагерник Игорь Михайлов в 1942 году в поэме "Аська"). Потом "пинчеров" обрезали до "пинчей".

Так что "раковые шейки" в воровской зоне должны были бы считаться своими :).

Это второй косяк.

"красные шапочки", "ломом подпоясанные", "один на льдине", "крестовые дамы" и остальная шушера, разберитесь по мастям и по росту".

Ну, ломом подпоясанные и один на льдине - так говорят и сейчас, тут объяснять не надо, ты сам догнал. А вот "красные шапочки" - во время сучьей войны 40-х так называли бывших сотрудников правоохранительных органов (часто - и бывших вояк). Но вояк всё же в основном так и называли "вояки" и "автоматчики". То есть тех, кто не принадлежал прежде к блатному миру. Блатных вояк называли "суками".

Но к 1960-70-м годам "красная шапочка" - это стало неактуально. Для бывших сотрудников правоохраны, судей, прокуроров были созданы отдельные зоны. Хотя на воле милицию продолжали кликать "красные шапочки" :). А вояк на зоне так и называют "автоматчики".

То есть опять - явный "косяк". 40-е перенесены в 60-70-е.

Что касается "крестовых дам", то в лагерях сталинских позднего периода так называли опять-таки пассивных гомиков.
Другими словами, Зугумов вешает лапшу доверчивому читателю, на мой взгляд. И судя по использованию жаргона. В жаргоне он вообще слаб, не понимает, как легко человека выкупить, когда тот, как говорится, клеит муде к бороде.

Добрый день, Александр!
Прежде всего - благодарю за столь подробный и обстоятельный ответ. Мне и самому довольно многие вещи в его писаниях показались несоответствующими реалиям мест заключения в 60-е и 70-е годы (когда и мне пришлось побывать в местах "не столь отдалённых"). Но я списывал эту архаику за счёт того, что жизнь таких южных ИТУ (а также и тогдашних северных зон) мне почти незнакома. Я весь свой срок провёл в тюрьмах и зонах Эстонской ССР, хотя общаться приходилось с такими сидельцами, которые по двадцать (и более) годков на волю не выходили. Таких людей встречал на больничке, да и у нас (на усиленном режиме) было несколько з/к - тяжеловесов. Досиживали свои срока "лесные братья" (активисты СВП - секции внутреннего порядка), помню и деревенского насильника Хуго, который (будучи сельским пастухом) изнасиловал и убил девочку-цыганку, а потом еще пару дней поливал её горячей водой и продолжал насиловать труп. Попался и получил по совокупности содеянного (и тогдашним законам) двадцатку.
Братья убитой девочки сами специально попались на какой-то краже, пришли в зону и "опустили" этого Хуго. Так он и отбывал все эти годы, стал со временем самым опустившимся чушком, которым доже другие опущенные брезговали.
Но дело не в этих давних историях, просто мне приходилось общаться с людьми, которые реально застали "сучьи" войны и прошли множество зон,тюрем и этапов. И реальность от "облагороженного" воровского мира Заура Зугумова отличалась. У Зугумова "воровской ход" и "воровская идея" (о которой он пишет неизменно с большой буквы) выступают чуть ли не как новая религия. Добавлю, что его перечисления знаменитых воров (того же Дато Ташкентского, Карандаша или Цыруля) отдают неким бахвальством, которое ещё можно списать на кавказское происхождение самого Заура. Но это не избавляет книгу от множества нестыковок. Вот и вам удалось найти несколько несоответствий. А я ещё нашёл такое - в лагерном бараке под фундамент подкладывали таёжное растение "хопра", от которого крысы шарахаются, как чёрт от ладана. В тайге я провёл больше десяти лет, а вот о таком растении не слышал. Попытался искать в "Гугле" и "Яндексе" - ничего похожего не нашёл.
Ещё раз благодарю вас за развёрнутый ответ.
С уважением,
Сергей.

Серёжа, душевно рад, что у нас мнение совпали. Если покопаться, много ещё чего можно выгрести. Но смысл? Увы. Давно мы с Вами не пересекались. Надо обязательно зайти к Вам на страницу. Она мне всегда нравилась. Очень информативная, зачастую даже излишне лапидарная, всегда хотелось узнать побольше :).

Портал Проза.ру предоставляет авторам возможность свободной публикации своих литературных произведений в сети Интернет на основании пользовательского договора. Все авторские права на произведения принадлежат авторам и охраняются законом. Перепечатка произведений возможна только с согласия его автора, к которому вы можете обратиться на его авторской странице. Ответственность за тексты произведений авторы несут самостоятельно на основании правил публикации и российского законодательства. Вы также можете посмотреть более подробную информацию о портале и связаться с администрацией.

Ежедневная аудитория портала Проза.ру – порядка 100 тысяч посетителей, которые в общей сумме просматривают более полумиллиона страниц по данным счетчика посещаемости, который расположен справа от этого текста. В каждой графе указано по две цифры: количество просмотров и количество посетителей.

Симптомы рака шейки матки
Причины возникновения
Разновидности рака шейки матки
Распространение рака шейки матки в организме
Диагностика рака шейки матки
Лечение рака шейки матки
Профилактика
Прогноз при плоскоклеточном раке шейки матки
Цены на лечение рака шейки матки

Симптомы рака шейки матки

Проявления заболевания неспецифичны и могут встречаться при других патологиях, например, урогенитальных инфекциях :

Обильные, длительные месячные. Этот симптом имеет значение, если месячные изменились недавно, если прежде они были нормальными.
Вагинальные кровотечения в промежутках между месячными, после полового акта, после наступления менопаузы.
Необычные выделения из влагалища: обильные, розового цвета, с неприятным запахом.
Тазовые боли во время полового акта.

В большинстве случаев эти проявления вызваны не онкологическим заболеванием. Но риск, пусть и небольшой, есть всегда, поэтому при возникновении первых симптомов нужно посетить врача.

На более поздних стадиях к перечисленным симптомам присоединяются такие признаки, как резкая беспричинная потеря веса, боли в пояснице и в ногах, постоянное чувство усталости, патологические переломы костей (признак костных метастазов), подтекание мочи из влагалища.

Причины возникновения

Точные причины рака шейки матки назвать сложно. Но известны факторы риска, которые повышают вероятность возникновения рака шейки матки.

Наиболее значимый фактор риска – папилломавирусная инфекция. По разным данным, до 99% случаев рака шейки матки связаны с вирусами папилломы человека (ВПЧ). До 80% женщин в течение жизни оказываются инфицированы этим возбудителем. Всего существует около 100 типов ВПЧ, из них 30–40 передаются половым путем, лишь 165 повышают риск рака. Но это не значит, что они гарантированно вызовут рак. Типы вируса 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56 и 58 относят к высокоонкогенным, 6, 11, 42, 43 и 44 – к низкоонкогенным. Чаще всего виновниками рака шейки матки становятся ВПЧ 16 и 18 типов. Наиболее уязвима к ним зона трансформации (см. ниже). Помимо рака шейки матки, ВПЧ вызывают злокачественные опухоли других органов репродуктивной системы, глотки, ротовой полости, анального канала.

Другие факторы риска:

Ослабленная иммунная система. Если иммунитет женщины работает нормально, ее организм избавляется от вируса папилломы в течение 12–18 месяцев. Но если защитные силы ослаблены, инфекция сохраняется дольше и повышает риск рака.
Беспорядочные половые связи. Частая смена партнеров повышает вероятность заражения ВПЧ.
Акушерский анамнез. Если у женщины было три или более беременностей, либо если первая беременность была до 17 лет, риски повышены в два раза.
Наследственность. Если у матери или родной сестры женщины диагностирован рак шейки матки, ее риски повышены в 2–3 раза.
Курение. Вредная привычка также повышает риски вдвое.
Применение оральных контрацептивов в течение 5 лет и дольше. После прекращения их приема риски снижаются в течение нескольких лет.

Разновидности рака шейки матки

Чтобы понять классификацию рака шейки матки, в первую очередь нужно немного разобраться в ее анатомическом и гистологическом строении. Шейка матки имеет длину 2–3 см и состоит из двух частей:

Влагалищная часть (экзоцервикс) выступает во влагалище, это то, что гинеколог видит во время осмотра на зеркалах. Слизистая оболочка эндоцервикса состоит из многослойного плоского эпителия .
Цервикальный канал (эндоцервикс) находится внутри и соединяет влагалище с маткой. Он выстлан цилиндрическим эпителием .

Граница между влагалищной частью и цервикальным каналом называется зоной трансформации.

В 70–90% случаев злокачественные опухоли шейки матки представлены плоскоклеточным раком. Он развивается из многослойного плоского эпителия. Чаще всего злокачественное перерождение происходит в зоне трансформации. В зависимости от того, как выглядит опухолевая ткань под микроскопом, плоскоклеточный рак шейки матки делят на ороговевающий и неороговевающий:

Ороговевающий плоскоклеточный рак шейки матки называется так потому, что клетки, из которых он состоит, склонны к ороговению. Они крупные, имеют неправильную форму, относительно низкую интенсивность деления. При микроскопическом исследовании обнаруживаются образования, которые называются кератогиалиновыми гранулами и “раковыми жемчужинами”.
При неороговевающем плоскоклеточном раке шейки матки клетки не склонны к ороговению. Они крупные, имеют форму овала или многоугольника, размножаются более интенсивно.

В зависимости от того, насколько раковые клетки отличаются от нормальных, злокачественные опухоли шейки матки делят на высоко-, умеренно- и низкодифференцированные. Последние ведут себя наиболее агрессивно. Плоскоклеточный ороговевающий рак относят к зрелым формам, он встречается примерно в 20% случаев. Неороговевающий рак - это опухоли средней степени зрелости, они составляют 60-70%. Незрелая форма - это низкодифференцированный рак.

В остальных случаях рак шейки матки представлен аденокарциномой. Она развивается из железистых клеток, продуцирующих слизь. За последние 20–30 лет этот тип злокачественных опухолей стал более распространенным.

Намного реже встречаются аденосквамозные карциномы. Эти опухоли сочетают в себе черты плоскоклеточного рака и аденокарциномы. Чтобы определить тип злокачественной опухоли, нужно провести биопсию.

Распространение рака шейки матки в организме

По мере роста, рак шейки матки распространяется на соседние органы. В первую очередь поражаются регионарные лимфатические узлы, окружающая клетчатка (параметрий).

Часто отмечается поражение верхней трети влагалища, что неудивительно, так как оно находится в непосредственном контакте с шейкой матки. Распространение раковых клеток происходит прямым путем при прорастании опухоли во влагалище, лимфогенно (через лимфатические сосуды), путем контактной имплантации – там, где стенка влагалища соприкасается с опухолью. Также вовлекается тело матки.

Распространение опухолевых клеток в прямую кишку, мочевой пузырь и мочеточники, как правило, происходит контактным путем.

Отдаленные метастазы чаще всего встречаются в забрюшинных лимфатических узлах, легких, костях, печени. Менее чем в 1% случаев метастазирование происходит в селезенку, почки, головной мозг.

Диагностика рака шейки матки

Высокие показатели смертности от рака шейки матки связаны с поздним выявлением заболевания: в 35–40% случаев в России диагноз впервые ставится пациенткам с III–IV стадиями болезни.

Так как рак шейки матки может долго протекать бессимптомно, своевременная диагностика возможно только при регулярном прохождении специальных обследований у гинеколога.

Но даже выявление ВПЧ высокого онкогенного риска не превращает рак шейки матки в нечто фатальное.Во-первых, болезнь может вообще не развиться.Во-вторых, современные технологии позволяют выявлять данную форму рака на самых ранних стадиях и с успехом лечить его, не допуская превращения предраковых изменений в собственно онкологическое заболевание. Следовательно, положительные результаты анализа на ВПЧ должны рассматриваться только как основание для регулярного наблюдения у гинеколога, знакомого с эффективными алгоритмами ведения пациенток из групп риска.

Иногда рак шейки матки выявляется непосредственно во время осмотра на гинекологическом кресле. Однако так определяется, как правило, запущенный онкологический процесс. И напротив, ранние стадии заболевания обычно проходят без каких-либо заметных изменений, поэтому для своевременной диагностики рака шейки матки используются дополнительные исследования. Во время кольпоскопии влагалищную часть шейки матки осматривают с помощью кольпоскопа – прибора, напоминающего бинокль с источником освещения.

Также полученный в ходе этого анализа материал может быть использован для определения активности ВПЧ, которая является важным фактором прогноза и может влиять на тактику лечения. И, наконец, раствор с находящимися в нем клетками пригоден для проведения анализа на определение особого белка (Р16ink4a), появляющегося в клетках еще до начала непосредственно онкологического процесса. Таким образом, метод жидкостной цитологии способен не только выявить рак шейки матки, но и предупредить о повышении риска его развития. После одной-единственной процедуры в распоряжении врача появляются результаты трех точных и информативных анализов, позволяющих определить тактику и стратегию ведения конкретной пациентки.

В профилактических целях (при отсутствии жалоб) данные анализы рекомендуется проводить 1 раз в год.

Прогноз при первичной диагностике рака шейки матки определяется степенью запущенности процесса. К сожалению, в нашей стране на протяжении последних десятилетий сохраняется очень высокая доля женщин, впервые обращающихся за медицинской помощью на поздних стадиях заболевания. При своевременно поставленном диагнозе у пациентов на 1-й стадии рака шейки матки показатель 5-летней выживаемости составляет 75-80%, для 2-й стадии — 50-55%. Напротив, при выявлении на 4-й стадии рака шейки матки большинство пациенток не доживает до пятилетнего рубежа, умирая от распространения опухоли или осложнений.

Лечение рака шейки матки

Исходя из опыта клиники, сохранить матку и возможность деторождения возможно при предраковых изменениях шейки матки. При раке шейки матки одинаково широко используют лучевую терапию и хирургическое лечение — расширенная экстирпация матки с придатками.

Лечение зависит от стадии заболевания. При ранних стадиях рака шейки матки проводится преимущественно хирургическое лечение. Во время операции производится удаление матки. Иногда операцию необходимо дополнять удалением лимфатических узлов малого таза. Вопрос об удалении яичников решается индивидуально, при ранней стадии опухоли у молодых женщин возможно оставление яичников. Не менее значимым является лучевое лечение. Лучевая терапия может как дополнять хирургическое лечение, так и являться самостоятельным методом. При ранних стадиях рака шейки матки результаты хирургического и лучевого лечения практически одинаковы. В лечении рака шейки матки может применяться химиотерапия, но к сожалению, возможности химиотерапии при этом заболевании значительно ограничены.

При 0 стадии раковые клетки не распространяются за пределы поверхностного слоя шейки матки. Иногда эту стадию даже рассматривают как предраковое состояние. Такая опухоль может быть удалена разными способами, но при органосохраняющих вмешательствах в дальнейшем сохраняется риск рецидива, поэтому после операции показаны регулярные сдачи цитологических мазков.

Методы лечения плоскоклеточного рака шейки матки, стадия 0:

Криохирургия – уничтожение опухоли с помощью низкой температуры.
Лазерная хирургия.
Конизация шейки матки – иссечение участка в виде конуса.
Петлевая электроконизация шейки матки.
Гистерэктомия. К ней прибегают в том числе при рецидиве злокачественной опухоли после вышеперечисленных вмешательств.

Методы лечения аденокарциномы шейки матки, стадия 0:

Гистерэктомия.
В некоторых случаях, если женщина планирует иметь детей, может быть выполнена конизация. При этом важным условием является негативный край резекции по данным биопсии. Впоследствии женщина должна наблюдаться у гинеколога, после родов выполняют гистерэктомию.

Выбор метода лечения всегда осуществляется индивидуально лечащим врачом.

При 1а стадии — микроинвазивный рак шейки матки — выполняют экстирпацию матки с придатками. В случаях, когда опухоль прорастает в кровеносные и лимфатические сосуды, также показано удаление тазовых лимфатических узлов. Если женщина планирует иметь детей, возможны органосохраняющие операции. При стадии Iб — рак ограничен шейкой матки — проводят дистанционное или внутриполостное облучение (брахитерапию) с последующей расширенной экстирпацией матки с придатками. В ряде случаев первоначально проводят операцию, а затем дистанционную гамма-радиотерапию.

При 2-й стадии рака шейки матки — вовлечение верхней части влагалища, возможен переход на тело матки и инфильтрация параметрия без перехода на стенки таза — основным методом лечения является лучевая терапия. Также может быть назначена химиотерапия, обычно препаратом цисплатином или его сочетанием с фторурацилом. В этом случае хирургическое лечение проводится редко.

При 3-й стадии рака шейки матки — переход на нижнюю часть влагалища, инфильтрация параметрия с переходом на кости таза — показана лучевая терапия.

Профилактика

Один из главных факторов риска рака шейки матки — вирус папилломы человека. Поэтому меры профилактики в первую очередь должны быть направлены на предотвращение заражения:

Беспорядочные половые связи нежелательны, особенно с мужчинами, у которых было много партнерш. Это не защищает от заражения на 100%, но все же помогает сильно снизить риски.
Презервативы помогут защититься не только от ВПЧ, но и от ВИЧ-инфекции. Стопроцентную защиту они тоже не обеспечивают, потому что не могут полностью исключить контакт с инфицированной кожей.
Вакцины против ВПЧ — хорошее средство профилактики, но они работают лишь в случае, если женщина пока еще не инфицирована. Если вирус уже проник в организм, вакцина не поможет. Девочек начинают прививать с 9–12 лет.

Второй фактор риска, который связан с образом жизни, и на который можно повлиять — курение. Если вы страдаете этой вредной привычкой, от нее лучше отказаться.
Огромное значение имеет скрининг — он помогает вовремя выявить предраковые изменения и рак шейки матки на ранних стадиях. Нужно регулярно являться на осмотры к гинекологу, проходить PAP-тест и сдавать анализы на ВПЧ.

Основным прогностическим фактором выживаемости пациенток при раке шейки является степень распространенности процесса. Поэтому самым эффективным средством против развития рака являются регулярные профилактические осмотры у специалистов.

Прогноз при плоскоклеточном раке шейки матки

Ориентировочный прогноз определяют на основании статистики. Среди женщин, у которых был диагностирован рак шейки матки, подсчитывают процент выживших в течение определенного времени, как правило, пяти лет. Этот показатель называют пятилетней выживаемостью. Он зависит от того, на какой стадии было выявлено онкологическое заболевание. Чем раньше диагностирован рак и начато лечение — тем лучше прогноз:

При локализованных опухолях (рак не распространяется за пределы шейки матки, соответствует I стадии) пятилетняя выживаемость составляет 92%.
При опухолях, которые распространились на близлежащие структуры (стадии II, III и IVA) — 56%.
При метастатическом раке (стадия IVB) — 17%.
Средняя пятилетняя выживаемость при всех стадиях рака шейки матки — 66%.

Несмотря на низкие показатели пятилетней выживаемости, рак с метастазами — это не повод опускать руки. Существуют методы лечения, которые помогают затормозить прогрессирование заболевания, продлить жизнь, справиться с мучительными симптомами. Врачи в Европейской клинике знают, как помочь.

Сейчас в разгаре сезон раков, а лучше всего готовят раков в Ростове-на-Дону. Вокруг раков существует много мифов, и мы попросили развенчать самые популярные из них профессионального ростовчанина Алексея Матвеенко, гурмана и гастрономического активиста.

Миф первый. Раков любят только за вкусное мясо

Люблю раков за то, что это не совсем еда – это скорее досуг. Раков не станешь есть один. Никогда! Это компанейское блюдо. Раков варят много и на компанию. Едят долго, с чувством и расстановкой, общаются, выпивают, конечно. Наслаждаются не столько раками, сколько процессом.

Миф второй. Самое вкусное в раке – раковые шейки

Широкопалый речной рак, распространённый в пресных водоёмах на всей территории Европы

Миф третий. Чистить раков сложно

Сложно на словах описать процесс правильной чистки рака. Главная ошибка – надеть новую красивую майку или рубаху. Даже мастер спорта по ракам не застрахован от брызг. Раков едят руками и только руками. А сноровка приходит с опытом.

Традиционно очищают шейку (хвост) рака, удаляют пищевод – тонкую чёрную ниточку. Разгрызая зубами клешни, съедают мясо и высасывают сок из лапок. Снимают панцирь и высасывают сок, съедают жир, немного мяса в головной части. Описывать это не очень аппетитно, надо просто чистить рака и не оставлять ничего без внимания!

Миф четвёртый. Нужно покупать самых больших раков

Лучше всего иметь свое проверенное место для покупки или точку на рынке. Не стоит брать слишком мелких (меньше 10 см) – чересчур низкое КПД при чистке получается. И чаще всего они – результат браконьерского вылова. Но и слишком больших раков тоже не стоит покупать – могут быть пустоваты. Главное – рак должен быть живой и подвижный. Хороший продавец обязательно бросит каждую особь на спину, продемонстрировав, что тот отчаянно шевелится, пытаясь перевернуться.

Варёные раки с укропом, рецепт от нашего пользователя Ольги Грёзовой см. здесь

Миф пятый. Все раки одинаковые и всё зависит только от специй при варке

При покупке свежих раков в Ростове помните, что местных раков сейчас не очень много и покупателей иногда обманывают, продавая вместо них, например, волжских. У местных более тёмные панцири и после варки они не ярко-оранжевые, а тёмно-красные и редко бывают огромными.

Сейчас – сезон и раки стоят от 800 руб/кг и дороже. Попадаются крупные за 2500 руб./кг. Но это уж слишком!

Варёные раки по рецепту Алексея Матвеенко, рецепт см. чуть ниже – в седьмом мифе

Миф шестой. В ресторане/на заказ нужно брать раков, которые только что сварены

Миф седьмой. Дома правильно сварить раков сложно

Я готовлю раков так (и никто не жаловался):

Раков перекладываю в таз и промываю под проточной водой 1 ч.
Довожу до кипения и солю из расчёта 1 ст. л. соли на 1 литр воды.
Бросаю горсть семян сухого укропа, добавляю 1. ч. л. сахара.
Максимально прибавляю огонь (раки понизят температуру) и бросаю в кастрюлю раков.
После этого добавляю небольшой острый перец чили. Сверху кладу стебли укропа и накрываю кастрюлю крышкой.
Варю 20 мин.
Снимаю кастрюлю с огня и оставляю раков настоять в бульоне полчаса. Чищу и кайфую.

Иногда вместе с перцем закидываю 5-6 резаных кислых яблок или варю раков со сливочным маслом – это традиционный ростовский рецепт. Масло даёт характерный вкус, и панцири раков блестят красиво. Масло нужно добавлять в воду перед закладкой раков. У меня уходит 100 г на 8-литровый казан, в котором варится 3-3,5 кг раков. Повторяю: раки – еда компанейская и маленькими партиями их не готовят!

Читайте также: