Раковая кровоточащая рана ран

Мы продолжаем публиковать главы из книги "Паллиативная помощь онкологическим больным" под редакцией Айрин Салмон (начало - см. "СД" № 1'2000). Тема сегодняшней публикации - паллиативная помощь при обширных осложненных ранах

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ И УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ

Самая распространенная причина осложненных хронических ран в онкологической практике - это раковые разрастания. Они представляют собой первичную или вторичную злокачественную опухоль, которая, поражая кожу, образует язву. Последствия этого - боль, экссудация, кровотечение, инфицирование, неприятный запах.

Каждый случай злокачественной язвы уникален и требует индивидуального подхода. Так как раны со злокачественными разрастаниями заживают редко, основными целями лечения злокачественной язвы являются контроль симптомов, улучшение качества жизни и обеспечение психологического комфорта пациента. Способы лечения и используемые перевязочные материалы выбираются в зависимости от характерных для данного случая симптомов.

При наличии кровотечения используются альгинаты. Они накладываются на кровоточащие участки сухих открытых ран. Чтобы избежать боли и дополнительного кровотечения при смене повязки, следует не допускать пересыхания альгината и прилипания его к ране. Для этого при смене повязки ее необходимо предварительно увлажнить небольшим количеством стерильного физиологического раствора.

Если кровотечение обильное, следует принять экстренные меры, например сделать местную аппликацию раствора адреналина или гемостатической губки.

Зуд часто возникает, когда раковые узелки начинают развиваться под кожей. В этом случае применяют повязки с гидрогелем, которые оказывают охлаждающее действие, причем эффект усиливается, если перевязочный материал хранился в холодильнике. Следует наложить салфетку с гидрогелем на поверхность раны и покрыть еще одним перевязочным слоем, используя, например, салфетку Tegaderm или любую пленку, пропускающую газ (например, пленку для упаковки пищевых продуктов). Этот второй слой плотно прикрепляется по краям, чтобы слой гидрогеля не высыхал. Если из раны выделяется большое количество экссудата, следует наложить еще и абсорбирующий слой, а затем плотно зафиксировать повязку.

Чтобы уменьшить зуд, можно также использовать увлажняющий крем с добавлением ментола (2-3 раза в день или чаще, если это необходимо), но не следует наносить его на зоны, где узелки открылись.

Неприятный запах возникает чаще всего в результате того, что анаэробные бактерии разлагают жирные кислоты в омертвевших тканях. Поэтому важно своевременно удалять некротические корки. Для борьбы с неприятным запахом используется метронидазол. Может помочь как системное применение этого препарата, так и наружное применение 0,8-процентного геля метронидазола. Но гель дороже и менее эффективен. Гель метронидазола можно смешивать в равных пропорциях с гидрогелем или с гидроколлоидным гелем. Также можно использовать повязки с толченым углем. Причем уголь всегда должен использоваться в качестве второго слоя повязки, так как пропитывание угля раневым экссудатом делает его неэффективным.

При обработке инфицированных раневых поверхностей с выделением экссудата можно применять йодовидон, а также абсорбирующие материалы, например альгинаты, гидроколлоиды или абсорбирующие прокладки. Может также понадобиться системное применение антибиотиков.

Боль у пациента с обширными ранами может быть хронической или возникать только во время смены повязки. В первом случае врач должен подобрать адекватное обезболивание. Недавние исследования показали, что наружное применение смеси морфина (при концентрации морфина до 0,1%) с подходящим кремом или гелем-носителем может обеспечить хорошее обезболивающее действие в течение 8 часов.

Во втором случае необходимо либо предотвратить прилипание повязки к ране, либо подобрать повязку другого типа. Если из перевязочного материала доступны лишь марлевые салфетки, можно, чтобы предотвратить прилипание, нанести на них вазелин или растительное масло. Лечебные мази препятствуют прилипанию повязки и в то же время помогают бороться с инфекцией.

При уходе за пациентами с осложненными обширными ранами медсестра должна делать все возможное, чтобы предотвратить осложнение, то есть соблюдать при смене повязки принципы асептики, а также делать все, чтобы свести боль к минимуму. Больной особо нуждается в психологической поддержке во время смены повязки. Если вид раны неприятен для пациента, нужно постараться отгородить рану при перевязке или позвать помощника, который бы отвлекал больного, например, держа его за руку или разговаривая с ним.

Очень важно, чтобы пациенты внимательно следили за своей внешностью, в частности, за прической, одеждой, а женщины - и за макияжем. Задача медсестры поддерживать их в этом и не забывать сделать комплимент к случаю.

Необходимо поощрять пациентов быть как можно более независимыми и подвижными. А также способствовать тому, чтобы они общались с окружающими - с семьей, друзьями, другими больными.

Следует постоянно оценивать эффективность обезболивания и, если оно недостаточно действенно, сообщать об этом врачу.

ПРАВИЛА АСЕПТИКИ

Соблюдение правил асептики - необходимое условие для предотвращения инфицирования и успешного лечения пациентов с обширными осложненными ранами.

Источниками инфицирования могут стать больной человек, зараженные им предметы, его постельное белье, использованные перевязочные материалы, мази и жидкости. Заражение может произойти в результате прямого контакта с патогенными организмами через дефект на коже, например при контакте раневой поверхности с фекалиями больного, с зараженными инструментами, при инвазивных процедурах, через стому и т.д.

На распространение инфекции оказывают влияние физическое состояние пациента, качество питания, степень контакта с инфицированным человеком, соблюдение пациентом правил гигиены. Влажная и теплая среда идеальна для развития инфекции. Некоторые методы лечения, например химиотерапия или лучевая терапия, а также стероидная терапия могут привести к снижению иммунитета у пациента.

Чтобы избежать или снизить вероятность распространения инфекции, медперсоналу следует соблюдать ряд правил.

Необходимо тщательно мыть руки до и после работы с пациентом.

Не следует бросать грязное белье на пол, стулья или класть его на другие кровати. Контактируя с грязным бельем, следует держать его подальше от себя. Необходимо удостовериться в том, что использованные памперсы и пеленки не попали в корзину для остального грязного белья. Медперсонал должен одеваться чисто и опрятно, закатывать рукава, застегивать халат, аккуратно убирать длинные волосы.

При плохом самочувствии следует избегать контакта с пациентом. Это предотвратит как инфицирование пациента, так и возможное заболевание самого медработника, ослабленный организм которого не способен сопротивляться внешней инфекции.

Медсестра должна удостовериться, что каждый пациент имеет собственное полотенце, мочалку, посуду, следить за тем, чтобы личные предметы одного больного не использовались другими пациентами.

Необходимо тщательно соблюдать правила хосписа при утилизации использованного материала, при раздаче пищи и кормлении пациентов.

При перевязке ран следует применять подходящую для каждого отдельного случая асептическую технику, чтобы процедура была безопасной и для медика, и для пациента. Ни в коем случае нельзя повторно использовать перевязочные материалы и оборудование.

Если кто-то из пациентов заразился, нужно немедленно доложить об этом врачу и способствовать тому, чтобы пациенту было назначено адекватное лечение.

Медперсоналу следует тщательно следить за своим здоровьем, правильно питаться, соблюдать график профилактической иммунизации, режим сна и правила личной гигиены. Если рабочая одежда запачкалась во время перевязки пациента, ее необходимо сменить.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ И ЛИЧНАЯ ГИГИЕНА ПАЦИЕНТА

Каждый человек - индивидуальность, соответственно, его представления о чистоте и гигиене также индивидуальны и могут не совпадать с мнением медсестры, которая, прежде всего, озабочена безопасностью среды, в которой находится пациент. Поэтому медсестра должна расспросить больного о привычном режиме, оценить его состояние и способность самому соблюдать гигиену. Ее задача - достичь компромисса с пациентом в этом вопросе.

На уровень соблюдения пациентом правил гигиены влияют социальные факторы, его физическое и психологическое состояние, проводимая терапия.

К социальным факторам относятся личные предпочтения пациента и его привычки, способность мыться, переодеваться и стирать одежду самому, доступность помощи друзей и членов семьи.

Плохое физическое состояние, слабость, апатия - распространенные симптомы онкологических заболеваний.

Пациент может испытывать боль при движении, может быть измучен постоянной хронической болью или испытывать страх перед неожиданными резкими болевыми ощущениями. В этих ситуациях пациенту требуется дополнительная помощь и поддержка.

Подавленное состояние, депрессия приводят к тому, что пациент перестает соблюдать личную гигиену. Спутанность сознания делает пациента неспособным ухаживать за собой или же заставляет его вести себя необычным образом. Уродство также способно стать причиной депрессии и потери интереса к жизни и самому себе. Наличие грибовидно разросшихся опухолей (частые перевязки и сильный запах) может вызвать стресс, с которым пациент не в состоянии справиться. При проведении гигиенических процедур пациент может отказаться показывать искалеченные шрамами и рубцами или же отсутствующие части тела. Недержание кала, мочи - это стресс для пациента, это часто приводит к потере самоуважения, а также создает дополнительные проблемы с кожей. В этих ситуациях медсестра должна сделать все, чтобы поддержать пациента и оказать ему необходимую помощь.

У онкологических больных слабая иммунная система, поэтому они более восприимчивы к инфекции. Некоторые методы лечения, например лучевая и стероидная терапия, могут вызвать воспаление кожи, увеличить риск ее повреждения.

Задача медсестры - объяснить пациенту необходимость соблюдения личной гигиены. Она должна оценить его состояние и определить факторы, препятствующие соблюдению гигиены. Следует помогать пациенту при выполнении гигиенических процедур контролировать боль и тошноту, больше общаться с пациентом, способствовать росту самоуважения.

Следует делать перевязку так часто, как это необходимо (если появляется неприятный запах). При перевязках и гигиенических процедурах нужно постараться избавить пациента от неприятного зрелища (когда они видят поврежденные части своего тела). При выполнении процедур важно понять желание пациента находиться в уединении. Следует побуждать членов семьи больного помогать ему при гигиенических процедурах.

Медсестра должна постоянно наблюдать за состоянием кожи пациента, особенно в областях, подверженных давлению (есть ли покраснение, сухость и трещины, нет ли в складках кожи признаков микоза). Необходимо очищать кожу, менять одежду и постельное белье пациента моментально после загрязнения, быть осторожнее при перемещении неподвижного пациента.

Страница 1 из 2 12

обработкa раны на месте открывшейся наружу опухоли

опухоль, правая грудь. диагноз. вот зимой будем праздновать десятилетие, как. да. ) нам было велено идти на химотерпию, облучение и операцию. мы не пошли. (нам сказали, чтопосле операции не более двух лет. мы подумали - лучше без этих мучений. не пошли, короче).
опухоль на груди, небольшая. была. года три назад опухоль открылась наружу. сейчас для меня важно - знать, как правильно обрабатывать образовавшуюся ранку.
недавно случилась проблема: открылся сосуд, долго не могли остановить кровь. пока нашла аптеку, в которой нашлась _одна_ медицинская губка. )))
кроме того, ранка понемногу-понемногу, но съедает грудь.

ранку обрабатываю фурацилином, перекисью водорода. накладываю микотон. посоветовали обрабатывать край раны зелёнкой - якобы это будет приостанавливать её рост.
посоветовали несколько антибиотиковых мазей - но их можно только на невоспалённую рану. (да?) рана не то чтобы воспалена, но немного гноится. чтобы убрать нагноение, промываем рану (фурацилин, перекись водорода).
что ещё.

и вообще - возможно, есть что-то принципиально важное, о чём я ничего не знаю, а знать нужно.

все прочие советы - не по обработке ранки, а по всякому лечению - имеют смысл, если вы действительно хорошо представляете предмет.
потому что даже врачи , даже найденные мною сейчас и _в самых лучших побуждениях_, случается, рекомендуют что-то, что маме противопоказано. это при том, что я ограничиваюсь вопросами по поддержке, я не спрашиваю про активное лечение, волшебные препараты я не рассматриваю. ) в общем, пожалуйста, аккуратно, не торопясь, и если не знаете - то и не страшно, спасибо за само желание оказать помощь. )

лисовская елена юрьевна
+38 067 901 56 99
lisovska@gmail.com

p.s.: мы живём в украине, в киевской области. мама старенькая, ходит с большим турдом, у неё много болезеней (аорта, сердце, гипертония, тромбофлебит, почки с песком, жёлчный с камнями, эмфизема. ну и так далее). ездить мы никуда не можем.

1. Точный диагноз. Как он был установлен? Данные последнего обследования, включая осмотр врача, все анализы, рентген позвоночника и органов грудной клетки, УЗИ, ЭКГ.
2. Сопутствующие заболевания точно (сахарный диабет, язвенная болезнь, артериальная гипертония и т.д.), аллергические реакции, давление, пульс.
3. Какие препараты сейчас получает (название, дозировки, эффект)?
4. Какие жалобы (запах из раны, боли, тошнота, запоры, одышка, и т.д.?
5. Какое-то противоопухолевое лечение проводилось или проводится (включая антиэстрагены, например тамоксифен)?

М.А. Вайсман,
1. не могу назвать. ) объяснить, как это получилось.

2. гипертония; болезнь аорты; деформированные желудочки сердца, нарушение оси сердца, нарушения сердечного ритма и так далее и тому подобное; эмфизема; склероз; варикоз; разрушение коленных суставов; песок в почках; камни в жёлчном; склонность с сахару контролируем; печень тоже контрлируем (у мамы кровь лучше, чем у меня)) - за счёт всяких там травянистых препаратов и прочих глупостей, могу расписать подробно, если нужно; аллергия есть, благодаря здоровой печени не проявляется;
давление всегда разное, в пределах 170 на 80 - 120 на 60, чаще всего - 140 на 80, удары слабые, ненаполненные, границы размытые, иногда совсем невозможно понять, где звук начинает, где кончается, буквально до низа шкалы, но последнее время склонность к повышению (это на погоду), часто приходится сбивать (инворил-5 хорошо сбивает, но очень резко; обходимся обычным каптопрессом). мама жалуется на плохое самочувствие, когда 120 верхнее. высокое давление не замечает вообще.
последнее время пульс стал заметно хуже (ухудшилось общее самочувствие) - от стандартных 70 до 85-90.

3. лекарств - никаких. только травяные средства и нелекарственные препараты. сейчас набор таков:
АСД (по схеме) - это противоопухолевое.
прочее:
иов-венум - 8 капель на 1/4 стакана воды (от варикоза)
от давления - каптопресс, - когда давление повышается.
сердце - кордевит + неврин (когда схватывает сердце)
"свiтанок" - для печени.
вместо сахара - настойка стевии.
сейчас это всё.
в иные периоды бывает очень много- но всё равно это либо настойки, либо бады, то есть - не лекарства.

4. запоры. сейчас вот третий день. клизмы не побеждают. (вода с лимоном; масло облепиховое)

жалобы - слабость, сонливость, сильная слабость. на фоне всех-всех болячек - более чем ожидаемо.

5. никаких официальных противоопухолевых препаратов не принимали.
в 79-м году была удалена матка - лопнула большая гнойная киста (никакой кисты никакие осмотры не обнаруживали, 7 часов под наркозом, проснулась чудом.) благодаря этому, видимо, опухоли не развивались.

как предотратить разрастание раны?
спасибо.

пардон, вдогонку:
диагноз ставили в областной больнице (киев), там нам велели идти на химию, радио, операцию. анализы: пункция.

затем были консультации в институте онкологии.
ну и всё.

все остальные анализы на сейчас - свежий только на сахар, остальные - прошлого года.

мы не будем принимать дорогостоящие и сложные препараты, мы не будем делать операцию, химиотерапию и радиотерапию.
нам очень важно сохранить способность ходить, ясное сознание, душевное спокойствие )
для меня важно знать, как правильно обрабатывать рану, потому что же вижу, что моя кустарная обработка недостаточна. и предотвратить её разрастание. сейчас рана сантиметров десять на сантиметров семь, в верхней части груди, грудь усохла почти вся.
маме в декабре исполнится 79 лет.

прошу рощения
то, что я не вижу здесь своих ответов - нормально.

Нормально, т.к. у меня не было времени посмотреть вашу тему.
А если бы и посмотрел, то ничего советовать не могу, т.к. Вы точно не отвечаете на вопросы, да и не на все. Отвечайте точно по списку. Не своими словами, а медицинскими заключениями. И еще необходима консультация хорошего кардиолога.

АСД, это не противоопухолевый препарат, это ЯД.

М.А. Вайсман,
я простите я спрашивала - не почему ваших ответов не вижу, а почему не вижу своих. здесь мои ответы мне нельзя увидеть. было.

можно, я сосканирую медицинское заключение? это две страницы, вернее, само заключение внизу - но там не перечислено всё, чем мама болеет, а только маленькая часть.
потому что я почти не могу прочитать, что там написано.

я знаю, что асд - яд.
наверное, есть противоопухолевые препараты, которыми можно вылечиться. но нам о них не сказали. надеюсь, скажете вы. ) нет, правда.

простите, а где взять хорошего кардиолога. ) и. сколько ему нужно заплатить?

1. выписки выкладывайте, но на многие вопросы Вы сами можете ответить. Например пишите, что аллергия есть, а на что не пишите. Пишите про болезнь аорты, нарушение сердечного ритма, а что за болезнь, какие нарушения ритма не пишите. И так практически по всем вопросам.
2. Вопрос по противоопухолевому лечению не ко мне. Я не занимаюсь специальным лечением. Но я знаю, что принимая АСД можно ускорить смерть человека.
3. Откуда же я знаю кардиологов в Украине и сколько стоит их обращение. В Москве, обычно, этим занимаются бесплатно кардиологи на участке. А если кто-то хочет проконсультироваться и известного врача, то оплачивается либо через кассу либо по договоренности.

прошу прощения, я сегодня писала сюда ответ - он есть или его нету.

to Дмитрий Т. : когда я отправляю пост, он не отображается на странице, он просто исчезает. )

аллергия: я не знаю, на что.
были аллергические реакции, в середине 90-х, очень сильные. с волдырями, красным лицом, чувством жжения. сейчас симптомов заметных нет, иногда только чешет предплечья, но это может быть и нервное.
как определять, на что (может быть) аллергия? (в киеве есть институт, делающий анализы - но это только для детей).

аорта, сердечный ритм: диагноз по (неофициальной) консультации (по официальной то же, и это есть в выписке):

ишемическая болезнь сердца
атеросклероз аорты (стеросклеротический кардиосклероз сн2)
стабильная стенокардия, функ. класс 2
комбинированный аортально-митральный порок с преобладанием аортальной недостаточности.
гипертоническая болезнь 2

2. а какие вопросы к вам?
то, о чём вы спрашиваете - относится к обработке раны?
мне нужно знать, как обрабатывать рану.
у кого мне спрашивать?

если вы знаете, чем вреден асд, пожалуйста, объясните мне это. мама принимает его с 2000-го года.

3. в нашей больнице нет кардиолога. я ищу врача сама. кардиологического отделения в больнице нет и врача на приёме в поликлинике нет. поехать в киев мама не сможет. поэтому мы консультируемся у врача, который может к нам прийти. впрочем, вас это не касается. просто вы заметили, что нужен хороший кардиолог. я спросила - а вдруг вы знаете. всё.

а какие вопросы - к вам? то есть о чём вас можно спрашивать?
и кого спрашивать
про обработку раны
про противоопухолевое лечение

Добавлено через 13 минут 29 секунд
М.А. Вайсман,
последний анализ на сахар - 5,9 ммоль/л.
это всё, чем я сейчас располагаю.

ох нет. сейчас.
давление: в границах 120 на 60 - 170 на 80,
обычно 140 на 80,
нижнее иногда поднимается до 100 (редко)
давление на правой руке почти всегда (редкио-редко когда нет) выше давления на левой, звук значительно хуже, звук обычно слабый, удары нечёткие, поверхностные, иногда тонкие, на левой слышны лучше.

после истории с кровотечением (открылся какой-то сосудик на верхней границе ранки, текла сильно, остановили медицинской губкой) пульс ускорился (возможно, совпало) и вместо привычных 70 стал 85, а то и иногда 90

список маминых лекарств я писала выше

жалобы: последние пару недель - запоры (ставим клизмы: вода с лимоном или масло (облепиховое, подсолнечное)

1. Файлы не открываются. Там что-то не работает.
2. Пока не буду знать на какие препараты была аллергическая реакция, ничего советовать не могу (обработку раны в том числе).
3. В разделе "хоспис" задаются вопросы по облегчению страданий пациентов (обработка раны тоже). Противоопухолевым лечением занимаются онкологи, химиотерапевты, радиологи.
4. Что, в городе кардиологов нет вообще? Такого не бывает. Учитывая сочетанную сердечную патологию, осмотр кардиолога (или хорошего терапевта) необходим. Необходима ЭКГ. Также это сдерживает меня в рекомендациях, т.к. не все препараты можно назначать при определенных сердечных заболеваниях.
5. По поводу АСД. По моему слово "ЯД" говорит само за себя. Что еще нужно расшифровывать?
6. Как часто бывает стул, который приносит облегчение?

4. бывает. в городе обухове нет кардиологов.
есть кардиолог, которая может приезжать к нам - с ней и общаемся.
файлы сейчас проверю.

Добавлено через 14 минут 0 секунд
1. файлы скачиваются. хорошо скачиваются. на какой стадии затруднения? может быть, вы что-то не то делали?
2. а как это узнать. О_о
3. то есть мой вопрос был перенесён не в ту тему и мне нужно было расспрашивать не вас. да? - простите! только тогда так и скажите )
5. мама принимает асд с 2000-го года. мне нужно знать, почему ей нельзя использовать асд, чтобы иметь возможность дать ей осмысленный ответ на вопрос, почему ей нельзя использовать это лекарство.
6. посление дни мы делаем клизмы. стул - каждый день. просто с затруднениями.

Так этот кардиолог пусть и скажет точно, что за нарушение ритма и как с ним бороться.

Нет не скачиваются Более того, попытался пролезть вирус.

По поводу аллергии. Вы спросите у больной: "На что была аллергия?"
По поводу АСД. Скажите маме: "Это яд. Он травит здоровые клетки организма."

Клизмы делаете каждый день?

там, выше, написано, что сказал кардиолог:
"ишемическая болезнь сердца
атеросклероз аорты (стеросклеротический кардиосклероз сн2)
стабильная стенокардия, функ. класс 2
комбинированный аортально-митральный порок с преобладанием аортальной недостаточности.
гипертоническая болезнь 2"
вирус. хорошо, я положу файлы на другой файлообменник.
мама не знает, на что была аллергия.
а как я могу быть уверена в том, что ваша информация об асд верна?
получается, что через день.

пожалуйста, выполните мою просьбу - расскажите о правильной и эффективной обработке раны; или скажите, кому этот вопрос переадресовать.

1. Этот кардиологический диагноз я читал. Но Вы написали про нарушение ритма, а об этом я ничего в заключении не нахожу.
2. Мама не помнит название лекарства? Хотя бы что это было (мазь, таблетка, укол), может знает от какой болезни и из какой группы лекарство (например антибиотик).
3. Ваше право верить мне или нет.
4. Через день клизмы делать нельзя. Необходимо ежедневно принимать слабительные, а клизма вводится 1 раз в 3 дня. если нет стула. Клизму (на 1 стакан воды развести 1 стол. ложку соли) вводить не более 200 мл.
5. Пока могу сказать, что сначала обрабатывайте 2-3% перекисью водорода, потом промывайте фурацилином. Остальное после решения вопроса об аллергии и нарушении ритма.
6. А запах из раны есть?

опять мой ответ слетел.

вот что мама сейчас пьёт:

1. для меня и стенокардия - нарушение ритма, я не специалист. ) посмотрите, пожалуйста, в предыдущем моём комментарии ссылку - там лежат файлы сканов выписки и направления.
2. то, что было тридцать лет назад, двадцать лет назад - конечно, нет. я помню, что: первый раз был после больницы. начало 80-х. а последние проявления были году в 2000-м - и прошли после того, как печень стала работать лучше. вот они были то ли на омелу, то ли на болиголов.
а с чесанием рук - это вообще мог быть биохимзавод. это вторая половина 80-х.
об аллергии на антибиотики ничего не знаю.
рана сейчас воспалена. на воспалённую рану мазь с антибиотиками хирург не советует.
3. мне нужно не верить, а знать.
4. мы делаем клизмы с маслом, 100 мл. их тоже через день нельзя? (а вообще стул нормализуется с улучшением состояния сосудов. - а у мамы разболелись в прошедшую неделю ноги, ну то есть ухудшилось)
5. мы обрабатываем перекисью или фурацилином. в последнее время участились кровотечения (сильное было только один раз), поэтому при перевязке, перед тем, как наложить микотон, мы на минуту-другую прикладывем настойку софоры.
6. если рана промывается регулярно (не реже раза в сутки), запаха нету. ну а если не смывать гной день или два - как же запаху не быть.
гноя не много. но в паре мест он остётся (в углублениях), и вымыть его оттуда никак. а выковыривать, честно говоря, страшно. - нужно?

вот что мама принимает сейчас:

1. микотон - наружно на рану, накладываем повязки (меняем по утрам, вечером - не всегда)
раньше ещё мама пила микотон, сейчас не пьёт, потому что опасается, что его употребление может вызвать движение камней в жёлчном.
микотон - сухой экстракт клеточных стенок плодовых тел базидиальных грибов (хитин, глюканы, меланины);

2. "свитанок" (водно-спиртовые экстракты (золототисячник, полынь. ноготки, цмин, кориандр, шиповник, кукурузные рыльца, корен барбариса, корень цикория)), расторопша, стевия - печень, жёлчные пути

3. детролекс (пропила курс), сейчас провен (буркун лекарский, фиалка, цветы арники, липы, ноготков, каштана, плоды каштана, корни солодки) - варикоз, геморрой; масло каштана - наружно (варикоз)

4. панангин (10 дней/месяц), кардиомагнил (сердеч.-сосудист. система)

5. селен (постоянно)

1. Выписки не могу открыть Может там пароль есть?
2. Обработка раны: перекись, потом фурацилин, затем порошок банеоцина. Если будет кровить во время перевязки, то после перекиси промывать аминокапроновой кислотой.
По поводу гноя в ране, если гной глубоко, то обработать рану должен хирург.
4. Трихопол по 1 таб. 3 раза в день (2 недели).
3. Я не собираюсь Вам доказывать и объяснять, что такое ЯД.
4. Разницы нет с чем Вы делаете клизмы. А как бороться с запорами я уже написал выше.
5. Всякие "микотоны" и др. мы не применяем., тем более на гнойные раны.

Славгородская "Кисты и другие новообразования. Лечение народными средствами" 2007
С целью воздействия на раковые язвы гортани давали полоскание из любистока.

Синяков "Жизнь без рака. Природные средства против онкологии" 2013
Свежий сок алоэ обладает бактерицидным и бактериостатическим
действием в отношении ряда бактерий, а также возбуждает аппетит,
улучшает пищеварение, обладает слабительным, желчегонным, сильным
тонизирующим, противовоспалительным, противораковым и
ранозаживляющим эффектом. При наружном применении (используют в
виде примочек и орошения) он способствует заживлению инфицированных
ран, ожогов, трофических и раковых язв, излечивает от различных
кожных заболеваний.
Про возраст алоэ topic2685.html#p13961

"Лечение онкологических заболеваний. Божья аптека" 2006
Свежий сок надземной части чертополоха шерстистого применяют, накладывая
смоченные соком повязки на раковые язвы.

Взято из книги "Пути исцеления. Мир лекарственных растений" 1994 год. Под редакцией Гоникман.
Аконит
Способы приготовления водного отвара и настойки несложны. Корень
употребляют просушенный и
измельченный, и обязательно хорошего качества, т.е. не трухлявый. Для
водного отвара берут 10г на полтора литра воды, варят
в эмалированной посуде с отверстием
для пара. Варят 2 часа, т.е. до тех пор, пока отвар не будет чистым и
прозрачным, отвар процеживают через марлю с предосторожностями,
поскольку растение сильно ядовитое. Настойка на водке делается из
расчета 2,5г измельченного, сушеного хорошего качества корня на 100г
водки, настаивается при температуре 38-40 градусов минимум 5 дней и
максимум 14 дней. Цвет препарата, когда он готов, подобен хорошему
коньяку. Но употреблять его можно только каплями, лекарство ядовитое и
при неумеренном употреблении может привести к смерти. Настойку на
водке также фильтруют через марлю и фильтровальную бумагу, чтобы не
было никакого осадка. Использованный корень уничтожается с
предосторожностями, он ядовит и для животных, и для птиц.
Водный отвар и водочный настой иссыккульского корешка употребляется не только
внутрь, но и наружно, когда рак или саркома изъязвлены. В этих случаях
производится примочка пораженного места по 5 раз в день. Кроме того,
растирают незатронутые места кожи, находящиеся вблизи раковой язвы,
а также лимфатические железы до трех раз в день, каждый раз беря на
растирку не более чайной ложки препарата, настоенного на водке, а
отвара на воде столько, чтобы смоченная им повязка, прикладываемая к
раковой или саркоматозной язве, была влажной.

Самохин "Нетрадиционное лечение рака. Методика Н. Шевченко и другие" 2011
Наверное применение аконита здесь описано:
На наружные раковые язвы делают компрессы из водных и
спиртовых препаратов. Для этого слегка смачивают лечебным раствором
марлевые салфетки и прикладывают к больному месту на час 2-3 раза в
день, Аналогично обрабатываются близлежащие здоровые участки кожи и
лимфатические узлы.

Корепанов "Растения в профилактике и лечении рака"
Аконит
На наружные раковые язвы делают компрессы из водных и спиртовых
препаратов слабо смоченными марлевыми салфетками по часу 2-3 раза в
день. Обрабатываются также окружающие здоровые участки кожи и
близко расположенные лимфатические узлы.
-----
Общеизвестен описанный в прошлом веке Н.И. Пироговым достоверный
случай излечения раковой язвы тертой морковью.
-----
Снаружи прикладывают истолокши свежую болиголовную траву к зобу,
переменяя 2 раза в день.
В виде мази смешивают порошок травы с медом, которая тоже хорошо
очищает и заживляет раковые язвы.
Цорн свидетельствует, что деревенские мужики вылечивают открытый рак,
прикладывая на язву болиголовные свежие листы, смазанные медом.
Консбуух тоже пользовал удачно личные раки, отварив болиголовную
траву в известковой воде и чаще оною примачивая.
Примечания. Менх напоминает: ежели болиголов при благоразумном
употреблении в продолжение 4 недель желаемой пользы не оказывает или
болезнь более еще усилится, то оставить должно!"
----
Аир (Aсorus calamus L.)
"Крепким отваром аира промываются цинготные, гнилые, венерические и
раковые язвы".

В гомеопатии viewtopic.php?f=43&t=2711&p=14168#p14168
(в других постах той темы есть также рецепты, применявшиеся при язвах)

Гарбузов "Антиоксидантное лечение рака" 2010
Асхита Колпакова — известная российская целительница, использующая
методику доктора Кларк. А. Колпакова избавилась от опухолей в половых
органах, кишечнике и на ноге (на 3-й стадии заболевания). После 3 дней
приема настойки черного ореха опухоли стали мягкими. Асхита
почувствовала, как к ней начали возвращаться силы, появился аппетит и
улучшилась работоспособность. Применяя комплексную методику
лечения, женщина полностью исцелилась. Будучи врачом, Асхита смогла
помочь многим людям. Она приводит следующий перечень случаев
выздоровления. Рак матки на начальной стадии. Исчез через полгода.
Раковая язва на коже. Полностью зажила.
О настойке черного ореха в соседней теме topic2739.html
-----
Лавровишня лекарственная
Плоды и листья лавровишни издревле используют для получения
лавровишневой воды и масел, применяемых
как успокоительные и болеутоляющие средства, при сердечных
приступах, сердцебиении и бессоннице. Наибольший интерес
представляет использование лавровишни в народной медицине в качестве
средства против рака. По-видимому, противораковые свойства
лавровишни объясняются тем, что содержащиеся в растении яды в малых
дозах являются иммуномодуляторами. Существуют случаи успешного
лечения рака легких, опухолей различной локализации, раковых язв,
лейкозов, миелолейкозов, лимфогранулематозов, а также обычных
заболеваний лимфатических узлов.

Из книги: "Целебные силы природы" 1871 год

Бузина (страница 219)
Припарку из цветков, отваренных в молоке, советуют прикладывать для уталения подагрических болей и раковых язв.

Снаружи; растертые сочные листья крапивы и ихъ сокъ кладутъ въ ноздри, для пріостановки непомернаго носоваго вровотеченія. Листья толченыя съ солью прикладываютъ: к раковымъ и другимъ злокачественнымъ язвамъ. (страница 253)

Березовое масло (oleum betolinum), иначе называемоѳ чистымъ
дегтем запах имеет непротивный; вкус масляно-островатый.
Действіе его разбивающее, противуглистное, раноцелительное.
Употребляется противъ глистовъ, въ мочевыхъ припадкахъ,
слепоте, раздутомъ почечуе, раковыхъ, червивыхъ и друтихъ
злокачественныхъ. язвахъ.

Кроме того свежіе толченые листы стоголовника, употребляются, вакъ наружное средство, въ виде припарки для прикладыванія въ ушибахъ и подкожныхъ кровоизліяніяхъ; порошкомъ-жѳ техъ-же сухяхъ листьевъ присыпааются худосочныя и
раковыя язвы, а отваромъ ихъ примачиваются съ пользою
ознобленныя части.

Лавровишня (ядовита)
Сваружи свежіе толченые листы
прикладываются къ скиррнымъ опухолямъ, раковымъ язвамъ
и застарельшъ венеричѳскимъ ранамъ.
Сухіе лавровишневые листья теряютъ свое действіе; равнымъ
образомъ и при вареніи ихъ улетучиваютея существекныя вачала, которыя ваилучшимъ образомъ соединяются сь водою,
посредствомъ перегонки.

Другой видъ этого рода: Clematis erecta, имеетъ свойства
потогонныя и мочегонныя. Его удотребляютъ въ следующихъ
болезняхъ, а именно: въ застарелой венерической болезни, ночныхъ боляхъ костей и костяныхъ опухоляхъ, въ мокротной долговременной чесотке, жесткой головной боли, меланхоліи и твердыхъ члевовыхъ опухоляхъ. Онаружи толченая свежая трава
его прикдадывается для очищенія грибовидныхъ венеричѳокихъ,
костоедныхъ и раковыхъ язвъ.

О дурмане
Траву даютъ въ виде сгущеннаго сока или
эвстракта (extractum d. stramonii), приготовляѳмаго въ аптекахъ,
воторый въ малый пріемахъ употребляется; въ судорогахъ, падучей болезни и сумасшествіи, разведенный въ пзвестковой
воде, тотъ-же экстрактъ прявладывается къ раковиднымь язвамъ,
твердьмъ между-проходнымъ шишкамъ и глубокимъ ожогамъ.

Снаружи, свежая сочная морковь толченая, или истертая на
тѳрке, прикдадывается въ виде холодной катапдазмы въ раковымъ язвамъ, венерическимъ, золотушнымъ и гнилымъ цинготнымъ ранамъ. Эта катаплазма утоляетъ боль, уменьшаетъ отделеніе гноя, умягчаетъ мозодеватые края подобныхъ язвъ, и
наконецъ мало по малу заживляетъ ихъ. Морковная катаплазма,
смешанная съ травою пестраго омега—въ грудныхъ, личныхъ
и губныхъ ранахъ — действуетъ съ больпимъ успехомъ, чемъ
безъ примеси этой посдедней.

Экстрактъ дикаго аврана (extractum gratiolae), приготовляемый
чрезъ отвариваніе въ воде п выпареніе, почитается весьма дейітвительнымъ средствомъ: въ венерическихъ опухоляхъ костей,
костоеде, застарелыхъ и раковыхъ язвахъ, затверденіи железъ
и ядеръ; въ твердыхъ паховикахъ (бубонахъ), венерическомъ
долговременномъ теченіи белей, ломоте, темной воде и упорной
чесотке.
Экстрактъ: дается пріемами отъ 2—4 гранъ, по утру и въ
вѳчеру въ пилюляхъ или отъ 5—10 гранъ, растворивъ въ мятной или другой ароматической воде по столовой ложке.

Sedum acre L (Молодилъ остросочный; мотодилъ; перецъ дикій.— Schiarfe Fetthenne.— Sedum brulant; vermiculaire; pain d'oiseau; orpin brulant; trique-madame; poivre
de muraille) Растетъ no сухимъ, песчанымъ и каменистымъ местамъ.
Свежая трава этого вида запаху не имеетъ; ввусъ: весьма острый, едкій; сухая трава не имеетъ остроты.
Дъйствіе его раздражающее рвотное мочегонное и восполяющее кожу.
Употребленіе его полезно: въ цынге и упорныхъ 4-дневныхъ
лвхорадкахъ, оканчнвающихся не редво водяною болезнню. Снаружн, свежая толченая трава прякладывается къ гнилымъ цынготнымъ и раковыиъ язвамъ, злокачественному вреду, антонову
огню и головнымъ шолудямъ. Толченые ластья съ успехомъ прикладываютъ къ ножнымъ мозолнмъ.
Для отвара: горсть свежей травы кладется на Фунтъ молока
или пива, которыя кипятятъ въ покрытомъ сосуде до техь поръ,
пока останется лоловина жидкости в процедивъ, принимаютъ по
небольшой чайной чашке, 2 пли 3 раза въ день; въ порошке дается. какъ свазано выше. Выжатый свежій совъ, смешанный съ 1 унц. уксомеда дается по столовой ложве съ пользою въ брюшныхъ завалахъ, желтухе, и въ начале водяной болезни.—Снаружи: въ виде катаплазмы, вареная съ пивомъ трава, служитъ припаркою, разводяшею цынготныя сввденія составовъ; — свежая
толченая трава прикладывается вышеупомянутымъ образомъ; выжатый сокъ, смешаиный по равной части съ виннымъ спиртомъ, очень хорошо укрощаетъ антоновъ огонь и очищаетъ гнилыя худосочныя язвы.
Свежая толченая трава, прикладываемая къ раковымъ и другимъ злокачественнымъ язвамъ, можетъ заменять: дикій американскій виноградъ—(phytolacca decandra L.).—Деревенсвіе жители,
растерши съ коровьимъ свежимъ масломъ, или съ постнымъ прикладываютъ ддя очищенія шолуддивыхъ струповъ иди паршей на голове.

Указатель страниц:
Язвы раковыа—120, 166. 220, 231, 253.

Видел и другие рецепты в старинных пособиях, не стал сюда добавлять по некоторым своим соображениям.

Страница 17
Свежим творогом лечат и наружные раковые язвы (тоже держат непрерывно до заживления).
(здесь также возможно важно знать сам контекст системы Лебедева).

Стрельникова Н. "Природные средства лечения рака"
Полевой хвощ и мальва лесная
При открытой форме рака кожи с выделениями из язв необходимо обмывать их чуть теплой настойкой полевого хвоща и настойкой мальвы лесной (калачики лесные), чередуя их. Настойка хвоща — 1 ч. л. с верхом измельченного растения надо залить 250 мл кипятка, настоять 2 — 3 мин и процедить. Использовать чуть теплым.

"Лечение онкологических заболеваний. Божья аптека" 2006
Свежие измельченные листья дикой моркови реко­мендуется прикладывать к гниющей раковой язве, кото­рая распадается.
Полезно промывать язвы соком и от­ варом из листьев дикой моркови. Сок из корня дикой
моркови использовать при злокачественных новообразо­ваниях кожи. Одновременно рекомендуется принимать морковный сок внутрь.
-----------------
Наружно сок молочая применять при раке кожи, губы, груди, при лечении канцерогенных язв.

При раковых язвах, всех видах злокачественных заболеваний кожи хорошо помогают втирания свежего сока подмаренника. Полезен ежедневный сок настоя этого растения (до 800 г) и полоскания (1,5. л). Эффек­тивна мазь из сока этого растения, смешанного со све­жим деревенским сливочным маслом (при комнатной температуре).

Из статьи "Возращение к доктору Нерезову"
ЗОЖ №4(232) 2003 год
Теперь о местном лечении ран, онкологических язв. В течение шести месяцев лечу больную с обширной раной-язвой (онкологией) до 15-20 см с обильным гнойным отделением. Начать лечение нужно с промывания раны гипертоническим раствором соли - 10%-ный раствор поваренной соли в воде. Повязки с этим же раствором перевязывать часто, если обильное отделяемое, не давать им присыхать. Когда проводится курс сулемы-терапии, накладывать рабочий раствор, то есть тот, который пьете, на рану, чередуя с солевыми повязками. Когда проводите курс лечения болиголовом, очень тонко, небольшим количеством, смазывать кожу в области даны-язвы мазью болиголова, на рану накладывать мазь Балыниных, но не 40-процентную, как пишет автор, а более жидкую, то есть 25-30-процентную - результаты положительные, рана почти закрылась, отделяемое — скудное. Вокруг раны-язвы нужно наклеить лейкопластырем медные пластинки или монеты до 1960 года, менять один раз в сутки. Пластины-монеты после употребления оттирать и вновь можно применять. Если нет возможности спать в шалаше из осины, то нужно положить поленья из осины с корой под кровать, менять их каждые 3 месяца.

Из "Вестник ЗОЖ" №6(162)2000
Из статьи "Еще раз про бальзам Балыниных"
Ну, а теперь следует уточнить рецепт этого чуда-мази Балыниных. Надо взять 100 мл елея, 40 г пчелиного воска, на кончике чайной ложки ( 1/3) сахарного песка. Положить все в эмалированную посуду и греть на несильном огне, помешивая, чтобы все растворилось и смешалось. Как все растает, снять с огня, охладить и можно пользоваться. Хранится бальзам долго, не меньше года, в прохладном месте в стеклянной посуде.
"ЗОЖ": А вот кое-какие данные из полного церковно славянского "ЗОЖ": А вот кое-какие данные из полного церковно славянского словаря, изданного московским патриархатом в 1993 году: изданного московским патриархатом в 1993 году: "Елей- деревянное масло — состоял из следующих пяти веществ:
—из смирны самоточной, то есть, душистой смолы, вытекающей изх миррового дерева; — из благовонной корицы, коры веток коричневого дерева;
— благовонного тростника;
— кассии , благовонной тонкой коры с лаврового дерева;
— из оливкового масла. Эта смесь разогревалась на огне и употреблялась для освещения и помазания скинии,первосвященника и священников. Оливковое масло имеет обширное применение в христанской церкви. Вопервых, самою церковью елей возжигается перед святыми иконами. Во-вторых, елей употребляется при обряде Благословения хлебов. Вместе с пятью хлебами, с вином и пшеничными зернами благословляется и елей, как вещество питательное и целительное в болезнях. "
Ну и так далее. Для нас важен именно пункт о целительном свойстве елея, что и используется в бальзаме Балыниных.

Примечания. Льняные простыни применяют также при пролежнях. Выбран сорт мёда Майский возможно потому, чтобы пчела не имела подкормки сахаром. Говорил с одним человеком, семья которого занималась пчёлами. Сказал, что такой мёд на самом деле не купить.

Раз затронута тема груди, то по поводу мастопатии, на всякий случай замечу, что также можно посмотреть статью "Тайны женской груди" в журнале "Будь Здоров!" №2 2010 год на странице 29.