Рак желудка роль фельдшера

Реабилитация онкологических больныхпроводится по индивидуальным программам с учетом возраста, пола, вида онкологического заболевания, его стадии, метастазирования и др.

Реабилитация проводится представителями многих специальностей: врачами, психологами, социологами, юристами, протезистами, инструкторами ЛФК, работниками органов социального обеспечения и др., так как максимальное восстановление трудоспособности требует полной физической, психологической, социальной и профессиональной адаптаций.

Цели реабилитации онкологических больныхмогут меняться у отдельного больного во время лечения или при повторных осмотрах. Иногда приходится переходить от восстановительной к поддерживающей или паллиативной и обратно в различных сочетаниях.

· Восстановительная реабилитация предполагает выздоровление без значительной потери трудоспособности. Как правило, имеет благоприятный прогноз.

· Поддерживающая реабилитация -- онкологическая болезнь заканчивается потерей трудоспособности, но ее возможно снизить правильным лечением и тренировкой. Например, ампутированная конечность при опухолях костей.

· Паллиативнаяреабилитация -- применяется при прогрессировании онкологических заболеваний, когда можно предупредить развитие осложнений (болей, пролежней, контрактур, психических расстройств). Как правило, имеет неблагоприятный прогноз.

До настоящего времени рак желудка в большей части случаев диагностируется еще поздно -- в III и даже IV стадиях болезни. Главными причинами поздней диагностики являются недостаточная онкологическая настороженность врачей, особенно работающих в поликлинической сети, а также скрытое течение и недостаточное внимание ряда больных к появившимся симптомам заболевании и врачебным рекомендациям.

Моя роль в необходимости уделять самое серьёзное внимание профилактике тех заболеваний, на почве которых может возникнуть рак желудка.

Учитывая возможность возникновения рака желудка на фоне атрофического гастрита, следует уточнить причину повторных обострений и, постаравшись устранить их, добиться максимального излечения больного от воспалительного процесса.

Профилактика рака желудка, развивающегося в результате атрофического гастрита, целиком находится в компетенции медицинского работника. Мы не знаем, сколько времени необходимо для того, чтобы хроническое воспаление желудка привело к развитию ракового процесса, но что такая возможность имеется -- это бесспорно. Поэтому, чтобы предупредить развитие рака желудка, необходимо стремиться к полному излечению воспалительных процессов в желудке. Будет совершенно правильным, если каждый больной с атрофическим гастритомпроконсультируется с гастроэнтерологом как в отношении диагноза, так и лечения. Это будет иметь большое значение не только с точки зрения профилактики, но и с точки зрения ранней диагностики рака, так как часто под маской атрофического гастрита скрывается рак.

Моя роль заключается в своевременном и правильном лечении доброкачественных опухолей желудка также является профилактикой рака, ибо у нас никогда нет уверенности в том, что из доброкачественной опухоли не разовьётся злокачественная. В настоящее время считается общепринятым, что почти любая доброкачественная опухоль может при длительном существовании перейти в злокачественную. При одних опухолях для этого могут потребоваться десятки лет, при других же -- немногие годы, а может быть и месяцы.

Так же моя роль заключается в том, чтобы объяснить пациентам, как важно хотя бы раз в год проходить фиброгастроскопические исследования.

Итак, основные способы профилактики рака желудка.

· Отказ от курения, алкоголя и других вредных расслабляющих продуктов. Ни современные сигареты, ни фильтры не уберегают слизистые оболочки в частности желудка от контакта с канцерогенами, образующимися при курении.

· В ряде регионов вместо алкоголя употребляют такой продукт как насвай. Особенно он популярен в азиатской части страны и среди выходцев из бывших азиатских республик. В силу особенностей этот продукт часто провоцирует рак губы, рак языка, пищевода и желудка. Несмотря на то, что многие считают его безопасным, потому что он - не алкоголь, не табак и не наркотик, на самом деле он крайне опасен.

· Изменение пищевого поведения, с отдачей предпочтения блюдам, приготовленным в собственном соку, на пару, а также в жидком и вареном виде.

· Отказ от тяжелых мясных блюд с заменой мяса животных на птицу или рыбу.

· Обязательное введение в дневной рацион жидкой пищи, либо каш.

· Отказ от полуфабрикатов и готовых сложных продуктов, в первую очередь, от колбас и копченостей.

· Отказ от мясных блюд, приготовленных на открытом огне. При таком способе готовки количество канцерогенов чрезмерно высоко. В первую отказ это шашлыка.

· Отказ от блюд, приготовленных в кипящем масле. Например, чипсы и чебуреки.

· Больше фруктов и овощей! Как говорил мой старый учитель, съедайте в день 1-2 яблока или что-нибудь из фруктов или овощей, сходных по весу, и проблем с желудком у вас не будет. Дело здесь не в яблоках, а в клетчатке как таковой.

· Ягода тоже очень полезна. В ягодах клетчатки нет, зато там много витаминов, которые являются мощнымиантиоксидантами. Самая полезная для желудка черная кислая ягода, например, смородина или жимолость.

· Еще один фактор, который позволит вам существенно снизить вероятность рака желудка - это медицинские обследования и лечения в том случае, если у вас выявлены хеликобактерии. Существующие медицинские препараты позволяют решить эту проблему и риск того, что у вас разовьется рак желудка снизится в разы.

Кроме того, нужно быть внимательным и своевременно пролечивать заболевания, предшествующие онкологии этого органа .

Особое внимание нужно уделять профилактике рака желудка в пожилом возрасте. Люди в возрасте старше 60 лет значительно чаще заболевают онкологией. Средний возраст обнаружения первичных опухолей 62-63 года.

Критериями оценки эффективности подсистемы являются снижение, как одногодичной летальности, так и улучшение отдаленных результатов лечения.

Рак желудка

Рак желудка – самая частая злокачественная эпителиальная опухоль желудка, приводящая в большом проценте случаев к летальному исходу.

Этиология и предрасполагающие факторы:

- причины до конца не выявлены;

- неблагоприятное воздействие оказывают грубая, чрезмерно горячая пища, нерегулярная, поспешная еда, алкоголь, курение;

- из внешних условий: особенности структуры почвы, содержание в ней магния, цинка; содержание в питьевой воде солей;

- дефекты жевательного аппарата;

- употребление значительного количества острых приправ, копченостей, солений, жареных блюд;

- существует семейная предрасположенность к раку желудка;

- предраковые заболевания; хронический гастрит с атрофией слизистой, язва и полипоз желудка, дуоденогастральный рефлюкс с забросом желчи в желудок.

Чаще в 2-3 раза болеют мужчины, чем женщины

Клиническая картина разнообразна, в зависимости от локализации.

1) потеря интереса к окружающему, к труду, апатия, психическая депрессия, отчужденность;

2) общая слабость, утомляемость, снижение трудоспособности в течение нескольких недель, месяцев;

3) прогрессивное похудание без видимых причин;

4) снижение аппетита, отвращение к пище или к ее некоторым видам (мясо, рыба);

6) стойкая нарастающая анемия.

Пальпаторно может определяться в эпигастральной области опухолевидное образование.

Имеют место метастазы в надключичные лимфоузлы (Вирхова), в яичники (Крукенберга).

Диагностический профиль исследований:

1) анамнез, наличие предраковых заболеваний;

2) симптом малых признаков;

3) общий анализ крови: ↑ СОЭ, анемия гипохромная, может быть лейкоцитоз, тромбоцитоз;

4) биохимический анализ крови: ↓ общий белок, глюкоза, ↑ билирубин;

5) ахилия, ахлоргидрия желудочная;

6) кал на скрытую кровь: положительная реакция;

7) увеличение лимфоузлов в надключичной области (Вирхова);

8) пальпация: опухоль пальпируется в эпигастральной области;

9) R-исследование желудка: дефект наполнения;

10) ФГДС и биопсия: постановка диагноза рака, видов, размера;

11) УЗИ органов брюшной полости;

12) Компьютерная томография: размеры, форма роста опухоли, связь с окружающими органами;

13) Пробная лапаротомия.

Лечебная программа:

2) химиотерапия: фторурацил;

3) лучевая терапия;

4) комбинированное лечение;

5) симптоматическое лечение: антибиотики, препараты железа, анальгетики наркотические и ненаркотические, трансфузии крови и кровезаменители;

6) пища, богатая витаминами и легко усвояемая.

Онкологический больной требует повседневного, тяжелого труда по уходу и особого психологического подхода:

- онкобольные имеют очень лабильную, уязвимую психику, что необходимо иметь ввиду на всех этапах обслуживания этих больных;

- важен правильный режим питания (пища должна быть богатая витаминами и белками (4-6 в день), специальных диет придерживаться не следует;

- при болях – ненаркотические, а затем наркотические анальгетики, снотворные – при бессоннице;

- при запорах – клизмы, слабительные;

- промывание полости рта, так как резкий гнилостный запах снижает аппетит, и больные отказываются от еды.

Симптоматическое лечение и уход за неоперабельными больными должны быть рассчитаны на более или менее длительный срок и направлены на укрепление общего состояния, борьбу с болями, бессонницей, кровотечениями из распадающейся опухоли при максимальном щажении его психики и поддержании в нем надежды на выздоровление. Отвлекать от болезни, стараться переключать его психику на другие впечатления, интересы – оздоровляющий фактор. Отвлекать, но не представлять болезнь как легко преодолимое временное заболевание. Искреннее участие и любовь к больному всегда находят путь к его сердцу и делают наиболее эффективными все лечебные мероприятия, хотя и не заменяют их.

Роль медсестры в профилактике рака желудка.

Онкологическая настороженность требует:

1) Раннюю диагностику и лечение предраковых заболеваний желудка (полипозы и язвы желудка, хронический гастрит, особенно атрофический, В₁₂-фолиево-дефицитная анемия, гипертрофический гастрит, оперированный желудок, эрозивный гастрит, язвы желудка у лиц старше 40 лет).

2) Диспансеризацию пациентов группы риска, предусматривающую R-исследование и ФГДС – 1 раз в год.

3) Эндоскопическое и R-исследование лиц старше 40 лет, с впервые появившимися симптомами поражения желудка.

4) Массовые профилактические осмотры лиц старше 40 лет с исследованиями кала на скрытую кровь.

5) Обратить особое внимание на лиц пожилого возраста с выраженным снижением массы тела.

6) Исключить пищевые канцерогены, курение, прием избыточного употребления алкоголя.

7) Проводить работу по ЗОЖ: беседы, обеспечение населения научно-популярной литературой, брошюрами по профилактике рака, плакатами, организация фотовитрин, в которых показаны характерные черты рака и предраковых заболеваний.

Запомните

Срок обследования больных Iа
клинической группы не должен превышать
10 дней.

Больные I6
клинической группы находятся под
диспансерным наблюдением. После
излечения диспансерное наблюдение
продолжается в течение 1,5—2 лет.

3. Лечение больных II
и IIа клинических
групп должно быть начато в течение
ближайших 10 дней после установления
диагноза.

Диспансерное наблюдение за больными
III клинической
группы осуществляется пожизненно.
Периодичность осмотров зависит от
времени, прошедшего после лечения.

Больные IV
клинической группы подлежат
симптоматическому лечению, которое
осуществляют врачи общей лечебной
сети.

Разберитесь

У больного заподозрен рак желудка.
Очередность на рентгеноскопию желудка
— 3 нед. Как поступить лечащему врачу?

Больной в течение 10 лет страдает
язвенной болезнью желудка. Операция
не показана. У врача какой специальности
он должен состоять на диспансерном
учете? Какова периодичность осмотров
и объем обследования?

У больной диагностирован рак молочной
железы. Направлена в онкодиспансер.
Через неделю медсестра выяснила,
что больная на лечение не поехала. Что
предпринять участковому врачу?

Больной, перенесший год назад резекцию
желудка по поводу рака, явился на
прием в сентябре. Установлена III
клиническая группа. Назначьте срок
очередной явки на обследование.

У больного рак легкого с метастазами
в надключичные лимфатические узлы.
Состояние тяжелое, необходима
госпитализация. В какой стационар
направить больного?

Тактическая схема, которой должен
придерживаться фельдшер, врач широкого
профиля в конкретных ситуациях, зависит
от клинической группы больного.

Iа клиническая группа.Заподозрив
злокачественное новообразование,
врач обязан обеспечить обследование
больного в максимально короткий срок
(10 дней), придерживаясь клинического
минимума, позволяющего диагностировать
опухоль данного органа. При отсутствии
условий для обследования и для установления
окончательного диагноза больного
следует направить на консультацию
в онкологический кабинет или диспансер,
выдав ему на руки подробную выписку,
содержащую результаты проведенных
исследований. Больного, направленного
на консультацию, важно не упустить из
поля зрения. Через 5— 7 дней врач обязан
проверить, уехал ли больной на
консультацию.

Госпитализация больных с подозрением
на злокачественную опухоль в отделения
общего профиля оправдана лишь для
проведения специального обследования.
Динамическое наблюдение за больными в
амбулаторных или стационарных условиях
с целью исключения рака недопустимо.

Iб клиническая группа. Больных
с облигатными и требующими специального
хирургического, лучевого и другого
лечения факультативными предраковыми
заболеваниями врач широкого профиля
направляет к онкологу. Больным с
хроническими факультативными
предраковыми заболеваниями, не нуждающимся
в специальном лечении, проводят
консервативную терапию. Берет больного
на диспансерное наблюдение, вызывая
его на осмотр в сроки, установленные
при данном заболевании.

II и IIа
клинические группы. При выявлении
у больного злокачественного новообразования
врач направляет его с подробной
выпиской в онкологический кабинет
соответствующей городской или
районной поликлиники.

В населенных пунктах, отдаленных от
онкологического кабинета на
значительное расстояние, или при
отсутствии онколога допускается
направление больных врачом широкого
профиля Iнепосредственно
в онкологический диспансер или другое
лечебное учреждение, где ему может
быть проведено специальное лечение.
Через 7—10 дней участковый врач обязан
выяснить, уехал ли больной на лечение.

Одновременно врач заполняет и отправляет
в онкологический кабинет извещение
(или извещение и контрольную карту),
указав в какое лечебное учреждение
направлен больной на лечение.

III клиническая группа.
По указанию онколога участковый врач
через патронажную сестру обеспечивает
явку больного на контрольный осмотр в
онкологический кабинет.

При отсутствии онколога самостоятельно
производит в установленные сроки
осмотр и обследование больного. Решает
вопрос о наличии или отсутствии
рецидива и метастазов и сообщает дату
и результаты контрольных проверок в
онкологическое учреждение.

IV клиническая
группа.В случае удовлетворительного
состояния больного врач широкого
профиля направляет его на консультацию
к онкологу для выработки схемы
паллиативного или симптоматического
лечения. Больных в тяжелом состоянии
консультирует с онкологом на дому.
По согласованию с онкологом проводит
симптоматическое лечение. На впервые
выявленных больных заполняет и отправляет
в онкокабинет извещение и протокол на
запущенный случай рака.

Тактика врача стационара. Установив
диагноз злокачественной опухоли
врач стационара консультирует больного
с онкологом и проводит ему специальное
лечение или направляет больного в
онкологическое учреждение.

Заполняет и направляет в онкологический
кабинет или диспансер извещение о
больном с впервые установленным
диагнозом рака и выписку из медицинской
карты стационарного больного
злокачественным новообразованием. При
обнаружении опухоли в запущенной стадии,
кроме указанных документов, направляет
в онкологический диспансер протокол
на выявление запущенного случая рака.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Оригинал взят у gastroscan в Рак желудка

Рак желудка — злокачественное образование, развивающееся из эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка. Опухоль может поражать любые отделы желудка, а также распространяться на другие органы, чаще всего на пищевод, лёгкие и печень. Причины, из-за которых возникает рак, до конца не ясны, но существует ряд факторов, которые могут его провоцировать:

Неправильное питание. Риск заболевания повышается при ограниченном потреблении фруктов и овощей и злоупотреблением пищей, богатой консервантами, нитратами, приправами и солью. Повышенное употребление копчёностей, жареных продуктов тоже является предрасполагающем фактором, так как при нагревание масла и жира образуются канцерогены.

Курение и злоупотребление алкоголем.

Наследственность. У людей, ближайшие родственники которых страдали от рака желудка, риск развития этой патологии повышен.

Хронические заболевания, такие как атрофический гастрит, ГЭРБ, язва желудка. Они впоследствии могут привести к опухоли.

Предраковые заболевания. Полипы желудка, аденома желудка могут переродиться в злокачественную опухоль.

Helicobacter pylori. Эта бактерия вызывает изменения, приводящие к развитию рака — атрофию слизистой оболочки желудка.

Формы рака желудка

Выделяют несколько форм рака желудка:

В зависимости от места расположения:

Кардиальный рак – опухоль, образуется в верхней части желудка.

Рак малой кривизны желудка – опухоль располагается на правой стенке желудка.

Рак тела желудка – опухоль формируется в средней части желудка.

Рак привратника – опухоль образуется в месте соединения желудка с двенадцатиперстной кишкой.

В зависимости от клеток, из которых формируется опухоль:

Аденокрарцинома. Эта форма встречается чаще всего.

Перстневидноклеточный рак желудка. Опухоль состоит из клеток, которые по форме схожи с перстнем. Метастазы при раке желудка в этой форме образуются рано, а опухоль быстро увеличивается в размерах.

Лимфома. Опухоль из лимфатических клеток желудка.

Лейомиосаркома. Опухоль формируется из мышечных клеток желудка.

Мозговой (солидный) рак желудка. Опухоль состоит из плотной ткани. Эта форма встречается довольно редко.

В зависимости от внешнего вида опухоли:

Экзофитный рак желудка формируется в просвет желудка. Эта форма может по форме напоминать гриб (грибовидный рак), полип (полиповидный рак), узел (узелковый рак);

Эндофитный рак желудка распространяется в глубину стенок желудка, а по внешнему виду напоминает язву желудка.

Стадии рака желудка

В зависимости от распространения опухоли выделяют следующие стадии рака желудка:

0 стадия — раковые клетки не распространились глубоко.

1 стадия — опухоль не распространилась дальше внутреннего слоя или опухоль затронула мышечный слой желудка и ближайшие лимфатические узлы.

2 стадия — опухоль распространилась на 3-6 лимфатических узлов, затронула мышечный слой и проросла во все стенки желудка.

3 стадия — опухоль проросла за пределы внешней стенки желудка и затронула более 7 лимфатических узлов.

4 стадия — опухоль дала метастазы в другие органы.

Для рака кардиального отдела желудка характерна дисфагия (нарушение глотания).

Рак пилорического отдела желудка нарушает эвакуацию пищи в двенадцатиперстную кишку, что может приводить к рвоте.

Если в процесс вовлечен сосуд, может наблюдаться кровавая рвота и стул с примесями крови.

На поздних стадиях присоединяются боли в эпигастральной области. Наличие опоясывающей боли указывает на вовлечение в процесс поджелудочной железы. Если возникают боли стенокардического характера, то возможно опухоль проросла в диафрагму. При прорастании опухоли в кишечник наблюдаются вздутие живота, урчание, задержка стула.

Общее состояние пациента ухудшается, наступает полное истощение организма — кахексия.

Диагностика

Методы диагностики рака желудка:

Гастроскопия — диагностический метод, благодаря которому можно увидеть изменённые участки слизистой желудка и взять биопсию ткани.

Рентгеноскопия желудка с контрастным препаратом (сульфат бария) — один из основных методов определения локализации и протяжённости поражения стенки желудка.

Ультразвуковое исследование — УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и лимфатических узлов шейно-надключичной области, обязательный метод обследования для выявления метастазов.

Компьютерная томография — метод позволяет выявить рак желудка, а также оценить распространённость злокачественного процесса, наличия метастазов.

Лапароскопия — метод не только помогает в диагностике рака, но и используется для определения стадии заболевания и выявления мелких метастазов в печени и на брюшине, не видимых при УЗИ и КТ.

Исследование крови на онкомаркеры.

Суточная рН-метрия — позволяет определить наличие атрофических изменений в слизистой оболочки желудка, тем самым является профилактическим методом.

Лечение рака желудка

Основной метод лечения рака желудка — хирургическая операция. На ранних стадиях заболевания удаляется пораженная опухолью часть желудка. На поздних стадиях, как правило, весь желудок (гастроэктомия). Лучевое лечения и химиотерапия имеют вспомогательное значение.

Профилактика рака желудка

Профилактика рака желудка в первую очередь состоит в том, чтобы во время лечить заболевания, провоцирующие злокачественные изменения. Не следует запускать хронические заболевания. Необходимо при появлении первых симптомов обращаться к гастроэнтерологу.

Диагностические мероприятия должны обязательно включать в себя измерение кислотности желудка, т.к. ее понижение приводит к атрофическим изменениям в слизистой, что в свою очередь приводит к раку желудка.

Врачи относят злокачественные новообразования желудка к рубрике С16 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Гастроэнтерология. В 3 частях. Часть 1. Пищевод, желудок: Канцерогенез в верхнем отделе пищеварительного тракта. Пер. с англ./Под ред. Дж.Х. Барона, Ф.Г. Муди. – М.: Медицина, 1988. – 304 с.

Маев И.В., Зайратьянц О.В., Кучерявый Ю.А. Кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка в практике гастроэнтеролога: современный взгляд на проблему // РЖГГК. — 2006. — №4. — С. 38-48.

Прохорченко А.В. Совершенствование патогенетической терапии хронического болевого синдрома у больных распространенным раком желудка, ассоциированного H.Pylori. Автореферат дисс. к.м.н., 14.01.12 — онкология. БГМУ, Уфа, 2011.

Аннотация к работе

1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

1.1 Этиология, патогенез рака желудка

1.2 Клиническая картина

1.3 Психологические особенности больных с раком желудка

1.5 Роль фельдшера в профилактике раннего выявления рака желудка

здоровый образ жизни

Очередное занятие Лектория для населения в Городском центре медицинской профилактики, которое состоялось 8 декабря, было посвящено профилактике рака желудка и кишечника. Кандидат медицинских наук, онколог, заведующий эндоскопическим отделением Областного онкодиспансера Руслан Михайлович Лукьянчук рассказал собравшимся о современных возможностях ранней диагностики и скрининга опухолей желудочно-кишечного тракта. Сразу стоит отметить, что это занятие собрало, как никогда, много народа. Тема оказалась очень злободневной, вызвавшей огромное число вопросов.

Современная статистика отмечает рост смертности от злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Основная причина такой ситуации во многом связана с недостаточной информированностью общества о необходимости своевременной диагностики и профилактики заболеваний пищеварительных органов. В общей структуре онкологической смертности в России колоректальный рак занимает второе место, а рак желудка – третье.

Только ранняя диагностика опухолей приводит к положительному результату, ведь на начальных стадиях раковые заболевания ЖКТ можно полностью излечить. Надо отметить, что опухоль не возникает за пару недель. Это процесс длительный и постепенный. Она может развиваться в течение нескольких лет. Но, к сожалению, в большинстве своем больные обращаются к врачу на 3-4 стадии, а здесь возможности помощи весьма ограничены. Почему же так происходит? Коварство онкопатологии ЖКТ заключается в том, что на ранних стадиях конкретная симптоматика отсутствует. Значит, надо обследовать здоровых людей, у которых еще нет жалоб. Главное, чтобы люди сами позаботились о своем здоровье и захотели обследоваться, проявили онконастороженность. Но кто думает о раке в 30-40 лет?

В нашем городе есть все возможности для ранней диагностики рака ЖКТ. А методики лечения даже лучше, чем в Европе. При этом около 40% пациентов с раком ЖКТ были на приеме у врача в предшествующие 2 — 3 года. Почему же диагноз не был поставлен? Не было онконастороженности ни у врача, ни у пациента.

Реально работающих программ скрининга рака ЖКТ у нас на сегодня нет. Идеальным вариантом стало бы поголовное эндоскопическое обследование населения. Если человек здоров, то с профилактической целью его стоит выполнять раз в пять лет. Если он входит в группу риска, то чаще. Но метод этот очень дорогой. Эндоскопия дает стопроцентную эффективность, но у нее есть ряд противопоказаний и осложнений. Поэтому она выполняется по показаниям.

Сегодня в программу диспансеризации входит тест кала на скрытую кровь. Но его эффективность не так высока. Для диагностики и скрининга рака толстой кишки идеально подходит колоноскопия.

Но многие бояться этой процедуры. А зря. Это малоинвазивное вмешательство. К тому же, сейчас оно может выполняться под наркозом. Колоноскопия — это полное визуальное обследование стенок толстого кишечника с помощью зонда, которое позволяет не только установить состояние слизистой оболочки кишечника, но и безболезненно взять фрагменты ткани для биопсии. А при обнаружении небольших полипов сразу их удалить. Если в семье есть наследственная склонность к раковым заболеваниям, то такое обследование необходимо делать всем достигшим сорокалетнего возраста и проводить повторные осмотры раз в 4-5 лет.

Что должно насторожить, чтобы не прозевать ранние симптомы рака ЖКТ?

Проблемы в работе кишечника – запоры, поносы, следы крови в кале, потеря веса, боли в заднем проходе, частые боли и вздутие живота, изжога, отрыжка. Терпеть эти симптомы не стоит. Лучше сразу обратиться за консультацией к врачу. Ведь все эти неприятные моменты могут быть предраковыми состояниями.

В группу риска входят пациенты с хроническими заболеваниями органов ЖКТ. Причинами рака желудка могут быть хронические гастриты, полипы желудка, язва желудка.

К скрытым факторам риска развития опухолей ЖКТ можно отнести курение, употребление алкоголя, нарушение режима питания, наличие бактерии Helicobacter Pylori, которая может вызывать развитие воспалительного процесса.

Необходимо внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проходить диагностическое обследование для выявления предраковых состояний.

Add to friends
RSS

Будни фельдшера деревенской скорой помощи.

Формы рака желудка

Выделяют несколько форм рака желудка:

В зависимости от места расположения:

Кардиальный рак – опухоль, образуется в верхней части желудка.
Рак малой кривизны желудка – опухоль располагается на правой стенке желудка.
Рак тела желудка – опухоль формируется в средней части желудка.
Рак привратника – опухоль образуется в месте соединения желудка с двенадцатиперстной кишкой.

В зависимости от клеток, из которых формируется опухоль:

Аденокрарцинома. Эта форма встречается чаще всего.
Перстневидноклеточный рак желудка. Опухоль состоит из клеток, которые по форме схожи с перстнем. Метастазы при раке желудка в этой форме образуются рано, а опухоль быстро увеличивается в размерах.
Лимфома. Опухоль из лимфатических клеток желудка.
Лейомиосаркома. Опухоль формируется из мышечных клеток желудка.
Мозговой (солидный) рак желудка. Опухоль состоит из плотной ткани. Эта форма встречается довольно редко.

В зависимости от внешнего вида опухоли:

Экзофитный рак желудка формируется в просвет желудка. Эта форма может по форме напоминать гриб (грибовидный рак), полип (полиповидный рак), узел (узелковый рак);
Эндофитный рак желудка распространяется в глубину стенок желудка, а по внешнему виду напоминает язву желудка.

0 стадия - раковые клетки не распространились глубоко.
1 стадия - опухоль не распространилась дальше внутреннего слоя или опухоль затронула мышечный слой желудка и ближайшие лимфатические узлы.
2 стадия - опухоль распространилась на 3-6 лимфатических узлов, затронула мышечный слой и проросла во все стенки желудка.
3 стадия - опухоль проросла за пределы внешней стенки желудка и затронула более 7 лимфатических узлов.
4 стадия - опухоль дала метастазы в другие органы.

К сожалению, на ранних стадиях опухоль никак не проявляется. По мере роста опухоли, понижается аппетит, появляются диспепсические явления. При распространенных процессах бывают астения, отвращение к мясной пище, анемия, потеря веса, дискомфорт в области желудка – это, так называемые, "малые признаки" онкологического заболевания.

Для рака кардиального отдела желудка характерна дисфагия (нарушение глотания).

Если в процесс вовлечен сосуд, может наблюдаться кровавая рвота и стул с примесями крови.

При распаде и изъязвлении опухоли присоединяются рвота "кофейной гущей" или кровью.

Общее состояние пациента ухудшается, наступает полное истощение организма - кахексия.

Диагностика

Методы диагностики рака желудка:

Гастроскопия - диагностический метод, благодаря которому можно увидеть изменённые участки слизистой желудка и взять биопсию ткани.
Рентгеноскопия желудка с контрастным препаратом (сульфат бария) - один из основных методов определения локализации и протяжённости поражения стенки желудка.
Ультразвуковое исследование - УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и лимфатических узлов шейно-надключичной области, обязательный метод обследования для выявления метастазов.
Компьютерная томография - метод позволяет выявить рак желудка, а также оценить распространённость злокачественного процесса, наличия метастазов.
Лапароскопия - метод не только помогает в диагностике рака, но и используется для определения стадии заболевания и выявления мелких метастазов в печени и на брюшине, не видимых при УЗИ и КТ.
Исследование крови на онкомаркеры.
Суточная рН-метрия - позволяет определить наличие атрофических изменений в слизистой оболочки желудка, тем самым является профилактическим методом.

Лечение рака желудка

Основной метод лечения рака желудка - хирургическая операция. На ранних стадиях заболевания удаляется пораженная опухолью часть желудка. На поздних стадиях, как правило, весь желудок (гастроэктомия). Лучевое лечения и химиотерапия имеют вспомогательное значение.

Профилактика рака желудка

Читайте также: