Рак яичника отдает в подреберье

Рак яичников — это вид злокачественных новообразований, которые первично развиваются из ткани яичника. Чаще всего представлены эпителиальными опухолями (аденокарцинома, муцинозный рак яичника, серозный рак яичников и др), герминогенными и стромальными опухолями полового тяжа.

Рак яичников причины

Достоверные причины образования опухоли неизвестны, поэтому, обсуждая причины развития овариальных злокачественных новообразований, врачи говорят о факторах риска. К ним относят следующие состояния:

  • гиперэстрогения — избыточная продукция женских половых гормонов (эстрогенов) в первой фазе менструального цикла. Поскольку ткань яичника чувствительна к их действию, гормональная стимуляция может привести к активной пролиферации клеток и их злокачественной трансформации. Гиперэстрогения также наблюдается при стимуляции суперовуляции во время ЭКО или донации яйцеклеток, при гормонально заместительной терапии во время лечения патологии климакса, а также при ожирении, поскольку жировая ткань обладает собственной гормональной активностью;
  • длительный репродуктивный период с постоянной овуляцией — раннее начало полового созревания, поздний климакс, отсутствие беременности, отказ от кормления грудью;

  • Наследственность и генетическая предрасположенность. Около 10% случаев данных новообразований обусловлены генетическими причинами. В первую очередь речь идет о мутациях в генах BRCA. Также риски увеличиваются при наличии опухолей у родственниц первой линии.

    • Стадии

    • 1 стадия рака яичников — опухоль поражает только яичники и не выходит за их пределы;
    • 2 стадия — поражаются тазовые органы;
    • 3 стадия — поражаются органы брюшной полости;
    • 4 стадия — опухоль выходит за пределы брюшной полости, например, в легкие или плевру.

    Рак яичников у женщин: симптомы и признаки

    Симптомы рака яичников на ранней стадии либо отсутствуют, либо неспецифичны, поэтому на основе жалоб сложно заподозрить наличие такой патологии. Более специфичные признаки появляются на поздних стадиях.

    • потягивание внизу живота;
    • боли в животе неясной локализации. На начальных стадиях они возникают внезапно и так же внезапно исчезают, причем на долгое время;
    • вздутие живота.
    • нарушение стула и мочеиспускания — развиваются из-за того, что опухоль смещает матку, а та, в свою очередь, давит на кишечник и мочевой пузырь;
    • увеличение объема живота. Как правило, оно развивается из-за асцита — скопления свободной жидкости в брюшной полости. наличие твердых пальпируемых образований в животе;
    • боли при раке яичников интенсивного характера могу являться признаком перекрута ножки опухоли и ее ишемии. В качестве первого признака рака яичников встречается редко.

    Общие признаки рака яичников у женщин:

    • снижение веса без видимых причин;
    • потеря аппетита и чувство насыщения от малого объема пищи;
    • быстрая утомляемость.

    Диагностика

    Диагностика заболевания производится в 2 этапа — обнаружение новообразования, его верификация и определение стадии. Как правило, обнаружение опухоли производится с помощью лучевых методов диагностики — УЗИ, КТ, МРТ. Например, рак яичника на УЗИ выглядит как образование неправильной формы с нечеткими, размытыми границами. Также с помощью этих методов производят предварительную оценку распространения процесса, например, прорастание рака в тазовые органы или органы брюшной полости.

    Если по данным лучевых методов исследования обнаружено новообразование, пациентке предлагают сдать кровь на рак яичников (на определение онкомаркеров СА 125 и НЕ 4 с подсчетом индекса ROMA) это исследование позволит с определенной долей вероятности дифференцировать карциному яичников. При подозрении на герминогенные опухоли, врач может предложить анализы на АФП и ХГЧ.

    Окончательная постановка диагноза и определение стадии заболевания в основном осуществляется после операции, во время которой берут материал на гистологическое исследование и проводят ревизию брюшной полости на наличие канцероматоза и метастазов.

    Можно ли вылечить рак яичников

    Рак яичников лечится комбинацией хирургического и химиотерапевтического лечения. Целью операции является максимально полное удаление опухолевой массы, а химиотерапия уничтожает оставшиеся злокачественные клетки и снижает вероятность рецидива или прогрессирования патологии.

    Объем вмешательства зависит от стадии процесса. Рак яичников первой стадии допускает удаление пораженного органа и маточной трубы. Это позволяет на время сохранить второй яичник и, при желании, женщинеродить ребенка. После этого проводится овариогистерэктомия. Показания к такому лечению очень ограничены. В основном стандарт операции предполагает удаление матки, яичников, маточных труб, лимфоузлов и резекцию большого сальника (это позволяет предотвратить канцероматоз брюшины при раке и его распространение по брюшной полости). Кроме того, может понадобиться резекция вовлеченных в процесс органов, например, мочевого пузыря или кишечника.

    У многих пациенток заболевание диагностируется на распространенных стадиях, когда в процесс вовлекаются органы брюшной полости, отдаленные лимфоузлы, либо имеются метастазы рака яичников за пределами брюшной полости. Тогда лечение начинают с нескольких курсов химиотерапии, а операцию проводят после уменьшения объема опухолевой массы.

    Как правило, химиотерапия рака яичника проводится после операции, которая не только уменьшит объем опухолевой массы, но и синхронизирует жизненный цикл злокачественных клеток, что позволит добиться большей эффективности лечения.

    Подбор препаратов осуществляется на основании гистологического типа новообразования. Например, выбором терапии первой линии при лечении аденокарциномы является комбинация препаратов платины и таксанов. После того как пациентка получит необходимое количество курсов химиотерапии, лечение прекращают и переходят к активному наблюдению для своевременного обнаружения рецидива. Некоторым женщинам по показаниям может назначаться таргетная терапия бевацизумабом.

    Свидетельством прогрессирования заболевания является возникновения новых опухолевых очагов по данным УЗИ, КТ или МРТ, и/или рост СА125. Здесь имеет значение вид рецидива:

    • платиночувствительный — прогрессирование опухоли началось не ранее, чем через 6 месяцев после прекращения ХТ. В этом случае можно продолжать лечение препаратами платины, но в комбинации с другими, ранее не использовавшимися препаратами. Если от момента прекращения лечения прошло более года, можно использовать химиотерапию 1 линии;
    • платинорезистентный — опухоль начала прогрессировать ранее, чем через полгода от момента прекращения лечения;
    • платинорефрактерный рецидив — опухоль прогрессирует уже во время ХТ 1 линии.

    В двух последних случаях для дальнейшего лечения используют схемы, не содержащие препараты платины. Если и оно не помогает, то ограничиваются поддерживающей терапией.

    Профилактика рака яичников

    Есть научные данные, свидетельствующие о том, что непрерывный прием оральных контрацептивов в течение 5 лет снижает вероятность овариального рака в 2 раза. Однако не рекомендуется принимать эти препараты исключительно с данной целью. Также снижают вероятность развития злокачественных опухолей данной локализации беременность и кормление грудью.

    Отдельно стоит отметить наследственный рак яичников. Пациенткам из группы риска показано ежегодное обследование, включающее УЗИ тазовых органов и определение СА 125. Кроме того, при достижении определенного возраста, им могут предложить превентивную овариоэктомию (удаление яичников).

    Рак яичников – это злокачественное эпителиальное новообразование. Среди других злокачественных опухолей половых органов женщины рак яичников по частоте возникновения стоит на втором месте после рака шейки матки.

    Рак яичников выявить сразу очень сложно, так как признаков и симптомов заболевания практически нет, особенно на ранних стадиях. Поэтому женщины, как правило, обращаются к врачу, когда болезнь находится в 3-4 стадии и прогноз болезни уже печальный.

    Характеристика симптомов и признаков рака яичников

    В начальных стадиях развития специфических симптомов и признаков рака яичников нет. Женщины могут жаловаться на недомогание, слабость, немотивированные подъемы температуры, отсутствие аппетита, вялость. Очень важно, что все эти симптомы не проходят, а с течением времени только усугубляются. Именно это должно насторожить женщину и мотивировать на поход к врачу.

    Главный симптом рака яичников (но не на первой стадии) – это боль. Сначала боль не очень беспокоит женщину. Она может появляться при наклоне, редко после приема пищи. Боль локализуется в животе, чаще в нижней его части, но иногда разливается вокруг пупка и по всей поверхности живота. Менструальная функция, как правило, не нарушается.

    Другим важным признаком рака яичника является асцит – увеличение живота из-за большого количества жидкости (водянка живота). Асцит встречается в 70% случаев. Это происходит из-за распространения опухолевых клеток по брюшине и сдавления вен и лимфатических сосудов забрюшинными опухолями. Водянку живота можно увидеть невооруженным глазом даже при осмотре – живот резко увеличивается. Врач может более точно поставить диагноз асцита при пальпации живота.

    Женщину с раком яичников беспокоит постоянный дискомфорт в области живота. Она жалуется на ощущение переедания даже после небольшого приема пищи. Стул неустойчивый – запоры сменяются жидким стулом. К общим симптомам рака яичника также можно отнести метеоризм, изменение вкусовых пристрастий, потерю аппетита.

    Женщина замечает появление выделений из влагалища. Выделения могут быть с примесью крови, гноя, с запахом, но могут быть без запаха и без каких-либо примесей. После физической нагрузки, после полового акта может быть кровотечение или скудные кровянистые выделения. Больная жалуется на частые позывы к мочеиспусканию.

    • Симптомы 1 стадии.

    Рак яичников только начинает образовываться, поэтому каких-либо признаков болезни еще нет. Опухоль поражает один яичник.

    • Симптомы 2 стадии.

    На 2 стадии опухоль переходит на второй яичник, затрагивает маточные трубы и саму матку. Появляются первые симптомы и признаки рака. Женщину беспокоит боль внизу живота, она замечает снижение (иногда повышение) аппетита, вялость, повышенную утомляемость, теряется интерес к жизни. Увеличивается объем талии. Больная может обратить внимание на немотивированные подъемы температуры (особенно в вечернее время). Менструальный цикл, как правило, не нарушен. Появляются неотложные позывы к мочеиспусканию. Половой акт может стать болезненным. Могут быть кровянистые выделения, которые чаще наблюдаются у женщин в постклимактерическом периоде.

    • Симптомы 3 стадии.

    На 3 стадии поражается брюшина, сальник, лимфатические узлы, печень. Метастазы выходят за пределы таза. Присоединяются симптомы пораженных органов. Наблюдается анемия, кожные покровы становятся бледными с землистым оттенком, слабость прогрессирует. Водянка живота усиливается, появляются отеки нижних конечностей. Выраженная депрессия. Могут беспокоить выделения, имеющие слизистый или гнойный характер с неприятным запахом. В то же время даже на этой стадии возможны выделения без запаха и без цвета.

    • Симптомы 4 стадии.

    Поражение распространяется на мочевой пузырь, легкие и другие органы. Происходит распространение рака по брюшине кишечника, метастазы проникают в лимфатические узлы и отдаленные органы, появляются признаки сердечной и дыхательной недостаточности. Из-за сильных болей женщина с раком не может есть, анорексия приводит к выраженной кахексии (истощению).

    Вопрос: Каковы первые симптомы рака яичников?

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    Каковы наиболее ранние симптомы рака яичников?

    Наиболее ранние и постоянно ощущаемые первые симптомы рака яичников – это болевые ощущения в животе различного характера и степени выраженности. Боль чаще всего бывает совсем легкой, ощущаемой, как незначительное потягивание в нижней части живота. Такие малоинтенсивные болевые ощущения обычно локализованы только с одной стороны живота – той, где находится пораженный яичник. Болевой синдром может появляться и исчезать на различные промежутки времени.

    Кроме того, женщину может беспокоить периодически появляющаяся тупая, ноющая боль в животе, не имеющая определенной локализации и перемещающаяся по всей брюшной полости – от лобка до подреберья. У молодых женщин такие низкоинтенсивные боли в качестве первых признаков рака яичников могут и вовсе отсутствовать, а патологический процесс протекать бессимптомно. На фоне бессимптомного течения рака яичников первым признаком чаще всего является острая боль в животе, возникающая вследствие перекрута ножки опухоли или разрыва капсулы. Обычно боль настолько сильная, что женщину госпитализируют в больницу с диагнозом "острый живот" и подозрением на разрыв кисты, аппендицит, внематочную беременность и т.д.

    Вторым ранним симптомом рака яичников является нарушение процессов мочеиспускания или дефекации вследствие сдавления кишки или уретры растущей опухолью. Однако данный симптом развивается довольно редко – только четверть женщин, страдавших раком яичников, отмечали у себя подобные расстройства на ранних стадиях заболевания. Нарушение дефекации и мочеиспускания происходит, только если опухоль растет в направлении перед или позади матки.

    Кроме того, к ранним симптомам рака яичников относят увеличение окружности живота и выявление в нем плотного образования. Причем плотное образование хорошо прощупывается руками и ощущается как затвердение в брюшной полости.

    Также к ранним симптомам рака яичников относят следующие:

    • Вздутие живота, которое присутствует практически постоянно;
    • Нарушение менструального цикла (задержки, кровотечения и т.д.);
    • Беспричинная боль в животе;
    • Изжога;
    • Увеличение объема живота;
    • Частое желание помочиться;
    • Упорные и длительные запоры;
    • Боль при половых контактах;
    • Кровянистые выделения из влагалища.

    Приведенные симптомы не являются специфическими именно для рака яичников, более того, они в большинстве случаев не представляют какой-либо опасности, сопровождая функциональные расстройства органов пищеварительного тракта, которые обычно списываются на погрешности в диете, нервное напряжение и прочие неопасные причины.

    К сожалению, ранних симптомов у рака яичников очень мало, поскольку в подавляющем большинстве случаев процесс протекает бессимптомно. А отмеченные ранние симптомы являются неспецифическими и малонастораживающими в отношении злокачественной опухоли. Клиническая симптоматика появляется только с момента метастазирования, когда рак яичников дает отсевы опухоли по всей брюшине. И именно поэтому рак яичников чаще всего обнаруживается на поздних стадиях, когда уже имеются множественные метастазы, и лечение малоэффективно.

    По мере роста опухоли симптоматика рака яичников расширяется, и женщины начинают жаловаться на следующие проявления заболевания:

    • Быстрая утомляемость;
    • Ухудшение общего состояния;
    • Беспричинная потеря веса;
    • Вздутие живота, особенно в верхних отделах кишечника;
    • Насыщение от небольшого объема съеденной пищи;
    • Плохое отхождение газов;
    • Асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
    • Увеличение окружности живота;
    • Одышка;
    • Повышенная температура тела.

    Приведенные выше симптомы обычно связаны с прогрессированием опухоли, а потому не относятся к ранним признакам рака. Однако они появляются не сразу, а поочередно, причем их интенсивность постоянно нарастает. Поэтому если женщина замечает у себя какой-либо приведенный симптом, который присутствует постоянно, а не периодически, причем постепенно увеличиваются его интенсивность и выраженность, то это является поводом для скринингового обследования на рак яичников.

    Медицинский эксперт статьи


    • Код по МКБ-10
    • Эпидемиология
    • Причины
    • Факторы риска
    • Патогенез
    • Симптомы
    • Где болит?
    • Стадии
    • Осложнения и последствия
    • Диагностика
    • Как обследовать?
    • Какие анализы необходимы?
    • Дифференциальная диагностика
    • Лечение
    • К кому обратиться?
    • Дополнительно о лечении
    • Профилактика
    • Прогноз

    Рак яичников представляет собой злокачественную опухоль, которая начинает развиваться из эпителия этого женского органа. Согласно статистике, в 5% случаях онкобольные умирают именно из-за развития этого образования. Пиком заболевания считается пожилой возраст. Обычно большое количество пациенток уже достигло 70-летнего возраста. Как правило, рак развивается от доброкачественных образований, которые могут расти в этой части организма. Чаще рак яичников образуется у женщин, которые проводили стимуляцию овуляций, делали аборты или болеют на бесплодие.


    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

    Код по МКБ-10

    Эпидемиология

    Если верить статистике, каждая женщина имеет риск заболеть на рак яичников. Процент здесь составляет 1:71, а смертность от этого заболевания на протяжении всей жизни имеет процент 1:95. Как уже говорилось выше, злокачественные опухоли данного типа чаще поражают именно пожилых пациенток. Как правило, на момент диагностирования рака больным от 60 до 70 лет. Интересен тот факт, что белокожие женщины болеют на рак яичников в разы чаще, чем пациентки с темной кожей. В последнее время заметна положительная динамика в этом заболевании: за 20 лет оно было диагностировано у меньшего количества женщин. Кроме того, из четырех больных одна обязательно вылечивается в течении года.

    В течении пяти лет среди больных, у которых был диагностирован рак яичников, в живых остается 45%. Также интересен тот факт, что пожилые пациентки (после 65 лет) лучше поддаются лечению. К сожалению, на сегодняшний день эта злокачественная опухоль выявляется всего лишь в 20% случаев.


    [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

    Причины рака яичников

    На сегодняшний день врачи не могут назвать точную причину, почему возникает рак яичников. Но выделяются особые факторы, которые делают женщин восприимчивыми к злокачественному образованию в этом органе. Также используется множество теорий, которые, к сожалению, пока еще не получили полное медицинское подтверждение. К примеру, женщины, которые часто беременели или принимали оральные контрацептивы имеют меньший риск заболеть на рак яичников. Некоторые врачи считают, что канцерогенные вещества могут попадать в яичники через влагалище, поэтому рекомендуют делать перевязку маточных труб. Также есть теория о том, что злокачественная опухоль образуется, если в женском организме выделяется слишком много мужских гормонов, в частности, андрогенов. Считается, что рак яичников может развиваться из-за генетической предрасположенности.


    [20], [21]

    Факторы риска

    Риски развития рака яичников выделяют следующие:


    [22], [23], [24], [25], [26], [27]

    Так как в начальной стадии развития данного заболевания симптомы отсутствуют или настолько малозаметны, что мало какая женщина решит пойти на прием к врачу, диагностировать рак яичников является довольно сложно. Существует специальный расчет риска этой болезни. При этом на сегодняшний день выделяют несколько его видов:

    1. Расчет ПИ (или прогностического индекса).
    2. Расчет ROMA.

    Обычно во время диагностики изучается сывороточный маркер, который носит номер Са 125. Исследования показали, что его количество было повышено у 80% всех пациенток, которые были больны на рак яичников. При этом стоит обратить внимание, что на первых двух стадиях болезни его индекс практически не изменяется. Поэтому для первой стадии используется другой маркер (НЕ 4). Для более точной диагностики обычно эти два маркера комбинируют.


    [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

    Индекс ROMA считается самым лучшим вариантом для диагностики рака яичников на 1 стадии. Благодаря ему можно оценить, какая у женщины вероятного того, что в органах малого таза развивается злокачественная опухоль. Индекс ROMA состоит из таких тестов:

    1. Номер 143 Са 125.
    2. Номер 1281 НЕ 4.
    3. Расчетные индексы ROMA1 – для женщин перед менопаузой и ROMA2 – для женщин после менопаузы.

    Этот индекс позволяет увидеть, в каком количестве в организме женщины находятся два основных маркера.

    Согласно статистике, у 5-10% случаях заболевание раком яичников носит наследственный характер. Главной особенностью этого вида болезни является тот факт, что больная может быть в более молодом возрасте (до наступления менопаузы). Также обычно ее родители или ближайшие родственники болели на это заболевание или другие типы рака. На сегодняшний день открыты специальные программы для профилактики наследственного рака яичников. Они имеют очень важную негативную сторону. В некоторых случаях во время такой программы необходимо отсрочить беременность (принимая оральные контрацептивы) или же вообще отказаться от возможности забеременеть (тогда проводится удаление матки или перевязка маточных труб). Именно поэтому очень важно заранее диагностировать генетическую предрасположенность к такому виду злокачественных опухолей, чтобы молодые пары могли подумать о возможности завести детей до начала программы.

    Патогенез

    Согласно последним данным статистики в 80% случаях рак яичников развивается в виде злокачественных опухолей, которые образуются из эпителиальных тканей самого органа. Все остальные опухоли развиваются от зародышевых или стромальных клеток.

    Считается, что именно кисты являются источником всех подобных эпителиальных образований. Кисты обычно возникают после того, как инвагинированный покровный мезотелий начинает отшнуровываться. Клетки в кистах могут преобразовываться в трубный или эндоцерквикальный эпителий. Большинство врачей уверены, что определить, когда именно начал зарождаться рак практически невозможно.


    [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48]

    Симптомы рака яичников

    Симптомы рака яичников являются довольно разнообразными и не всегда женщина может определить, что ей необходимо пройти обследование. Среди самых частых можно выделить:

    • Несварение желудка.
    • Повышенная частота мочеиспусканий, которые становятся довольно болезненными.
    • Тошнота и рвотные позывы.
    • Выделения в виде крови из влагалища.
    • Запоры.
    • Талия увеличивается в диаметре.
    • Частые болевые ощущения в пояснице и внизу живота.
    • Нарушенный менструальный цикл.
    • Частое ощущение вздутия или переедания.
    • Аппетит ухудшается.
    • Сексуальный контакт отличается болезненностью.
    • Вес быстро изменяется.

    Самым главным симптомом считаются кровянистые выделения не в менструальные дни. Обычно злокачественную опухоль довольно сложно увидеть. Так как она располагается внутри яичника, то на 1 или 2 стадиях, она практически невидима.

    Почти все пациентки, у которых диагностировали рак яичников, сталкивались с такими первыми признаками данного заболевания:

    1. Болевой синдром в области живота.
    2. Вздутие живота, непроизвольное пускание газов.
    3. Слишком быстрое насыщение во время приема пищи.
    4. Диспепсия.
    5. Боли в районе поясницы.

    Субфебрильная температура при раке яичников – это довольно распространенный симптом. Обычно у больных на это заболевания температура тела постоянно повышенная (37-38 градусов). Но часто заметны и неправильные скачки температур, которые можно объяснить тем фактом, что продукты распада опухоли всасываются организмом. Обычно, несмотря на то, что повышается температура тела, общее самочувствие женщины остается на удовлетворительном уровне.

    Кровянистые выделения из влагалища являются тревожным сигналом, который требует обязательного осмотра врача. Обычно такой вид выделений считается редким для рака яичников, он появляется только в 20% случаях. Кроме того, необходимо обратить внимание, что подобный признак проявляется только у женщин достаточно пожилого возраста (после 65 лет). Выделения при раке яичников могут быть либо кровянистого, либо коричневого цвета. Количество выделений небольшое, они длятся от нескольких дней до недели.

    Более подробно о симптомах рака яичников можно почитать здесь.


    [49], [50], [51], [52]

    Злокачественное образование в правом яичнике называют раком. Обычно опухоль поражается только правую сторону этого женского органа. Часто рак правого яичника образуется из тканей эпителия. Часто причиной становятся кисты (доброкачественные опухоли). Больные на рак правого яичника замечают у себя несильные тянущие боли с правой стороны внизу живота.


    [53], [54], [55], [56], [57]

    Обычно опухоль разрастается из кисты (доброкачественного образования, наполненного жидкостью или слизью). Также она может развиваться из эпителиальных клеток. Поражает только левый яичник, за что и получила свое название. Обычно у больных быстро приходит чувство насыщения, могут возникать тянущие легкие боли с левой стороны внизу живота.


    [58], [59]

    При раке яичников симптомы и признаки проявляются с учетом стадии болезни. У женщин есть 2 яичника, расположенных по обе стороны малого таза. Они вырабатывают гормоны и яйцеклетки. Яичники покрыты эпителием, именно из которых развивается первичный, вторичный и метастатический рак. Для каждого вида рака характерна определенная клиника.

    Медицинские показания

    При эндометриодном либо первичном раке яичников симптомы у женщин проявляются следующие:

    • плотная и бугристая опухоль;
    • большие размеры новообразования.

    Это форма болезни встречается у женщин до 30 лет. В женском организме может развиваться вторичная форма ракового процесса, при котором появляются доброкачественные кистозные новообразования. Они могут иметь разные размеры и жидкую консистенцию. При метастатической форме может наблюдаться проявление рака в любом органе, но чаще поражается желудок. При этом наблюдается быстрое собственное разрастание. Поражение распространяется на 2 яичника.

    С учетом конкретной стадии рака яичников у женщин проявляется разная симптоматика. На 1 стадии происходит одностороннее поражение. Вторая стадия проявляется поражением 1-2 яичников при одновременном распространении ракового процесса в область таза. На следующей стадии рак распространяется на 1 либо 2 яичника, провоцируя метастазирование вдоль брюшины. При этом патология распространяется на лимфатические узлы, расположенные за брюшной полостью. На последней стадии патология распространяется на 1-2 яичника, а у метастаза отдаленный характер действия.

    Первые признаки рака яичников носят неспецифический характер, маскируясь под симптомы других заболеваний. Из-за этого врачи ставят ошибочный диагноз. В таком случае прогноз неблагоприятный, так как рак подтверждается на его последней стадии.

    Основное качество заболевания — стабильное наличие конкретных симптомов, которые постоянно усугубляются. Ранние признаки проявляются на 1 стадии, когда заболевание проявляется ограниченно. На следующей стадии рак приобретает системный характер.

    Для опухоли яичника симптомы характерны следующие:

    • повышенная частота мочеиспускания;
    • несварение желудка;
    • тошнота;
    • запор;
    • боль внизу живота;
    • плохой аппетит;
    • нарушенный цикл;
    • метеоризм;
    • быстрое изменение массы тела.

    У некоторых пациенток с раком появляется вздутие живота, диспепсия, боли в пояснице. На последнем этапе развивается кахексия, анемия и тазовая боль. Частый и основной симптом процесса, независимо от величины новообразования — кровь в выделениях. Патология сложно выявляется, так как раковые клетки локализуются внутри яичников. Это делает заболевание незаметным на первых 2 стадиях.

    Чаще рассматриваемый недуг протекает бессимптомно. К ранней клинике относят боль. Она может быть односторонней и легкой, проявляясь в виде потягивания внизу живота. Иногда возникает чувство тяжести, постоянная либо периодическая боль в животе без конкретной локализации. Реже синдром распространяется на подреберье и подложечную область. Он может не проявляться некоторое время.

    Патология может диагностироваться на основе внезапных острых болей из-за перекрута ножки новообразования либо разрыва ее капсулы. К ранним, но редким симптомам относят расстройство мочеиспускания либо дисфункцию кишечника из-за давления опухоли, локализованной позади либо впереди матки.

    К первичной клинике медики относят увеличение живота либо появление ощущения твердости в нем. При раке выраженной клиники злокачественного процесса нет. К наиболее заметным поздним симптомам относят:

    • ухудшенное общее состояние;
    • быстрая утомляемость;
    • похудение.

    Болевой синдром проявляется ярче. Пациентку беспокоит частое вздутие кишечника в верхнем отделе. От малой порции пищи можно быстро насытиться. Это связано с большим объемом новообразования, наличием метастазов в сальнике. Такая локализация раковых клеток затрудняет процесс отхождения газов. Параллельно развивается асцит при раке яичников.

    При росте новообразования либо нарастании асцита увеличивается живот, возникает одышка. Опухоль прогрессирует, провоцируя высокую температуру тела. Анализ объективных и субъективных признаков болезни на всех стадиях показал, что ориентация на клинику не является целью для проведения ранней диагностики.

    Специфическая клиника наблюдается при развитии опухоли из стромы полового тяжа. Подобным образом развивается фиброма яичников. Новообразование имеет маленькие размеры и может проявляться в диффузной форме. Если развита ограниченная фиброма, тогда сохраняется ткань органа, а у опухоли есть выраженная капсула.

    Фиброма чаще диагностируется в возрасте, приближенном к менопаузе либо в этот период. Реже возникает у молодых женщин. Для фибромы характерен медленный рост. Болезнь может развиваться на протяжении 10 лет и больше. Болезнь протекает без признаков до момента, пока новообразование не будет большим. В таком случае фиброма оказывает давление на другие органы. Такой вид рака сопровождается анемией и асцитом. Терапия носит оперативный характер и заключается в удалении только опухоли. Прогноз благоприятный, так как сохраняется детородная функция.

    Виды новообразований

    Эпителиальные раковые процессы — это наиболее распространенный вид новообразований, выявляемых в яичниках. Медики различают серозные и псевдомуциозные опухоли. 1 вид новообразований появляется у женщин пожилого возраста. Они протекают без ярких признаков. Терапия требует оперативного вмешательства.

    Для целиоэпителиальных папиллярных опухолей характерен максимально потенциальный злокачественный характер. Чаще такие опухоли выявляются у женщин в возрасте 20-40 лет. Клиника проявляется в виде боли и тяжести внизу живота. Иногда возникает асцит. Псевдомуциозные новообразования считаются самыми крупными. Они развиваются у женщин пожилого возраста, реже репродуктивного. При этой форме недуга появляется боль и тяжесть в животе, увеличивается опухоль.

    Из всех раковых процессов на долю фолликулярной кисты приходится 60 %. Образование формируется из неовулировавшего фолликула. В нем накапливается жидкость, атрофируются клетки, которые выстилают внутреннюю поверхность. Величина кисты — меньше 10 см. Заболевание склонно к обратному развитию, поэтому требуется постоянное наблюдение за пациенткой.

    На фоне воспаления в яичниках развивается рак желтого тела. Раковые клетки способны самостоятельно резорбировать. Их содержимое может рассасываться. Редко заболевание переходит в раковый процесс белого тела. Прогноз болезни благоприятный.

    Из придатка яичника может развиваться параовариальное новообразование. Такая патология развивается без симптомов и только при большом размере вызывает слабую боль. По разным данным, выживаемость больше 5 лет составляет 95 % на начальной стадии ракового процесса. Прогноз зависит от результатов гистологии, биологических и клинических исследований.

    Читайте также: