Рак врачи дают 2 месяца

• 8. Суд над Фургалом потребовали перенести в Хабаровск
• 7. Доходы россиян могут упасть сильнее, чем в 1990-х
• 5. Три причины не ехать на озера в жару
• 4. Когда в Россию придет вторая волна коронавируса
• 3. Во Франции вновь горит собор XV века. ВИДЕО
• 6. В Хабаровске снова прошли массовые митинги
• 2. В Хабаровске - вторая акция в поддержу Фургала
• 1. Жириновский назвал дату назначения сменщика Фургала

— Онкология каждый день на слуху. Это рак наступает, или мы стали смотреть на него по-другому?

— И то, и другое. Во-первых, рак быстро молодеет. Это связано и с экологией, и с социальными процессами.

Если раньше раком груди болели женщины старше 50, то теперь в нашей клинике мы каждый месяц видим пациенток с раком груди в возрасте 30-35 лет.

— Ситуация изменилась?

— Кардинально. Теперь о раке и много говорят, и отношение к нему другое. По крайней мере на Западе, в том числе в Турции — как к хроническому заболеванию. Большинство случаев, даже запущенных (рак 3, 4 стадии) поддаются контролю: человек проходит несколько курсов и потом, как больной диабетом, постоянно получает лечение. И его уже не ждет почти мгновенная смерть, как раньше — речь о годах нормальной, полноценной жизни: человек ходит на работу, ездит на дачу, выращивает, не знаю, цветы.

Но рак нужно постоянно держать под контролем и важно, чтобы рядом с вами был профессионал — врач, который поможет вам пройти этот путь и вовремя решит изменить тактику лечения. Потому что это очень коварная болезнь: человек лечится, вроде все хорошо, но могут или метастазы где-то вылезти, или новая опухоль появиться. Рано или поздно он наносит новый удар.

— Мы все подвержены раку?

Врачи говорят, что российские онкоцентры работают как пожарные команды — тушат пожары запущенных стадий рака. В то время как государство должно работать на максимальное выявление рака на ранних стадиях.

— На что обращать внимание? Давайте начнем с детей…

— Дети не так часто болеют раком, как взрослые, но каждый случай очень болезненный для общества и, в первую очередь, для родителей. Основная проблема детского рака — он протекает очень быстро. Вторая — врачи путают симптомы и долго не могут поставить диагноз.

Недавно у нас в клинике был пациент — 12-летний мальчик, ударившийся в батутном парке. Через месяц у него начала расти шишка на плече. Диагноз ему поставили только спустя 1,5 месяца хождений по врачам и больницам. На его счастье, у него оказалось медленно растущая разновидность саркомы. Потребовалась сложнейшая операция с протезированием сустава и части плеча.

Руку, слава Богу, сохранили. Прошел уже год — у него, тьфу-тьфу-тьфу, все хорошо. Но меня эта история просто перепахала! Два месяца до постановки диагноза — это ни в какие ворота!

— Родителей должно насторожить появление синяков: при лейкемии меняется формула крови, и у некоторых детей даже при незначительной нажатии появляются синяки на теле.

— Вы упоминали про рак груди, которому подвержены девушки. Им что делать?

— Какие еще методы скрининга рекомендуете?

Раки кожи… Любой онкодерматолог вам даст простую инструкцию: «Если тебя что-то беспокоит на коже — ты смотришь на эту родинку, трогаешь, кажется, что она опять выросла (особенно если возраст уже солидный или в семье были случаи меланомы) — сходи к дерматологу. Он сделает простейшее исследование — дерматоскопию и исключит или подтвердит онкологию.

— А есть какие-то методы или анализы, чтобы не сдавать много разных? Например, сейчас популярны анализы на маркеры рака…

— Какова их стоимость?

— От 150-200 долларов, самый дорогой VIP chek-up — порядка полутора тысяч долларов. Средний сhek-up стоит 750-900 долларов: в один день сдаешь анализы, на следующий день забрал результаты, поговорил с врачом и улетел. У нас много семей, которые летят на отдых куда-нибудь в Турцию или Бангкок через Стамбул и задерживаются у нас на два дня. Вас бесплатно заберут из аэропорта и привезут обратно, переводчик 24/7 дней в неделю также входит в стоимость исследования.

— Я хочу пройти такое обследование, но мне страшно: а вдруг у меня обнаружат рак?

— Чтобы справиться со страхом, подумайте о последствиях. Самое главное, что дают такие обследования — позволяют выявить рак на ранних стадиях, а это для лечения рака самое главное, потому что лечить рак на ранней стадии на порядок дешевле и перспективней, чем лечить онкологию 4-й стадии.

— Предположим, у меня выявили рак. Как реагируют люди? Как себя вести? Что делать дальше?

— Как искать действительно полезную информацию?

— Что делать, если я не уверен в лечении, которое мне назначают?

Как ни странно, но меня даже читают, просят продолжить. Ну что, пишу дальше.

Итак, я в ожидании операции. В феврале 2020 бросил курить, 15 февраля купил последнюю пачку сигарет. Не потому, что надо. Просто стало хреновато и тупо не хотелось курить. Пару дней не курил и не тянуло, решил что ну и хорошо. На апрель были планы на поездку в Москву и Питер по выставкам, билеты куплены, гостиницы заказаны. Трезво оценив свое состояние, все отменил, билеты сдал. Как оказалось, вовремя. Началась свистопляска с ковидом, изоляция, все выставки отменили. Так что еще успел деньги с Аэрофлота и РЖД стрясти в живом виде, не ваучерами.

Середина марта. Позвонили из медцентра. Госпитализация на 2 апреля, 3 апреля операция предварительно. Напомнили купить компрессионные чулки и начать сдавать анализы и проходить врачей.

Отступление про чулки. Не экономьте! Покупайте нормальные, с широкими липкими резинками! Насмотрелся. Сосед по палате купил дешевые, ночью резинка скрутилась, утром на ноге кольцевой рубец типа пролежня, побежал в аптеку, мазью мазался потом постоянно, лечился, чтобы не воспалилось. И неудобно, когда они постоянно съезжают.

Через дорогу от дома Юнилаб (всякие анализы), пришел, сдал с десяток пробирок крови на все, что можно. Отдал около 5-7 тыс. Скидка 10% за онкологию, хоть какая-то польза. Важно подобрать время, ибо в списке срок действия анализов разный, надо чтобы все были действующими на момент госпитализации. Потом на КТ, еще около 9 тыс. В городе уже начались головняки с ковидом, в поликлиниках аншлаг и дурдом в одном флаконе. Пошел платно проходить врачей в медцентр рядом с домом, ФГДС, уролог и так далее по списку. Еще около 10 тыс. Все врачи пройдены, анализы сданы, чулки куплены, жду госпитализацию.

2 апреля. Товарищ на машине закидывает на Русский остров в медцентр. Иду в приемный покой, народу прилично, процесс растянулся на пару часов. Подошла моя очередь, сдал документы. Тут какая-то суета, зовут к хирургу на разговор. В отдельном кабинете врач с моими бумагами. У тебя гемоглобин 70, при норме для операции от 110, сдохнешь на столе, не возьмем. Я в ахуе, ибо уже настроился на то, что прооперируют и вся эта фигня перейдет на новый уровень. Что делать? Врач говорит честно, как есть. Два варианта. Первый - едешь домой, кушаешь гречку с печенкой пару месяцев, пока гемоглобин не поднимется. Второй - ложишься на 5-6 дней в терапию в медцентр, тебе поднимают гемоглобин на нужный уровень, потом операция. Но такие манипуляции под квоту не попадают, придется платить деньги. Ок, док, я уже тут, с деньгами решим, кладите. Меня оформляют, сразу кладут в хирургию, но по линии терапии, числюсь пока у них. Чтобы зря не переезжать из палаты в палату. 5 дней переливания крови, капельницы, спецпитание, какая-то хитрая еда в литровых бутылках и еще куча всего, постоянно кровь на анализ. Сразу поставили в руки катетеры, чтобы не дырявить постоянно вены. Ощущение, что я не в России и не в нашей больнице. Ниже несколько фото палаты и еда.

Хороший гостиничный номер, кожаный диван для посетителей, шкафы для одежды, холодильник, кондиционер, главное - санузел с душем в палате. Еду привозят в специальных подносах термосах. Кровать с пультом управления, можно сконфигурировать в любом положении, по высоте и по форме. Удобно читать. Пока 5 дней было нечего делать, выяснил в инете, что моя кровать полмиллиона стоит. А там во всех палатах такие. Медперсонал работает идеально, у каждой кровати кнопка вызова, сразу сказали жать по любому поводу, не стесняться. И в таком режиме 5 дней, после чего гемоглобин 110, меня переводят в хирургию, дальше все по квоте. За 5 дней в терапии 66 тыс оплачено. Пока лежал, посмотрел онлайн-концерт моей любимой группы Abney Park, скинул Роберту (солисту) фото из больницы в фейсбук, получил пожелания скорейшего выздоровления. :)

7 апреля. Пришел хирург, побеседовали. Молодой парень, по разговору грамотный, уверенный. Не волнуйся, фигня, все лишнее отрежем. Объяснил, что будет, название у операции непроизносимое, даже не буду перепечатывать. Удаляется часть кишки с опухолью в ней и выдергиваются все лимфоузлы, до которых можно дотянуться. Оставшиеся кишки сшиваются между собой. Потом надо ждать, когда срастется. Судя по КТ, метастаз не видно, опухоль не проросла наружу и ни к чему не приросла с внешней стороны кишечника. Я больше всего боялся, что придется колостому выводить, ну очень не хотелось с мешком на пузе ходить. Пришла симпатичная анестезиолог, провела беседу со мной и с соседом по палате (у него тоже рак, только прямая кишка и метастазы в мочевой пузырь)которого будут оперировать после меня. Мне подготовка - пить фортран 3 литра, соседу клизмы ведерные, бриться по пояс и спать.

8 апреля. Операция в обед, есть и пить нельзя, остается читать и писать, готовлю счета и приложение к договору, работу никто не отменял, надо на лечение зарабатывать. Принесли полупрозрачный халатик, бахилы, шапочку, подогнали коляску, переоделся, едем. Медцентр большой, лифты, коридоры. Операционная. Привык, что в кино и раньше в госпиталях и больницах операционная - кафельное светлое помещение. Тут большой темный зал, в центре освещенная стол-кровать. Можно снимать Стартрек или еще что про космос, горы аппаратуры со всех сторон, стойки, экраны. Особенно добил мелкий момент. Когда посадили на стол для подготовки, подкатили два агрегата типа небольших пылесосов. Вам не холодно? Есть немного. И эти агрегаты с двух сторон меня из шлангов обдувают теплым воздухом, чтобы я не замерзал и было комфортно! Мелочь, но я охренел от сервиса. :) Чтобы раньше в больницах и госпиталях у меня интересовались насколько мне комфортно? Да ну нафиг!

Пришла анестезиолог, в позвоночник воткнули иглу для эпидуральной анестезии, потом в вену что-то еще, последнее, что помню - ложись и спи. Потом кто-то по щеке похлопывает, мол, просыпайся. Я уже в ОРИТ (отделение реанимации и интенсивной терапии). Болит все, в том числе горло и нос. Горло после интубации, как потом объяснили. Через нос в желудок идет катетер. Под носом трубочка с кислородом. В шею в вену вшит еще один порт на две пимпочки, через него капельницы. В животе 4 дырки, 3 маленькие. одна здоровая, в одной дренаж с мешком. Мочевой катетер. Короче, картинка из фильма про киборгов. Состояние дурное. В отделении 7 или 8 коек, разделены шторками на отсеки. На одной какая-то тетушка в глубоком маразме, которая все время, пока я там был, орала, требуя воды, Васю, погулять и так далее. Где-то плачет ребенок, тоже после операции. Обстановочка еще та. Какой-то врач смотрит на меня, это что за мумия белая, кровь сразу ему ставьте, с остальным потом разберемся. Вешают пакет с кровью. Кровать удобная, пульты вмонтированы с двух сторон в боковые ограждения. настраиваю под себя. В районе 23 часов привозят на соседнее место соседа по палате. Время знаю, потому что он его выяснял громко зачем-то у медсестер.

Отступление о работе врачей. Пока был в медцентре - ощущение конвейера. Четко и точно работающий механизм, все действия предусмотрены, запротоколированы и прописаны. Продумано все, от тележки уборщицы до расстановки оборудования в операционной. В каждой палате тумбочка, в которой перчатки, салфетки, шприцы, еще какая-то медицинская фигня. медсестре не надо куда-то ходить, чтобы это взять. Особенно понравилась пневмопочта, трубы проходят по вертикали через все этажи и через сестринские посты. По ней перегоняют документы, лекарства и прочее, чтобы не бегать по этажам. Врачи пашут, по другому не скажешь. Анестезиолог была на первой операции передо мной, потом на моей операции, потом я узнал, что у соседа по палате была она же. Первая операция была в 9 утра, соседа в ОРИТ привезли в районе 23 часов.

Сутки в ОРИТ заканчиваются, выдернули катетер из носа, при этом оторвался кусок кожи с носа вместе с пластырем. Пришел хирург, сказал, что все нормально. Удалили 28 см кишки с опухолью внутри, пришлось сделать большой разрез от пупка вверх, поскольку не могли вытащить из меня эту хрень размером с кулак, а она была нужна целиком для последующей гистологии, внутри разбирать было нельзя. Также выдернули 15 лимфоузлов. Меня переводят назад в палату. Процесс понравился. Каталка? Не надо. Моя кровать из палаты на 6 этаже приезжает в ОРИТ на 3 этаж, меня перекладывают на нее и я еду к себе в палату на своей кровати. Там ее подключают к сети, пульт у меня, можно устраиваться поудобнее. В позвоночнике остался порт для эпидуральной анестезии, от него по спине под пластырем идет тоненькая трубка, к которой подключена хитрая помпа, которая дозирует мне постоянно обезбол в позвоночник. Удобно, что ее можно держать в любом положении, на подачу лекарства это не влияет. Видок у меня то еще. Подключают внутривенное питание в один из портов на шее, поскольку есть нельзя. через второй порт капают всякие лекарства. Несколько дней лежу, потом убирают дренаж, порт из позвоночника, еще через день начинаю есть понемногу. 15 апреля выписка, еду домой. Напомню, 8 апреля операция - 15 апреля выписка. Лапароскопия - великая вещь! Результаты гистологии будут позже. Я дома.

Блин, простыня получилась та еще, придется 3 часть писать.

Баловство внуков никогда не беспокоило Валентину Анатольевну, но в один летний вечер ей очень захотелось, чтобы они пришли домой с прогулки пораньше. Бабушка очень их ждала, чтобы отправить в круглосуточную аптеку, — нестерпимо болела спина. Она не стала им говорить по телефону, что плачет от боли, — пусть ребята ещё погуляют, погода ведь такая хорошая.

Наконец ничего не подозревающие внуки вернулись и увидели: их любимая бабуля вся в слезах сидела в кресле в скрюченной позе. Она очень часто повторяла: "Всё хорошо, просто что-то заболело" — и просила ребят сходить в аптеку. Те сразу же помчались за обезболивающим. 14-летняя девочка и 17-летний парень, к сожалению, не додумались вызвать скорую или хотя бы позвонить родителям, которые жили неподалёку. Бабушка никому жаловаться тоже не стала.

После обезболивающего стало немного легче, и Валентина Анатольевна не пошла с утра в поликлинику. Всё-таки уже не молодая, размышляла она, всякое может заболеть. Спустя пару недель, когда такие сильные боли были уже каждый день, она всё-таки пошла к врачу.

Её положили в больницу и поставили диагноз — остеохондроз. Назначили массаж, физиотерапию, курс уколов, расслабляющих мышцы. Женщина лежала в больнице две недели, а ей становилось только хуже. Несколько раз она даже теряла сознание от сильных болей — врачи не могли понять, что с ней происходит.

Её дети несколько раз приходили к главврачу — как же так, лечение есть, а эффекта нет? Врачи только разводили руками: "Не волшебники же мы, в конце концов".

Наконец терпение родственников лопнуло, они забрали Валентину Анатольевну на выходные домой и сразу же повезли на обследование в частную клинику. Во время УЗИ глаза врача, который контролировал обследование, становились всё удивлённее. Потом анализ крови, рентген, пункция. После всех анализов врач собрал родственников у себя в кабинете и с сожалением подытожил: "У вашей матери последняя стадия рака. Ведь она же так долго обследовалась, куда коллеги мои смотрели?"

Оказалось, что уже как минимум год Валентина Анатольевна носила в своём желудке огромную опухоль. А спина болела из-за того, что позвоночник попросту начал распадаться из-за метастазов (распространения опухолевых клеток). Врачи госбольницы, где бабушку лечили от остеохондроза, были искренне шокированы результатами обследования и даже извинились перед родственниками. Только оправдания были уже никому не нужны. Через два месяца женщина умерла.

Это реальная история, которая произошла в Москве в прошлом году (имя пациентки изменено по просьбе её родственников). Они не хотят огласки, да и родного человека уже не вернуть.

В России живёт более 3,5 млн людей с онкологическими заболеваниями. Рак можно по праву назвать скрытым убийцей. Только в Москве, по данным службы помощи онкологическим больным "Ясное утро", около 40% пациентов с онкологией узнают о своей болезни уже на последней стадии, когда шансы выжить близки к нулю.

Именно о таких пациентах ранее неоднозначно высказался заммэра Москвы по социальной политике Леонид Печатников. По его словам, те, кто "проморгал" свою болезнь и узнал о раке на последней стадии, виноваты сами, потому что не следили за своим здоровьем и не ходили на диспансеризацию. А значит, и лечиться они могли бы за свой счёт, как это происходит в некоторых азиатских странах, заявил Печатников.

Высказывания заммэра вызвали волну обсуждений в Сети. При этом факт остаётся фактом — лишь единицы успевают "отловить" свой рак на первых стадиях, сделать операцию и продолжают жить дальше.

История Валентины Анатольевны очень типична. Тут сразу три основные причины, из-за которых рак выявляют слишком поздно. И пропуск диспансеризации — далеко не самая главная.

"Врачи не заточены на онкологическое видение"

Первая. Врачи в поликлиниках и больницах не "заточены" на онкологическое видение, с сожалением констатирует Константин Титов, хирург-онколог. Вот, например, как в случае с Валентиной Анатольевной — что мешало врачам госбольницы провести такое же полное обследование, с анализом крови на онкомаркеры, рентгеном, компьютерной томографией и УЗИ, как в частной клинике? Скорее всего, медики просто были не заинтересованы в том, чтобы найти реальную причину болезни, а просто пытались снять симптомы.

Кроме того, онкологов-специалистов, которые помогают людям бороться с раком, порой просто не хватает.

— Специалистов не хватает по всей стране, и Москва здесь не исключение. Ведь такого понятия, как "онколог широкого профиля", нет. Есть онкогинекологи, онкомаммологи и другие специалисты узкого профиля, — рассказывает Ирина Боровова, президент Ассоциации онкологических пациентов. — Вот буквально на днях был пример. Одна из пациенток, которая к нам обратилась, в Москве в Юго-Восточном округе не могла попасть к онкогинекологу два месяца. И это при том, что она только что выписалась из стационара после операции. Мне было непонятно, почему поликлиника сразу не принимает пациента. Человек уже пожилой, у неё не получалось записаться через Интернет. И поэтому почти два месяца ей приходилось с семи утра занимать очередь в поликлинике.

Вторая причина. Пациенты действительно часто пренебрежительно относятся к своему здоровью и не ходят к врачу. Кто-то — из-за лени, кто-то — из-за недоверия. Действительно, наслушаешься рассказов про хамов в регистратуре или невнимательных медиках — и всякое желание к ним обращаться отпадёт. Кому-то попросту не хватает времени, чтобы стоять в очередях, ведь даже в Москве при всей информатизации здравоохранения они ещё много где остались.

— Проблема поздней диагностики злокачественных опухолей во многом обусловлена несвоевременной явкой населения на диспансеризацию, несмотря на настойчивые рекомендации врачей. Ранняя диагностика рака значительно сократила бы смертность. Тем не менее, к сожалению, большинство людей в России предпочитает не обследоваться, а жить по принципу "пока гром не грянет", — считает Эдуард Цнобиладзе, врач Курского областного онкологического диспансера.

Характер самого заболевания — третья причина.

— Рак — это действительно очень скрытная болезнь, которая до последнего может не проявляться никак, — говорит Константин Титов. — В этом состоит страшная особенность этого заболевания. Человек действительно может не чувствовать никаких отклонений в работе своего организма, пока внутри растёт опухоль. А потом резко начинает терять сознание от боли. В таких случаях спасти человека уже становится гораздо сложнее.

Кроме того, рассказывают специалисты, в некоторых случаях онкологическое заболевание может развиваться стремительно — достаточно пары месяцев, чтобы опухоль выросла до неоперабельных размеров и распространила по организму метастазы. Получается, бывают случаи, когда никто не виноват.

Есть ли шансы выжить?

— Выживаемость сильно зависит от того, какой именно рак диагностирован, — рассказал Константин Борисов, онколог медцентра "Медскан". — Рак молочной железы и рак яичников высокочувствительны к химиотерапии — многие пациенты живут годами после лечения. Хориокарцинома матки и герминогенные опухоли яичника и яичка очень высокочувствительны к химиотерапии — пациенты вылечиваются в большинстве случаев после одного курса. И даже пациенты с 4-й стадией рака в 90% случаев выздоравливают.

Но при этом есть такие виды рака, которые плохо поддаются лечению, отметил врач. Например, рак поджелудочной железы и рак лёгкого. В том числе влияет позднее выявление — при 4-й стадии с метастазами добиться излечения практически невозможно.

Но, естественно, болезнь всегда лучше предотвратить, чем потом долго, сложно и дорого её лечить.

— Самое главное — это профилактика, а к ней относится не только активный образ жизни, рациональное и правильное питание, но и ежегодное посещение участкового терапевта, — считает онколог Константин Мусанов. — Для женщин обязательны осмотр гинеколога, маммография (с 39 лет), для мужчин — посещение уролога. Врачам необходимо быть внимательными не только к своей работе, но и к пациентам — слушать их и правильно собирать анамнез.

Специалисты уточняют, что это лишь некоторые рекомендации для здоровых людей. А если у вас среди родных есть или были те, кто перенёс онкологию, то обследования должны быть тщательнее и чаще. Самое главное — не бойтесь идти к врачу. Вполне возможно, что один лишний поход в поликлинику спасёт вашу жизнь.

Если от рака умирают врачи, есть ли надежда у пациентов?

В социальных сетях 2020 год начался с прощального поста питерского онколога Андрея Павленко, который сам обнаружил у себя рак и в течение полутора лет – на странице в Фейсбуке, в многочисленных интервью, выступлениях на телевидении – рассказывал о своей борьбе с недугом.

Рассказывает заместитель директора НМИЦ онкологии им. Блохина Александр Петровский:

О временах и сроках

– Если говорить обобщённо, то, по статистике, 50% онкологических пациентов излечиваются полностью. При этом прогноз на ожидаемую продолжительность жизни в каждом конкретном случае зависит от вида рака, поскольку общего ответа на этот вопрос не существует. Рак – это не одна болезнь, а множество различных заболеваний. Есть прогностически благоприятные виды рака, при которых даже на продвинутой стадии, при наличии отдалённых метастазов, пациенты имеют высокий шанс либо на выздоровление, либо на переход болезни в хроническую форму. Но есть и такие разновидности болезни, от которых пациенты быстро сгорают, даже если рак был обнаружен на начальной стадии.

Однако каждый год ситуация меняется. Ещё 5 лет назад рак лёгкого считался приговором. Сегодня появились лекарства, благодаря которым люди живут с этим диагнозом достаточно долго.

Что касается таких распространённых видов рака, как рак молочной железы, колоректальный рак, рак яичников, лимфомы и т. д., то с ними пациенты могут жить 10–15 лет и более.

– Врачи говорят, что рак важно обнаружить на ранней стадии. Но при этом в начале заболевания симптомов нет. Как быстро развивается недуг и переходит из одной стадии в другую?

– Есть агрессивные, быстрорастущие опухоли. К ним, например, относятся некоторые виды рака у детей. Но в среднем от появления раковой клетки в организме до формирования клинически значимой опухоли (размером около 1 см) проходит 5–7, иногда 10 лет. Понятно, что шансы обнаружить болезнь на ранней стадии при регулярных осмотрах есть – и они достаточно велики.

Семейная история

– К группе риска относятся люди, у близких родственников которых был выявлен рак?

Поэтому свою семейную историю нужно знать и ни в коем случае не игнорировать. При определённых видах генетической предрасположенности у врачей есть возможность провести превентивные профилактические процедуры, в том числе и хирургические, которые снизят риск появления рака.

– Для молодых рак действительно опаснее, чем для пожилых?

– В целом да. Рак желудка, рак молочной железы, диагностируемые в молодом возрасте, часто очень агрессивны и опасны. Однако детский рак мы сегодня вылечиваем полностью в 80% случаев.

– Врачи часто говорят о том, что многое зависит от индивидуальных характеристик опухоли и её чувствительности к назначаемым препаратам, но при этом назначают лечение по стандартам, одинаковым для всех.

– Стандарты – это экономическое обоснование лечения, а само лечение назначается по клиническим рекомендациям. Практика показывает, что, несмотря на то что каждая опухоль индивидуальна, 80% всех онкологических заболеваний можно описать стандартными подходами. В эти стандартные подходы входит определение индивидуальной чувствительности опухоли к тем или иным противоопухолевым лекар­ственным препаратам с помощью иммуногистохимических и молекулярно-генетических методов. В остальных случаях всегда есть возможность перейти на индивидуальное лечение – для этого врачу достаточно со­брать врачебную комиссию.

Революция отменяется?

– Может ли пациент проверить, правильно ли его лечит врач?

– Все клинические рекомендации есть в открытом доступе, и пациент может их найти, вникнуть и попытаться в них разобраться. Однако без медицинского образования сделать это сложно. Это всё равно что пытаться проконтролировать мастера, который ремонтирует сломанный холодильник. Лучше довериться профессионалу, а система должна делать всё для того, чтобы это доверие было оправданно.

– Каждый день СМИ сообщают о новых случаях заболеваний – в том числе и у известных людей. Заболеваемость раком действительно выросла?

– Выросла как заболеваемость, так и выявляемость онкологических заболеваний. И нужно быть готовым к тому, что пациентов с раком с каждым годом будет всё больше. Сегодня в нашей стране от сердечно-сосудистых заболеваний умирают 50% пациентов, от онкологических – 15%, а в Японии онкологическая заболеваемость уже вышла на первое место, поскольку рак – это болезнь пожилых людей, а продолжительность жизни там одна из самых высоких в мире.

Хорошая новость заключается в том, что выросла не только заболеваемость, но и эффективность лечения. Продолжительность жизни онкологических пациентов постоянно растёт, в том числе и у тех, у кого болезнь была обнаружена уже на продвинутой стадии.

– Ожидается ли появление новых прорывных технологий в лечении рака, сопоставимых с иммунотерапией?

– Не стоит ждать и возлагать все надежды на появление революционных методов и недооценивать возможности проверенных лекарств и технологий. С врачебной точки зрения эволюция – развитие имеющегося метода – лучше, чем революция, которая чаще приносит больше разрушений, чем побед. Уже сегодня у онкологов есть всё необходимое, чтобы помочь большей части пациентов. Дальнейшие исследования в области онкологии необходимы, и они проводятся во всём мире. Онкология – это одна из самых динамично развивающихся отраслей медицины. Только за последний год было зарегистрировано более 50 новых препаратов и показаний для лечения различных видов опухолей. Задача человека – просто прийти к врачу, и желательно сделать это как можно раньше.