Рак стадия 3б плоскоклеточный

Плоскоклеточный рак легкого является наиболее распространенной разновидностью онкологических патологий. Как и прочие виды, при своевременном лечении возможно успешное возвращение пациента к нормальной жизни. Как правило, первыми поражаются клетки эпителия, выстилающего поверхность органов дыхательной системы – отсюда и идет название болезни.

Недуг подразделяется на:

Центральный (поражает главные бронхи);
Периферийный (сегментарный, очаги возникают в мелких бронхах и альвеолах).

Также различаются плоскоклеточная неороговевающая и ороговевающая легочная онкология.

Плоскоклеточный неороговевающий рак легкого

Умеренно дифференцированный плоскоклеточный рак легкого

Уровень дифференциации патогенных клеток напрямую влияет на диагностику и последующее лечение. Высоко- и умеренно дифференцированная онкология развивается медленнее и успешнее поддается терапии, а также достаточно быстро может быть обнаружена, а отличие от группировок злокачественных образований низкой плотности.

Низкодифференцированный плоскоклеточный рак легкого

Сложно диагностируется и обнаруживается из-за низкой клеточной плотности и нетипичной структуры патогенных клеток. Опухоли медленно увеличиваются в размерах, течение болезни, как правило, бессимптомно (до определенной стадии), а метастазы распространяются по сосудам лимфатической системы.

Симптомы заболевания

Начальные стадии плоскоклеточного рака легких зачастую развиваются без ярко выраженных признаков недуга, тем не менее, специалисты выделяют несколько тревожащих симптомов:

тяжелый кашель без мокроты;
одышка;
болевые ощущения в грудной клетке;
кровянистые выделения при кашле.

Далее развиваются другие, более тяжелые признаки недуга:

повышенная температура тела (вплоть до 39°С);
гнойно-слизистая мокрота, выделяющаяся при кашле;
сложность глотательных движений;
изменение голоса;
аритмия;
синдром Горнера;
боли в шейном и плечевом отделах.

Основные методы диагностики и лечения плоскоклеточного рака легких

Диагностирование заболевания типично для обнаружения почти всех видов онкологий, в том числе и плоскоклеточного рака легких: анализы крови, биопсия, флюрографическое и рентгенологическое исследования, бронхоскопия, компьютерная томография и пр.

Самым радикальным путем излечения является хирургическое удаление опухолей и пораженных тканей. В большинстве же случаев применяется химиотерапия, радиолечение, иммунотерапия и другие. Также имеет место симптоматическая терапия, призванная купировать или облегчить симптомы, возникающие вследствие выбранного пути лечения или осложнений, связанных с основным диагнозом.

Стадии онкологии

По тяжести заболевания плоскоклеточного рака выделяют четыре стадии болезни. Первые две вполне успешно поддаются лечению, так как метастазов либо нет, либо их концентрация незначительна; опухоли локализированы и имеют небольшие размеры. Процент выживших на этих этапах составляет 40-80%. Последние две стадии подразумевают более тяжелое состояние больного, которое сложно нормализовать.

Плоскоклеточный рак легкого 3 стадия – прогноз

Третья стадия отличается достаточно крупными опухолями (6-8 см) и проникновением метастазов в соседствующие с легкими органы, ткани, кости. Назначается лучевая и медикаментозная терапия для того, чтобы сократить количество очагов заболевания и уменьшить размеры злокачественных образований. После этого проводится операция, и курс повторяют. Выживаемость пациентов составляет 20-25%.

Плоскоклеточный рак легкого 4 стадия – прогноз

К сожалению, на данном этапе любое лечение малоэффективно, в большинстве случаев назначается паллиативная терапия. Болезнь распространяется на целые группы органов и тканей. Процент выживаемости и выздоровления очень низок: 8-10%.

Причины для возникновения заболевания

Анализируя статистические данные и анализы, специалисты отмечают несколько возможных предпосылок для развития карциномы:

курение;
экологическая ситуация в регионе;
наследственность;
радиоактивное воздействие.

Рак легких
Диагностика рака легких
Доброкачественные опухоли легких
Опухоль легких
Рак легких 1 стадии
Рак легких 2 степени
Рак легких 3 стадии
Рак легких 4 стадии
Симптомы рака легких
Химиотерапия при раке легких
Мелкоклеточный рак легкого
Народные средства от рака лёгких
Периферический рак легкого

Плоскоклеточный рак лёгкого – это злокачественное новообразование (карцинома), сформированное из плоских клеток эпителия, которые окружают ткани лёгкого. В самом лёгком эпителий, состоящий из плоских клеток, отсутствует. В начале опухолевого процесса рак начинает формироваться в пищеводе или ротовой полости. Атипичная клетка попадает в лёгкие в результате функции дыхания.

Спустя время начинает развиваться опухоль злокачественного свойства. Злокачественный процесс отличается от доброкачественного скоростью развития, агрессивности по отношению к больному, инвазией, то есть прорастанием опухоли через стенки повреждённого органа, что вызывает сильнейшую боль. В международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) болезни присвоен код С34.

Классификация по локализации опухоли

Локализация – это место первичного образования онкологического процесса появления опухоли. По месту локализации выделяют следующие виды:

Классификация по гистологическому признаку

Гистология – это раздел науки, который изучает строение клеток ткани. Классификация онкологии по принципу гистологического строения подразумевает классификацию по указанным видам:

Плоскоклеточный неороговевающий рак лёгкого – не рассматривается с точки зрения дифференциации болезни. Этот тип рака без ороговения представляет собой несколько разрозненных клеток с развитой цитоплазмой (микропрепарат онкологии без ороговения). Вид отличается стремительной скоростью образования вторичных очагов поражения.
Плоскоклеточный ороговевающий рак лёгкого – характеризуется чёткой локализацией опухоли. В зависимости от степени дифференцировки указанный вид подразделяется на:

высокодифференцированный рак (G1);
низкодифференцированный рак (G2);
умеренно дифференцированный рак (G3).

Наибольшую агрессивность проявляет низкодифференцированный рак. Болезнь отличается быстрым переходом к стадиям с метастазами. Таким образом, прогноз выживаемости напрямую зависит от степени дифференцировки патологии.

Железисто-плоскоклеточный рак – формируется из железистой ткани и чаще диагностируется у женщин. Отличается большими размерами опухоли, быстрой скоростью развития системы метастазов.
Мелкоклеточный рак лёгкого – наиболее агрессивный вид рака. Одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Стремительное развитие вторичных очагов.

Отдельный вид рака, выделяемый по гистологическому признаку – медиастинальный вид. При упомянутом виде патологии происходит поражение центральной нервной системы. Симптоматика проявляется сужением зрачков и закатыванием глазниц. Лимфоузлы поражаются быстро, происходит разрастание метастазов.

Гистологический анализ представляет собой важный метод исследования, который позволяет назначить для пациента соответствующее лечение.

Причины возникновения плоскоклеточного рака

Причинами появления онкологии называется ряд негативных факторов, которые способствуют возникновению онкологического процесса. Триггерная причина развития онкологии в органах дыхания при современном уровне развития медицины не выявлена.

К основным факторам риска относятся перечисленные обстоятельства:

Употребление табачных изделий. Употребление табака является основной причиной появления рака лёгких. По статистическим данным 90% больных, у которых выявлена данная патология, на протяжении длительного времени подвергались пагубному воздействию этой вредной привычки. Содержащиеся в составе сигареты токсины вызывают подавление иммунитета организма, облегчая возможность появления хронических патологий, в том числе и мутации клеточных структур. Табачный дым вызывает гибель лёгочных альвеол, что способствует снижению уровня кислорода в крови курящего. В результате асфиксии происходит регулярное стремительное снижение насыщения организма кислородом. Ткани и клетки организма испытывают недостаток, развивается отмирание клеток. Также происходит негативное влияние на сердечную мышцу и кровеносные сосуды. Таким образом, табак вызывает отравление всех жизненно важных систем организма.
Отягощённая наследственность. Научного объяснения существования этого фактора риска нет. Он подтверждается только в рамках статистических исследований. Суть фактора заключается в повышенном риске развития онкологии лёгких, если подобной патологией страдали близкие родственники в пределах одного-двух поколений (бабушки, дедушки, мамы, папы). Дальнейшие исследования генотипа человека смогут дать объяснения этому феномену.

Плохие факторы окружающей среды. При отсутствии нормального экологического состояния окружающей среды в органы дыхания попадает большое число токсинов, вредных веществ, отходов промышленного производства. Фактор риска подтверждается соответствующими статистическими исследованиями Всемирной организации здравоохранения. В соответствии с исследованиями, на промышленно развитые страны и мегаполисы относится подавляющее число диагностированных случаев плоскоклеточного рака лёгких. В условиях загрязнения окружающей среды происходит регулярное отравление организма и механизм проявления отравления схож с процессом отравления продуктами табака. Важно то, что при плохой экологии начинается процесс интоксикации организма канцерогенами и токсинами. Запускается процесс подавления иммунитета, асфиксия, перерождение клеток. В итоге развивается онкологическая патология.
Выполнение трудовой функции на предприятиях с вредными условиями труда. Указанный фактор также включён в перечень основных. При этом механизм отравления организма однотипный с вышеперечисленными факторами риска. Если человек на протяжении длительного времени подвергается пагубному воздействию строительных материалов, таких как асбест или цемент, то происходит засорение дыхательных путей частицами этих материалов. Как результат, происходит развитие хронических патологий лёгких, в том числе и тех, которые способны вызвать развитие мутагенных процессов и как следствие, привести к раку.
Воздействие радиационного излучения природного и техногенного характера. К радиации природного характера относится солнечная радиация. Особенно сильное влияние оказывает на людей, которые проживают в местах тропического и субтропического климата, где солнечная активность достигает максимального значения. Также опасность радиационного солнечного воздействия высока в местах с тонким озоновым слоем атмосферы (к примеру, заполярье). Подвергаются подобному воздействию пилоты воздушных судов военного и гражданского назначения, а также космонавты, находящиеся на орбите планеты Земля. К техногенным факторам влияния радиации относится проживание рядом с ядерными электростанциями и вблизи от зоны отчуждения после техногенных катастроф. Также повышенному влиянию подвергаются сотрудники рентгенологических медицинских лабораторий, сотрудники ядерных электростанций, служащие на ядерных подводных лодках и иные работники озвученных сфер.

Все вышеперечисленные факторы способствуют повышенному риску развития плоскоклеточного рака лёгких. При попадании человека под один или несколько негативных факторов рекомендуется регулярно производить специализированные осмотры у врача онколога. В качестве профилактики рекомендуется осуществлять рентгенографию грудной клетки (флюорография) раз в 12 месяцев. Это требуется, чтобы зафиксировать начало патологического процесса на начальных стадиях, когда рак лучше всего поддаётся лечебным процедурам. При обнаружении онкологии на третьей и четвёртой стадии шансы на излечение близки к нулю. При появлении симптомов, характерных для опухолевых процессов, рекомендуется проходить обследование вне графика.

Симптоматика патологии

В большинстве случаев, симптомы, которые проявляются при распространении и развитии опухолевого процесса, схожи с симптомами иных хронических патологий лёгких.

К основным профильным симптомам относится:

Кашель сухого и влажного характера.
Одышка (на первых стадиях появляется после осуществления физической активности, с течением времени начинает возникать в состоянии покоя).
Интенсивные болевые ощущения в грудной клетке (часто возникают в виде резей, особенно сильны при кашле).

Перечисленные выше симптомы в начальном проявлении могут возникать вследствие обычного простудного явления. Дифференцировать с опухолью можно только те симптомы, которые прогрессируют с течением времени и зависят от размеров новообразования в лёгочной ткани.

Иные симптомы патологии не связаны напрямую с органами дыхания, но встречаются при развитии почти любого онкологического процесса. К ним относятся:

Синдром хронической усталости человека – при указанной патологии КПД работы остается на низком уровне, человек чувствует усталость даже после продолжительного отдыха.
Потеря аппетита – человек перестает испытывать интерес к продуктам питания, развивается истощение организма.
Апатия – невозможность испытывать желания.

Эти симптомы тяжело интерпретировать, пока они встречаются в анамнезе пациента поодиночке. В случае же совместного появления этих симптомов требуется сразу обратиться за проведением диагностических процедур и осмотром врача онколога.

С увеличением размеров опухоли происходит усиление и интенсивность симптоматических проявлений. Возникает кровохаркание, усиливается боль в грудной клетке пациента. При развитии географии распространения вторичных очагов происходит развитие сопутствующих патологических процессов. Симптоматика зависит от того, какой именно орган пострадал от вторичного очага патологии. Характерный симптом при этом – боль в пострадавшем органе. С момента появления вторичного очага происходит инвазия вновь образованной опухоли внутрь повреждённого органа, что и вызывает боль.

Метастазы, распространившиеся от первоначальной опухоли, часто встречаются в указанных органах и тканях:

сердечная мышца;
почки;
костные структуры;
желудок;
печень.

Постепенно развивается полиорганная недостаточность. При попадании вторичных очагов в головной мозг происходит угнетение функциональности центральной нервной системы. Вероятна спутанность сознания вплоть до потери, утрата пространственной координации. У человека развивается депрессивное состояние, регулярная смена настроений, раздражительность, агрессивность. Нарушаются функции памяти.

Диагностика патологического процесса и стадии

При первичном появлении симптоматики требуется сразу обратиться к врачу для прохождения диагностического исследования. В процессе диагностики будет установлена форма патологии, локализация, стадия.

Стадия онкологического процесса оказывает прямое влияние на прогноз жизни больного. Принято выделять 4 стадии рака. Также выделяется предраковая стадия, для которой характерна метаплазия лёгочной ткани. При этом состоянии говорить о злокачественности ещё рано, но наличие этой патологии говорит о высоком риске появления рака в течение ближайшего времени.

Критерии определения стадийности процесса развития онкологии приведены в таблице:

№ стадии	Характеристика
1 стадия	Диаметр опухоли менее 3 сантиметров, имеет чёткую локализацию в пределах одной доли лёгкого и отсутствуют метастазы.
2 стадия	Высокая вероятность появления первичных метастазов в регионарных лимфатических узлах. Доля лёгкого не может в прежней степени выполнять свою функциональность. Начинается угнетение дыхательной функции. Диаметр образования не превышает 6 сантиметров.
3 стадия	Для третьей стадии характерен размер опухоли от 6 до 8 сантиметров в диаметре. Повышенная опасность заключена в активном распространении метастазов по организму. Начинают повреждаться жизненно важные органы, что приводит к появлению сопутствующих патологий, ухудшению деятельности органов.
4 стадия	Научное название – терминальная стадия. Размеры опухоли больше 8 сантиметров. Но первичная опухоль представляет наименьшую опасность в сравнении с метастазами. Поражён весь организм.

В зависимости от стадии снижается шанс на выживаемость пациентов. Градация зависимости установлена в таблице ниже:

Стадия	Процент выживаемости
1 стадия	Выживаемость 80 процентов
2 стадия	Выживаемость 50 процентов
3 стадия	Выживаемость 20 процентов
4 стадия	Выживаемость 2 процента

На 4 стадии пациенты живут не более 2-х лет.

Для выживаемости требуется выявление патологии на начальной стадии. К методам диагностики рака лёгких относятся процедуры:

Флюорография – изучение патологии с применением рентгена.
Бронхоскопия – визуальный осмотр бронхов с помощью эндоскопа.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – применяется для установления наличия метастазов.
Компьютерная томография.
Метод ПЭТ.
УЗИ органов грудной клетки.
Биопсия.
Анализы биоматериалов крови, мочи и кала.

После проведения комплекса диагностических исследований врач назначает лечение в соответствии с полученными данными клинических исследований.

Лечение

Основной метод лечения онкологии – хирургическое вмешательство. Результат достигается при проведении операции на первой и второй стадии.

Дополнительными методами лечения становятся радиотерапия и химиотерапия. При химиотерапии применяются препараты химической фармакологической промышленности. Любой из них – токсин, которому характерен цитостатический эффект, разрушающий атипичные клетки и прекращая деление.

По аналогичной схеме применяется метод с использованием радиоактивного излучения. При правильно подобранном лечении достигается улучшение жизненных показателей больного. На третьей и четвёртой стадии ставится задача улучшения и продления жизни пациента. Задача вылечить рак уже не стоит.

Код по МКБ-10 : С 53
Рак шейки матки (РШМ) или цервикальный рак (от: cervix uteri – шейка матки) – злокачественная опухоль, развивается из клеток эпителия слизистой оболочки шейки матки и цервикального канала.

В последние годы отмечается рост заболеваемости РШМ среди молодых женщин до 30-39 лет, причём у 39,8% больных при первичном обращении выявляется запущенный рак 3-4 стадии.

В этой статье подробно описаны современные подходы к лечению и прогноз 3 стадии рака шейки матки.

Что такое рак шейки матки – общие сведения
Стадии рака шейки матки – расшифровка классификации TNM
Особенности 3 стадии болезни
Симптомы 3 стадии
Диагностика
Лечение – все возможные методы
Можно ли вылечить рак 3 стадии?
Прогноз жизни
Иммунотерапия, народные средства
Инвалидность

Рак шейки матки – общие сведения

Цервикальный рак можно рассматривать, как болезнь клеток эпителия , теряющих способность к нормальному структурному и функциональному развитию (дифференцировке).

Происхождение рака до сих пор не вполне ясно.

Но ключевой причиной рака шейки матки на сегодня считают вирусную инфекцию . Точнее – канцерогенное влияние на клетки наиболее онкогенных типов вирусов папилломы человека, в частности ВПЧ 16 и 18.

Не отрицается определённый вклад в развитие рака и других видов инфекций, передающихся половым путём (вируса герпеса 2 типа, хламидий, др.).

Доказано, что под влиянием ВПЧ происходит трансформация генетического аппарата клеток эпителия шейки матки.

Бесконечно пролиферируя , раковые клетки вырастают в стенки и просвет поражённых органов, распространяются по лимфатическим и кровеносным сосудам, образуют метастазы (вторичные очаги опухоли).

В охваченных опухолью тканях возникает расстройство корово- и лимфообращения, вторичное воспаление, отёк, кровотечение, некроз…

Об эффективных мерах профилактики рака и ранних признаках болезни читать подробнее: Рак шейки матки – первые признаки, проявления и симптомы. Как определить?

Где находится шейка матки. Разновидности эпителия слизистой шейки матки

В зависимости от вида эпителия слизистой, в котором возникает рак, различают :

Плоскоклеточный рак или карциному (у 70-80% больных) — исходит из клеток плоского эпителия
Железистый рак или аденокарциному (диагностируется у 10-20% больных инвазивным РШМ) – исходит из слизеобразующего цилиндрического (железистого) эпителия канала шейки матки
Недифференцируемый и неклассифицируемый рак (до 10% случаев) – наиболее злокачественная форма опухоли

На долю прочих злокачественных новообразований шейки матки приходится не более 1% случаев болезни.

По характеру роста различают:

Экзофитный рак – опухоль растёт в просвет влагалища или канала шейки матки (на подобие полипов или кондилом)
Эндофитный рак – опухоль растёт внутрь стенок шейки матки, образую кратерообразные дефекты и изъязвления
Смешанный рак – опухоль с эндофитно-экзофитным ростом

Уже на ранних стадиях инвазивного РШМ большая часть больных имеют бессимптомные микрометастазы опухоли в регионарные лимфатические узлы или отдельные метастатические раковые клетки на брюшине.

Это значительно осложняет лечение цервикального рака, диктует поиск новых и совершенствование существующих методов борьбы с болезнью.

Стадии рака шейки матки

Клиническая стадия рака шейки матки устанавливается до начала лечения по классификации FIGO, предложенной Федерацией акушеров и гинекологов и/или по специальной системе TNM* , принятой для стадирования любых злокачественных новообразований.

*- что означает аббревиатура TNM (расшифровка) :

Стадия РШМ	FIGO	TNM	Описание
0 стадия	—	Tis	Преинвазивный рак (предрак, рак в отдельной клетке)
1 стадия	I	Т1N0М0	Опухоль поражает только шейку матки (не прорастает за пределы шейки)
2 стадия	II	Т2N0М0 Т2N1М0 Т1N1М0	Опухоль прорастает в верхние 2/3 влагалища или на тело матки или на околоматочную клетчатку. Могут обнаруживаться клетки опухоли в регионарных лимфоузлах (метастатическое поражение регионарных лимфоузлов).
3 стадия	III	Т3N0М0 Т3N1М0 Т3N2М0 Т1N2М0 Т2N2М0	Опухоль прорастает до стенок таза или распространяется на нижнюю треть влагалища. Выявляются метастазы в регионарных лимфоузлах, в том числе лимфоузлах у стенок таза (N2).
4 стадия	IV	Т4N1М0 Т4N2М0 Т n* NnМ1	Опухоль прорастает в прямую кишку и/или мочевой пузырь. И/или даёт метастазы в отдалённые органы (чаще в лёгкие, печень, селезёнку, кости, отдалённые лимфоузлы, реже — в головной мозг).

*n –любое значение от 0 до 4

Особенности 3 стадии рака шейки матки

На 3-й стадии рак шейки матки становится хроническим местно-распространённым процессом.
Опухоль:
— достигает крупных размеров,
— прорастает в соседние органы,
— даёт множественные метастазы в регионарные лимфатические узлы.

Метастазирование в отдалённые лимфатические узлы и органы на этой стадии РМШ не предусматривается. Это – обнадёживающий прогностический признак.

3 стадия РШМ FIGO	3 стадия РШМ TNM	Описание
Стадия IIIА (стадия 3а)	Т3а	Опухоль выходит за пределы шейки матки, распространяется на околоматочную клетчатку и влагалище, с поражением нижней трети влагалища
Стадия IIIВ (стадия 3б)	Т3b	Опухоль распространяется до стенок таза, приводит к гидронефрозу или нефункционирующей почке

По результатам урологического обследования у 42% больных раком шейки матки 3 стадии обнаружено:
— инфильтрация опухоли в стенки мочевого пузыря;
— буллёзный отёк стенок мочевого пузыря;
— обструкция и стеноз мочеточников с развитием гидронефроза.

Если 1-я и даже 2-я стадии РМШ зачастую протекают скрыто, малосимптомно, то 3-я стадия всегда проявляет себя клинически.

Симптомы 3 стадии рака шейки матки

Аномальные выделения из половых органов:

Общие симптомы хронической интоксикации и воспаления:

Недомогание, снижение трудоспособности
Слабость, снижение аппетита
Тазовые боли
Головные боли
Стойкий субфебрилитет

Вместе с аномальными выделениями и симптомами общей интоксикации при раке шейки матки 3б стадии появляются
симптомы гидронефроза:

Боль в животе
Боль в пояснице
Вторичный пиелонефрит
Почечная колика
При пальпации живота: увеличение размеров поражённой почки, опухолевидное образование в области поражённой почки
Тошнота, нарушение пищеварения
Признаки инфекции мочевыводящих путей, лихорадка, повышение температуры тела, боль или неприятные ощущения при мочеиспускании
Нарушение мочеиспускания
Кровь в моче
Повышение артериального давления
Отёки одной или обеих ног
Запоры

Общие жалобы больных раком шейки матки при первичном обращении:

Общая слабость, утомляемость
Водянистые, сукровичные или кровянистые выделения из половых органов, не связанные с менструацией
Боли

Внизу живота
В пояснице
В области промежности

Характер болей при раке шейки матки:

Тупые
Ноющие
Умеренные
Схваткообразные
Постоянные, периодические, внезапные
При половом акте
При мочеиспускании
Во время дефекации

Общие жалобы при раке шейки матки 3 стадии Вернуться к оглавлению

Диагностика 3 стадии рака шейки матки

Так выглядит инвазивный рак шейки матки Бимануальное ректовагинальное исследование

У больных РШМ 3 стадии при ректальном исследовании выявляется, что между опухолью и стенками таза нет свободного пространства.

Кольпоскопия, биопсия с гистологией
Подготовка к кольпоскопии

Для подтверждения диагноза проводится расширенная кольпоскопия с биопсией и последующим гистологическим/гистоиммунохимическим исследованием биоптата.

Проводятся для уточнения стадии рака, выявления степени поражения лимфоузлов, обнаружения отдалённых метастазов

УЗИ органов малого таза, брюшной полости, забрюшинного пространства
УЗИ надключичных и паховых лимфоузлов
МРТ/СКТ области таза, брюшной полости с внутривенным контрастированием
ПЭТ-КТ
Внутривенная урография
Цистоскопия
Рентген грудной клетки
Рентген костей скелета
Сцинтиграфия почек
Различные лабораторные исследования

Вернуться к оглавлению

Лечение 3 стадии рака шейки матки

Лучевая терапия по радикальной программе — что это?

Этот вид лучевой терапии направлен на полное излечение больной от опухоли и регионарных метастазов путём подведения смертельной для раковых клеток (канцерицидной) дозы радиации.

Лучевое лечение по радикальной программе включает облучение:
— первичной опухоли
— окружающих опухоль тканей
— зон регионарных лимфатических узлов
— зон регионарного метастазирования опухоли

Сочетанная лучевая терапия включает в себя:
— дистанционное облучение (суммарная доза СОД до 50 Гр)
— внутриполостное облучение или брахитерапию (суммарная доза СОД до 25 Гр)

Виды лучевой терапии при РШМ

Сначала проводится дистанционное облучение, затем без перерыва — внутриполостное облучение.

Рекомендуем смотреть видео: подробно о всех тонкостях, инновациях и эффективности лучевой терапии рака шейки матки на разных стадиях рассказывает доктор медицинских наук Крикунова Л. И.

К сожалению окончательное излечение больных с метастатическими поражениями региональных лимфоузлов только лучевыми методами весьма иллюзорно.

Поэтому оптимальным считается комбинация нескольких видов лечения (тактика выбирается индивидуально для каждого случая болезни).

Комбинированное лечение рака шейки матки 3 стадии — варианты

Комбинированная химиотерапия (перед проведением лучевой) + Сочетанная лучевая терапия по радикальной программе
Химиолучевая терапия : Сочетанная лучевая терапия по радикальной программе + одновременно Химиотерапия (еженедельное введение Цисплатина на фоне лучевой)
Химиолучевая терапия по радикальной программе + нерадикальная Операция + Лучевая терапия (поддерживающий послеоперационный курс)
В особых случаях: предоперационная Лучевая терапия (СОД 20-30 Гр) + Радикальная операция (расширенная экстирпация матки с придатками)

Почему нет реальной возможности провести плановую радикальную операцию по удалению опухоли на 3 стадии рака шейки матки?

Инвазия опухоли за пределы шейки матки является противопоказанием к плановой хирургической операции. Поэтому хирургическое лечение больным РШМ 3 стадии проводят крайне редко, исключительно после предоперационной химио- или лучевой терапии.

По мнению большинства исследователей, делать хирургическую операцию больным РШМ 3 стадии после адекватно проведённой сочетанной лучевой или химиолучевой терапии нецелесообразно .

При раке шейки матки курсовая системная химиотерапия (в плане основного лечения) малоэффективна, токсична, не имеет преимуществ в выживаемости (по сравнению с сочетанной лучевой терапией).

Поэтому медикаментозные противоопухолевые средства (Цисплатин, Винкристин, Паклитаксел, Блеомицин, Флуороурацил, Гемцитабин, др.) применяют:

В качестве дополнения к радикальному лучевому лечению (химиолучевая терапия)
Или коротким комбинированным курсом перед началом сочетанной лучевой терапии
Или в качестве поддерживающего или паллиативного лечения для профилактики или лечения рецидива опухоли после ранее проведённого химиолучевого лечения

Схемы системной химиотерапии, комбинации и дозы противоопухолевых препаратов назначаются индивидуально.

Но!
Можно добиться длительной устойчивой ремиссии болезни. Шансы выжить при раке шейки матки третьей стадии более пяти лет есть у половины больных.

Насколько терапия рака будет эффективной зависит от размера первичной опухоли, гистологической формы рака, общего состояния здоровья пациентки, её психологического настроя на выздоровление и ряда других, не вполне объяснимых с научной точки зрения факторов.

Сколько живут при раке шейки матки 3 стадии

По данным ряда исследователей:
после применения сочетанной лучевой терапии с параллельным внутрисистемным введением комбинации химиопрепаратов (Цисплатины и 5-фторурацила) 3-хлетняя выживаемость пациенток с распространённым РШМ достигает 87%.

Размер первичной аденокарциномы	5-летняя выживаемость после комплексного или комбинированного лечения
Менее 4 см	69,6%
Более 4 см	38, 4%

Стадия РШМ	1 год	2 года	3 года
Т3аN0M0	89-96%	75-76%	69-72%
Т3аN1M0	82-86%	72-75%	65-68%

Доказано, что на продолжительность жизни онкологических больных значительно влияет исходное состояние иммунной системы.

В запущенных случаях рака шейки матки иммунитет уже значительно снижен. Лучевая и химиотерапия в свою очередь ещё больше угнетает и без того слабую иммунную систему пациента.

Для повышения иммунной сопротивляемости организма к злокачественной опухоли в индивидуальную схему лечения добавляют:

Интерферон-альфа 2-а
Авастин (Бевацизумаб) – препарат рекомбинантного гуманизированного моноклонального антитела

При добавлении к комбинированной химиотерапии распространённых форм рака шейки матки Авастина отмечено статистически значимое улучшение выживаемости.

Применяя народные средства для лечения рака шейки матки важно понимать, что они не заменяют официального лечения . Если больной чувствует облегчение от их приёма, то специалисты не возражают, но при этом настаивают на безукоризненном выполнении лечебного плана, назначенного врачом-онкологом.

Инвалидность при раке шейки матки 3 стадии

Длительное лечение и сомнительный прогноз при раке шейки матки (III, третьей стадии) являются основанием для установления пациентке 2 группы инвалидности.

Читайте также: