Рак слизистой оболочки полости рта презентация

Презентация была опубликована 4 года назад пользователемЗульфат Муртазалиева

Презентация на тему: " Рак слизистой оболочки полости рта. Клиника, диагностика, лечение. Выполнила : студентка 4 курса 22 подгруппы Муртазалиева З. М. Волгоград 2015 г." — Транскрипт:

1 Рак слизистой оболочки полости рта. Клиника, диагностика, лечение. Выполнила : студентка 4 курса 22 подгруппы Муртазалиева З. М. Волгоград 2015 г

4 Различают три анатомические формы рака слизистой оболочки полости : Различают три анатомические формы рака слизистой оболочки полости : 1) экзофитная, или папиллярная ; 2) инфильтративная ; 3) язвенно - инфильтративная. Выделяют три периода развития рака слизистых оболочек полости рта : 1) начальный ; 2) развитой ; 3) период запущенности.

5 Жалобы больного : - на ощущение наличия инородного тела, - дискомфорт в полости рта, - чувство жжения, - умеренные боли при приеме пищи. При осмотре полости рта могут быть выявлены : - эрозии, - небольшого размера язвы без выраженной подлежащей инфильтрации, - уплотнения, располагающиеся на СОПР или в подслизистом слое, - участки гиперкератоза, представленные в виде белесоватых пятен, - выросты слизистой оболочки с белесоватой поверхностью.

6 Основным симптомом при развитом периоде рака слизистых оболочек полости рта является боль разной степени интенсивности. Боль может быть локальной или иррадиировать чаще всего в ухо, височную часть соответствующей стороны. В этом периоде происходит подразделение рака слизистой оболочки полости рта на анатомические формы.

7 Папиллярная форма рака может развиваться на фоне папилломатоза, веррукозной лейкоплакии. При этой форме опухоль имеет вид уплотненных тканей, возвышающихся над окружающей ее тканями. Образование может иметь вид возвышающей полусферы или иметь основание в виде широкой ножки. В толще тканей соответственно проекции опухоли пальпируется инфильтрат без четких границ. Поверхность опухоли может быть бугристой, покрытой участками ороговевшего эпителия, в ряде случаев представлена мелкозернистой поверхностью, легко кровоточащей при незначительной травме.

8 Инфильтративная форма рака встречается достаточно редко, но именно она представляет наибольшие трудности при диагностике. Заболевание начинается с появлением малоболезненного инфильтрата в толще тканей, покрывающая его слизистая чаще всего гиперемирована. Со временем происходит увеличение инфильтрата, который ограничивает функцию органов полости рта. Жалобы на : - боль, - затруднение при приеме пищи, разговоре. При дальнейшем течении болезни инфильтрат изъязвляется, усиливаются жалобы на боль, могут возникать кровотечения.

9 Опухоль представлена в виде раковой язвы, форма и размеры которой варьируют в значительных пределах и зависят от локализации и стадии процесса. Края язвы валикообразно приподняты над окружающими тканями. Дно представлено или в виде некротизированных тканей, или покрыто фибринозным налетом, после удаления которых определяется дно язвы крате образной формы, выполненное мелкозернистой тканью, легко кровоточащей при незначительной травме. В основании язвы пальпируется плотный инфильтрат, который, как правило, по своим размерам превышает величину опухолевой язвы и зачастую распространяется на соседние анатомические образования.

10 В зависимости от локализации опухоли она распространяется на мышцы дна полости рта, мышцы щеки, прорастает кожу. Рак слизистой оболочки альвеолярной части верхней или нижней челюсти распространяется на костную ткань. При локализации опухоли в области задних отделов полости рта на нёбные дужки, боковые отделы глотки. На основании клинических наблюдений необходимо отметить, что рак задних отделов полости рта протекает более злокачественно и метастазирует в регионарные лимфатические узлы в более ранние сроки. При гистологическом исследовании рак задних отделов полости рта имеет, как правило, низкую дифференцировку опухолевых клеток.

11 Диагностика рака слизистой оболочки полости рта основывается на описанных выше характерных макроскопических и клинических проявлениях болезни. Значительную помощь в диагностике оказывает : - радио индикационный метод диагностики, - эксцизионная биопсия с последующей коагуляцией места иссечения кусочка опухоли, - расширенная биопсия, - аспирационная биопсия ( пункция )

12 Основными методами лечения являются лучевой, химиотерапевтический и хирургический, а также их сочетание между собой. Хирургический метод лечения больных раком слизистых оболочек полости рта является важным этапом, особенности которого зависят от распространенности процесса и локализации. Оперативное вмешательство выполняется по всем правилам, принятым в онкологии, т. е. удаление опухоли должно проводиться в пределах здоровых тканей, отступя от определяемых границ 2,53,5 см. Как самостоятельный метод операция у этой группы больных практически не выполняется, ввиду высокой вероятности рецидива. Рак слизистых оболочек полости рта относится к умеренно радиочувствительным опухолям, но несмотря на это, лучевой метод является самым распространенным. Он применяется почти у 90 % больных. Наибольшее распространение при лечении этой группы больных получила дистанционная гамма - терапия, которая проводится как самостоятельный метод лечения, так и в комбинации с другими противоопухолевыми методами.

13 Химиотерапия больным с опухолями слизистых оболочек полости рта показана при распространенном процессе, наличии метастазов или рецидивов. Противоопухолевые схемы комбинации препаратов с различным механизмом действия значительно повышают эффективность лечения. Применение химиотерапии до лучевого лечения оказывает радиосенсибилизирующее действие происходит снижение гипоксии, улучшается кровоснабжение опухолевой ткани, уменьшаются размеры опухоли. Наиболее рациональный подход к лечению больных раком слизистых оболочек полости рта это использование комплекса химиотерапия лучевое лечение операция.


  • Скачать презентацию (2.36 Мб) 13 загрузок 0.0 оценка



























  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Рецензии

Аннотация к презентации

Содержание


Международная гистологическая и клиническая классификация. Клиническая картина. Анатомические особенности и особенности метастазирования.

Заболеваемость в России злокачественными опухолями слизистой оболочки полости рта в 2013 г. зарегистрирована на уровне 4,9 на 100 тыс. населения, в том числе 7,2 - среди мужчин и 2,6 - среди женщин. Мужчины заболевают чаще женщин в 2,5-3 раза. Число больных с впервые в жизни установленным диагнозом рака полости рта в 2013 г. составило в нашей стране 6798 человек: 4860 мужчин и 1938 женщин.

Слизистая оболочка органов полости рта (СООПР) и подлежащие ткани представляют особую анатомическую сложность, обусловливающую специфику клинического течения и лечения развивающихся опухолей. Злокачественные опухоли, возникающие в полости рта, - это преимущественно различные виды плоскоклеточного рака. В передних двух третях языка локализуются 75% всех злокачественных опухолей языка. Среди других локализаций злокачественных опухолей полости рта 12,9% приходится на слизистую оболочку щек; 10 –15% - на дно полости рта; 8,9% - на слизистую оболочку альвеолярного отростка верхней челюсти и твердого неба; 6,2% - на мягкое небо; 5,9% - на слизистую оболочку альвеолярного отростка нижней челюсти; 1,5% - на язычок мягкого неба и 1,3% - на передние небные дужки.

Возникновению рака слизистой оболочки полости рта способствуют вредные привычки - употребление алкоголя, курение табака, жевание тонизирующих смесей (нас, бетель), профессиональные вредности (контакт с продуктами перегонки нефти, солями тяжелых металлов), недостаточная гигиена полости рта, кариес, зубной камень, хроническая травма плохо подобранными протезами. Жевание бетеля (смесь листьев бетеля, табака, гашеной извести, специй) и наса (смесь табака, золы, извести, растительных масел) распространено в Средней Азии, Индии. Это обусловливает высокую заболеваемость раком слизистой полости рта в данном регионе.

К облигатному предраку относят болезнь Боуэна, к факультативному - лейкоплакию, папиллому, постлучевой стоматит, эрозивно-язвенную и гиперкератотическую формы красной волчанки и красного плоского лишая. Болезнь Боуэна (cancerinsitu) на слизистых оболочках проявляется одиночным пятном с гладкой или бархатистой поверхностью; очертания его неровные, четкие, размер - до 5 см. Нередко опухолевый очаг западает. На нем возникают эрозии. Лейкоплакия - процесс значительного ороговения эпителия на фоне хронического воспаления слизистой оболочки. Различают 3 вида лейкоплакии: простую (плоскую); веррукозную (бородавчатую, лейкокератоз); эрозивную. Простая лейкоплакия выглядит как пятно белого цвета с четкими краями. Не выступает над уровнем окружающей слизистой оболочки и не поддается соскабливанию. Жалоб у больных не вызывает.

Лейкокератоз возникает на фоне плоской лейкоплакии. Образуются бородавчатые разрастания (бляшки) высотой до 5 мм. При травме бляшки возникают трещины, эрозии, язвы. Больные жалуются на ощущение шероховатости. Эрозивная форма встречается как осложнение плоской или веррукозных форм. Больные жалуются на болезненность при приеме пищи. Папиллома - доброкачественная эпителиальная опухоль, состоящая из сосочковых разрастаний соединительной ткани, снаружи покрытых многослойным плоским эпителием. Папилломы имеют белесоватую окраску или цвет слизистой оболочки. Имеют тонкую ножку или широкое основание. Размеры папиллом колеблются от 2 мм до 2 см. Папилломы бывают мягкие и твердые. Простая (хроническая) язва и эрозия возникают в результате хронического раздражения неудачно изготовленными зубными протезами. Ромбовидный глоссит - воспалительный процесс на спинке языка в форме ромба. Для заболевания характерно хроническое течение (в течение нескольких лет). Больные жалуются на боль в языке, слюнотечение. При пальпации отмечается уплотнение языка.

1. Слизистая оболочка рта: - слизистая оболочка верхней и нижней губ; - слизистая оболочка щек; - ретромолярная область; - щечно-альвеолярные складки, верхний и нижний своды преддверия полости рта; 2. Слизистая оболочка альвеолярного отростка верхней челюсти. 3. Слизистая оболочка альвеолярного отростка нижней челюсти. 4. Слизистая оболочка твердого неба. 5. Язык (корень языка относится к ротоглотке): - слизистая оболочка передних двух третей языка до валикообразныхсосочков; - слизистая оболочка нижней поверхности языка. 6. Дно полости рта.

В основном ранние жалобы пациентов со злокачественными опухолями слизистой оболочки полости рта сводятся к непривычным ощущениям или болям в области десны, языка, горла, щеки. Большинство злокачественных опухолей полости рта имеют строение плоскоклеточного рака, реже - аденокарцином (рак из малых слюнных желез). На долю плоскоклеточного рака приходится около 95 % всех гистологических форм рака слизистой оболочки полости рта. Частота поражения различных анатомических областей полости рта такова: подвижная часть языка - 50 %; дно полости рта - 20 %; щека, ретромолярная область - около 20 %; альвеолярная часть нижней челюсти - 4 %; другие локализации - 6%.

Рак языка чаще всего локализуется на боковых поверхностях (до 70 % случаев), реже поражается нижняя поверхность языка (около 10 %). Поражение корня происходит примерно в 20 % случаев. Поскольку корень языка анатомически является частью ротоглотки, злокачественные опухоли этой зоны отличаются от опухолей подвижной части языка по течению и чувствительности к консервативным методам лечения. Больные обращаются к врачу с жалобами на длительно незаживающую язву. Иногда опухоли могут превышать 4 см. В более поздних стадиях появляются боли, зуд, жжение.

При раке дна полости рта больные часто обращаются к врачу, когда опухоль достигает больших размеров, отмечаются распад новообразования, зловонный запах изо рта, кровотечение. При таких процессах почти у 50 % пациентов к моменту обращения в специализированное учреждение имеются признаки регионарного метастазирования. Больных также могут беспокоить припухлость или язва во рту, расшатывание и выпадение зубов, кровоточивость слизистой оболочки полости рта. Позднее присоединяются жалобы на затрудненное открывание рта (тризм), трудность или невозможность приема пищи, неприятный запах изо рта и обилие слюны, на появление припухлости шеи и лица, похудение.

При осмотре и пальпации слизистой щек и ретромолярной области может быть выявлена плотная безболезненная бляшка серого или розового цвета с мелкобугристой поверхностью, немного выступающая над уровнем слизистой оболочки, с четкими границами. Можно увидеть плотный, безболезненный узел серо-розового цвета с четкими границами. Он значительно выступает над уровнем неизмененной слизистой оболочки. Поверхность его средне или крупнобугристая. Опухолевый узел имеет широкое и плотное основание. Можно наблюдать язву неправильной формы, с бугристым дном и неровными, приподнятыми краями. Цвет ее бывает различным - от темно-красного до темно-серого. При пальпации язва умеренно болезненная и плотная. Вокруг язвы выражена опухолевая инфильтрация. Рак слизистой оболочки полости рта может проявляться также в виде инфильтрата с нечеткими границами, покрытого неизмененной слизистой оболочкой. Чаще всего инфильтрат плотной консистенции, болезненный. Больные редко обращаются к врачу вследствие бессимптомного течения.

Выделяют следующие формы роста злокачественных опухолей полости рта: • язвенную; • инфильтративную; • папиллярную. Рак слизистой оболочки задних отделов полости рта протекает более злокачественно, чем передних отделов, характеризуется быстрым ростом, частым метастазированием и хуже поддается лечению.

Рак органов полости рта рано метастазируетлимфогенно в подчелюстные, подбородочные, глубокие яремные лимфатические узлы шеи с частотой 40-75 % при всех стадиях

При язвенной форме определяется язва с неровными, кровоточащими краями

При инфильтративной форме отмечается сильный болевой синдром, пальпируется плотный инфильтрат, без четких границ, бугристый. Над инфильтратом отмечается истончение слизистой оболочки

Папиллярная форма представлена опухолью, выступающей над поверхностью слизистой оболочки. Отличается более медленным, чем 2 другие формы, ростом.

I. Опухоли, исходящие из многослойного плоского эпителия. А. Доброкачественные: 1. Плоскоклеточная папиллома. Б. Злокачественные: 1. Интраэпителиальная карцинома (карцинома insitu). 2. Плоскоклеточный рак. 3. Разновидности плоскоклеточного рака: а) веррукозная карцинома; б) веретеноклеточная карцинома; в) лимфоэпителиома.

II. Опухоли, исходящие из железистого эпителия. III. Опухоли, исходящие из мягких тканей. А. Доброкачественные: 1. Фиброма. 2. Липома. 3. Лейомиома. 4. Рабдомиома. 5. Хондрома. 6. Остеохондрома. 7. Гемангиома: а) капиллярная; б) кавернозная. 8. Доброкачественная гемангиоэндотелиома. 9. Доброкачественная гемангиоперицитома. 10. Лимфангиома: а) капиллярная; б) кавернозная; в) кистозная. 11. Нейрофиброма. 12. Неврилеммома (шваннома). Б. Злокачественные: 1. Фибросаркома. 2. Липосаркома. 3. Лейомиосаркома. 4. Рабдомиосаркома 5. Хондросаркома. 6. Злокачественная гемангиоэндотелиома (ангиосаркома). 7. Злокачественная гемангиоперицитома. 8. Злокачественная лимфангиоэндотелиома (лимфангиосаркома). 9. Злокачественная шваннома.

VI. Неклассифицированные опухоли. Опухолеподобные состояния. 1. Обычная бородавка. 2. Сосочковая гиперплазия. 3. Доброкачественное лимфоэпителиальное поражение. 4. Слизистая киста. 5. Фиброзное разрастание. 6. Врожденный фиброматоз. 7. Ксантогранулема. 8. Пиогенная гранулема. 9. Периферическая гигантоклеточная гранулема (гигантоклеточный эпулис). 10. Травматическая невринома. 11. Нейрофиброматоз.

Анатомические области Ротовая полость I. Слизистая оболочка щек: 1. Слизистая оболочка верхней и нижней губы. 2. Слизистая оболочка щеки. 3. Слизистая оболочка ретромолярной области. 4. Слизистая оболочка преддверия рта. II. Верхняя десна. III. Нижняя десна. IV. Твердое нёбо. V. Язык: 1. Спинка языка и боковые поверхности кпереди от желобовидных сосочков. 2. Нижняя поверхность языка. VI. Дно ротовой полости.

Регионарные лимфатические узлы Регионарные узлы N для всех анатомических областей головы и шеи (за исключением носоглотки и щитовидной железы) аналогичны. Группы регионарных лимфатических узлов представлены ниже. 1. Подбородочные лимфатические узлы. 2. Поднижнечелюстные лимфатические узлы. 3. Верхние яремные лимфатические узлы. 4. Средние яремные лимфатические узлы. 5. Нижние яремные лимфатические узлы. 6. Поверхностные лимфатические узлы латеральной области шеи (по ходу спинномозгового корешка добавочного нерва). 7. Надключичные лимфатические узлы. 8. Предгортанные, претрахеальные, паратрахеальные лимфатические узлы. 9. Заглоточные лимфатические узлы. 10. Околоушные лимфатические узлы. 11. Щечные лимфатические узлы. 12. Сосцевидные и затылочные лимфатические узлы.

Т – первичная опухоль: Т1 – опухоль до 2 см в наибольшем измерении; Т2 – опухоль более 2 см, но не более 4 см в наибольшем измерении; Т3 – опухоль более 4 см в наибольшем измерении; Т4а – опухоль распространяется на соседние структуры: глубокие мышцы языка (подбородочно-язычную, подъязычно-язычную, небно-язычную и шило-видно-язычную), медиальную пластинку крыловидного отростка основной кости, нижнюю челюсть, твердое небо, гортань; Т4b – опухоль распространяется на крыловидные мышцы, крыловидные отростки основной кости, латеральную стенку носоглотки, основание черепа или на стенку сонной артерии.

N – регионарные лимфатические узлы: NХ – недостаточно данных для оценки состояния регионарных лимфатических узлов; N0 – нет признаков метастатического поражения регионарных лимфатических узлов; N1 – метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 3 см и менее в наибольшем измерении; N2 – метастазы в одном или нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении, или метастазы в лимфатических узлах шеи с обеих сторон, или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении; N2а – метастазы в одном лимфатическом узле на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении; N2b – метастазы в нескольких лимфатических узлах на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении; N2с – метастазы в лимфатических узлах с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении; N3 – метастаз в лимфатическом узле более 6 см в наибольшем измерении. М – отдаленные метастазы: МХ – недостаточно данных для определения отдаленных метастазов; М0 – нет признаков отдаленных метастазов; М1 – имеются отдаленные метастазы

Основным провоцирующим фактором, который способствует возникновению рака полости рта, является курение.

Именно эта пагубная привычка увеличивает риск развития болезни в 2,5 раза. Если же курение сочетается со злоупотреблением алкоголем, то риск возрастает ещё в 15 раз.

Что касается статистики по гендерному признаку, то мужчины страдают онкологией рта в 5 раз чаще, нежели женщины. Основная часть больных – люди 5-7 десятка лет.

Причины

  1. Курение — это самая распространенная причина. Смолы содержат большое количество мутагенов. Также табачные смеси, жевательный табак часто вызывают рак десны, щеки или губы. Пассивное курение является частой причиной онкологии у детей.
  2. Насвай, снафф — увеличивают шанс заболеть раком полости рта в 50 раз.
  3. Алкоголь — стоит на втором месте и также сильно воздействуют и разрушает слизистую. Особенно опасны крепкие напитки типа водки, абсента, самогона, виски, коньяка и т.д.
  4. Вирусы и инфекционные заболевания полости рта.
  5. Химическая пыль, сажа, нефтяные продукты, бензил, бензол, пластик. При постоянном контакте с этими веществами есть риск заболеть.
  6. Вирус папилломы человека (ВПЧ) — носители должны постоянно следить за своей полостью рта.
  7. Сильно горячая и острая пища — сильно обжигает эпителий рта. Именно поэтому Азиаты болеют этим заболевание чаще из-за любви к острой пище.
  8. Химические вещества и отравления.
  9. Недостаток витамина А.
  10. Травмы — механическое воздействие на язык, десну или щеку, осколком зуба, искривленной коронкой или другим местом может вызвать рак.
  11. Спиртосодержащие ополаскиватели для рта, сильно действуют на слизистую, разрушая ее. Сначала в рту могут начать появляться заеды и болячки, а потом возникнет рак.
  12. Генетика — наличие онкогена позволяет при благоприятных условиях давать толчок развития опухоли.
  13. У людей, которые не следят за гигиеной полости рта и редко чистят зубы.
  14. Экология, радиационный фон — снижают иммунитет и мутируют здоровые клетки.

Профилактика

Как таковых профилактических мер, направленных на предотвращение именно рака полости рта, не существует. Но снизить вероятность риска можно, следуя следующим советам общего характера:

  • Отказ от вредных привычек: сигарет и алкогольных напитков;
  • Использование спецодежды при вынужденном контакте с вредными и опасными веществами;
  • Ограниченное нахождение под прямыми солнечными лучами;
  • Соблюдение здорового сбалансированного питания, богатого всеми необходимыми минералами и витаминами.

При возникновении подозрительных уплотнений, трещин, язв в полости рта, стоит обратиться за консультацией к врачу, особенно, если они не только не исчезают в течение нескольких дней, но и имеют тенденцию к росту.

Предраковое состояние

  1. Лейкоплакия — ороговевшие безболезненные участки белого цвета.

  1. Эритроплакия — красные пятна с большим количеством мелких капилляров. В 50 % случаев перерастает в рак.
  1. Дисплазия — клетки становится менее дифференцированные и начинают разрастаться. Практически в 90 % случаев дисплазия превращается в рак.

Есть два варианта злокачественных образования:

  1. Плоскоклеточный рак ротовой полости — может возникнуть из любого места.
  2. Аденокарцинома — разрастается из клеток железистого рака: под языком, щекой, в глотке.

Может быть как в виде язвы, которая очень долго не заживает, опухоли с сосочковыми выростами или в виде узловатого новообразования. Благоприятный прогноз зависит от степени дифференцировки и чем она выше, тем более долгий и медленный рак.

Классификация рака слизистой оболочки рта

Выделяют следующие типы злокачественных опухолей рта:

Как выглядит рак во рту? С учётом особенностей роста опухоли, расположенной в полости рта, различают 3формы рака: язвенную, узловатую и папиллярную. Самой распространённой является язвенная форма злокачественной опухоли ротовой полости. Проявляется образованием медленно или быстро растущих язв.

Узловатый рак ротовой полости по внешнему виду представляет плотный узел, который покрыт беловатыми пятнами. Папиллярные злокачественные опухоли в ротовой полости представлены быстро растущими плотными выростами.

Для определения тактики лечения заболевания онкологи Юсуповской больницы используют классификацию рака полости рта по стадиям:

  • I стадия – диаметр новообразования не превышает одного сантиметра, опухоль не распространяется за пределы слизистого и подслизистого слоёв ротовой полости, лимфатические узлы не поражены;
  • II А стадия – во рту выявляют новообразование диаметром менее двух сантиметров, которое прорастает ткани на глубину не более одного сантиметра, регионарные лимфоузлы не содержат метастазов;
  • II В стадия – характеристика опухоли соответствует признакам рака IIА стадии, поражён 1 регионарный лимфоузел;
  • III А стадия – диаметр новообразования не превышает трёх сантиметров, регионарные лимфатические узлы не вовлечены в патологический процесс;
  • III В стадия – опухоль такого же размера, как и при предыдущей стадии, но определяются многочисленные метастазы в регионарных лимфатических узлах;
  • IVА стадия – опухоль распространяется на кости и мягкие ткани лица, регионарные метастазы отсутствуют;
  • IVВ стадия – новообразование любого размера с наличием отдалённых метастазов или пораженных лимфоузлов, поражённых злокачественными клетками.

Признаки

Первые симптомы рака полости рта как не странно, очень похожи на обычное воспаление. Но в самом начале без болевого синдрома.

  1. Появление покраснений, язв, узелков на поверхности слизистых оболочек.
  2. Различные странные пятна белого, красного цвета.
  3. Жжение, покалывание и онемения пораженного места.
  4. Видно небольшую шишку. На языке, щеке ее можно почувствовать, немного надавив на больное место.
  5. Боль отдает в виски и уши.
  6. Сильное воспаление, гной, неприятный запах изо рта.
  7. Долго незаживающие болячки внутри рта.
  8. Тяжело глотать, двигать языком, щекой при существенном размере новообразования.
  9. Появление шепелявости при разговоре.
  10. Головные боли, потеря веса, сонливость, быстрая утомляемость, головокружение.
  11. Металлический привкус крови.

С прогрессирование болезни и с большим размером опухоли она будет выделять большее количество продуктов жизнедеятельности, плюс в язву будут попадать болезнетворные бактерии. В последствии новообразование будет расти и прорастать в соседние ткани, органы, а позже метастазировать.

ПРИМЕЧАНИЕ! При любых подозрениях на рак полости рта или странных симптомах, необходимо сразу же обратиться к стоматологу. Не стоит откладывать визит и пытаться лечиться самому.

Стадии

Всего существует 5 стадий рака:

  • 0 стадия. Опухоль очень малых размеров. Ее локация не выходит за пределы слизистой оболочки;

Эта стадия обычно не вызывает у больных каких-либо тревожных мыслей и остается незамеченной. Для этой стадии характерно появление белого или красного пятна на языке, а также образование нароста или уплотнения. Такие образования с легкостью может обнаружить стоматолог, однако достаточно часто особых причин для посещения врача нет. Ближе к переходу на вторую стадию может появиться налет на языке, кровотечения, неприятные ощущения при глотании или во время приема пищи. Именно эти причины заставляют пациентов обращаться к врачу;

  • 2 стадия. На данном этапе опухоль начинает расти, она может проникнуть в мышцы или кости. При этом пациент чувствует ярко выраженную боль средней степени тяжести, жжение и зуд. Достаточно часто можно наблюдать появление кровоточащих язв на слизистых поверхностях полости рта. На данной стадии можно устранить обезболивающими препаратами, класса аналептиков. Опухоль может достигать 4 сантиметров, однако она еще не достигла лимфатических узлов;
  • 3 стадия. Опухоль заметна невооруженным глазом. Боль становится сильнее, при этом может концентрироваться в височной или лобной долях, теряется чувствительность во время еды и нередко достаточно сложно становится правильно управлять языком, это приводит к расстройству пищеварительной системы, так как процесс поедания пищи становится достаточно трудоемким. Усиливается выделение слюны, опухоль может одновременно с ростом частично распадаться. Все это провоцирует зловонный запах изо рта. Раковые клетки могут достигнуть лимфатических узлов;
  • 4 стадия. На данном этапе болезнь пускает метастазы. Проявление может наблюдаться в любых органах, однако чаще всего это легкие, кости лица, пазухи носа. Пациенту сложно питаться самостоятельно, боль имеет постоянный характер, и заглушить ее можно тяжелыми обезболивающими препаратами наркотического характера. На данном этапе обратить болезнь невозможно. Она оканчивается летальным исходом.

    • Рак неба

    Чаще всего возникает аденокарцинома, не плоскоклеточный рак. По сравнению с другими опухолями во рту бывает крайне редко — возможно это связано с анатомическим расположением области. Сначала онкологическое заболевание себя никак не проявляет, сверху неба появляется небольшая опухлость. Позже начинается воспаления и появляются болевые ощущения.

    Плоскоклеточный рак мягкого неба обычно имеет более благоприятный прогноз, так как злокачественные клетки не агрессивный и высокодифференцированные. Лечить его довольно просто.

    Первые признаки и симптомы рака полости рта – как вовремя заметить опасную патологию?

    • Наличие отечности и уплотнения в зоне поражения, которые сначала не болят. Периодическая либо постоянная боль дает о себе знать позже.
    • Полная/частичная потеря чувствительности, а также онемение компонентов ротовой полости – при повреждении нервных волокон.
    • Кровотечение неизвестной этиологии.
    • Трудности при приеме пищи, разговоре.
    • Плохая подвижность языка, челюстей.
    • Изменение консистенции слюны.

    При распространении раковых клеток дают о себе знать боли в висках, голове, ушах, увеличиваются околоушные и подчелюстные лимфоузлы.

    Рассматриваемый недуг можно назвать собирательным.

    Зачастую имеет язвенную природу и локализируется в том месте, где смыкаются зубы.

    Симптоматическая картина ограничивается болью при разговоре, приеме пищи, глотании. При разрастании новообразования пациенту проблематично открывать рот.

    Твердое небо может быть поражено аденокарценомой или плоскоклеточным раком (крайне редко).

    В первом случае болезнь долгое время практически никак не проявляет себя. Разрастание опухоли чревато инфицированием. В дегенеративный процесс вовлекаются близлежащие ткани, в т.ч. и костная. Плоскоклеточная форма рака твердого неба дает о себе знать на ранних стадиях заболевания, что делает лечебные мероприятия более результативными.

    Наличие опухоли в мягком небе негативно сказывается на речи, глотании. Пациенты жалуются на боли и постоянный дискомфорт во рту.

    Среди онкозаболеваний полости рта встречается наиболее часто. Десна припухает, изменяет свой окрас на белесый, на ней появляются язвочки.

    Изначально пациентов беспокоит зубная боль, что заставляет их обратиться за помощью к дантисту. Удаление зуба в подобной случае – не самая лучшая идея: это ведет к увеличению параметров опухоли и ухудшению общего состояния.

    Составляет 40% от общего количества больных раком ротовой полости. Чаще всего, раковые клетки поражают боковую часть — либо корень языка. Намного реже злокачественные новообразования диагностируются на кончике и спинке языка.

    Болезнь проявляет себя покраснением, отечностью, онемением языка, появлением налета. Подобное явление влияет на качество речи, процесс жевания и глотания.

    Могут также иметь место боли в области тройничного нерва. При онкозаболеваниях корня языка у больных наблюдаются сложности с дыханием.

    Имеет наиболее неблагоприятный прогноз. В патологический процесс вовлекается большое количество кровеносных сосудов, мышц, а также слюнные железы, что расположены в данном участке.

    На начальной стадии развития недуга больной ощущает присутствие инородного новообразования. В дальнейшем общая картина дополняется болевыми ощущениями, что усиливаются при движениях языка, сильным слюновыделением, сложностями в глотании.

    Диагностика

    1. Осмотр у стоматолога — врач просматривает ротовую полость на наличие новообразований, пятен, покраснений и других симптомов. Выслушивает самого пациента и направляет к онкологу.
    2. Биопсия — самый быстрый способ определить характер онкологии, это взять кусочек опухоли на гистологическое исследование. Можно определить доброкачественную или злокачественную опухоль.
    3. МРТ, КТ — чтобы исключить метастазы в головной мозг и гортань. Также посмотреть насколько сильно опухоль поражает ближайшие ткани.
    4. УЗИ брюшной полости — при метастазировании делают и эту диагностику, чтобы исключить отдаленные метастазы.

    Лечение

    Методы лечения практически ничем не отличаются от других форм онкологии. И благоприятная терапия возможна только на ранних стадиях рака.

    1. Хирургическое лечение — Происходит удаление опухоли и пораженных тканей. При удалении рака с губ, идет поэтапное отсечение опухоли с последующим гистологической диагностикой, чтобы убрать именно опухоль. Часто при карциноме 4 стадии приходится удалять и часть костной ткани, и подчелюстные лимфатические узлы. При этом может быть проблема в задевании нервных волокон из-за чего пациент может лишиться мимики, жевательного или глотательного рефлекса.
    2. Радиотерапия — проводится до и после операции для уничтожения остатков очага. Часто используют брахитерапию с введением постоянно радиоактивного вещества в опухоль. Сам больной при этом находится на обследовании у эндокринолога и при резком снижении гормона щитовидной железы назначается курс гормономедикаментов.
    3. Химиотерапия — как и радиотерапия часто используется как вспомогательный метод. Вводят в ткани опухоли химические реагенты, которые разрушают клетки рака.
    4. Препараты — используются обезболивающие на последних стадиях, гормоны, противовоспалительные медикаменты и т.д.

    Прогноз

    Прогноз онкозаболевания зависит от большого количества разнообразных факторов, начиная от вида поражения и стадии протекания рака и, заканчивая индивидуальными особенностями организма пациента.

    Если новообразование было диагностировано на ранних стадиях, то на положительный исход лечения можно надеяться в 80-85% случаев. На 3 стадии этот показатель уже уменьшается до 20-25%.

    Риск возникновения рецидивов также имеется. По этой причине очень важно стоять на учете и проходить профилактический осмотр.

    Питание

    1. Старайтесь налагать больше на растительную пищу: овощи, фрукты, грибы, каши.
    2. Из мяса выбирайте не жирную курицу, и рыбу.
    3. Ешьте по 5-6 раз в день с небольшими промежутками, но маленькими порциями.
    4. Еда должна быть не горячая и не холодная, но теплая для улучшения выработки желудочного сока.
    5. Отваривайте все, жарить нельзя.

    Запрещено есть

    1. Пищу с консервантами, красителями и другими канцерогенами.
    2. Сильно соленая еда.
    3. Жаренную пищу.
    4. Сладкое и мучное.
    5. Алкоголь. Единственное можно 50 грамм красного сухого вина в день, за пол часа до еды.
    6. Консервы, колбасы.
    7. Острая пища.

    (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

    Читайте также: