Рак шлунка 4 стадії

Рак — це страшне захворювання, яке часто стає причиною загибелі хворих. На відміну від доброякісної пухлини, ця патологія на пізній стадії стає причиною ураження інших органів.

Розвиток хвороби

Рак шлунка — це злоякісна пухлина, яка росте з епітелію. Ймовірність розвитку цієї хвороби підвищується при наступних факторах:

  • наявності в шлунку бактерії Хелікобактер Пілорі;
  • наявність хронічного атрофічного гастриту;
  • виразкової хвороби;
  • використання НПЗЗ;
  • нераціональному харчуванні;
  • наявність хворих на рак батьків;
  • алкогольної і нікотинової залежності;
  • вплив канцерогенів.

    Іноді рак розвивається на тлі аденоми. Від цієї недуги страждають особи у віці від 40 до 70 років. Всього виділяють 4 стадії раку шлунка. Пухлина 1 стадії характеризується відсутністю метастатичних вогнищ і поразкою 1-2 лімфатичних вузлів. На 2 стадії хвороби страждає до 7 лімфатичних вузлів. Інші органи не втручаються.

    При 3 стадії вражається більше 7 лімфатичних вузлів. Найбільш небезпечним є рак шлунка 4 ступеня. При ньому величина пухлини і її розташування можуть бути будь-якими. У таких хворих виявляються віддалені метастази. Вони виявляються в печінці, легенях, нирках, сальнику, кістках, селезінці. Метастази раку шлунка є поганим прогностичною ознакою, так як радикальне лікування неефективно.

    Специфічні ознаки останньої стадії

    На четвертій стадії пухлина може бути дуже великих розмірів. Виділяють наступні симптоми хвороби при далеко зайшов процесі:

    Якщо метастази при раку шлунка досягли серця або підшлункової залози, то можлива поява оперізує біль або больового синдрому в грудях за типом стенокардії. При ураженні поперечної ободової кишки спостерігається стійкий запор. Розвиток кахексії при раку обумовлено двома факторами: відсутністю апетиту і порушенням синтезу ліпідів.

    При цьому захворюванні людина може втратити до 80% м’язової і жирової маси. Типовим проявом раку 4 стадії є біль в області розташування шлунка. Якщо пухлина розташовується у верхній третині органу, то больовий синдром посилюється під час їжі. У деяких випадках рак протікає в безбольової форми. Велику небезпеку представляє такий симптом раку, як кровотеча.

    Воно проявляється меленою (рідким темним калом з домішкою крові) і блювотою. Якщо для раку шлунка на ранніх стадіях не характерне масове збільшення лімфатичних вузлів, то на останній стадії це спостерігається завжди. Найчастіше уражуються шийні, пахвові і надключичні вузли. Злоякісна пухлина призводить до отруєння організму. Проявляється це лихоманкою, слабкістю, нездужанням.

    Неспецифічні прояви хвороби

    При рак 4 стадії спостерігаються й інші симптоми:

  • порушення проковтування їжі;
  • раннє насичення під час прийому їжі;
  • загальне нездужання;
  • відсутність апетиту;
  • відчуття переповнення шлунка;
  • тяжкість;
  • печія;
  • відрижка;
  • хронічна втома;
  • безсоння.


    Дисфагія — ознака раку кардіального відділу органу. Поява цього симптому обумовлено здавленням стравоходу пухлиною і наявністю перешкоди для проходження харчової грудки. Зниження апетиту пов’язано з зменшенням корисного об’єму шлунка. На тлі цього з’являється ще один симптом — раннє насичення. У багатьох хворих відзначаються смакові збочення.

    Такі особи не можуть вживати в їжу м’ясні продукти. Вони не переносять їх запах і зовнішній вигляд. Обумовлено це порушенням продукції пепсину, відповідального за розкладання білків. Дуже часто пацієнти звертаються в лікарню тільки на 3 або 4 стадії хвороби. При раку шлунка 3 стадії операція може значно продовжити життя хворого, тоді як термінальна стадія не піддається терапії.

    Лікувальна тактика та прогноз

    Діагностика дуже важлива для подальшого лікування. Основним методом виявлення раку є гастроскопія (ФГДС). Додатково можуть проводитися томографія та рентгеноскопія. Обов’язково досліджується фрагмент тканини шлунка. Хірургічне лікування на 4 стадії захворювання проводиться не завжди. Резекція може проводитися до відновлення прохідності органу.

    Лікування є паліативним. Основне його завдання — продовжити життя хворого. Хіміотерапія також малоефективна. Дієта при раку шлунка має величезне значення. Хворим забороняється їсти смажені і гострі страви, вживати алкогольні напої, копченості та соління. Тривалість життя хворих на 4 стадії раку невелика.

    П’ятирічна виживаність становить менше 10%.

    Тільки 2 людини з 100 рак 4 стадії проживають 10 років і більше.

    Виявлення пухлини на 1 і 2 стадії не є вироком. Близько половини таких хворих після лікування видужують. Якщо хвороба розвинулася в молодому віці, то шанс прожити довше збільшується. Прогноз для життя залежить і від інших факторів: наявності супутніх захворювань, рівня імунітету, тренованості організму.

    Таким чином, рак шлунка входить до групи найбільш часто зустрічаються злоякісних пухлин внутрішніх органів. У 70-80% випадків хвороба виявляється на 4 стадії. Якщо з’явилися такі симптоми, як зниження ваги, біль у животі, порушення стільця, дисфагія, то слід якомога раніше відвідати гастроентеролога і пройти обстеження. Успіх лікування залежить від своєчасності встановлення діагнозу. Профілактика раку полягає в різноманітності раціону, відмові від куріння та алкоголю, активному способі життя і лікуванні хронічних хвороб ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

    Злоякісне новоутворення шлунково-кишкового тракту є пухлина, що складається з мутованих клітин шлункової тканини. Рак шлунка 4 стадія

    Рак шлунка 4 стадія: точні симптоми

    Клінічна картина злоякісного новоутворення на четвертій стадії включає наступні симптоми:

    1. Дискомфорт і больові відчуття у верхній третині живота. Біль при цьому має тенденцію до поступового наростання інтенсивності і тривалості нападів.
    2. нудота, блювота, хронічна печія і відрижка. У більшості випадків, такі ознаки тривалий час турбують онкохворих, які пов`язували їх з гастритом і виразкою шлунка.
    3. Почуття переповненості шлунково-кишкового тракту, яке виникає безпосередньо після прийому невеликої кількості їжі.
    4. Нудота і блювання. Дані симптоми є наслідком звуження просвіту шлункової порожнини. Характерною особливістю блювоти при пухлини вважається наявність кров`яного вмісту в блювотних масах.
    5. Поява крові в калі. У таких випадках відбувається хронічне внутрішня кровотеча. Побічним симптомом втрати крові є прогресуюча анемія, яка діагностується по зменшенню кількості еритроцитів і різкою блідістю шкірних покривів.
    6. Загальні ознаки ракової інтоксикації. Багато хворих на термінальних стадіях скаржаться на зниження апетиту, втрату маси тіла, загальне нездужання і хронічну втому.

    Це потрібно знати:

    TNM класифікація онкології шлунка

    Дана система визначає обсяг і поширення злоякісного новоутворення.

    1. Т. Форма і локалізація пухлини.
    • Т1. Онкологічні поразки знаходяться в області слизової оболонки шлунка. Ця стадія поділяється на два підвиди. Т1а - патологічний осередок розташовується в межах тільки слизового шару. Т1б - мутованих тканини захоплюють подслизистую оболонку.
    • Т2. Розмір злоякісного новоутворення займає слизовий і м`язовий шари шлунка.
    • Т3. Пухлина проростає в зовнішній шар шлункової стінки.
    • Т4. На цій стадії онкологічний процес поширюється за межі органу. Т4а означає, що мутація локалізується на зовнішній оболонці шлунка. Т4б - ракова пухлина вражає сусідні органи і черевну порожнину.
    1. Характеристика стану регіональних лімфатичних вузлів.
    • У складі лімфовузлів відсутні

      Вплив високоактивних рентгенологічних променів здатне стабілізувати інфільтративне поширення онкології. Методика здійснюється за допомогою дистанційного опромінення органу.

      хворим на рак на термінальних стадіях карциноми шлунка, як правило, призначають курс прийому хіміотерапевтичних препаратів. Дане лікування спрямоване на системне знищення ракових клітин. Період вживання і дозування цитостатиків визначаються індивідуально для кожного пацієнта.

      Корекція гормонального балансу проводиться за наявності гормоночутливої пухлини. Такий вид терапії, як правило, вважається додатковою методикою протиракового лікування.

      Більшості пацієнтів в період паліативної терапії необхідно коригувати рівень імунітету. Імунотерапія при раку сприяє активізації захисних здібностей організму і покращує результати специфічного лікування симптомів ракового ураження шлунка.

      Рак шлунка 4 стадія: скільки живуть?

      Показник п`ятирічної виживаності на четвертій стадії ракового ураження шлунка становит 4%. Це обумовлює несприятливий результат захворювання з високою ймовірністю летальних наслідків. Згідно зі статистичними даними, тільки 25% онкохворих з раком шлунка здатні прожити один рік після встановлення остаточного діагнозу.

      Позитивний результат терапії онкології шлунково-кишкового тракту можливий тільки за умови своєчасної діагностики патології на ранній стадії злоякісного росту. У таких випадках повноцінне лікування досягається приблизно в 50% пацієнтів.

      Рак 4 стадія, симптоми і скільки живуть такі пацієнти, вказують на необхідність забезпечення ретельного та спеціалізованого догляду за хворим. Безсумнівно, що найбільш комфортні умови перебування для таких пацієнтів може забезпечити хоспіс. У цьому медичному закладі онкохворий знаходиться під постійним контролем медичного персоналу, який володіє всіма необхідними навичками роботи з тяжкохворими онкологічними пацієнтами.

      Рак шлунка – захворювання, небезпечне не тільки тим, що при сприятливих факторах розвивається стрімко, але і неможливістю діагностики на ранніх стадіях. Без повного спеціального обстеження і врахування всіх факторів його дуже складно розпізнати.

      Навіть рак шлунка 4 ступеня найчастіше маскується під звичайний гастрит, не проявляючи себе в гострій формі. Зазвичай при наявності симптоматики гастриту (тяжкість у шлунку, нудота, іноді – відрижка або печія) люди не схильні бігти до лікаря, так як не розуміють всієї можливої небезпеки такого стану. Часто саме гастрит є першою сходинкою розвитку виразки шлунка і злоякісних новоутворень в подальшому.

      Затяжна форма гастриту супроводжується слабкістю, загальною втратою апетиту, зниженням маси тіла, блідість шкірних покривів. Для такого пацієнта життєво необхідно пройти повний комплекс обстежень з метою виявити або виключити наявність онкологічного захворювання, визначити його ступінь.

      Зазвичай рак шлунка проходить у своєму розвитку кілька етапів, не кожен з них є невиліковною, тому так важливо вчасно виявити пухлину з метою її видалення і недопущення розвитку метастазів в інших органах.

      Особливу роль у розвитку ракового процесу відіграє спадкова схильність: якщо в роду серед близьких родичів були випадки онкологічних патологій, ймовірність і швидкість розвитку новоутворення значно збільшується.

      Що таке рак шлунка 4-ої стадії і його основні ознаки

      Четверта стадія онкологічного процесу шлунка – період безконтрольного проростання новоутворення у всі сусідні органи, лімфатичні судини і тканини, період поширення атипових (ракових) клітин по організму.

      На цій стадії розвитку ракового процесу всі характеристики, що з’явилися до цього, прогресують і загострюються:

      • Постійні розлади в епігастрії: печія, діарея, відрижка, нудота, блювота, запори, а також непрохідність кишечнику;
      • Почуття надмірного насичення, що виникає навіть після невеликого перекусу;
      • Збільшення лімфатичних вузлів і болючість при їх пальпації;
      • Прогресування наявних метастазів, поява віддалених вогнищ ураження – в легенях, печінці, яєчниках у жінок, підшлунковій залозі.

      Характерні симптоми

      Для далеко зайшов злоякісного процесу часто характерні такі специфічні симптоми, як чорний рідкий стілець або блювання консистенції кавовій гущі, що свідчить про розвивається кровотечі. Така кровотеча є ознакою перфорації шлункових стінок, необхідно терміново прийняти хірургічні заходи щодо його зупинки.

      Інше ускладнення, що часто супроводжує четверту стадію онкологічного процесу шлунка – гостра непрохідність кишечника в початковому відділі, включаючи неможливість пити воду. Це явище характерне при розростанні пухлини в кардіальним відділі і перекритті їй просвіту стравоходу. Можливо також виникнення звуження нижнього (антрального відділу епігастрію і воротаря.

      Для раку шлунка четвертої стадії, що супроводжується метастазами в підшлункову залозу або печінка типово таке явище, як збільшення живота. Також для метастазів в печінці характерний жовтяничний відтінок шкірних покривів.

      Збільшення живота може виникнути при проростанні новоутворення в передню стінку очеревини, така пухлина легко пальпується.

      Інтоксикація продуктами розпаду пухлини – симптом, що часто супроводжує злоякісну пухлину шлунка 4-ої стадії.

      Лікування

      Четверта стадія злоякісного процесу в епігастрії діагностується приблизно у 30-35% всіх хворих злоякісними захворюваннями шлунка, у зв’язку з чим дуже актуальна проблема паліативного лікування. Якщо порівнювати рак шлунка 4-ої стадії з онкологічними захворюваннями інших органів цієї ж мірою (печінки, легенів, підшлункової залози), то прогноз для шлункових пухлин найбільш сприятливий.

      В комплексній терапії карциноми шлунка четвертої стадії застосовуються кілька методів:

    • Хірургічне лікування.
      Воно використовується нечасто, носить, в основному, паліативний характер, тобто не виліковує пацієнта від раку, а лише допомагає полегшити симптоми захворювання, підняти якість життя хворого, призупинити прогресування хвороби на деякий період.
      Хірургічні операції здатні відновити прохідність кишечника при закритті просвіту пухлиною. Іноді проводиться резекція епігастрію.
      Може використовуватися лазерну терапію (лазерна абляція), з допомогою якої пухлина випалюється в просвіті шлунка.
      При лікуванні раку шлунка 4-ої стадії практикується створення гастроентероанастомоза – обхідного шляху між епигастрием і тонким кишечником, що дозволяє відновити прохідність їжі, минаючи пухлина. Іноді з цією метою в шлунок вставляється металева трубка.
      Також під місцевим знеболенням в організм пацієнта може бути введена гастростома – спеціальний зонд, що становить в діаметрі близько 1 см для годування хворого поживними сумішами через розріз на передній черевній стінці.
    • Хіміотерапевтичне лікування.
      Воно дозволяє стабілізувати стан пацієнта приблизно в половині випадків, носить також паліативний характер.
      Хіміотерапія буде ефективніше, якщо поєднувати її з променевою, але в цьому випадку потрібно враховувати загальний стан хворого: якщо організм украй виснажений, то променева терапія призводить до ще більшого занепаду імунітету.
    • Паліативне лікування.
      У випадках запущеного раку шлунка, якщо є гастростома, або видалений шлунок, така терапія допомагає зменшити запальні процеси, полегшити больові відчуття, знизити інтоксикацію організму. Це досягається з допомогою знеболюючих препаратів і антибіотиків.
    • Імунотерапія та гормональне лікування.
      Відносно нові методи лікування раку. Застосовуються не завжди і не у всіх клініках.

      Прогноз

      Злоякісна пухлина шлунка 4-го ступеня – наиопаснейшая ступінь захворювання.

      Прогнозувати тривалість життя пацієнта при цій патології досить складно, вона залежить від багатьох факторів:

      • Вік хворого (чим молодший організм, тим більше у нього сил для опору хвороби);
      • Різновид ракової пухлини і її локалізація (пухлина, що проростає в порожнину шлунка менш небезпечна, чим новоутворення, що розповсюджується на внутрішні стінки епігастрія);
      • Поширеність метастазів;
      • Вид одержуваної терапії і адекватність лікування (залежить від правильно поставленого діагнозу);
      • Психологічний стан та емоційний настрій пацієнта.

      При великих обсягах ураження метастазами сприятливий прогноз найменш імовірний. За статистикою при дотриманні всі лікарських призначень та рекомендацій, при отриманні грамотного лікування відсоток 5-річної виживаності пацієнтів становить 15-20.

      Якщо в сім’ї присутній хворий, має в анамнезі онкологічне захворювання, родичам необхідно створити такі умови, щоб людина прагнула боротися з хворобою.

      На щастя, розвиток медицини не стоїть на місці, з’являються все нові й удосконалюються методи терапії злоякісних пухлин, впроваджуються новітні процедури. Все це дає надію на одужання, допомагає значно підвищити якість життя пацієнта.


      Як відомо, рак шлунка має 4 стадії розвитку. На ранніх стадіях це захворювання не має якихось явних ознак, що служить причиною запізнілого виявлення пухлини.

      Рак шлунка 4 ступеня проявляється явною клінічною симптоматикою і від того, наскільки прогресує хвороба, залежить тривалість життя пацієнтів. На даній стадії спостерігається неконтрольований процес поділу патологічних клітин в шлунку і їх розмноження по всьому організму. При цій патології відбувається вторинне розмноження вогнищ з ураженням супутніх органів і систем. 4 етап - остання стадія онкології шлунка.

      клінічна картина

      В процесі злоякісного процесу в шлунку у хворого можуть з'являтися такі симптоми:

      • Порушення шлунково-кишкової сфери, зміна стільця, кишкова непрохідність,
      • Відчуття переповненості шлунка навіть при малих порціях їжі,
      • Лімфаузли збільшені і болять при натисканні,
      • Поширення метастазів в супутніх органах, поява далеких вогнищ в інших органах і системах.

      Симптоми на 4 стадії залежать від того, наскільки велика злоякісне утворення в шлунку і від виду раку шлунка. Найбільш неблагополучний прогноз має інфільтративний тип онкології шлунка. При цьому виді раку шлунка виникають такі неприємні симптоми, як дуже сильні болі і прогресивний розвиток патологічного процесу. При такій пухлини, пацієнти вмирають за півроку. При порушенні прохідності продуктів через шлунок, виникає блювота в процесі кожного вживання їжі. Це в свою чергу викликає такі симптоми, як сильне схуднення, анемія, виснаження, блідість шкірних покривів.

      Явні симптоми раку шлунка

      До явних ознаках раку шлунка відноситься рідкий кал чорного відтінку і блювота такого ж забарвлення. Це вказує на наявність крововиливу в шлунково-кишкової сфері. При цьому визначається, скільки живуть при раку шлунка. Такі симптоми можуть відбуватися внаслідок перфорації поверхонь шлунка. Гостра непрохідність кишечника також є серйозним наслідком, яке спостерігається, коли зона розташована в воротарі.

      неспецифічні симптоми

      В процесі метастазування в супутні органи спостерігається збільшення живота. Це може відбуватися в разі вростання тканин освіти в стінку очеревини. Якщо освіта розміщено біля печінки, спостерігається жовтушність шкірних покривів. Також можуть виникати симптоми отруєння, які викликані продуктами розпаду освіти.

      особливості харчування


      Лікування раку шлунка залежить значною мірою від того, як хворий харчується. При злоякісних утвореннях в шлунку дуже важливо дотримуватися дієти. Продукти в раціоні хворого повинні бути багаті на білки і вітаміни. Вся їжа повинна бути відвареної. Ідеальним варіантом будуть протерті страви, а також пюреобразниє, у вигляді желе. Протипоказані смажені, гострі, копчені страви.

      Як було сказано вище, остання стадія раку шлунка виявляється в більшості випадків, тому паліативне лікування дуже важливо. Рак шлунка характеризується більш благополучним прогнозом, ніж онкологія інших органів, наприклад, печінки або легенів. 4 стадія діагностується в разі поширення процесу на супутні органи і лімфатичні вузли і при наявності метастаз в інших органах.

      Лікування хірургічним шляхом

      На останній стадії раку шлунка цей метод використовується не дуже часто. Лікування паліативним способом спрямоване не на повне вилікування від хвороби, а на поліпшення життя пацієнта і на певний момент здатне зупинити стрімкий розвиток патологічного процесу. Хірургічне втручання здатне відновити кишкову прохідність. У деяких випадках використовується лікування за допомогою лазера, який впливає на освіту в шлунку.

      Також в медицині використовується створення хірургічного шляху між шлунком і кишечником. Іноді при операції встановлюється спеціальна трубка в шлунку для прохідності їжі. У деяких випадках здійснюється резекція шлунка для продовження життя хворого. Ці заходи проробляються, якщо освіту ще не локалізували в область очеревини, а метастази не привели організм до виснаження, інакше пацієнт не перенесе втручання.

      Використовується також такий метод, як гастростома - штучне годування хворого за допомогою сумішей. Ця методика вимагає місцевої анестезії, так як загальний наркоз надає велике навантаження на організм хворого.

      хіміотерапія

      Лікування раку шлунка хіміотерапією направлено на поліпшення самопочуття. Хіміотерапія показана в разі локального розміщення раку шлунка. В ході лікування використовуються спеціальні препарати цитостатики. Сучасні медикаменти мають менш вираженими побічними діями. Хіміотерапія допомагає досягти значного поліпшення здоров'я пацієнта, якщо вона поєднується з променевим впливом. Останнє не практикується, якщо організм пацієнта дуже виснажений, так як це може призвести до повного ослаблення імунної системи.

      паліативне лікування

      У важких випадках пацієнтам при раку шлунка призначається лікування медикаментозними засобами для купірування болю. Щоб знизити запалення, внутрішньом'язово здійснюють введення антибіотиків. Лікування хвороби на 4 стадії може бути доповнено імунотерапії і лікуванням гормональними засобами. Перший спосіб є новою методикою лікування раку шлунка, яка зустрічається не у всіх медичних установах. На сьогоднішній день ця методика широко використовується в європейських клініках, а також в Європі. Може бути вибрано комплексне лікування, наприклад, хірургічне втручання, хіміотерапія і терапія народними засобами.

      Тривалість життя


      На останній стадії раку шлунка тривалість життя залежить від безлічі факторів:

      При великому обсязі поразки метастазами, шанси на благополучний прогноз дуже малі. Розумно спланований лікування раку шлунка та суворе дотримання всіх його принципів прогнозує п'ятирічну тривалість життя близько 20%.

      Варто відзначити, що в зарубіжних медичних установах, виживаність пацієнтів при раку шлунка значно вище і становить близько 40%, в зв'язку з тим, що в цих клініках практикуються сучасні способи терапії. Іноземні медичні установи гарантують вдалий результат від лікування раку шлунка навіть на 4 стадії.

      Терапія народними засобами

      Чи можна лікувати рак народними засобами? На сьогоднішній день лікування злоякісних утворень народними засобами досить популярно навіть на останній стадії. Трави характеризуються відмінним лікувальним ефектом і не мають побічних дій. Лікування онкології має бути направлено на руйнування клітин раку, для чого в нетрадиційній медицині використовують отрути рослин. Однак вони можуть нести загрозу не тільки для патологічних клітин, але також і шкодити нормальним клітинам. Майте на увазі, що використання отрут рослин в великому вмісті становить небезпеку для організму в цілому. Для приготування ліків найкраще порадитися з лікарем. Лікування народними засобами слід проводити обережно, починаючи з одного методу і поступово додаючи інші засоби.

      Відмінні ліки можна зробити з квіток картоплі, які потрібно нарвати в момент їх появи і засушити. Для приготування кошти необхідно столову ложку залити окропом (0,5 л) і залишити на кілька годин. Далі потрібно отримати сік цвітіння. Вживайте за півгодини до прийому їжі приблизно 150 грамів. Так потрібно робити 14 днів, 7 днів відпочивати і знову 14 днів приймати. Таке лікування народними засобами потрібно виконувати півроку.


      Зберіть дозрілі горіхи із зеленою шкіркою. Помістіть їх в банку 3 л з горілкою в кількості 33 штук. Банку слід закатати. Залиште в затишному місці на 40 днів і розлийте в темну тару.

      Прополіс славиться своїми цілющими здібностями. Лікування шлунка народними засобами за допомогою прополісу захищає організм від негативних впливів. Прополіс впливає руйнівно на клітини раку і стимулює зростання нормальних здорових клітин. Але кошти з прополісу потрібно вміти робити. Його не можна сильно нагрівати, з нього не варто робити настоянки на спирту. При цьому загубляться всі позитивні можливості прополісу. Найкраще розводити його в маслі.

      При виборі терапії народними засобами слід пам'ятати, що самолікування небезпечно для здоров'я при такій серйозній хворобі. В іншому випадку, самолікування може призвести до смерті. Найголовніший принцип лікування народними методами - це комбінувати нетрадиційну медицину з традиційною.

      (Немає голосів, будьте першим)

      Поділитися з друзями:

      Зміст:

      • клінічна картина
      • Явні симптоми раку шлунка
      • неспецифічні симптоми
      • особливості харчування
      • Лікування хірургічним шляхом
      • хіміотерапія
      • паліативне лікування
      • Тривалість життя
      • Терапія народними засобами
      • Використання трав
      • цвітіння картоплі
      • Настоянка з горіха

      Рак шлунка - це онкологічне захворювання, що супроводжується появою злоякісного пухлинного утворення, що формується на основі епітелію слизової шлунка. Рак шлунка, симптоми якого найчастіше зустрічаються у пацієнтів у віці 40-45 років (хоча допускається і більш ранній віковий межа - 30-35 років), по захворюваності та подальшої летальності знаходиться на другому місці, дотримуючись, тим самим, за рак легенів у таких критеріях порівняння.

      Загальний опис

      Як ми вже вказали, рак шлунка є досить поширеним захворюванням, причому розвиватися ця патологія може в будь-якому з відділів ураженої органу при подальшому поширенні до інших органів (особливо це уточнення стосується печінки, легенів та стравоходу). Слід відзначити також і конкретну цифру, відповідну летальності раку шлунка, яка щорічно складає близько 800000 чоловік, що визначено на підставі даних досліджуваних показників у 2008 році. Крім цього, з'ясовано, що частіше це захворювання діагностується у чоловіків.

      Приблизно в 80% випадків раку шлунка супроводжується розвитком метастаз. Нагадаємо, що під метастазами (метастазуванням) розуміється процес, при якому пухлинні клітини починають поширюватися до інших органів, тим самим, формуючи в них патологічний процес у формі вторинного вогнища. Метастазування в цілому відбувається при пухлинних захворюваннях допомогою кровоносних судин (що визначає гематогенні метастази), за допомогою лімфатичних судин (відповідно це лімфогенні метастази) або за допомогою простору, яким мають порожнини тіла (що визначає імплантаційні метастази).

      Повертаючись до особливостей раку шлунка, можна визначити і виживання, яка може розглядатися як прогноз для раку шлунка. Так, при умові раннього виявлення захворювання 6-місячна виживаність допускається приблизно в 65% випадків, у той час як виявлення його в рамках прогресування до більш серйозних визначає її лише в 5-15% випадків. Слід відзначити також і те, що приблизно в половині випадків звернення пацієнтів зі скаргами на диспепсію (стан, при якому порушена нормальна діяльність шлунка, травлення стає болючим і в цілому скрутним) відбувається подальше виявлення куди більш серйозних патологій, в їх числі, власне, і рак шлунка.

      Як уже зазначено, що превалює вікова група - пацієнти у віці 40-45 років, проте, допускається можливість розвитку захворювання у осіб від 30 до 35 років, і у осіб молодших. Приблизно в 90% випадків пухлина має злоякісний характер, і приблизно 95% з цих злоякісних пухлин - карциноми. Рак шлунка у чоловіків діагностується в основному у віці від 50 до 75 років.

      Рак шлунка характеризується ще і тим, що його перебіг може значно різнитися в залежності від конкретної країни або регіону, де воно діагностується у конкретного пацієнта, відповідно, на підставі цього можна припускати, наскільки істотну роль грають кліматогеографічні, харчові, побутові та інші типи факторів у розвитку патологічного процесу.

      Загальна будова шлунка

      Рак шлунка: причини

      Виділення конкретної причини, що провокує розвиток раку шлунка, на сьогоднішній день не надається можливим. Між тим, певні сприятливі фактори для розвитку патологічного процесу і, власне, захворювання, безпосереднім чином до нього відноситься, все-таки можна назвати актуальними, серед них наступні:

      • Бактерія хелікобактер пілорі (helicobacterpylori). Цілком можливо, що читач має уявлення про те, що це за бактерія, однак коротко ми виділимо ті особливості, які їй притаманні, визначивши, ніж вона є і що провокує. А провокує вона не що інше, як гастрит і не менш поширену патологію - виразкову хворобу шлунка. Виступає зазначена бактерія і як предрасполагающего фактора до розвитку раку шлунка, причому такий ризик дана бактерія при її наявності підвищує відразу в кілька разів.
      • Поліпи шлунка. Вони являють собою розростання слизової органу доброякісного характеру, в основному поліпи шлунка розвиваються на тлі наявних хронічних захворювань, актуальних для шлунка. В якості прикладу предрасполагающего чинника у цьому випадку можна позначити хронічну форму атрофічного гастриту, при якому слизова шлунка підлягає виснаження, а вироблення шлункового соку в значній мірі знижена. Як і в минулому випадку розгляду предрасполагающего фактора, поліп шлунка у кілька разів збільшує ризик розвитку раку шлунка, причому саме в тій області, де він сам перебуває. Доповнюється цей ризик і такими умовами для наявного поліпа, як певні показники висоти (якщо вона становить від 2 і більше сантиметрів), якщо в ньому містяться клітини, за рахунок яких обумовлюється вироблення слизу, і якщо на слизовій шлунка зосереджується більше одного поліпа.
      • Наявність хронічних захворювань слизової шлунка. Тут, знову ж таки, можна виділити вже відзначений атрофічний гастрит, який також виступає в якості серйозного предрасполагающего фактора до розвитку раку шлунка у хворого на його тлі.
      • Спадковість. Тут традиційно можна виділити актуальність серед найближчих родичів конкретного пацієнта захворювань шлунка, і зокрема раку шлунка - ризик розвитку патологічних захворювань цього органу і захворювання, що є в нашому розгляді основним, збільшується.
      • Вплив аліментарних чинників. Зокрема В даному випадку розглядаються особливості харчування пацієнтів, а саме - пристрасть до смаженої, гострої, консервованої і жирної їжі. Хімічно активні речовини пошкоджують слизову оболонку шлунка, потрапляючи на неї, що руйнує її захисний шар слизу, що вистилає поверхню епітелію, після чого відбувається вільне проникнення в клітини канцерогенних речовин (а саме за їх рахунок стає можливим розвиток раку), слідом за чим ці клітини або підлягають руйнуванню, або перероджуються. На противагу цьому можна відзначити, що при наявності в раціоні пацієнта значної кількості фруктів і овочів, вітамінів і мікроелементів, ризик захворюваності на рак шлунка значно скорочується.
      • Куріння, алкоголь. Зазначені фактори впливу є практично традиційними у виділенні факторів, що сприяють розвитку того чи іншого захворювання чи патологічного процесу, рак шлунка також в цьому не є винятком.
      • Особливості гормональної активності організму, конституційні особливості. У розгляді цього пункту зокрема розглядає надлишкова маса тіла і в цілому ожиріння, що розглядаються в якості фонових небезпечних захворювань, причому не тільки традиційно для органів статевої системи, але і для органів ШКТ, що, відповідно, визначає істотний ризик для розвитку раку шлунка.

      Виразкова хвороба рак шлунка

      Виразкова хвороба, позначена вище в якості розгляду в контексті впливу хелікобактерії на розвиток раку шлунка, у своїй рецидивуючій формі, а також виразкова хвороба 12-палої кишки - все це розглядається в якості одного з основних факторів, що обумовлюють розвиток раку шлунка. Процес переродження виразки в рак шлунка іноді займає багато років, однак саме сама можливість такого переродження і є серйозним ризиком.

      Симптоми раку шлунка ми розглянемо трохи нижче, в їх числі також можна визначити ознаки, що вказують на те, що задавнена виразка переродилася в рак. Дещо рідше рак шлунка розвивається самостійним чином, тобто без предрасполагающего фактора у вигляді попередньої виразки. Тут рак може нагадувати за проявами виразку, але точне відміну може зробити тільки лікар і тільки в рамках проведення діагностичного дослідження, в якості якого виступає біопсія.

      Рак шлунка: класифікація

      На підставі того, які клітини становлять собою пухлину, виділяють наступні різновиди форм раку шлунка:

      • Аденокарцинома (карцинома). Ця форма, як нами спочатку відмічено у загальному розгляді, виступає в якості форми найбільш поширеною серед різновидів раку шлунка. Цей вид раку шлунка передбачає формування пухлинного освіти на основі клітин, за рахунок яких здійснюється вироблення слизу.
      • Солідний рак шлунка. Дана форма патології зустрічається виключно рідко, щільна тканина виступає в цьому випадку в якості основи пухлини.
      • Перстневідноклеточний рак шлунка. Дана форма раку ґрунтується з клітин, розгляд яких під мікроскопом дозволяє виділити їх схожість з перснем, що, у свою чергу, послужило причиною такого визначення раку. Для даного раку шлунка в якості характерних особливостей виділяють стрімкість зростання пухлинного освіти, а також раннє метастазування.
      • Лейомиосаркома. За цією формою раку можна визначити ту його особливість, яка полягає у формуванні пухлинного освіти на основі м'язових клітин органу (тобто шлунка).
      • Лімфома. В даному випадку в основі пухлинного утворення при раку шлунка знаходяться лімфатичні клітини, сосредотачиваемые в межах області цього органу.

      На цьому класифікація раку шлунка за його форм не закінчується, окрема частина в ній ґрунтується на тому, в якому конкретно відділі розвинулася пухлина, виділяють наступні варіанти:

      І, нарешті, в залежності від особливостей зовнішнього вигляду пухлинного утворення, виділяють також специфічний ряд форм раку шлунка, зокрема сюди відносяться наступні варіанти:

      • Ендофітний рак шлунка. Даний вид раку характеризується тим, що при ньому відбувається проростання пухлини в глибину шлункової стінки, що через таких особливостей визначає його схожість з виразкою шлунка (блюдцеобразный рак шлунка, виразка, рак).
      • Екзофітний рак шлунка. Характеризується цей тип раку тим, що при ньому відбувається проростання пухлини в область просвіту шлунка. Даний тип раку може проявлятися в полиповидной формі (тобто особливості його зростання визначають схожість з поліпом шлунка), у формі грибоподібної (особливості росту прирівнюють його до грибу), а також у формі вузловий (пухлина проявляється у вигляді щільного типу вузла, выпячивающегося з боку стінки органу).
      Основні відділи шлунка

      Рак шлунка: стадії (ступеня)

      На підставі того, наскільки інтенсивно відбувається поширення пухлини, визначають ряд відповідних процесу стадій раку шлунка.

      • 0 стадія. Ця стадія характеризується тим, що в рамках її прояви пухлинні клітини обмежуються в ураженні тільки внутрішнім шаром органу, без супутнього поширення в глибину. При своєчасному діагностуванні патології в період цій стадії її перебігу можна добитися вельми істотних позитивних результатів.
      • I стадія. Дана стадія раку характеризується 5-річної виживаності приблизно в 80% випадків. Також вона поділяється на такі підстадії:
        • 1А. Ця підстадія вказує на те, що не відбулося поширення пухлинного утворення в глибину, до внутрішнього шару органу.
        • 1В. Ця підстадія визначає поширення пухлинного освіти до прилеглих лімфовузлів або ж вказує на його проникнення до м'язового шару органу.
      • II стадія. Аналогічно попередній стадії, ця стадія поділяється на підстадії, 2А та 2В. Що стосується виживання в рамках розглянутого періоду в 5 років, то тут вона становить приблизно 56%.
        • 2А. Характерною особливістю прогресування патологічного процесу в рамках цієї стадії є відсутність розповсюдження до внутрішнього шару шлунка, але при цьому в прилеглих лімфовузлах 3-6 лімфовузлах вже знаходяться ракові клітини. Можливий також варіант, при якому відбулося поширення пухлини до м'язового шару, а також до 1-2 лімфовузлів, що знаходяться поблизу. І, нарешті, допускається варіант, при якому відбулося проростання пухлини у всі шари шлункової стінки, але за винятком розповсюдження до лімфовузлів.
        • 2В. Ця підстадія також може проявлятися у декількох варіантах. Так, допускається варіант, при якому пухлина обмежується лише внутрішнім шлунковим шаром при одночасному поширенні до лімфовузлів (від 7 і більше). Також можливий варіант, при якому відбулося пророщування пухлини в м'язовий шар при одночасному поширенні до лімфовузлів (1-2-м). І, нарешті, допускається такий варіант в рамках цієї стадії, при якому пухлина виявилася за межами зовнішнього шлункового шару, але з виключенням в патологічному процесі за даним сценарієм поширення лімфовузлів.
      • III стадія. Ця стадія характеризується відповідністю клінічної картини трьома основними варіантами подстадий: 3А, 3В, 3С. На цій стадії виживання на термін 5 років визначена в 15-38% випадків.
        • 3А. Ця підстадія захворювання вказує на те, що відбулося поширення пухлини до м'язового шлунковому шару, а також до прилеглих лімфовузлів (від 7 і більше). В іншому варіанті перебігу захворювання у рамках цієї підстадії допускається проростання пухлини до всіх верств шлунка при одночасній наявності пухлинних клітин в прилеглих лімфовузлах (в кількості 1-2-х).
        • 3В. Дана підстадія вказує на те, що відбулося зростання пухлинного освіти до зовнішньої шлункової стінки при одночасному її поширенні до прилеглих лімфовузлів (від 7 і більше). Також можливий варіант проростання пухлини до тканин в оточенні шлунка при одночасній наявності в прилеглих лімфовузлах ракових клітин (ураження 1-2-х лімфовузлів).
        • 3С. В рамках цієї підстадії картина перебігу захворювання ґрунтується на поширенні пухлини за межі зовнішньої шлункової стінки, а також при її поширенні до прилеглих лімфовузлів (від 7 і більше). В іншому варіанті перебігу патологічного процесу в рамках цієї підстадії поширення пухлинного процесу відбувається до тканин, що оточують орган шлунка з поширенням на 3-6 лімфовузлів.
      • IV стадія. 4 ступінь (стадія) раку шлунка характеризується тим, що відбулося поширення патологічного процесу через лімфатичні шляхи до інших органів (іншими словами, відбувається метастазування). Що стосується 5-річної виживаності в даному випадку, то тут вона ледь сягає 5%.

      Рак шлунка: симптоми

      • Симптоми, для шлунка не специфічні. До числа такого роду проявів можна віднести слабкість, підвищену температуру, зміна ваги (зниження), зміна апетиту (він або знижений, або зовсім відсутня). Крім цього у хворих може розвинутися депресія, що виявляється у втраті інтересу до того, що відбувається навколо них, відчуженості і апатичності. В цьому випадку звертається особлива увага на зміну типових для хворого симптомів (виразкових або гастритичних), зокрема - на їх посилення і доповнення іншими проявами.
      • Симптоми специфічного характеру прояву. В даному випадку під специфічними проявами симптоматики маються на увазі такі прояви, які в цілому притаманні захворювань шлунка:
        • Нудота, блювання. Ці прояви, зазвичай, вказують на різні захворювання шлунку, вказуючи на виразкову хворобу, гострий гастрит та ін. При раку шлунка дані симптоми обумовлені тим, що пухлини, досягнувши значних розмірів, починає перекривати простір на вихід із шлунка.
        • Специфічна блювання. Зокрема тут мається на увазі блювота з застійного типу вмісту, тобто з таким вмістом, в якому виявляється їжа, з'їдена за 1-2 дні до неї. Це супроводжується тяжкими для хворих відчуттями і його загальним виснаженням.
        • Рідкий чорний стілець, блювота, що нагадує кавову гущу. Ці симптоми вказують на те, що відбулося кровотеча з виразки або в шлунку розвинулася пухлина. У будь-якому разі все це вимагає невідкладного звернення за лікарською допомогою, яка, в свою чергу, буде орієнтована на зупинку кровотечі виник.
        • Біль в животі. Цей симптом може проявлятися по-різному, бо біль може бути тупий, ниючий або тягуча; вона зосереджується в області епігастрію (з лівого боку під краєм ребер). Що стосується характеру прояву, то в основному біль періодичний, частіше її поява відзначається після прийняття їжі. Якщо ж вона проявляється постійно, то це свідчить про приєднання до патологічного процесу запального процесу, або ж про те, що пухлина почала проростати до сусідніх органів.
        • Труднощі з проходженням їжі. Даний симптом може досягти стадії, при якій навіть проходження їжі виявиться неможливим. В даному випадку це прояв може розглядатися або як симптом раку стравоходу, або як симптом раку початкового шлункового відділу.
        • Швидке насичення їжею, відчуття переповненості і тяжкості в шлунку, загальний дискомфорт в його області.
        • Посилення проявів відрижки, печії. Такі прояви пацієнти помічають самі, це, власне, може стати причиною для звернення до фахівця для уточнення діагнозу.

      Також слід звернути увагу на прояви, які вказують на далеко зайшов патологічний процес. До них відносяться наступні варіанти:

      • прощупываемая хворобливість в області живота;
      • зміна розмірів живота (він збільшується, що відбувається на тлі скупчення в черевній порожнині рідини (визначається як асцит), або це може статися в результаті збільшення печінки);
      • блідість шкіри та слизових (на тлі анемії), жовтушність шкіри і слизових; в рамках більш пізніх проявів патології шкіра може придбати землистого відтінку, в цілому в рамках ранніх стадій особливих зовнішніх змін у пацієнтів не зазначається;
      • збільшення в розмірах лімфовузлів з лівої сторони в області над ключицею, а також лімфовузлів, розташованих в пахвовій області зліва і лімфовузлів, зосереджених в області пупка (зазначені зміни вказують на метастазування патологічного процесу).

      Діагностування

      • гастроскопія - метод візуалізації слизової шлунка на предмет актуальних змін, що дозволяє також провести біопсію (вилучення тканин в області ураження для подальшого їх дослідження);
      • рентгеноскопія - даний метод полягає у введенні пероральним шляхом контрастного препарату, в якості якого застосовується сульфат барію, за рахунок чого визначається можливість виявлення конкретної локалізації ураження і ступеня його протяжності вздовж шлункової стінки;
      • УЗД - метод ультразвукового дослідження, спрямований на вивчення черевної порожнини та області заочеревинного простору (використовується в обов'язковому порядку при раку шлунка, дозволяє визначити також актуальність метастазування);
      • КТ - комп'ютерна томографія, дає можливість діагностувати рак шлунка, хоча застосовується з дещо іншою метою, що полягає в оцінці ступеня поширення патологічного процесу і у виявленні метастаз;
      • лапароскопія - метод, що дозволяє визначити стадію патологічного процесу при раку шлунка, визначити наявність в очеревині і печінки метастази, що не виявляються при КТ і УЗД.
      • онкомаркери - даний метод є високоспецифічним, хоча і малочутливим; чутливість використання підвищується при актуальному метастазуванні.

      Лікування

      Лікування раку шлунка на сьогоднішній день зводиться до єдино дієвого методу, який полягає в радикальному видаленні пухлини за допомогою проведення операції. За рахунок резекції шлунка, крім цього, забезпечується поліпшення лікування в плані супутньої симптоматики захворювання. Так, в цьому випадку усувається безпосередньо причина больових відчуттів, актуальна дисфагія і кровотечі. Зниження підлягає і кількість пухлинних клітин, що перебувають в організмі, за рахунок чого можна збільшити термін тривалості життя хворого і в цілому поліпшити його стан. В певних випадках при такій операції видалення підлягає частина шлунка, а іноді - повністю шлунок. В якості допоміжних методів лікування розглядається хіміотерапія і променева дія - ці заходи терапії актуальні при поширенні пухлини за межі ураженого органу.

      При появі симптомів, що вказують на можливий рак шлунка, слід звернутися до гастроентеролога і до онколога.

      Якщо Ви вважаєте, що у вас Рак шлунка і характерні для цього захворювання симптоми, то вам допоможе лікар гастроентеролог (або онколог).

      Також пропонуємо скористатися нашим сервісом діагностики захворювань онлайн, який на основі введених симптомів підбирає ймовірні захворювання.

  • Читайте также: