Рак шейки матки после кесарева

Рак шейки матки — злокачественная опухоль, формирующаяся из тканей слизистой оболочки шейки. Особенно часто обнаруживается у пациенток 35-40 и 55-60 лет. После выявления на ранних стадиях поддается терапевтическому и оперативному лечению.

Причины появления рака шейки матки

Доказано, что основной фактор риска онкологии — это вирус папилломы. Примерно у 80% пациенток заболевание развивается именно после неудачной терапии бородавок и папиллом на шейке матки. Внедряясь в организм, вирус может стать причиной возникновения бородавок на шейке матке, которые впоследствии травмируются во время секса, неумелого спринцевания, медицинских манипуляций и прочих воздействий. Однако наличие в организме вируса не означает гарантированное развитие онкологии в будущем. Только 16 из 100 штаммов этого вируса провоцируют малигнизацию клеток бородавок.

Вторая по частоте причина присоединения папилломавируса и впоследствии развития рака шейки матки — начало интимной жизни в подростковом возрасте. То же касается и смены множества партнеров. Рискуют заболеть раком и курящие женщины. Причина в канцерогенах, что содержатся в сигаретном дыме.

Еще одна вероятная причина — снижение уровня иммунитета. Риск рака шейки матки не зависит от того, как был снижен иммунитет, вследствие негативного воздействия заболеваний или приема иммуноподавляющих препаратов. В особенности это касается женщин с вирусом иммунодефицита.

Весомая роль в развитии онкологии отводится неправильному питанию. Тем, кому в рационе недостает фруктов и овощей, рак шейки матки угрожает значительно чаще, чем женщинам, которые питаются сбалансированно.

У некоторых женщин онкология бывает спровоцирована протеиновым составом мужской спермы. Он приводит к нарушению анатомии клеток и малигнизации.

Кроме того, в перечень факторов риска входят:

Венерические инфекции;
Прием оральных контрацептивов;
Развитие новообразований на вульве и во влагалище;
Длительные недолеченные воспаления (дисплазия, эрозия, лейкоплакия);
Генетическая предрасположенность;
Несоблюдение норм гигиены.

Как развивается рак шейки матки

Течение заболевания подразделяется на четыре стадии:

Переродившиеся ткани проникают в строму. В этом случае патология легко устраняется иссечением пораженной зоны;
Опухоль разрастается и переходит на влагалище и матку. Патология на этой стадии бывает влагалищной (поражает две трети влагалища сверху), параметральной (распространяется на слои параметрия), маточной (переходящим на матку).
Рак поражает все органы таза и почки. При влагалищном раке поражение распространяется на все влагалище, при параметральном — на малый таз, есть метастазы в лимфоузлах.
Опухоль затрагивает кишечник, мочевыделительную систему, наблюдаются метастазы рака шейки матки в большинстве органов. Вероятность летального исхода составляет 90%.

Как правило, от момента малигнизации клеток до перехода онкологии в четвертую стадию проходит 3 — 4 года. Если женщина обращается к гинекологу при первых симптомах или ходит на осмотры регулярно, рак не успевает пройти все стадии. Тем, кто пренебрегает этой необходимостью помочь маловероятно — рак шейки матки практически неизлечим уже на третьей стадии.

Симптомы рака шейки матки

Клиническая картина рака шейки матки практически всегда одинакова. Один из ключевых признаков — кровянистые вагинальные выделения. Симптом сопровождается болями внизу живота, особенно выраженными во время и после полового акта. Выделения крови наблюдаются и между менструациями, а во время месячных потеря крови становится аномально большой. Кровотечения происходят даже в случае, когда заболевания развилось в период менопаузы.

На самых поздних этапах больные раком шейки матки отмечают боли в ногах, отеки ног, примесь крови в моче. Общее состояние ухудшается: появляется сильная слабость, пациентка худеет, теряет работоспособность.

На последних стадиях женщина не ощущает на себе никаких симптомов, хотя они без труда заметны при диагностике в гинекологическом кресле или на кольпоскопии. Кроме этого, наблюдаются затруднения дефекации, набухание лимфоузлов в паху и возле ключиц.

Диагностика рака шейки матки

На последних стадиях рак обнаруживается случайно во время профилактического осмотра или консультации по поводу других патологий.

Первым этапом диагностики является сбор анамнеза. Врач выясняет:

Каковы симптомы и их интенсивность;
Период их проявления;
Были ли случаи рака в семье пациентки;
Были ли раньше беременности, аборты;
Какие болезни женщина перенесла.

Далее следует бимануальный осмотр в гинекологическом кресле. Учитываются изменения размера и структуры шейки матки, увеличение самой матки, наличие опухоли во влагалище. При необходимости гинеколог направляет на дополнительный осмотр к гинекологу-онкологу. После этого женщину направляют на анализы:

Цитологию мазка;
Вирусологическое исследование с выявлением онкогенности;
Обязательная инструментальная диагностика;
Кольпоскопия с окрашиванием раствора Люголя и биопсией;
УЗИ малого таза (при метастазах в другие органы — прочие виды УЗИ);
МРТ;
Соскоб тканей цервикального канала и гистологический анализ;
Рентгеноконтрастная лимфография;
Артериография;
Флебография;
Рентгенография легких;
Остеосцинтиграфия.
На поздних стадиях — колоноскопия, экскреторная урография.

Чаще всего патологию выявляют уже на этапе кольпоскопии. Независимо от этого, биопсию проводят во всех случаях подозрения на рак. Выскабливание цервикального канала показано при обнаружении во время цитологии злокачественных изменений слизистой оболочки.

Томография проводится с применением контрастного вещества, позволяющего увидеть не только сами органы, но и кровеносные артерии, сосуды.

Для планирования облучения рака шейки матки требуются результаты ПЭТ — КТ — позитронно — эмиссионной компьютерной томографии. Принцип этого исследования схож с контрастным МРТ. В вену вводится контрастное вещество, после чего делается снимок. После этого он совмещается со снимком, сделанным ранее. Конечный вариант показывает органы с ускоренным обменом веществ, в том числе и раковые опухоли.

Как лечить рак шейки матки

Выбор метода подбирается индивидуально в зависимости от степени развития опухоли, состояния и возраста женщины. Назначается оперативное, лучевое, химиотерапевтическое лечение. Часто применяется совмещение этих методов.

В начале заболевания назначаются органосохраняющие операции:

Криохирургия. Металлический зонд охлаждают жидким азотом и накладывают на шейку матки, что приводит к отмиранию патологических клеток.
Лазерная хирургия. Поток световых лучей направляется к очагу патологии через влагалище. Луч испаряет клетки или отделяет пораженные ткани от здоровых аналогично скальпелю.
Конизация. Скальпелем или петлей вырезается конусовидный внутренний участок шейки матки. Когда патологические клетки содержатся в наружных участках шейки, требуется дополнительная лучевая и медикаментозная терапия.

В отличие от перечисленных операций, гистерэктомия не позволяет сохранить способность к рождению детей — ампутируется матка и шейка. Сохраняется влагалище, лимфоузлы в зоне таза, трубы, яичники. Органы удаляются через разрез в брюшной стенке или влагалище под полным наркозом или местной эпидуральной анестезией.

Пребывание в стационаре после удаления матки занимает 4 — 6 суток, а полное восстановление 5 — 6 недель. Кровотечения и инфекции отмечаются изредка. Сексуальная функция сохраняется.

Удаляется матка с прилегающими связками, шейка матки, верхняя доля влагалища. Доступ осуществляется через разрез в брюшине, возможна лапароскопия.

На сексуальную жизнь пациентки операция не влияет, чувствительность эрогенных зон остается прежней. Редкие пациентки жалуются на некоторые неудобства, связанные с укорочением влагалища.

После трахелэктомии остается вероятность зачатия — матка не удаляется, ампутируется только шейка и верхняя зона влагалища. Операцию проводят с доступом через влагалище или разрез.

Низ влагалища и матка соединяются между собой особым швом с искусственно созданным отверстием. Беременность наступает после естественного оплодотворения, а роды принимаются путем кесарева сечения.

Вмешательство по этому методу максимально обширно, оно подразумевает иссечение всей матки, шейки, лимфоузлов. При необходимости ампутируется мочевой пузырь, отдельные доли кишечника и все влагалище. Из остальных тканей толстой кишки создаются пути отвода и хранения жидкости. Искусственно созданный мочевой пузырь крепится к брюшине, а моча выводится через катетер, помещенный в уростому. Другой вариант — закрепление вместо мочевого пузыря пластикового мешочка. Для вывода каловых масс также вживляется мягкая пластиковая емкость. Вместо удаленного влагалища формируется новое отверстие из тканей кожно-мышечного лоскута, взятого у пациентки.

Реабилитация длительна, восстановление после рака шейки матки занимает от года до двух. Сексуальная функция восстановима со временем.

Научное название операции — лимфодиссекция. Удаляют узлы в малом тазу, где распространяются метастазы. Проводят манипуляцию вместе с другими операциями.

Лечение основано на воздействии больших доз рентгеновских лучей на патологические клетки. Это приводит к их разрушению, а здоровые клетки получают минимальный ущерб.

Лучевое воздействие при этой патологии подразделяется на внешнее и внутреннее. Назначают как один из видов терапии, так и оба сразу.

Внешняя терапия — это цикл кратковременных воздействий, которые проводятся амбулаторно. Лучи направляют в зону поражения при помощи специального аппарата. Лечение проводится пять дней через два, длительность сеанса зависит от степени поражения, стадии и других особенностей;
Внутренняя терапия — это процедура, при которой облучению подвергается непосредственно шейка с доступом через влагалище. Лечение проводится в стационаре курсом, продолжительность которого также определяется индивидуально.

Вне зависимости от способа лечения длительность воздействия составляет 5 — 8 недель.

Лучевая терапия может быть низкодозной и высокодозной.

Сеанс низкодозного лечения занимает 12 — 24 часа или несколько дней. Все это время пациентка лежит в постели. В мочевом пузыре размещается катетер, а во влагалище — аппликатор лучевого аппарата.
Высокодозное лечение наиболее распространено. Сеанс требует 10-15 минут, процедуры проводятся несколько раз с интервалом 3 — 7 дней. Возможны другие варианты курса лечения на усмотрение врача.
Импульсное лечение — еще один вариант лучевой терапии. Оно мало отличается от высокодозных сеансов. Различие лишь в том, что дозы радиации пациентка получает не непрерывно в течение определенного отрезка времени, а отдельными вспышками.

При помощи этой методики можно вылечить рак шейки матки на ранних стадиях. При этом лучевая терапия является составляющей частью лечения даже максимально обширных онкологических поражений. Этот метод применяется как вспомогательный, когда поражение настолько масштабно, что избавиться от него хирургическим путем невозможно. В таких ситуациях он совмещается с химиотерапией.

Преимущество лучевой терапии – в возможности избавиться от рака на начальных стадиях. Негативная сторона — в потере фертильности и ранней менопаузе. При острой необходимости пациентам делают операцию по репозиции яичников. Они перемещаются из области лучевого воздействия в брюшную полость.

Во время и после курса возможны побочные эффекты:

Диарея;
Тошнота;
Воспаления на коже в участках обработки;
Постоянная усталость;
Сужение диаметра влагалища.

Через несколько месяцев после окончания лучевой терапии женщина может возвращаться к нормальной сексуальной жизни. Изредка отмечаются отдаленные последствия: сбои в работе выделительной системы, уменьшение диаметра влагалища, отеки гениталий и ног.

Химиотерапия при раке шейки матки

Эту терапию назначают одновременно с лучевым воздействием при 2, 3 и 4 стадии рака шейки матки. Химический препарат воздействует на патологические клетки, останавливая развитие опухоли. Полного избавления от очага поражения химиотерапия не предполагает, но активно способствует этому при применении других способов.

Современные врачи предпочитают использовать химические средства против рака до лучевой терапии и операции. В это время клетки более восприимчивы к препарату, чем до облучения. Возможны и другие варианты на усмотрение врача.

Действие химиотерапии заключается в следующем:

Сдерживание роста опухоли;
Вывод раковых клеток из тканей;
Снижение нагрузки на организм во время лучевой терапии.

Прием препаратов осуществляется орально, внутримышечно или внутривенно. Особой подготовки не требуется. После введения вещества пациентку отправляют домой.

Основные препараты для химиотерапии рака шейки матки: цисплатин, 5-фторурацил, паклитаксел, митомицин, ифосфамид. Лечение проводится в одном из следующих режимов:

Монорежим — применение одного препарата;
Комбинированная терапия — цисплатин с добавлением иринотекана, фторурацила, карбоплатина и других медикаментов.

Возможны побочные эффекты:

Тошнота и рвота;
Усталость и слабость;
Выпадение волос и прочее.

Прогноз рака шейки матки

Уровень выживаемости зависит от нескольких особенностей:

Стадии патологии;
Состояния лимфоузлов;
Распространения рака;
Глубины стромального проникновения;
Лимфоваскулярной инвалии.

Наиболее важен первый пункт — чем раньше рак обнаружен, тем легче его вылечить без серьезных последствий для организма. В случае постановки диагноза на первой стадии рака без метастаз вероятность благоприятного исхода составляет 80 — 90%.

Менее благоприятен прогноз при метастазах в лимфоузлы. Число пораженных узлов напрямую влияет на исход лечения. Статистика гласит, что при одном-двух пораженных узлах выживаемость пациенток составляет 36 — 60%.

Профилактика рака шейки матки

Профилактика этой патологии заключается в мерах, предупреждающих внедрение ВПЧ. К таким мерам относятся:

Ведение моногамной половой жизни;
Поддержка иммунитета;
Грамотное осуществление личной гигиены;
Ежегодные посещения гинеколога и сдача биоматериала на анализ.

Под вакциной против этого вида рака подразумевается препарат от ВПЧ, то есть папилломавируса, поскольку именно он повышает вероятность развития рака шейки матки. Сегодня есть две вакцины. Одна из них эффективна против вируса 16 и 18 типов, вторая — против 16, 18, 6 и 11 типов. В исследовании препарата принимали участие более 20 000 женщин. Результаты показали следующие данные:

Максимально эффективна вакцина для молодых женщин и девушек, не ведущих половую жизнь;
Также эффективен препарат в случае, когда вакцинация проводится до того, как женщина была инфицирована ВПЧ;
Использование вакцины у взрослых сексуально активных пациенток оправдано, но эффективность заметно снижается.

Для вакцинации существуют возрастные ограничения. Самый молодой возраст для прививки — 9 лет, самый зрелый — 26 лет. Лучше всего проводить вакцинацию девочек в 12 — 13 лет, так достигается самый значительный эффект. После 26 лет препарат предлагается только в исключительных случаях, так как он редко имеет должный эффект. Причиной тому — высокая вероятность заражение папилломавирусом к этому возрасту.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Причины
Симптомы заболевания
Какие осложнения вызывает
Постановка диагноза
Лечение патологии
Фармакологические средства
Профилактика заболевания

Причины

Патология может быть вызвана следующими причинами.

Врожденные дефекты. К ним относятся поперечная перегородка влагалища, а также недоразвитие тканей влагалища, которое называют вагинальной гипоплазией.
Врожденный дефект под названием атрезия девственной плевы. Он представляет собой аномальное заращение влагалища. Чаще всего проблема наблюдается у девочек подростков в 11–15 лет. Эта патология, по сути, является подвидом заболевания. Ее принято называть гематокольпос ("кольпос" в переводе с латыни означает влагалище).
Травма, нанесенная во время хирургического вмешательства, из-за которой в матке образовался большой рубец.
Плохо рассасывающийся рубец появляется, к примеру, после абляции слизистой матки, когда удаляется ее верхний слой. То же может произойти после выскабливания.
Стеноз маточной шейки, возникающий из-за ее повышенного мышечного тонуса.
Эндометриоз – формирование аномальных разрастаний эндометрия за пределами матки.
Внутриматочные спайки, которые также называют синехиями.
Сниженный тонус миометрия. Его причиной может быть тяжело протекающее вынашивание малыша. Возможно это и после вынужденного кесарева сечения. Также причиной может являться многоплодная беременность.
Онкозаболевания, опухоли и полипы большого размера. Чаще всего патологию вызывает рак эндометрия, а также рак шейки матки.
Лучевая терапия, направленная на лечение онкологических заболеваний органов, находящихся в брюшной полости. Речь, в частности, о раке матки, онкологических патологиях мочевого пузыря.

Появляется заболевание и после медаборта. Особенно вероятно его развитие в том случае, если беременность пришлось прервать на поздних сроках. В подобных ситуациях в маточной полости могут остаться части плаценты, что и приводит к образованию патологии после проведенного медаборта.

Симптомы заболевания

Патология себя проявляет:

повторяющимися ноющими и схваткообразными болями в нижней части брюшной полости, которые усиливаются при физической активности. Иногда боль также отдает в поясницу и крестец;
усиленными выделениями из влагалища;
тяжестью внизу брюшной полости, над лобком;
ощущением слабости, общей усталости, сильной разбитости. Эти симптомы нередко сочетаются с перепадами настроения, унынием и другими признаками ухудшения психологического состояния;
частыми позывами к мочеиспусканию или невозможностью это сделать, несмотря на сильное желание. Так происходит потому, что увеличенная, наполненная кровью матка сдавливает мочеиспускательный канал, препятствуя выделению мочи. Впрочем, подобное осложнение – явление нечастое;
аномальными, не связанными с месячными влагалищными кровотечениями. Иногда также наблюдаются выделения желтоватого цвета;
аменореей – длительным патологическим отсутствием менструации;
дисменореей – болями и другими неприятными признаками тяжело протекающих месячных. Аменорея и дисменорея чаще всего появляется у женщин, у которых скоро начнется менопауза;
скопление крови в матке иногда вызывает анемию. Это приводит к снижению артериального давления, головным болям, появлению мушек перед глазами, побледнению кожи, тахикардии, сильному головокружению и даже обмороку;
резким прекращением кровотечения после окончания родов.

После менопаузы симптомов патологии может и не быть.

Гематометра – патологическое состояние матки

Какие осложнения вызывает

В том случае, если заболевание долго остается без соответствующей терапии, оно вызывает:

эндометрит;
бесплодие. Это осложнение обычно появляется в том случае, когда патология вызвана раковым заболеванием, которое требует удаления маточной шейки или всей матки;
присоединение инфекции. В результате, кроме крови, в пораженной матке может начать скапливаться еще и гной. Такая патология называется пиометра.

В редких случаях заболевание вызывает опасные для жизни осложнения, требующие срочного лечения:

скопление гноя в органе. Это может привести к очень тяжелым последствиям. Одно из них называется перитонитом. Это опасный для жизни воспалительный процесс, который захватывает всю брюшную полость;
из брюшной полости инфекция способна очень быстро проникнуть в кровоток, что самым тяжелейшим образом сказывается на жизнедеятельности организма. Развивается сепсис, критическое состояние, которое требует немедленного врачебного вмешательства и срочной госпитализации. После кесарева сечения вероятность такой патологии возрастает.

Даже небольшое промедление может закончиться самым печальным образом. Сепсис лечится тяжело и нередко приводит к летальному исходу, особенно после недавних родов, когда организм ослаблен.

Постановка диагноза

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие гематометры:

врач проводит тщательный осмотр внешних половых органов, пальпацию влагалища. У женщин, страдающих патологией, на ощупь оно обычно расширенное, что очень напоминает состояние органа при беременности;
обязательно потребуется сделать ультразвуковое исследование брюшной полости. Этот способ диагностики считается наиболее оптимальным для выявления заболевания. УЗИ ясно покажет, есть ли малейшие его признаки: скопление жидкости. увеличение размеров органа;
для диагностики применяют также гистероскоп. Он оснащен различными оптическими приспособлениями, которые позволяют тщательно исследовать маточную полость, в том числе и после родов;
если у женщины есть симптомы инфекции, врач берет на анализ мазки из влагалища и мочеиспускательного канала;
когда у пациентки заметны признаки малокровия, гинеколог назначает общий анализ крови, чтобы выяснить, каково содержание железа в крови.

Если причина, породившая заболевание, неясна, врач может назначить биопсию, чтобы выяснить, нет ли у женщины онкологического заболевания.

Гистероскопия позволяет тут же ликвидировать проблему, совместив диагностику и операцию.

Лечение патологии

Чтобы вылечить патологию:

медики расширяют маточную шейку и с помощью процедуры, которая называется вакуум-аспирацией, отсасывают скопившуюся в органе кровь;
если патологический очаг большого размера, образовался после недавнего выскабливания или вызван спайкой, для ее удаления потребуется провести гистероскопию. С помощью этой мини-хирургической процедуры врачи удаляют скопившиеся кровь, гной и таким образом ликвидируют патологию. При этом ткани затрагиваются минимально. После этого медики промывают маточную полость с помощью специальных антибактериальных средств. Это позволит, в том числе, уменьшить выделения из влагалища.

Заболевание также устраняют минимальным хирургическим вмешательством – выскабливанием. Однако оно небезопасно. К тому же не исключено бесплодие, наступившее после выскабливаний. Поэтому, если есть возможность, лучше отдать предпочтение гистероскопии.

Лечение патологии назначает только врач!

Фармакологические средства

Если патология привела к развитию инфекционных заболеваний, доктор назначит прием антибиотиков. При наступлении беременности эти препараты исключаются.

Для купирования неприятных болевых ощущений он может выписать нестероидные противовоспалительные средства, к примеру, ибупрофен, индометацин. Женщинам, которым эти препараты противопоказаны из-за гастритов, язв и других проблем с желудочно-кишечным трактом, рекомендуется употреблять парацетамол.

Также в отдельных случаях, когда патология не очень большая и не вызывает сильного дискомфорта, врач назначает терапию различными препаратами, которые нормализуют тонус маточных мышц и стабилизируют их работу. Благодаря подобному воздействию они снова нормально сокращаются. Иногда это помогает избавиться от заболевания без хирургического вмешательства. К таким средствам относятся препараты спазмолитической группы, а также окситоцин.

Данный способ лечения многими врачами считается неэффективным, поскольку нечасто приносит результат. Особенно он не рекомендуется женщинам после кесарева сечения, когда вышеназванные препараты действуют слабо.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития патологии, необходимо:

не реже одного, а лучше двух раз в год приходить на осмотр к гинекологу;
при первых же признаках заболевания без всяких промедлений обращаться к врачу;
тщательно соблюдать все правила половой гигиены.

Немаловажно использовать современные и надежные контрацептивы, включая спирали. Это обезопасит женщину от медаборта, после которого патология – явление нередкое, крайне опасное и угрожающее бесплодием.

Гематометра – осложнение, терапию которого откладывать ни в коем случае не стоит. Вылечить патологию можно быстро, и при этом никаких осложнений не последует. После устранения проблемы женщина снова сможет забеременеть и после успешных родов быстро восстановиться.

Рак матки считается наиболее частым онкологическим заболеванием женской половой системы. Поскольку заболевание преимущественно диагностируется на поздних стадиях, то прогноз болезни является негативным. Злокачественное новообразование матки поражает женщин в возрасте 20-45 лет. Окончательной причины формирования генетических мутаций на сегодняшний день не установлено. Одним из провоцирующих факторов диагноза “рак матки после родов” считается изменение гормонального фона в послеродовом периоде.

Рак матки после родов – причины

Ученые указывают, что непосредственной причиной ракового поражения матки являются папиллома вирусы 16 и 18 типа. Вирусное инфицирование организма происходит исключительно через половой контакт, после чего папиллома вирус проникает в организм через слизистую оболочку, но при этом он не идентифицируется в кровеносной системе.

Но злокачественное новообразование возникает после присоединения еще нескольких факторов риска. Такими дополнительными провоцирующими причинами, по которым развивается рак после родов, могут выступать изменение баланса гормонов после рождения ребенка или в период наступления менопаузы.

Рак матки после родов – симптомы

Отличительной чертой заболевания считается длительный бессимптомный период протекания, который очень сложно диагностировать из-за схожести деструктивных процессов с обычным эрозивным поражением шейки матки. На данном этапе рак шейки матки после родов преимущественно диагностируется случайно в ходе расширенного гинекологического исследования.

На поздних стадиях недуга у пациентки наблюдаются четко выраженные признаки маточной онкологии, которые включают:

Периодические выделения с влагалища с примесью крови.
Интенсивные приступы боли в нижней части живота или спины.

Диагностика рака матки после родов

Диагностика рака матки после родов проводит врач-гинеколог в следующем порядке:

Традиционный осмотр слизистой оболочки шейки матки с помощью зеркал.
Изъятие мазка-соскоба для проведения последующего цитологического исследования в лабораторных условиях. В современных гинекологических клиниках такой РАР-тест проводится с помощью специальных щеточек, позволяющих включить в биологический материал достаточное количество эпителиальных клеток. Наличие аномальных клеток в результатах может указывать на наличие онкологического процесса.
Кольпоскопия – это тщательное обследование поверхности влагалища и матки с применением специального оптического прибора. Существует также расширенный способ данного исследования, при котором слизистую оболочку предварительно обрабатывают 3% уксусной кислотой, которая провоцирует развитие отека патологически измененного эпителия.
Биопсия. Методика изъятия ограниченного участка онкологической ткани проводится для установления окончательного диагноза заболевания с указанием стадии и формы опухоли.

Беременность после эрозии

Лечение эрозии не является препятствием для последующей беременности. Но каждые метод лечения имеет свой восстановительный период. В зависимости от проведенного лечения, врач подскажет оптимальные сроки для планирования беременности.

Наличие рубцов и других деформаций тканей шейки матки может стать препятствием для естественного род разрешения, так как орган теряет эластичность и это не способствует ее раскрытию во время родовой деятельности.

Гинеколог должен оценить степень рубцевания, и в случае необходимости подготовить роженицу к кесареву сечению.

Регулярно посещая врачей, процесс эрозии можно обнаружить в самом зачатке и подобрать наиболее щадящий метод лечения, что в будущем благоприятно отразиться на женском здоровье в целом, поможет избежать определенных осложнений при родах.

Лечение злокачественных новообразований матки в послеродовой период

Маточный рак после родов подвергается лечению трема основными способами:

Хирургическая операция:

Наиболее распространенным видом оперативного вмешательства считается гистерэктомия, то есть иссечения тела матки. Также, при значительном распространении патологического процесса хирург может принять решение о полной резекции органа вместе с придатками и близлежащими здоровыми тканями.

Лучевая терапия:

Лучевая терапия опухолей применяется на всех стадиях болезни и заключается в применении высокоактивного радиационного излучения для уничтожения раковых клеток. Радиологический метод может использоваться в виде:

Внешнего воздействия, когда источником ионизирующего излучения является специальный аппарат, который фокусирует рентгеновские лучи на пораженном участке тела.
Брахитерапия или внутренняя терапия. Методика заключается в размещении радиоактивного вещества во влагалище. После проведения процедуры этот объект изымается.

Лучевая терапия в подавляющем числе клинических случаев проводится в качестве передоперационной подготовки больной с целью уменьшения размера опухоли и стабилизации онкологического роста тканей. Еще одним показанием к проведению радиологического воздействия считается поздняя стадия рака с большим количеством метастазов. В таких случаях лечебные процедуры направлены на уменьшение болевых симптомов.

Рак шейки матки после родов, который повергается хирургическому лечению, параллельно поддается медикаментозной обработке с помощью цитостатических препаратов, которые разрушат стенки раковых опухолей. Такая терапия рассчитывается строго индивидуально и проводится в форме циклов внутривенных инъекций.

Некоторые виды злокачественных опухолей матки требуют дополнительного приема гормональных средств, поскольку на поверхности новообразования могут находится рецепторы, чувствительные к действию половых гормонов. Такая терапия может осуществляться только на начальных стадиях онкологии, особенно у женщин, которые желают в будущем еще раз забеременеть. Побочными эффектами гормональной терапии с применением прогестерона можно считать значительное увеличение массы, чувствительности грудной железы и системные отеки тела.

Поздние роды защищают от онкологических болезней

30 сентября 2014
Женщины, которые решились на рождение ребенка в относительно позднем возрасте, и сумели родить малыша влет естественным путем, в два раза повышают вероятность стать впоследствии долгожительницами.

Многие ученые, изучая схожесть эмбриогенеза и онкогенеза (образования раковых клеток), пришли к выводу, что эти процессы очень похожи. Поэтому довольно часто благоприятный для плода иммунный и гормональный фон беременной женщины становится плодотворной почвой и для злокачественного роста. При этом сама беременность ни в коем случае не является причиной образования раковых клеток.

Вероятность развития онкологического заболевания у будущей мамы в некоторой мере зависит от наличия у нее следующих факторов риска:

• поздней беременность (с возрастом повышается заболеваемость раком);

• проживания в зоне с плохой экологией;

Поведение опухоли в организме будущей мамы обуславливается различными факторами. На скорость прогрессирования злокачественного процесса значительно влияет срок беременности. Так, рак, диагностированный в первом триместре, более склонен к активному росту и метастазированию. Ну а при злокачественном образовании, обнаруженном на последних месяцах беременности, течение недуга, как правило, более благоприятное.

Особенности влияния онкологического заболевания на беременность и ее прогноз зависит от того, на какой стадии диагностирован рак. При распространенном злокачественном процессе возможно развитие следующих осложнений:

• Во время беременности – выкидыш, внутриутробная асфиксия плода, преждевременные роды, анемия.

• В родах – механическое препятствие для естественных родов (опухоли половых органов), слабая родовая деятельность.

• После родов – кровотечения (особенно при острых лейкозах).

Наличие злокачественного процесса в организме мамы не является препятствием для рождения здорового и полноценного ребенка. Возможность метастазирования опухоли в плаценту и плод существует, но такие случаи единичны и встречаются преимущественно при меланоме (раке кожи). Беременные женщины с раком крови также могут быть спокойными, так как при лейкозе вероятность развития аналогичного заболевания у малыша составляет не более 1%.

Лечение рака у будущей мамы – это достаточно серьезная этическая проблема, так как при выявлении злокачественного образования до 12 недель беременности женщине рекомендуют сделать аборт в интересах сохранения ее жизни. Если срок больше, то вероятность доносить малыша до жизнеспособного возраста (28 недель) с наименьшими потерями для здоровья мамы повышается. Поэтому каждый конкретный случай рассматривается отдельно, оценивается распространенность и динамика злокачественного процесса, состояние женщины.

Химиотерапия, гормонотерапия и лучевая терапия во время беременности противопоказаны, так как эти методы лечения могут вызывать грубые пороки развития плода и даже смерть нарожденного малыша. Все, что остается врачам, — это оперативное удаление опухоли (с обязательным применением другие видов лечения после родов) или выжидательная тактика.

Окончательное решение о сохранении беременности, конечно же, всегда остается за пациенткой, так как после проведения серьезного хирургического лечения, облучения и химиотерапии гарантировать женщине стопроцентное наступление материнства в будущем врачи не могут.

• кольпоскопию, УЗИ репродуктивных органов;

• клинический анализ крови с формулой, определение биохимических показателей крови;

• исследование на наличие в организме папилломавирусной инфекции (особенно онкогенных видов вируса);

• консультацию маммолога, УЗИ молочных желез (особенно если маме 35 и более лет), это исследование можно проводить и во время беременности;

• УЗИ внутренних органов, лимфоузлов;

• консультацию эндокринолога, при необходимости УЗИ щитовидной железы.

Кроме того, любые жалобы, касающиеся пищеварения, гормональных нарушений и даже родинок на коже, лучше обсудить с врачом заранее. Особенно важно проделать все перечисленное женщинам с факторами риска.

Женщины, которые рожают поздно, рискуют получить рак шейки матки и рак молочной железы.

Секс, не приводящий к зачатию, повышает уровень эстрогенов в организме женщины, – отметил онколог, маммолог Александр Братик . – Их избыток провоцирует развитие онкологических заболеваний.

Врачи напоминают: каждый орган должен выполнять функцию, возложенную на него природой. Если этого не происходит, начинаются проблемы. Чтобы не было рака груди, они советуют женщинам подольше кормить ребёнка (минимум год).

Сам процесс кормления младенца – естественный мягкий массаж для женской груди. Это лучшая профилактика, – говорит Александр Братик.

Итак, основные риски и опасность поздних родов, связанные со здоровьем новорожденного:

Риск врожденных дефектов. Зачастую, причиной подобных явлений могут стать качество яйцеклетки (яйцеклетка стареет так же, как и все органы) или заболевания мамы, не выявленные ранее (гипертония, диабет). Все это может спровоцировать дефекты в развитии плода;
Генетические заболевания. В последнее время все чаще наблюдаются генетические заболевания, передаваемые от мамы к малышу (синдром Дауна). У дам старше 35 лет риск наследуемых ребенком отклонений повышается. Случаи, когда беременность наступает при помощи ЭКО, чреваты тем, что эта процедура почти исключает естественный отбор мужских сперматозоидов. То есть, генетический материал, добытый таким методом, не является гарантом качества. Поэтому, зачатие плода чаще осуществляется с генетическими отклонениями;
Риск преждевременных родов. Предлежание плаценты – это аномалия, которая встречается довольно часто у женщин, кому за 40. Эта опасная ситуация, когда плацента целиком или отчасти замыкает выход из матки. Это может вызвать кровотечение и стать причиной родов раньше положенного срока. В этом случае ребенок, обычно, рождается с малым весом;
Медикаменты, приносящие вред ребенку. По статистике, примерно к 30 годам женщина успевает заработать несколько хронических заболеваний: диабет, почки, сердце, желудочно-кишечный тракт, половая система, гипертония, вредные привычки. С годами приобретенные заболевания все чаще дают о себе знать. При дополнительной нагрузке, к примеру, беременность, они обостряются. Для борьбы с недугом приходится принимать необходимые дополнительные лекарства, которые могут не лучшим образом отразиться на здоровье будущего малыша.

Когда тебе за 40

Роды – сильнейшее перенапряжение для организма женщины любого возраста.

Давайте перечислим наиболее распространенные риски для здоровья немолодой матери, сопряженные с поздней беременности:

Возможность развития рака. Любое вмешательство в естественный цикл репродуктивных гормонов может вызвать проблемы. Согласно исследованиям, недавно родившая женщина в возрасте от 40 лет, склонна к риску развития рака груди на протяжении последующих 15 лет. Чего не скажешь про дам того же возраста, не рожавших вообще;
Риски, связанные с сердцем. Поздняя беременность – это колоссальная нагрузка на организм немолодой мамы. С возрастом вероятность осложнений увеличивается. Во время беременности в организме каждой женщины преобладает гормон прогестерон. Он способен вызвать подъем давления и уровень холестерина в крови. Это вполне допустимо, и если до беременности женщина не находилась в группе риска по сердечным заболеваниям, то подобное изменение не вызовет осложнений;
Обострение уже имеющихся заболеваний. Нагрузка и стресс, которые организм испытывает в период беременности, могут спровоцировать обострение хронического заболевания. Это гипертония, заболевание почек, сахарный диабет, сердечнососудистые недуги и т. д.;

Но не стоит отчаиваться! Нынешняя медицина позволяет на маленьком сроке беременности исследовать плод и обнаружить отклонения в его развитии. Благодаря современной пренатальной диагностике, число немолодых мам заметно возрастает. Их уверенность в том, что даже после 40 они способны родить абсолютно здорового ребенка, вполне очевидна.

Читайте также: