Рак шейки матки и обрезание у мужчин

В исследовании приняли участие более 1200 ВИЧ-отрицательных гетеросексуальных пар, живущих в Уганде, где обрезание у взрослых мужчин все чаще предлагается в качестве меры по замедлению распространения ВИЧ-инфекции.

Половина мужчин прошла процедуру обрезания, а другая половина была записана на нее после участия в эксперименте.

Через два года исследование показало, что партнерши необрезанных мужчин имели большую вероятность заразиться папилломавирусом человека. Данный вирус чаще всего связывают с таким заболеванием, как рак шейки матки.

В более ранних исследованиях, проводившихся исследователем Ароном А. Р. Тобианом и его коллегами из Университета Джона Хопкинса, было установлено, что мужское обрезание снижает распространение ВИЧ-инфекции и папилломавируса человека, а также генитального герпеса у мужчин.

Количество обрезаний в США снижается

Однако она добавляет, что недавнее исследование подтверждает роль обрезания в снижении риска ВИЧ-инфекции, инфицирования папилломавирусом человека и другими венерическими заболеваниями. Эти факты говорят в пользу проведения данной процедуры.

Центр по контролю и профилактике заболеваний (ЦКПЗ) и Американская академия педиатрии (ААП) не рекомендуют глобального обрезания младенцев мужского пола, но и не препятствуют этому. В США количество операций по обрезанию у детей в настоящее время снизилось, и обе организации рассматривают возможность внесения изменений в свои рекомендации.

Жаркие дебаты по поводу обрезания

Споры вокруг вопроса об обрезании очень эмоциональны, и Джулиано не верит, что будет принято положительное решение в пользу мужского обрезания.

Уровень заболевания раком шейки матки в этих странах довольно высок, потому что ни обрезание, ни профилактические процедуры там не получили широкого распространения.

Джулиано говорит, что в некоторых частях Африки, где обрезание считается обрядом посвящения, данная практика имеет важное значение, особенно в районах, не имеющих доступа к вакцине против папилломавируса человека.

Post new comment

О нас

О компанииРуководство компании
Молодежь против наркотиков
Уровень воды в дону
Грушинский фестиваль
На самарской набережной

Наши партнеры

Что и как вам пить

Разделы

Жизнь
Красота
Дети
ПитаниеКонсультации
ТестыОбсужденияЗапись к врачу
Все разделы

ВитаПортал — сайт о здоровье

Мы предоставляем информацию по следующим основным разделам.

Новости здоровья, питания, диет и здорового образа жизни
Правильное питание, похудение, диеты
Аллергия и новые методы лечения
Вредные привычки и способы отказа от них
Заболевания человека, методы диагностики и лечения
Рождение и воспитание детей
Спорт и фитнес
Рецепты здорового питания
Бесплатные консультации врачей
Блоги врачей, экспертов по питанию и фитнесу, группы по интересам
Сервис онлайн-записи на прием к врачу ЕМИАС

Ваше здоровье — наша цель

ВитаПортал — официальный медицинский сайт, посвященный здоровью человека. Наша основная задача – предоставить пользователю проверенную информацию, верифицированную экспертами в своих областях.

Наш сайт о здоровье создан не для практикующих врачей, а для обычных пользователей. Вся информация адаптирована и предоставлена доступным и понятным языком, медицинские термины расшифровываются. В то же время мы уделяем большое внимание проверке подлинности своих источников, которыми становятся только официальные медицинские сайты, научные медицинские журналы и практикующие врачи и эксперты.

Рекомендации и мнения, опубликованные на Сайте, включая материалы по персональной диете СлимСмайл, НЕ ЗАМЕНЯЮТ КВАЛИФИЦИРОВАННУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

За:

Считается, что женщинам больше нравится вид обрезанного члена. Хотя опросов никто не проводил, поэтому можно и поспорить.

После обрезания риск снижается на 70%. Опухоль развивается из крайней плоти: нет кожи – нет рака.

Без крайней плоти кожа головки грубеет и становится менее чувствительной к трению. Это отодвигает наступление оргазма, поэтому врачи иногда рекомендуют обрезание при преждевременном семяизвержении.

У новорождённых после обрезания риск заразиться снижается почти в 2 раза.

Фимоз – это сужение крайней плоти, парафимоз – острая форма фимоза. Естественно, обрезанным мужчинам эти заболевания не грозят.

Папилломавирус человека (ВПЧ) передаётся при половых контактах и вызывает рак шейки матки. Есть несколько исследований, которые подтверждают: у женщин, которые состоят в моногамных отношениях с обрезанным мужчиной, этот риск снижен на 50%.

Исследование случаев ВИЧ у гетеросексуальных мужчин в Африке показало, что обрезание снижает вероятность заражения на 63%. Учёные считают, что после операции на коже головки реже появляются мелкие ранки, поэтому вирусам и бактериям тяжелее проникнуть в кровь.

Против:

Вероятность того, что необрезанный мужчина заболеет раком полового члена равна 0,2 %. То есть, чтобы предотвратить один случай болезни, нужно обрезать до 300 тысяч мальчиков просто так.
С мочеполовыми инфекциями та же история: из-за длинного мочевыводящего канала мужчинам в принципе сложно подхватить такую инфекцию. Снижение риска с 1% до 0,5% – это совсем немного.
Фимоз можно предотвратить и без обрезания: достаточно соблюдать правила гигиены. К тому же из всех случаев этой болезни только 2% требуют хирургическое вмешательства.
Не ясно, нужно ли вообще рассматривать обрезание как профилактику ЗППП в развитых странах мира. Глупо надеяться на 60% защиту, когда в любой аптеке можно купить презерватив и защитить себя почти на 100%.

Исландия готова стать первой европейской страной, в которой обрезание мальчиков официально запретят. В законопроекте говорится, что принуждение к процедуре нарушает права детей. Мальчики, которые хотят сделать обрезание, смогут сделать это, достигнув совершеннолетия.

Чаще всего эту операцию проводят без анестезии, даже на новорождённых.

А ведь это настоящая операция, у которой могут быть осложнения. Если что-то пойдёт не так, человек без медицинского образования не сможет оказать помощь. Обрезание должен делать только врач, но это противоречит обычаям.

До четырёх лет очищение головки члена у мальчиков происходит само собой. А вот после обрезания ей нужен особый уход, поскольку складки кожи в области уздечки создают отличные условия для бактерий.

Особенно когда его проводит не врач и не в больнице. Список возможных осложнений внушителен: воспаления, отёки, приращение крайне плоти, гангрена, втягивание пениса внутрь тела, кровотечения, загибы, полная потеря чувствительности и т.д. Около 200 младенцев в мире каждый год умирают во время операции.

И он может отразиться на неустойчивой психике ребенка. Исследования показывают, что боль во время обрезания может привести к психологическим проблемам во взрослой жизни.

Крайняя плоть – это эрогенная зона. В ней может быть нервных окончаний больше, чем во всех остальных частях члена. Не все мужчины довольны тем, как обрезание изменило их интимную жизнь: после ощущения могут сильно притупиться.

А могут даже стать болезненными: крайняя плоть облегчает движения между слизистыми двух партнёров. Без защитной складки повышается риск стираний и травм.

Разницу в ощущениях может почувствовать только тот, кто сделал операцию, будучи взрослым. Вот несколько негативных высказываний мужчин с форумов, посвящённых обрезанию:

Звучит пугающе, но такое происходит не всегда. Немало и мужчин, довольных результатами операции. Короче говоря, всё индивидуально, но риски учитывать стоит.

На крайней плоти есть железы, которые выделяют смазку и действуют как антибактериальная защита. Поэтому обрезанный пенис с нарушенной микрофлорой даже больше подвержен инфекциям, чем необрезанный.

Каждый половой орган, обрезанный или нет, нужно промывать во время приёма ванны или душа. Если вы не живёте где-нибудь в Африканской глубинке без водопровода, гигиенические плюсы от операции теряются.

Нужно ли всё-таки делать обрезание или не стоит? Мы можем сказать одно: это не просто избавление от бесполезного участка кожи, а полноценная операция. Её должны проводить исключительно специалисты, а вам нужно взвесить все минусы и плюсы.

О нюансах операции обрезания (в медицинской терминологии – циркумцизио) мы решили поговорить с опытным хирургом, урологом-андрологом, членом профессиональных ассоциаций РОУ, ПААР и ЕАА Юрием Михайловичем КРЫМКИНЫМ.

Обрезание облегчает интимную гигиену, защищает мужчину от многих половых инфекций, а его избранницу – от риска развития рака шейки матки, помогает партнерам продлить минуты интимной близости. Специалисты не устают говорить о пользе и многочисленных плюсах этой процедуры, уже давно превратившейся из сугубо религиозного обряда в одну из самых востребованных урологических операций. И тем не менее у каждого мужчины, задумавшегося об обрезании, неизбежно возникает множество вопросов. Как обрезание отразится на моем здоровье, самочувствии, интимной жизни? Не поздно ли в моем возрасте делать такую операцию? Нравятся ли женщинам обрезанные?

Юрий Михайлович КРЫМКИН, уролог, хирург-андролог, член Российского общества урологов, Европейской ассоциации андрологов, Профессональной ассоциации андрологов России.

– Точную цифру я Вам не назову, но могу сказать, что циркумцизио – это операция, которая в нашей клинике проводится практически ежедневно. Она очень популярна. Думаю, в этом плане Россия сейчас активно перенимает положительный опыт американцев, среди которых, по данным ВОЗ, примерно 75% обрезаны (при том, что США, как и Россия, страна многоконфессиональная). Там обрезание активно пропагандируется как метод профилактики онкологии и ЗППП.

– И все-таки Россия – не Америка. Не очень верится, что наши соотечественники делают обрезание из соображений профилактики…

– Да, безусловно. Если оставить в стороне религиозные мотивы, у нас, как правило, обрезание выполняется по медицинским показаниям. В первую очередь, это фимоз – сужение крайней плоти, при котором трудно или даже невозможно оголить головку полового члена. У молодых мужчин фимоз может возникнуть на фоне дебюта сексуальных отношений, когда чрезмерное рвение в постели приводит к повреждению уздечки полового члена или наружного отверстия крайней плоти. В микротрещинки на нежной кожице проникают бактерии (не обязательно болезнетворные, это может быть обычная микрофлора его партнерши), в результате начинается воспаление, рубцевание и сужение крайней плоти.

Ну, и, конечно, в числе медицинских показаний к циркумцизио надо обязательно упомянуть хронический баланопостит (то есть рецидивирующее воспаление крайней плоти и головки пениса) и множественные кондиломы полового члена.

– С баланопоститом все более или менее понятно, но чем опасны кондиломы?

Вот буквально сейчас у меня наблюдается один пациент с трагической, хотя и обычной, к сожалению, историей. Этот мужчина пришел ко мне примерно полгода назад. В разговоре выяснилось, что он вдовец, один воспитывает двоих детей. Его жена умерла в возрасте 32 лет от рака шейки матки. Как и ожидалось, при осмотре половых органов я обнаружил у него множественный кондиломатоз, анализы подтвердили наличие ВПЧ онкогенного типа. Конечно, мой пациент был потрясен, осознав истинную причину болезни, которая убила его любимую женщину. Врагу не пожелаешь сделать подобное открытие! Но мы оба понимали, что жизнь продолжается, что он еще может жениться, привести своим детям новую мать, и эту женщину нужно обезопасить. Поэтому мы с ним провели комплексное лечение: в первую очередь, была сделана операция обрезания, затем в течение полугода мужчина получал антивирусную терапию. И буквально на днях он, радостный, был у меня на приеме с отрицательным результатом контрольного теста на ВПЧ. И все же я не могу отделаться от мысли, что если бы этот мужчина сделал обрезание и пролечился от ВПЧ на 10 лет раньше, сейчас его супруга была бы жива. Вся моя практика убеждает меня в том, что обрезанные мужчины несут благо для своих партнерш.

– Известно, что обрезание изначально было исключительно религиозным обрядом. Есть ли среди Ваших пациентов те, кто делает эту операцию, чтобы приобщится к новой вере?

– Да, конечно, такие пациенты к нам приходят, и довольно часто. В основном это люди, которые приняли новое вероисповедание – иудаизм или ислам – уже в сознательном, взрослом возрасте.

– Кстати, о возрасте. Есть ли какие-то возрастные ограничения для проведения циркумцизио?

– Никаких возрастных ограничений нет. Есть медицинские противопоказания, такие как свежий инфаркт миокарда, инсульт, шок любой этиологии и так далее. Если же мужчина относительно здоров, он может сделать обрезание тогда, когда сочтет это нужным. И мотивы могут быть самые разные: гигиена, эстетичность, религиозные соображения, желание преобразить свою сексуальную жизнь. Я, вообще, считаю, что обрезание – это операция, которая должна производиться осознанно, не в младенческом, а во взрослом возрасте. Читать продолжение

ВАШИНГТОН, 26 марта. Американские ученые утверждают, что обрезание должно повсеместно рассматриваться как процедура, уменьшающая риск развития заболеваний, передающихся половым путем. Такое заявление, как передает BBC, было сделано по результатам проведенного исследования, которое показало, что обрезание значительно снижает вероятность заражения герпесом или папилломовирусом человека, который приводит к развитию рака.

Кроме того, уже известно, что обрезание резко снижает опасность заражения ВИЧ.

В исследовании, проведенном в Уганде, приняли участие около 3500 мужчин. Наблюдение за их сексуальной жизнью велось на протяжении почти двух лет.

Группа ученых из Университета Джонса Хопкинса утверждает, что обрезанные мужчины на 25% реже заболевали герпесом, а количество носителей паппиломовируса человека (ПВЧ) среди них было меньше на треть. ПВЧ приводит к развитию рака шейки матки у женщин и новообразованиям на наружных половых органах у представителей обоих полов.

В США процент обрезанных мужчин продолжает неуклонно снижаться, причем меньше всего обрезаний делается у афроамериканцев и латиноамериканцев, несмотря на то, что, по статистике, именно у этих групп наиболее велик риск заражения ВИЧ, герпесом и другими заболеваниями, передающимися половым путем.

"Полученные данные должны привести к пересмотру роли обрезания у мужчин в профилактике не только ВИЧ-инфекции, но и других заболеваний, передающихся половым путем", - утверждают в опубликованной статье профессора Вашингтонского университета Мэттью Голден и Джудит Вассергейт.

"Все службы, оказывающие уход за беременными и новорожденными, ответственны за уведомление новоиспеченных родителей о том, что обрезание может защитить их сыновей от трех самых распространенных и самых серьезных заболеваний, передающихся половым путем, которые в настоящее время являются неизлечимыми", - продолжает Вассергейт.

По какой именно причине сохранение крайней плоти увеличивает риск возникновения инфекций, непонятно.

Однако британские эксперты называют результаты исследования, опубликованные в журнале New England Journal of Medicine, неубедительными.

Доктор Комл О'Махоуни, эксперт Честерской клиники в области сексуального здоровья, заявил, что американские ученые просто "одержимы" идей обрезания как средством контроля за заболеваниями, передающимися половым путем. По его словам, вероятность заражения вирусами у обрезанных мужчин несколько ниже, чем у необрезанных, "однако в итоге заражение все равно произойдет".

О'Махоуни также полагает, что ошибочна сама идея обрезания в качестве средства профилактики. "Сама идея предполагает, что это женщины заражают невинных мужчин - давайте защитим невинных мужчин! При этом сами мужчины как бы могут продолжать вести себя безответственно и спать со всеми подряд, даже не пользуясь презервативом", - говорит он.

Сотрудник британского инфоррмационного центра по вопросам ВИЧ Кейт Алкорн, также выразила сомнения в справедливости выводов американских ученых. "Нужно быть очень осторожными и не экстраполировать бездумно данные, полученные в одном конце мира, на ситуацию в другом", - считает она.

"Обрезание мужчин практически не будет иметь профилактического эффекта против ВИЧ в Великобритании, где риск заразиться этим вирусом при гетеросексуальном контакте крайне мал. Кроме того, девочек можно прививать от ПВЧ и таким образом защищать от развития рака шейки матки, а презервативы вполне могут защитить от герпеса", - поясняет эксперт.

Кроме того, уже известно, что обрезание резко снижает опасность заражения ВИЧ.

По какой именно причине сохранение крайней плоти увеличивает риск возникновения инфекций, непонятно.

Рассмотрим плюсы обрезания с нескольких позиций.

Плюсы обрезания для мужчины;
Плюсы обрезания для полового партнера мужчины;
Плюсы обрезания с точки зрения общественного здравоохранения.

Особое внимание уделим плюсам обрезания для мужчины и его полового партнера.

После обрезания статистически ниже риск передачи и развития следующих патологических состояний и заболеваний:

Инфекций мочевыделительной системы
Инфекции передающиеся половым путем:
ВИЧ
ВПЧ – вирус папилломы человека
ВПГ 2– вирус простого герпеса второго типа
Гонорея
Хламидиоз
Сифилис
Мягкий шанкр и др.
Рак полового члена

Риск развития инфекций мочеполовой системы у необрезанных мальчиков и мужчин составляет 1 на 25 (0,05), у обрезанных мальчиков и мужчин 1 на 500 (0,002), то есть риск инфекции снижается на 0,048. Таким образом, 20-50 новорожденным необходимо выполнить обрезание, чтобы предупредить развитие инфекции мочевыделительной системы у одного мальчика. Нередко потенциальный риск тяжелой инфекции мочевыделительной системы, которая иногда приводит к серьезным осложнениям, способствует принятию решения в пользу обрезания.

Среди наиболее тяжелых осложнений инфекций мочевыделительной системы стоит перечислить почечную недостаточность, менингит, гематогенно распространяющаяся инфекцию костей, выраженную дегидратацию (обезвоживание), электролитные нарушения, кахексию и др. В первые месяцы жизни у 21-36% детей инфекция мочевыделительной системы ассоциирована с развитием бактериемии (попаданием микробов в кровь), а у 3-5% детей сопровождается менингитом. Согласно результатам одного из исследований, частота развития инфекции в течение одного года составляла 0.22% обрезанных мальчиков против 2,15% у необрезанных и расход на лечение был в 17 раз выше.

Хламидиоз

В последние годы увеличилась распространенность ИППП, например, в США в 2006 году данная цифра достигла 19 миллионов. В России к 2011 году частота ИППП повысилась более чем на 35% по сравнению с 2005 годом.

Наиболее распространенные инфекции включают хламидиоз и гонорею, все чаще встречаются случаи сифилиса. Генитальный герпес (ВПГ 2 типа) и вирус папилломы человека (ВПЧ) вносят свой вклад в формирование заболеваемости ИППП. Согласно данным статистики 536 миллионов человек по всему миру инфицированы генитальным герпесом (2009 год). Особую опасность для здоровья человека представляют вирусные гепатиты В, С и D, а также ВИЧ-инфекция.

Риск передачи ИППП с эрозивно-язвенными поражениями слизистых половых органов, таких как сифилис и мягкий шанкр, выше у необрезанных мужчин.

ИППП оказывают невероятное отрицательное влияние на глобальное здравоохранение. Во всех странах мира реализуется множество программ, направленных на профилактику передачи половых инфекций.

Исследования взаимосвязи между обрезанием и его защитным свойством от ИППП имеет более чем ста пятидесятилетнюю историю. До сих пор идут дебаты, появляются новые результаты исследований как подтверждающие, так и отрицающие взаимосвязь между обрезанием и вероятностью передачи ИППП. Так, например, из 11 исследований ВПГ 2 типа, в двух было доказано влияние обрезания на снижение риска передачи генитального герпеса, а в четырех исследованиях такой взаимосвязи выявлено не было. Пять исследований подтверждают факт снижения заболеваемости гонореей среди обрезанных мужчин, в то время как результаты других двух исследований отрицают данный факт.

Генитальный герпес

Результаты мета-анализа заболеваемости ИППП с эрозивно-язвенным поражением слизистых, основанном на данных 26-ти исследовательских работ (США, Англия, Австралия, Африка, Индия и Перу), свидетельствуют о том, что у обрезанных мужчин значительно ниже риск развития мягкого шанкра и сифилиса. Зависимость заболеваемости ВПГ-2 от обрезания была менее выражена – генитальный герпес встречался лишь на 12% реже у обрезанных мужчин по сравнению с необрезанными.

Результаты другого мета-анализа свидетельствуют о том, что у необрезанных мужчин эрозивно-язвенные инфекции встречаются в 2,3 раза чаще, чем у обрезанных, а вот частота уретритов, вызванных ИППП, выше среди обрезанных мужчин. Частота неспецифических уретритов среди необрезанных мужчин оказалась на 8% выше, по сравнению с мужчинами, подвергшимся обрезанию, что не является статистически значимым.

В 2010 года были опубликованы результаты исследования, в котором изучалась микрофлора полового члена до и после обрезания. Обрезание было ассоциировано со значительным изменением микробиологической среды полового члена и уменьшением обсеменения анаэробными бактериями. Анаэробные бактерии были представлены следующими семействами Clostridiales и Prevotellaceae. Исследователи сделали выводы, что бескислородная среда под крайней плотью может поддерживать размножение провоспалительных анаэробов, которые в свою очередь могут способствовать попаданию ВИЧ инфекции в лимфатические узлы. Ученые предположили, что исчезновение анаэробных бактерий после обрезания играет немаловажную роль в защите от ВИЧ-инфекции и других ИППП.

Уздечка содержит большое количество клеток Лангенганса, которые с одной стороны выполняют защитные функции, с другой стороны могут быть воротами для попадания ВИЧ-инфекции в организм мужчины. Удаление уздечки снижает, но не исключает риск заражения ВИЧ-инфекцией.

Кандидоз полового члена (грибковое поражение) также менее распространен среди обрезанных мужчин. Согласно результатам исследований заболеваемость кандидозом мужчин после обрезания в 5 раз ниже, чем у необрезанных мужчин.

Несмотря на то, что обрезание снижает риск заражения ИППП, оно не является 100% защитой от инфекции. Обрезание может играть лишь второстепенную роль в стратегии борьбы с ИППП, как на индивидуальном, так и государственном уровне.

В структуре онкологической заболеваемости у мужчин рак полового члена составляет менее 1%, в структуре смертности от рака – 0,1%, пятилетняя выживаемость составляет 50%.
Согласно данным пяти исследований, проводимых в США начиная с 1932 года, ни один мужчина с инвазивным раком полового члена не был обрезан. Т.е. раку полового члена в основном подвержены только необрезанные мужчины. Как факт, рак полового члена настолько редок среди обрезанных в периоде новорожденности мужчин, что в литературе описываются лишь единичные клинические случаи. Стоит отметить, что риск рака пениса возрастает у мужчин, обрезание которым выполнялось после периода новорожденности, но он все равно ниже, чем у необрезанных мужчин.

Рак полового члена

Риск рака полового члена у необрезанных мужчин составляет 1 на 600 (по данным США), 1 на 900 (по данным Германии). Риск рака полового члена среди мужчин, которым было выполнено обрезание в детском возрасте, составляет от 1 случая на 50,000 до 1 случая на 12,000,000. В США из 50,000 случаев рака полового члена, зафиксированных в 1930-1990 годах, лишь 10 диагностировались у обрезанных мужчин. Стоит отметить, что в Германии распространенность рака пениса ниже, чем в США, хотя в Германии обрезанию подвергается лишь 2% мужского населения, а в США – до 85%. Таким образом, заболеваемость раком полового члена зависит и от других факторов, таких как климатические, инфекционные, генетические, культуральные и др.

Вирус папилломы человека

Вирус папилломы человека (особенно типы 16, 18 и ряд других) способствует развитию рака полового члена, кроме того эти же типы ответственны и за развитие рака шейки матки у женщин. Вирус папилломы человека, особенно высокого канцерогенного риска, более распространен среди необрезанных мужчин. Клиническое исследование, проведенное в Дании, свидетельствовало о том, что вероятность инфицирования вирусом папилломы человека у необрезанных мужчин в пять раз выше, чем у обрезанных.

Кроме того риск рака полового члена повышают фимоз, балантит, герпес, лихен пениса и др.

Распространенность инфекций, передающихся половым путем, снижается у мужчин после обрезания, следовательно, снижается и риск заболеваемости и у полового партнера мужчины:

Раком шейки матки
Цервикальной дисплазией
Вирусом герпеса 2-го типа
Бактериальным вагинозом
Другими ИППП (хламидиозом, сифилисом и др.)

Ряд исследований свидетельствуют о более высокой распространенности рака шейки матки у женщин, чьи половые партнеры не были обрезаны. Рак шейки матки ассоциирован с инфицированием высоко канцерогенными вирусами папилломы человека (тип 16 и 18). В 2002 году в Медицинском журнале Новой Англии были опубликованы результаты исследования, проведенного Интернациональным центром изучения рака, в котором изучалась взаимосвязь между обрезанием и раком шейки матки. В исследовании участвовало 1,913 пар из Европы, Азии и Южной Америки. Вирус папилломы человека выявлялся у 20% необрезанных и 5% обрезанных мужчин. Следовательно, у женщин, чьи мужчины не были обрезаны, риск заражения ВПЧ был выше. Женщины, чьи половые партнеры были не обрезаны, в 5.6 раз чаще имели рак шейки матки. Также более высокий риск рака шейки матки существует у женщин, чьи мужчины имели 6 и более половых партнеров.

В 2003 году были опубликованы данные о том, что сексуальная связь с необрезанным мужчиной повышает риск заражения генитальным герпесом у женщины. Однако согласно данным иного исследования, несмотря на то, что распространенность ВПГ 2-го типа среди женщин высока, взаимосвязи между обрезанием и развитием инфицированием генитальным герпесом нет.

Женщины, чьи половые партнеры были обрезаны, имели в 5.6 раз более высокий риск инфицирования Chlamydia trachomatis. Хламидиоз ответственен за развитие воспалительных заболеваний таза, нередко приводящих к бесплодию, внематочной беременности и тазовой боли. Считается, что трихомониаз также более распространен среди женщин, чьи половые партнеры не обрезаны.

Результаты контролируемого рандомизированного исследования свидетельствуют о том, что бактериальный вагиноз любой этиологии на 40% реже выявлялся у жен, чьи мужья были обрезаны [Gray et al., 2009a]. Бактериальный вагиноз ассоциирован с более высоким риском цервикальной неоплазии и рака шейки матки [Nam et al., 2009].

Читайте также: