Рак с круглыми формами

Что такое опухоль доброкачественная и злокачественная? По каким признакам их разделяют?

Я думаю, ни для кого не секрет, что все клетки нашего организма постоянно делятся.

Старые клетки, прожив и отработав определенный срок, погибают, а их место занимают вновь родившиеся и созревшие клетки. Процесс этот в живом организме никогда не останавливается.

Но все же он подчиняется определенным законам и имеет вполне определенный темп или скорость обновления.

Так вот, опухоль - это новообразованная ткань, которая отличается от нормальной ткани органа, в котором она возникла. Отличается по своей структуре и по темпу деления и роста клеток.

Как возникает опухоль?

Вначале появляется клеточка, в которой, по какой-то причине, произошел сбой на генетическом уровне.

Проще говоря, в результате каких-то неблагоприятных обстоятельств, в организме образуется неправильно запрограммированная клетка. Дальше эта клетка, как и все остальные, начинает размножаться.

Но, в отличие от нормальных клеток, она размножается слишком быстро. И в результате такого быстрого, а иногда просто безудержного размножения, образуется уже целая группа "неправильных", "недоразвитых" клеток.

Причем, чем быстрее идет это размножение, тем больше степень недоразвития вновь образованных клеток.

И это вполне объяснимо: им просто не хватает времени для нормального деления и созревания. Плюс к этому - изначально неправильный генетический код, неправильная "программа" образования и развития клетки.

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Значение иммунитета

Здесь следует сказать о том, что в организме любого живого существа постоянно появляются такие вот "неправильные" клетки.

Это происходит потому, что организм человека состоит примерно из 100 000 миллиардов клеток. И только, к примеру, в кишечнике каждую минуту образуется 1 миллион новых клеток. Не удивительно, что при таком огромном размахе работы, иногда происходят ошибки.

Да, ошибки происходят. Но организм имеет в себе защиту от таких досадных неприятностей - иммунитет.

Благодаря ему все "неправильные" клетки, образовавшиеся в результате ошибки, подлежат уничтожению. И только тогда, когда иммунитет ослаблен, он может не справиться. А "неправильная" клетка остается жить и размножаться. И служит источником опухоли.

Чем отличаются опухоли доброкачественные от опухолей злокачественных?

темпом размножения
степенью недоразвития
способностью прорастать в соседние ткани и органы
способностью к метастазированию

Чем быстрее размножаются новые, "неправильные" клетки, тем более они недоразвиты, тем меньше они похожи на нормальную ткань, из которой, собственно, и образовались. И тем более они злокачественны.

Злокачественная опухоль

Это образование, состоящее из злокачественных, опасных для жизни организма клеток

Эти клетки отличаются от всех остальных очень высоким, бесконтрольным делением и размножением.

Более того, они активно врастают в окружающие их нормальные ткани, и даже способны путешествовать с кровью или лимфой в другие органы и ткани, где поселяются и дают начало новым опухолям (так называемым метастазам).

По степени зрелости или дифференцировки злокачественные клетки могут быть

высокодифференцированными
среднедифференцированными
малодифференцированными
недифференцированными

Что это значит? Всего лишь то, насколько клетка злокачественная похожа на клетку нормальную.

Cохраняют достаточно много признаков той ткани, из которой они возникли.

Деление и размножение этих клеток ускоренное, но все же его нельзя назвать бесконтрольным. Они достаточно долго не прорастают в соседние органы и ткани и не дают метастазов.

Эти опухоли - наиболее благоприятны в плане лечения и выздоровления организма.

Cовершенно теряют признаки той ткани, из которой они возникли. Происхождение такой опухоли нельзя определить, даже изучив ее клетки под микроскопом.

Такие опухоли отличаются очень быстрым, совершенно бесконтрольным ростом, прорастанием в соседние ткани и органы, а также бурным и ранним метастазированием.

Понятно, что такие опухоли - самые опасные для жизни организма.

Тоже состоят из измененных клеток, но изменения эти выражены гораздо меньше

Эти клетки всегда похожи на те клетки, из которых они возникли. Более того, они продолжают выполнять свою функцию, то есть - работу, хотя бы частично.

Размножаются они быстрее, чем клетки нормальные, но все же процесс этот протекает более спокойно и медленно.

Доброкачественные опухоли никогда не прорастают в соседние, здоровые ткани и не дают метастазов. Часто они даже отграничены от здоровых тканей капсулой.

Доброкачественные опухоли чаще всего не причиняют никакого вреда организму.

Но иногда, когда они достигают больших размеров, они могут сдавливать соседние органы, сосуды, лимфатические, желчегонные, мочевыводящие пути и так далее. Это, в свою очередь, может вызывать боли, дискомфорт и нарушение функции, работы тех органов, которые подвергаются сдавлению и деформации.

Но самое главное - это то, что некоторые доброкачественные опухоли могут со временем преобразоваться в злокачественные.

Именно поэтому доктора часто советуют удалять эти, казалось бы, безобидные образования. А если не удалять, то обязательно регулярно и постоянно наблюдать их.

Теперь, я надеюсь, вы осознаете всю важность серьезного отношения даже к вполне доброкачественным опухолям.

Как можно определить доброкачественность или злокачественность образования?

Еще один немаловажный вопрос, не правда ли?

Опухоли можно обнаружить с помощью многих исследований.

Сюда входят обычное рентгеновское исследование, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и другие.

Уже на этом этапе с большой долей достоверности можно определить то, какая это опухоль: доброкачественная или злокачественная. Как? По определенным признакам.

Гистология

Конечно, из всех правил бывают исключения. Поэтому окончательный диагноз устанавливается с помощью так называемой "гистологии" или гистологического исследования.

Это исследование представляет собой изучение кусочка опухоли под микроскопом. Такое изучение дает довольно точную оценку опухоли: из каких клеток образовалась опухоль, какова степень ее дифференциации, а значит, и злокачественности.

Вот все, что я хотела рассказать вам об опухолях. Я не зря затеяла этот разговор. Ведь я собралась написать статью об очаговых изменениях в печени и даже уже начала ее. Но поняла, что без рассказа о том, что такое опухоль доброкачественная и злокачественная нам не обойтись. А об очаговых изменениях - в следующей статье!

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Одной из самых знакомых классификаций видов рака зависит от локализации первичной опухоли. Как правило, данная локализация относится к пораженному органу (или ткани).

В данной статье, редакция Net-Bolezniam.Ru описала основные характеристики 28 видов онкологических заболеваний.

Дыхательная система

Около 95 % всех случаев заболевания замечаются у курящих людей.

Является самым встречаемым видом рака у мужчин.

Перикард;
Головной мозг;
Печень;
Кожа;
Кости;
Плевра;
Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

хирургическое вмешательство;
радиотерапия.

Одной из причин является продолжительное вдыхание асбестовой пыли.

Брюшина;
Грудная клетка.

При локализованных формах:

Хирургическое вмешательство.

Иммунотерапия;
Химиотерапия.

Пищеварительная система

Заболевание становится все менее частым в развитых странах. В Японии рак желудка находится на высоком уровне из-за специфического питания (копчености и соленное).

Лимфатические узлы;
Кости;
Легкие;
Брюшина;
Печень.

При локализованных формах:

Хирургическое вмешательство.

Присутствие конкрементов в желчном пузыре повышает риск рака желчного тракта.

Легкие;
Брюшина;
Печень.

Хирургическое вмешательство.

Болезнь возникает, как правило, как осложнение цирроза печени:

из-за алкоголя;
из-за гепатита В или С.

Брюшина;
Кости;
Легкие.

Хирургическое вмешательство (с удалением части органа или с трансплантацией);
Метаболическая радиотерапия;
Артериальная обструкция (непроходимость);
Внутриартериальная химиотерапия печени;
Введение алкоголя в опухоли с помощью инъекции.

Как правило, диагноз подтверждается поздно из-за глубокого расположения органа.

Легкие;
Брюшина;
Печень;
Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

Хирургическое вмешательство.

Главными причинами этого расстройства являются:

курение;
алкоголь.

Печень;
Легкие;
Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

химиотерапия;
радиотерапия;
хирургическое вмешательство.

Встречается преимущественно у мужчин старше 60 лет. В Средней Азии — зафиксировано большинство больных.

Легкие;
Брюшина;
Мочевой пузырь;
Яичники;
Поджелудочная железа;
Надпочечники;
Печень;
Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

Хирургическое вмешательство.

Самый большой фактор риска считается питание богатое жирами и бедное клетчаткой.

Легкие;
Брюшина;
Печень;
Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

Хирургическое вмешательство.

Половая система

Данное онкологическое заболевание возникает, начиная с зародышевых клеток.

Болезнь возникает на фоне опускания яичек (крипторхизм).

Чаще всего данным заболеванием болеют мужчины с возрастом 18-40 лет.

Головной мозг;
Легкие;
Лимфатические узлы.

При локальных формах:

Радиотерапия (при семиноме);
Хирургическое вмешательство (удаление яичка).

Радиотерапия и химиотерапия (при семиноме);
Химиотерапия (при эмбриональных опухолях и при хориокарциноме).

Как правило, болезнь возникает у женщин старше 60 лет.

Легкие;
Печень;
Кости;
Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

Хирургическое вмешательство;
Радиотерапия.

Химиотерапия;
Гормональная терапия.

Главными причинами данного заболевания являются:

курение;
некоторые вирусы (например, папилломавирус).

Легкие;
Печень;
Кости;
Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

Радиотерапия;
Хирургическое вмешательство.

Обычно, заболевание возникает у женщин при климаксе, но существует случаи появления болезни и у молодых женщин.

Плевра;
Брюшина;
Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

Хирургическое вмешательство.

Иммунотерапия;
Химиотерапия;
Локальное лечение в области брюшины.

Этот вид рака является гормонозависимым.

Основным фактором риска этой формы заболевания считается генетическая предрасположенность.

Рак молочной железы является самым встречаемым онкологическим заболеванием у женщин (25 % всех случаев рака). У мужчин этот рак встречается только в 1 % случаев.

Головной мозг;
Кожа;
Плевра;
Легкие;
Печень;
Кости;
Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

Радиотерапия;
Хирургическое вмешательство.

Химиотерапия;
Радиотерапия;
Химическая кастрация;
Гормональная терапия антиэстрогенами.

Редкий вид рака плаценты в момент беременности.

Головной мозг;
Печень;
Легкие.

Очень эффективной терапией является химиотерапия.

Щитовидная железа

Главными причинами данного онкологического заболевания являются:

ионизирующее излучение;
редкая форма генетической предрасположенности.

При локализованных формах:

радиотерапия (радиоактивный йод при дифференцированных формах);
хирургическое вмешательство.

химиотерапия;
радиоактивный йод при дифференцированных формах.

Дыхательная система

Главными причинами нарушения считаются:

алкоголь;
курение.

Кости;
Легкие;
Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

радиотерапия;
Хирургическое вмешательство.

Причинами могут быть:

некоторые вирусы из Азии и Средиземного Моря;
древесный порошок из некоторых экзотических деревьев.

Печень;
Легкие;
Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

хирургическое вмешательство;
химиотерапия;
радиотерапия.

Повторное и сильное подвергание к воздействию Солнца является причиной данных видов карцином.

Базально-клеточная карцинома:
- Без метастазов.
Сквамозно-клеточная карцинома:
- Кости;
- Легкие;
- Лимфатические узлы.

При локализованных формах:

радиотерапия;
хирургическое вмешательство.

радиотерапия;
хирургическое вмешательство;
химиотерапия.

Возможное расширение ко всем органам и тканям.

При локализованных формах:

хирургическое вмешательство.

иммунотерапия;
химиотерапия.

Кровь и лимфатическая система

Лейкоз является раком крови, который возникает в результате анормального (острого или хронического) размножения предшественников лейкоцитов в костном мозге.

Главными причинами расстройства являются:

воздействие бензола;
химиотерапия и радиотерапия (в редких случаях терапия других видов рака может стать причиной лейкоза).

Существуют 5 основных видов лейкоза:

Острые типы:
- миелобластные лейкозы (у взрослых);
- лимфобластные лейкозы (у детей).
Хроническое типы:
- миелоцитарные лейкозы;
- лимфоцитарные лейкозы;
- моноцитарные лейкозы.

У лейкоза диффузный механизм распространения.

Острые виды болезни:
- пересадка костного мозга;
- интенсивная химиотерапия;
- иммунотерапия (с помощью интерферона);
- производной препарат витамина А.
Хронические виды болезни:
- иммунотерапия;
- химиотерапия.

Лимфома является раком лимфатической системы (селезенки, печени, лимфатических узлов).

Вирус ВИЧ, который провоцирует СПИД, может повлиять на развитие лимфомы.

Существуют 2 основных типов лимфомы:

болезнь Ходжкина (у этого расстройства очень высокая доля исцеления);
неходжкинские лимфомы.

У лимфомы диффузный механизм распространения.

Хирургическое вмешательство;
Радиотерапия;
Химиотерапия (при агрессивных видах болезни).

Нервная система

Эти виды опухолей занимают 1 % всех случаев рака.

Опухоли появляются в результате раковой трансформации поддерживающей ткани нервных клеток.

Радиотерапия;
Хирургическое вмешательство.

Данные виды рака образуются в результате раковой трансформации нервной ткани.

Хирургическое вмешательство.

Мочевыделительная система

У детей существует редкая форма эмбрионального рака (нефробластома).

Головной мозг;
Печень;
Кости;
Легкие;
Лимфатические узлы.

При локализованных видах:

хирургическое вмешательство.

Главными причинами рака мочевого пузыря являются:

шистосомоз;
химические красители;
курение.

Печень;
Кости;
Легкие;
Лимфатические узлы.

При локализованных поверхностных формах:

иммунотерапия;
химиотерапия.

При локализованных глубоких формах:

радиотерапия;
хирургическое вмешательство.

Как правило, болезнь возникает у пожилых людей.

Является гормонозависимым видом рака.

Печень;
Кости;
Легкие;
Лимфатические узлы.

При локализованных типах:

радиотерапия;
хирургическое вмешательство.

химиотерапия;
хирургическая или химическая кастрация;
гормональная терапия.

Саркомы

Остеогенные саркомы встречаются чаще всего у молодых людей.

Другие виды сарком могут развиваться, начиная с других тканей (нервная ткань, жировая ткань, кровеносные сосуды, мышцы) и не зависят от возраста.

Легкие.

При локализованных видах:

химиотерапия;
радиотерапия;
хирургическое вмешательство.

хирургическое вмешательство (при метастазах легких);
химиотерапия.

Все виды доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований можно условно разделить на следующие группы:

новообразования мягких тканей;
новообразования слюнных желез;
остеогенные опухоли;
неостеогенные опухоли;
одонтогенные опухоли.

Папиллома — доброкачественная опухоль, происходящая из элементов кожи и слизистой оболочки. Это безболезненное образование, чаще растет на ножке или на широком основании, размером от 1-2 мм до 2-3 см в диаметре, при травме кровоточит. Папилломы могут быть одиночными и множественными (папилломатоз). Цвет покровного эпителия новообразования не отличается от окружающей здоровой ткани слизистой или кожи. Локализуется чаще в полости рта на языке, губах, щеках, твердом нёбе.

Лечение папилломы оперативное — производится иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. Также необходимо выявить причину заболевания (сменить протез, сошлифовать острый край зуба, рекомендовать прекратить курение и т. п.).

Фиброма — опухоль волокнистой соединительной ткани; может быть одиночной и множественной (фиброматоз). Фибромы имеют широкую или узкую ножку. На лице они локализуются чаще в области лба, щек, на носу и ушных раковинах. Одиночная опухоль может быть мягкой или плотной по консистенции, имеет четкие границы, при пальпации безболезненна, подвижна, растет медленно, не причиняя беспокойства пациенту. Окраска покрывающих ее кожных тканей обычно не измена или сопровождается пигментацией (при нейрофиброматозе).

Лечение одиночных фибром заключается в их иссечении.

Фиброматоз десен представляет собой множественное разрастание в области десны одной или обеих челюстей. Разрастание может покрывать режущие и жевательные поверхности зубов. Пациенты жалуются на неудобство при еде, подвижность зубов.

Необходимо провести санацию полости рта, патологические разрастания иссекаются, если консервативное лечение неэффективно.

Гемангиома — опухоль, возникающая из врожденно аномальных зачатков кровеносных сосудов. Располагается чаще на лице, затылочной части головы. Способна к инфильтрирующему росту и рецидивированию, не метастазирует. По строению различают следующие виды гемангиом: капиллярные (простые); ветвистые, кавернозные (пещеристые).

Простая гемангиома — это плоское образование розового, красного или багрового цвета с четкими границами, плоской поверхностью.

Ветвистая гемангиома представляет собой клубок извитых сосудов тестообразной консистенции.

Кавернозная гемангиома представляет собой соединенные между собой полости различных размеров, заполненные кровью. При надавливании на нее — спадается, может прощупываться пульсация.

Лечение гемангиомы оперативное и консервативное (склерозирующая терапия).

Липома — это опухоль из зрелой жировой ткани. На лице такие новообразования чаще локализуются в области лба, в толще щеки. Растет медленно, мягкой консистенции. Может быть дольчатой, мягкой консистенции, растет на широком основании. Кожа над липомой не измена или немного желтоватой окраски. Хирургическое лечение заключается в удалении вместе с капсулой.

Атерома — ретенционная киста сальной железы. Располагается в области волосистой части головы. Причиной образования является чаще всего закупорка выводного протока сальной железы. В результате скопления секрета образуется шаровидное плотное образование в соединительнотканной капсуле. Атеромы чаще одиночные. При травме могут воспаляться, вызывая болевые ощущения. Растет медленно, годами, не беспокоя пациента, кроме косметического дефекта.

Лечение — хирургическое иссечение вместе с капсулой.

Кисты — это полые, заполненные жидкостью образования округлой формы, имеющие соединительнотканную оболочку.

Киста боковой поверхности шеи имеет типичную локализацию впереди средней трети грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. При пальпации это плотное, безболезненное образование.

Киста срединной поверхности шеи обычно располагается между вырезкой щитовидного хряща и подъязычной костью или в области корня языка по средней линии шеи.

Оболочка кисты часто спаяна с телом подъязычной кости, что вызывает затрудненное глотание и речь. При пальпации это плотное образование, иногда можно прощупать плотный тяж, идущий от устья свища к телу подъязычной кости.

Дермоидная киста — врожденное заболевание поверхности шеи, а также может располагаться у наружного крыла носа, у края глаза. Киста растет медленно, безболезненна, овальной формы, покрыта оболочкой. Содержание кисты — кашицеобразная масса, состоящая из отделяемого эпителия, волос, серозной жидкости. Лечение оперативное.

Лимфангиома состоит из соединительной ткани и расширенных лимфатических сосудов. Внешне эта опухоль напоминает отек, при пальпации она исчезает. Опухоль может вызывать диффузное увеличение той или иной части лица, языка, губы.

Аденома — доброкачественная эпителиальная опухоль слюнных желез. Чаще локализуется в области полюса околоушной слюнной железы, впереди мочки уха или за ветвью нижней челюсти. Опухоль округлой формы, плотная, с гладкой поверхностью, подвижная, безболезненная при пальпации. Кожные покровы над опухолью не изменены. Лечение оперативное.

Онкоцитома — инфильтративнорастущая опухоль, производным которой являются клетки типа онкоцитов. Опухоль встречается очень редко, чаще в пожилом возрасте. Лечение оперативное, с последующей лучевой терапией.

Ретенционная киста слюнных желез развивается в результате закупорки ее выводного протока и скопления слюны, под давлением которой происходит постепенное растяжение ее капсулы.

На внутренней поверхности нижней губы или слизистой оболочке щеки, на участках, прилегающих к углу рта, определяется округлой формы образование, безболезненное, с четкими границами, выступающее над поверхностью слизистой оболочки.

Ретенционная киста плотноэластичной консистенции, не спаяна с окружающими тканями, по цвету полупрозрачная, с голубоватым оттенком. Иногда ее диаметр достигает 1,5-2 см.

Лечение хирургическое, киста удаляется вместе с капсулой.

Ранула — ретенционная киста, развивающаяся из протоков и долек подъязычной слюнной железы. Располагается чаще между языком и внутренней поверхностью альвеолярного отростка, вблизи уздечки языка. Это образование овальной формы, подвижно, безболезненно.

"Практическое руководство по хирургической стоматологии"
А.В. Вязьмитина

У меня тоже меланома на ноге, родинка появилась 4 года назад прямо на обратной стороне колена,там где сгибается нога. ИЗ

У меня тоже меланома. Образовалась из родинки, которая вырасла на самом неудобном месте,которое можно только представить - обратная сторона колена,там где сгибается нога.Постоянная нагрузка привела к этому. Щас пока что первая стадия, мне повезло что я её так рано обнаружил - постоянно мешала она, однажды дотронулся до этой родинки - на ощупь стала больше по размеру. Вот я её и нашел.операции еще не было,надеюсь все будет в порядке

Про работу на МРТ

Я работаю в областной больнице лаборантом МРТ. За смену бывает порядка сорока людей. Большинство - грыжи в спине и ДЭПы в головах. Рутина, в общем. Но бывает, что подготавливаешь пациента к исследованию, говоришь с ним, укладываешь, он тебе на вопросы отвечает, клиники никакой не даёт, кроме затруднения мочеиспускания. И вот ты закладываешь его на малый таз в подозрении на простатит, написаный в направлении от уролога, катаешь, а там рак мочевого по задней стенке с инвазией в прямую кишку и параректальную клетчатку, здоровенный конгломерат лимфоузлов справа, поражение паховых лимфоузлов с двух сторон. И всё это настолько ОГРОМНОЕ, что шансов уже не то, что мало, их просто нет. А мужику 42, семья, дети. Он планы мне сейчас говорил, что быстренько после меня к урологу сбегает, таблетки пропьёт, да баньку достроит. Что доча школу в этом году закончила, надо бы с институтом помочь. Что у него столько планов, щас только простатит подлечу.
И вот аппарат замолчал, тебе идти человека снимать. А ты просто лаборант, ты диагноз не ставишь, тебе просто его снять с аппарата надо и в коридор проводить. Но ты ЗНАЕШЬ. И как сейчас с ним говорить, как ему в глаза смотреть, ты не представляешь. Он же всё-равно спросит, что у него там. И с улыбкой, мол, ну что, неделю или две лечиться надо? А ты знаешь, что ему полгода мучиться по химиям и облучениям. И толку не будет. И что баньку он не достроит. И дочке не поможет. И с этими мыслями ты идёшь его из апарата доставать. И говоришь, что я лаборант, я не понимаю. Щас врач всё опишет, и всё будет норм.
И больше вы никогда не увидитесь.

Рак. Как это было, как нашел и как лечился (часть 3)

Завершаю писать, лениво, но раз начал - надо завершить.

Итак. 15 апреля 2020, выписан из больницы. Приехал домой. Тощий, бледный, облеплен пластырями. Вес 70 кг. За 2 месяца потеря веса 20 кг. Все штаны падают не расстегиваясь с меня, купил подтяжки. Швы болят, но терпимо. Ношу корсет, который держит живот, чтобы швы не расползлись. Гемоглобин опять упал до 70. По рекомендации пью препараты железа. Сразу скажу, все таблеточные варианты отмел, пробовал разные, проблемы с ЖКТ моментально. Перешел на жидкий препарат в бутылочках с непонятным названием (Ферлатум Фол). Хитрая система, сорвать колпачок, нажать кнопку на пробке, в жидкость что-то высыпается, взболтать, вскрыть и выпить. Этот препарат единственный нормально усваивался без проблем с ЖКТ. Дополнительно поливитамины. Постоянно хочется есть. Нет, ЖРАТЬ. Ем понемногу, мелкими порциями, но часто. Даже ночью просыпался часа в 3 и шел перекусить на кухню. :) Через 5 дней поехал в медцентр, сняли скобы со швов. Записался на консультацию в медцентр, чтобы понять, что дальше. Для начала к хирургу, чтобы сориентировал куда и как. Пришла гистология, мне ее переслали на мыло, которое оставил в медцентре. Очень много слов, которые я не понимаю, напечатано. Еще больше написано от руки нечитаемым почерком врача. Общий смысл - края разрезов чистые, прорастаний нет, лимфоузлы чистые, все предоставленные на исследование образцы - без метастатического поражения, окончательный полный диагноз - рак восходящего отдела толстой кишки cT4NxM0 II ст. Надо двигаться дальше, и вот тут началось.

В день, когда я должен был ехать на консультацию, позвонили из медцентра и сообщили, что в связи с ковидом, они закрылись и все консультации отменены. В выписке было написано, что я выписан под амбулаторное наблюдение онколога по месту жительства. Там уже должны были определить. что делать дальше, химия нужна или нет и так далее. Попытался записаться в краевой онкодиспансер на прием к наркологу. Тут выяснилось. что в онкодиспансере кто-то поймал ковид, заразил врачей и на Приморский край осталось 3 онколога. Записаться к ним самостоятельно нельзя. Пошел в поликлинику к терапевту, она долго копалась в компьютере, искала время и врача, в итоге смогли меня записать на прием через месяц, на конец мая. Предварительно отправил информацию нескольким знакомым, у кого есть знакомые онкологи, те неофициально посмотрели, общий вердикт - операция прошла нормально, прогноз хороший, но химию на всякий случай надо бы сделать. Жду прием у онколога, пока пью железо, отъедаюсь, лечу шрамы. 3 из 4-х быстро закрылись. А вот центральный длинный от пупка вверх на участке 1,5-2 см категорически отказывается заживать. Чем только не обрабатывал, один черт нагноение, воспаление. В итоге помог порошок банеоцина. Отдельное спасибо тем, кто придумал специальные пластыри с подушками и серебром для ран. Офигенная штука, с ужасом вспоминаю марлевые повязки в госпитале и в больницах раньше, которые клеили каким-то клеем и потом отмачивали и отрывали.

Конец мая. Пришло время идти к онкологу. Отожрал обратно уже около 14 кг, аппетит хороший, ЖКТ работает идеально, боли в спине прошли. Собрал все документы в кучу и поехал в онкодиспансер. Допуск как на склад биологического оружия. Маски, антисептики, анкетирование. Врач - молодой парень, посмотрел на меня, долго читал все, что я ему принес, задавал кучу вопросов. В общем ощущение, что не формально отнесся, а реально пытался разобраться в ситуации. Результат - иди живи, периодически сдавать анализы крови на маркер РЭА, делать КТ грудной и брюшной полости, колоноскопию. Химия не назначалась. Я спросил, а почему другие онкологи говорили, что химия нужна для профилактики? Ответ был такой. Если бы мне (врачу) просто показали результаты анализов, КТ и гистологии отдельных участков, я бы сам назначил химию на всякий случай. Но тут я вижу тебя, твое состояние, гистологию ВСЕГО образования, которое удалено и лимфоузлов, информацию от хирурга в выписке, который был внутри тебя и все там видел. На основании этого врач заключил, что от химии в моем случае вреда может быть больше, чем пользы.

Небольшое отступление. У моего друга в Москве несколько лет назад была примерно такая же фигня, только еще хуже, прямая кишка, колостома на 3 месяца, повторная операция, несколько месяцев с мочевым катетером. Когда все закончилось, ему также не рекомендовали химию, только контроль маркеров и обследование. Прошло уже года 4, полет нормальный.

Сейчас прошло 3 месяца после операции. На прошлой неделе сдал анализы. Гемоглобин 147. Маркер РЭА в референтных пределах. Сделал КТ грудной и брюшной полости с контрастом, анастомоз в порядке, проходим, никаких образований и уплотнений нет, внутренние органы в норме, лимфоузлы (те, что остались) без изменений. Короче говоря, все в порядке, значимых изменений нет. Еще через 3 месяца пойду на колоноскопию. Плохо то, что отожрался опять до 92 кг. Начал борьбу с лишним весом. Обзавелся складной беговой дорожкой, теперь каждый вечер под сериалы 5-8 км быстрым шагом, бегать не люблю, а вот ходить - самое то. ЖКТ работает нормально, каких-то проблем из-за отсутствия части кишки не ощущаю. Надеюсь, что проскочил по краю и дальше будет нормально. Но контроль и анализы - наше все, буду следить.

Вот как-то так все получилось. Ну и о том, как вообще. Главное - не загонять себя в панику. Честно говоря, я пофигист и это, наверное, мне помогло. Опухоль - да, хреново, но операции делают? Да, делают, значит надо лечить. Подтвердился рак? Хреново. Но ведь его можно лечить? Можно. Тогда нефиг паниковать, сначала операцию сделаю, а там будет видно. Про диагноз рассказывал не всем подряд, но близкие знали (кроме матери, ей про онкологию сказал уже после операции, до этого говорил что просто образование, чтобы не паниковала, у нее и так проблем со здоровьем гора). Что порадовало и помогало в процессе - со всех сторон пытались помочь. Сращивали консультации врачей, помогали решать текущие вопросы. Приходилось останавливать однокашника из ТОВВМУ, который готов был кинуть клич среди однокурсников, тормозить попытки друзей из Москвы с часового форума, которые готовы были в любой момент помочь деньгами. Не всех успел остановить, нормальная сумма прилетела на карту ночью, утром увидел. Ребята из часового чата молча собрали и прислали, мол пригодится. Знакомые постоянно задавали вопрос, что надо, чем помочь, решим вопросы, только скажи что. При этом со многими не то чтобы сильно дружу или часто вижусь, но тем не менее. Очень благодарен всем, кто поддерживал и продолжает поддерживать меня. Когда встал вопрос по операции и было непонятно, будет квота или нет, партнеры по работе готовы были оплатить операцию из средств компании (там сумма могла быть и в полмиллиона). Так что не имей сто рублей, а имей сто друзей.

Сейчас я веду обычный образ жизни, работаю, занимаюсь своими хобби. Только не курю, почти не пью, контролирую (насколько это удается) питание. Надо еще спортом поплотнее заняться.

Спасибо всем, кто прочитал. Думаю, что итог моей эпопеи позитивный, но не хочу загадывать. пусть время пройдет, оно и покажет.

Читайте также: