Рак простаты вырос за два года

Рак предстательной железы – это распространенное заболевание среди мужчин старше 50 лет, занимает 3 место после злокачественных опухолей легких и желудка. Болезнь представляет проблему в онкоурологии, так как в 80-92% случаев выявляется только на 3-4 стадии. Это связано с бессимптомным протеканием патологии и неправильной организацией ранней диагностики. Наиболее распространенная форма новообразования (более 90% диагнозов) – аденокарцинома.

Узнайте симптомы на начальных стадиях, признаки рака простаты, способы лечения, прогноз – сколько живут с метастазами.

  • Классификация и обозначение стадий рака ↓
  • Особенности клинической картины ↓
  • 1 стадия ↓
  • 2 стадия ↓
  • 3 и 4 стадия ↓
  • Эректильная функция при раке простаты ↓
  • Эффективные методы лечения и прогноз ↓
  • Лечение 1 стадии рака простаты ↓
  • Как проходит лечение на 2 ↓
  • Лечение на 3 и 4 ↓
  • Продолжительность жизни при разных стадиях рака простаты ↓


Классификация и обозначение стадий рака

По системе TNM (международный классификатор стадий злокачественных опухолей) новообразование обозначают буквами: T – первичная опухоль, N – распространение метастазов в близлежащие лимфатические узлы, M – отдаленные метастазы.

Степени рака предстательной железы обозначается буквами:

  • TX – полученных данных не хватает для постановки утвердительного диагноза.
  • T0 – первичная опухоль не обнаружена.
  • T1 (a, b, c) – рак чаще выявляют случайно при взятии тканей на биопсию, не выявляется при других методах диагностики (пальпация, рентгенологическое исследование), не проявляется клиническими симптомами.
  • T2 (a, b, c) – опухоль локализуется только в предстательной железе, поражает одну или обе доли.
  • T3 (a, b) – рак выходит за границы капсулы простаты, распространяется в семенные пузырьки.
  • T4 – неподвижное новообразование, рак распространяется на прямую кишку, мочевой пузырь, стенку малого и большого таза.
  • NX – оценить изменения в лимфоузлах невозможно.
  • N0 – метастазы в лимфатической системе отсутствуют.
  • N1-N2 – региональные узлы поражены метастазами.
  • MX – нет возможности выявить отдаленные метастазы.
  • M0 – признаков наличия метастазов нет.
  • M1(a, b, c) – отдаленные метастазы в лимфоузлах, костях, других внутренних органах.


Особенности клинической картины

Для злокачественной опухоли предстательной железы характерно длительное латентное течение. Специфических симптомов, отличающих патологию от других заболеваний, нет.

Рак простаты на этапе зарождения протекает бессимптомно. Мужчина не испытывает никакого дискомфорта при мочеиспускании, эректильная функция и трудоспособность не нарушена.

При осмотре (пальпации) уролога отсутствуют такой признак, как увеличение железы. На лабораторных анализах общие показатели крови и мочи в норме.



Признаки второй стадии рака:

  • Начало акта мочеиспускания затруднено;
  • Прерывистая или слабая струя урины;
  • Недержание;
  • Болезненность, жжение при семяизвержении, опорожнении пузыря;
  • Частые позывы к мочеиспусканию;
  • Эректильная дисфункция;
  • Наличие крови или семенной жидкости в моче;
  • Боли над лобком, в области промежности, в тазу, связанные с нарушением оттока мочи и ее скоплением в почечной лоханке.


Симптомы заболевания на поздних стадиях обусловлены наличием метастазов в близлежащие и отдаленные внутренние органы.

Мужчины испытывают стойкие, постоянно длящиеся тупые боли в ребрах, позвоночнике. Эти признаки напрямую указывают на метастазы в костной системе. Из-за лимфостаза (застоя лимфы) появляются отеки нижних конечностей.

На последних стадиях мужчины стремительно теряют в весе на фоне крайнего истощения организма, развивается анемия. Пациенты физически слабые, вялые, происходят изменения в психике больных.

Сохранение эрекция – один из важных вопросов, который беспокоит мужчин с опухолями простаты. Предстоящее лечение и его воздействие на функциональность предстательной железы тревожит мужчин всех возрастов.

В зависимости от методики лечения, эректильная дисфункция наблюдается у 14-97% пациентов. Малоинвазивная дистанционная радиотерапия позволяет избежать проблемы 80% мужчинам.

После радикального удаления дисфункция сохраняется у 70% пациентов. Такой метод лечения не является приговором. Если хирург выбрал правильную тактику и сохранил нервно-сосудистый комплекс, это сохраняет эрекцию на высоком уровне. При этом мужчина должен выполнять одно условие – систематический прием ингибиторов ФДЭ (препараты для лечения эректильной дисфункции).

Эффективные методы лечения и прогноз

Варианты лечения опухоли предстательной железы зависят от степени запущенности патологии. Нет клинических выводов о том, что какой-то один из методов превосходит другие. Комплекс и схемы терапии подбирает врач в индивидуальном порядке.


В начале зарождения опухоли, когда отсутствуют симптомы, и нет возможности дифференцировать атипичные клетки, рекомендуют активное наблюдение пациента. Мужчинам молодого возраста при точном определении злокачественного процесса проводят радикальную простатэктомию (полное удаление). Если опухоль трудно дифференцировать, назначают лучевую терапию. Прогноз благоприятный с долгой продолжительностью жизни.

Если по показаниям пациенту нельзя проводить операцию, прибегают к малоинвазивным методикам – брахитерапия простаты, высокоинтенсивная фокусированная УЗ-абляция, криоабляция. Но в этом случае есть высокий риск рецидива заболевания.

Стандартное лечение включает такие методики:


  • Радикальная простатэктомия;
  • Лучевая терапия – при противопоказаниях к хирургическому лечению, ослабленным пациентам с хроническими внутренними болезнями;
  • Гормональная терапия;
  • Комбинированные методы – научных отчетов об улучшении выживаемости пациентов нет, лучшим вариантом считают гормонотерапию в течение 2-3 лет в сочетании с облучением.

Прогноз благоприятный, выживаемость более 10 лет.

Выработка мужских гормонов провоцирует стремительное разрастание опухоли и распространению метастазов. Поэтому пациентам проводят энуклеацию яичек – удаление части органа, продуцирующего тестостерон.

Параллельно проводят химиотерапию и гормонотерапию.


Для пациентов, проходивших лечение на первой стадии, велика вероятность полного излечения, продолжительность жизни у 86% случаях – более 10 лет.

На второй стадии при удачно проведенном лечении жизнь мужчины продлится долго без негативных последствий для репродуктивной функции. Для пациентов с плохо дифференцированным раком, ослабленным, пожилым после облучения прогноз составляет от 5 до 10 лет.

Выживаемость после разных способов лечения рака простаты:

  • простатэктомия – 10 лет и более до 55-60% пациентов, 5 лет – 74-82%;
  • лучевая терапия – 10-летний прогноз у 48% больных, 5-летний – 80%;
  • после удаления яичек при постоянной гормональной терапии – выживаемость 5 лет у 55% пациентов.

Для своевременного выявления рака предстательной железы мужчинам старше 45 лет рекомендуют обследование у уролога раз в год. Скрининг включает пальцевой (ректальный) метод, трансректальное ультразвуковое исследование, лабораторные анализы на определение простатического специфического антигена.

Найдено вопросов: 440

  • Вопрос: #80950
  • Спрашивает: Юрий Дмитриевич Спиридонов ( г. Москва )
  • 10.05.2020
  • 21:05
Уважаемый Алексей Юрьевич! Убедительно прошу сказать какое лечение Вы мне рекомендуете. О себе. Я, Юрий Дмитриевич Спиридонов, 82 года, физически крепкий (держу планку). В 2011г было внешнее облучение рака простаты 74гр. В 2019г ПСА выросло до 6. В сентябре сделали HI-FU, но не полностью из-за ригидности стенки кишки. С октября делаю уколы золадекса. Сейчас ПСА 0,3. Тестестерон 0,297. Исследование МРТ: ПЖ 13 см3 имеет неправильную ассиметричную форму перевернутого конуса, зональная дифференцировка отсутствует, вся структура представлена объёмным образованием с неровными, нечеткими контурами, распространяющимся на сосудисто-нервные пучки и семенные пузырьки, просвет последних отсутствует. Это образование гипоинтенсивное на Т2ВИ, гиперитенсивное при диффузии с участками пониженного сигнала на карте ИКД, достоверно оценить накопление контрастного препарата затруднительно. Фиброзная капсула не дифференцируется. Семенные пузырьки ассиметричные, деформированы, с проявлением десмопластической реакции окружающей жировой клетчатки. Фасция Деновилье деформирована, местами не дифференцируется. В костных структурах исследованной области признаки перенесенной лучевой терапии. Мочеиспускание ночью учащеннозатруднительное. С наилучшими пожеланиями Ю.Д. Спиридонов Тема : Рак простаты


  • Вопрос: #80947
  • Спрашивает: Ирина
  • 09.05.2020
  • 17:05
Добрый день, Алексей Юрьевич. Папе 80 лет. Поставили диагноз РПЖ с распространением на семейные пузырьки, вторичная лимфоденопатия в малом тазу, ПСА 40. Сейчас он принимает Бикалутамид и раз в месяц ему делают укол препарата, который, к сожалению, он не спросил у врача как называется (все это он делает 2 месяца). До постановки онкологического диагноза наблюдался у уролога и принимал Аводарт, который пропил 3 мес. Сейчас Аводарт закончился и мы не знаем надо ли продолжать его принимать. Проконсультироваться у лечащего врача из за карантина невозможно, поэтому прошу Вас подскажите, пожалуйста, надо ли продолжать принимать Аводарт. Спасибо. Тема : Рак простаты


  • Вопрос: #80945
  • Спрашивает: Иван ( г. Харьков )
  • 08.05.2020
  • 09:05
К вопросу 80785 Уважаемый Алексей Юрьевич! В январе мне поставили диагноз рак простаты T3AN0M0. Аденокарцинома , глисона 3+4=7, G2. На МРТ опухоль находится в правой доле простаты.Лимфоузлы, семенные пузырьки и др. близлежащие органы без патологии. Пучки без инвазии. Такие же результаты показала МСКТ грудной и брюшной полости. Изменений органов нет.Но врач сказал, что предполагает по ректальному осмотру проникновение в жировую клетчатку. Поэтому T3A. Назначили золадекс 10.8 на три месяца. Тогда вы посоветовали лучевую терапию и продолжение гормональной.Теперь мне сделали повторное МРТ.Объем простаты уменьшился с 47 до 27 мл. опухоль уменьшилась с 20 на 15 мм до 14 на 8 мм. ПСА был 8.57 стал 0.5 нг/мл. Тестостерон менее 0.067. Т.е. Золадекс сработал. Теперь мне предложили 20 сеансов лучевой терапии и продолжение золадекса на 12 месяцев. Все, как вы и говорили. Морочу вам голову только по причине страха перед последствиями лучевой. Мне 74 года и ректиты, циститы и другие побочные эффекты, вплоть до выведения стомы и калоприемника, сами понимаете . Я дорожу вашим мнением! Как думаете , идти на риск? Спасибо вам большое. . Тема : Рак простаты


  • Вопрос: #80943
  • Спрашивает: Евгений ( г. Иркутск, Россия )
  • 07.05.2020
  • 12:05
Здравствуйте. Мой предыдущий вопрос 80927. Пятого мая отец пропустил прием препарата кстанди, т.к. он закончился. Новую упаковку ему дали 6 мая на приеме у врача. Он его принял в 16:00 (раньше это было сделать невозможно). Можно ли сдвинуть прием препарата на 9:00? Отец легче переносит препарат при приеме утром. Спасибо. Тема : Рак простаты


  • Вопрос: #80937
  • Спрашивает: Татьяна ( г. Казахстан Усть-Каменогорск )
  • 05.05.2020
  • 18:05
Здравствуйте моему папе 80 лет.в2010 году поставили ДЗ.РПЖ T2NxMxSt2ПСА был 40, не оперирован. В течение всех лет получали.Диферелин,Эликард и таблети Калумид.При снижении ПСА до 0,1 делали перерыв.С февраля месяца ПСА растет ,3.75, .Сегодня сдали 5,5 ,хотя 2 недели назад сделали укол Элигард 45мг.Прошли обследование.УЗИ мочевого.рентген костей таза,позвоночника пока все норм.Может ли означать что препараты на опухоль уже перестали действовать-рецидив. Тема : Рак простаты


  • Вопрос: #80936
  • Спрашивает: Александр Ершов ( г. Москва )
  • 05.05.2020
  • 10:05
После удаления простаты (рак) ПСА вырос за два года до 0,53. Назначили гормональную терапию Золадексом 3.6. Успел сделать один укол, а потом объявили пандемию (коронавирус) и я боюсь выходить из дома, чтобы поехать в поликлинику для продолжения терапии. А если карантин продлится еще полгода? Скажите сколько по времени можно ждать, чтобы продолжить гормональную терапию? Или в этом нет ничего страшного - как закончиться тогда и можно будет продолжить? Или ждать нельзя? Тема : Рак простаты


  • Вопрос: #80928
  • Спрашивает: Людмила ( г. Курск )
  • 01.05.2020
  • 13:05
К вопросу 80921.Уважаемый Алексей Юрьевич! Простите! Мужу провели повторное Мрт простаты:по сравнению с 15 января определяется уменьшение размеров участка неопластического поражения предстательной железы в два раза. Пучки без признаков инвазии. Семенные пузырьки, лимфоузлы, мочевой пузырь,прямая кишка без патологии. Сделали МСКТ брюшной и грудной полости. Убедительных данных за вторичные изменения исследованных органов не выявлено.Последний ( 25 апреля) пса 0.6, тестостерон 0.08. Кардиограмма нормальная Анализ крови на гликозелированный гемоглобин 6.9 . Эндокринолог считает диабет компенсированным. Онкоуролог посчитал возможным проводить лучевую терапию плюс продолжение гормонального лечения. Все как вы и сказали. Но лучевую решили проводить только через 10 дней. Видимо очередь. Как вы думаете не страшен такой разрыв? Золадекс уже заканчивает свое действие. Спасибо большое! Тема : Рак простаты


  • Вопрос: #80927
  • Спрашивает: Евгений ( г. Иркутск, Россия )
  • 30.04.2020
  • 11:04
Здравствуйте. Мои предыдущие вопросы 80894 и 80892. С 7 апреля мой отец начал принимать препарат кстанди. На начало приема ПСА был 250 нг/мл (тестостерон 0,09 нмоль/л). 28 апреля сами сдали анализ крови и ПСА оказался 346 нг/мл (тестостерон тот же). К онкологу нам только 6 мая. Означает ли повышение ПСА, что кстанди не помогает? Спасибо. Тема : Рак простаты


  • Вопрос: #80925
  • Спрашивает: Сергей ( г. Калининград )
  • 26.04.2020
  • 21:04
Пояснения к вопросу № 80923. Алексей Юрьевич, дело в том что ТУР уже была сделана еще три года назад, правда тогда РПЖ не было. Лечение Золадекс + Бикалутамид уже год и восемь месяцев, сначала мочеиспускание было в норме, а вот месяц назад стало хуже, сейчас еще хуже. Брат употребляет Омник для улучшения мочеиспускания, но эффекта от его употребления практически никакого, поэтому и встал вопрост добавить Аводарт, как и посоветовал уролог, но он не онколог. Может вы что то посоветуете. Заранее спасибо за консультацию. Тема : Рак простаты


  • Вопрос: #80923
  • Спрашивает: Сергей ( г. Калининград )
  • 26.04.2020
  • 17:04
Пояснения вопросу № 80920. Лечение такое: - Золадекс подкожно в брюшную полость один раз в 28 дней + Бикалутамид. Но дело в том что очень слабая струя при мочеиспускании, порой приходится выдавливать небольшими порциями. Уролог назначил Омник, но другой уролог предложил добавить Аводарт, вроде как он лучше. Правда в инструкции к Аводарт написано что он применяется при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, я урологу про это сказал, на что он ответил что и при РПЖ его тоже применяют. Вот я поэтому и задал вопрос вам как специалисту онкологу. Спасибо. Тема : Рак простаты


197136 , г. Санкт-Петербург
ул. Ленина, д. 34

+7 (812) 235-14-87
+7 (812) 235-69-88
+7 (812) 235-67-88

Рак простаты: сколько живут при разных видах и стадиях опухоли

В структуре онкологических заболеваний у мужчин всего мира рак простаты находится в первой десятке по частоте встречаемости. В России это заболевание и вовсе находится на 4-м месте, уступая только раку легких, желудка и кожи.

Растет опухоль медленно, поэтому долго остается незамеченной, лишь по мере ее роста, когда она начинает сдавливать соседние органы, мужчина может отметить первые симптомы. Обычно это учащение мочеиспускания при том, что кажется, что мочевой пузырь опорожнился не полностью, нарушение эректильной функции. Позже появляются и другие проявления.

Основная форма – аденокарцинома, которой может встречаться много видов. Также бывают плоскоклеточный и переходно-клеточный раки. Для того, чтобы определить рак простаты. и продолжительность жизни врачи ориентируются не только на вид опухолевых клеток, но и на степень их дифференцировки (чем ниже дифференцированы клетки, тем агрессивнее опухоль).

  1. Стадии развития
  2. Какая продолжительность жизни при раке простаты?
  3. Стадии развития
  4. Симптомы

Также учитывается для прогноза стадия рака.

I стадия характеризуется опухолью небольшого размера, которая находится в пределах капсулы простаты. Ее очень трудно обнаружить стандартными методами (пальцевым исследованием, УЗИ), но можно заподозрить, если сдавать кровь на ПСА – простат-специфический антиген, который повышен при этой патологии.

Если обнаружить опухоль на этой стадии и пройти лечение, то выживаемость при раке простаты составляет более 15 лет. II стадия: опухоль уже можно увидеть на УЗИ, но она еще не выходит за капсулу.

Если обнаружить рак на этой стадии и пройти лечение, пятилетняя выживаемость составляет 100%. При удалении простаты пишут о длительности жизни в течение 15 лет или даже больше.

III стадия. Опухоль прорастает в соседние ткани.

В этом случае при проводимой терапии выживаемость в течение 5 лет составляет немного более 50%. При IV стадии отмечаются уже отдаленные метастазы рака в дальние органы (легкие, кости, печень).

В этом случае, даже при адекватном лечении человек может жить не более пяти лет (обычно говорят про 3 года, а если создать благоприятные условия, то добавляют еще 2 года).

Точно сказать, сколько живут с раком простаты в каждом конкретном случае невозможно на 100%. Учитывается и возраст (чем больше лет мужчине, тем менее благоприятный прогноз), и вредные привычки, а также диета.

Имеются данные исследований Американского Общества Рака, которые гласят, что если переедать, употреблять много жирной пищи и кальций-содержащих продуктов, это усугубляет прогноз при раке простаты.

Именно не вызывает, а вызывает более быстрый рост опухоли. Так, мужчины с 4-й стадией, придерживавшие рекомендаций Общества Рака по питанию (жиры – не более 30% от общего количества суточных калорий, кальций – не более 500 мг в сутки) выживали в течение пяти лет.

Вы можете оставить заявку на лечение в Израиле. Врач-администратор свяжется с Вами в течении 24 часов

Рак простаты: сколько живут при разных видах и стадиях опухоли


Онкологическое поражение предстательной железы характеризуется медленным течением, поэтому в большинстве случаев диагностируется на поздних стадиях, когда проявляются симптомы заболевания.

Однако последние достижения медицины позволяют успешно лечить рак предстательной железы 3 степени и продолжительность жизни в этом случае существенно увеличивается.

Раковая опухоль в предстательной железе (РПЖ), развивается из гландулоцитов – железистых клеток эпителия органа. Чаще всего встречается именно эта форма рака, которая называется аденокарциномой.

Она отличается злокачественной природой, медленным развитием и скрытым течением, что осложняет диагностирование заболевания на ранних стадиях. У многих пациентов данная патология выявляется лишь после смерти. Но именно эта форма рака успешно излечивается, в результате чего увеличивается продолжительность жизни.

Фото: Рак предстательной железы 3 степени

Развитие опухолевого процесса в важном для мужчин органе на ранних этапах можно диагностировать только на основании лабораторного анализа крови. Онкопатология характеризуется повышением в крови уровня ПСА – простатического специфического антигена. В большинстве случаев данное поражение выявляется случайно при профилактическом обследовании или в процессе лечения иного заболевания.

Гораздо легче выявить рак простаты на этапе, когда проявляются характерные для данной патологии симптомы.

Диагностика рака предстательной железы " alt="">

Выявить рак предстательной железы в начальных стадиях возможно только при случайном морфологическом исследовании. В остальных случаях применяют:

  1. Пальцевое ректальное исследование . Через прямую кишку врач проверяет размеры и плотность железы, появление в ней новообразований. Это актуально, когда опухоль начинает увеличиваться и проявляются признаки заболевания.
  2. Далее делают анализ крови , чтобы определить уровень простат-специфического антигена ( ПСА ). Исследованиями было доказано, что от рака простаты не всегда повышается значение ПСА. Зачастую оно увеличивается от причин, не связанных с заболеванием. Но по общему правилу рак простаты в 25% случаев означает показатель от 4 до 10 нг/мл, 67% более 10 нг/мл. Поездка на велосипеде, половой акт, медицинские процедуры влияют на уровень ПСА. Поэтому при подозрениях проводят дополнительные исследования.
  3. Следующий этап – проверка наличия узлов и плотностей, определение величины органа с помощью ректального датчика на аппарате УЗИ . Но и этот метод не гарантирует 100% точности диагноза.
  4. Чтобы точно подтвердить диагноз рака проводят биопсию предстательной железы . Через прямую кишку извлекают несколько частиц различных областей железы. Далее делается гистологический анализ. Если он отрицательный, но в течение длительного времени уровень ПСА остается повышенным, биопсию повторяют.

Рак простаты 2 степени – злокачественная опухоль, имеющая размеры от 2 до 5 см. Обнаруживается в основном у мужчин в возрасте старше 50 лет. Основные симптомы – боли в паху и животе, затрудненное мочеиспускание. Лечение зависит от формы рака, скорости распространения злокачественной опухоли – это может быть и операция, и терапия (гормональная, химио-, крио-, лучевая). Прогноз на улучшение высок, главное не дать болезни перейти на 3 стадию, когда шансы на выздоровление становятся меньше 20%.

  1. Как опухоль переходит на вторую стадию
  2. Симптомы онкологии простаты на второй степени
  3. Диагностика и оценка стадии заболевания
  4. Как лечить рак простаты 2 степени
  5. Лечение без операции
  6. Медикаменты
  7. Лучевая терапия
  8. Брахитерапия
  9. Криотерапия
  10. Народная медицина
  11. Оперативное вмешательство
  12. Простатэктомия
  13. Трансуретральная резекция
  14. Эндоскопическая операция
  15. Удаление опухоли лазером
  16. Реабилитация после лечения
  17. Диета
  18. Возможные осложнения
  19. Сколько живут с раком простаты 2 степени

Как опухоль переходит на вторую стадию

Рак простаты 2 стадии – результат необнаруженной вовремя опухоли первой степени, когда она еще совсем крошечная. Выявить новообразование в самом начале, действительно, трудно, так как оно серьезного беспокойства мужчине не доставляет. Обнаруживают ее, как правило, случайно – при общем осмотре пациента в клинике или проверке на другие болезни (например, на простатит или аденому).


Бывает так, что рак первой степени у мужчины выявляется, но он не соблюдает всех рекомендаций врача – бросает принимать препараты раньше времени, не соблюдает диету. Итог – онкология предстательной железы продолжает развиваться и переходит во 2 стадию.

Симптомы онкологии простаты на второй степени

Выявление рака предстательной железы 2 степени происходит после обращения мужчин к врачам со следующими жалобами:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • боли в паху, пояснице (усиливающиеся при посещении туалета, эрекции);
  • полная или частичная импотенция;
  • наличие крови в моче и сперме;
  • общая слабость;
  • частая тошнота, головокружения;
  • ухудшение аппетита;
  • резкое снижение веса.


Перечисленные симптомы не являются характерными только для второй стадии рака простаты (РПЖ). Они, например, могут указывать на простатит или аденому. Для точной определения патологии необходимо провести ряд обследований.

Диагностика и оценка стадии заболевания

Единого метода диагностики, позволяющего сразу подтвердить рак, узнать его форму и стадию, не существует. Мужчине придется сдать целую серию анализов, пройти несколько обследований. Вот минимальный список процедур, которые назначают всем пациентам, у которых есть подозрение на простатит, рак, аденому простаты:

Задайте вопрос врачу-урологу!


  • Пальцевое ректальное исследование простаты (уролог проводит при первом обращении пациента – на рак указывают небольшие уплотнения в железе).
  • Анализ на ПСА (наличие этого агента в крови всегда указывает на болезнь простаты).
  • ТРУЗИ (ультразвуковое обследование через датчик, вводимый ректальным методом).

Если предыдущие исследования позволили выявить опухоль в простате, то мужчину отправляют на биопсию. Забор клеток из новообразования позволяет определить характер разрастания (злокачественный или доброкачественный). Для точного определения месторасположения опухоли и для выявления метастазов делается компьютерная или магнитно-резонансная томография органов.

Когда по результатам всех процедур подтверждается диагноз “рак второй степени”, врач проводит оценку опухоли и присваивает ей номер по классификации. Это нужно для составления правильного лечения. Рак простаты 2 степени может быть следующих типов:

  • Т2а – стадия 2, опухоль находится в правой доле простаты.
  • Т2b – стадия 2, опухоль находится в левой доле простаты.
  • Т2с – стадия 2, опухоль захватила обе доли простаты.
  • IIА (T1-3.N0.M0) по шкале TNM – опухоль не вышла за пределы простаты.
  • IIВ (T1-3.N1.M0) по шкале TNM – опухоль начинает распространяться на лимфатические узлы и соседние ткани (то есть повышен риск метастазов и перехода с 3 стадию).
  • Шкала Глисона от 5 до 7 – чем выше цифра, тем более агрессивно ведут себя клетки опухоли.

Как лечить рак простаты 2 степени

Выживаемость пациентов с раком предстательной железы 2 степени высокая, но только при правильном лечении. Метод выбирает врач на основе формы болезни. Лечение рака простаты 2 степени без операции разрешено при отсутствии динамики роста опухоли, отсутствии мучительных симптомов болезни. Агрессивные формы требуют незамедлительного удаления новообразования хирургическим путем.

Без хирургического вмешательства онкология простаты 2 степени лечится хуже, чем операционным методом, а риск рецидивов выше. Вот почему если врач назначает операцию – отказываться нельзя. Только так можно сохранить простату, удалив лишь одну опухоль (и при этом рассчитывать на полное выздоровление).

Важно: без медикаментозного лечения не обойтись даже при проведении операции. После удаления опухоли пациентам всегда назначают препараты, позволяющие исключить риск повторного распространения раковых клеток.


Облучение основывается на воздействии на опухоль высокоэнергетического излучения 4-6 Мэв, испускаемого с линейных ускорителей. Минус лучевой терапии – сильные и долгие побочные эффекты (тошнота, рвота, облысение и пр.). Но зато вероятность быстрого улучшения при раке 2 степени высокая. Еще один плюс: потенция сохраняется у 93% пациентов.

Брахитерапия – это радиотерапия, при котором источник излучения вводится внутрь пациента через промежность. Плюсом метода является воздействие доз непосредственно на опухоль при минимальном воздействия на смежные ткани. Микроисточник внедряется в пораженную ткань при помощи радиоактивных игл. Процедура неприятная, но имеет меньше осложнений и побочных эффектов, чем классическая лучевая терапия.

Криотерапия назначается пациентам с суммой Глисона ниже 6 и уровнем ПСА до 10 нг/мл. Метод основывается на локальном воздействии низких температур. Сначала на клетки опухоли пускают холодный газ -15°С, что приводит к кристаллизации клеточных мембран. Затем температуру понижают до -40°С – это вызывает формирование внутриклеточного льда, разрывающего мембраны раковых клеток. На здоровые ткани воздействия холодом не проводится, но полностью исключить их повреждение нельзя.

Только одними народными методами лечение рака не проводят, так как ни одно натуральное средство не способно уничтожить опухоль. Но этот способ лечения можно применять вместе с назначенными врачами препаратами. Это позволит уменьшить дозу и сократить курс приема тяжелых и токсичных средств, улучшить общее самочувствие пациента. В народном лечении при раке простаты 2 степени используют:

  • прополис;
  • сок алоэ;
  • мякоть чистотела;
  • янтарную кислоту;
  • бычий хрящ;
  • черный орех.

Еще одним народным средством, используемым против рака предстательной железы, является сода. Ее употребляют в виде раствора, который пьют внутрь или вводят ректально клизмами. По наблюдениям, сода помогает уменьшить крепость мембран раковых клеток, что ускоряет их разрушение.

Операция при раке простаты второй степени назначается в 70% случаев. Это объясняется тем, что хирургически можно удалить всю опухоль (на 3 стадии это сделать уже намного сложнее). Необходимость в удалении всей простаты с лимфатическими узлами возникает редко.


Сложность и длительность операции зависит от формы рака, степени его агрессивности. В среднем она занимает 3-5 часов. После операции показано проведение курсов лучевой и химиотерапии.

Простатэктомия – удаление опухоли предстательной железы через полостной разрез в нижней части живота или промежности. Преимущество открытой операции в том, что ее проводят во всех больницах (и частных, и муниципальных), в нашей стране много грамотных специалистов. Недостатки: высокий риск осложнений, большой срок восстановления. Вероятность сохранения эрекции после восстановления равна 75%.

Мужчина находится под общим наркозом, хирург проводит удаление злокачественной опухоли через мочеиспускательный канал (уретру). Это трудная процедура, требующая узкой квалификации врача и высокоточной аппаратуры. Плюсы: быстрое восстановление и минимальный риск послеоперационных осложнений. Шрама у мужчины после такого хирургического вмешательства не остается.

Удаление опухоли происходит не через полостной разрез, а через пару проколов в животе. В них хирург вводит эндоскопические инструменты – микрокамеру, осветительный прибор и коагулятор, которым отсекается опухоль. В конце врач прижигает сосуды, что не допускает кровопотерь.

Эндоскопические операции проводятся в основном на первой стадии рака простаты. На второй стадии процедура менее эффективна, но может назначаться, если опухоль имеет размеры не более 2-3 см в диаметре. Минус в наличии опасности послеоперационных осложнений (например, эрекция у мужчин восстанавливается только в 68% случаев). Плюсы – минимальный срок реабилитации.

Лазерная операция основывается на выпаривании клеток опухоли. Для этого используется точечное воздействие волн 532 нм, создающих высокую температуру. Во время выпаривания опухоли происходит единовременное прижигание окружающих сосудов, поэтому риск открытия кровотечения полностью исключен.

Вапоризация требует сложного оборудования и узкой квалификации хирургов. Проводят ее немногие клиники, стоит процедура в 3-4 раза дороже, чем другие виды операций. Плюсами является быстрое восстановление пациента (его выписывают через 2-3 дня) и точность процедуры (здоровые ткани не отсекаются). Что еще важнее, после лазерного лечения самый высокий процент выживаемости – рецидивы отсутствуют более 5 лет у более 95% пациентов с раком простаты 2 степени.

Реабилитация после лечения

Цель восстановления после лечения рака предстательной железы 2 степени – снижение риска рецидивов и улучшение качества жизни пациентов, измученных побочными эффектами агрессивной терапии. Речь идет о целом комплексе реабилитационных мероприятий, куда, к примеру, могут быть включены:

  • грязелечение;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • иглоукалывание;
  • физиотерапия.

Обязательная часть реабилитации – диета. В первые дни после операций, а также после лучевой и химиотерапии пищеварение затруднено – вот почему обычный режим питания пациентам с раком не подходит.

Пища онкобольных должна быть легко перевариваемой, калорийной и богатой аминокислотами и витаминами. Вот некоторые рекомендации диетологов, которым надо следовать в период восстановления после операции, химиотерапии, лучевой терапии:

  • Отдавать предпочтение растительным продуктам. Мясо есть ежедневно, но в небольшом количестве.
  • Порции должны быть в 2 раза меньше, чем у здорового человека. Но приемов пищи должно быть больше (через каждые 3 часа).
  • Надо пить больше воды (многие препараты против рака вызывают сильное обезвоживание, к тому же жидкость требуется для выводов продуктов распада, токсинов).
  • Полностью исключить алкоголь, консерванты, переработанные жиры.
  • Не жарить, а готовить на пару, запекать и варить.
  • Потребление рафинированного сахара и пряностей сократить.

Диетологи рекомендуют употреблять больше продуктов с ликопеном, который тормозит развитие злокачественных опухолей, устраняет риск рецидивов после лечения рака. Больше всего этого вещества в томатах, абрикосах, арбузах, авокадо, грейпфрутах.

Возможные осложнения

Осложнения после лечения рака могут быть мгновенными или отложенными. В первом случае речь идет о послеоперационных или послетерапевтических рисках – открытие кровотечений, инфицирование хирургических ран, отторжение организмом принимаемых препаратов. Выявляются такие патологии сразу, так как пациент находится в первые недели под пристальным присмотром врачей.

К отложенным последствиям РПЖ второй стадии относятся:

  • Психологические расстройства (депрессия, связанная с отсутствием веры в выздоровление, страхами перед рецидивами и пр.).
  • Проблемы с потенцией (при некоторых видах лечения полностью восстановить эрекцию и фертильность не удастся).
  • Нарушение пищеварения (сильные препараты влияют на работу кишечника, желудка, поджелудочной железы).
  • Ослабление иммунной защиты организма (после завершения основного лечения рака пациента подвержены разным инфекционным заболеваниям).

Любое осложнение надо решать с помощью специалистов. Самостоятельно бороться с возникающими патологии опасно, так как можно по незнанию спровоцировать еще более серьезные проблемы.

Сколько живут с раком простаты 2 степени

Рак полностью излечим только на начальных стадиях болезни. На первой стадии можно вылечить мужчину без последующих рецидивов в 90% случаев. Если уже проявились симптомы рака простаты 2 степени, то вероятность выздоровления сокращается до 70%. Продолжительность жизни после операции на 3 стадии 85% людей редко живут больше 7 лет, вот почему так важно вовремя обнаружить болезнь и правильно выбрать методы лечения.

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Читайте также: