Рак предстательной железы на снимках


  • 13 Сентября, 2018
  • Простата
  • Алина Наумова

У мужчин рак предстательной железы занимает вторую строчку после опухоли легких. Патология коварна тем, что у нее очень слабая симптоматика на ранних этапах развития. При достижении этим заболеванием третьей степени происходит фиксация опухоли не только непосредственно в органе, ее метастазы обнаруживаются в других тканях.

На фото рак простаты можно увидеть.


Сущность патологии и ее угроза

Рак простаты является опасным злокачественным образованием. Оно встречается в 214 случаях из тысячи. Рак простаты расположен на втором месте среди причин гибели от онкологических заболеваний у мужчин (после рака легких). Такая патология характерна для мужчин в пожилом возрасте, однако на практике чаще всего наблюдаются относительно молодые пациенты, 44-45 лет.

Раковые клетки простаты подобно клеткам другой опухоли злокачественного характера обладают возможностью бесконтрольного размножения и распространения, то есть дают метастазы.

Фото рака простаты не может отразить той опасности, что грозит человеку.

Стадии онкологии предстательной железы

В протекании злокачественных опухолей предстательной железы выделяются четыре главных этапа:

  • Первая стадия. Опухоль небольшого размера, которая располагается в толще простаты, чьи клетки отличаются сниженной степенью агрессивности. Симптомы рака простаты на начальном этапе отсутствуют.
  • Вторая стадия. Образование также не выходит за пределы органа, однако большое по размеру и ведет себя более агрессивно.
  • При раке простаты 3-й степени происходит распространение на соседние структуры, к примеру на семенные пузырьки.
  • При четвертой стадии он прорастает в мочевой пузырь и далее переходит на лимфоузлы. Идут метастазы в кости при раке простаты, легкие и прочие органы. Особенно трудно лечиться на стадии с метастазами, прогноз в таком случае самый плохой.

Симптоматика

Рак простаты (фото см. в статье) на ранних этапах не имеет симптоматики. По мере прорастания опухоли в окружающие ткани возникают некоторые признаки опухоли простаты, однако они неспецифичны и похожи на проявления других нарушений мужской мочеполовой системы:


  • учащенные мочеиспускания, в особенности в ночное время;
  • трудности при мочеиспускании, очень вялая мочевая струя;
  • слабая эрекция;
  • кровяные примеси в моче и сперме.

Не всегда эти симптомы о раке простаты говорят.

У мужчин с похожими проявлениями обычно диагностируется гиперплазия предстательной железы доброкачественного характера. Но всегда имеется небольшая вероятность появления злокачественной опухоли, в связи с чем важно обратиться к специалисту и провериться.

Иные признаки

Если стадия более поздняя, то появляются другие симптомы рака предстательной железы. При болях в ребрах, позвоночнике, ногах можно судить об опухоли с метастазами в кости. Онемение и слабость в нижних конечностях, нарушение функционирования прямой кишки и мочевого пузыря говорят о сдавлении спинного мозга.

Признаки рака простаты не должны остаться незамеченными.

Особенности диагностики

Основными диагностическими методами рака предстательной железы являются:

  • анализ степени простатического специфического антигена, или ПСА, в составе крови;
  • трансректальное ультразвуковое исследование (эхография) простаты;
  • ректальное обследование простаты пальцем.

На поздних стадиях развития опухоли простаты образуются раковые клетки в области костных тканей. Чтобы диагностировать такой вид заболевания, врачи пользуются следующими методами: рентген; исследование пальцем в области прямой кишки; биопсия; УЗИ; радиоизотопная терапия, основанная на введении пациенту радиоактивного вещества внутрь вены для костной визуализации; МРТ; компьютерная томография.


Лечение

Когда врач назначает лечение при признаках рака простаты, он учитывает и степень тяжести опухоли, и возможную опасность для пациента, прогноз болезни и качество его жизни. Обычно отмечается, что чем раньше диагностируется онкология, тем проще будет лечение.

  • Удаление простаты хирургическим путем (радикальная простатэктомия). Хирургическое вмешательство показано при местной форме опухоли, если отсутствуют метастазы. Его, как правило, назначают более молодым больным. При простатэктомии вся железа удаляется полностью вместе с семенными пузырьками. Но даже радикальная простатэктомия долгую жизнь не гарантирует. В соответствии с исследованиями после операции за 15 лет умерло семь процентов людей, чаще всего от плоскоклеточного рака семенных пузырьков.
  • Ультразвуковая абляция. Такой способ лечения предполагает воздействие на опухоль мощного пучка волн ультразвука. Ультразвуковую абляцию чаще используют при лечении рецидивов, которые возникают после хирургического удаления простаты или способом лучевой терапии.
  • Лучевая терапия. Подвергаться облучению может и сама простата, и лимфатические узлы, расположенные рядом с ней. Есть несколько видов лучевой терапии – адъюрвантная, дистанционная, соединение внутритканевой имплантации радиоактивных средств (брахитерапия) и дистанционной терапии и т.д. Специалист поможет выбрать такой метод лечения простаты, который подойдет пациенту. При лучевой терапии могут быть следующие осложнения: диарея, ректальное кровотечение, кровь в моче, недержание урины и эректильная дисфункция. Кроме того, лучевая терапия опухоли простаты способна в некоторой степени повысить вероятность появления рака мочевого пузыря и прямой кишки.
  • Гормональное лечение. Терапия рака простаты с помощью гормонов – это один из наиболее редких методов. Обычно применяется, если рак возник повторно после удаления простаты либо в пожилом возрасте пациента и при невозможности применения других способов лечения. При раке простаты гормональное лечение основывается на введении в человеческий организм веществ, которые снижают уровень мужских половых гормонов. Недостаток лечения такого рода – снижение потенции и либидо, возможное набухание молочных желез и т.д. Однако возникают они нечасто.


К сожалению, все варианты терапии опасны появлением побочных эффектов. При обнаружении рака простаты на раннем этапе мужчину симптомы не беспокоят, и врач может предложить ему подождать – не вмешиваться в организм до тех пор, пока опухоль не будет под опасностью распространения. Необходимо при этом тщательно следить за состоянием пациента, поведением рака и симптомами.

Новые методы терапии

В последнее время разработаны новые методы терапии опухоли простаты, к примеру криотерапия (если пораженные ткани подвергаются влиянию низких температур и в результате разрушаются) и способ TOOKAD (на опухоль воздействуют с помощью лазера, предварительно обработав особым средством). По сравнению с традиционными методами такие операции не настолько травматичны, вероятность появления осложнений у них ниже, но насколько они эффективны в долгосрочной перспективе, еще неизвестно.

Терапия на поздних этапах болезни

Рак предстательной железы в некоторых случаях определяется на поздних этапах, когда уже начали появляться метастазы. Его невозможно вылечить, остается лишь по возможности купировать признаки (к примеру, облегчить боль), постараться замедлить патологическое прогрессирование и тем самым продлить жизнь пациента.

Прогнозы и продолжительность жизни

Длительность жизни при раке простаты (фото пациента с симптомами патологии было представлено) определяется степенью распространения его по организму, тем, на каком этапе была проведена диагностика. Если у больного больше нет других симптомов и в его организме отсутствуют признаки рака, можно говорить о наступлении ремиссии.

При раке предстательной железы прогноз оценивается по отметке пятилетней выживаемости. Она составляет на разных стадиях:

  • При первой и второй стадии рака – почти 100 %.
  • Третья стадия рака – тоже практически 100 %.
  • При четвертой степени рака предстательной железы с метастазами прогноз значительно ухудшается – доходит до 29 %. Однако даже на этой стадии с метастазами возможно увеличение длительности жизни, если применяются эффективные способы паллиативной терапии.

Если собрать статистические сведения по всем стадиям, относительная продолжительность жизни при раке простаты за пять лет равна 99 %, за десять – 98 %, за пятнадцать – 96 %. Для онкологических болезней это отличные показатели. Можно говорить о том, что после правильного и своевременного лечения у большей части мужчин наступает стойкая ремиссия.


Что бывает после операции при раке простаты?

Послеоперационное состояние пациента: риск рецидива

Хирург после операции оставляет катетер в мочевом пузыре. Удаляется он приблизительно через пару недель, после чего больной может самостоятельно мочиться. Обычно из стационара выписывают через несколько суток. Восстановление после вмешательства в общем занимает несколько недель.

Когда наступает ремиссия, вероятность рецидива рака простаты сохраняется. Поэтому всем пациентам нужно в дальнейшем наблюдаться у врача. Они должны регулярно сдавать анализы на онкомаркер ПСА: каждые полгода первые пять лет и затем раз в год.

Могут быть такие последствия после вмешательства при раке предстательной железы:

  • нарушение эрекции;
  • недержание урины;
  • паховая грыжа;
  • укорочение члена;
  • мужское бесплодие.

Дефекты мочеиспускания после хирургического вмешательства

Порой мужчины после оперативного вмешательства теряют способность контроля процесса мочеиспускания. Бывают разные виды недержания урины после операции при раке простаты.

Чаще всего появляется стрессовое недержание мочи, вызванное повреждением мышечного жома (сфинктер) мочевого пузыря либо его нервов. Происходит утечка урины при повышении давления внутри брюшины: при физических нагрузках, чихании, смехе и кашле.

Реже мочевой пузырь утрачивает вообще способность к удержанию мочи, у него постоянно присутствует недержание. После операции иногда остается рубец, затрудняющий отток урины. Мужчине при этом требуется больше времени для мочеиспускания, у него вялая струя. В некоторых случаях усиливается чувствительность поверхности мочевого пузыря к раздражению уриной, и у мужчины появляются неожиданно сильные позывы.

Часто восстановление нормального мочеиспускания происходит на протяжении нескольких недель или месяцев после оперативного вмешательства. Чтобы вылечить нарушения такого рода, прибегают после операции к медикаментозным средствам, упражнениям Кегеля, мочеприемникам и катетерам, хирургическим способам.


Нарушение эрекции

При опухоли простаты после вмешательства может возникнуть эректильная дисфункция. Вероятность ее определяется стадией рака и объемом оперативного вмешательства, состоянием эрекции перед лечением и возрастом человека. Часто эрекция восстанавливается, однако такой процесс небыстрый – он может длиться от нескольких месяцев до пары лет.

Профилактика опухоли простаты

Уменьшить вероятность развития опухоли простаты можно так:


  • Здоровое питание. Желательно избегать блюд с повышенным содержанием жиров, отдавая предпочтение вместо этого овощам, фруктам, цельнозерновому хлебу. Некоторые данные свидетельствуют, что зеленый чай способен произвести профилактический эффект. Однако масштабного клинического анализа противораковых свойств напитка не проводилось до настоящего времени.
  • Активный образ жизни и занятия спортом. Постоянные физические упражнения могут улучшить здоровье, держат в норме вес и улучшают настроение.
  • Следить за весом. При текущей массе тела в нормальных границах нужно ее поддерживать в таком состоянии. Помочь в этом могут регулярная нагрузка и здоровое питание.
  • Постоянные обследования. Если мужчине исполняется 45 лет, ему следует проверяться каждый год на уровни ПСА – такой анализ способствует диагностированию рака (при наличии) на раннем этапе, когда болезнь проще вылечить. Если люди входят в определенную группу риска, нужно каждый год проверять организм на ПСА и посещать проктолога.

Мы рассмотрели, как протекает рак предстательной железы. С фото вы также имели возможность ознакомиться.


Рак предстательной железы: симптомы, причины, особенности диагностики и лечения

Рак предстательной железы (РПЖ) считается одним из наиболее грозных мужских заболеваний с неблагоприятным прогнозом. Позднее начало лечения приводит к метастазированию в костные ткани позвоночника и рядом расположенные органы.

У 90% заболевших мужчин специалистами выявляется карцинома предстательной железы (железистая форма рака). Также опухоль может быть переходно-клеточной, плоскоклеточной и недифференцированной. Из-за отсутствия явных признаков онкология простаты в большинстве случаев выявляется не на ранней стадии, а в разгар роста злокачественной опухоли. Но при внимательном подходе, регулярном проведении скрининговых исследований, заболевание можно обнаружить до первых клинических проявлений. Даже незначительные симптомы рака простаты на ранней стадии — это повод как можно скорее пройти обследование и записаться на прием к урологу ил онкологу.

Причины болезни

Сложно сказать, почему поражается предстательная железа у мужчин — рак может развиваться в любом возрасте, но чаще встречается после 60 лет, когда возникают первые гормональные изменения и появляются признаки мужского климакса. Стоит обращать внимание на наследственность: если злокачественная опухоль простаты встречается у близких родственников, необходимо проводить скрининговые исследования (УЗИ, ПСА) ежегодно. Так можно обнаружить признаки рака предстательной железы у мужчин на ранней стадии, когда болезнь легко лечить и предупреждать появление осложнений.

Специалисты выделяют основные причины рака простаты:

  • хроническое течение простатита в сочетании с гиперплазией железы;
  • лучевое воздействие на организм;
  • избыток жиров, канцерогенов в рационе питания мужчины;
  • травмы органов тазовой области.


Под действием нескольких провоцирующих факторов может формироваться злокачественная опухоль предстательной железы у мужчин, симптомы которой многие принимают за обычное обострение простатита. После 60 лет у многих мужчин встречается аденома простаты, которая без контроля и соответствующего лечения может вызывать стремительное озлокачествление тканей.

Клинические проявления

Первые признаки рака предстательной железы часто остаются незамеченными. Мужчины стесняются обращаться к специалистам с такими деликатными проблемами. Да и онкология простаты признаки почти не имеет. Начальные симптомы рака предстательной железы у мужчин схожи с проявлениями имеющихся заболеваний (простатит, аденома). Они нередко встречаются в молодом и среднем возрасте.

Именно инфекционно-воспалительные процессы, венерические болезни и их последствия нередко выявляют у больных со злокачественными опухолями предстательной железы. Сопутствующие заболевания могут спровоцировать рак простаты, симптомы гиперпластических предраковых процессов.

Признаки рака простаты сложно дифференцировать от хронического простатита и аденомы, особенно в период рецидива заболевания. Но внимательное отношение к собственному здоровью помогает выявлять онкологические процессы на начальном этапе, когда эффективны многие применяющиеся лечебные методики и снижен риск метастазирования новообразования.

Основные признаки рака простаты у мужчин:

  • нарушения мочеиспускания;
  • чувство неполного опорожнения пузыря;
  • задержка начала мочеиспускания;
  • неприятные ощущения во время опорожнения пузыря;
  • боли в промежности, в области лобка;
  • появление крови в моче;
  • импотенция.


Первые признаки рака простаты у мужчин обычно связаны с ослаблением струи мочи. С такими же симптомами протекают распространенные урологические патологии (простатит, уретрит). Рак предстательной вызывает расширение чашечно-лоханочного комплекса почек с развитием гидронефроза и появлением болей по типу почечной колики. На поздней стадии прогрессирует лимфостаз с выраженными отеками ног.

Диагностика

Диагностика онкологических опухолей предстательной железы должна быть комплексной. Она может включать следующие методы:

  • ПСА-метод;
  • биопсия железы;
  • УЗИ предстательной железы;
  • лабораторные исследования крови и мочи.


На снимке видно, как выглядит рак простаты во время осмотра тканей с помощью ультразвука. Железа имеет несимметричные контуры, выявляются вытянутые эхонегативные тени на периферии. Эти предположительные признаки рака предстательной железы являются показанием для проведения расширенной диагностики, включающей биопсию и гистологический анализ.

Если первые симптомы, признаки рака предстательной железы начальной степени отсутствуют, то возможности УЗИ, лабораторных и скрининговых исследований позволяют обнаружить даже начальные изменения в тканях и как можно скорее начать лечение. Чем раньше будет диагностирован рак простаты, тем больше у мужчины шансов сохранить не только жизнь и здоровье, но и избежать нарушения важнейших функций мочеполовых органов. Раннее обнаружение опухоли позволяет предотвратить появление метастазов в другие органы и делает лечение менее травматичным для половой функции мужчины.

Рак предстательной железы зачастую развивается бессимптомно и диагностируется уже в более поздних стадиях, когда спасти пациента бывает невозможно. Данная патология, согласно статистике, является одной из самых частых среди всех онкозаболеваний у мужчин. Для раннего выявления ракового перерождения клеток простаты проводится ПСА-скрининг. Этот метод профилактики смертности среди мужчин уже давно активно применяется во всех цивилизованных странах мира.

Особый упор урологи и онкологи сегодня делают на раннюю диагностику патологических изменений в предстательной железе. Всем мужчинам после 45 лет рекомендуется дважды в год проходить ПАС-тест — определение содержания простатического специфического антигена в сыворотке крови. При обнаружении каких-либо отклонений по результатам анализа рекомендуется посетить онколога.

Простатический специфический антиген (ПСА) — это полипептид, вырабатываемый как здоровыми, так и опухолевыми клетками выводных железистых протоков простаты. ПСА оказывает ферментативную роль, способствует разжижению спермы. Высокий процент его содержания в крови дает основание заподозрить у мужчины не только раковое перерождение клеток, но наличие воспалительного процесса в простате или патологическое разрастание ее тканей (аденома, гиперплазия).

Для каждого определенного возраста соответствуют свои показатели нормы и патологии ПСА. Учитываются и размеры предстательной железы, и прием некоторых медикаментов (прием ингибиторов 5-альфа-редуктазы понижает уровень ПСА), а также прежние результаты содержания простатического антигена в крови.

Повышенный уровень ПСА не всегда говорит о развитии ракового процесса в предстательной железе. Бывают случаи, когда у пациентов с онкологическими изменениями простаты не обнаруживаются никакие отклонения от нормы при проведении ПСА-теста. А порой завышенные значения этого показателя наблюдаются при относительно безобидных состояниях — например, при банальном воспалении простаты или гиперплазии предстательной железы.

Способствуют повышению ПСА и интенсивный массаж простаты, острая задержка мочи, транс ректальное УЗИ, биопсия предстательной железы, эякуляция, произошедшая накануне проведения исследования. Среди мужчин нередко встречаются ложно положительные результаты ПСА. Но в любом случае, лучше перестраховаться и лишний раз пройти обследование, чтобы быть спокойным за свое здоровье.

Некоторые специалисты относятся с недоверием к показателям ПСА, считая, что его значения могут колебаться на протяжении жизни мужчины и не играют решающей роли в постановке диагноза. После повсеместного распространения данного исследования возросло число обнаружения неопасных форм онкологии, которые не представляют угрозы для жизни и здоровья мужчины. Но сама по себе новость о наличии опухоли, хоть и в доброкачественной форме, нарушает эмоциональную стабильность мужчины, порождает в нем комплексы и страхи.

Поэтому не стоит относиться к ПСА как к 100% точному методу диагностики злокачественных образований предстательной железы. Бывают случаи, когда онкологические опухоли растут без повышения ТСА в крови, поэтому, при подозрении на заболевание не стоит ограничиваться лишь этим методом диагностики.

Получение ложно положительных или ложно отрицательных результатов вводят ученых со всего света в сомнения по поводу востребованности данного метода диагностики, который не всегда достоверно указывает на рак простаты у мужчин. Но большинство из онкологов сходятся во мнении, что ПСА-тест необходимо проходить всем мужчинам после 45 лет хотя бы 1 раз в 2-3 года. Если больной уже имеет признаки простатита, отягощенную наследственность или доброкачественные опухоли простаты, то исследование рекомендуется проводить гораздо чаще.

Особенности лечения рака простаты

Если специалисты обнаружили рак предстательной железы, лечение необходимо начинать незамедлительно. Врачебная практика подбирается с учетом стадии заболевания, общего состояния здоровья и возраста больного. От выраженности симптомов рака простаты у мужчин зависят лечение и выбор конкретных методик.

При поражении раком предстательной железы главным методом лечения является простатэктомия. Онкологические клетки могут распространять злокачественный процесс по другим органам. Для предупреждения метастазирования специалисты удаляют пораженную железу вместе с лимфатическими узлами.

Для устранения основных симптомов и признаков рака простаты используют обезболивающие, противовоспалительные, мочегонные средства, а также гормональные препараты, с помощью которых удается остановить выработку тестостерона. Химиотерапию проводят преимущественно после радикального удаления железы.

УЗ-абляцию предстательной железы проводят при противопоказаниях к традиционному хирургическому лечению. Также метод используют при рецидивах злокачественных опухолей.

Интенсивные ультразвуковые волны, которые подают непосредственно в патологический очаг, вызывают разрушение новообразования. На месте опухоли появляется наркотизированный участок, который в течение нескольких месяцев будет замещаться нефункциональной рубцовой тканью. Этот не инвазивный метод не требует проведения сложных хирургических вмешательств. Врач не делает никаких разрезов на коже. Восстановление занимает несколько недель.

Главная проблема лечения в том, что рак предстательной железы симптомы практически не имеет. Пока опухоль не начинает сдавливать окружающие ткани, нет никаких явных жалоб. Многие мужчины просто не знают, какие симптомы при раке простаты присутствуют. В результате лечиться начинают с опозданием, что ухудшает общий прогноз.

Первые признаки рака простаты можно пропустить, особенно если мужчина не уделяет внимание профилактическим мероприятиям. Многие считают, что эта болезнь чаще встречается среди пожилых. Да и не все знают, как проявляется рак простаты на разных стадиях развития. Информированность мужчин, их близких родственников в сочетании с регулярным проведением скрининговых исследований позволяют контролировать состояние предстательной железы и вовремя реагировать на любые патологические изменения.

Стадии рака предстательной железы стоит определять не самостоятельно, а с помощью врача. Только проанализировав симптомы, проведя ряд анализов (в том числе инструментальных вроде КТ, МРТ, УЗИ и пр.), можно точно узнать, насколько осложнена онкология. Самим можно только примерно предположить стадии рака простаты – для этого можно воспользоваться информацией из этой статьи.


  1. От чего зависит классификация
  2. Начальная форма
  3. Средняя тяжесть
  4. Запущенный случай
  5. Последняя степень

От чего зависит классификация

Стадии рака предстательной железы – это четкая классификация. Для обозначения применяют римские цифры:

  • I стадия – ранняя форма развития рака предстательной железы с неявными симптомами.
  • II стадия – средняя форма онкологии предстательной железы со слабыми симптомами.
  • III стадия – тяжелая форма онкологии предстательной железы с четкими симптомами.
  • IV стадия – крайне тяжелая форма рака предстательной железы с мучительными симптомами.

Определяется стадия на основе показателей трех систем – TNM, системе Глисона и по уровню Джюит-Уайтмор.

Первая метрика позволяет врачу определить масштаб распространения онкологии, основываясь на трех аспектах процесса роста опухоли (tumor), узлов (nodes) и метастазов (metastasis). Показатель Т определяет, какие размеры у онкологии, показателем N отображается распространение онкологии на лимфоузлы, показатель М означает поражение раком отдаленных тканей, выходящих за границы предстательной железы. Например, если врач определит, что у мужчины T0.N0.M0, то это значит, что нет причин для беспокойства – размеры опухоли не определены, узлы не затронуты, метастазов не выявлено.

Вторая метрика, необходимая для установки стадии рака простаты, – шкала Глисона. Она выстраивается на основе сравнения здоровых и больных клеток в железе. Если внешних различий нет, то ставится 1 балл, при максимальном различии – 5 баллов. Если в предстательной железе раком затронуты разные участки, то для каждого из них устанавливаются свои баллы, которые потом суммируются. В итоге получается градация: менее злокачественные (по шкале Глисона до 6 баллов), средне-злокачественные (по шкале Глисона 6-7 баллов), сильно злокачественные (по шкале Глиссона 8-10 баллов).

Наконец, третья система, помогающая узнать степень онкологии, – Джюит-Уайтмор. Согласно этой методике, стадии надо определять на основе таких показателей, как ПСА, место локализации опухоли и выявление при пальпации.

Задайте вопрос врачу-урологу!


Начальная форма

Опухоль в самом начале развития болезни имеет небольшие размеры. Симптомы не выражены – чаще всего мужчина не испытывает никакого дискомфорта и чувствует себя нормально.

  • Показатели TNM первой степени рака простаты могут быть двух типов: 1) IА: (T1.N0.M0) означает наличие опухоли размерами до 2 см в пределах предстательной железы, не распространившейся на лимфатические узлы или другие органы; 2) IВ: (T2.N0.M0) ставится, когда опухоль имеет размеры более 2 см в пределах предстательной железы, но не распространяется на лимфатические узлы или другие органы.


  • Шкала Глисона при первой степени рака: количество определенных баллов от 2 до 4, что характерно для слабо дифференцированных опухолей. Ставится при малой однородности ткани предстательной железы, наличии умеренных просветов в структуре железистой паренхимы и отсутствии распространенности (то есть когда опухоль локализована в одном месте).
  • Обследование Джюит-Уайтмор при начальном раке простаты: опухоль не определяется при пальцевом ректальном методе обследования, не видно ее и на УЗИ. Значение ПСА от 4 до 10 нг/мл, что не является отклонением от нормы, а лишь говорит о подозрении на рак предстательной железы.

Из-за отсутствия четких симптомов рак простаты первой стадии чаще обнаруживается случайно – например, в ходе операции или при компьютерном обследовании при подозрении на другие болезни предстательной железы и близкорасположенных к ней органов.

Средняя тяжесть

При второй стадии опухоль вырастает в размерах, но локализация больных клеток все еще сосредоточена в границах предстательной железы.

  • Показатели TNM на второй стадии рака простаты могут быть двух типов: 1) IIА: (T3.N0.M0) ставится, когда опухоль выходит за пределы предстательной железы, но не распространяется на соседние артерии или вены и не затрагивает лимфатические узлы и соседние органы; 2) IIВ: (T1-3.N1.M0) – при этом показателе размеры опухоли могут быть любыми, но она распространяется на лимфатические узлы и ткани других органов. Артерии и вены при этом не затрагиваются.
  • Шкала Глисона на второй стадии рака в простате: количество получаемых при сравнении здоровых и раковых клеток предстательной железы от 5 до 7, что означает высокое количество наиболее агрессивных онкологических участков (несколько участков в простате, подверженных раку, или распространение за границы предстательной железы).
  • Обследование Джюит-Уайтмор при второй стадии рака в простате: опухоль прощупывается при пальцевом обследовании, она также становится различимой на УЗИ. При исследовании ПСА выявляется соотношение фракций (свободный + связанный ПСА) – если доля свободного ПСА меньше 15%, то это очень плохой сигнал.


Что касается симптомов, то они, в отличие от первой стадии, начинают проявляться. Мужчину беспокоят боли в нижней части тела, ему трудно ходить в туалет, чувствуется напряжение в районе кишечника, в моче могут присутствовать капли крови. В целом симптомы похожи на признаки простатита и аденомы предстательной железы.

Запущенный случай

Рак простаты третьей степени распространяется на окружающие органы (то есть выходит за пределы предстательной железы). Возможно начало поражения прямой кишки, семенных пузырьков, мочевого пузыря, но лимфоузлы не затрагиваются.

  • Показатели TNM на третьей стадии – T4.N1.M0. Это означает, что опухоль распространяется на рядом расположенные артерии, вены.
  • Шкала Глисона на третьей стадии: чаще всего характерна масса клеток неправильной формы, с небольшим количеством железистой ткани, что позволяет поставить высокий балл каждому обнаруженному раковому участку.
  • Обследование Джюит-Уайтмор при третьей стадии: опухоль хорошо прощупывается при ректальной пальпации. Уровень ПСА повышенный: свободного ПСА становится в районе 10.1 нг/мл, а общего около 58 нг/мл.

Рак третьей степени имеет неприятные симптомы. Пациенты часто жалуются на сильные боли в малом тазу, дискомфорт при мочеиспускании, болезненность в области заднего прохода. С мочой и спермой может выделять кровь. Общее самочувствие у пациента плохое – он резко худеет, чувствует слабость, снижение концентрации, частую тошноту, головокружение, апатию, потерю аппетита.

Последняя степень

Запущенный рак предстательной железы опасен, так как почти не поддается лечению (можно только облегчить симптомы и немного продлить жизнь больного). На этой стадии распространяются метастазы, которыми поражаются соседние органы – кишечник, мочевой пузырь, уретра, лимфоузлы, кости и пр. Причем рак на 4 стадии развивается молниеносно – новые метастазы могут образоваться за несколько дней.

    Показатели TNM на третьей стадии рака в предстательной железы: T

.M1, то есть опухоль может быть любого размера. Лимфатические узлы, артерии и вены могут затрагиваться или нет, но есть опасные и быстрорастущие метастазы в другие органы.

  • Шкала Глисона на второй и третьей стадии рака простаты: количество баллов при суммарном подсчете всех пораженных раком участков становится выше 8.
  • Обследование Джюит-Уайтмор при третьей стадии ракапредстательной железы: опухоль большого размера, четко прощупывается ректально и хорошо заметна при всех видах инструментального анализа. Уровень ПСА критичный (общий ПСА – выше 78 нг/мл, а свободного – около 12 нг/мл).

    • Симптомы 4 степени тяжелые: пациент испытывает мучительные боли во всех местах, куда метастазировалась опухоль, общее самочувствие плохое, часто происходит нарушение сознания, истощение.

    Увы, но очень плохо, если онкология обнаружена уже на запущенной стадии. Прогноз жизни у пациента с четвертой степенью онкологии низкий – только в 20% случаев пациенты живут дольше трех лет. Вот почему крайне важно, чтобы рак был обнаружен сразу, – чем раньше будет диагностирована онкология, тем выше вероятность успешного лечения.

    Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

    Читайте также: