Рак предстательной железы и сахарный диабет

Группа исследователей из Германского центра изучения диабета в Тюбингене, Центра им. Гельмгольца в Мюнхене и урологического отделения клиники при Тюбингенском университете (Германия) доказала, что пациенты, страдающие сахарным диабетом, реже заболевают, но чаще умирают от рака предстательной железы.

Рак предстательной железы и сахарный диабет – одни из самых распространенных заболеваний, поражающих мужчин старшего возраста. Исследования показывают, что пациенты с сахарным диабетом более подвержены онкологическим заболеваниям. Но конкретно рак предстательной железы среди них встречается реже, чем у мужчин без диабета.

Немецкие исследователи проанализировали данные пациентов, перенесших простатэктомию (удаление предстательной железы) из-за рака. Как и предполагалось, процент больных сахарным диабетом среди них был меньше, чем в общей популяции. Но в сочетании с диабетом рак предстательной железы протекал более агрессивно и чаще метастазировал в регионарные лимфатические узлы.



А: риск рака простаты, рассчитанный по данным 74 пациентов с сахарным диабетом и 148 пациентов без него.
В: частота метастазирования в лимфатические узлы у 74 пациентов с сахарным диабетом (рассчитана на момент простатэктомии) и 148 пациентов с нормальным углеводным обменом.
Источник: IDM.

Почему при сахарном диабете рак предстательной железы случается реже, но протекает агрессивнее?

Для ответа на этот вопрос исследователи проанализировали 70 образцов удаленного рака предстательной железы у больных без диабета и 59 образцов у больных с сахарным диабетом 2 типа.

Была оценена экспрессия генов ключевых белков. Анализ показал, что у мужчин с сахарным диабетом выше количество активных андрогеновых рецепторов. Сигнальный путь, запускаемый андрогеновыми рецепторами, также был более активен.

Исследователи отметили, что изоформа А инсулиновых рецепторов наиболее активна в образцах опухоли пациентов, больных сахарным диабетом. Этот вид рецепторов связывает инсулин-подобный фактор роста. В результате усиливается рост и деление клеток. В норме у взрослых людей преобладает изоформа В, которая не связывает инсулин-подобный фактор роста.

Кроме того, в образцах опухоли пациентов с сахарным диабетом нарушен биосинтез стероидов: преобладают лиганды эстрогеновых рецепторов, которые меньше защищают от пролиферации раковых клеток.

Таким образом, аденокарцинома предстательной железы у мужчин, страдающих сахарным диабетом, хоть и возникает реже, но протекает тяжелее и чаще приводит к смерти.

Из этого следует, что при наличии сахарного диабета 2 типа надо более тщательно обследовать мужчин для раннего обнаружения и своевременного лечения рака предстательной железы.

Статья Lutz et al. Androgen receptor overexpression in prostate cancer in type 2 diabetes опубликована в журнале Molecular Metabolism; вторая статья, с тем же первым автором, Higher prevalence of lymph node metastasis in prostate cancer in patients with diabetes, – в журнале Endocrine-Related Cancer.


Предстательная железа — простата — железа размером с грецкий орех, располагающаяся под мочевым пузырем кпереди от прямой кишки. Отвечает за выработку семенной жидкости.
Рост проблемы
Частота встречаемости рака простаты ежегодно растет и составляет 10-30% опухолей у мужчин и 13% всех случаев смерти от рака у мужчин, занимая третье место после рака легких и толстой кишки.
Риск развития заболевания в течение жизни мужчины — 10% (летального исхода — 3%). Эти цифры могут отражать старение населения, более высокую выявляем ость заболевания, равно как и истинные показатели заболеваемости среди мужчин более молодого возраста.


Рис: Предстательная железа выделяет жидкость, являющуюся составной частью спермы. Положение простаты делает ее доступной для обследования через стенку прямой кишки.Факторы риска развития рака простаты

Достоверные факторы риска возникновения рака простаты:

■ Возраст
Рак простаты редко встречается до 45 лет, заболеваемость
закономерно повышается с возрастом.


■ Семейный анамнез
В 9% случаев прослеживается генетическая предрасположенность. Специфический доминантный ген рака предстательной железы передается по наследству. Рак простаты у мужчин имеет связь с раком груди у их родственниц.

■ Питание
Как один из факторов риска рассматривается злоупотребление калорийной едой и красным мясом. Так, например, вегетарианцы на 25-50% реже страдают от данного заболевания. По данным некоторых исследований, риск развития рака простаты у мужчин, регулярно получавших витамин Е, снизился на 34%.

■ Этническое происхождение
Более низкая заболеваемость отмечается в Азии, средняя — в Латинской Америке и Южной Европе; наиболее высокие показатели характерны для Северной Европы и Северной Америки. Чаще всего случаи рака простаты регистрируются в Карибском регионе, меньше других ему подвержено мужское население Юго-Восточной Азии.

■ Страна проживания

Распространенность болезни повышается при переезде эмигрантов в США, а также растет с увеличением числа поколений, живущих в Штатах.

Влияние образа жизни
Развитие рака предстательной железы в определенной мере зависит от особенностей образа жизни и характера питания.
Снижение риска развития заболевания возможно при соблюдении специальной антиканцерогенной диеты.

Выявление и диагностика рака простаты


К сожалению, в большинстве случаев симптомы рака простаты проявляются только на поздних стадиях.
Заподозрить опухоль можно при пальцевом ректальном исследовании, повышении уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови или нарушении мочеиспускания.
Иногда рак протекает бессимптомно и обнаруживается только после смерти пациента.

Симптомы опухоли предстательной железы
■ Нарушения мочеиспускания — учащение, затруднение мочеиспускания, вялая струя мочи, никтурия (ночные мочеиспускания), гематурия (кровь в моче) и терминальная гематурия (появление крови в конце акта мочеиспускания).

■ Боли в костях (чаще всего в позвоночнике, костях таза. плечах или ребрах) у пациентов с запущенным раком вследствие метастазирования.
■ Резкая слабость в ногах, потеря чувствительности и недержание мочи в результате сдавления спинномозговых нервов метастазами.

■ Повышение уровня кальция в крови, провоцирующее тошноту, рвоту, боль в животе и спутанность сознания.

■ Общее недомогание, анорексия и потеря веса.

Методы исследования рака простаты


Пациенты с подозрением на рак предстательной железы, имеющие любой из вышеперечисленных симптомов, должны сдать анализ на ПСА и подвергнуться пальцевому ректальному обследованию.
При аномальном уплотнении железы или повышении уровня ПСА выше нормы, равной 4,0 нг/мл, проводится трансректальное ультразвуковое исследование с биопсией простаты.

Биопсия
В ходе биопсии осуществляется забор образцов ткани простаты, которые подлежат гистологическому исследованию под микроскопом.
В большинстве случаев опухоль предстательной железы представляет собой аденокарциному, исходящую из периферической части железы.

Описание рака
Для определения степени агрессивности опухоли используется специальная шкала Глисона (GL):
■ GL 2-4 — мало агрессивная;
■ GL 5-7 – умеренно агрессивная;
■ GL 8-10 – самая агрессивная.

Сканирование
После подтверждения диагноза для обнаружения метастазов проводится сканирование костей, КГ или МРТ таза и брюшной полости, которые позволяют оценить местное или отдаленное распространение опухоли в организме.
МРТ-сканограмма предоставляет детальные сведения о состоянии окружающих простату мягких тканей, и, в частности, помогает выявить поражение семенных протоков или лимфатических узлов.


Фото. На этом ультразвуковом изображении можно видеть раковую опухоль (обведена кружком) простаты. Датчик визуализируется в виде белого кружка в верхней части изображения.

Лечение рака простаты

Для пациентов с локализованным раком простаты могут быть эффективны разнообразные виды лечения. При запущенных стадиях возможно лишь замедление темпов роста опухоли и уменьшение симптомов.

Рак предстательной железы требует лечения в любом случае. Существует несколько вариантов терапии опухоли, зачастую они используются в комплексе для достижения благоприятного результата.
При раке предстательной железы иногда целесообразна паллиативная терапия. Излечения от заболевания в таком случае не наступает
(так как опухоль в запущенной стадии), но такая терапия облегчает симптоматику и улучшает качество жизни.

Варианты лечения ограниченного рака простаты:

■ Радикальная простатэктомия

Удаление всей простаты и прилегающих к ней шейки мочевого пузыря, семенных пузырьков и окружающих тканей.
К сожалению, в 30-40% случаев диагностированного рака опухоль распространяется в окружающие ткани, поэтому хирургическое вмешательство малоэффективно. Остальным 70% данная операция обеспечивает излечение.

■ Радикальная лучевая терапия
Наружное облучение предстательной железы является единственным способом лечения больных с противопоказаниями к операции. Недостатком лучевой терапии является невозможность полного уничтожения клеток опухоли, что вызывает рецидивы.

■ Брахитерапия
При брахитерапии источники радиоактивного излучения под наркозом имплантируют непосредственно в ткань железы. При отсутствии метастазов данная методика обеспечивает высокий процент успеха.
Кроме того, по сравнению с дистанционной лучевой терапией отмечается меньшая частота развития импотенции.

Выбор метода лечения
В каждом случае лечение подбирается индивидуально, в зависимости от общего состояния здоровья, возможных побочных эффектов и ожидаемого качества жизни пациента.

Паллиотивное лечение
Лечение, целью которого является помочь облегчить состояние больного раком простаты, называется паллиативным. Оно
облегчает, например, такие симптомы прогрессирующего
рака предстательной железы, как боли в костях.

■ Регулярные осмотры
При таком лечении мужчины проходят регулярные осмотры. При повышении уровня ПСА или появлении признаков прогрессирования заболевания начинается лечение в форме, так называемой андрогенной абляции (снижения уровня тестостерона).

Лечение поздних стадий рака простаты

Поздние стадии рака простаты характеризуются распространением опухоли за пределы окружающей железу капсулы.

Гормональная тирания
Для пациентов с распространенным раком и отдаленными метастазами стандартным видом лечения является гормональная терапия. С этой
целью используется андрогенная абляция – применение препаратов, которые снижают уровень тестостерона, стимулирующего рост опухоли.
Указанного эффекта добиваются за счет введения специальных препаратов — антагонистов ЛГРГ (гормонов головного мозга, стимулирующих выработку тестостерона) или путем хирургического удаления яичек (орхидэктомии). Оба способа одинаково эффективны, и выбор метода основывается на особенностях состояния конкретного пациента.

Побочные эффекты

Для гормональной терапии характерны ряд побочных эффектов — импотенция, снижение либидо, приливы, прибавка в весе и гинекомастия (увеличение груди).

Успехи лечения


Лечение гормонами эффективно в 70-80% случаев с наличием метастазов. Средняя продолжительность ремиссии составляет полтора года.

Фото. В условиях стационара пациентам с запущенными формами рака простаты назначают анальгетики в зависимости от тяжести болевого синдрома.

Во многих случаях неизбежен рецидив.

Дальнейшее лечение с добавлением или отменой антиандрогенов, назначением стероидов или женских половых гормонов, к сожалению, не приносит успеха.

Облегчение симптомов

В таких случаях лечение направлено на облегчение симптомов заболевания, в частности с помощью химиотерапии. Боли в костях и утомляемость – наиболее мучительные симптомы конечной стадии рака простаты. До сих пор, однако, не было доказано положительное влияние паллиативной химиотерапии на выживаемость, и поэтому врачи должны учитывать токсичность лечения, а также его влияние на качество жизни.

Приоритеты лечения
В запущенных случаях приоритет остается за поддержанием качества жизни.
В дополнение к обезболивающим, стероидам и лучевой терапии медицинский персонал должен обращать особое внимание на питание и психологическое состояние пациентов.

Скрининг рака предстательной железы

К сожалению, нет достоверных данных о том, что ПСА-скрининг снижает смертность от рака простаты.
Однако в США, где тестирование на ПCA широко распространено, рак простаты обнаруживается на более ранних стадиях, в связи с чем наблюдается снижение смертности от заболевания.
Согласно статистике, в России рак простаты встречается значительно реже (почти вдвое), чем в целом по миру. Однако в последние 10 лет наблюдается увеличение темпов роста этого заболевания, и медики прогнозируют приближение показателей к общемировым цифрам.

Медикаментозные методы лечения представляют собой лечение гормонами.

При рецидиве рака простаты либо при прогрессивной форме заболевания обычно назначается гормональное лечение с целью блокировать синтез тестостерона – гормона, который стимулирует рост клеток простаты.


Результаты новых исследований показывают, что при этом повышается риск развития инсулиновой резистентности и увеличения уровня сахара в крови, что негативно отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Исследователи из Университета Джона Гопикинса считают, что почти половина мужчин, страдающих раком простаты, погибают от других причин. И одной из частых причин этой смертности являются заболевания сердца.

Исследование эффектов антиандрогенной терапии, проведенное среди 53 мужчин с раком простаты, показало, что гормональная терапия повышает резистентность организма к инсулину, в результате чего в крови повышается уровень сахара, в отличие от хирургического лечения или лучевой терапии.

Согласно результатам исследования у 44 % мужчин, получавших гормональное лечение, уровень сахара в крови был выше 126 г/л, что является критерием диагноза сахарного диабета.

Для сравнения, в других группах повышенный уровень сахара в крови отмечался лишь у 12 % больных.

В своем сообщении ученые говорят о том, что если эти наблюдения подтвердятся в отдаленном периоде, то еще одним из побочных эффектов антиандрогенной терапии при раке простаты можно будет считать сахарный диабет.

Исследователи рекомендуют всем мужчинам, которым гормональная терапия по поводу рака простаты проводится, по меньшей мере, 1 год, проводить регулярно контроль уровня сахара в крови.


Лечение рака простаты может повысить риск развития сахарного диабета

Результаты исследований показывают, что гормональная терапия, которая часто применяется при раке простаты и заключается в блокировании эффектов тестостерона, может повышать риск развития сахарного диабета, особенно у мужчин с ожирением.

Антиандрогенная терапия заключается в применении препаратов или хирургических вмешательств, в результате которых в организме мужчины снижается уровень тестостерона – основного гормона, который стимулирует рост клеток простаты, а следовательно и раковых клеток.

Исследования также демонстрируют положительный эффект витамина D у таких больных, который помогает предупредить у них развитие сахарного диабета.

Доктор Итхар Дервиш и его коллеги из Научного центра в Мемфисе (Теннеси, США) указывают на то, что антиандрогенная терапия рака простаты приводит к изменениям в организме, которые могут нарушать чувствительность к инсулину – основного гормона, регулирующего уровень сахара крови. Однако остается неясным клиническая значимость этого эффекта на метаболизм сахара в организме.

В данное исследовании было вовлечено 396 мужчин, которые получили антиандрогенную терапию в медицинском центре с января 1989 по июль 2005 года.

В течение 5 лет контрольного наблюдения сахарный диабет развился у 36 мужчин. Кроме того, у 77 больных с сахарным диабетом в начале лечения его течение по ходу исследования ухудшилось.

Дальнейший анализ показал, что у мужчин с ожирением вероятность развития сахарного диабета была почти в пять раз выше. Применение витамина D значительно снижало риск развития сахарного диабета. Для полного получения ясности в этом вопросе еще необходимы дальнейшие исследования, но полученные данные говорят о необходимости проведения тщательного наблюдения за больными в плане проверки уровня сахара крови, причем как у мужчин с уже имеющимся сахарным диабетом, так и у больных без диабета, но страдающих ожирением.

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

  • ЗАЯВКА на ЛЕЧЕНИЕ
  • КЛИНИКИ и ЦЕНТРЫ
  • СПЕЦИАЛИСТЫ
  • КАРТА САЙТА
  • СОТРУДНИЧЕСТВО
  • КОНТАКТЫ
  • ОРТОПЕДИЯ
  • АНДРОЛОГИЯ
    • • Гипогонадизм мужской
    • • Тестостерон – мужской половой гормон
    • • Снижение тестостерона
    • • Лекарство против старения
    • • Мужской климакс
    • • Симптомы мужского гипогонадизма
    • • Диагностика дефицита андрогенов
    • • Лечение дефицита андрогенов
    • • Аномалии развития яичек
    • • Варикоцеле
    • • Распространенность варикоцеле
    • • Классификация варикоцеле
    • • Причины варикоцеле
    • • Симптомы варикоцеле
    • • Мужское бесплодие при варикоцеле
    • • Диагностика варикоцеле
    • • Методы лечения варикоцеле
    • • Оперативное лечение при варикоцеле
    • • Эндоскопическая хирургия при варикоцеле
    • • Варикоцеле - склеротерапия
    • • Микрохирургическая реваскуляризация яичка
    • • После операции варикоцеле
    • • Гидроцеле - водянка яичка
    • • Анатомия яичка
    • • Причины возникновения гидроцеле
    • • Симптомы водянки яичка
    • • Диагностика водянки яичка
    • • Осложнения гидроцеле
    • • Лечение водянки яичка
    • • Операция Винкельмана при гидроцеле
    • • Операции Бергмана и Лорда при гидроцеле
    • • Склеротерапия при гидроцеле
    • • Неопущение яичка - крипторхизм
    • • Опущение яичка в мошонку
    • • Классификация крипторхизма
    • • Причины крипторхизма
    • • Ложный крипторхизм
    • • Диагностика крипторхизма
    • • Осложнения крипторхизма
    • • Консервативное лечение крипторхизма
    • • Орхипексия
    • • Осложнения операции орхипексии
    • • Лечение кисты семенного канатика
    • • Фимоз
    • • Формы и степени фимоза
    • • Осложнения сужения крайней плоти
    • • Лечение первичного скрытого полового члена
    • • Циркумцизия
    • • Обрезание крайней плоти по медицинским показаниям
    • • Методика проведения циркумцизии
    • • Френулотомия - пластика уздечки полового члена
    • • Гипоспадия полового члена
    • • Лечение гипоспадии
    • • Диагностика эписпадии
    • • Лечение эписпадии
    • • Искривление полового члена
    • • Причины болезни Пейрони
    • • Лечение искривления полового члена
    • • Консервативное лечение болезни Пейрони
    • • Методика оперативного лечения болезни Пейрони
    • • Оперативное лечение болезни Пейрони
    • • Вопросы и ответы по лечению болезни Пейрони
    • • Приапизм
    • • Причины кавернозного фиброза полового члена
    • • Кавернозный фиброз - имплантация протезов полового члена
    • • Кавернозография и кавернозометрия
    • • Олеогранулема
    • • Хирургическое лечение олеогранулемы
    • • Вопросы и ответы по удалению олеогранулемы
    • • Эректильная дисфункция - импотенция
    • • Анатомия полового члена
    • • Причины эректильной дисфункции
    • • Диагностика эректильной дисфункции
    • • Лечение импотенции
    • • Оперативное лечение эректильной дисфункции
    • • Виды опухолей полового члена
    • • Лейкоплакия полового члена
    • • Эритроплазия полового члена
    • • Рак полового члена
    • • Диссекция тазовых лимфоузлов
    • • Лечение опухолей яичка
    • • Предстательная железа
    • • Диагностика заболеваний простаты
    • • Аденома предстательной железы
    • • Причины аденомы предстательной железы
    • • Симптомы аденомы простаты
    • • Диагностика аденомы предстательной железы
    • • Диагноз аденомы предстательной железы
    • • Осложнения аденомы предстательной железы
    • • Консервативные методы лечения аденомы простаты
    • • Малоинвазивные операции при аденоме простаты
    • • Хирургическое лечение аденомы простаты
    • • Виды операций при аденоме простаты
    • • Цистостомия
    • • Трансуретральная микроволновая термотерапия (ТУМВ)
    • • Трансуретральная инцизия простаты (ТУИП)
    • • Трансуретральная игольчатая абляция (ТИА)
    • • Трансуретральная резекция аденомы простаты (ТУРП)
    • • Чреспузырная аденомэктомия при аденоме простаты
    • • Рак предстательной железы
    • • Анатомия предстательной железы
    • • Причины рака предстательной железы
    • • Факторы риска рака предстательной железы
    • • Симптомы рака простаты
    • • Диагностика рака предстательной железы
    • • Скрининг рака предстательной железы
    • • Пальцевое ректальное исследование простаты
    • • УЗИ и биопсия простаты
    • • Новый генетический тест рака простаты
    • • Простато-специфический антиген - ПСА
    • • Показания к простатическому специфическому антигену - ПСА
    • • Подъем уровня ПСА после первичного лечения рака простаты
    • • Прогноз рака простаты и уровень ПСА
    • • Стадии рака предстательной железы
    • • Ранняя стадия рака предстательной железы
    • • Степень распространенности рака простаты
    • • Выявление агрессивных форм рака предстательной железы
    • • Мифы и факты о раке предстательной железы
    • • Рака предстательной железы - лечение
    • • Выжидательная тактика при раке простаты
    • • Радикальная простатэктомия при раке предстательной железы
    • • Подготовка к простатэктомии
    • • Криохирургическое лечение при раке предстательной железы
    • • Диссекция тазовых лимфоузлов
    • • Лампэктомия при раке простаты
    • • Влияние оперативного лечения рака простаты на выживаемость
    • • Восстановление после операции рака простаты
    • • Лечение рака простаты – вопросы врачу
    • • Брахитерапия при раке предстательной железы
    • • Брахитерапия при раке простаты постоянная и временная
    • • Брахитерапия – побочные эффекты
    • • Эректильная функция и брахитерапия
    • • Двойная лучевая терапия при раке предстательной железы
    • • Гормонотерапия при раке простаты
    • • Побочные эффекты гормонотерапии при раке простаты
    • • Подъем уровня ПСА во время гормональной терапии рака простаты
    • • Риск развития сердечных заболеваний при антиандрогенной терапии
    • • Сахарный диабет и гормональная терапия рака простаты
    • • Химиотерапия рака предстательной железы
    • • Химиопрепараты для лечения рака простаты
    • • Побочные эффекты химиотерапии при раке простаты
    • • Рак простаты – таргет-терапия
    • • Роботы в хирургии при раке предстательной железы
    • • Рак предстательной железы и метастазы
    • • Метастазы в костной ткани
    • • Гиперкальциемия при раке простаты
    • • Боль при метастазах
    • • Рак простаты – побочные эффекты лечения
    • • Нарушение мочеиспускания при раке простаты
    • • Нарушение функции кишечника при раке простаты
    • • Импотенция при раке простаты
    • • Рак простаты и мужское бесплодие
    • • Рак простаты и профилактика остеопороза
    • • Рак простаты и качество жизни
    • • Риск развития рака простаты при ожирении
    • • Питание при раке простаты
    • • Профилактика рака простаты – фрукты и овощи
    • • Польза витаминов и минералов при раке простаты
    • • Бета-каротин, витамин Е и селен при раке простаты
    • • Мясо и жир при раке простаты
    • • Диета при раке простаты
    • • Польза томатных блюд при раке простаты
    • • Рак простаты и низкоуглеводная диета
    • • Рак простаты и вегетарианская диета
    • • Льняное семя и женьшень при раке простаты
    • • Рак простаты и вакцинация
    • • Рак простаты и экспериментальные методы лечения
    • • Новые препараты при раке простаты
    • • Рак простаты - выжидательная тактика
    • • Рак простаты и прием статинов
    • • Классификация рака яичка
    • • Типы рака яичка
    • • Причины рака яичка
    • • Симптомы рака яичка
    • • Рак яичка – методы лечения
    • • Химиотерапия при раке яичка
    • • Рак яичка – лучевая терапия
    • • Орхиэктомия при раке яичка
    • • Рак яичка и стволовые клетки
    • • Преждевременное семяизвержение
    • • Преждевременная эякуляция - причины
    • • Медикаментозное лечение преждевременной эякуляции
    • • Оперативное лечение преждевременной эякуляции
    • • Половой член - размеры
    • • Методы удлинение полового члена
    • • Лигаментотомия
    • • V-Y пластика полового члена
    • • Удлинение полового члена – прогноз
    • • Экстендер для увеличения полового члена
    • • Здоровье мужчины и длина пениса
    • • Половой член - утолщение
    • • Утолщение полового члена - липофилинг
    • • Трансплантация кожно-жировых ягодичных лоскутов
    • • Утолщение полового члена
    • • Операция по утолщению полового члена
    • • Увеличение головки полового члена
    • • Введение вазелина для утолщения полового члена
    • • Протезирование яичек
    • • Протезирование полового члена
    • • Фаллопротезирование
    • • Ампутация полового члена
    • • Стерилизация мужчин - вазэктомия
  • УРОЛОГИЯ
  • ОНКОЛОГИЯ
  • КИБЕР НОЖ
  • ПРОТОННАЯ ТЕРАПИЯ
  • ХИРУРГИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
  • ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ЗУБОВ
  • ИМПЛАНТАЦИЯ ЗУБОВ
  • ЛЕЧЕНИЕ ЗУБОВ
  • ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ
  • ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
  • ГИНЕКОЛОГИЯ
  • КЛЕТОЧНАЯ ТЕРАПИЯ
  • ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВАЯ ХИРУРГИЯ

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И ГОРМОНАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ РАКА ПРОСТАТЫ

Применение витамина D

При рецидиве рака простаты либо при прогрессивной форме заболевания обычно назначается гормональное лечение с целью блокировать синтез тестостерона, гормона, который стимулирует рост клеток простаты. Однако результаты новых исследований показывают, что при этом повышается риск развития инсулиновой резистентности и увеличения уровня сахара в крови, что негативно отражается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Исследователи из Университета Джона Гопикинса считают, что почти половина мужчин, страдающих раком простаты, погибают от других причин. И одной из частых причин этой смертности являются заболевания сердца.

Исследование эффектов антиандрогенной терапии, проведенное среди 53 мужчин с раком простаты, показало, что гормональная терапия повышает резистентность организма к инсулину, в результате чего в крови повышается уровень сахара, в отличие от хирургического лечения или лучевой терапии.

Согласно результатам исследования у 44 % мужчин, получавших гормональное лечение, уровень сахара в крови был выше 126 г/л, что является критерием диагноза сахарного диабета. Для сравнения, в других группах повышенный уровень сахара в крови отмечался лишь у 12 % больных.

В своем сообщении ученые говорят о том, что если эти наблюдения подтвердятся в отдаленном периоде, то еще одним из побочных эффектов антиандрогенной терапии при раке простаты можно будет считать сахарный диабет.

Исследователи рекомендуют всем мужчинам, которым гормональная терапия по поводу рака простаты проводится, по меньшей мере, 1 год, проводить регулярно контроль уровня сахара в крови.

Лечение рака простаты может повысить риск развития сахарного диабета

Результаты исследований показывают, что гормональная терапия, которая часто применяется при раке простаты и заключается в блокировании эффектов тестостерона, может повышать риск развития сахарного диабета, особенно у мужчин с ожирением.

Антиандрогенная терапия заключается в применении препаратов или хирургических вмешательств, в результате которых в организме мужчины снижается уровень тестостерона – основного гормона, который стимулирует рост клеток простаты, а следовательно и раковых клеток.

Исследования демонстрируют положительный эффект витамина D у таких больных, который помогает предупредить у них развитие сахарного диабета.

Доктор Итхар Дервиш и его коллеги из Научного центра в Мемфисе (Теннеси, США) указывают на то, что антиандрогенная терапия рака простаты приводит к изменениям в организме, которые могут нарушать чувствительность к инсулину, основного гормона, регулирующего уровень сахара крови. Однако остается неясным клиническая значимость этого эффекта на метаболизм сахара в организме.

В данное исследование было вовлечено 396 мужчин, которые получили антиандрогенную терапию в медицинском центре с января 1989 по июль 2005 года.

В течение 5 лет контрольного наблюдения сахарный диабет развился у 36 мужчин. У 77 больных с сахарным диабетом в начале лечения его течение по ходу исследования ухудшилось.

Дальнейший анализ показал, что у мужчин с ожирением вероятность развития сахарного диабета была почти в пять раз выше. Применение витамина D значительно снижало риск развития сахарного диабета.

Для полного получения ясности в этом вопросе еще необходимы дальнейшие исследования, но полученные данные говорят о необходимости проведения тщательного наблюдения за больными в плане проверки уровня сахара крови, причем как у мужчин с уже имеющимся сахарным диабетом, так и у больных без диабета, но страдающих ожирением.

(495) 50-66-101 - лечение в Германии - лучшие клиники Германии

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.