Рак молочной железы у собак статьи

В этой статье я попытаюсь кратко рассказать об опухолях у собак и у кошек, объяснить причины их возникновения и разобрать меры профилактики образования болезни.

Опухоли у собак

Новообразования молочных желез у собак встречается достаточно часто, по некоторым данным ОМЖ болеет каждая вторая собака, а к 15 годам у 70% сук наблюдается болезнь молочной железы.

Рис. 1 ОМЖ у собаки. Шансов очень мало.

Рис. 2 Новообразование замечено вовремя. Эту опухоль можно удалить без последствий

Рис. 3 Та же собака. Опухоль удалена.

Рис.2 Смешанная аденома у собаки

Опухоли молочной железы гормонозависимы, т.е. их развитие связано с гормональным фоном женских половых гормонов в организме. Если не планируете вязать суку – обязательно проведите овариогистерэктомию (кастрацию, т.е. полное удаление матки и яичников). Существует прямая зависимость возраста проведения кастрации суки и риска развития болезни.

Проведение овариогистерэктомии до первой течки исключает развитие ОМЖ, снижает риск к нулю

Проведение овариогистерэктомии после первой течки снижает риск заболевания ОМЖ на 90%

Проведение овариогистерэктомии после второй течки снижает риск на 70%

Проведение овариогистерэктомии после третьей течки НИКАК не влияет на развитие ОМЖ

Вывод — ранняя кастрация суки полностью исключает риск заболевания молочных желез. Я рекомендую владельцам непродуктивных сук, самок, которых вы не собираетесь разводить и получать от них потомство, хорошо подумать и взвесить прочитанное выше.

Лечение ОМЖ у собак

Данные рекомендации написаны на основании моих личных наблюдений, исходя из опыта работы в ветеринарии, статистических литературных данных и результатов последних исследований проблемы заболевания ОМЖ у сук зарубежными коллегами.

Лечение только оперативное. Нет никаких научно доказанных данных о лечении ОМЖ посредством химиотерапии, гомеопатии, знахарства, шаманства, танцев с бубном, привлечения космической энергии, выхода в астрал и т.п. Пытаясь вылечить болезнь этими методами, вы рискуете потерять питомца, т.к. срок, на котором возможно ранее удаление и успешное выздоровление, уже пройдет.

Владелец животного должен понимать, что макроопухоль (видимая глазом), которую вы видите на молочной железе , скорее всего окружена каскадом микроопухолей, невидимых невооруженным глазом, но грозящих впоследствии стать макроскопическими, увеличившись в размерах. Поэтому главный принцип оперативного вмешательства – иссечение как можно по более широкому краю. На практике мной проверено, что отступ при разрезе кожи от края опухоли на 3-5 см (в случаях, когда это возможно) практически полностью устраняет вероятность рецидивов.

Очень важна ранняя диагностика. Чем раньше вы обнаружите и удалите опухоль – тем лучше прогноз на поправку.

Так как ОМЖ у собак гормонозависимы, лучший вариант лечения — в несколько этапов:
1. Удаление опухоли, по возможности, удаление близлежащего лимфоузла.
2. Овариогистерэктомия
3. Иссечение всех молочных пакетов, если цитологический анализ пунктата показал наличие опухолевых клеток в них.

Желательно после удаления исследовать иссеченную опухоль гистологически, оценить край и вероятность рецидивов. Гистология — исследование дорогое, но очень нужное для возможности прогнозирования дальнейшего развития заболевания.

Tamoxifen собакам применять не рекомендуется!

Опухоли молочных желез у кошек

Развитие опухоли у кошки и у собаки отличается и вызывается разными факторами.

ОМЖ у кошек встречаются реже, чем у собак. 90% имеют характер инвазивной (прорастающей в близлежащие ткани) карциномы. 90% ОМЖ у кошек – злокачественны.

Рис. 3 Крибозная карцинома у кошки

По последним научным данным опухоли не имеют гормональной зависимости. Нет подтвержденных данных, что овариогистерэктомия у кошек снижает риск заболевания. Данное утверждение лично для меня весьма спорно, ибо в процессе своей деятельности ветеринарного врача я часто сталкиваюсь с ОМЖ именно у некастрированных кошек. Фактов ОМЖ у кастрированных кошек я встречал гораздо меньше.

Лечение молочной железы у кошки

Как и у собак, лечение оперативное. Постоперационная химиотерапия снижает риск развития ОМЖ и инвазии карциномы в близлежащие ткани.

Главная составляющая успешного лечения — ранняя диагностика.

Удаление опухоли размером менее 2 см продлит жизнь вашей кошке на 3 года

Удаление опухоли размером 2-3 см продлит жизнь вашей кошке на 2 года

Удаление опухоли размером более 3 см продлит жизнь вашей кошке не более чем на 6-12 месяцев.

При операции обязательно удаление всех увеличенных регионарных лимфоузлов и, разумеется, большой отступ разреза от края.

После операции показано применение химиотерапии и радиационного облучения. Положительный эффект получают от постоперационного применения препарата Tamoxifen

Выводы

1. ОМЖ у собак гормонозависимы, ранняя кастрация снижает риск заболевания к нулю. У кошек – не доказано.
2. Опухоли молочных желез у собак имеют доброкачественное течение, у кошек – злокачественное (инвазивная карцинома)
3. Ранняя диагностика дает больше шансов вашему животному.
4. Лечение собак и кошек – только хирургическое. Удаление регионарных лимфатических узлов и матки снижает риск рецидива заболевания.
5. Лабораторная диагностика (цито- и гистологическое исследование) позволяет сделать прогноз на излечение и выживаемость.
6. Химиотерапия и препараты для лечения рака молочных желез (Tamoxifen) эффективны у кошек и бесполезны и даже опасны (Tamoxifen) у собак.

Опухоли молочных желез у собак достаточно распространенное явление. Около 50% всех диагностированных новообразований составляют злокачественные новообразования. Болезнь может развиться не только у самок, но и у кобелей.

Содержание статьи

Владельцам домашних питомцев следует регулярно посещать ветеринарного врача для осмотра и консультации, а в случае необходимости – для прохождения лечения/операции. Сейчас разработаны и успешно применяются современные способы лечения опухолей молочных желез у собак, а также применяются действенные методы профилактики заболевания. Существует единственное условие – своевременное обращение к специалистам в солидную клинику европейского образца, что позволяет не запустить болезнь и улучшить дальнейший прогноз в том случае, если патология уже развилась.

Если вы обнаружили подозрительное новообразование у своего питомца, следует немедленно обратиться к ветеринару. Нельзя терять время и лечить собаку народными методами, делать компрессы и пр. Кроме того, какие-либо изменения в области грудных желез могут быть связаны не только с онкологическими проблемами. Так, нередко диагностируется доброкачественная опухоль молочной железы у собаки (с полностью благоприятным прогнозом).

Сейчас в специализированных ветклиниках имеется все необходимое для точной постановки диагноза. Опытные ветеринары точно определят тип новообразования и подберут адекватный алгоритм терапии.

Причины появления злокачественных опухолей у собак

Основная группа риска – возраст животного, начиная с шести семи лет. По статистике после 10 лет жизни разнообразные опухоли грудных желез диагностируются у каждого пятого домашнего питомца.

Причины появления болезни:

Сбои гормонального фона.
Наследственная предрасположенность
Генетический фактор

Факторы риска:
1. Половые гормоны являются механизмом запуска развития многих новообразований. Нарушенный по разным причинам гормональный фон неизбежно приводит к появлению у животного проблем со здоровьем, включая опухоли (доброкачественные и злокачественные).
Не проведенная стерилизация/кастрация животного приводит к значительному увеличению вероятности появления опухолей.
У кастрированных домашних животных риск рака практически равен нулю.
Специалисты отмечают, что операция (кастрация/стерилизация) должна быть проведена в рекомендованные ветеринарами сроки (как правило, в возрасте животного – шесть мес.).
При проведении операции стерилизации/кастрации на более поздних сроках значительно уменьшается вероятность развития доброкачественных опухолей, однако на проявление рака такая операция влияет незначительно.
Хозяева не должны допускать пустых течек у животных репродуктивного возраста.Если не планируется разведение потомства, следует своевременно сделать операцию.

Может диагностироваться у всех пород собак.

2. Риски появления опухолей значительно возрастают при наличии подобных проблем в роду.

Может диагностироваться у всех пород собак.

3. Как показывает ветеринарная практика, существует ряд пород, у которых по сравнению с другими чаще диагностируется онкологические патологии молочной железы .

В группе риска следующие породы животных:

Английский кокер-спаниель
Пудели
Немецкие и кавказские овчарки
Мальтийские болонки
Йоркширские терьеры
Сеттеры .

К остальным факторам риска относят бесконтрольный/длительный прием гормональных препаратов, глистную инвазию, несбалансированное питание, плохую экологию, различные патологии репродуктивных органов, случаи аллергии в анамнезе, отравление ядами/химикатами, нарушение метаболизма.

Виды опухолей молочных желез у собак

Злокачественная опухоль молочной железы у собак.
Новообразование доброкачественной природы.

Типов опухолей диагностируются десятки, и только опытный ветеринар на основании внешнего осмотра, симптоматики и исследований способен сделать заключение и обозначить меры врачебной помощи животному. Сложность диагностики объясняется гистологией, локализацией опухоли, наличием или отсутствием поражения структур клеток и тканей и доступна только квалифицированному специалисту.

Характерный симптом – стремительное развитие болезни и появление метастаз. Существуют две формы патологии:

Узловая (небольшие размеры образований, единичная или множественная природа).
Диффузная (с нечеткими границами, значительных размеров с худшим прогнозом).

Могут быть диагностированы опухоли следующих видов, а именно:

аденокарциномы сосочковой;
саркомы;
панцирного, тубулярного или анапластического рака;
карциномы.

В отношении дальнейшего прогноза наибольшие опасения вызывает наличие аденокарциномы и панцирного рака.

Отличаются вялым течением, метастаз нет.

аденома;
фиброаденома (наиболее распространенный вид, почти половина случаев);
папиллома;
смешанная форма.

Такие новообразования не опасны для жизни и хорошо поддаются лечению.

Симптомы заболевания

Поскольку грудные железы расположены на виду, заметить настораживающие признаки не составляет труда.

Следует обратить внимание на наличие:

уплотнений и покраснения;
мягкости, рыхлости или, напротив, плотности образований;
изменений формы и цвета сосков, а также выделений из них;
гиперемии в зоне поражений;
беспокойства животного во время осмотра (из-за боли и дискомфорта).

Если состояние запущено, происходит вскрытие образований, появление свища. Животное отказывается от еды, прогулок и игр.

Методы диагностики

В условиях ветеринарной клиники проводится внешний осмотр животного. Пальпируются грудные железы, определяется локализация, границы и вид новообразований, а также исследуются лимфатические узлы. Добавочно назначается рентген и в случае необходимости – биопсия с контролем (УЗИ), а также МРТ.

Последние методы – наиболее современные и информативные.

У собаки опухоль молочной железы. Стадии и прогноз заболевания

При доброкачественных опухолях прогноз полностью благоприятный, при раке он зависит от вида и стадии болезни. 1-ая и 2-ая, как правило, излечивается, 3-тья и 4-ая имеет неблагоприятный прогноз.

Неблагоприятен прогноз при диффузной онкологии даже в случае комбинированной терапии (операция и химиотерпия). Полным выздоровлением для питомца может закончиться хирургическое удаление аденом и фиброаденом.

Лечение опухоли молочной железы у собаки

Любая форма новообразования подлежит лечению только в условиях медицинского учреждения. Специалист ветеринарной практики подбирает методы терапии в зависимости от стадии болезни, наличия или отсутствия метастаз, вида и формы опухоли, возраста домашнего любимца и его общего состояния на момент обращения в клинику.

Хирургическое лечение рака. Удаление опухоли молочной железы у собаки

Радикальный метод терапии – это мастэктомия, то есть полное иссечение молочных желез. В зависимости от диагноза/состояния животного хирургом проводится удаление гряды или только одной ее половины.

Использование химиотерапии

Вопрос ее назначения – прерогатива врача. Метод, обладающий целым списком серьезных побочных эффектов (нарушение работы печени, почек, сердечно-сосудистой системы и пр.) применяется в качестве дополнительного способа в двух случаях:

после операции;
в качестве лечения, если хирургическое вмешательство по каким-либо причинам невозможно.

Проведение курса химиотерапии не может дать гарантию полного выздоровления при наличии определенных типов рака и 3-4 стадии болезни.

Включает проведение лабораторных анализов крови для выявления возможных сопутствующих патологий. Владельцу домашнего животного даются индивидуальные рекомендации, и мастэктомия назначается в удобный день.

Продолжительность жизни зависит от множества факторов (стадия/ тип опухолей). Обычно при 1 и 2-ой стадии животное после лечебных мер выздоравливает, при 3-ей примерно через полгода обнаруживаются метастазы.

Профилактика

К основным и самым действенным мерам профилактики относят своевременную кастрацию животного, регулярное посещение ветеринара (не реже одного раза за 6 мес.), выполнение всех рекомендаций специалистов по уходу (исключение стресса и неграмотной терапии гормонами, обеспечение качественного питания, своевременное лечение любых заболеваний организма, включая молочные железы/репродуктивную систему).

Серьезной проблемой для владельцев животных становится опухоль молочных желез у собак. Операция, проведенная своевременно квалифицированным хирургом в условиях специализированной ветеринарной клиники – единственно верное решение при наличии данного диагноза. Хирургическая операция требует практического опыта и высокой квалификации врача. Только специалист, в совершенстве владеющий современными методиками, сможет провести адекватное лечение. С целью сохранения жизни домашнему любимцу обращайтесь только к профессионалам!

У животных новообразования могут затронуть ткани любого участка тела. Чаще всего встречается опухоль молочной железы у собаки. Это может быть как доброкачественная патология, так и раковая.

В любом случае проблема требует экстренного реагирования, а для этого хозяин должен знать все нюансы, связанные с заболеванием.

В чем опасность новообразования

Изменения в тканях железы – это необратимое перерождение клеток.

Нельзя оставлять без внимания любое отклонение от нормы, особенно если это касается мягких тканей.

Переродившись в карциному или саркому, раковые клетки с кровотоком путешествуют по организму.

Новые очаги воспаления могут закрепиться далеко от основного новообразования и вызвать мутацию клеток на этом участке.

В изъязвленные опухолью ткани проникает инфекция, в результате чего гноеродные микробы заражают кровь.

Факторы, влияющие на формирование рака

Не спасает и стерилизация, проведенная после первой течки. Как только у собаки наступило половое созревание, должно произойти зачатие (так задумано природой).

У домашней суки, не прошедшей вязку, может развиться ложная беременность. Периодические гормональные всплески провоцируют образование опухоли на железе.

Среди других факторов ОМЖ можно выделить такие:

Нарушения гормонального фона в большинстве случаев связано со сбоями в работе эндокринной системы, звеном которой которой является щитовидная железа.

Обычно виной тому является несбалансированный рацион питомца, где в большом количестве присутствует сырое мясо.

Заглушить защитные свойства организма могут и гельминты, развивающиеся в организме животного.

Проявление онкологического заболевания

Наименование	Особенности
Болезнь Педжека	Кожа желез покрыта чешуйками и постоянно зудит
Воспалительный процесс	Симптоматика схожа с инфекционным заболеванием, поэтому не всегда применяется правильное лечение
Мозговидное образование	Опухоль получила название за цвет тканей, напоминающий оттенок мозгового вещества
Сосочковый рак	Новые клетки в месте образования располагаются кучно, выступая над тканью бугорками (сосочками)
Слизеобразующая форма	Проникающая опухоль формирует внутри потоков слизистую жидкость
Тубулярная	При исследовании материала можно увидеть, как раковые клетки располагаются в тканях в виде канальцев

Каждый участок брюшины охватывается своим лимфооттоком, направление которого влияет на распространение раковых клеток.

Новообразование может развиться в любой из желез, но чаще всего трансформации подвергаются ткани паховые и брюшные.

По типу локализации инфильтрация может быть распространена за границы млечных протоков (наблюдается в 68%) или за пределы долек железы (в 12%).

При обследовании животного важно правильно определиться с областью распространения опухоли. Это гарантирует максимальный успех предстоящей операции по удалению карциномы.

Четыре стадии рака

Перерождение доброкачественной миомы в рак характеризуется наличием удаленных от очага метастазов.

Стадия	Особенности
I	Новая ткань в диаметре не превышает 2 см. Опухоль еще не затрагивает жировую клетчатку. Метастазы, как правило, отсутствуют
II	Проявляется 3-мя видами:

Обнаружить раковые клетки можно также в селезенке, печени, поджелудочной железе, костных тканях.

Даже если опухоль не метастазирует, но достигла в диаметре более 5 см, это опасно для животного и дает неблагоприятный прогноз.

Симптомы, которые нельзя игнорировать

Зачастую о патологии узнают, когда опухоль достигла больших размеров, а инфильтрация сделала проблему видимой.

При других типах в месте уплотнения наблюдаются:

неподвижность тканей;
выпадение шерсти;
гиперемия кожи и повышение температуры.

Собака малоподвижна, дышит с трудом. Малейшее прикосновение к пораженным участкам вызывает сильную боль.

Виды диагностики

Чтобы спасти собаку от тяжелых последствий (а, возможно, и смерти), важно обнаружить новообразование на начальной стадии. В этом помогает ежедневное обследование молочных желез собаки.

Особое внимание уделяют животным, входящим в группу риска: имеющим склонность к ложной щенности, страдающим гормональным дисбалансом, достигшим возраста 6 лет.

Следует иметь в виду, что предрасположенность к онкологии у некоторых пород передается по наследству. Это относятся мальтийские болонки, немецкие овчарки, карликовые пудели, сеттеры, спаниели, йоркширские терьеры.

Заподозрив опухоль, собаку необходимо сразу же показать специалисту. В эффективности лечения большую роль играет правильная диагностика на ранней стадии развития.

Плановое обследование включает в себя:

Как альтернатива применяется КТ. В довершение ко всему берется цитология, позволяющая поставить предварительный диагноз.

Окончательное заключение о характере опухоли (рак это или нет) врач дает после гистологии (т.е. извлечения и изучения кусочка ткани).

Лечение: методы и средства

В терапии ОМЖ важно учитывать вид новообразования и стадию, на которой она находится. Народными средствами и гомеопатией лечение не проводят – это бесполезный способ устранения патологии.

На IV стадии операция приносит временное облегчение, но выздоровление не наступает. Параллельно вместе с распадающейся ОМЖ удаляют яичники, матку и региональные лимфоузлы.

Попутно, чтобы замедлить метастазирование, в лечении применяют гомеопатию, назначают животному лучевую и химиотерапию.

Стоимость операции: основные составляющие

Лечение онкологии у собак – процедура платная, и владельцу обойдется от 9 до 13 тыс. руб. В стоимость включено обследование животного, сама операция (с учетом техники удаления), реабилитация, дополнительные методы лечения и т.п.

В зависимости от региона цены могут меняться. Факторы, определяющие стоимость:

Не важно, сколько стоит онкологическое лечение. Здоровье питомца главнее.

Как ухаживать за собакой после хирургического вмешательства

После удаления опухоли собаку желательно несколько дней подержать в клинике под наблюдением специалистов. Как бы качественно ни была проведена операция, после нее возможны осложнения – расхождение швов и их инфицирование.

Послеоперационный уход в домашних условиях включает:

Первые дни рацион собаки минимален: ее держат на диете, вводя поэтапно привычную пищу.

Кормить после операции животное рекомендуется бульонами, кашами, кефиром, творогом. Также следует обеспечить животное необходимым количеством воды (на первых порах питомицу будет мучить сильная жажда).

Важно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача по приему медикаментов.

Повторный осмотр животного и удаление швов обычно назначают через 2 недели после операции.

Опухоли молочной железы (ОМЖ) распространены в основном у самок, но встречаются и у самцов. В большинстве случаев при лечении животных с опухолями молочных желез проводиться операция . В некоторых случаях до операции или после показана химиотерапия. По большей части после хирургического вмешательства прогноз благоприятный, но есть определенные виды опухолей, которые сложно поддаются лечению и рецидивируют после операции.

У собак больше всего подвержены такие породы как пудели, таксы и спаниели. Одним из факторов риска развития опухоли молочных желез у собак является ожирение в молодом возрасте .У кошек чаще ОМЖ встречается у сиамских, ориенталов и других домашних короткошерстных кошек.

ОМЖ чаще встречаются у не стерилизованных или стерилизованных после 2-х летнего возраста самок собак и кошек.

Больше чем у 25% не стерилизованных самок на том или ином этапе их жизни развивается ОМЖ. У собаки, стерилизованной до первой течки риск развития ОМЖ равен 0,5%, если стерилизация была проведена после первой течки – 8%, и 26% после второй течки. Процесс будет злокачественным в 50% случаев. Но даже злокачественные опухоли ведут себя менее агрессивно, чем у кошек.

У кошек стерилизованных ранее 6 месячного возраста риск развития новообразования молочной железы снижается в 7 раз, удаление же яичников в любом другом возрасте снижает риски на 40-60% по разным источникам.

У собак большинство новообразований молочных желез невысокой степени злокачественности, у кошек же напротив более 85% опухолей ведут себя агрессивно и имеют тенденцию к метастазированию в различные органы.

Под кожей в области молочной железы пальпируется образование, размеры образования могут сильно варьироваться. Так же возможны выделения из соска, язвы, болезненность и увеличение молочной железы. Многие владельцы отмечают потерю аппетита, снижение веса и общую апатию.

Необходим подробный осмотр ветеринарным специалистом – онкологом для выявления местоположения, размера и характера всех образований, так же необходимо уделить отдельное внимание всем лимфоузлам.

Следующие процедуры необходимы для выявления скрытых образований и/или иных сопутствующих патологий:

Анализ крови – биохимический, общий клинический и газы крови, коагулограмма.

Ультразвуковое исследование брюшной полости, рентген грудной клетки в трех проекциях и иногда компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Цитологическое исследование (тонкоигольная биопсия) из самой опухоли молочной железы применяется крайне редко, а вот из увеличенных лимфоузлов биопсию необходимо взять для определения распространения раковых клеток для принятия решения о возможности хирургического лечения. У кошек же данный метод значительно менее информативен, чем у собак.

Варианты лечения определяются ветеринарным врачом-онкологом, при хирургическом вмешательстве, совместно с хирургом.

Выбор хирургического лечения ОМЖ зависит от размера, местоположения, и числа опухолей, так же вида домашнего животного. В целом операция у собак чаще всего более локальна и представляет собой удаление трех или 5 пакетов молочных желез с одной стороны с захватом окружающих тканей. Однако у кошек, рекомендуется более обширное вмешательство с удалением одной гряды пораженных опухолью молочных желез. Удаление обеих гряд у кошек проводится в две операции с интервалом не менее 1 месяца. Требуется обязательное гистологическое исследование опухоли. При возможности удаляются регионарные лимфатические узлы, с обязательным их гистологическим исследованием.

Хирургическое вмешательство противопоказано животным с распространенной формой аденокарциномы, потому как приводит к еще более агрессивному росту и быстрому метастазированию. Эффективное лечение данного вида опухоли до сих пор не известно. На практике системная химиотерапия, гамма-терапия в сочетании с обезболивающими препаратами обеспечила самое эффективное обезболивание у собак и увеличило продолжительность их жизни, но прогноз все равно остается неблагоприятным.

Последние исследования показали зависимость у собак опухолей молочных от половых гормонов на ранних стадиях развития опухоли, вследствие этого в некоторых случаях вместе с мастэктомией рекомендуется одновременная стерилизация. Стерилизация так же профилактирует различные патологии матки и яичников.

В случаях больших образований (более 3 см) на молочной железе, при вскрывшихся опухолях, при увеличении регионарных лимфатических узлов и ряде других проявлений злокачественности ОМЖ перед операцией и после выполнения удаления гряды молочных желез с опухолевыми поражениями проводиться системная химиотерапия.

Послеоперационный уход и результат:

Большинство домашних животных выписывают из стационара спустя 1-5 дней после операции, в зависимости от степени хирургического вмешательства и состояния пациента. Большинству животных не требуется никаких дополнительных манипуляций уже через 3-5 дней после операции. На повторный прием онкологом и хирургом пациенты приглашаются через 12-16 дней после операции для повторного осмотра и удаления швов на коже. Некоторым пациентам назначают антибиотикотерапию.

Ограничения после операции обычно:

Елизаветинский воротник или попонка в течение 10–14 дней после операции, чтобы предотвратить естественное стремление животного разлизывать шов.

Ограниченная подвижность в течение приблизительно 2 недель, чтобы позволить шву затянуться.

Возможные послеоперационные осложнения:

Расхождение швов, наиболее часто встречается в подмышечной и паховых областях в связи с большим объемом удаленной ткани и высокой подвижностью шва в этих областях
Рецидив опухоли или распространение рака, который не был диагностирован до и во время хирургического вмешательства

Если новообразование злокачественное, по результатам гистологического исследования удаленной опухоли и регионарных лимфатических узлов, то на протяжении года каждые 3 месяца после операции рекомендуется осмотр специалистом-онкологом, ультразвуковое и рентгенографическое исследование брюшной и грудной полостей соответственно, для оценки возможности метастатического процесса на ранних стадиях.

Регулярные посещения врача специалиста-онколога животными старше 6 лет, своевременная диагностика и лечение опухолей на ранних стадиях снижают риск гибели животных от онкологических заболеваний.

Здоровья Вам и Вашим питомцам!

Похожие темы научных работ по ветеринарным наукам , автор научной работы — М.Н. Якунина

РАК МОЛОЧНОЙ железы У СОБАК И КОШЕК

Клиника экспериментальной терапии РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН

Опухоли молочной железы (ОМЖ) представляют собой наиболее часто встречающуюся онкологическую патологию мелкихдомашних животных (66). У кошек в структуре онкологических заболеваний ОМЖ занимает третье место после лимфом и опухолей кожи (38). Только в 10-14% случаев в молочной железе кошек можно встретить доброкачественные процессы, в то время, как злокачественные опухоли диагностируются в 86-90% (37,46,52). Заболеванию подвержены животные в возрасте от10 до 16 лет, однако есть наблюдения заболевания животных в молодом возрасте (37).

У собак ОМЖ стоят на 2-м месте по частоте встречаемости после опухолей кожи, при этом 50% опухолей имеют злокачественный характер (33,51). Заболеванию более подвержены самки в возрасте от 4-х до 16-ти лет, при этом пик приходится на возрастную группу от 7 до 10 лет (42).

В развитии рака молочной железы (РМЖ) у собак в первую очередь выделяют дисгормональные нарушения (57,59). Почти в 70% случаев развитие опухоли сопровождается образованием кист в яичниках, а до 50% -аденомой или гиперплазией коркового слоя надпочечников. Кроме того, частые ложные щенности или неполноценное вскармливание щенков связано с развитием РМЖ (9,12). Отсутствие родов также расценивают, как фактор риска РМЖ у собак. Например, в одном исследовании было продемонстрировано, что более половины животных с РМЖ не имели родов (30%) или имели одни роды (25%), и только 13% больных собак имели 5 и более родов (9). Доказано, что риск возникновения РМЖ у собак при кастрации снижается в несколько раз (59,67). Применение препаратов прогестерона собакам для предотвращения беременности увеличивало также риск возникновения доброкачественных опухолей молочных желез (57).

РМЖ кошек не носит гормональный характер (57,59), поэтому сроки проведения кастрации существенно не влияют на риск возникновения болезни (49,54,52,66). К дисгормональным нарушениям молочной железы у кошек можно отнести образование фиброаденоматозной гиперплазии, свойственной кошкам молодого возраста (1-2 года), которая редко перерождается в

злокачественный процесс (35). Отмечено, что применение препаратов гормональной кастрации может привести к развитию рака у кошек (57).

Возникновению ОМЖ часто предшествуют дисгормональные процессы, такие как гиперплазия, пролиферативная или фиброзно-кистозная мастопатия. В исследовании, проведенном в 1978 году, показано, что РМЖ собак может возникнуть на фоне простой кисты (5,7%), непролиферативной фиброзно-кистозной мастопатии (35%), пролиферативной формы фиброзно-кистозной мастопатии (30%), аденомы комплексного типа (8,6%), доброкачественной смешанной опухоли (4,6%), внутри-протоковой папилломы (2,5%) и фибросклероза (0,3%) случаев. Однако процесс может развиваться и de novo (1,4).

В отличие от собак возникновение РМЖ у кошек в 90% случаев происходит de novo (66). К дисгормональным нарушениям у молодых кошек (возраста 1-2 года), можно отнести фиброаденоматозную гиперплазию, которая редко перерождается в злокачественную опухоль. Процесс метастазирования РМЖ у кошек развивается по тем же путям, что и у собак.

Прогрессирование РМЖ включает местное распространение опухоли с прорастанием подлежащих мышц, кожи, образованием кожных метастазов (66). У кошек язвенный дефект кожи наблюдался у 46,6% кошек при опухолях размером >3 см, и всегда ассоциирован с плохим прогнозом (25).

РМЖ метастазирует лимфогенным и гематогенным путем. Верифицированное метастатическое поражение регионарных лимфатических узлов при первичном поступлении диагностируется у 58% кошек и у 46% собак (25). Учитывая анатомическое строение системы лимфообращения животных, опухоли, локализованные в 1-й, 2-й и 3-й парах молочных желез, метастазируют в подмышечные и добавочные аксиллярные лимфатические узлы. При локализации процесса в 4-й и 5-й парах молочных желез, метастазы поражают паховые лимфатические узлы. В редких случаях при локализации опухоли в 3-й паре молочных желез можно диагностировать поражение паховых лимфатических узлов (16,58,66).

Гематогенный путь метастазирования при РМЖ собак является столь же актуальным, как и лимфагенный. Поражения могут диагностироваться в легких, печени, селезенке, почках, надпочечниках, сердце, реже в костях и головном мозге (7,10,13). Некоторые клинические формы РМЖ собак могут диссеминировать по лимфатическим сосудам кожи и образовывать множественные кожные метастазы. Диссеминированный РМЖ диагностируется у 25% кошек уже при первичном поступлении. Гематогенные метастазы поражают в первую очередь плевру(41)с развитием опухолевого плеврита (до 63,4% случаев), реже легкие (16,6% случаев), а в 20% случаев множественные кожные метастазы определяются на внутренней поверхности бедра. Диссеминированный РМЖ диагностируется у 16% животных при первичном поступлении, из них метастазы в легких выявлены в 64,3% случаев, в кожу - в 21,7%, в парааортальные лимфатические узлы и в кости - в 7% случаев (25).

Принято различать 2 основные клинические формы РМЖ у животных: узловую и диффузную. В некоторых случаях одна форма рака может в силу различных обстоятельств переходить в другую. Изначальное поражение любого региона молочной железы в 50% случаев сопровождается появлением новых опухолей в железах, оставшихся после проведения хирургического лечения (28,66).

Наиболее часто встречающаяся форма у мелких домашних животных, которая составляет примерно 93% у кошек и в 67% у собак от всех случаев РМЖ. Из них 70% приходится на многоузловую и только 30% на формы рака с единичными узлами. Клинически узловая форма характеризуется наличием одного (одиночная) или нескольких (множественная) опухолевых узлов на фоне неизмененной ткани молочной железы.

Как правило, такая форма рака характеризуется макроскопическими и микроскопическими изменениями всей ткани молочной железы вследствие диффузного опухолевого процесса. Этот процесс может сопровождаться, как образованием опухолевого узла, так и его отсутствием. Диффузная форма рака встречается примерно у 7% кошек и 33% собак и сопровождается неблагоприятным прогнозом. Диффузная форма включает инфильтративно-отечную, маститоподобную и панцирную формы РМЖ.

Инфильтративно-отечная форма роста отличается агрессивным течением с метастазированием в кожу и подкожную жировую клетчатку и имеет неблагоприятный прогноз. У собак эта форма составляет 24% от всех диффузных РМЖ, носит первичный характер и значительно реже возникает вторично. У кошек возникно-

вение заболевания носит исключительно вторичный характер и возникает на фоне послеоперационного рецидива.

Маститоподобная форма роста отличается быстрым темпом роста. При этой форме можно наблюдать объемное образование в молочной железе, не имеющее четких контуров, малоподвижное или неподвижное относительно подлежащих тканей. Всегда увеличены регионарные лимфатические узлы, поражение которых чаще носит характер реактивного лимфаденита, верифицированного патоморфологически. У собак составляет 74% среди всех диффузных случаев РМЖ.

Панцирная форма роста - редкая разновидность, к основным признакам которой относятся выраженная гиперемия и утолщение кожи железы, внешне напоминающие рожистое воспаление. Заболевание протекает остро и сопровождается повышением температуры тела. Опухоль быстро метастазирует в регионарные лимфатические узлы и в отдаленные органы. Заболевание плохо поддается лечению и всегда имеет неблагоприятный прогноз. У собак такая форма встречается в 4% случаев от всех диффузных РМЖ.

В настоящее время в ветеринарной практике для ста-дирования РМЖ широко используется классификация TNM (Owen, 1980), которая включает оценку состояния первичного опухолевого очага, регионарных лимфатических узлов и поражения внутренних органов (56,66). Эта классификация является общей для опухолей собак и кошек за исключением оценки размеров первичного опухолевого узла (T).

Совокупность полученной в результате стадирования информации дает возможность точно определить клиническую стадию процесса. Течение РМЖ характеризуется 4-мя стадиями процесса. Стадирование РМЖ животных представлено в таблице 1.

Таблица 1. Стадирование РМЖ собак и кошек

Стадия процесса Первичный очаг Состояние регионарных л/у Наличие поражения внутренних органов

Читайте также: