Рак молочной железы метастазирует в яичники путем


Доподлинно неизвестно, почему рак рецидивирует, несмотря на проведенное лечение. Почему болезнь никак себя не проявляет на протяжении нескольких лет и даже десятилетия, а затем возвращается. На данный момент проводится множество исследований по определению причин возникновения метастазов рака молочной железы и разработке методик их предотвращения.

Теоретически, рак молочной железы может метастазировать при размерах от 2 мм и более. При таких размерах от первичной опухоли отпочковываются злокачественные клетки, после чего, они странствуют по организму в поисках мест для метастазов. Наиболее излюбленной локализацией отдаленных метастазов при раке груди являются кости, легкие, печень, плевра. Реже поражаются головной мозг, кожа, яичники, лимфатические узлы.


Куда чаще всего метастазирует рак молочной железы?

Вторичный опухолевый рост может возникать в любых органах и тканях организма. Однако наиболее часто при раке молочной железы поражаются:

  • Лимфатические узлы
  • Кости
  • Лёгкие
  • Печень
  • Головной мозг
  • Брюшная полость (канцероматоз брюшины)

Частота встречаемости метастазов по локализации у женщин с пролеченным ранним раком молочной железы (1-а и 2-а стадии):

  • Кости: 41%
  • Легкие: 22%
  • Печень: 7,3%
  • Головной мозг: 7,3%
  • Другие вокализации: 22,4%

Инвазивная дольковая (лобулярная) карцинома — это один из видов рака груди, для которого в отличие от других злокачественных опухолей молочной железы характерно метастатическое поражение брюшной полости (перитонеальные метастазы).

Почти в 70% случаев при инвазивном дольковом раке молочной железы выявляют метастазы в брюшной полости.

Примерно у каждой третьей женщины диагностируется множественное метастазирование — метастазы обнаруживают в нескольких органах.

Пути метастазирования рака молочной железы

Основные пути метастазирования для рака молочной железы — это лимфогенный и гематогенный. Возможна и локальная инвазия, например, когда злокачественные клетки непосредственно распространяются на близлежащие ткани (мышцы и кости грудной стенки).

В случае метастазирования через лимфатическую систему, как правило, первыми поражаются регионарные лимфатические узлы. Обнаружение раковых клеток только в этих лимфоузлах — это вторая или третья стадия заболевания, а не четвертая.

4 стадия рака молочной железы, по сути, это и есть метастатический рак. То есть злокачественная опухоль распространилась за пределы груди и близлежащие лимфатические узлы. В результате распространения раковых клеток из первичного очага в другие ткани появились очаги вторичного опухолевого роста (отдаленные метастазы).

Независимо от того, где выявлены метастазы, обычно используются комплексный подход к лечению рака молочной железы 4 стадии, который базируется на рациональном применении системной терапии и методов локального воздействия.

Важное замечание
Несмотря на то, что вторичный опухолевый рост локализуется не в молочной железе, а в других органах — это всё ещё рак груди. Если взять образец ткани из этих опухолей и посмотреть под микроскопом, то можно наблюдать те же самые злокачественные клетки молочной железы, а не клетки костей, печени или легких.

Метастатический рак в 90%-95% случаях — это результат рецидивов раннее пролеченной злокачественной опухоли молочной железы. Рецидив заболевания может произойти через месяц, года и даже десятилетия после успешного лечения первичной опухоли. Это связано с тем, что некоторые злокачественные клетки могут выжить и находиться в состоянии спячки, ожидая момента своей активации.

Рецидив подразделяют на локальный (в области первичной опухоли), регионарный (в близлежащих лимфатических узлах) и отдаленным (метастазы в отдаленные органы, часто в печень, кости и лёгкие).

Рак молочной железы с метастазами в лимфатические узлы

Лимфатический положительный рак молочной железы может быть II, III или IV стадии. Рак молочной железы, достигающий лимфатических узлов, является декларацией о том, что он работает для дальнейшего распространения.

Олигометастазы

Метастазирование в ограниченное количество сайтов называется олигометастазом. В этих случаях (которые могут включать одно или несколько из следующих мест в теле), стереотаксическая радиотерапия тела (SBRT) может использоваться в попытке полностью разрушить метастазирование. SBRT, также известный как Cyberknife или гамма-нож, представляет собой процедуру, при которой высокие дозы радиации доставляются в небольшой и очень точный участок ткани в течение нескольких сеансов. Вы также можете услышать, что это называется местной абляцией.

Лечение олигометастаз является относительно новым подходом в онкологии, и было проведено мало исследований для оценки потенциального эффекта выживания. В исследовании 2019 года, однако, рассматривалось выживание у людей с несколькими различными типами рака, которые получали местное лечение до пяти метастазов (в одном и том же регионе или в разных регионах). Они обнаружили, что лечение этих олигометастаз значительно улучшило общую выживаемость.

Костные метастазы

Наиболее распространенным участком отдаленных метастазов рака молочной железы, встречающимся примерно у 70% людей с метастатическим раком молочной железы, являются кости. Наиболее часто поражаемыми являются:

  • Позвоночник
  • Ребра
  • Кости таз
  • Длинные кости конечностей

Метастазы в кости имеют довольно хороший прогноз относительно метастазов в некоторые другие области тела.

Хотя костный метастаз может вызывать боль, это не всегда так. Некоторые люди не знают, что у них есть метастазы в кости, пока они не получат перелом от того, что должно было быть незначительной травмой. Переломы через часть кости, ослабленной метастазированием рака, называются патологическими переломами.

Если не обнаружено в результате оценки перелома, рак молочной железы, который распространился на кости, может быть обнаружен при обычном сканировании, проводимом для поиска таких метастазов (когда симптомы отсутствуют), или при сканировании, которое проводится для оценки симптомов.

Существует несколько видов лечения костных метастазов от рака молочной железы, и некоторые из них могут контролировать заболевание в течение достаточно долгого времени.

  • Лучевая терапия часто проводится, когда требуется быстрое облегчение, и она может быть очень эффективной для местного лечения метастазов в кости.
  • Наркотики, такие как стронций-89, включают частицу излучения, присоединенную к другому химическому веществу, которое впрыскивается в кровоток. Эти методы лечения, в отличие от лучевой терапии, часто эффективны, когда у человека множественные или распространенные метастазы в кости.
  • Иногда операция необходима для стабилизации переломанной кости или риска перелома из-за метастазов. Когда в позвоночнике происходят метастазы в кости, они могут иногда приводить к сдавлению спинного мозга, состоянию, которое требует немедленного внимания, чтобы предотвратить паралич и многое другое.
  • Препараты, модифицирующие кости, являются более новым методом лечения метастазов в кости и могут быть очень эффективными. Бисфосфонаты, такие как зомета (золедроновая кислота), не только эффективны в уменьшении боли от метастазов, но также оказывают противораковое действие. Эти лекарства могут также уменьшить вероятность дальнейших метастазов в кости и улучшить выживаемость. Xgeva (denosumab) также может быть эффективным в лечении костных метастазов при одновременном улучшении выживаемости.

Метастазы в печень

Метастазы в рак молочной железы также очень распространены. Лечение их часто бывает сложным.

Метастазы в печени могут присутствовать без каких-либо симптомов. Если симптомы действительно возникают, они могут включать в себя:

  • Боль в животе
  • Тошнота
  • Зуд (который может быть серьезным)
  • Желтуха (желтоватое обесцвечивание кожи и белых глаз)

Иногда подозревают метастазы в печени на основании аномальных тестов функции печени. Метастазы в печени часто выявляются в таких тестах, как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

Общие методы лечения метастатического рака (такие как химиотерапия, гормональная терапия и целевая терапия) могут уменьшить эти метастазы, но, поскольку печень действует как центр детоксикации организма, лечение должно быть деликатно сбалансировано. Иногда метастазы в печени снижают способность переносить химиотерапию.

Лучевая терапия при метастатическом поражение помогает справиться с болью и способна улучшить выживаемость.

Иногда для лечения метастазов в печени могут использоваться другие местные методы лечения, такие как хирургическое вмешательство, радиоэмболизация, химиоэмболизация, радиочастотная абляция или стереотаксическая радиотерапия тела.

Так же, как кровь фильтруется печенью, кровь проходит через легкие, что делает это распространенным местом метастазирования рака молочной железы.

Наиболее распространенным симптомом метастазов в легких является одышка, которая может быть легкой и проявляться только при физической нагрузке. Другие симптомы могут включать постоянный кашель или боль при дыхании.

Метастазы в легкие можно заподозрить на основании сканирования, которое часто показывает множественные небольшие участки метастазов (например, в отличие от рака легкого, который с большей вероятностью проявляется как единая большая масса).

В дополнение к распространению в легкие, метастатический рак молочной железы часто вызывает выпот в плевральной полости — накопление жидкости в пространстве между мембранами (плевра), которые выстилают легкие. Плевральные выпоты возникают не только тогда, когда рак молочной железы распространяется на легкие, но и с распространением на лимфатические узлы в области между легкими (средостение).

Жидкость может быть доброкачественной (без раковых клеток) и связанной с воспалительными изменениями, или вместо этого содержать раковые клетки (злокачественный плевральный выпот).

Метастазы в легких часто лечат с помощью общих методов лечения метастатического рака молочной железы, но лучевая терапия может быть полезной, особенно если метастазы вызывают обструкцию дыхательных путей (бронхов). Если присутствуют только несколько метастазов, можно рассмотреть возможность их устранения.

Однако перед лечением важно убедиться, что узелок в легком действительно вызван раком молочной железы. Первичный рак легких лечится иначе, чем рак молочной железы, который распространяется на легкие.

Плевральные выпоты могут быть довольно большими и вызывать значительную одышку. Жидкость часто удаляется путем помещения иглы через стенку грудной клетки и в плевральную полость для слива жидкости. К сожалению, плевральные выпоты часто повторяются. Когда это происходит, может быть установлен шунт или рекомендован плевродез (процедура, при которой слои плевры рубцоваются вместе, поэтому жидкость не может повторно накапливаться).

Метастатическое поражение головного мозга

Метастазы в головной мозг выявляются у 10-15% пациентов с метастатическим раком груди.

Данная локализация метастатического поражения чаще всего диагностируется при HER2-позитивном и трижды негативном раках молочной железы. Примерно 1/3 всех случаях метастатического поражения головного мозга приходится на HER2-положительные опухоли.

Основные симптомы метастатического поражения головного мозга:

  • Головные боли
  • Проблемы со зрением
  • Головокружение
  • Судороги (иногда приступ является первым симптомом)

Кроме того, возможны следующие признаки:

  • Слабость на левой или правой стороне лица и тела
  • Нарушение устойчивости и координации движений
  • Расстройство личности

Однако не всегда метастатические опухоли головного мозга себя проявляют клинически. Иногда они выявляются только во время проведения магнитно-резонансной томографии или компьютерной томографии головного мозга.

В отличие от метастазов в некоторых других регионах, такие методы лечения, как химиотерапия и таргетная терапия, часто неэффективны против метастазов в мозг из-за гематоэнцефалического барьера, представляющего собой плотную сеть капилляров, предназначенных для защиты мозга от токсинов (таких как химиотерапия).

Лечение метастазов обычно включает стероиды для уменьшения отека головного мозга. Облучение всего мозга может быть использовано для устранения метастазов, а также медикаментозного лечения для снижения риска возникновения когнитивных проблем в дальнейшем.

Лептоменингеальные метастазы, также называемые карциноматозным менингитом, отличаются от метастазов в мозг тем, что раковые клетки распространяются в спинномозговую жидкость, которая омывает головной и спинной мозг. Поскольку раковые клетки свободно плавают в пространстве между лептоменингами (субарахноидальным пространством), они имеют постоянный доступ к питанию и обычно не образуют скрытую массу.

Лептоменингеальные метастазы часто возникают на поздних стадиях заболевания, но становятся все более распространенными, поскольку люди дольше живут с метастатическим раком.

Лечение часто включает введение химиотерапии непосредственно в это пространство (интратекальная химиотерапия).

Редкие локализации отдаленных метастазов

Злокачественная опухоль грудной железы может метастазировать в любой орган. Ниже перечислены редкие локализации метастатических поражений (за исключением лобулярного рака):

  • Костный мозг
  • Метастазы в брюшную полость (данная локализация наиболее характерна для лобулярной карциномы)
  • Противоположная молочная железа
  • Яичник
  • Надпочечники
  • Поджелудочная железа
  • Кожа и мягкие ткани

Современная парадигма лечения рака молочной железы с метастазами — использование минимального количества средств необходимых для борьбы с болезнью. Агрессивный подход к лечению не улучшает выживаемость, а только увеличивает частоту возникновения побочных эффектов, что снижает качество жизни.

Список использованных источников:



Рак молочной железы лечится даже в запущенной стадии, но эффективность противоопухолевой терапии с течением времени изменяется не в лучшую сторону, начинается распространение метастазов, отличающихся от материнской опухоли чувствительностью к лекарственным препаратам.

  • Особенности метастазирования
  • Куда метастазирует рак молочной железы
  • Симптомы
  • Диагностика метастаз при раке молочной железы
  • Лечение
  • Прогноз
  • Возможные осложнения

Особенности метастазирования

Рак молочной железы дает метастазы куда угодно, но чаще всего в подмышечные лимфоузлы, лёгкие, кости и печень. Исследование удаленной опухоли под микроскопом позволяет выявить индивидуальные клеточные — гистологические факторы вероятности метастазирования в будущем, тем не менее невозможно предсказать, где и когда появятся вторичные очаги рака и появятся ли вообще.

Сомнительно операбельный рак после длительного лечения может никогда не осложниться метастазами, но радикальное удаление молочной железы с сантиметровым раком не гарантирует излечения, через несколько лет возможно метастазирование.

Гетерогенный клеточный состав карциномы обуславливает разную чувствительность метастазов к лекарствам, даже в одном органе узлы по-разному отзываются на химиотерапию: одни уменьшаются, вторые — увеличиваются, а третьи замирают на долгий срок.

Популяция злокачественных клеток, ставшая родоначальницей рака молочной железы, и её отдалённое клеточное потомство неодинаковы — рак молочной железы и его метастазы абсолютно разные по особенностям развития и по реагированию на противоопухолевые лекарства.

Все это стало основанием для проведения профилактической химиотерапии или гормонотерапии всем женщинам, страдающим раком молочной железы, начиная с 1 стадии. Дополнительное послеоперационное лечение не проводится при опухоли менее полсантиметра и без единого критерия неблагоприятного прогноза. Но и после полноценного и качественного лечения нельзя надеяться на извлечение, метастазы могут появиться и через десятилетия, поэтому всю жизнь женщине предстоит наблюдение онколога с регулярными обследованиями.

Куда метастазирует рак молочной железы


Первый барьер на пути распространения раковых клеток — лимфатические узлы подмышечной области, собирающие лимфу от всей молочной железы. Сначала в лимфоузлах появляются скопления раковых клеток, в дальнейшем происходит их полное замещение опухолевой тканью. Метастазы в подмышечном лимфоколлекторе не считаются отдаленными, но их состояние характеризует степень диссеминации рака по организму, если лимфоузлы чисты, то отсутствуют и отдалённые метастазы. При большинстве морфологических вариантов рака молочной железы прогноз зависит от объёма повреждения регионального лимфоколлектора. Но при тройном негативном раке, особенно большого размера, такая корреляция не обязательна, благо, что этот молекулярно-биологический вариант нетипичен для российских женщин.

Головной мозг практически не поражается метастазами в первую волну диссеминации раковых клеток, как правило, появление в нем очагов опухоли манифестирует давнюю болезнь и случается после множества курсов химиотерапии, часто обозначая выход заболевания из-под терапевтического контроля.

Распространение опухоли в легкие может происходить изолированно или вместе с появлением вторичных очагов в других органах. Способствует образованию в легочной ткани раковых отсевов отличное кровоснабжение и анатомическая близость к молочной железе. Клетки рака попадают в легочные альвеолы с током крови и с лимфой.

Метастазы в кости также типичны для рака молочной железы, причем наиболее часто отсевы случаются при гормонально зависимой карциноме. Они возникают как изолированно — только в скелете, так последовательно и параллельно с очагами рака в других органах и тканях. Метастазы в костях сложно лечатся, но прогноз достаточно благоприятный — продолжительность жизни существенно дольше, чем при других локализациях. Если очаги единичны, то можно рассчитывать больше чем на 5 лет жизни.

Печеночные метастазы в большинстве случаев свидетельствуют о давнем раковом процессе, изначальное метастазирование в печень случается довольно редко, но давнее заболевание с поражением других органов или скелета, как правило, сопровождается и образованием очагов в ткани печени.

Симптомы

Клинические проявления опухоли могут отсутствовать довольно продолжительное время, пока опухолевая масса не начнёт нарушать функционирование органа, попутно отправляя организм продуктами жизнедеятельности.

Диагностика метастаз при раке молочной железы

Множественное метастатическое поражение можно заподозрить на основании жалоб при осмотре пациентки, но нередко вторичные узлы находят только при обследовании. Поражение подмышечных лимфоузлов обнаруживается уже при первичном УЗИ, маммографии, МРТ. Уточняющая морфологическая диагностика — биопсия во время операции.


Для обследования легких и брюшной полости лучше выбрать КТ, головного мозга — МРТ.

Очаги в костях выявляют при остеосцинтиграфии, затем по очагам накопления проводится уточняющая КТ-диагностика.

Крупноочаговое метастазирование в печень можно выявить при УЗИ, мелкие очаги лучше выявляются при КТ или МРТ.

ПЭТ-КТ обнаружит метастазирование в любом органе и ткани.

Лечение

Генерализация рака молочной железы лечится только лекарствами — химиотерапией и гормонами. Только опухолевое поражение подмышечных лимфоузлов радикально лечат удалением — лимфаденэктомией. При сочетании с метастазированием в другие органы операция бессмысленна. При поражении головного мозга и костей возможна лучевая терапия.

Прогноз

Метастатическая стадия лечится, но прогноз в отношении жизни неблагоприятен. Средняя продолжительность жизни при поражении внутренних органов редко превышает 2-3 года, при изолированных метастазах рака молочной железы в кости — до 5 лет и более. С очаговым поражением печени или головного мозга продолжительность жизни без лечения не превышает нескольких месяцев.

Возможные осложнения

Рост и распространение метастазов рака молочной железы ухудшает функционирование органа вплоть до развития его недостаточности. Декомпенсации функции приводит к существенному ухудшению состояния больной и ограничивает возможности противоопухолевой терапии.

В Европейской клинике не только умеют лечить злокачественное заболевание, но для каждой пациентки разрабатывается программа поддерживающего и восстановительного лечения, что помогает лучше переносить терапию и сдерживать развитие устойчивости к лекарственным препаратам.

Причины метастазирования

Метастазы при раке молочной железы (РМЖ) появляются на поздних стадиях. Они возникают, когда новообразование достигает довольно больших размеров и посылает в кровеносное русло дочерние клетки. Последние вначале распространяются по системе лимфатических сосудов. Спустя некоторое время они попадают в разные органы, где прорастают, перерождаясь в новые карциномы, клеточный состав которых будет соответствовать материнской опухоли.

Прогноз при метастатическом обсеменении нескольких органов ухудшается вследствие нарастающей полиорганной недостаточности. При этом развивается декомпенсация желудочно-кишечного тракта, дыхательной, выделительной и сердечно-сосудистой систем.

Первичная опухоль при кожных метастазах

Особенности метастазирования и оседания опухолевых клеток на коже зависят от нескольких факторов:

  • пол человека;
  • возраст;
  • локализация первичного онкоочага.

Кожные метастазы у женщин нередко развиваются на фоне следующих состояний:

  • рак груди, или РМЖ — частая причина поражения дермы среди представительниц прекрасного пола, возраст при этом не имеет особого значения — 50%;
  • рак тонкого и толстого кишечника — 35%;
  • рак яичников — 10%;
  • меланома — 5%.

Кожные метастазы у мужчин могут возникнуть в следующих случаях:

  • рак легких — 35%;
  • рак желудка и толстой кишки — 25%;
  • рак полости рта и гортани — 15%;
  • рак почек — 10%;
  • лимфома — 10%;
  • меланома — 5%.

По статистике, кожные метастазы чаще встречаются у лиц среднего и пожилого возраста. Специалисты уверены, что это связано с высокими защитными функциями эпидермиса в молодости. Именно по этой причине многие злокачественные клетки гибнут, достигая верхних слоев эпителия.

Симптомы патологии

Метастазирование рака молочной железы происходит преимущественно в лимфоузлы. Когда клетки карциномы достигают регионарного лимфатического узла, он начинает увеличиваться в размерах, но это не сопровождается болезненными ощущениями. Кожные метастазы также не болят. Часто их даже трудно отличить от обычных родинок. Реже злокачественная опухоль дает метастазы в головной мозг или в почки. Причиной тому является их особое кровоснабжение. Еще более редко кусочки маммарной карциномы можно обнаружить в печени или в надпочечнике.

Метастазы в костях при раке молочной железы встречаются довольно часто. Клетки карциномы по кровеносным и лимфатическим сосудам попадают в позвонки. В этом месте начинает ослабевать опорная функция позвоночного столба. Кальций вымывается из костей и возникают патологические переломы. Они именуются таковыми вследствие того, что причинами их редко выступает внешняя механическая травма. Пациенту достаточно просто принять неудобное положение или резко повернуться. Метастазирование происходит также в череп, трубчатые кости верхних и нижних конечностей.

Метастазы на коже при раке молочной железы очень часто путают с родимыми пятнами. Они могут появляться постепенно и замирать в росте. Но от родинок эти структуры отличаются цветом и формой. Метастатические очаги имеют подрытые края, неровный ободок. Часто вокруг них появляется воспалительный ореол. Кожаная локализация дочерних карцином характерна для передней поверхности туловища человека.

Как развивается

Опухоль рака характеризуется развитием первичным (развитие происходит из тканей молочной железы) и вторичным (наблюдаются метастазы, которые заносятся из соседних органов). Появление метастазирования характерно для последнего этапа болезни, несет угрозу жизни.

Клетки рака распространяются двумя способами:

  • Лимфатический путь – злокачественные клетки растекаются по сосудам лимфы, поражая отдалённый лимфатический узел.
  • Гематогенный путь – распространение происходит по кровотоку. Сначала поражению подвергаются внутренние органы, затем рак метастазирует в кости и головной мозг.

Раковые новообразования имеют отличительную структуру. Для опухолей характерна рыхлость, что позволяет клеткам отделяться от узла и попадать в биологическое вещество, которое их разносит по сосудам. Они распространяются по организму, накапливаясь в костных тканях, органах. Происходит образование метастазов.

Влияют на метастазирование такие факторы:

  • процессы иммунные и биохимические;
  • присутствие вирусных инфекций;
  • продолжительные стрессовые ситуации, перенапряжения;
  • авитаминоз;
  • атеросклероз сосудов кровяной системы.

Симптомы развивающегося рака:

  • снижение массы тела;
  • отсутствие желания кушать;
  • ощущение слабости, быстрая утомляемость;
  • ухудшение качества сна, головные боли;
  • повышенная температура.

Эти проявления считаются малыми признаками метастазирования. При поражении органов и костей проявляются специфические симптомы.

Диагностика болезни

Метастатический рак молочной железы можно диагностировать с помощью таких физикальных, лабораторных и инструментальных методик обследования:

  • Общий осмотр пациента. Обращают внимание на характер кожных покровов, наличие на них новых высыпаний. Пациента опрашивают, не возникали ли у него за последнее время родинки.
  • Пальпация. Этот метод является очень информативным, поскольку позволяет выявить уплотнения, узелки, прощупать новообразования внутренних органов.
  • Перкуссия и аускультация грудной клетки. С помощью этих физикальных методик доктор устанавливает степень декомпенсации дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

  • Общий анализ крови и мочи. Применяют для оценки общего состояния организма.
  • Биохимический анализ крови. Обращают внимание на количество общего белка, билирубина, мочевины, креатинина, глюкозы, электролитов, печеночных трансаминаз и других показателей.
  • Коагулограмма. Это обязательный лабораторный метод, который применяют перед оперативным вмешательством.
  • Маммография. Этим термином обозначают рентгенологическую методику исследования грудной железы.
  • Электрокардиография.
  • Рентген легких. Его выполняют с целью обнаружения легочных очагов.
  • Тонкоигольчатая биопсия с дальнейшим цитологическим исследованием.
  • Ультразвук органов брюшной полости.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Дальнейшие прогнозы

Без метастазов протекание заболевания проходит вначале развития узла. Для увеличения продолжительности жизни и её качества важны следующие показатели:

  • метастазы не затрагивают лёгкие, печень, головной мозг;
  • метастазирования идут в трёх органах;
  • метастатическое образование имеет клетки с гормональными рецептарами;
  • опухоль реагирует на гормоны и химиотерапию;
  • не все способы лечения применялись.

Прогноз продолжительности жизни при метастатическом раке грудной железы зависит от места образования метастазов. Повреждение головного мозга, печени и лёгких даёт шанс на жизнь до пяти лет. Возможность увеличить этот срок обеспечит курс гормонов, химиотерапии и индивидуальная выносливость организма женщины.

Ранняя диагностика способствует тому, чтобы приостановить заболевание после рака. Выживаемость зависит от стадии развития болезни, на четвёртой составляет не более 22%. Но даже на этом этапе можно улучшить состояние больного и перевести злокачественный процесс в хронический вид.

Препараты

Выделяется две основные категории химиопрепаратов:

  1. С цитостатическим воздействием (подавляют процессы деления клеток и клональную пролиферацию, вызывают апоптоз клеток, утративших способность к размножению).
  2. С цитотоксическим воздействием (нарушают функционирование клеточных органелл и вызывают гибель клеток, способствуют развитию некроза опухоли).

Препараты при онкологии для химиотерапии могут воздействовать на белковые молекулы, связывающиеся с нуклеиновыми кислотами или отвечающие за формирование клетки. Некоторые из них нарушают или замедляют процессы репликации генов, прочие — способствуют формированию токсичных свободных радикалов или оказывают антиметаболическое действие.

Каждый препарат имеет определенный принцип действия, что является основой клинической классификации средств для проведения химиотерапии. При раке груди могут назначаться определенные схемы лечения, включающие индивидуально подобранную комбинацию разных лекарств.

Химиопрепараты не обладают избирательностью своего влияния, они негативно отражаются на жизнедеятельности всех клеток организма. Однако антинеопластические цитостатики максимально влияют только на активно делящиеся клетки. Итак, возможно ли полное излечение при РМЖ 2 стадии? Об этом далее.

Терапевтические мероприятия

Для терапии метастатического рака груди применяют современные методы лечения. Метастатические злокачественные очаги нередко дают хороший ответ на лечение, хотя терапия на последней стадии онкологии является паллиативной, направленная на продление жизни больного. Врачи перед лечением назначают повторное диагностирование заболевания для определения стадии его развития. При выборе терапии необходимо выявить чувствительность опухоли на эстроген и прогестерон. Если не удается выяснить гормональный статус новообразования, для выбора между гормональной и химиотерапией учитывают месторасположение метастазов, возраст пациента. По статистике 20% пациентов после проведения операции в сочетании с лучевой и химиотерапией имеют региональные рецидивы, то есть метастазирование в ближайшие лимфатические узлы. В 9% случаев наблюдается развитие отдаленных метастазов.

Хирургическое вмешательство проводят в том случае, когда наблюдаются позвоночные метастазы, что провоцируют развитие компрессии спинного мозга, а также при метастазах легкого и при наличии спонтанных переломов. Лучевая терапия используется для снижения проявления симптоматики патологии при ее метастазировании в кости, органы ЦНС, бронхи и легкие. Также данное лечение проводится после операции на позвоночнике или голове.

Системную терапию применяют для облегчения течения заболевания при метастазировании опухоли в кости. В этом случае назначаются бифосфонаты. Если у женщины наблюдается менопауза, ей назначают гормональную терапию. В этом случае также проводят удаление яичников с использованием лучевой терапии. Также этот метод лечения используется при вовлечении в патологический процесс костей, мягких тканей. Гормональная терапия проводится также при метастазировании новообразования во внутренние органы, лимфатические узлы, органы ЦНС. Но в этом случае данный метод лечения не должен быть единственным. Гормонотерапия должна проводиться на протяжении шести месяцев, если ее заканчивают раньше срока, то обязательно назначают прием цитостатических препаратов.

На последних стадиях патологии медики нередко назначают радиохирургию, при которой используется гемма-нож, способствующий разрушению метастатических узлов. Сегодня этот метод применяется очень часто, он дает возможность получить большую точность воздействия и исключить развитие ожогов здоровых тканей.

Нередко рак лечится при помощи иммунотерапии. Используемые медикаментозные препараты создают в организме пациента противораковый иммунитет. При использовании этой техники терапии результаты лечения рака груди с метастазами сильно улучшились.

Обратите внимание! Метастатический рак представляет собой заболевание, при котором любое лечение является паллиативным, направленным на продление и улучшение качества жизни пациента.

Отличие метастатической опухоли от первичной

По гистологическому строению кожные метастазы напоминают первичную опухоль, но они обладают несколько иным влиянием на организм. Сам факт развития метастатического рака считается следствием прогрессирования онкозаболевания и отсутствия каких-либо ресурсов иммунной системы. Это значит, что она больше не может сопротивляться онкологии и человека ожидает наиболее негативный прогноз.

Метастазы, в отличие от первичной опухоли, опасны быстрым ростом и распространением, нарушением работы жизненно важных органов, серьезными проблемами с самочувствием и летальным исходом. Кстати, смерть человека при онкологическом диагнозе наступает именно в стадии метастазирования, когда любые попытки лечения практически не приносят ожидаемого результата.

Народные способы лечения с помощью весёлки обыкновенной

Вместе с классической врачебной терапией рекомендуется использование народных средств, которые не проходили научных исследований, но, как утверждают люди, испробовавшие на себе их чудодейственную силу, являются достаточно эффективными в лечении злокачественной опухоли. Некоторые могут отрицать лечебные свойства народных методов, но какой пациентке не хочется полностью вылечиться от такого страшного заболевания, как рак?

Читайте также: