Рак матки после 40 лет последствия

В России приблизительно каждая пятая женщина с онкологическим диагнозом страдает от злокачественной патологии половых органов. При этом в большинстве случаев болезнь обнаруживается уже в ярко выраженной стадии, поскольку начальные стадии чаще всего бессимптомны. Именно это произошло с Евгенией Курилёнок: случайно обнаруженная дисплазия шейки матки оказалась только верхушкой айсберга. Чуть позже выяснилось, что рак поразил не только шейку, но и тело матки, и яичники. Сегодня Евгения рассказала нам, как ей живется после операции, во время которой были удалены все репродуктивные органы.

До 2011 года я жила как всякая энергичная девушка сорока с лишним лет: двое детей, второй удачный брак, две отличные работы и полная социальная реализация. Были всякие мелкие проблемы, касающиеся женского здоровья, но у кого их нет к 40 годам? В феврале я легла на небольшую плановую операцию – и это разделило мою жизнь напополам: гинеколог обнаружил дисплазию шейки матки – предраковое состояние, прогноз при котором, как правило, весьма оптимистичный, если всё сделать быстро. Хирург проводит конизацию шейки матки (иссечение поврежденных тканей), чтобы удалить часть патологически измененного эпителия, после чего в большинстве случаев процесс останавливается. Но в моем случае биопсия показала, что в эпителии уже есть злокачественные изменения.

Болело ли у меня что-нибудь? Нет, я прекрасно себя чувствовала. Я бы и эту операцию отложила в возможно более долгий ящик, если бы не случайность: неприятности на работе, вынужденный недельный отпуск и зима.

После всяких дополнительных обследований мне объявили, что нужна большая полостная операция, но гарантий никаких: с таким диагнозом живут год-два. Ну пять.

Дело в том, что первая стадия рака матки проходит совершенно бессимптомно: этот орган не имеет нервных окончаний. Женщины узнают о своем диагнозе, как правило, случайно и, как правило, когда уже поздно, если не посещают гинеколога хотя бы раз в год. Я, конечно, не посещала – зачем это грамотной замужней женщине?

Когда в жизни случается что-то плохое, болезнь например, мир переворачивается совершенно неожиданным образом. Как будто в темноте включается фонарик, узкий луч света которого направлен на мелочи, которых ты раньше не замечала. Не видела по причине суеты и вечного "нет времени". В кабинет врача я зашла деловой бизнес-леди с грандиозным планами на жизнь, а вышла как космонавт в невесомость – одна в чужой мир.

У меня есть семья, но это значило только то, что им будет плохо вместе со мной. У меня взрослые сыновья - на тот момент им было 23 года и 15 лет, но мне все равно становилось страшно при мысли, что они могут потерять мать. Последнюю неделю перед операцией я не могла спать – меня мучил отчаянный, животный страх. Видимо, с перепугу я начала тогда рисовать: зажигала настольную лампу и мазала краской холст, почти не различая формы и цвета. Картины получались дикие и мрачные, но мне становилось легче.

Операция длилась четыре с половиной часа и прошла успешно. Мне удалили матку и оба яичника, то есть всё, что с гормональной точки зрения делает женщину женщиной. Это значило – пожизненная ежедневная гормональная терапия с кучей побочных эффектов типа мигрени, тромбоза, проблем с сосудами и далее по списку.
Дерьмо случается – это факт. Даже к самым патентованным счастливчикам Вселенная рано или поздно поворачивается другой гранью. Какой именно, видимо, зависит от устройства конкретного человека.

Со второй мы общались до её последних дней. Она как поставила на себе крест еще в больнице, так к этому кресту уверенно и шла. Она искренне считала, что без матки мужу не будет нужна. А когда женщина в чем-то уверена, ее никто не сможет переубедить.

В больнице я сталкивалась несколько раз с этим мнением: ни в коем случае нельзя говорить мужу, что у тебя матки нет, а то он тебя больше не захочет.

Вот уж воистину нет большего греха, чем невежество.

Что можно сказать женщинам, которые не соглашаются на удаление этого бесполезного, а то и опасного с определённого времени мышечного мешка?Не выходите замуж за идиотов. И не будьте идиотками сами. Секс становится только лучше, потому что безопаснее – уж поверьте, я так 8 лет уже живу. На пятый день после операции вечером у меня поднялась температура – очень сильно, почти до 40. Я проснулась в бреду от того, что увидела дерево.
Нет, не так – Дерево.
Оно было разломано пополам и горело там, внутри. Я была этим деревом. И все кругом горело – степь, горизонт, трава кругом… Дым стелился по земле, а небо было синим, холодным и усыпанным белыми звездами.
В этот момент я отчетливо почувствовала, что в руке у меня кисточка – длинная, неновая, из щетины, - и я ставлю эти точки-звезды титановыми белилами. Именно титановыми, потому что этот белый ярче.
В палате было темно, на соседних койках спали такие же бедолаги, меня трясло, шов болел просто дико, но я ощупью нашла на тумбочке блокнот и шариковую ручку и при свете фонарика набросала композицию будущей картины.
Утром я проснулась без температуры и мокрая как мышь, как будто вместе с рисунком я вынула из себя весь жар и огонь, отдав его бумаге.

И ремиссии будут длиннее, и отходняки после химии короче.
Самое трудное в этом - найти свой якорь. То, за что можно держаться, чтобы не сваливаться в депрессию и пессимизм, которые сами по себе – прихожая ада.
Смысл жизни на самом деле лежит на её поверхности. За ним далеко ходить не надо. Он в том, чтобы оставить после себя максимальное количество овеществлённого добра. Такого, которое достанется другим людям. Это может быть все что угодно: изобретения, книги, дома, картины, платья, методики воспитания хороших людей, способы лечения или рецепты здоровой еды – что-то упорядоченное и лично твоё, от души.
Каждый человек талантлив. Каждый уникален по-своему.

В каких случаях удаляют матку

Есть много причин, по которым требуется удаление матки. Самые распространенные из них:

Причины:

после нескольких родов,
из-за ожирения,
после менопаузы.

Тяжелое кровотечение после родов. В этом случае оперативное вмешательство необходимо для его остановки.

Тяжелое или необычное вагинальное кровотечение. Может быть результатом:

инфекции,
рака,
миомы матки,
изменений гормонального уровня.

Эндометриоз. Возникает как результат разрастания слизистой ткани матки на яичники или другие органы в области таза, вызывая боль и кровотечение.

Аденомиоз. В этом случае ткань из маточной подкладки растет внутрь стенок матки. Как и эндометриоз, аденомиоз может вызвать сильное кровотечение и сильную боль.

Различные виды рака. В этом случае зачастую приходится удалять все тело матки с целью предохранить другие органы от дальнейшеего распространения недуга.

Маточные миомы. Фибромы (лейомиома или миома) являются мышечными опухолями, которые обычно доброкачественны. Они растут в маточной стенке, различаются по размеру. Фибромы довольно распространены; По статистике от одной до четырех женщин из пяти страдают от развивающихся миомы до того, как им исполнится 50 лет.
Симптомы:

трудности с родами,
боль в животе или спине,
частое мочеиспускание,
сильное кровотечение (с последующей анемией),
иногда бесплодие.

Операция по удалению матки

Гистерэктомия — это процедура удаления матки и, при необходимости, яичников и фаллопиевых труб.
Существует три типа гистерэктомии:

частичная — удаляют тело матки,
общая удаляется шейка и тело матки,
радикальная гистерэктомия — удаляется вся матка, часть влагалища и лимфатические узлы.

Существует несколько различных типов операций по удалению матки, каждый из которых имеет свои собственные риски и последствия при восстановлении: через живот, вагинально или лапароскопически.

Другая процедура гистерэктомии — вагинальная гистерэктомия, имеет более быстрый период восстановления и при этом несет меньше рисков, чем другие типы хирургических подходов. Хирург удаляет матку и, в случае необходимости, другие органы, через влагалище. Эта процедура иногда может привести к повреждению влагалища, но значительным преимуществом этого метода является меньшая боль, более короткое пребывание в больнице и отсутствие видимого шрама.

Некоторые гистерэктомии, как вагинальной, так и брюшной, включают лапароскопическую хирургию. При лапароскопической хирургии делаются небольшие надрезы, через которые вводится маленькая камера, известная как лапароскоп, при помощи которой хирург видит происходящее внутри, что позволяет минимализировать разрезы.

Риски и осложнения как последствие удаления матки

Риски и осложнения гистерэктомии зависят от типа выполняемой операции и состояния здоровья отдельной женщины.

Наиболее распространенными осложнениями после гистерэктомии являются послеоперационная лихорадка и инфекция. Другие более серьезные проблемы включают:

кровотечение,
образование сгустка крови в легких,
повреждение окружающих органов во время операции,
боль при мочеиспускании,
обычные риски, связанные с использованием анестетиков.

Важно знать, что после удаления матки (особенно у женщин после 40 лет) может возникнуть повышенный риск пролапса влагалищного хранилища — верхняя часть влагалища опускается в результате уменьшения опорных структур. Для устранения проблемы может потребоваться дальнейшая операция.

Депрессия как последствие удаление матки после 40 лет

Организм в этом возрасте достаточно молодой и сильный, чтоб справиться с последствиями операции.

Женщины, которые в наибольшей степени рискуют депрессией после гистерэктомии, — это те, у кого есть психологические проблемы:

женщины, которые не получают облегчения симптомов,
женщины, у которых развивают серьезные осложнения после операции или побочные эффекты,
женщины, для которых операция нужна была немедленная и они не осознали до конца ни рисков, ни самой сути своего заболевания.

Депрессия после гистерэктомии более распространена в том случае, если операция проводится по причине рака или из-за другой тяжелой болезни.

Удаление матки после 40 лет — физиологические изменения

Многие женщины после 40 лет не испытывают каких-либо изменений в сексуальной активности после гистерэктомии, а некоторые, наоборот, могут заметить увеличение сексуального желания и активности в результате облегчения болезненных и неудобных гинекологических симптомов и, что немаловажно, теперь ненужно заботиться о нежелательной беременности, это также может положительно повлиять на некоторые сексуальные отношения для женщин в возрасте до менопаузы.

Женщины в предклимаксном периоде, у которых были удалены яичники во время гистерэктомии, могут испытывать сухость влагалища, что затрудняет половой акт. На сегодня эта проблема решаема — нужно используя смазку на водной основе, вагинальный эстрогеновый крем или пессарий.

Будет ли удаление матки причиной раннего климакса?

По мнению врачей удаление матки не влияет на сроки менопаузы, но всегда бывают исключения.
Простагландины, продуцируемые в матке, необходимы для нормальной функции яичников. Но после ее удаления они больше не вырабатываются, поэтому яичники уже не функционируют должным образом.

Как правило, в этом случае климакс у женщин наступает через примерно четыре года, но это не означает, что эти женщины переживают ранний климакс.

Однако если во время операции были удалены и яичники, вступление в менопаузу неизбежно со всеми вытекающими отсюда последствиями — приливы, слабость и т. д. В этом случае врачи часто советуют заместительную гормональную терапию, чтобы помочь справиться с внезапно нахлынувшими симптомами.

Кроме того, это может ослабить желание заниматься сексом. Это потому, что яичники производят тестостерон и эстроген — гормоны, которые являются неотъемлемой частью либидо.

Многие женщины, достигшие 40 летнего возраста, имеют заболевания мочеполовой системы, которые способны стать причиной опасных для здоровья последствий.

Чтобы минимизировать риски и сохранить жизнь пациенткам врачи часто рекомендуют им удаление матки. Несмотря на использование специалистами современных хирургических методик, операция может иметь осложнения и требует длительного восстановления.

Заключение
Последствия удаления матки после 40 лет
Спаечный процесс
Невозможность иметь детей
Проблемы эмоционального характера
Климакс
Осложнения в раннем постоперационном периоде
Последствия в позднем периоде
Показания для удаления матки после 40 лет и не только
Рекомендации для успешного и быстрого восстановления
Риски для здоровья
Климакс после операции
Положительные стороны
Реабилитационный период
Отзывы

Заключение

Операция по удалению матки способна защитить женщину от рака,
Климакс после хирургического вмешательства будет проходить естественным образом,
Если будут удалены яичники, то сразу после операции начнется хирургическая менопауза,
В постоперационном периоде пациентка требует внимания и поддержки близких,
При соблюдении всех наставлений врача процесс восстановления пройдет быстро и без осложнений.

Последствия удаления матки после 40 лет

Последствия хирургического вмешательства будут напрямую зависеть от того, какие органы были удалены вместе с маткой. Если у пациентки ампутируют яичники, то ей придется столкнуться с проблемами гормонального плана.

При любом хирургическом вмешательстве случается кровотечение, интенсивность которого зависит от разных факторов. Оставшаяся кровь провоцирует образование спаек. Чтобы предотвратить их развитие необходимо как можно раньше встать после операции.

По-возможности пациентка должна ходить, даже если ей больно. Если она будет лежать в течение всего постоперационного периода, то в дальнейшем ей придется постоянно испытывать дискомфорт и боли в области малого таза и брюшины.

Матка является главным органом репродуктивной системы, отсутствие которой делает невозможными процессы беременности, вынашивания и родов. Если женщина уже имеет детей, то для нее эта тема не актуальна, и она может полностью сосредоточить внимание на своем здоровье.

В том случае если врач дает направление на операцию бездетной пациентке, то здесь ситуация будет крайне тяжелой в первую очередь в эмоциональном плане. Оказать помощь в стабилизации психического состояния больной должна вся ее семья, особенно муж.

После удаления матки у женщин развивается депрессия, особенно если они планировали испытать радость материнства. Они начинают себя считать ущербными, никому не нужными. Особенно тяжелым будет постоперационный период, во время которого пациентки испытывают сильнейшие боли.

В этот момент им требуется психологическая поддержка, чтобы пришло осознание того, что хирургическое вмешательство было единственным верным решением.

Ученые, много лет изучающие тему климакса, утверждают, что на него не оказывает никакого воздействия операция. Как показывает статистика, он наступает в положенный срок – примерно через 4 года.

Важно! Если пациентке удалят еще и яичники, то климакс у нее пройдет с приливами, снижением либидо, слабостью и другой неприятной симптоматикой. Стабилизировать ситуацию поможет гормональная терапия.

Сразу после хирургического вмешательства у женщины могут возникнуть следующие осложнения:

кровотечение,
сильнейший болевой синдром,
расхождение швов,
тромб,
инфицирование раны.

Если оперативное вмешательство проводил опытный хирург, а пациентка прошла необходимое обследование и не имела серьезных противопоказаний, то операция не должна иметь тяжелых последствий.

У больной может долго не заживать шов, нагноиться рана. Уже после выписки женщине придется столкнуться с проблемами, вызванными нарушением гормонального фона:

перепады настроения,
злость, агрессия, особенно в сторону семей с детьми,
преждевременное старение,
стремительный набор веса,
развитие эндокринных заболеваний и т. д.

Показания для удаления матки после 40 лет и не только

Если нет серьезных заболеваний, ее ни один специалист не может направить на удаление органа. Показанием могут стать такие патологические состояния:

риск развития онкологии,
миомные фибромные узлы,
возникновение пролапса,
развитие эндометриоза, который может в будущем спровоцировать рак,
аденомиоз,
частые кровотечения (маточные) неизвестной природы и т. д.

Риски для здоровья

Удаление матки несет следующие риски для здоровья женщины:

кровотечение,
боли при мочеиспускании, во время секса,
повреждение соседствующих органов,
тромбоз,
послеоперационная инфекция,
пролапс.

Климакс после операции

Хирургический климакс возникает на фоне остановке работы яичников. Отсутствие половых гормонов приводит к началу грандиозной перестройки. Женщины очень сложно переносят неприятные симптомы и часто жалуются на такие патологические состояния:

Признаки острого и хронического метроэндометрита: подбор терапииПризнаки гиперпластического процесса эндометрия — смешанная формаЧто принимать женщине при молочнице — самое лучшее средствоКак лечить железистую гиперплазию эндометрия народными средствами

становятся хрупкими волосы, ногти, кости,
пересыхают слизистые,
отсутствует либидо,
повышается потливость, приливы,
недержание мочи,
депрессии и т. д.

Положительные стороны

К положительным моментам удаления матки можно причислить следующее:

отсутствие месячных,
по максимуму снижен риск развития рака,
отсутствие нежелательной беременности.

Реабилитационный период

Во время реабилитационного периода пациентке придется выполнять следующие рекомендации:

Пропиваются антибиотики курсом, чтобы исключить проникновение в рану микробов.
Нужно принимать антикоагулянты, для минимизации риска развития тромбофлебита.
Проводится санитарная обработка шва.
При сильных болях пьются обезболивающие препараты.

Отзывы

Мне в январе прошлого года удалили матку. Был миомный узел, который думала, рассосется в период менопаузы. Началось кровотечение, пришлось экстренно делать операцию. Восстанавливалась примерно месяц, сейчас уже все позади, есть проблемы, но их можно держать под контролем.

У меня нет детей, и поэтому направление врача на операцию стало громом среди ясного неба. Муж меня поддержал, не отходил от кровати после операции. Сейчас я уже дома, приняли решение усыновить ребенка, скоро начнем собирать документы.

Рак матки – это заболевание, которое встречается у очень многих мест. К тому же по мере распространенности данный недуг занимает четвертую позицию после рака молочной железы, кожи, а также ЖКТ. Нужно отметить возраст, когда проявляются максимальные риски: от сорока до шестидесяти лет.

К повышению риска приводят диабет, вирус иммунодефицита, ранние интимные контакты, наступление менопаузы в позднем возрасте, нарушения менструации, бесплодие, ранние первые роды, разнообразные заболевания венерического характера, продолжительный и частый прием защитных средств от беременности, частая смена половых партнеров.

Состояния, которые являются опасными для женского организма и чаще всего при отсутствии своевременных и адекватных действий становятся причинами рака, заслуживают особенного внимания. Такими состояниями являются эрозии, рубцы после родовой деятельности, язвы, разрастания эпителия в виде полипов и кондилом, хронические воспаления.

Какие симптомы могут быть

Клиническая картина, в первую очередь, предполагает существование белей, болевых ощущений. Однако обычно данные клинические проявления оказываются только на стадии распада опухоли, а именно на поздней стадии. В некоторых ситуациях признаки рака матки практически не проявляются длительное время.

Консистенция белей может быть слизистой либо водянистой, могут включать в себя кровяные сгустки, отличаться наличием неприятного запаха. При запущенной болезни кровь проявляется в значительном количестве. Задержка выделений и развитие инфекции приводят к белям гнойного характера, которые проявляются с запахом. При двух последних стадиях ситуация с выделениями ухудшается, так как проявляется гнилость.

Кровотечения могут происходить однократно или же становиться регулярными, что предполагает частое повторение. Объем выделений также существенно различается: незначительный или существенный. Для рака шейки матки наиболее привычными являются кровотечения, которые проявляются при интимных контактах, исследовании, подъеме тяжелых предметов, спринцевании. При менопаузе кровянистые выделения чаще всего являются показателем злокачественного новообразования.

Болевой синдром проявляется только на поздних стадиях, когда в рак вовлекаются лимфатические узлы, а также клетчатка таза с инфильтратами.

Общие симптомы рака матки, в том числе резкое похудение, проявляются только в запущенных стадиях.

Признаки рака

Признаки рака зависят определяются ситуацией, связанной с менструацией и возрастом женщины.

Обильные кровотечения могут проявляться при менструации. Это происходит в случае наличия менструации и рака. Менструация становится нерегулярной.

После менопаузы предполагается полное отсутствие менструации, а первыми признаками являются кровяные, гнойные выделения, позволяющие сразу же определить рак. Выделения могут быть обильными или скудными.

При первом же подозрении на заболевание следует обратиться к опытному медику. Вы должны помнить о том, что лечение запущенных стадий является затруднительным.

Только, если симптомы будут распознаны своевременно, лечение обещает порадовать высоким уровнем эффективности.

Стадии заболевания

Особенности операционного лечения

Рак необходимо лечить с помощью хирургического вмешательства, которое может обладать высоким уровнем эффективности.

Многие пациентки должны пережить удаление не только матки, но и ее придатков. В некоторых случаях лимфатические узлы, расположенные в тазу, также подвергаются удалению. В некоторых случаях требуется комбинированное лечение, включающее в себя операцию с облучением, осуществляемом в дистанционном режиме, внутриполостной гамма-терапией. Лучевое облучение пораженных органов может проводиться перед операцией, что рекомендуется при третьей стадии. Лучевая терапия может быть самостоятельной методикой, которая используется только при местном распространении онкологического процесса и противопоказаниях к хирургическому вмешательству.

Лечебные средства, предназначенные для эффективной борьбы с опухолью, принято назначать при третьей и четвертой стадии болезни, а также при новообразованиях, отличающихся дифференциацией.

Чаще всего успешными оказываются два направления лечения: сочетанная лучевая терапия и экстирпация матки с придатками.

Лечение определяется стадией заболевания:

При 1-А стадии, которая предполагает онкологию микроинвазивного вида, необходимо проводить экстирпацию матки, а также ее придатков.
При 1-б стадии (процесс вовлекает в себя только шейку матки) необходимо облучение, являющееся дистанционным либо внутриполостным. Затем требуется проводить удаление матки, ее придатков. Вмешательство обещает быть расширенным. При этом может вначале проводиться хирургическое вмешательство, а затем – гамма-терапия.
На второй стадии, когда заболевание развивается в верхней части влагалища и присутствует риск перехода на тело матки, основной методикой является лучевая терапия. Хирургическое вмешательство проводится крайне редко.
На третьей стадии проводится лучевая терапия.
На четвертой стадии необходимо облучение, но при этом его целью является паллиативное поддержание организма.

Симптоматическое лечение позволяет успешно лечить заболевание.

Как поступать после лечения и при рецидивах

После лечения следует обязательно проводить диагностику органов малого таза, а также давать мазок на анализ. Кромке этого, для поддержания хорошего состояния здоровья женщины, требуются рентгенография органов грудной клетки, внутривенная пиелография, ультразвуковое обследование.

В течение первых двенадцати месяцев к медику следует ходить раз в три месяца, в течение пяти лет – каждые полгода, через пять лет – ежегодно.

Как лучше всего действовать при рецидивах? При онкологическом процессе, являющимся ограниченным или локализованным, требуется удаление матки. Объем работы определяется особенностями состояния пациентки. Химиотерапия требуется при отдаленных метастазах. Лучевая терапия позволяет проводить лечение с паллиативной целью.

Последствия рака для женщины

При раке выживаемость, которая достигает пяти лет после серьезного заболевания, после операции определяется стадией заболевания. Процент выживаемости составляет от сорока пяти процентов до восьмидесяти четырех.

При рецидивах четверть больных женщин могут быть пролечены с помощью лучевой терапией, которая направлена на все тазовые органы.

При рецидивах с метастазами излечение практически никогда не наступает. Лечебный эффект зависит от особенностей организма, но при этом результат обычно сохраняется недлительное время.

На четвертой стадии 5-летняя выживаемость составляет всего лишь девять процентов.

Нужно отметить то, что результат лечения во многом зависит от того, насколько эффективно проводится выскабливание полости матки, насколько правильное лечение было подобрано.

Раннее проведение диагностики рака с последующей профилактикой возможны только благодаря регулярным обследованиям. В то же время предполагается определенная регулярность профилактики. Например, женщины, которые уже отметили 30 лет, должны, по крайней мере, дважды в году обращаться к опытному медику. В любом случае профилактика требуется после начала интимной жизни.

Выявлению опасных состояний способствуют регулярные осмотры, томография ультразвукового вида, а также исследование цитологического вида. Лечение рака матки удается избежать благодаря профилактическим мерам.

Лечение женских заболеваний является поистине важным. Только при таком подходе можно уменьшить риск развития рака. Данное лечение должно проводиться своевременно. Среди общих признаков данных заболеваний нужно отметить хроническое течение, наличие постоянных симптомов, отсутствие желаемого эффекта от противовоспалительного лечения. Только радикальные методы могут быть эффективными. Радикальные методы позволяют снижать смертность в шесть раз.

Для успешного устранения заболевания следует отказаться от курения и проводить полноценную профилактику ЗППП.

Кольскопия, предполагающая осмотр шейки матки, позволит узнавать и понимать истинное положение женщины и определяться с оптимальными действиями для устранения излишних рисков.

Читайте также: