Рак легких осложнение на печень

Скрытое течение

Максим Руденко: Если брать всех вообще, кто умер от онкологических заболеваний, то среди мужчин рак лёгких как причина смерти стоит на первом месте (среди женщин – рак молочной железы). Этот вид рака вообще больше распространён среди мужчин, поскольку среди них больше курящих.

- То есть курение – фактор риска?

- Начнём с того, что рак лёгкого – собирательное понятие, на самом же деле его видов немало. Так вот, возникновение плоскоклеточного рака лёгкого, растущего из бронхов (его отличительная особенность в том, что он наименее поддаётся лекарственному лечению), обусловлено табакокурением. То есть это не просто фактор риска, это причина заболевания.

Среди всех пациентов, у кого выявлен рак лёгкого, один год переживает всего 50%. У более чем 70% пациентов злокачественное новообразование лёгкого выявляется на третьей и четвёртой стадиях. Тогда как самая высокая выживаемость (от 75 до 90%) регистрируется среди людей, у которых заболевание выявлено на первой стадии, но доля этих пациентов в среднем по России всего 11–12%. Плюс 14% - это вторая стадия, при которой 50% пациентов на фоне лечения переживают пятилетний рубеж.

- Печальная статистика. С чем это связано? С тем, что рак лёгких долго не выдаёт себя очевидными симптомами?

- Совершенно верно, для этого вида рака характерно скрытое течение, на ранней стадии заболевание не имеет выраженных клинических симптомов. Кроме того, это довольно агрессивная опухоль, которая выявляется тогда, когда уже есть либо метастазы, либо распространение в другие органы.

Кроме того, наш диспансер участвует в пилотном проекте по скринингу злокачественных новообразований лёгкого. Кто участвует в скрининге? Группа риска – это, прежде всего, курящие мужчины в возрасте от 45-50 лет или те, которые бросили курить ранее 15 лет назад.

Но выявление выявлением, а всё же лучше всего начать с профилактики рака лёгкого.

А смысл?

- Однозначно – в отказе от курения! Причем не только активного, но и пассивного.

- Ну да, при этом бросив курить, 15 лет человек всё равно будет числиться в группе риска. В чём тогда смысл?

- Смотрите, после отказа от курения в течение 20 минут происходит снижение артериального давления и частоты сердечных сокращений. В течение 12 часов – снижение уровня оксида углерода в крови до нормального значения. В течение 48 часов восстанавливаются нервные окончания, ощущения запаха и вкуса. Трёх месяцев достаточно для улучшения кровообращения и функции лёгких. Если человек продержался без курения год, риск возникновения ишемической болезни сердца снижается вдвое; если пять лет, риск возникновения инсульта снижается до уровня некурящих людей, плюс значительное снижение риска развития некоторых видов рака (ротовой полости, глотки, мочевого пузыря, шейки матки). За десять лет вдвое снижается риск смерти от рака лёгкого, наблюдается значительное снижение развития рака гортани и поджелудочной железы. А за 15 – риск развития ишемической болезни сердца и обструктивной болезни лёгких. Как видите, причины отказа от курения весьма убедительны. И в этом отношении российское законодательство справедливо ограничивает нас от табачного дыма во многих общественных местах.

- Отказ от курения – единственная мера профилактики рака лёгких?

- Главная, но не единственная. Другими мерами профилактики также не следует пренебрегать. Скажем, стоит стараться избегать воздействия на организм канцерогенов, придерживаться рационального питания: употребление достаточного количества витаминов, бета-каротина, антиоксидантов, витамина Е также снижает риск возникновения рака лёгкого. Но! На фоне отказа от курения. Замечу, что до эпохи массового производства сигарет и их широкой доступности рак лёгкого был казуистикой.

- Таких исследований пока нет, думаю, судить о воздействии вейпов на организм можно будет позже, когда в поле зрения учёных попадут люди, имеющие многолетний опыт нового на сегодняшний день увлечения. То есть нынешняя молодежь. О результатах будущих исследований сегодня судить сложно, но есть ли смысл рисковать? Бог не дал нам, людям, дымохода, так зачем нам дымить?

- Какие методы лечения рака лёгких сегодня применяются?

- На сегодняшний день самый эффективный метод лечения – это хирургический (он применяется на первой стадии заболевания). Кроме того, используется химеотерапия, лучевые методы лечения и их комбинация.

Хирургическое лечение подразумевает удаление поражённой части лёгкого или всего лёгкого. Понятно, что при удалении доли лёгкого качество жизни не так страдает, как при удалении целого органа – в этом случае, бывает, люди погибают не от развития рака, а от осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, поскольку сердцу сложно работать с одним лёгким. Но мы в отделении торакальной хирургии Свердловского областного онкологического диспансера идём по пути органосохраняющих операций, делаем их всё больше и больше, тем более что сегодня в России и в нашем диспансере активно развивается малоинвазивная хирургия.

- Вернёмся к началу разговора. Я правильно понимаю, что рак лёгких на ранней стадии у человека – это, как правило, случайная находка?

- Совершенно верно. Люди, например, идут делать операцию на глаза или на сердце, и у них выявляется рак лёгкого.

- Специфических симптомов у рака лёгкого нет, они все схожи с симптомами любых лёгочных заболеваний. Допустим, кровохарканье может быть и при туберкулёзе, и при пневмонии (особенно вирусной), и при раке лёгкого. Одышка, повышение температуры также могут быть при банальной пневмонии. Но должна быть онкологическая настороженность. То есть, если пациент входит в группу риска, на эти симптомы следует обратить внимание с точки зрения онкологии. Но это больше касается медиков. А людям при любом длительном кашле следует идти к врачу, который выслушает и сопоставит жалобы, направит на флюорографию.

- Специалисты первичного звена здравоохранения, то есть врачи в поликлиниках, имеют настороженность по отношению к раку?

- Я не могу сказать за каждого конкретного человека. Но мы со своей стороны делаем всё возможное для повышения этой настороженности. Специалисты онкологического диспансера регулярно проводят лекции для первичного звена здравоохранения (есть даже клинические рекомендации по выявлению рака лёгкого для первичного звена), активно используют возможности телемедицины.

- Какие индивидуальные особенности влияют на то, что у одних курящих людей возникает рак лёгкого, а у других нет?

Понимаете, мы не говорим, что если человек курит, то он обязательно заболеет раком лёгкого. Но те, кто болеет, все курят. Думаю, больше половины пациентов не оказались бы в нашем отделении, если бы не курили.

- Мы всё больше говорим про мужчин, а есть ли среди ваших пациентов женщины?

- Конечно. Более того, в последнее время женщин, у которых диагностирован рак лёгких, становится всё больше. Простой пример. Двадцать лет назад, когда я только начинал работать, у нас была одна женская палата, потом появилась необходимость открыть ещё одну, потом ещё…

- Сколько лет было самому молодому вашему пациенту?

Онкологические заболевания печени характеризуются высокой распространенностью. Как правило, печеночный рак носит вторичный характер. Он появляется вследствие того, что злокачественное образование другого органа метастазирует в ткани, вследствие чего формируется вторичная опухоль. Распространенный вид такой патологии – рак легкого с метастазами в печень.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Стадии рака легкого

В соответствии с международной классификацией, онкологические заболевания протекают в 4 стадии. По мере перехода на поздние стадии рака появляются метастазы, поражающие преимущественно печень. Это связано с тем, что метастазы наиболее активно распространяются с кровью, которая в больших объемах протекает через печень.

Механизм метастазирования рака легких

Распространение рака в печень через метастазы – это сложный и малоизученный процесс. Механизм метастазирования основан на 2 взаимодействующих процессах: миграции раковых клеток и патологические изменения в структуре сосудов, посредством которых опухоль снабжается кровью.

Процесс распространения рака протекает в несколько этапов:

Интравазация – попадание онкологических клеток в кровяное или лимфатическое русло
Диссеминация – транспортировка раковых клеток в печень посредством лимфы и крови
Эмболия – задержка раковых клеток в тканях
Экстравазация – поражение клетками периваскулярных тканей
Рост – постепенное непрерывное увеличение новообразования в размерах и формирование новой опухоли в печени

Симптомы рака легких с метастазами

Метастазы в печени при раке возникают на поздних сроках. В этот период патология не протекает бессимптомно, как это бывает на ранних этапах. Заболевание протекает остро, с выраженными признаками.

Симптомы, указывающие на рак легкого:

Систематический приступообразный кашель
Отхаркивание мокроты с кровью
Увеличена температура тела
Усиленное потоотделение
Симптомы интоксикации
Уменьшение веса
Общее недомогание

При метастазировании в печень, у пациента возникает клиническая картина, которая дополняет симптомы рака.

Боли в подреберье справа
Отсутствие аппетита
Диспепсические расстройства
Гепатомегалия
Желтуха
Частая рвота с желчью
Изжога
Горький привкус во рту

Лечение и диагностика

Выявить нарушение относительно не сложно. Основной метод – ультразвуковое исследование, которое позволяет визуализировать патологическое новообразование. С целью изучения структуры опухоли применяется пункционная биопсия опухоли, при помощи которой также определяют стадию и интенсивность роста.

Анализ образца желчи
Анализы крови и мочи
Методы томографии (КТ и МРТ)
Рентгенография

Лечение вторичного поражения печени, как правило, носит паллиативный характер. Она направлена на устранение выраженных симптомов патологии и поддержание функций органов.

Специфическое лечение вторичного рака, как правило, не проводится, так как он возникает на поздней стадии первичной формы, которая плохо поддается лечению. Однако это во многом зависит от стадии, количества метастазов, общего состояния пациента. В некоторых случаях противораковая терапия позволяет замедлить рост опухоли в печени и спровоцировать гибель онкологических клеток.

К методам терапии рака относятся:

Радиотерапия (дистанционная, контактная, радионуклиидная)
Химиотерапия
Хирургическая резекция
Радиочастотная абляция (РЧА)
Протонная терапия
Введение этанола

Вылечить вторичный рак трудно, особенно если при этом отсутствует эффект в процессе терапии первичного поражения легкого.

Сколько живут люди с раком легкого и метастазами в печень?

Прогноз при онкологии, возникшей на фоне первичного заболевания легких неблагоприятный. В большинстве случаев патология постоянно прогрессирует и приводит к отказу жизненно важных органов в срок от 6 месяцев до 2 лет.

Ответ на вопрос о том, сколько живут при метастазах в легких зависит от локализации опухоли, ее размеров и вида. Начальные стадии рака легких не метастазируют в печень. Это происходит только на поздних сроках, когда вероятность успешной терапии практически исключена. Ввиду этого, лечение направлено на снижение выраженности симптомов и продление жизни больного.

Поздние стадии рака легких часто приводят к формированию вторичных поражений печени. При появлении метастазов возникают сопутствующие симптомы и осложнения. Процент выживаемости при такой патологии крайне низкий, а потому цель терапии – увеличение срока жизни больного.

Рак желудка 4 стадии с метастазами в печень, легкие, лимфоузлы, брюшину, кости: сколько живут люди, лечение, прогноз

Рак кишечника 4 стадии с метастазами в печень: прогноз, симптомы и лечение

Рак печени 3 стадия: симптомы, лечение и прогноз продолжительности жизни

Рак сигмовидной кишки 4 степени с метастазами в печень: симптомы, сколько живут люди, прогноз, лечение

Гепатоцеллюлярный рак печени: прогноз жизни, симптомы и лечение

Такой процесс, как образование метастаз встречается у всех больных, имеющие рак на поздних стадиях. Однако, в некоторых случаях отмечается образование метастаз на начальном этапе развития заболевания. Такое осложнение, как отсеивание раковых клеток из первичного новообразования в здоровый орган считается наиболее опасным. Злокачественному образованию легких отведено лидирующее место среди болезней прямого распространения злокачественных клеток за пределы поражённого органа.

Описание патологии

Рак легких может сопровождаться образованием метастаз в печень, мозг, позвоночник и кости. Именно в печени чаще всего образуются метастазы. На самом деле они образуются вне зависимости от сосредоточения первичной опухоли.

Более чем в 50 процентов случаев рак легких сопровождается развитием метастаз в печени. Что характерно, симптоматика заболевания точно совпадает с раком печени.

В частности, рак характеризуется всеобщей слабостью, усталостью, недомоганием, резкой потерей веса. Результатом такого заболевания является увеличение размера органа, присутствие чувства вздутия и тяжести. Очень часто, рак сопровождается сильными острыми болевыми ощущениями, лихорадкой, сильным потоотделением.

Причины возникновения метастаз в печени

Главная причина кроется в самом органе – печени. Как известно, на этот орган возложена функция детоксикации. Поэтому эта железа имеет особенную систему сильного кровообращения. Кровь поступает к печени посредством артерий и портальной системы. Железа способна принимать порядка полтора литров крови в минуту. После этого, в синусоидах, движение кровотока замедляется. Получается, что образуются подходящие условия для увеличения количества опухолевых клеток. Метастазы в печени довольно редко можно встретить при злокачественных образованиях головного мозга. Развитие рака матки, яичника не сопровождается развитием метастаз в этот орган.

Проявления, метастаз в печень следующие:

Изнеможение.
Резкая потеря веса.
Плохой аппетит.
Анорексия.
Повышенная температура тела.
Кожный зуд.

Метастазы способны в значительной мере нарушить нормальную работу печени, которая помимо основного своего назначения, обеспечивает весь организм глюкозой, трансформирует и сохраняет жирорастворимые витамины, катионы и другие микроэлементы. Помимо этого, опухоли независимо от вида злокачественного образования существенно осложняют состояние человека. Очень часто, они сопровождаются невыносимыми болевыми ощущениями, для уменьшения интенсивности которых необходим приём обезболивающих препаратов или хирургического вмешательства.

Диагностика заболевания

Для диагностирования метастаз в печени, пациенту назначается УЗИ. Однако, такой способ не даёт полной картины заболевания, но благодаря такому исследованию становится возможным проведения скрининга. Ультразвуковое исследование может быть проведено с тонкоигольным аспирационным исследованием. В некоторых случаях выполняется кор-биопсия органа, которая позволяет достать экземпляр ткани печени.

Образцы ткани необходимы для проведения цитологического и гистологического исследования. Полученные результаты дают возможность точно определить вид первичного образования. МРТ, ПЗТ и МКТ позволяют не только диагностировать рак, но еще и точно определить их размеры и особенности.

В итоге вышеперечисленные методы диагностирования способствуют дальнейшему контролированию результативности лечения по степени спада заболевания. В некоторых случаях для проведения грамотного и соответствующего лечения возникает необходимость узнать морфологическую картину опухолей. В таком случае больному проводят биопсию.

Методы лечения

Выбор способа лечения зависит от следующих факторов:

Число опухолевых очагов в органе.
Вида образования.
Величины дислокации функционирования печени и смежных органов.

Методика лечения состоит из:

Химиотерапии.
Лучевой терапии.
Хирургического лечения

Первая методика характеризуется уменьшением размеров опухолей, улучшением качеством жизни и увеличением длительности жизни. Вторая методика направлена на предупреждение образования метастаз в печени при раке легких на первоначальном этапе. Консервативный способ лечения имеет некоторые трудности, вызваны меньшей чувствительности к химиотерапии.

Как говорят, на войне все средства хороши. Это касается и борьбы человека за жизнь. Человек, зная, что может умереть прибегает к различным методам лечения, в том числе и к народным. Комбинация химических и природных компонентов негативно воздействует на здоровые клетки и ткани. Поэтому для того чтобы избежать негативного результата необходимо использовать лишь один метод.

Убрать метастазы можно с помощью подорожника, чистотела и солодки корня.

Шанс без продолжения или новая жизнь?

Что характерно, даже на последних стадиях развития этого заболевания, печень может нормально функционировать. Это возможно благодаря задействованию не пораженных участков.

Как бы это было не печально, однако, лечение не характеризуется положительным результатом. Если лечение другого типа заболевания даёт положительный результат, то лечение рака легких позволяет лишь подарить надежду на излечение как больному, так и его близким, и семье. Поэтому специалисты подбирают такой метод лечения, который бы отличался максимальным результатом и одновременно избавил от возникновения побочных эффектов.

В некоторых опубликованных статьях присутствует упоминания об успешном избавлении от метастазов в печени при раке легких. Однако, такие факты, научно не подтверждены, поэтому использовать их в лечебных целях запрещено. В большинстве случаев, после диагностирования такого заболевания, как рак легких, больным остаётся жить около года. Однако этот случай характеризуется присутствием множества факторов, в частности:

Локализацией и площадью первичного очага.
Количеством и размерами метастаз.
Актуальностью диагностирования и результативностью лечения.

Отсутствие надлежащего лечения заканчивается летальным исходом (в 90 процентах случаев) по истечении двух лет после диагностирования заболевания. Оперативное вмешательство сопровождается 30 процентами выживаемости больного. Сочетание лучевой, хирургической терапии и приёма лекарственных препаратов увеличивает уровень пятилетней выживаемости до 40 процентов.

Рак легких и метастазы – это не клеймо для человека. Даже с таким диагноз люди имеют право на жизнь. Ещё не так давно, пациенты, имеющие метастазы при раке считались пропащими. С чем это связано? Это вызвано неэффективностью химиотерапии и хирургического метода лечения. Всем известно, что оперативное вмешательство сопровождается повреждением здоровой ткани, а назначение лекарственных препаратов приводит к гибели здоровых клеток.

Однако, благодаря современным методикам значительно возрастает выживаемость больных и уменьшается уровень побочных эффектов, у которых диагностировали метастазы. Рак лечится, как и метастазы, главное, верить.

Пневмония при раке легких встречается нередко. Поскольку при онкологических заболеваниях ослаблена иммунная система, риск инфекций возрастает.

Пневмония - это легочная инфекция, которая приводит к затруднению дыхания и появлению жидкости в легких. Вызвать воспаление легких могут различные вирусы, бактерии и грибки.

В этой статье мы рассмотрим связь между раком легких и пневмонией и их влияние на организм.

Пневмония на фоне рака легкого

Рак легких часто не вызывает симптомов до поздних стадий. Однако пневмония может развиться как осложнение. У 50-70% людей с раком легких во время болезни развиваются серьезные инфекции легких, такие как пневмония.

Также возникают трудности в борьбе с инфекцией и из-за реакции на сильнодействующие лекарства.

Для раковых больных инфекции представляют серьезную угрозу здоровью. Осложнения на фоне онкологии в настоящее время являются второй по распространенности причиной смерти за среди людей с раком легких.

Слабая иммунная система также является причиной пагубного воздействия пневмонии на очень молодых и пожилых людей.

Различия в симптоматике

Рак лёгких не всегда вызывает симптомы. Однако, когда они возникают, рак достигает продвинутой стадии.

Некоторые симптомы рака легких и пневмонии схожи. Обычно симптомы пневмонии сразу же становятся более тяжелыми. Рак легких развивается медленнее и не вызывает симптомов до тех пор, пока не достигнет поздней стадии.

Симптомы накладываются друг на друга:

Кашель. У людей с раком легких он проявляется более настойчиво, и длится несколько недель, постепенно ухудшаясь.

Мокрота. Обычно это темно-красный, коричневый, желтый или зеленый цвет.

Проблемы с дыханием. Трудности с дыханием тяжелее проявляются у людей с раком легких. Однако при пневмонии сильная одышка, которая может быстро прогрессировать без лечения.

Боли в груди, грудной клетке. Они усиливаются во время дыхания или кашля.

Усталость. При раке ощущение усталости более гнетущее и изматывающее в сравнении с пневмонией.

Потеря аппетита. Люди с онкологией резко теряют вес.

Факторы риска развития пневмонии

У любого человека может развиться как пневмония, так и рак легких. Однако некоторые факторы повышают вероятность заболеть тем и другим.

Сам по себе рак легких и его агрессивное лечение (химиотерапия) является фактором риска развития пневмонии.

К другим факторам относятся:

воздействие канцерогенных химических веществ, таких как радон, асбест и уран;

семейный анамнез рака лёгких;

предыдущая лучевая терапия в груди;

загрязнение воздуха ( по мнению некоторых исследователей это причина 5% смертей от рака легких в мире).

Пневмония связана с определенными заболеваниями:

хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);

кистозный фиброз (КФ);

диабет и болезни сердца;

недавняя инфекция гриппа.

Диагностика пневмонии при раке легких

Во время медосмотра особое внимание уделяется опухшим лимфоузлам, нарушениям дыхания и наличию высокой температуры.

Лечение варьируется в зависимости от типа пневмонии и общего состояния здоровья человека. Некоторые люди могут лечить пневмонию дома с помощью большого количества жидкости, отдыха и лекарств.

Людям с более тяжелой формой воспаления легких требуется госпитализация для приема внутривенных жидкостей и антибиотиков. Им также может потребоваться кислородная терапия или помощь при дыхании.

Это процедура, когда в легкие через нос или рот проникает небольшая трубка, чтобы собрать образец слизи. Обычно для проведения биопсии используется компьютерная томография.

Результаты этих тестов определяют тип рака легких, местоположение первичной опухоли и стадию заболевания.

Врач будет использовать эту информацию, а также общее состояние здоровья человека для определения наиболее эффективного подхода к лечению.

Лечение будет направлено на лечение, контроль или облегчение симптомов. Возможные варианты могут варьироваться от основных хирургических процедур до химиотерапии или радиотерапии, в зависимости от тяжести рака легких.

Первичный рак печени регистрируется в 10 раз реже ее метастатического поражения.

В большинстве случаев раковые клетки в печень переносятся из простаты, молочных желез, легких и органов пищеварительного тракта (желудка, кишки). Злокачественные очаги отсева могут возникать при метастазировании основной опухоли или обнаруживаться при рецидиве болезни.

Особенности течения и классификация

В 90% случаев рак печени возникает на фоне цирроза. К предрасполагающим факторам относится алкоголизм, длительное воспаление (инфекционный, аутоиммунный, токсический гепатит) и стеатоз.

Побороть онкологию удается не всегда, однако продлить жизнь пациента и улучшить ее качество вполне возможно. Для этого нужно точно поставить диагноз и начать лечение.

Схемы терапии соответствуют стадии злокачественного процесса. Зачастую используется классификация TNM, которая включает характеристику основной опухоли, поражение регионарных лимфоузлов, а также наличие отдаленных метастазов. Обычно клинические признаки заболевания появляются на второй стадии, однако пациент чаще всего игнорирует их.

По мере прогрессирования рака и разрастания опухоли общее состояние больного ухудшается, что подталкивает его к визиту к врачу.

Печень метастазирует в лимфоузлы, диафрагму, костные структуры, кишечник, легкие и мозг с развитием типичной для поражения этих органов симптоматики.

Симптомы запущенного рака печени

Ввиду особенностей кровоснабжения печень является органом, который часто подвергается метастатическому поражению. Перенос злокачественных клеток осуществляется гематогенно, то есть через кровь, лимфогенно (с лимфой), а также имплантационно – при разрастании близко расположенной опухоли.

При появлении метастаза в печени возникают следующие симптомы:

диспепсические расстройства (тошнота, тяжесть в желудке, кишечная дисфункция);
снижение веса;
желтушный синдром;
гипертермия (обычно не выше 38 градусов);
бледность;
кожный зуд;
боль в печени.

В зависимости от локализации первичного очага пациента могут беспокоить:

при раке кишки – боли в животе, запоры вплоть до полной кишечной непроходимости, примесь гноя, крови в каловых массах, лихорадка и сильная слабость;
при карциноме желудка – боль в эпигастрии, тошнота, рвота с кровью, истощение и отсутствие аппетита;
при раке легких – боль в грудной клетке, гипертермия, кашель с кровью, выраженная одышка, цианоз (посинение) кожи вследствие гипоксии, головокружение и слабость.

По мере разрастания опухоли и вовлечения в патологический процесс окружающих тканей у пациента наблюдаются:

признаки повышенной кровоточивости. Их появление обусловлено белково-синтетической дисфункцией печени, вследствие чего отмечается дефицит факторов свертывания. Клинически это проявляется носовыми, легочными, маточными или желудочными кровотечениями. Кроме того, на коже регистрируются телеангиоэктазии и гематомы. На фоне прогрессирующей портальной гипертензии происходит варикозное изменение пищеводных вен. При их повреждении развивается массивное кровотечение;
колебания гормонального уровня, что сопровождается нарушением менструации, обострением хронических эндокринных заболеваний и снижением либидо;
увеличение выраженности желтухи на фоне повышения уровня билирубина в крови. При разрастании опухоли происходит сдавление желчевыделительных путей, что сопровождается холестазом. Кожные покровы пациента приобретают зеленоватый оттенок, каловые массы обесцвечиваются, а моча темнеет. Также наблюдается интенсивный зуд;
асцит, плеврит – следствие портальной гипертензии и белкового дефицита. В брюшной и плевральной полостях накапливается жидкость, из-за чего пациент отмечает боль в груди, животе, одышку и кашель с мокротой;
выраженный болевой синдром в печени, что связано с увеличением онкообразования, растяжением капсулы органа и раздражением нервных рецепторов;
гепатоспленомегалия – увеличение объема печени и селезенки;
отечность конечностей, что затрудняет передвижение пациента и самообслуживание;
стремительное снижение массы тела;
выраженная слабость.

Симптомы рака печени перед смертью

На четвертой стадии заболевания, когда происходит поражение многих внутренних органов и развивается полиорганная недостаточность, у пациента наблюдается:

выраженная сонливость. Она обусловлена как сильной слабостью на фоне истощения и обезвоживания, так и гипоксией мозга;
отсутствие аппетита. Онкобольной постепенно начинает плохо кушать, так как организму тяжело переваривать пищу. У него быстро появляется чувство переполнения в желудке. Он ест малыми порциями и очень редко. Кроме того, пациент может отказываться даже от воды, что связано с нарастающим болевым синдромом;
отсутствие двигательной активности. Ежедневное увеличение слабости приводит к тому, что человек не может самостоятельно вставать с постели и даже разворачиваться на бок. Это зачастую становится причиной появления пролежней;
изменение психоэмоционального состояния. Онкобольной становится вялым, апатичным, даже периодами заторможенным. Его речь – медленная, тихая и невнятная. Дисфункция отдельных структур мозга сопровождается появлением галлюцинаций. Человек не ориентируется в пространстве, месте и собственной личности. Он не узнает близких людей, часто забывает информацию и может бредить;
редкое дыхание, одышка. При развитии отека легких слышатся влажные хрипы на расстоянии. Пациент не может откашляться;
выраженная отечность. Важно помнить, что жидкость скапливается не только в свободных полостях (брюшной), но и тканях внутренних органов;
расстройство мочеиспускания. Ренальная недостаточность проявляется снижением темпа диуреза, из-за чего уменьшается суточный объем мочи. Органная дисфункция обусловлена нарушением кровоснабжения почек и выраженной интоксикацией;
снижение артериального давления;
колебания температуры. У пациента может быть как лихорадка, так и гипотермия, что связано с расстройством терморегуляции, кровообращения и работы мозга.

Смертельные осложнения рака

Смерть от рака печени может быть обусловлена как разрастанием самой опухоли, так и осложнениями, которые связаны с метастазированием, портальной гипертензией и отеком мозга.

К жизнеугрожающим последствиям прогрессирования злокачественного процесса относится:

нагноение, распад онкообразования, что повышает риск возникновения массивного кровотечения, выраженной интоксикации и сепсиса. Учитывая истощение пациента, иммунная защита в организме практически отсутствует, из-за чего он не может бороться с инфекцией;
энцефалопатия, угнетение сознания на фоне гипербилирубинемии. Токсическое действие пигмента на ЦНС приводит к изменению психоэмоционального состояния, заторможенности и коме;
кишечная непроходимость. При вовлечении в патологический процесс кишки опухоль может частично или полностью перекрывать его просвет. Таким образом, каловые массы не продвигаются. Клинически осложнение проявляется вздутием, болью в животе, запором и задержкой отхождения газов;
кровотечение из пищеводных вен. Заметим, что 40% пациентов умирают при первом случае кровотечения;
выраженная отечность. Накопление жидкости в брюшной полости сопровождается болевым синдромом и затрудненным дыханием. Объем асцита может превышать 10-ти литров;
присоединение инфекции. На фоне ослабленного иммунитета у пациента могут обостряться хронические бактериальные болезни (пиелонефрит, пневмония), или произойти новое заражение;
перитонит – развивается при нарушении целостности желчевыводящих протоков или кишечника из-за прорастания и распада опухоли. Попадание каловых масс или желчи в брюшную полость сопровождается болевым синдромом, резким снижением артериального давления, лихорадкой и слабостью;
пневмония – следствие адинамии. Когда больной долго лежит, у него развиваются застойные процессы в дыхательной системе. Это приводит к воспалению легких, которое клинически проявляется гипертермией, одышкой, кашлем и болью в груди;
ДВС-синдром. Нарушение работы свертывающей системы сопровождается сосудистым тромбозом. Особенно опасен инсульт мозга, от локализации которого зависит клиническая симптоматика. Это могут быть двигательные нарушения, ухудшение речи, зрения, слуха, а также расстройство дыхания и работы сердца;
сосудистое поражение и нарушение кровообращения приводят к изменению чувствительности и органной дисфункции. На участках, которые плотно соприкасаются с постелью (копчик, лопатки), появляются зоны гиперемии, со временем сменяющиеся эрозиями и язвенными дефектами кожи.

Как умирают от рака печени?

Перед смертью состояние пациента изменяется в соответствии со следующими стадиями:

предагония. Она характеризуется сонливостью, заторможенностью и апатией человека. Он неохотно разговаривает и двигается. Речь становится замедленная и невнятная. Кожные покровы бледные с синюшным оттенком, артериальное давление постепенно снижается, аппетит отсутствует, а частота кардиальных сокращений увеличивается. Суточный объем мочи уменьшается, у больного отмечаются запоры. Иногда он становится агрессивным и может громко стонать;
признаки смерти при раке печени на агональной стадии представлены коматозным состоянием. Больной не реагирует на обращение и болевые раздражители. Сознание отсутствует. Нарастающий отек мозга сопровождается нарушением работы респираторной и кардиальной систем. Клинически это проявляется редким глубоким дыханием, которое постепенно становится поверхностным. Артериальное давление снижается до 50 мм.рт.ст, кожные покровы – синюшные, отмечается непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника. Летальный исход наступает от остановки сердца и дыхания;
клиническая смерть характеризуется отсутствием сознания, дыхания и кардиальной деятельности;
биологическая. На коже начинают появляться красно-синюшные пятна, зрачок расширен.

Как облегчить состояние онкобольного?

Предсмертный период для онкобольного – самый тяжелый, поэтому так важно приложить максимум усилий для облегчения его состояния. С этой целью необходимо:

обеспечить питание. Вначале нужно давать жидкую или кашеобразную еду с ложки, затем проводится зондовое кормление;
регулярно поить и смачивать губы, что облегчит дыхание и уменьшит обезвоживание;
следить за гигиеной онкобольного;
поворачивать в постели, делать массаж спины и ягодиц, что требуется для профилактики пролежней. Также рекомендуется использовать камфорный спирт при покраснении участков и Деситин – при появлении язв на коже;
приподнять головной конец кровати, что облегчит дыхание человека;
разговаривать с пациентом, не спорить с ним при появлении бреда и галлюцинаций;
уменьшить выраженность болевого синдрома с помощью наркотических медикаментов или альтернативных способов анальгезии (эпидуральное обезболивание);
введение седативных лекарств – при судорогах, агрессии и психомоторном возбуждении;
заниматься дыхательной гимнастикой, что предупредит развитие застойной пневмонии.

Без лечения продолжительность жизни пациента с карциномой печени не превышает полтора года.

В зависимости от клеточного состава опухоли, распространенности и стадии онкопроцесса, на котором была начата терапия, больной может прожить 2 и более лет. Главное – вовремя обратиться за помощью и бороться с болезнь, не опуская рук.

Читайте также: