Рак код 8010 6 метастатический бду

Распространение опухолевых клеток по организму является типичным признаком поздней стадии онкологического заболевания. Метастатический рак поражает разные органы и ткани, становясь причиной болевого синдрома и выраженных проявлений осложненного течения злокачественной опухоли. Прогноз для жизни негативный, а эффективное лечение с применением новейших методик таргетной терапии помогает продлить и улучшить качество жизни.


Метастазы в первую очередь поражают печень

Метастатический рак

Чем раньше выявлена опухоль, тем больше шансов для выздоровления. Метастатический рак относится к запущенным формам злокачественных опухолей, когда вероятность полного избавления от страшной болезни минимальна – это вовсе не означает, что не надо бороться, но следует реально принимать действительность: метастазы в отдаленных органах относятся к 4 стадии рака. В каждом конкретном случае необходимо выявить первичный источник опухолевого роста – обнаружив метастаз, надо понять, откуда он появился. Быстрое выявление первичного онкологического очага и проведение хирургического вмешательства в радикальном объеме является хорошим способом улучшить пессимистичный прогноз для жизни.

Пути распространения опухолевых клеток

К основным вариантам попадания метастазов в отдаленные от первичного очага ткани и органы относятся:

  • лимфогенный (по лимфатическим сосудам);
  • гематогенный (через кровеносную систему).

Первый вариант характерен для опухолей внутренних органов эпителиального происхождения, второй – для рака кожи и агрессивных сарком. Большое значение при метастазировании имеет иммунная защита – снижение местных и общих факторов иммунитета создает максимум благоприятных условий для распространения опухолевых клеток.

Места поражения метастазами

Основное правило – где лучше кровоснабжение и лимфообращение, там и будет метастатический рак. К типичным локализациям относятся:

  • печень (орган, который выполняет очистку всей крови в организме человека);
  • легкие (в легочной ткани происходит насыщение крови кислородом);
  • головной мозг (все мозговые центры отлично кровоснабжаются);
  • почки (фильтрация всей крови с выведением лишних веществ и жидкости);
  • костная ткань (нетипичное кровообращение создает условия для оседания метастазов в костях).

Практически при всех видах злокачественных опухолей первым местом отдаленного метастазирования являются легкие и печень, через которые в постоянном режиме проходит абсолютно весь кровоток. Опухоли внутренних органов могут метастазировать имплантационно – при прорастании стенки раковые клетки могут распространяться по поверхности брюшины (канцероматоз).


Опухоль из толстой кишки дает метастазы в лимфоузлы, печень и брюшину

Типичные проявления и диагностика

Где осели метастазы, и начался вторичный рост опухоли, там и будут все симптомы. Метастатический рак проявляется следующими признаками:

  • сильный болевой синдром с локализацией в любых костях тела (позвоночник, таз, ребра, конечности) с возможным возникновением часто возникающих переломов;
  • кашель с кровавой мокротой;
  • боль в правом подреберье с типичными изменениями в анализах крови;
  • головные боли с судорожным синдромом, зрительными нарушениями и психоэмоциональными расстройствами;
  • кровь в моче.

Наличие стандартных симптомов может стать первым проявлением опухолевого роста – иногда метастатический рак становится начальным признаком онкологической патологии.

Методы лечения

Хирургическое удаление первичного очага – это первый и важный шаг в борьбе с опухолью. Метастатический рак лечат следующими методами:

  • операция (если есть возможность, то надо удалять отдаленный очаг опухоли);
  • химиотерапия (препараты для подавления опухолевого роста в любом месте организма);
  • лучевое воздействие (прицельно действующая ионизирующая радиация способна убить раковые клетки);
  • таргетная терапия (применение специальных препаратов для прицельного воздействия на определенные виды рака);
  • иммунотерапия (повышение иммунной защиты);
  • гормонотерапия (применяется при некоторых видах гормоночувствительных опухолей);
  • симптоматическое лечение (обезболивание, улучшение качества жизни);
  • комбинирование методик (наиболее частый вариант лечения, при котором врач индивидуально подберет комплексное воздействие на организм человека).

Чем раньше начата терапия, тем больше шансов для выживания – нельзя откладывать лечение и сомневаться в выборе лечебной тактики. Худший вариант для пациента – попытки найти другого доктора, услышать мнение другого специалиста (а вдруг он скажет, что никакого рака нет) и проведение многократных однотипных исследований. Все это – потеря ценного времени. Особенности метастатического рака указывают на то, что осложнения продолжают и ускоряют разрушительное действие на организм, снижая шансы на выздоровление.

Прогнозирование при запущенных формах онкопатологии является неблагодарным занятием – невозможно точно сказать, сколько осталось жить, и как будут протекать последние дни жизни. Важно понимать – метастатический рак при отсутствии лечения приведет к гибели в ближайший год с момента постановки диагноза. На фоне использования эффективных комбинированных методик терапии шансы на 5-летнюю выживаемость значительно увеличиваются, особенно при обнаружении минимального количества отдаленных метастазов.

Злокачественная опухоль — это скопление бесконтрольно делящихся клеток, полностью или частично утративших свойства ткани, которую они первоначально составляли, и обладающих способностью захватывать прилежащие области, вытесняя из них здоровые структуры, и распространять свои продукты жизнедеятельности, называемые метастазами, по всему организму. Выделяют множество разновидностей подобных новообразований. Первые признаки, симптомы и причины заболевания разнятся в зависимости от типа опухоли.

Формирование аденокарциномы

Вид опухоли определяется в зависимости от того, в какой ткани она берет происхождение. Аденокарцинома — это железистый рак. Она формируется из эпителия, способного вырабатывать секрет. Данный тип клеток присутствует в пищеварительной и мочеполовой системе, в органах дыхания и т. д. Кроме того, они входят в состав паренхимы внутренних органов.


В процессе перерождения в клетках происходят изменения, которые приводят не только к их неконтролируемому размножению, но и к активации процесса гликолиза, что сопровождается повышенным выделением молочной кислоты — метаболита, необходимого на всех стадиях мутации.

Основные виды

Злокачественные опухоли, сформировавшиеся из железистого эпителия, различаются по степени дифференцировки клеток. Применяется следующая классификация:

  1. Высокодифференцированная опухоль. Образована прочно связанными клетками, имеющими соизмеримые размеры и схожими по структуре с клетками исходной ткани. Характеризуется такая аденокарцинома медленным ростом, поздним началом формирования метастаз. Имеет хороший терапевтический прогноз.
  2. Умеренно дифференцированный рак. Клетки, составляющие такую опухоль, существенно отличаются друг от друга по размеру и форме. Их ядра видоизменены, а структура при исследовании среза под микроскопом видна нечетко. Такое заболевание быстрее выходит на стадию метастазирования и хуже поддается терапии., но раннее обнаружение существенно повышает шансы на выход в ремиссию.
  3. Низкодифференцированная опухоль. Данное заболевание характеризуется быстрым делением клеток и полной потерей ими схожести с родительской тканью. Помимо активного деления, опасность такого новообразования заключается в том, что связь между клетками слабая. Вследствие этого оно практически сразу приводит к появлению метастаз в ближайшие лимфатические узлы.


Наиболее часто встречающаяся аденокарцинома локализуется в:

  • предстательной железе(ацинарная опухоль);
  • желудке;
  • кишечнике (муцинозные образования);
  • пищеводе;
  • матке (эндометроидная опухоль);
  • поджелудочной и молочных железах.

Кроме этого они могут обнаруживаться во всех железах эндокринной системы, заболевание может развиваться в альвеолах, мочевом пузыре и почках, во рту и т.д.

Для некоторых форм мутации клеток характерна строгая локализация, другие не зависят от места образования опухоли.

Например, папиллярная аденокарцинома может обнаруживаться в любом органе.

Причины возникновения и симптомы

Причины, приводящие к возникновению аденокарциномы подразделяются на общие — застой выделяемого секрета и воспалительные заболевания желез, и специфические, которые различаются в зависимости от органа, в котором происходит развитие злокачественной опухоли.


Следующие факторы, могут спровоцировать начало процесса мутации:

  • хронические заболевания воспалительного характера;
  • папиллома вирус;
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональные нарушения;
  • воздействие радиоактивного излучения или токсичных веществ;
  • курение и нарушение норм правильного питания.

К числу специфических причин относят воздействие различных факторов, повреждающих ткани. Среди них:

  • запоры, колиты и полипы для кишечника;
  • повреждения, вызванные плохо пережеванной или излишне горячей едой, для пищевода;
  • хроническое течение цистита для мочевого пузыря и т.д.

Симптоматика, характеризующая железистый рак имеет 3 стадии:

  1. Латентный. Проявления, позволяющие заподозрить развитие опухоли, отсутствуют. Выявление возможно во время проведения анализа крови.
  2. Первые признаки опухолевого роста: увеличение лимфатических узлов, болезненность в месте формирования новообразования.
  3. Признаки, специфические для пораженного органа. Например, для рака кишечника будут характерны такие явления, как чередование запора с поносом, наличие крови в испражнениях, непроходимость.

Диагностика и методы лечения

Существует множество методов диагностики, используемых для выявления новообразования и причисления его к карциноме или аденоме. Это такие обследования, как:

  • биохимические анализы крови и мочи;
  • гистологические пробы тканей, полученных путем биопсии;
  • рентгеноскопия, проводимая с помощью контрастных веществ. например, бария или йода;
  • эндоскопия;
  • УЗ-исследования;
  • томография.


Методы терапии подбираются ведущим пациента врачом-онкологом, исходя из вида опухоли, ее локализации и степени развития. Основной способ борьбы с железистым раком — удаление опухоли хирургическим путем. При этом необходимо удаление не только пораженных клеток, но и прилежащих тканей.

Используется также лучевая терапия, заключается она в облучении метастаз и снижения вероятности рецидива. В качестве самостоятельного метода применяется исключительно при неоперабельных новообразованиях.

Химиотерапия показана в первую очередь для подавления метастаз после оперативного удаления опухоли.

Ее отдельное использование практикуется только в неоперабельных случаях.

Наиболее оптимальным подходом, обеспечивающим максимально позитивный прогноз, считается комбинирование 3 методов в следующем порядке:

  • лучевая терапия перед хирургическим вмешательством;
  • удаление новообразования;
  • постоперационная химиотерапия.

Если была произведена ранняя диагностика и лечение начинается уже на первой стадии развития, обширная хирургическая операция может быть заменена инновационными методами. Среди них:

  • лапароскопия;
  • ультразвуковая абеляция;
  • прицельная лучевая или химиотерапия;
  • томотерапия.

Прогноз выживаемости

Сколько проживет человек у которого образовалась аденокарцинома, зависит в первою очередь от степени дифференцирования опухоли. Больной с высокодифференцированной опухолью, даже при выявлении на поздней стадии, имеет более благоприятный прогноз выживаемости, чем пациент с низкодифференцированным новообразованием. Также важную роль играет процесс метастазирования, который возникает не всегда и присущ в первую очередь низкодифференцированным образованиям.


Чем раньше была выявлена болезнь, тем больше шансов на выход в стойкую ремиссию. Для отдельных локализаций показатель выживаемости при раннем обнаружении и высокой дифференциации раковых клеток может достигать 90%. При этом недифференцированный рак БДУ, например щитовидной железы, с метастазами характеризуется прогнозом выживаемости от 10%.

Последствия и реабилитация

Нужно понимать, что в большинстве случаев удаление аденокарциномы сопровождается частичным или полным удалением органа локализации новообразования. Кроме того, проведение терапевтических мероприятий может привести к:

  • развитию анемии;
  • резкой потере веса;
  • выраженному болевому синдрому.

Для ускорения выздоровления больному показаны полноценный отдых, отсутствие стрессов и перегрузок, соблюдение диеты. Также ему следует проходить регулярные онкологические осмотры с целью раннего выявления рецидивов.

Многие люди не понимают, что такое метастазы? Что значит метастатический рак? Отдельный это вид рака или нет? Как отличить метастатический рак от какого-либо другого вида рака? Давайте разбираться.

Что такое метастатический рак?

Метастатическим раком называют любой вид рака на поздней стадии, когда появляются опухолевые поражения отдаленных органов, путем распространения метастазов из первичной опухоли по кровеносным и лимфатическим сосудам.




Как появляются метастазы?

Раковые клетки проникают в просвет кровеносного или лимфатического сосуда, и с током крови или лимфы мигрируют по организму, пока не останавливаются в каком-нибудь органе или лимфатическом узле. Затем отделившаяся раковая клетка начинает активно делиться и образует метастатический очаг.


Риск появления метастазов зависит от типа и агрессивности опухоли. Высокодифференцированные опухоли метастазируют реже, а низкодифференцированные отличаются агрессивным ростом и быстрым появлением метастазов.

Среди пациентов бытует заблуждение, что метастазы могут возникать из-за проведенных процедур и вмешательств, хотя наукой доказано, что проведение пункции, химиотерапии или операции совершенно не влияет на частоту появления метастазов.

Где появляются метастазы?

Каждый тип рака имеет наиболее типичные для него места метастазирования. Это связано с особенностями кровоснабжения и лимфатической системы того или иного органа.

Ниже приведем таблицу с типичными местами метастазирования основных видов опухолей:

  • Рак щитовидной железы: легкие, печень, кости, головной мозг

Рак легкого: печень, второе легкое, надпочечники, головной мозг

Меланома: кожа, легкие, головной мозг, печень

Рак молочной железы: легкие, печень, головной мозг, кости, кожа

Рак желудка: печень, канцероматоз брюшины, легкие

Рак поджелудочной железы: печень, легкие, канцероматоз брюшины

Рак кишечника: печень, легкие, канцероматоз брюшины, надпочечники

Рак почки: печень, надпочечники, легкие

Рак предстательной железы: мочевой пузырь, кости, легкие, печень

Рак тела матки: печень, легкие, канцероматоз брюшины

  • Рак яичников: кишечник, канцероматоз брюшины, печень, легкие.


    • Есть виды рака, которые практически никогда не метастазируют, например, базальноклеточный рак кожи.

    Появление метастазов предполагаемо и ожидаемо. Именно для их предотвращения и проводится послеоперационная профилактическая химиотерапия и лучевая терапии.

    Чем опасны метастазы? Как проявляются метастазы?

    Метастазы нарушают функционирование пораженных ими органов и существенно ухудшают общее состояние больного.

    Поражение различных органов метастазами сопровождается своими симптомами.

      Метастатическое поражение головного мозга сопровождается изменением характера, головными болями, судорогами, нарушением сна.

    Метастазы в легких дают такие симптомы как повышение температуры тела, кашель с мокротой или примесью крови, боли груди, одышку.

    Метастазы в печени характеризуются повышением печеночных показателей в биохимическом анализе крови, интоксикацией организма.

  • Метастазы в костях скелета и позвоночнике сопровождаются сильными болями и могут привести к образованию патологических переломов.

    • Канцероматоз

    Отдельный вид метастатического рака - это канцероматоз.

    Канцероматоз означает множественные, небольшие в диаметре метастазы, находящиеся в плевре, брюшине или на поверхности внутренних органов. Они покрывают здоровые ткани словно панцирь, отсюда и название.

    В зависимости от происхождения клеток первичного очага, канцероматоз делится на:

    1. Карциноматоз (метастазы развились из эпителиальных клеток - карциномы).

    2. Саркоматоз (метастазы развились из соединительно-тканных клеток, саркомы).

    Лечение метастазов

    Лечение метастатического рака зависит от типа опухоли, ранее проведенного лечения и общего состояния больного.

    Сегодня в арсенале онколога есть множество методов лечения метастатического рака. Сюда относятся: химиотерапия, таргетная терапия, лучевая терапия, иммунотерапия и гормональная терапия метастатического рака.

    При лечении метастатического рака для каждого больного выбирают наиболее подходящий, индивидуальный метод терапии, позволяющий с минимальными побочными эффектами успешно бороться с метастазами.

    Например, если метастаз одиночный и поддается оперативному лечению, необходимо его удалять. Также, при размере одиночного метастаза менее 5 см возможно применение технологии гамма-нож или кибер-нож. Этот метод радиотерапии позволит убрать метастаз без проведения операции направленным гамма-лучом, который будет сконцентрирован на метастазе, и даст минимальное воздействие на здоровые ткани. Гамма-нож и кибер-нож, зачастую, используют при лечении опухолей головного мозга (глиобластома, астроцитома), а также метастазах в головной мозг, опухолей различных локализаций.

    Лучевая терапия при лечении метастатического рака применяется редко. Чаще всего лучевую терапию применяют для лечения болевого синдрома при метастатическом поражении костей. Всего несколько сеансов могут полностью купировать болевой синдром и избавить больного от необходимости приёма обезболивающих средств.

    Если же метастазы неоперабельны и поражают сразу несколько органов, применяется системное лечение. Системное лечение подразумевает проникновение в различные ткани и органы организма. К системному лечению метастатического рака относятся: химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия и гормональная терапия.

    При метастатическом гормоночувствительном раке молочной железы используют гормональную терапию. Она позволяет бороться с раком, не усугубляя плохое самочувствие онкобольной. Такой же подход используют при гормоночувствительном раке яичников и эндометрия.

    Основной целью проведения химиотерапии, таргетной терапии и иммунотерапии, является облегчение симптомов заболевания и продление жизни больному. С этой целью в современной онкологии используются специальные щадящие схемы лечения, позволяющие найти "золотую середину" между противоопухолевым эффектом и тяжестью побочных явлений.

    Если самочувствие пациента с метастатическим раком не позволяет провести противоопухолевую терапию, то необходимо применить паллиативную и симптоматическую терапию. Многие исследования доказали, что паллиативная терапия при запущенных стадиях рака более предпочтительна, чем противоопухолевая, и даёт большую длительность жизни больного.

    Паллиативная терапия при метастатическом раке позволит поддержать организм больного и компенсировать все его жизненно важные функции. Симптоматическая терапия при метастатическом раке включает в себя гепатопротективную терапию (поддержка печени), кардиотропную терапию (поддержка сердца), дезинтоксикационную терапию (удаление токсинов из организма), а также обезболивающую терапию.

    T3bNxM1 как действовать?

    Извините за пространный пост,
    с уважением, Екатерина.

    Неоадьювантная химия (до операции) показана, когда опухоль считается неудалимой, хотя нет ни одного метода, включая КТ, который бы достоверно предсказывал, у кого опухоль удалима, у кого нет.

    Обычно проводят 3-4 цикла химиотерапии и, если есть клинический ответ и снижение СА125, оперируют в течение 2-3 недель. Так что думаю что да, нужно поискать хирурга, ктобы взялся сделать операцию.

    Рак яичников редко метастазирует в лёгкие и в кости, рентрена грудной клетки перед операцией будет достаточно.

    Единственным диагностическим и терапевтическим методом является операция.

    Так что я бы посоветовал
    1. Рентген лёкких
    2. Максимально агрессивная операция без задержки
    3. Химиотерапия таксолом и карбоплатином, если подтвердится диагноз рака яичников

    исчерпаны все комбинации х/т нужен совет о дальнейшем лечении

    Подруге лечащий врач сказал, что использованы практически все комбинации х/т, очень прошу совета, есть ли еще возможные варианты х/т, и какие еще возможны способы/методы лечения и где?

    Подруге в настоящее время 49 лет, ее история болезни:
    В марте 2008г поставлен диагноз рак яичников Т3вNxMо, Са-125 – 1392Ме, с марта по июнь 2008 проведено 5 курсов ХТ паклитаксел 140 мг/м2 – 260мг + карбоплатин 600мг., Са -125 – 154Ме
    01.07.2008 экстрипация матки с придатками, удаление б/сальника. Гистологическое заключение: в обоих яичниках разростание серозной цистаденокарциномы с лечебным патоморфозом 2 ст, слева опухоль врастает в широкую связку матки, в серозной оболочке правой маточной трубы – метастазы рака, в кровеносных сосудах серозной оболочки тела матки – раковые эмболы, эктоцервикс с покровом из многослойного плоского эпителия с гиперкератозом, в области зоны трансформации картина хронического цервицита, в большом сальнике метастазы серозного рака (патоморфоз 1 ст.) Остаточная опухоль: корень бол.сальника , по диафрагме сливная диссеменация.
    28.07.2008 продолжена х/т паклитаксел + карбоплатин 3 курса, Са-125 – 19Ме, после 2-го курса образовался ректовагинальный свищ
    6.10.2008 проведена лапоротомия, трансверзостомия
    30.10.2008 продолжена х/т паклитаксел + карбоплатин 3 курса, Са-125 24,25Ме
    23.10.2009 (через 10 мес) прогрессирование заболевания, КТ- МТС поражение внутригрудных, левых надключичных л/у, тазовых л/у, брюшины, сальника, капсулы печени. Са-125 –69,51Ме
    Декабрь 2009 – апрель 2010 6 курсов ХТ пакликал + карбоплатин в рамках протокола OAS, эффект частичный Са -125 – 25,9Ме. КТ- уменьшение размеров диссеменантов
    06.09.2010 (через 5 мес) прогрессирование заболевания, Са -125 – 152,9Ме, КТ – увеличение размеров диссеминантов и появление новых: печень без МТС, в с7-капсула утолщена 1,7 см на протяж.5 см. Селезенка-капсула в обл.ворот утолщена, без очаговых образ. 2,4*1,9 см., в малом тазу брюшина утолщена до 0,6-1 см.
    С 29.09.2010- 24.04.2011 проведено 8 курсов ХТ гемзар1гр/м2-1,6гр 1,15 дни, навельбин 25мг/м2-40мг 1,15 дни, частичный эффект, Са -125 – 46,53Ме
    10.05.2011 прогрессирование заболевания, Са -125 – 314,5Ме, УЗИ в ш/наключ. обл. слева появились 4 л/у 0,5 см, печень, забр.л/у без МТС., под бр.стенкой узлы 2,8*1 см, 5,1*2,7 см, 1,5*2 см.В м/т узел 3,1*1,9*2,6 см, стенка кишки отечна, утолщена до 0,5 см. Свободной жидкости нет.
    11.05.2011 -09.09.2011 проведено 5 курсов ХТ цисплатин 60мг/м2-100мг 1д. + топотекан 2,5мг/м2 1,8,15 день. Выраженная положит. Динамика , Са -125- 35,9 Ме, УЗИ В надкл.обл. увеличение л/у не визуализируется, под бр.полостью ранее описанные узлы уменьшились 1,4*09, см, в м/т узел 0,6 см. Свободной жидкости нет.
    В связи с отсутствием топотекана изменена х/т 29.09.2011 -09.11.2011 цисплатин 70мг/м2 -120мг 1д, + Циклофосфан 700мг/м2- 1200мг 1 д. Частичный положительный эффект. Са-125 -26,36Ме.
    19.11.2011 отмечен повышение уровня креатинина до 230. В клинике им.Тареева поставлен диагноз интерстициальный нефрит лекарственного генеза. Проведено лечение, креатинин снижен до 166.
    21.02.2012 прогрессирование заболевания, Са -125 – 173,7Ме, УЗИ в бр.полости и м/т без опухолевой патологии. Справа в подвздошн.обл ранее описываемый узел 1,7*1,3см. рядо 2,4*2,7см.
    05.03.2012 – 07.04.2012 2 курса ХТ тамоксифен 20мг длительно. + ластет 100мг р.о.1-10день. Прогрессирование заболевания. Са-125-856Ме, в ш/наключ. обл. слева л/у 1см, печень в прав.доле зоны 5с-0,8см, 7с-0,8см МТС по органам без видимой патологии, , под бр.стенкой узел 5,2*2,9 см. Свободной жидкости нет.
    25.04.2012 – 18.07.2012 проведено 5 курсов х/т оксалиплатин60мг/м2-100мг 1,8 день + Паклитаксел 135мг/м2 – 230мг 1 день. С частичным эффектом. Са-125-238Ме, УЗИ в ш/наключ. обл. слева л/у 1см, печень в прав.доле зоны 5с-1,2см, 7с-0,9см МТС по органам без видимой патологии, , под бр.стенкой узел 4*2,3 см. Забр. Без увеличенных л/у. Свободной жидкости нет.
    08.08.2012 6-ой курс х/т карбоплатин АУК-5-450мг + доцетаксел 75мг/м2-140мг, Са-125-179Ме
    11.10.2012- 08.11.2012 7-ой - 10-ой курсы х/т оксалиплатин60мг/м2-100мг 1,8 день + Паклитаксел 135мг/м2 – 230мг 1 день. После 8-го курса Са-125-167Ме. После 10-го прогрессирование заболевания. Са-125-307Ме. , УЗИ в ш/наключ. обл. слева л/у не визуализируются, печень в прав.доле зоны 5с-1,1см, 7с-0,9см МТС по органам без видимой патологии, в м/т узлы 2,1-1см.и два узла по 1,0см, под бр.стенкой узел 2,7*2,2 см. Забр. Без увеличенных л/у. Свободной жидкости нет.
    Анализы крови на 20.11.2012
    Общий: Лейкоциты 4,6*10i/mmi, гемоглобин 10,8г/дл., гематокрит 28,1%, тромбоциты 204*10ᶾ/ммᶾ, нейтрофилы 22,6*10ᶾ/ммᶾ, лимфоциты 1,3*10ᶾ/ммᶾ, моноциты 0,3*10ᶾ/ммᶾ, базофилы 0*10ᶾ/ммᶾ
    Биохимический: глюкоза венозная 3,7 ммоль/л, креатинин 173 мкмольл, билерубин общ. 9,6 мкмоль/л, белок общ 64,5г/л, АЛТ 28,7Е/л, щелочная фосфатаза 350Е/л
    21.11.2012 назначена х/т иринотекан + кселода

    Очень прошу и жду совета.

    пока не исчерпаны ресурсы - келикс, авастин.
    но это только в качестве рекомендаций, приписать химиотерапию вам сможет только ваш врач при очном осмотре и оценке, уместна ли химия вообще

    Большое спасибо, наличие вариантов обнадеживает

    Владимир Борисович, подскажите пожалуйста: целесообразно ли проводить второй курс Иринотекан (1,8 день) + Кселода (по 5 капсул в день 1-14 день) если после первого курса маркер Са-125 вырос с 307 до 804? Кселоду переносит очень тяжело, обидно если такие мучения напрасны.

    Необычный выбор химии. Не думаю, что надо продолжать эту химию

    Спасибо за ответ. Кселоду и Иринотекан отменили, но только потому что гемоглобин, лейкоциты и нейтрофилы упали из-за не прекращающегогося поноса. Маркер 28.12.2012 был уже Са125 - 1820. Вместо отмененной х/т озвучили, что будет Эндоксан (как только удасться привести в норму жкт), но мы в недоумении комбинация Цисплатин+Циклофосфан после 2-х курсов в ноябре 2011 вызвала интерстициальный нефрит, креатинин с тех пор не снижается ниже 166. Разве Эндоксан не аналог Циклофосфана и его не опасно принимать при почечной недостаточности?

    Всего страниц: 9
    Страницы: 01 02 03 04 05 06 07 08 09

    Должность: Старший научный сотрудник. Врач акушер – гинеколог, инфекционист.

    11 июля 2003 г.

    Вопрос: У МОЕГО ПАПЫ 6 ЛЕТ НАЗАД УДАЛИЛИ ПРОСТАТУ ИЗ ЗА ТОГО ЧТО БЫЛО НАЙДЕНО ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ В ПЕРВЫЙ ГОД ПСА БЫЛО 0 ,ПОТОМ НАЧАЛО ПОТИХОНЬКУ РОСТИ НО ВСЕ ВРЕМЯ БЫЛО НИЖЕ 0.1 А ВОТ ВЧЕРА ПОКАЗАЛ АНАЛИЗ 0.14

    это означает что начался рецедив,или не дай бог метастазы? что делать?

    Ответ врача: Здравствуйте. Продукция ПСА и его секреция в семенную жидкость осуществляется предстательной железой. Простат-специфический антиген может повышаться при целом ряде заболеваний. Исключить рецидив заболевания может только проведение обследования. Вам следует проконсультироваться с онкологом.

    Медицинские услуги в Москве:

    20 июня 2003 г.

    Вопрос: Здравствуйте,Мой отец (69 лет) жалуется с марта на боли в пояснице. Делали КТ, предположили MTS в 9,10 позвонке. УЗИ внутренних органов (предстательной и др.) опухоли не обнаружили. Анализ крови - данные онкологических маркеров - норма. Остеонсцинтиграфия: "накопление РИ диффузно-очагового характера". Это онкология или нет, какие исследования необходимо пройти и возможно ли лечение? У больного боли при хотьбе, в состоянии покоя болей нет.

    Ответ врача: Здравствуйте. Точно сказать затрудняюсь, но, скорее всего, это метастазы в позвоночник. Нужно искать первичную опухоль. Нужно повторно педантично обследовать больного, включая органы грудной клетки (рентген). Для верификации, можно предложить биопсию подозрительных на метастазы очагов. Если это действительно метастазы, то прогноз, к сожалению плохой.

    10 мая 2003 г.

    Вопрос: Моей маме была проведена радикальная резекция левой молочной железы в 2000 году.

    Сейчас маме 59 лет.Полученные данные с магнитной томограммы показали первичную опухоль печени с размерами 7,2x5,2x13см с бугристыми контурами.Далее в результате проведения цитологического заключения были обнаружены клетки, соответствующие коду: 8010/3Рак,БДУ,вероятнее всего код 8010/6Рак, метастатический,БДУ на фоне выраженной пролиферации печеночного эпителияи многочисленных сосудов. Больная не в постельном режиме, желтизны на лице нет. Вопрос: 1) Что Вы можете посоветовать для облегчения состояния больной, какой метод лечения: химиотерапию, химиотерапию в сочетании с гипертермией

    2) Насколько эффективно лечение по методу Шевченко Н.В. "30+30".

    Ответ врача: Здравствуйте. Вероятнее всего, в данном случае имеются метастазы опухоли в печень. Это соответствует 4 стадии заболевания. Показано проведение курсов химиотерапии. В ряде случаев химиотерапия может комбинироваться с сеансами лучевой терапии. Индивидуально решается вопрос о проведении оперативного лечения – резекции доли печени. Если я не ошибаюсь, метод Николая Шевченко 30+30 заключается в лечении подсолнечным маслом с алкоголем (водкой). В данном случае это неактуально. Вам следует проконсультироваться с онкологом.

    3 апреля 2003 г.

    Вопрос: Спасибо за ответ и оперативность /вопрос от 1.04.диагноз множественные метастазы головного мозга/ Мы все таки надеемся еще помочь моему отцу хотя бы тем,что задержать развитие метастазов. Очень тяжело видеть и сознавать как он погибает,а клиника развивается очень быстро. Я прочитала о многолетних исследованиях проф.Говалло/http://www.govallo.ru// о его препарате VG-1000/ЭП-вытяжка из экстракта плаценты и меня вдохновили результаты применения этого препарата. Правда не уверена будет ли эффект для моего отца,при его диагнозе множественные метастазы головного мозга. Сам проф.Говалло не дает консультаций по интернету и я не могу найти информацию где можно приобрести VG-1000. Подскажите где найти этот препарат. Буду признательна также за любой совет по альтернативным препаратам. Спасибо.

    Ответ врача: Здравствуйте. В ряде случаев применение химиотерапии вызывает значительное замедление развития злокачественной опухоли, даже при наличии множественных метастазов, или обратное развитие ее. К сожалению, процент излечения при 4 стадии опухолевого процесса крайне мал. Однако, не следует лишать человека надежды. При метастазировании опухоли происходит значительное угнетение функции всех систем и органов, в том числе эндокринной и иммунной. Подобные препараты эффективны в начальной стадии заболевания. Лучше применять традиционные химиотерапевтические средства. Вам следует проконсультироваться с онкологом.

    1 апреля 2003 г.

    Вопрос: Здравстуйте. У моего отца 4несяца назад появились жалобы на нарушение памяти,концентрации внимания, нарушение походки. 3 недели назад было проведено томографическое обследование головного мозга и выявлены множественные метастазы в головном мозге диаметром до 5мм. Рентгенография грудной клетки и УЗИ органов брюшной полости без патологии. В хирургическом лечении, в радио- и химиотерапии моену отцу отказано.

    В течении 2 лет мой отец состоит на учете с диагнозом аденома простаты.

    Ответ врача: Здравствуйте. Сожалею, но заключение КТ головного мозга, в данной ситуации, звучит как приговор. Больные с множественными метастазами мозга некурабельны. Дело в том, что оперативное лечение, в данном случае, не применяется, т.к. удалить множественные метастазы мозга не представляется возможным. Химиотерапия и лучевая терапия, в данной ситуации, тоже не принесёт плодов. Прогноз плохой, нужно готовиться к худшему.

    Всего страниц: 9
    Страницы: 01 02 03 04 05 06 07 08 09

    Читайте также: