Рак кишечника это приговор

Рак прямой кишки – весьма распространенное заболевание и оставляет около 5% всех онкологических заболеваний организма человека. При раке кишечника именно в прямой кишке чаще всего локализацируются опухоли.

Прямая кишка представляет собой одну из основных частей пищеварительной системы. После абсорбирования питательных веществ из съеденной пищи в тонком кишечнике, остатки переходят в толстую кишку. В ней происходит удаление воды, и отходы на время перемещаются в прямую кишку, составляющую последние двадцать сантиметров кишечника. А уже из нее отходы выходят из организма сквозь анальное отверстие. Рак прямой кишки, как правило, проявляется чаще у мужчин и в возрасте после сорока лет.

Симптоматика рака прямой кишки невелика:
• возможны изменения в моторике кишечника, вызывающие запор или диарею;
• посетив туалет, остается ощущение не освободившегося полностью кишечника;
• кровотечение из анального отверстия;
• болевые ощущения в районе живота.

Онкологические опухоли прямой кишки растут медленно, и клинические симптомы появляются постепенно. Проявления болезни становятся ярко выраженными, когда рак набирает свою силу и достигает больших размеров. Поэтому так важно наблюдать за своим организмом, который всегда даст понять, что с ним что-то не так.

Диагностировать наличие опухоли может только ваш лечащий врач. Ведь так часто пациенты, у которых при дефекации наблюдалось выделение крови, не обращались к врачу, считая это последствием геморроя, и совершали непоправимую ошибку. Оказалось, что поздно лечить рак прямой кишки, метастазы распространились на другие органы.

К сожалению, современная медицина, диагностируя у пациентов рак прямой кишки, причины развития этого онкологического заболевания установить не может. Важную роль играет образ жизни, и то, какому питанию вы отдаете предпочтение. Именно от этого зависит объем каловых масс, скорость передвижения, их составляющие, структура бактериальной флоры.

Исследования показали, что при употреблении пищи, которое замедляет продвижение по кишечнику его содержимого, происходит длительное воздействие на его стенки веществами, провоцирующих возникновение опухолей. Также провоцирующим фактором можно назвать малую физическую нагрузку, или отсутствие таковой вообще, так как активный образ жизни положительно влияет на перистальтику кишечника.

Существуют также факторы, способствующие увеличению риска возникновения данного заболевания:
• возрастной рубеж после пятидесяти;
• генетическая предрасположенность;
• наличие полипов в прямой кишке;
• перенесенные ранее воспалительные процессы кишечника;
• несбалансированное питание;
• избыточный вес.

Диагностировать рак прямой кишки квалифицированному врачу несложно, так как пальцевой метод позволяет при осмотре выявить опухоль на расстоянии до 20см, считая от заднего прохода. Полностью прямую кишку осматривают с помощью ректоскопа, специальной полой металлической трубки, имеющей на конце источник света.

Также к методам исследования относится рентген и внутреннее ультразвуковое исследование (УЗИ), который позволяет оценить процент прорастания опухоли. С помощью УЗИ также возможно обнаружить наличие метастаз в печени и в лимфатических узлах. Современная медицина не стоит на месте и в диагностике используется и компьютерная, и позитронно-эмиссионная томографии, которые являются новыми продуктами медицинских технологий.

Выявить рак прямой кишки это только начало, гораздо сложнее его вылечить. Для этого используют несколько методов лечения:
• операционный метод – злокачественная опухоль и остальные, подлежащие удалению ткани, вырезаются через анальное отверстие, либо через брюшную полость (делается специальный разрез);
• метод лучевой терапии, при которой пациент облучается высокой дозой;
• метод химиотерапии, когда в организм вводятся препараты, которые уничтожают раковые клетки.

Рак кишечника – заболевание, которое выявляется зачастую уже на поздних стадиях, в чем и заключается его коварство. Важно понимать, с чем связана эта патология, как можно заподозрить о ее развитии, чтобы вовремя предупредить тяжелые последствия.

Причины рака кишечника

Медицинской науке пока достоверно не известно, какие процессы в организме являются пусковым механизмом образования злокачественной опухоли в кишечных стенках. При этом выделяют ряд факторов, при наличии одного или нескольких из которых онкология кишечника развивается в большинстве случаев:

воспалительные и опухолевые болезни органов пищеварения, считающиеся предопухолевыми (полипы, аденома, язвенные поражения, эрозии, болезнь Крона, целиакия и пр.);
нездоровый рацион питания (преобладание в меню жареных, жирных, перченых, копченых блюд, обилие мясной пищи, недостаточное употребление растительных продуктов и т.д.);
злоупотребление спиртными напитками;
курение;
хронические запоры;
поступление канцерогенов в организм с продуктами питания;
избыточная масса тела;
недостаток двигательной активности;
генетическая предрасположенность (если у ближайших родственников диагностировался рак кишечника, особенно в возрасте до 45 лет).

Как проявляется рак кишечника?

Признаки рака кишечника, первые симптомы этого заболевания незначительны и неспецифичны, зачастую напоминают проявления множества других недугов пищеварительной системы. В медицине принято признаки рака кишечника группировать в отдельные синдромы со следующими основными проявлениями:

1. Токсико-анемические, связанные с нарушением целостности слизистой оболочки кишки и проникновением токсинов из органа в общий кровоток:

быстрая утомляемость;
слабость;
боль в голове;
боль в суставах;
изменение сердечного и дыхательного ритма;
небольшое возрастание температуры тела;
пониженный гемоглобин в крови.

2. Энтероколитические, обусловленные воспалительными процессами в кишечнике:

диарея или запоры;
боль в животе после трапезы;
наличие примесей в кале гнойного, кровянистого или слизистого характера;
метеоризм.

3. Диспепсические, связанные с расстройством кишечных функций и метастазированием в печень:

тошнота, рвота;
отрыжка, характеризуемая неприятным запахом;
сильные боли в животе;
нарушения стула.

4. Обтурационные, отмечаемые при метастазировании и образовании воспалительных спаек в области опухоли:

постоянное ощущение тяжести в животе;
боли в животе после еды;
длительный запор, при котором не помогают слабительные средства.

5. Псевдовоспалительные, появляющиеся при метастазах в отдаленные органы:

непроходящая сильная боль в животе;
метеоризм;
запор;
кал с гнойными примесями;
симптомы нарушения органа, подвергшегося метастазированию.

Рак кишечника, первые симптомы которого выражены незначительно, возникают периодически, поэтому редко настораживают больного и заставляют идти к врачу. Чтобы не пропустить начало развития патологического процесса, важно обращать внимание на следующие распространенные первые признаки рака кишечника:

кал при раке кишечника содержит прожилки крови или слизисто-сукровичные выделения;
боли при раке кишечника локализируются в животе и отдают в поясницу, промежность;
необъяснимая слабость, усталость, плохой аппетит.

Если наблюдается рак толстого кишечника, т.е. опухоль появляется в стенках толстой кишки, вероятны такие проявления:

жидкий стул;
непродуктивные позывы к дефекации;
тупая или ноющая боль в подреберной области справа или слева;
вздутие живота.

Рак тонкого кишечника диагностируется гораздо реже, особенно среди женщин. В основном, диагностируется патология у пожилых пациентов. Рак тонкого кишечника симптомы зачастую имеет следующие:

спастические боли в области эпигастрия;
постоянная тошнота;
боль в заднем проходе при дефекации;
частая рвота.

Стадии рака кишечника

В развитии рака кишечника специалисты выделяют несколько стадий, характеризующихся нарастанием патологических симптомов:

0 стадия – появление в слизистых тканях кишечника небольшого количества атипичных клеток, которые быстро делятся и могут переродиться в злокачественные;
1 стадия – опухоль небольшого размера находится в стенках кишки (в слизистом или подслизистом слое), лимфоузлы не затронуты, метастазов нет;
2 стадия – новообразование достигает размеров 2 – 5 см и затрагивает все слои кишечной стенки, метастазы не наблюдаются, могут быть поражены ближайшие лимфоузлы;
3 стадия – злокачественная опухоль распространяется за пределы кишечника, поражая соседние органы и ткани, или занимает большую часть окружности кишки, прорастя внутрь, затронуты окружающие лимфатические узлы;
4 стадия – рак кишечника характеризуется отдаленными метастазами (зачастую в печени, легких), опухоль очень большая.

Диагностика рака кишечника

Когда возникает подозрение на рак кишечника, производится сбор анамнеза, пальпация живота и пальцевое обследование состояния прямой кишки. Это первоочередные диагностические методики, доступные уже на первичном приеме у врача. После этого пациент получает направление на некоторые из следующих видов инструментальных исследований:

ректороманоскопия;
ректоскопия;
колоноскопия;
ирригоскопия;
УЗИ органов брюшной полости;
компьютерная и магнитно-резонансная томография органов пищеварения;
фиброколоноскопия;
рентгеноскопия брюшной полости и печени;
лапароскопия.

Помимо того, потребуется провести анализ крови при раке кишечника, включающий пробы на онкомаркеры (на наличие в кровотоке раковых клеток) и исследование фекалий на наличие кровяных частиц. При подтверждении диагноза для определения стадии болезни и выбора лечебной тактики проводят биопсию тканей кишечника с последующим гистологическим и цитологическим исследованием.

Лечение рака кишечника

Задаваясь вопросом о том, как вылечить рак кишечника, пациент, прежде всего, должен настроиться на борьбу с болезнью и верить в благополучный исход. Основа лечения – хирургическая операция по удалению раковой опухоли с последующей химиотерапией либо лучевой терапией. При неоперабельных новообразованиях, когда опухоль существенно разрослась и затронула близлежащие ткани и органы, назначается симптоматическое лечение для улучшения состояния пациента и химиотерапия для уменьшения размеров метастаз.

Рассматривая, как лечить рак кишечника в каждом конкретном случае, врач учитывает множество факторов: степень поражения и метастазирования, возраст пациента, сопутствующие заболевания и др. Химиотерапия зачастую проводится до или после операции, лекарства вводятся преимущественно внутривенно. Основным применяемым медикаментом при этом является 5-Фторурацил. Кроме того, могут назначаться прочие препараты-цитостатики или их комбинации: Капецитабин, Иринотекан, Топотекан и др. Дозировки и схемы введения химиопрепаратов различаются.

Лечение заболевания предусматривает такую хирургическую процедуру, как резекция кишечника – удаление опухоли вместе с пораженной частью органа. Иногда параллельно производится удаление поврежденных раковыми клетками близрасположенных лимфатических узлов, жировой клетчатки. Операция может проводиться традиционным способом либо через небольшие проколы в брюшной полости. Кроме того, для удаления иногда применяют радиохирургический нож. При небольших размерах опухоли в прямой кишке применима трансанальная эндоскопическая операция.

Стоит понимать, что не во всех случаях возможно с точностью определить размер новообразования и количество удаляемой ткани. Ввиду этого нередко требуется провести ряд оперативных вмешательств. При наличии вторичных очагов осуществляется их хирургическая ликвидация. Если метастазы затрагивают печень, иногда с целью удаления опухолевых тканей проводят криотерапию или лазерную терапию.

Для улучшения борьбы с опасным недугом, нормализации функционирования органов пищеварения, усвоения пищи, поступления питательных веществ, важно правильно скорректировать питание при раке кишечника. Имеет значение не только продуктовый рацион, но и режим трапез, правила приема пищи. Так, пациентам показано частое дробное питание через определенные временные промежутки (2-3 часа), тщательное, медленное пережевывание еды перед проглатыванием. Еда должна быть теплой, свежеприготовленной. Кроме того, следует употреблять много жидкости.

Полезны следующие блюда, приготовленные способом отваривания, тушения, паровой обработки:

овощные супы;
нежирная рыба и мясо;
каши;
овощи, фрукты, ягоды;
обезжиренные кисломолочные блюда;
макаронные изделия из твердых сортов пшеницы и др.

все жирное, жареное, копченое, острое;
алкоголь;
свежая выпечка;
консервы;
соления;
кофе, какао, крепкий чай;
шоколад;
кондитерские изделия с жирными кремами;
цельное молоко и пр.

О том, как лечить рак кишечника народными средствами, есть немало информации от известных травников и приверженцев нетрадиционной медицины. При этом, прежде, чем приступать к такому лечению, следует осознавать, что исключительно народным лечением рак не победить. Подобные методики могут применяться только как вспомогательные с разрешения лечащего врача. Приведем один из рецептов, нацеленный на укрепление иммунитета, подавление деления раковых клеток, предотвращение запоров.

Лечебный отвар

солодки корень сухой измельченный – 1 стол. ложка;
вода – 1 стакан.

Приготовление и применение:

Залить сырье кипятком.
Поставить на водяную баню на четверть часа.
Настоять в течение 40 минуток.
Процедить, остудить, долить воды до получения первоначального объема жидкости.
Принимать по столовой ложке за несколько минут до еды трижды в день.

Рак кишечника – прогноз

Пациентов, которым пришлось услышать от врача такой диагноз, интересует, сколько живут с раком кишечника. Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, т.к. все зависит от ряда факторов и стечения обстоятельств. По статистике, после того, как был излечен рак кишечника первой стадии, пятилетняя выживаемость пациентов составляет не меньше 90 %. При раке второй стадии показатель уменьшается до 55-80 %, третьей – до 50 %, четвертой – до 1 %. При этом вероятность рецидива для пациентов спустя 5 лет после лечения рака сводится почти к нулевой отметке.

Кто в группе риска данного заболевания?
Раком кишечника чаще всего болеют пациенты старше 50 лет. Кроме того, начиная с этого возраста каждое последующее десятилетие удваивает риск этого заболевания. Однако некоторые пациенты сталкиваются с этой болезнью и гораздо раньше: как известно, рак молодеет. Также в группе риска те, чьи прямые родственники страдали подобным недугом, и люди с избыточным весом.

Можно ли предотвратить колоректальный рак?
Существует два вида профилактики колоректального рака: первичная и вторичная. Первичная профилактика – это правильный образ жизни, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек. Вторичная профилактика – это своевременное лечение воспалительных заболеваний кишечника и удаление полипов, которые могут переродиться в раковые опухоли. Стоит отметить, что большая часть онкологических новообразований в кишечнике развивается именно из полипов, поэтому очень важно диагностировать и удалить их вовремя.

Есть мнение, что определённые продукты питания, например, овсянка или грецкие орехи, предотвращают развитие рака кишечника. Так ли это?
В СМИ периодически появляется информация о продуктах питания, которые позволяют предотвратить или вылечить рак, но в большинстве случаев эти сведения не подтверждены никакими серьёзными исследованиями. При этом правильное питание во многом снижает вероятность возникновения рака кишечника, поэтому старайтесь есть больше овощей богатых клетчаткой и сократить количество потребляемого мяса.

Как можно диагностировать рак кишечника на ранних стадиях самостоятельно?
Диагностировать рак кишечника самостоятельно довольно сложно, так как он может вообще никаких себя не проявлять или иметь схожие с другими заболеваниями симптомы: следы крови или гноя в стуле, вздутие живота, трудности при дефекации. Наличие подобных проблем не обязательно говорит о раке кишечника, но требует немедленного обращения к специалисту.
Более того, если вы попадаете в группу риска, обязательно пройдите процедуру скрининга. Скрининг – это обследование пациентов, у которых нет явных симптомов заболевания, но есть предрасположенность к нему. Исследование кала на скрытую кровь с помощью тестовых полосок представляет собой самый простой и одновременно самый эффективный способ диагностики рака кишечника.

Какие есть новейшие технологии лечения данного заболевания?
Фармацевтика ещё не достигла того уровня развития, который позволил бы успешно бороться с раком кишечника медикаментозно, поэтому в основном лечение проводится хирургически. Существует три способа хирургического вмешательства, которые используются при подобном заболевании: внутрипросветный, классический и лапароскопический. Внутрипросветный метод осуществляется посредством введения эндоскопа и не требует разрезов. Подобная техника используется исключительно на ранних стадиях заболевания. Классический способ хирургического вмешательства требует рассечения брюшной полости, а значит, связан с обширными повреждениями тканей, сильными болевыми ощущениями и долгим восстановительным периодом. Лапароскопия является наиболее высокотехнологичным методом и выполняется через несколько проколов в брюшной полости, поэтому позволяет производить удаление опухоли, не травмируя ткани и органы пациента. Лапароскопический метод также помогает избежать заметных шрамов и сократить время пребывания в стационаре до 3-5 дней. В последнее время при подобных операциях используются новейшие биполярные и ультразвуковые хирургические инструменты, благодаря которым стало возможным успешно удалять новообразования даже в самых сложных ситуациях.

Используются ли подобные технологии в нашем регионе, или высококачественное лечение рака всё ещё доступно только за рубежом?
Неверно считать, что высококлассное хирургическое лечение рака можно получить только за рубежом. В России на настоящий момент существует целый ряд клиник, оснащённых самым новейшим оборудованием, поэтому у хирургов есть возможность осуществлять операции с использованием самых передовых технологий. Если раньше зарубежные коллеги посещали наши клиники для того, чтобы научить отечественных специалистов проводить операции с помощью инновационного оборудования, то теперь они приезжают скорее с целью обмена опытом. Уровень российских хирургов не только соответствует мировому уровню, но и превосходит его по некоторым аспектам.

Высокотехнологичные операции лечения рака кишечника только платные или ОМС покрывает их стоимость?
Средства, которые поступают по ОМС, не покрывают расходы на инструменты, с помощью которых проводятся операции, поэтому существуют дополнительные квоты, выделяемые государством на финансирование хирургического лечения подобных заболеваний. Для пациента подобное лечение бесплатно.

В последние десятилетия заболеваемость колоректальным раком выросла в разы. Если сравнивать ситуацию с 60-ми гг. прошлого века, то рак прямой кишки тогда составлял 1,2 % от всех злокачественных опухолей, рак ободочной кишки – 1,8 %. В 2017 г. статистика выглядит уже так: 5,2 % и 7,3 %, соответственно.

На днях в Пермском краевом онкологическом диспансере 74-летней пациентке сделали лапароскопическую операцию по удалению большой правосторонней опухоли кишечника. На хирургическое вмешательство, которое транслировали на экране в 3D-изображении, пригласили не только врачей-онкологов, но и журналистов.

Где чаще болеют?

Результат питания деликатесами – это частые запоры. И лечение недуга – одна из проблем современного здравоохранения. Это становится настолько актуальным, что в странах, где хорошо развит туризм, уже учитывают этот факт. В отелях гостям на завтрак обязательно предлагают распаренный чернослив, курагу, инжир.

Факторы риска

Запоры являются основным из факторов риска онкологических заболеваний. Если кишечник опорожняется ежедневно и своевременно, то канцерогенные газы и каловые массы не успевают активно воздействовать на его слизистую оболочку. А в случае запоров концентрация и время воздействия шлаков на слизистую толстой и прямой кишки увеличивается.

Ещё один фактор риска рака кишечника – хронические колиты, когда воспалительный процесс проявляется сменой запоров и поносов. Человек испытывает дискомфорт и болевые ощущения в животе, у него нередки вздутия и бурления. Есть случаи, когда повышается температура.

Ещё к группе риска относятся те, у кого есть наследственное заболевание – семейный полипоз. Ведь злокачественная опухоль может развиться и из полипа. Если у кого-то из родных заболевание было, нелишним будет обратиться к врачу и пройти плановое обследование.

Мужская или женская проблема?

Исходя из опыта, злокачественная опухоль кишечника чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Несмотря на то что женщины внимательнее следят за здоровьем, обнаружить рак прямой и ободочной кишки на ранних стадиях удаётся нечасто. И это общая проблема выявления онкологических заболеваний: на ранних стадиях они протекают бессимптомно. Поэтому многие пациенты приходят к врачам в лучшем случае на второй, а иногда и на третьей стадии рака.

Немалый процент заболевших обращается лишь тогда, когда у них обнаруживают четвёртую стадию болезни. Человек идёт к медикам по другой проблеме. Его беспокоят сильные боли в печени или непрекращающийся кашель, а обследование обнаруживает у него метастазы в лёгких и печени.

Врачи начинают искать первопричину и нередко обнаруживают рак толстой и прямой кишки. Когда начинают подробно расспрашивать пациента о самочувствии, выясняют, что проблемы были давным-давно, но с обращением к доктору он тянул до последнего.

Выявить рак на ранних стадиях, говорят медики, нередко можно в ходе обычной диспансеризации в поликлинике, ведь в общий осмотр обязательно входит пальцевое обследование прямой кишки. Другое дело, что пациенты сами нередко отказываются от проведения такой диагностики.

Какие симптомы должны насторожить?

Признаков колоректального рака немного, но если они есть, то стоит своевременно записаться к врачу.

Что должно насторожить? Для рака правой половины ободочной кишки характерно необоснованное повышение температуры. Она может подняться и держаться несколько дней, потом становится нормальной, а через какое-то время ситуация снова повторяется.

Следующие симптомы – это ложные позывы, когда после опорожнения кишечника нет ощущения, что он пустой. Также пациента могут беспокоить точечные боли в правой половине живота. Это проявление развившегося воспаления на фоне злокачественной опухоли. Бывает, что опухоль справа иногда может прощупать и сам пациент, и врач.

При раке правой стороны кишечника не бывает непроходимости, пациента беспокоят ноющие боли, а при раке левой стороны, к сожалению, может развиться острая кишечная непроходимость. С резкой острой приступообразной болью люди попадают в экстренные хирургические отделения, и уже на операции у них обнаруживают опухоль.

Что делает врач?

Прежде всего узкий специалист-онколог проведёт пальцевое исследование прямой кишки. Это исключит геморрой и наличие полипов. Дальше он сам будет выстраивать методику обследования и лечения. Чаще, чтобы подтвердить диагноз, назначают обычное для таких заболеваний обследование – ректоскопию и колоноскопию.

Многих волнует вопрос: как быстро развивается рак прямой кишки? По мнению врачей-онкологов, все злокачественные опухоли развиваются от трёх до десяти лет до начала клинических проявлений. Поэтому любому заболеванию, когда его выявят, будет минимум три года. А вот за сколько времени процесс разовьётся от первой до четвёртой стадии, вам не скажет ни один врач. В этом вопросе всё индивидуально и зависит от уровня злокачественности опухоли, иммунитета человека и от множества других показателей.

Как проводят операцию?

Эндоскопические (через прокол) операции по удалению рака прямой кишки – более щадящие. Они позволяют пациенту быстрее покинуть хирургическое отделение и начать лечение, которое назначил врач. Однако эндоскопические операции делают в Пермском крае не так часто, как полостные.

В ряде случаев у прооперированных пациентов случаются рецидивы. Пусковым механизмом проявления метастазов могут стать стрессовые ситуации, которые происходят с человеком: тяжело заболел гриппом, потерял близкого человека, уволили с работы, ограбили. В такой период у человека снижается уровень иммунного ответа и иммунной защиты, и раковые клетки начинают быстрее размножаться и проявляться как отдалённые метастазы.

От 50 до 60 % прооперированных больных колоректальным раком первой-третьей стадии переживают пятилетний рубеж. Статистика такова: если рак прямой кишки удалили на первой стадии – то более 80 % пациентов живут дольше пяти лет, на второй – 70 %, на третьей – 50 % и ниже.

Если говорить о профилактике рака, то всем кажется: не ешь одного, не пей другого, и будет тебе счастье. Однако первичной профилактики в онкологии не существует. Тем более от рака нельзя поставить прививку, как, например, от гриппа или кори. Однако прислушаться к организму и своевременно обратиться к врачам при перечисленных выше симптомах вам обязательно стоит!