Рак как мы его понимаем

Главный миф, что рак – это полный жизненный крах

Виктор Делеви, медицинский психолог Самарского областного клинического онкологического диспансера

Человек, заболевший раком, так или иначе переживает экзистенциальный кризис. Привычная для человека жизнь рушится, а как жить дальше, он не знает; часто возникает страх будущего, ощущение жизненного тупика, обреченности.

Да, рак – это тяжелое и опасное заболевание. Но особенность этой болезни в том, что вокруг нее существует много мистики и мифологии. И основной миф – что это полный жизненный крах. Поэтому, когда человеку говорят, что у него или у его близкого рак, то по умолчанию это воспринимается как конец.

Но это далеко не так! Есть статистика, которая говорит о большом количестве успешных исходов лечения рака.

(Здесь и далее цитаты с форумов для онкобольных)

Но стадию отчаяния в большей или меньшей степени проходят все, просто не все это осознают. У каждого из нас есть страх смерти. У больного раком он становится близким, осязаемым. И дело не в том, чтобы перебороть страх, а в том, чтобы понять его причину, войти с ним с диалог – тогда он становится осознанным, с ним можно работать; перестает пугать то, что пугало раньше.


Задача онкопсихолога – создать человеку возможность найти в себе ресурсы, которые помогут ему искать новые возможности для эффективной жизни. Возможности, которые раньше были ему неизвестны или непонятны.

Вот пример из клинической практики. Молодая женщина, тяжелая форма рака. Есть реальная возможность благоприятного исхода операции, но понятно, что в дальнейшем предстоит пожизненная инвалидность. Кроме того, на фоне болезни у нее произошел и крах личных отношений.

Хорошо зная те ограничения, которые неизбежны после операции, она от нее отказалась. Основной мотив – жизнь потеряла смысл, поэтому так жить она не хочет и не будет. Здесь первой задачей психолога было, образно говоря, удержать человека на краю (а любой намек на суицид требует пристального внимания).

В результате кропотливой работы удалось получить ее согласие на операцию. Операция прошла удачно, но и после нее пациентка была в крайне подавленном состоянии, говорила мало и в основном – о бессмысленности дальнейшей жизни.

Дальше в психологической реабилитации акцент был сделан на ее системе ценностей и жизненных смыслах, а также на собственной идентичности.

Как бы изменилась жизненная роль: вместо человека обреченного стал появляться человек, все больше верящий в свои возможности. Это стало стартовой точкой для осмысления и освоения все новых перспектив. То есть – возвращения к жизни. И теперь, общаясь с ней, вы можете видеть активную, целеустремленную молодую женщину.


Особая психологическая ситуация складывается в семьях, где существует проблема онкологического заболевания. Работа с родственниками больного – это очень важная и трудная история, они сами нуждаются в психологической помощи. Причем эта помощь необходима на любом этапе и при любом исходе болезни их близкого человека.

Во время болезни близкого от родственников требуется много психологических ресурсов для помощи больному. В случае трагического исхода у родственников возникает не только чувство потери, но и чувство вины. Надо помочь им выжить и обрести стабильность.


Пациентка сказала: А жизнь-то у меня была не такая плохая!


Пациента сопровождает множество страхов. Онкологическое заболевание очень мифологизировано, и человек боится даже не болезни, а мифов, связанных с ней.

Но боязнь – это нормальная реакция. Страх нас оберегает, но его нужно хотя бы проговорить. Мы объясняем, что и стадия маленькая, и прогнозы хорошие, и медицина на высоком уровне.

Поэтому и слезы во время нашего общения тоже могут быть нужны, потому что если у человека существует запрет на проявление внутренних эмоций, то все равно когда-то нужно дать им выход.


Пациент понял: лучше жить так, чем не жить совсем

Галина Ткаченко, медицинский психолог Российского онкологического центра им. Н.Н. Блохина, канд. психол. наук

Онкопсихология в нашей стране достаточно молодое направление. Одним из основателей в России, как мне кажется, является Гнездилов Андрей Владимирович.

Сначала к нам в больницах относились с непониманием: для врачей, которые привыкли лечить лекарствами, лечить словом было странно. В то время даже было не принято говорить о диагнозах. И сперва мы учились в основном на клинических работах зарубежных психиатров и первый опыт перенимали от них. Только спустя какое-то время врачи начали видеть результат нашей работы, и сейчас онкопсихологи очень востребованы.


Например, несколько лет назад ко мне в кабинет постучался пациент – дедушка лет семидесяти. Сказал, что его сосед после операции лежит замкнутый и угрюмый и все время прячет под подушку какие-то лекарства. Оказалось, что после операции он стал инвалидом, упал духом. Этому пациенту было около 40 лет. Жена, двое маленьких детей.

Именно он был основным добытчиком в семье, принимал важные решения. Случившееся буквально парализовало его волю. Медикаментозное лечение, назначенное психиатром, не избавило его от страданий и унижения, которые он испытывал. Он не хотел жить, отказывался от дальнейшего лечения.

Мы с ним долго беседовали о том, что он и сейчас, пока восстанавливается, уже может посильно помогать семье. Через какое-то время этот пациент сам нашел меня и сказал, что понял: лучше жить так, чем не жить совсем.

Этот случай – пример того, как работают онкопсихологи, как помогают пациентам преодолеть психологическую травму, связанную с болезнью, как стараются найти у человека мотивацию к жизни, внутренние резервы в сложной ситуации.

У пациента должны быть планы на жизнь – это снижает стресс

Наверное, больше всего меня волнуют звонки родителей, у которых болеют дети, и беспомощных стариков по вопросам медицинской поддержки. Тяжело, когда нет помощи в обычных вещах.


Я веду и очное консультирование, и на телефонной линии. Конечно, когда есть контакт глаза в глаза, то появляется и уверенность, что помощь более эффективна, но в любом случае главное – дать понять, что человек не один.

И у пациента обязательно должны быть планы, пусть и краткосрочные – на год-два-три. Мы даже говорим о том, что один из выходов из кризиса – планирование, например, своего путешествия. У человека не будет неопределенности в жизни. Это снижает стресс.


Быть рядом – это слушать, слышать, поддержать человека словом. В глубине души каждый хочет, чтобы его пожалели. Иногда человек находится в таком шоковом состоянии и растерянности, что я не слышу в его голосе вообще никакой энергии, пациент не принимает болезнь. До этой стадии принятия доходят не все, а ведь нужно еще и найти в себе силы для борьбы.

Мужчины, родившиеся под знаком Рака, характеризуются двойственностью натуры. Их детская наивность лишь маска, под которой скрывается требовательный и честолюбивый тиран. Если вы полны решимости завоевать такого сложного экземпляра, то эта статья вам обязательно поможет.

Характеристика мужчины Рака

При первой встрече мужчина-Рак удивит вас галантным обращением и приятными манерами. К окружающим их людям они относятся доброжелательно, покоряя вежливостью и спокойным нравом. Однако это впечатление может оказаться обманчивым. Луна, под чьим покровительством находятся Раки, способна повлиять на них не самым лучшим образом, превратив в совершенно другого человека. На смену легкому и позитивному отношению к жизни приходит раздражительность и недовольство всем и вся. Человек вдруг становится подозрительным, мир он видит в черных тонах, а все потому, что ему свойственно постоянное изменение настроения. Раки склонны преувеличивать серьезность обычных бытовых неурядиц. Они будут переживать из-за мелких проблем и их состояние очень быстро передастся друзьям и близким. Богатое воображение, помноженное на ранимость, делает мужчину-Рака обидчивым, в такие моменты он становится похож на ребенка.

Чтобы Рак не превратился в меланхоличного, угрюмого субъекта, в общении с ним нужно быть очень осторожным и тактичным. Любое вскользь брошенное слово, фраза или неудачная шутка способны ранить его очень сильно. Мужчины, которые находятся, под влиянием Луны, имеют тонкую душевную организацию, поэтому их друзьям и родным приходится контролировать свое поведение. Избранница Рака должна постоянно напоминать, как сильно она его любит и ценит, выслушивать все жалобы и ни в коем случае не смеяться и не подтрунивать над своим любимым.

Женщине, связавшей жизнь с Раком, следует знать, что он очень тяжело переживает уход из отчего дома, так как его связь с родителями, а особенно с матерью очень сильна. И прежде чем он начнет самостоятельную взрослую жизнь, вы должны его завоевать. Да, да, мужчины, родившиеся под этим знаком, пребывают в уверенности, что достоинства женщины изначально ниже его, он знает себе цену и выберет только перспективную, по его мнению, даму. Сравнив ее с остальными кандидатками на его сердце, он выберет свой идеал, однако, вступить в брак торопиться не будет, так как высоко ценит личную свободу.

Зажив со своей любимой одной семьей, Раки демонстрируют отличные способности в качестве хозяина. Дом — это место, в котором они чувствуют себя максимально комфортно. Крепость мужчины должна быть уютной, а женщина, обязана все время посвящать семье — мужу и детям.


Как понять мужчину Рака

Мужчина-Рак — настоящий ребус, личность с двойным дном. С одной стороны он практичный, резкий и даже грубоватый, с другой — ранимый, как ребенок, склонный витать в облаках и обожающий флирт.

Чтобы выстроить отношения с таким непростым человеком, отнеситесь внимательно к его персоне, наблюдайте за поступками и словами, тогда вам многое станет понятным.

Основные черты характера мужчины-Рака:


Как завоевать мужчину Рака

Путь к покорению сердца такого мужчины будет тернистым, ведь женщина должна обращаться с Раком как с хрустальной вазой, постоянно думая о том, как бы не ранить его нежную душу, неустанно петь дифирабмы, чтобы он чувствовал свое превосходство. В качестве награды вы получите заботу и надежный тыл. Вот несколько советов, которые необходимо взять на вооружение, чтобы заполучить Рака в свои сети:


Влюбленный мужчина Рак

Казалось бы, чего проще, понять, что мужчина испытывает к вам сильные чувства. Разумеется, это не может быть не замеченным. Но не в случае с Раком. Он до победного будет скрывать симпатию, пока вы не выдержите и не признаетесь ему в ответной страсти. Причина такого поведения — его скрытность и недоверчивость. Но как только ситуация разрешится, перед вами предстанет совсем другой человек — романтичный, галантный, и иногда, что в случае с Раком бывает нечасто, даже щедрым.

Довольно часто поведение этого мужчины не поддается никакой логике, поэтому вооружитесь следующим списком признаков, по которым можно определить отношение к вам Рака:


Как влюбить в себя мужчину Рака


Мужчина Рак: как вести себя с ним

  1. Старайтесь не вступать в конфликты и затевать скандалы. Ссоры, особенно по пустякам, выводят Рака из себя, нарушая его внутреннюю гармонию и вызывая раздражение. Поэтому учитесь договариваться и искать компромисс.
  2. В сторону мужчины не следует отпускать шутки, которые могли бы его обидеть, тем более, что касается чувств. Он ненавидит, когда над ним смеются и подтрунивают.
  3. Не давайте поводов для ревности. Эмоциональные Раки воспринимают это как нечто большее, чем обычный флирт, они могут расценить ваш поступок как настоящее предательство.


Мужчина Рак в любви

Скрытность и самолюбие этих мужчин не позволят его избраннице обладать им полностью. Женщина, несмотря на все достоинства, будет восприниматься им как низшее существо. Исключением является только мать. Именно поэтому они могут долгие годы искать свою половинку, похожую на любимую маму.

Вступать в брак Раки не торопятся в основном из-за высоких требований, предъявляемых будущей супруге, поэтому зачастую остаются одинокими даже в зрелом возрасте.


Мужчина Рак в сексе

В постели Раки предпочитают брать на себя роль учителя и наставника. Не вздумайте его критиковать, даже если считаете себя более опытной любовницей, ведь ему так важна похвала любимой женщины. Однажды сделав неудачное замечание или отпустив шутку, вы рискуете обидеть своего мужчину. Рак может просто замкнуться в себе.

Если придерживаться этих правил, вы можете заполучить идеального, чувственного и внимательного любовника, который заботится не только о собственном удовлетворении, но и о том, как доставить наслаждение партнерше.

Лучший способ покорить такого мужчину и завладеть всем его вниманием — это быть женственной. Родившиеся под этим знаком, отвергают все пошлое и низменное. Вульгарные дамы совершенно не в их вкусе. Поэтому, появившись перед возлюбленным в кружевном белье нежных оттенков, вы точно не пожалеете о проведенной ночи и останетесь довольны чувственными ласками Рака.

Интуитивные и чувствительные люди рождаются в середине лета под знаком Рака примерно между 21 июня и 22 июля. Этот знак зодиака тесно связан с Луной, которая наделяет его чувства и эмоции переменчивостью, а также дает сильную привязанность к дому и семейным традициям.

Знак Рака символически связан с семьей, домом, недвижимостью, традициями, родословной, предками. У людей, рожденных под этим знаком, эти темы в жизни представляют особую ценность.

Знак Зодиака: Рак

Планета-управитель: Луна

Качество знака: кардинальный

Элемент: Вода

Положительные черты: заботливость, доброта, интуитивность, сострадание, чуткость, честолюбие, чувство долга, богатое воображение

Отрицательные черты: ранимость, обидчивость, переменчивость настроения, рассеянность, закрытость, навязчивость, склонность к манипулированию, хитрость

Символ этого знака ♋ - два завитка – чем-то похож на два глаза и две клешни рака. Этот символ обозначает движение назад: Раки как бы пятятся, то есть смотрят в прошлое, хранят старые традиции. Два завитка этого символа также похожи на два зародыша, два начала – мужское и женское. Рак – самый семейный знак зодиака.

Рак – женский знак, управляемый Луной, поэтому больше связан именно с женским началом, материнством. Это пассивный знак, который больше готов принимать, чем активно действовать.

Однако Раки не такие безобидные существа, как может показаться вначале: они умеют действовать, но тогда, когда имеют очень сильную эмоциональную мотивацию, когда чувствуют себя задетыми за живое.

Еще 20 интересных фактов о Раке:

Факт 1: Рак – существо очень чувствительное и тонко чувствующее, интуиция у представителей этого знака хорошо работает, особенно если ее развивать. Подсознание всегда подскажет Раку, как действовать в той или иной ситуации.

Факт 2: Настроение у Рака часто бывает очень переменчивым: если он сейчас в прекрасном расположении духа, любая мелочь может выбить его из колеи, и наоборот:

Факт 3: Раки легко адаптируются к разным условиям и умеют внутренне меняться, это их естественное состояние, поэтому не удивляйтесь, что Раку в разные периоды могут нравится разные вещи или он может сегодня обидеться на то, что вчера ему казалось ерундой.

Факт 6: Раки – собственники, они не любят делиться своим, особенно если они получили это с большим трудом и затратили много душевных сил.

Факт 7: Рак – знак пассивный, принимающий, он легко может попасть под чужое влияние, хотя часто не показывает этого, старается выглядеть сильным и смелым.

Факт 8: Как и у других водных знаков, у Раков отличное воображение и богатая фантазия. Но главная задача – научиться использовать их себе во благо, для созидания, а не для самообмана.

Факт 9: Раки чтят традиции, любят вспоминать былое, интересуются историей, родословной. Однако у них часто меняется отношение к прошлому в разные периоды жизни.

Факт 10: Раки часто имеют очень хорошую память, запоминают очень мелкие детали прошлого, на которые другие люди не обратили бы внимание. А все потому, что любое событие они остро чувствуют, пропускают через свои эмоции, которые потом могут воспроизвести в нужный момент.

Факт 12: Очень большой ценностью для Раков является семья, особенно близкие отношения у Раков складываются с матерями (как у мужчин, так и у женщин).

Факт 13: Из-за своего очень серьезного отношения к семье и семейным ценностям Раки часто заводят свою собственную семью довольно поздно, а иногда и вообще не заводят. Поэтому нельзя сказать, что все Раки – обязательно семейные люди.

Факт 14: Раки часто привязаны к дому, считают его своей крепостью и обычно не любят часто приглашать гостей. Чужих и малознакомых людей в доме они вообще не терпят.

Факт 15: Ракам легко понимать психологию других людей, даже если они не изучали ее профессионально. Это происходит интуитивно, поэтому к подружкам-Ракам всегда приходят за советами.

Факт 16: Мужчины-Раки первоначально могут показаться мягкотелыми, однако они очень хорошо умеют угадывать желания своих женщин, обычно заботливы и внимательны, становятся прекрасными защитниками для семьи.

Факт 17: У Раков есть страсть к физическим удовольствиям, включая еду. Обычно они умеют вкусно готовить, баловать себя и близких разными вкусняшками. Многие Раки любят посещать рестораны и кафе, и будьте уверены - они знают самые лучшие в своем городе!

Факт 18: Существуют Раки двух типов: Раки-отшельники и Раки-путешественники. Для первого типа характерно желание никуда не выбираться, они ищут стабильность и безопасность в своем доме. Второй тип обожает менять локацию, но всегда знает, что ему есть, куда вернуться.

Факт 19: Раки бывают хорошими манипуляторами: они знают, на что надавить и как вызвать жалость и сострадание, чтобы получить от других желаемое.

Тест: Насколько хорошо вы совместимы с представителем знака Рак?

Ответьте на следующие вопросы - правда или ложь? - и вы сможете догадаться, какого партнера рядом с собой хотел бы увидеть представитель знака Рака. Отвечайте как можно быстрее, не слишком долго думая над ответом.

1) В партнерских отношениях вы готовы на большую близость и большую отдачу, вы не склонны к эгоизму. Правда или ложь?

2) Вы не особо любите авантюры, риски и неожиданности и чаще будете все же выбирать для себя стабильную и размеренную жизнь. Правда или ложь?

3) Вы любите проводить отпуск в спокойной и расслабленной обстановке, поэтому вы предпочитаете пляжный отдых, а не исследование ближайших гор. Правда или ложь?

4) Вы предпочитаете домашнюю кухню походам в рестораны. Правда или ложь?

5) Вы всегда мечтали о большой и дружной семье. Правда или ложь?

6) Вы не раздражаетесь и не нервничаете, если ваш партнер иногда ведет себя как ребенок. Правда или ложь?

7) Вы очень не любите распространяться о своей личной жизни и обычно не обсуждаете никаких важных подробностей даже с друзьями. Правда или ложь?

8) В отношениях для вас самое важное – физический и душевный комфорт, который не зависит от материального. Правда или ложь?

9) Вы обожаете свой дом и постоянно стремитесь сделать его уютнее. Правда или ложь?

10) Вы не любите что-либо скрывать от своего партнера, а также требуете и от него честности в проявлении эмоций. Правда или ложь?

Если на большинство вопросов вы ответили ПРАВДА, вы очень хорошо можете ладить с представителями знака Рак и хорошо их понимаете. Для Рака важно видеть рядом с собой заботливого и чуткого партнера, который будет позволять себя опекать и не будет высмеивать его мечты и фантазии.

Если эти утверждения вообще не про вас и вы на большинство из них ответили ЛОЖЬ – вам будет непросто жить с Раками бок о бок. Вас такие люди с большей вероятностью будут раздражать из-за своей навязчивости и чрезмерной заботы.

- Список запросов, на самом деле весьма внушителен. Чаще всего наших абонентов волнует, как и где найти силы, чтобы справиться с обстоятельствами, в которых они оказались. Важной темой звонков становятся различные страхи, связанные с болезнью, и суицидальные настроения - когда человек перестает видеть смысл в своем существовании, ощущает себя обузой для родных и близких и испытывает глубокие моральные страдания по этому поводу.

Что касается звонков от родственников и близких онкологических пациентов – а они тоже нередко бывают нашими абонентами – то чаще всего они касаются правильной психологической поддержки. Ведь когда мы сталкиваемся с тяжелым заболеванием родного человека или друга, общение с ним уже перестает быть прежним. Становится неудобным оказывать поддержку, которую мы привыкли обычно оказывать. Возникает ощущение, что нужно как-то по-другому себя вести. Как? Очень много людей задаются этим вопросом.

- То есть испытывать подобные эмоции – это нормально?


С онкодиагнозом многие живут многие годы и уходят из жизни от каких-то совершенно иных причин. Фото: Юлия КОРЧАГИНА

- Чего больше всего боятся онкологические пациенты?

- Страхов, связанных с этой темой, очень много. А вдруг мне будет больно? А если лечение окажется неэффективным? Я наверняка буду испытывать массу физических неудобств. Я могу лишиться органа. Может измениться моя внешность. Я потеряю работу. От меня отвернутся друзья и коллеги.

Кстати, один из распространенных страхов - канцерофобия. Когда человек вовсе не болен онкологией, она может даже ему не угрожать, но патологическая боязнь, ожидание, заболевания оказывает невероятно токсичное действие на психику, заполняя жизнь постоянными тревогами и стрессами.

- А страх смерти? Это одна из первых мыслей, возникающих при слове онкология. Во всяком случае, у меня и у большинства моих знакомых.

- И у меня тоже! Представляете?! Об этом заболевании никто не любит говорить. И все же, мне кажется, что страх смерти от онкологии во многом искусственно сформирован в обществе. Одно время эта тема вообще была табуировна, пациенты и их родственники старались скрыть болезнь от окружающих, как будто она заразна.

Онкология вызывает чувство почти мистического ужаса. Для этого есть определенные предпосылки. Например, низкая онкоосведомленность общества, отсутствие четкой, открытой информации об этом заболевании и причинах его возникновения, большое количество мифов, наполняющих эту тему. Кажется, что вокруг фатально много людей с этим заболеванием. Но если подумать – с чего мы взяли, что онкология непременно связана со смертью?

Люди с таким диагнозом очень часто живут многие годы и уходят из жизни от каких-то совершенно иных причин. Даже от сердечнососудистых заболеваний в нашей стране умирают гораздо чаще. Причем, нередко умирают внезапно, чего, кстати, не бывает с онкологией. Со смертью, так или иначе, связаны аварии, техногенные катастрофы, теракты. Но почему обо всем этом мы говорим гораздо спокойнее? Страх смерти от онкологии просто очень живуч.


Алтайский край находится в лидерах по онкозаболеваниям Фото: Олег УКЛАДОВ

- Можно ли побороть свои страхи?

Страх – это защитная реакция на какое-то событие, несущее в себе угрозу. И в этом смысле он бывает очень конструктивным. Боязнь онкологии, порой, от нее же и оберегает, заставляя человека чаще проходить обследования, правильно питаться, не курить и т.п. А в ситуациях, когда пациент все же получил такой диагноз, страх может выступать своеобразным генератором сил: человек будет совершать те действия, которые помогут избежать пугающих событий. Страх – это энергия довольно большой силы. Важно, в какую сторону вы ее направите – в конструктив или на саморазрушение.

- Как направить страх в конструктив?

- Техник работы со страхом очень много, каждый может сам решить, что ему больше подходит. Самое простое - пообщаться со своим страхом. Расспросите себя: что он для вас значит, что вы о нем думаете, зачем он к вам пришел, что он может вам дать, или о чем он вас предупреждает. Еще страх можно нарисовать, а потом порвать рисунок, смять его и обязательно выбросить или сжечь. Такими действиями вы, во-первых, проживаете эту эмоцию. А, во-вторых, конкретизируя образ и свое отношение к нему, помогаете себе вернуть контроль над ситуацией.


Один из распространенных страхов – канцерофобия, когда человек не болен онкологией, но патологическая боязнь ее оказывает невероятно токсичное действие на психику. Фото: Ольга ВЕДЕРНИКОВА

- Вы сказали, что страх, как и любая эмоция обязательно должен быть прожит. Как понять, что это уже произошло?

- Нередко онкопациенты разрядку от негативных эмоций находят в разных хобби. В вашей практике были пациенты с необычными увлечениями?

- Собственно, это как раз про то, что человек пытается прожить отведенное ему время, максимально наполнив смыслом. Любое увлечение происходит по велению сердца. Хобби - это всегда любимое дело.

У меня была пациентка, молодая девушка, которая столкнувшись со своим заболеванием, решила проживать его, помогая другим. Это было совершенно невероятно! Все, кто сталкивался с ней в тот период времени, признавались, что были поражены: как человек, борясь с онкологией, абсолютно серьезно и вдохновенно может транслировать другим, что жизнь прекрасна?! А для нее это было огромным ресурсом.

Еще мне очень откликается история шведской певицы, поэта и композитора Мари Фредрикссон. Перенеся множество операций по поводу рака головного мозга, она ослепла на один глаз, частично потеряла подвижность правой части тела, но при этом неожиданно открыла в себе талант художницы. Ее выставки проходят на родине и во многих странах мира.

Кстати, наша соотечественница Дарья Донцова до своей болезни и не помышляла о карьере писательницы. А ей, между прочим, ставили 4-ю стадию рака груди.

- Так и напрашивается вопрос: может быть, все дело в том, что одни имеют больше возможностей, чем другие?

- Ник Вуйчич родился в семье простых эмигрантов глубоким инвалидом с отсутствующими конечностями. При этом он сумел стать знаменитым на весь мир мотивационным оратором, писателем, отцом двоих детей!

Подсказка КП


Главный миф, что рак – это полный жизненный крах

Виктор Делеви, медицинский психолог Самарского областного клинического онкологического диспансера

Человек, заболевший раком, так или иначе переживает экзистенциальный кризис. Привычная для человека жизнь рушится, а как жить дальше, он не знает; часто возникает страх будущего, ощущение жизненного тупика, обреченности.

Да, рак – это тяжелое и опасное заболевание. Но особенность этой болезни в том, что вокруг нее существует много мистики и мифологии. И основной миф – что это полный жизненный крах. Поэтому, когда человеку говорят, что у него или у его близкого рак, то по умолчанию это воспринимается как конец.

Но это далеко не так! Есть статистика, которая говорит о большом количестве успешных исходов лечения рака.

(Здесь и далее цитаты с форумов для онкобольных)

Но стадию отчаяния в большей или меньшей степени проходят все, просто не все это осознают. У каждого из нас есть страх смерти. У больного раком он становится близким, осязаемым. И дело не в том, чтобы перебороть страх, а в том, чтобы понять его причину, войти с ним с диалог – тогда он становится осознанным, с ним можно работать; перестает пугать то, что пугало раньше.


Задача онкопсихолога – создать человеку возможность найти в себе ресурсы, которые помогут ему искать новые возможности для эффективной жизни. Возможности, которые раньше были ему неизвестны или непонятны.

Вот пример из клинической практики. Молодая женщина, тяжелая форма рака. Есть реальная возможность благоприятного исхода операции, но понятно, что в дальнейшем предстоит пожизненная инвалидность. Кроме того, на фоне болезни у нее произошел и крах личных отношений.

Хорошо зная те ограничения, которые неизбежны после операции, она от нее отказалась. Основной мотив – жизнь потеряла смысл, поэтому так жить она не хочет и не будет. Здесь первой задачей психолога было, образно говоря, удержать человека на краю (а любой намек на суицид требует пристального внимания).

В результате кропотливой работы удалось получить ее согласие на операцию. Операция прошла удачно, но и после нее пациентка была в крайне подавленном состоянии, говорила мало и в основном – о бессмысленности дальнейшей жизни.

Дальше в психологической реабилитации акцент был сделан на ее системе ценностей и жизненных смыслах, а также на собственной идентичности.

Как бы изменилась жизненная роль: вместо человека обреченного стал появляться человек, все больше верящий в свои возможности. Это стало стартовой точкой для осмысления и освоения все новых перспектив. То есть – возвращения к жизни. И теперь, общаясь с ней, вы можете видеть активную, целеустремленную молодую женщину.


Особая психологическая ситуация складывается в семьях, где существует проблема онкологического заболевания. Работа с родственниками больного – это очень важная и трудная история, они сами нуждаются в психологической помощи. Причем эта помощь необходима на любом этапе и при любом исходе болезни их близкого человека.

Во время болезни близкого от родственников требуется много психологических ресурсов для помощи больному. В случае трагического исхода у родственников возникает не только чувство потери, но и чувство вины. Надо помочь им выжить и обрести стабильность.


Пациентка сказала: А жизнь-то у меня была не такая плохая!


Пациента сопровождает множество страхов. Онкологическое заболевание очень мифологизировано, и человек боится даже не болезни, а мифов, связанных с ней.

Но боязнь – это нормальная реакция. Страх нас оберегает, но его нужно хотя бы проговорить. Мы объясняем, что и стадия маленькая, и прогнозы хорошие, и медицина на высоком уровне.

Поэтому и слезы во время нашего общения тоже могут быть нужны, потому что если у человека существует запрет на проявление внутренних эмоций, то все равно когда-то нужно дать им выход.


Пациент понял: лучше жить так, чем не жить совсем

Галина Ткаченко, медицинский психолог Российского онкологического центра им. Н.Н. Блохина, канд. психол. наук

Онкопсихология в нашей стране достаточно молодое направление. Одним из основателей в России, как мне кажется, является Гнездилов Андрей Владимирович.

Сначала к нам в больницах относились с непониманием: для врачей, которые привыкли лечить лекарствами, лечить словом было странно. В то время даже было не принято говорить о диагнозах. И сперва мы учились в основном на клинических работах зарубежных психиатров и первый опыт перенимали от них. Только спустя какое-то время врачи начали видеть результат нашей работы, и сейчас онкопсихологи очень востребованы.


Например, несколько лет назад ко мне в кабинет постучался пациент – дедушка лет семидесяти. Сказал, что его сосед после операции лежит замкнутый и угрюмый и все время прячет под подушку какие-то лекарства. Оказалось, что после операции он стал инвалидом, упал духом. Этому пациенту было около 40 лет. Жена, двое маленьких детей.

Именно он был основным добытчиком в семье, принимал важные решения. Случившееся буквально парализовало его волю. Медикаментозное лечение, назначенное психиатром, не избавило его от страданий и унижения, которые он испытывал. Он не хотел жить, отказывался от дальнейшего лечения.

Мы с ним долго беседовали о том, что он и сейчас, пока восстанавливается, уже может посильно помогать семье. Через какое-то время этот пациент сам нашел меня и сказал, что понял: лучше жить так, чем не жить совсем.

Этот случай – пример того, как работают онкопсихологи, как помогают пациентам преодолеть психологическую травму, связанную с болезнью, как стараются найти у человека мотивацию к жизни, внутренние резервы в сложной ситуации.

У пациента должны быть планы на жизнь – это снижает стресс

Наверное, больше всего меня волнуют звонки родителей, у которых болеют дети, и беспомощных стариков по вопросам медицинской поддержки. Тяжело, когда нет помощи в обычных вещах.


Я веду и очное консультирование, и на телефонной линии. Конечно, когда есть контакт глаза в глаза, то появляется и уверенность, что помощь более эффективна, но в любом случае главное – дать понять, что человек не один.

И у пациента обязательно должны быть планы, пусть и краткосрочные – на год-два-три. Мы даже говорим о том, что один из выходов из кризиса – планирование, например, своего путешествия. У человека не будет неопределенности в жизни. Это снижает стресс.


Быть рядом – это слушать, слышать, поддержать человека словом. В глубине души каждый хочет, чтобы его пожалели. Иногда человек находится в таком шоковом состоянии и растерянности, что я не слышу в его голосе вообще никакой энергии, пациент не принимает болезнь. До этой стадии принятия доходят не все, а ведь нужно еще и найти в себе силы для борьбы.

Читайте также: