Рак гортани код заболевания

В человеческой гортани, как и в любом другом органе, могут сформироваться новообразования. Это происходит под влиянием различных факторов, способствующих разрастанию тканей или их перерождению. В этом случае важно как можно скорее обнаружить и устранить проблему, ведь опухоль может быть опасна для здоровья и даже жизни. Опухоли гортани подразделяются на доброкачественные и злокачественные.

Онкологическое отделение Юсуповская больницы занимается диагностикой и лечением различных доброкачественных либо злокачественных опухолей. На базе клиники есть современное оборудование экспертного класса, с помощью которого осуществляется точнейшая визуализация патологического процесса с указанием его размеров, вовлечения других органов и стадии метастазирования. Врачи-онкологи применяют только стандартизированные протоколы лечения, одобренные во всем мире.

Доброкачественные новообразования гортани

Для доброкачественных новообразований характерны медленное разрастание тканей, отсутствие метастазов или прорастания в окружающие ткани и отсутствие бесконтрольного роста. Они могут быть врожденными или приобретенными (то есть появляться в течение жизни). Происходят доброкачественные опухоли из различных тканевых структур: сосудов, хрящевой и соединительной ткани, нервных окончаний, слизистой железы. Зачастую развитие врожденной опухоли связано с генетической предрасположенностью, действием тератогенных факторов на плод во время беременности (краснуха, токсоплазмоз, сифилис, ВИЧ, препараты, обладающие эмбриотоксическим действием, радиация). Приобретенные опухоли появляются при нарушении работы иммунной и эндокринной систем, курении, вдыхании мелкодисперсной пыли, чрезмерных нагрузках на голосовые связки.

Основным клиническим проявлением новообразования гортани является изменение голоса (охриплость, осиплость). Также пациенты могут жаловаться на першение, дискомфорт в горле и частый кашель. Симптомы данной патологии во многом зависят от вида, размера и локализации опухоли. Существуют следующие разновидности доброкачественных опухолей гортани:

Липомы — это новообразования, состоящие из жировой ткани, в большинстве случаев они желтого цвета и расположены на ножке.

Хондромы — это доброкачественные опухоли, которые происходят из хрящевой ткани. Они имеют твердую консистенцию и склонны к малигнизации.

Фибромы гортани образуются из соединительных тканей. Фибромы имеют сферическую форму и локализируются на верхней поверхности или со стороны свободного края голосовой связки. Эти новообразования могут иметь размер от 5 до 15 мм. Данные опухоли располагаются на ножке, у них, как правило, гладкая поверхность серого оттенка. Иногда в фиброме может быть много кровеносных сосудов, в таком случае ее окраска приобретает красный оттенок. Симптомом фибромы является изменение голоса, если новообразование имеет большие размеры — возможно нарушение дыхания.

Ангиомы гортани имеют преимущественно врожденную этиологию и развиваются из клеток сосудистых тканей. Чаще всего встречаются единичные новообразования.

Особенностью опухолей, развивающихся из кровеносных сосудов (гемангиом) является способность прорастания в близлежащие ткани и частые геморрагии. Такие новообразования окрашены в красный цвет.

Опухоли из лимфатических клеток (лимфангиомы) не склонны к инвазивному росту, цвет их окраски обычно желтоватый.

Папилломы гортани появляются у взрослых, представлены плотными грибкообразными выростами с широким основанием. Такие новообразования чаще являются единичными. Цвет папиллом варьируется от белесоватого до красного, в зависимости от интенсивности их кровоснабжения. Иногда папилломы склонны к распространению на слизистую трахеи.

В детском возрасте могут наблюдаться ювенильные папилломы, чаще всего они появляются у детей от года до пяти лет, склонны к самостоятельному исчезновению в период полового созревания ребенка. Часто у детей развиваются множественные папилломы, поражающие обширные участки слизистой гортани, такое явление называется папилломатозом – визуально он напоминает цветную капусту. Обычно патологический процесс локализируется на голосовых складках, но в некоторых случаях возможно его распространение на подскладочную область, надгортанник, трахею или черпаловидные складки.

Кисты гортани, как и ангиомы, в большинстве случаев имеют врожденный характер. Механизм развития кист заключается в видоизменении жаберных щелей в процессе нарушений эмбрионального развития плода. При закупорке выводных протоков слизистой оболочки гортани возможно развитие ретенционных кист. Ретенционные кисты встречаются только в детском возрасте. Данный вид доброкачественных новообразований редко достигает больших размеров, поэтому им свойственно бессимптомное течение.

Выраженность болевого синдрома при доброкачественных опухолях зависит от размера и локализации опухолевого процесса. На ранних стадиях развития этот вид опухолей имеет бессимптомное течение. По мере разрастания, происходит сдавливание близлежащих тканей, сосудов и нервных окончаний, приводящее к появлению тянущей, ноющей боли.

Злокачественные новообразования гортани

Среди общего числа больных злокачественными заболеваниями, рак гортани занимает восьмое место, а среди опухолей верхних дыхательных путей – первое. Число больных раком гортани в России ежегодно увеличивается на 8-10 %. В основном это заболевание встречается у людей в возрасте 40-60 лет. Мужчины в 15-20 раз чаще страдают от рака гортани. Распространенной разновидностью данной онкогенной патологии является плоскоклеточный рак гортани, который диагностируется в 95% случаев.

Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани

Злокачественная опухоль может развиться в любой части горла, однако в большинстве случаев новообразования локализованы в глотке и надгортаннике. Плоскоклеточный рак горла представлен двумя формами: ороговевающий и неороговевающий, отличающимися гистологическим строением.

Плоскоклеточный ороговевающий рак формируется из клеток эпителия, склонных к ороговению. Данная форма заболевания отличается медленным течением и редкими метастазами. В сравнении с неороговевающей формой, злокачественное образование легче поддается комплексному лечению.

Плоскоклеточная ороговевающая онкология представляет собой бугристое образование с четкими границами, которая покрывается мельчайшими чешуйками. Пораженная область может иметь различные размер и форму. Опасность данной формы рака горла заключается в том, что при неправильном лечении метастазы могут проникнуть в лимфатические узлы.

Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани успешно поддается лечению. После оперативного удаления опухоли и проведения химиотерапии на начальной стадии патологического процесса прогноз выживаемости достигает 98%.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы с особым вниманием относятся к пациентам, у которых диагностирована онкология. Важнейшей задачей специалистов клиники онкологии является сохранении способности пациентов с раком горла полноценно питаться и разговаривать.

Плоскоклеточный неороговевающий рак гортани

Наиболее сложная и длительная терапия требуется пациентам, у которых диагностирован плоскоклеточный неороговевающий рак гортани. Для данной разновидности злокачественной опухоли характерны эрозии и изъязвления на поверхности новообразования.

При неороговевающем раке врачами-онкологами отмечается быстрый рост опухоли и ее распространение в близлежащие анатомические структуры. Прогноз при данной форме менее благоприятен, что объясняется ранним метастазированием.

Врачи-онкологи Юсуповской больницы имеют большой опыт лечения различных форм плоскоклеточного рака. Комплексные программы терапии, разрабатываемые для пациентов, основаны на научно-обоснованных методиках. Специалисты клиники онкологии обращают внимание пациентов, что самостоятельно диагностировать заболевание невозможно, поэтому для прохождения обследования следует обращаться в диагностический центр Юсуповской больницы.

Причины развития заболевания

Раку гортани всегда предшествуют изменения органа или тканей, которые обычно вызываются такими неблагоприятными факторами (или их сочетанием), как:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• длительное вдыхание пыльного горячего воздуха, различных газов (в том числе и выхлопных), испарений кислот, щелочей, бензина и масел;
• предопухолевые изменения тканей, длительные хронические воспаления и доброкачественные опухоли (фибромы, папилломы, кисты);
• Регулярное перенапряжение голосовых связок;
• Сложная экологическая обстановка;
• Работа на вредных производствах.

Симптомы

Признаки заболевания весьма разнообразны и зависят от формы и места роста опухоли, степени ее распространения. Начальный период заболевания характеризуется незначительными и часто скрыто протекающими симптомами. Должны насторожить следующие симптомы:

• охриплость или другие изменения голоса;
• припухлость в области шеи;
• боль в горле и ощущение дискомфорт при глотании, першение;
• ощущение инородного тела в гортани при глотании;
• постоянный кашель;
• боль в ухе;
• истощение и общая слабость;
• потеря веса.

Диагностика

Гортань и гортаноглотка расположены глубоко, поэтому диагностика представляет определенные трудности. С помощью специального инструмента, представляющего собой гибкую тонкую трубку с осветителем, тщательно исследуют полость носа, гортань и гортаноглотку. В случае выявления подозрительного очага или опухоли выполняется биопсия (взятие кусочка ткани для исследования). В клинике онкологии Юсуповской больницы используют следующие инструментальные методы диагностики опухолевидных образований гортани:

• Компьютерная томография (КТ) дает возможность определить размеры опухоли и ее распространение по лимфатическим узлам и окружающим тканям;
• Контрастное исследование пищевода с барием дает возможность получить дополнительную информацию об опухоли;
• Биопсия является единственным методом, позволяющим с уверенностью судить о наличии опухоли. Биопсия может заключаться во взятии кусочка ткани или пункции опухоли иглой.

По рекомендации клинического онколога может быть назначено исследование ПЭТ-КТ для определения стадии болезни (если необходимо уточнить тактику лечения), а также для оценки ответа на проведенное лечение (как правило, через 9-12 недель после его завершения).

Лечение

Лечение может быть консервативным или хирургическим, что зависит от локализации опухоли в гортани и ее величины. В настоящее время уже недостаточно просто вылечить больного. Врачи стараются сохранить гортань. Поэтому лечение обычно начинают с консервативного (лучевого или химиолучевого) лечения. Доброкачественные новообразования гортани требуют только планового хирургического лечения. Удаление осуществляется под местной анестезией, если новообразование находится ниже ключицы, все что выше – только с интубацией.

Тактику лечения больных раком гортани выстраивает клинический онколог. При этом учитываются тип опухоли, степень распространения заболевания, текущее состояние больного, его возраст, сопутствующие патологии. При необходимости могут применяться все методы лечения больных раком гортани и гортаноглотки: операция, облучение (радиотерапия рака гортани) и химиотерапия рака гортани. Как самостоятельный метод лечения при раке гортани химиотерапия не применяется. Ее сочетание с лучевым или хирургическим методами значительно улучшает результаты. Часто используется комбинированный метод лечения – радиотерапия рака гортани, химиотерапия и оперативное вмешательство.

После основного лечения рака горла специалисты Юсуповской больницы проводят реабилитацию, направленную на восстановление утраченных функций и улучшение общего состояния больного. Решение эстетических проблем является важной задачей при раке горла, которую успешно выполняют хирурги Юсуповской больницы.

Если у Вас диагностировали плоскоклеточный рак гортани или существуют подозрения на данное заболевание, обратитесь в клинику онкологии Юсуповской больницы. Высококвалифицированные специалисты помогут Вам в решении любой онкологической проблемы.

Наталья Александровна Наумова, клиника Медис

Онкологические патологии горла не всегда вызывают выраженные симптомы, из-за чего большинство пациентов не обращает на них внимания. Однако залог успешного избавления от плоскоклеточного рака гортани – своевременная терапия. Важно рассмотреть, что это за болезнь, как проявляется и какие методики лечения применяются.

Смотреть бесплатно онлайн федеральные каналы, смотреть по ссылке ТВ онлайн

Что такое

Раком гортани называют злокачественную опухоль, формирующуюся в разных отделах гортаноглотки. Он относится к числу достаточно редких онкологических заболеваний — его диагностируют менее, чем в 3% случаев. Зато среди злокачественных новообразований головы эта болезнь является самой распространённой.

Мужчины страдают от неё значительно чаще, чем женщины. В большинстве случаев эту патологию диагностируют у пожилых людей, но встречается она и у молодых.

Особенности заболевания зависят от расположения неоплазии и стадии развития. Но почти всегда у пациента присутствуют нарушения дыхания и проблемы с голосовыми связками.

Отсутствие лечения может привести к значительному увеличению опухоли, которая перекрывает дыхательные пути и может спровоцировать смерть от удушья.

Плоскоклеточный рак гортани (горла) ороговевающий и неороговевающий

Рак горла – очень опасное онкологическое заболевание , способное привести имеющего его в анамнезе человека к преждевременной смерти.

В большинстве случаев зарождение патологического процесса происходит в плоском эпителии, покрывающем изнутри гортанную область, поэтому основное название болезни – плоскоклеточный рак гортани. Основная угроза этого недуга в способности к активному метастазированию, при котором в жизненно важных органах верхней чти туловища человека появляются вторичные злокачественные очаги.

Классификация

Злокачественные опухоли гортани можно классифицировать, исходя из разных признаков. Встречаются классификации этих новообразований согласно расположению, характеру роста, гистологическому типу.

Наиболее распространенный гистологический тип рака гортани -плоскоклеточный. Его диагностируют в 95% случаев. Его можно разделить на два подвида: неороговевающий и ороговевающий.

Плоскоклеточный неороговевающий рак гортани характеризуется быстрым темпом роста, поскольку патологические клетки склонны к интенсивному делению. Он встречается очень часто. При такой разновидности патологии быстро формируются метастазы.

Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани встречается реже. Опухоль в этом случае состоит из ороговевающих клеток. Она характеризуется медленным развитием и отсутствием тенденции к метастазированию.

Также, согласно гистологии, выделяют железистую разновидность, базалиому и другие виды, характеризующиеся содержанием клеток разного типа.

Это классификация подразумевает разделение патологии на эндофитный, экзофитный и смешанный виды.

Опухоли могут образовываться в верхнем, в среднем и нижнем отделе гортани. Расположение неоплазии в верхней части — наиболее распространенный вариант.

Патологические клетки формируются на желудочках, надгортаннике либо черпалонадгортанных складках. Появляется неоплазия с одной стороны, но с течением времени распространяется и на другую.

Рак вестибулярного отдела гортани заключается в появлении новообразования в среднем отделе. Его наличие провоцирует нарушение голосообразования.

Неоплазии нижнего отдела обычно возникают в подскладочном пространстве. Их характеризует быстрый инфильтративный рост.

Клинические проявления

Зависят напрямую от локализации опухоли и ее распространения. По месту расположения выделяют новообразования верхнего, среднего и нижнего отделов гортани.

Долгое время уже даже после образования опухоли симптоматика отсутствует и дает о себе знать уже при значительном прогрессировании процесса. К сожалению, это приводит к запоздалой диагностике заболевания и ухудшению прогноза.

Первыми признаками рака могут быть:

• дискомфорт при глотании;
• чувство кома в горле, поперхивания;
• сложность в проглатывании пищи (дисфагия);
• иррадиирующая боль в ухе.

При вовлечении в процесс голосовых связок или поражения возвратного гортанного нерва, рак гортани плоскоклеточный может привести к охриплости голоса. Данный симптом является ранним признаком развития опухолевого процесса в среднем отделе гортани. При этом охриплость может носить разный характер, вплоть до афонии.

Большую опасность составляет плоскоклеточный неороговевающий рак гортани нижнего отдела, а именно, расположенного ниже голосовых связок. Ведущим симптомом в данном случае является сужение дыхательных путей, что длительное время протекает бессимптомно. Запоздалая диагностика таких процессов создает предпосылки к плохому излечению и скудному прогнозу пациента.

К симптомам, которые могут стимулировать больного пройти осмотр у врача, являются кашель с выделением мокроты желтовато-зеленоватого цвета без гипертермического синдрома. Неприятный, гнилостный запах изо рта может свидетельствовать о разрушении, изъязвлении опухоли.

Стадии

Высокодифференцированный рак гортани в процессе развития проходит 4 стадии. Кроме этого, существуют предраковые состояния, в числе которых можно назвать такие патологии, как лейкоплакия, пахидермия, фиброма и т.д. Если эти заболевания не лечить, под влиянием неблагоприятных обстоятельств может произойти малигнизация.

На 1 стадии новообразования предстаёт в виде язвы, расположенной в пределах одного отдела. Остальные участки оказываются не задеты.

На 2 этапе опухоль разрастается и может занять отдел в гортани целиком. Но и в этом случае не наблюдается ее распространения в соседние участки. Метастазы в это время тоже отсутствуют.

• ЛОР-онкология

• Ольга Владимировна Хазова
• 4 декабря 2020 г.

Рак 3 стадии характеризуется либо прорастанием опухоли в глубь, либо ее распространением в другие отделы. Также могут формироваться метастазы в лимфоузлах.

При раке 4 степени опухоль распространяется на 2 и даже 3 отдела и затрагивает соседние органы. Метастазы присутствуют в лимфоузлах и других органах.

Прогноз выживаемости

Если рак гортани был диагностирован на нулевой стадии, выживаемость после проведенного лечения составляет 98-100%. Если терапия полностью отсутствует, в течение 1-3 лет наступает смерть.

При проведении лечения на 1-2 стадии выживаемость составляет 70-90%. Терапия 3-й стадии успешна в 50-70% случаев. Если болезнь прогрессировала до 4-й стадии, выживает только 15-25% пациентов.

Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов на благоприятный исход. Плановое посещение врача необходимо тем, кто находится в группе риска – это те, кто курит или злоупотребляет алкоголем. Раннее медицинское лечение позволит не только сохранить жизнь, но и нормальный голос, и способность полноценно питаться в дальнейшем.

Причины

Знание причин появления этого заболевания необходимо не только для того, чтобы предупредить его развитие, но и для качественного лечения. Точно сказать, из-за чего начинает развиваться онкологический процесс, нельзя.

Медики предполагают, что это результат одновременного действия нескольких травмирующих факторов на организм в сочетании с внутренними особенностями.

Это самая частая причина, из-за которой развивается карцинома, саркома и другие разновидности неоплазий. Вредные вещества, содержащиеся в табаке, раздражают слизистую гортани и повреждают клеточные мембраны.

Это ведет к мутациям и росту патологических клеток. Также из-за курения ослабевает иммунитет, что не дает организму своевременно остановить развитие заболевания.

Содержание большого количества вредных веществ в воздухе губительно действует на дыхательные пути. В крупных промышленных центрах люди чаще страдают от заболеваний органов дыхания.

Этиловый спирт, попадая в гортань, вредит слизистой оболочке. Из-за постоянного раздражения в этой зоне наблюдается активная регенерация клеток, что является предпосылкой для развития злокачественного новообразования.

При частом взаимодействии с токсичными веществами или ядовитыми парами развиваются разнообразные заболевания дыхательных путей. Это может привести к формированию злокачественной опухоли.

Они характеризуются одновременно низким местным иммунитетом и интенсивным раздражением верхних дыхательных путей. Эти обстоятельства способствуют развитию неоплазий.

Наличие доброкачественных новообразований в гортани при отсутствии лечения может стать причиной появление рака.

Симптомы

Особенности проявления болезни зависят от расположения, структуры и стадии развития. На начальном этапе рак гортани почти никак не проявляет себя. По мере прогрессирования патологии начинают появляться отдельные признаки.

Ее характеризует наличие незначительных болей при проглатывании пищи и першение в горле. Это вызвано раздражением нервных окончаний и деформацией органа. Со временем симптомы усиливаются.

Первоначальное развитие неоплазии в этом участке протекает бессимптомно. В дальнейшем появляется першение и неприятные ощущения при глотании. Также меняется тембр голоса. Дальнейшее развитие патологии приводит сильным болям во время еды и охриплости.

Позднее появление симптомов затрудняет диагностику этого заболевания, что создает проблемы в его лечении.

Присутствие даже небольшой опухоли в этой в зоне приводит к возникновению неблагоприятных проявлений. Это изменение голоса и охриплость. Также пациент быстро устает во время разговора. При разрастании неоплазии больному становится трудно дышать.

Начальный этап характеризуется бессимптомным течением. По мере прогрессирования заболевания появляются голосовые нарушения и сухой кашель. Иногда возможны приступы удушья.

К общим симптомам, возникающим при любом типе рака гортани, относят повышение температуры, слабость и снижение работоспособности.

Реабилитационный период

После частичной резекции пациентам назначают медикаментозную поддерживающую терапию и специальные упражнения, укрепляющие мышцы. Курс реабилитации начинается в стационаре, чтобы специалисты могли корректировать процесс восстановления и предупредить развитие осложнений.

Наиболее сложно восстановиться после ларингэктомии – больным нужно учиться жить с потерей голоса. Полезны будут занятия с психологом, который поможет справиться с отсутствием привычного общения.

Если процесс восстановления идет без осложнений, больного готовят к протезированию и имплантации голосовых связок. После восстановления голоса, требуются занятия с логопедом. Весь процесс реабилитации может занять несколько лет.

Диагностика

Симптомы нужно знать, чтобы понимать, как выглядит это заболевание. Но подтвердить его наличие можно только в ходе обследования.

Врачу следует выяснить, каковы обнаруженные пациентом симптомы. Также он должен оценить состояние лимфатических узлов. На основе этого можно строить предположения относительно диагноза и наличие либо отсутствие метастазов.

Это устаревший метод, но его всё ещё иногда используют. Он подразумевает осмотр гортани, благодаря которому можно обнаружить опухоль и некоторые ее особенности.

В ходе ларингоскопии оценивают состояние слизистых оболочек. Минус метода в его недостаточной точности, поскольку увидеть некоторые новообразования на начальном этапе их формирования его помощью не удаётся.

Этот способ отличается большей информативностью, поскольку позволяет осмотреть всех три отдела гортани. Прямая ларингоскопия осуществляется с помощью специального прибора. В ходе неё можно произвести забор биоматериала для биопсии.

Данный метод позволяет точно установить наличие злокачественного процесса. Это происходит посредством изучения патологической ткани под микроскопом.

В ходе этого исследования изучают состояние лимфоузлов, чтобы обнаружить метастазы, если они есть.

Ее предназначение — обнаружить наличие метастазов в легких и оценить состояние внутригрудных лимфоузлов.

Это наиболее информативные методы исследования, за счёт которых удается установить наиболее важные особенности заболевания. Одним из этих способов выясняют, каковы размеры опухоли, где она находится и как далеко распространилась.

Ее проводят, чтобы оценить состояние сердца пациента.

Среди необходимых лабораторных исследований можно назвать анализы крови (общий, установление уровня сахара в крови, тест на сифилис, определение группы и резуса) и мочи. В качестве дополнительной диагностической процедуры могут назначить бронхоскопию.

Диагностические меры по выявлению рака гортани

Чем раньше удастся диагностировать рак глотки, тем лучше прогноз для пациента. При наличии симптомов, указывающих на патологический процесс в гортани, пациенту назначают ларингоскопию. Эта процедура подразумевает визуальный осмотр горла с использованием специального прибора – ларингоскопа.

Простого осмотра достаточно, чтобы определить, если ли новообразование, какой оно природы, размера. При необходимости могут быть проведены дополнительные процедуры:

• рентгенологическое исследование,
• контрастная рентгенография,
• компьютерная томография,
• биопсия опухоли.

Гистологическое исследование взятого материала позволяет оценить тип ткани и подтвердить онкологическую опухоль. Список необходимых диагностических процедур составляет лечащий врач, опираясь на состояние пациента и симптоматику.

Лечение

Тактику лечения определяют индивидуально в зависимости от клинической картины. Основными методами воздействия является хирургическое вмешательство и лучевая терапия. Как дополнительный метод используется химиотерапия.

Операцию по удалению опухоли проводят только в тяжелых случаях, и даже при этом стараются сохранить хотя бы часть органа. Болезнь на раннем этапе хорошо поддается лучевому воздействию. Также лучевой терапией часто дополняют хирургическое вмешательство.

Принцип лечения обычно различается согласно расположению опухоли.

Первоначально неоплазию в этой зоне пытаются устранить с помощью лучевого воздействия. При отсутствии необходимого результата производят оперативное удаление поврежденной части гортани.

Опухоль в этой зоне на начальном этапе лечат лучевой терапией. Иногда ее дополняют химиотерапией. В трудных случаях проводят частичное или полное удаление органа.

При такой разновидности патологии используют только хирургическое вмешательство, которое подкрепляют лучевым воздействием.

При появлении метастазов необходимо хирургическое их удаление. Тот же метод используется при рецидивирующем раке гортани.

После операции состояние пациента должен контролировать специалист. Это касается не только восстановительного этапа, но и всего остального времени. Больной должен посещать плановые осмотры и проходить обследования, чтобы вовремя обнаружить возможное повторное формирование неоплазии.

Ларингоэктомия, тотальная эктомия: техника проведения

Плоскоклеточный рак на последних стадиях требует операционного вмешательства. При локализации опухоли, как в гортани, так и за пределами органа, показана ларингоэктомия – полное удаление опухоли вместе с причинным органом.

Предоперационная подготовка заключается в ведение больному антибиотиков за 3 дня до назначенной операции. Пациент должен употреблять много жидкости, хорошо питаться высококалорийной пищей без добавления жиров. Непосредственно за день до операции больному дают снотворное, это проводится с целью усиления анестезии. С этой же целью перед операцией больной получает дозу морфина, и атропина для снижения слюноотделения.

В последнее время с целью обезболивания используют потенцированные препараты, а для комбинации местной анестезии с нейроплегией, используют антигистаминные, атропиноподобные, нейроплегические средства отечественного производства. Такой вариант обеспечивает высокий уровень анестезии.

Тотальная эктомия проводится по нескольким вариантам, зависимо от места локализации опухолевого процесса, стадии и формы. Проводится тотальная эктомия по двум схемам: удаление сверху вниз или снизу верх. Первый вариант предотвращает аспирацию крови за счет того, что отсекается гортань от трахеи, но опасность этого метода в высокой вероятности асфиксии. Потому преимущество отдают второму варианту удаления опухоли.

Метастазы

Они являются наиболее опасным последствием этого заболевания. Метастазы начинают формироваться в запущенных случаях — обычно это 3 и 4 степени развития рака. Сначала повреждаются ближайшие лимфатические узлы, затем патологические изменения начинают происходить в соседних и отдаленных органах.

Чем дальше заходит онкологический процесс, тем сложнее его лечение и тем меньше шансов у пациента выздороветь. Поэтому необходимо обращаться к специалисту при первых же симптомах болезни.

Прогноз

Эффективность лечения зависит от своевременности его начала. На первой и второй стадии болезнь удаётся побороть, даже не применяя оперативное вмешательство. Пациенты в большинстве случаев выздоравливают и продолжают нормальную жизнь.

При раке гортани 3 степени ситуация более сложная. Для избавления от опухоли приходится проводить операцию, частично удаляя поврежденный орган. Также необходимо воздействие на появившиеся метастазы. Но при грамотном подходе пациенту сохраняют жизнь и относительно полноценное функционирование.

На последнем этапе развития патологии консервативное лечение часто оказывается неэффективным. Во время операции приходится удалять пораженный орган целиком, а также производить резекцию с соседних участков.

• ЛОР-онкология

• Ольга Владимировна Хазова
• 17 октября 2020 г.

Человек может остаться жив, но в большинстве ситуаций становится инвалидом. Кроме этого, рак 4 степени склонен к рецидивам.

Но иногда удается вылечить даже запущенный рак. Тем не менее лучше обращаться за помощью заранее — тогда вероятность выздоровления выше.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в избегании воздействие травмирующих факторов.

Основным правилом является отказ от вредных привычек — от курения и злоупотребления алкоголем. Нужно сократить количество контактов с вредными веществами, раздражающими носоглотку. Особенно это относится к работникам химической и тяжёлой промышленности. При учащении заболеваний дыхательных путей им рекомендуется сменить занятость на более безопасную.

Обязательно следует полноценно вылечивать инфекционные болезни горла, поскольку они способствуют развитию злокачественных опухолей. Но делать это нужно под руководством врача, используя только назначенные лекарственные средства.

Важным аспектом профилактики является укрепление иммунной системы. Это подразумевает закаливание, занятия спортом, правильное питание, прием витаминов и т.д.