Рак это болезнь богатых

• 0
• 6161

Все это не мифы и не сказки, а жестокая реальность, с которой столкнется каждый третий. После этого интервью ваша жизнь не будет прежней: кто-то задумается о своем образе жизни, кто-то начнет судорожно проходить онкотесты, а кто-то, не исключено, махнет рукой и начнет радоваться каждому прожитому дню. Рассказывает российский врач-oнколог Павел Попов - врач высшей категории с 20-летним стажем работы, кандидат медицинских наук, лазерный хирург. Практикует в Краснодаре.

— Павел Борисович, почему возникает рак?

— Пришла ли наука к единому мнению по поводу причин возникновений рака?

— В науке не может быть единого мнения, иначе это не наука, а религия. Но те факты, которые известны, позволяют обосновать мнение: это феноптоз. На это указывает хотя бы то, что онкогены — фрагменты ДНК, которые кодируют продукты, необходимые для формирования злокачественной опухоли, — участвуют и в других биологических процессах. Без них организм не стал бы развиваться с самого начала.

А значит, весь механизм канцерогенеза создан эволюцией специально. Ранее существовавшее мнение, что злокачественная опухоль - результат случайного генетического сбоя, не выдерживает никакой критики. Для того, чтобы клетка стала злокачественной, в ней последовательно должно произойти шесть мутаций, что с точки зрения теории вероятности невозможно.

— Почему тогда рак так часто встречается у молодежи, у детей?

Развитие медицины привело к тому, что у нас практически искоренена младенческая смертность. В результате естественный отбор на стадии рождения и выкармливания больше не действует. Выхаживают даже самых нежизнеспособных младенцев, что существенно изменило структуру популяции. Выходит парадокс: чем выше уровень развития медицины, тем ниже здоровье нации. Устраняя факторы естественного отбора, мы создаем бионегативный отбор, поскольку эти дети доживают до зрелого возраста и оставляют потомство.

Звучит сурово, но высокая младенческая смертность в начале ХХ века приводила к тому, что взрослые люди были в целом здоровее.

Кроме того, изменилась структура смертности населения. В первой половине ХХ века основными причинами смерти были инфекции, голод и военные травмы, доля онкозаболеваний была в разы меньше. В настоящее время такие летальные факторы, как инфекции, голод и военные травмы, сведены к минимуму в развитых странах, а их место заняли сердечно-сосудистые заболевания и рак. В странах с низким уровнем жизни люди по-прежнему умирают в основном от инфекций, голода и войн.

Рак можно предугадать: например, если предыдущие поколения страдали онкологией, то, скорее всего, у потомков феноптоз сработает подобным образом. Но при этом нет никаких гарантий, что атеросклероз не сработает раньше. Но выбрать себе финал человек не властен.

— А влияет ли как-то психологический настрой на исход лечения? Тоже ведь популярный миф: верь в лучшее — и ты вылечишься. А если не вылечился и умер — значит, сдался.

— Мой опыт химиотерапии показал: если человек находится в той стадии, когда началась генерализация процесса, то ни питание, ни образ жизни, ни психологический настрой не могут изменить неизбежный финал. Увы.

Вспомните хотя бы основателя Apple Стива Джобса, все его состояние не помогло ему победить болезнь.

— Нитриты, которые являются обязательной добавкой в колбасные изделиях, увеличивают в два-три раза вероятность заболеваемости раком желудка и толстой кишки. Так что каждый день есть копчености и колбасу небезопасно. Примерно такой же вред наносят продукты интенсивной обжарки в жирах.

Если говорить о вегетарианстве, то у тех, кто не ест мяса, гораздо чаще возникает рак желудка на фоне гастритов. У вегетарианцев чаще бывают гастриты на фоне употребления растительной пищи, которая не содержит буферных белков, нейтрализующих воздействие кислот на слизистую. Но те, кто не ест овощей совсем, чаще болеют раком толстой кишки.

При низком содержании пищевых волокон возникают проблемы со стулом, хронические колиты, что тоже является фоном для формирования злокачественных опухолей в кишечнике. Однако эта вероятность не слишком велика. Честно вам скажу: не стоит так заморачиваться по поводу еды, ее вредности и полезности. Нет таких продуктов, которые могли бы вас застраховать от рака. И нет таких, от которых рак возникает гарантированно, если соблюдать умеренность в питании и составлять сбалансированный рацион. И, конечно, статистически рак легких чаще возникает у курильщиков. Делайте выбор.

— Лишний вес также называют одним из факторов возникновения рака. Это правда?

— Достоверной зависимости нет. Внутри своей возрастной группы худые люди болеют так же часто, как и тучные.

— Онкологи озвучивают одну и ту же мысль: рак излечим, но на первых стадиях. Но выявить его на этих стадиях довольно сложно. А в чем сложность?

— Рак действительно излечим на ранней стадии, только онкологи лукаво умалчивают, что это за стадия и что понимать под излечением. Если говорить о полном излечении, то рак излечим на сто процентов только на нулевой стадии (неинвазивный рак), когда опухоль представляет собой тоненькую пленку в пределах верхнего слоя кожи или слизистой оболочки. Толщина такой пленки менее миллиметра.

Если так обстоят дела с ранним выявлением рака наружной локализации, то что удивляться, что рак пищевода, рак желудка или других внутренних органов выявляется заведомо поздно: такая опухоль на ранней стадии не причиняет пациенту никаких неудобств и может быть обнаружена только случайно, во время эндоскопического обследования. Но кто из нас ходит просто так на эндоскопию раз в год? Да никто.

— А как насчет онкомаркеров? Они помогут выявить рак?

— Во-первых, онкомаркеры не являются ранними средствами обнаружения опухоли. Этот вид диагностики работает, когда речь уже идет о распространении опухоли. По полученным мною данным, в 80 процентах случаев повышенный онкомаркер меланомы свидетельствует именно об опухолевой диссеминации. Однако польза от этого инструмента есть, он позволяет оценивать процесс лечения в динамике, смотреть, прогрессирует опухоль или лечение идет к ремиссии. Но, например, при раке простаты онкомаркер ПСА позволяет выявить рак предстательной железы раньше, чем это сделает УЗИ.

В Америке, со всей ее диагностикой и лечением, от рака пищевода умирает 95 процентов заболевших. Причина — позднее выявление. Это международная проблема. И связано это с менталитетом людей. Профилактикой своего здоровья мало кто занимается. В Германии из-за добровольной диспансеризации статистически больше выявленного рака на ранней стадии, а самый высокий процент ремиссий при раке желудка в Японии — там покупают гастроскоп на семью. А вы знаете людей, которые ходили бы к врачу, регулярно делали гастроскопию, колоноскопию, бронхоскопию?

— Существует мнение, которое активно лоббируют израильские клиники, отмечая, что в России устаревшие протоколы лечения, а с диагностикой и вовсе беда. Что вы об этом скажете?

— Если сравнивать российскую и израильскую медицину, то наша диагностика и лечение ни в чем не уступают зарубежным аналогам. Другое дело, что бюджет отделений химиотерапии не позволяет лечить всех пациентов лекарствами по 200-300 тысяч на курс. Но если у человека есть деньги на лечение в Германии или Израиле, он может приобрести лекарства за собственные средства и капать их в вену в российских клиниках, что обойдется дешевле, так как проживание в зарубежной клинике стоит огромных денег, а цены на инструментальную диагностику, например, компьютерную томографию, просто баснословные.

Давайте вспомним знаменитостей, которые, имея большие деньги и связи, уехали лечиться. Александр Абдулов, Михаил Козаков, Раиса Горбачева, Жанна Фриске… На последних стадиях рак не поддается излечению. Невозможно не только изменить финал, но зачастую даже отстрочить его.

— Какова вероятность умереть от рака?

— 30 процентов - общая статистическая вероятность. У людей с повышенными факторами риска она выше, но даже при самой плохой наследственности нельзя сказать, что вероятность составит, например, 50 процентов. Диагноз может поставить только специалист высокой квалификации, это имеет ключевое значение: врач поликлинического звена может пропустить ранний рак. Хорошо подготовленный онколог за минуту сможет поставить точный диагноз с верификацией 98 процентов.

— Нет программ поддержки безнадежных больных, очень мало хосписов.

— Что вы обычно советуете родным, чьи близкие скоро уйдут из жизни?

— Я мог бы сказать родственникам больного: отвезите его отдохнуть на Мальдивы, пока человек активен и может радоваться миру. Но я знаю, что к моим словам не прислушаются. Будут таскать по другим врачам, магам, волшебникам, повезут в Израиль. В положенное время человек все равно погибнет. Но мучений изнуренному болезнью пациенту агрессивные методы лечения могут добавить. В терминальной стадии кроме обезболивающих ничего не нужно. Но перед тем, как слечь, у неизлечимого больного в запасе есть полгода-год, когда симптомы болезни его не слишком одолевают. Я рекомендую пациенту привести в порядок дела, пообщаться с близкими людьми. Люди редко прислушиваются и проводят остаток жизни в клиниках за бесполезным и мучительным лечением.

— Что же все-таки делать?

— Во-первых, не впадать в панику. Канцерофобия — тоже крайность. Самый высокий процент заболеваемости раком наблюдается после 60 лет. Если вы молоды, не стоит постоянно изнурять себя обследованиями без особых показаний. Если же показания есть (плохая наследственность, фоновые заболевания ЖКТ или дыхательных путей), желательно раз в год проходить гастроскопию или бронхоскопию. И колоноскопию, если в семейном анамнезе есть колиты и рак толстой кишки. Всем остальным можно реже.

Женщины должны посещать гинеколога раз в полгода и требовать расширенную кольпоскопию шейки матки. Если есть новообразования на коже или слизистых, необходимо обращаться к врачу, причем только высокой квалификации. Женщинам после 35 лет желательно раз в год посещать маммолога и делать маммографию. Нередко рекомендуют пальпировать грудь самостоятельно. Однако толку от этого нет. Мужчинам после сорока я бы рекомендовал сдавать онкомаркер ПСА.

Вопреки расхожему мнению, промежуток времени между той стадией рака, которую можно вылечить, и безнадежной, не полгода и не год. Это пять, а то и десять лет. Есть время, чтобы выявить большинство новообразований на ранней стадии, когда исход лечения может быть оптимистичным. И помните, что наука не стоит на месте. Например, фотодинамическая терапия, которая введена в стандарты лечения четыре года назад, позволяет победить рак на ранних стадиях без утраты органа. Будьте внимательны к своему здоровью.

Атлас раковых заболеваний

Премьер-министр Китая Чжоу Эньлай умирал от рака. В начале 1970-х гг. этот недуг был плохо изучен. Премьер-министр инициировал исследование на всей территории страны, чтобы собрать подробную информацию о причинах, следствиях и возможных способах лечения болезни.

Это был наиболее амбициозный биомедицинский исследовательский проект в истории. В масштабном исследовании участвовали 96 процентов населения (880 000 000 местных жителей). Были изучены причины смерти от 12 различных видов рака в более чем 2400 округах Китая. Проект осуществлялся силами 650 000 работников. Конечным результатом стал атлас раковых заболеваний с информацией об уровне смертности по 400 видам болезней. Появилась редкая возможность глобально изучить, от чего умирают люди .

Дело не в генетике

Показатели по округам, где чаще всего встречались одни виды рака, были в 100 раз выше, чем показатели по округам, где они встречались реже всего. Стало интересно, в связи с чем имеются такие невероятные отличия?

Для проведения исследования было выбрано 66 округов в 24 провинциях. Районы проведения исследования были рассредоточены по всему Китаю, вплоть до самых отдалённых уголков страны. По окончании исследования было выявлено более 8000 статистически значимых взаимосвязей между различными показателями образа жизни, питания и заболеваний.

И всё это происходило без электронной почты, факсов и сотовых телефонов!

Болезни бедных и болезни богатых

В процессе исследований все заболевания были разделены на 2 группы. Болезни богатых — те, что чаще всего встречаются в экономически развитых районах, и болезни бедных — те, что возникают в бедных сельскохозяйственных районах. Остановимся подробнее на болезнях богатых. К ним относятся рак, сахарный диабет и ишемическая болезнь сердца.

Уровень холестерина в крови

Учёные обнаружили, что одна из важнейших причин болезней богатых — высокий уровень холестерина в крови.

3,3 ммоль/л — средний уровень холестерина в крови в Китае на момент исследования. В некоторых округах он составлял всего 2,1 ммоль/л. Если вы знаете ваш уровень холестерина в крови, вы понимаете, насколько низки эти две цифры. Но за несколько лет уровень холестерина в крови сельского населения Китая вырос. Вместе с тем увеличилась и частота возникновения болезней богатых.

Это при том, что в Китае очень низкий средний показатель уровня холестерина в крови по сравнению с западными странами. Теперь представьте себе страну, у жителей которой уровень холестерина в крови гораздо выше, чем в среднем в Китае. А это практически все западные страны, страны Европы, включая Россию.

Под угрозой не только сердце

Мало кому известно, что при высоком уровне холестерина в крови следует опасаться не только болезней сердца, но и рака. Выявлена прямая статистическая зависимость частоты возникновения рака печени, кишечника, лёгких, молочной железы, лейкемии, мозга, желудка и пищевода от уровня холестерина. Чем меньше холестерина, тем меньше случаев возникновения этих болезней.

Теперь нужно ответить на главный вопрос: какое влияние на уровень холестерина в крови оказывает питание?

Животные белки

30–40% потребляемых нами калорий приходится на жиры. Наше питание стало содержать так много жиров с началом промышленной революции в конце XIX в. Поскольку благосостояние росло, мы стали потреблять всё больше жирных мясных и молочных продуктов.

В процессе китайского исследования была выявлена положительная корреляция между потреблением животной пищи и повышением уровня холестерина в крови. При этом потребление почти всех без исключения питательных веществ, получаемых из растительной пищи, коррелировало с понижением уровня холестерина в крови.

При увеличении потребления животных белков (молока, яиц, мяса, рыбы) уровень холестерина повышается.

При увеличении потребления растительных белков (пищевой клетчатки, целлюлозы, витамина В растительного происхождения (каротин, В2, В3), овощей светлого цвета, бобовых, картофеля, моркови, фруктов, зерновых культур) уровень холестерина понижается.

За пределами Китая

Самым известным исследованием о взаимосвязи между жирами в питании и раком стала работа Кена Кэрролла, профессора Университета Западного Онтарио в Канаде. Он пришёл к выводу, что чем меньше жиров, тем значительнее снижается риск возникновения рака молочной железы.

Выводы

Если вы трижды подбросите монету и трижды выпадет орёл, скорее всего, это случайность. Если же вы подбросите монету сто раз и каждый раз будет выпадать орёл, вы можете быть уверены, что у этой монеты орёл с обеих сторон.

Животные белки оказывают негативное влияние на состояние здоровья.

Мы можем контролировать своё здоровье с помощью питания.

Организм знает, как отправить калории не на формирование телесного жира, а на выполнение более полезные функций, например обмен веществ, согревание тела, поддержание и увеличение физической и умственной активности.

В 2013 году Международный противораковый союз (Union for International Cancer Control - UICC) опубликовал мифы о раке. Таких мифов существует четыре.

Миф первый - рак является проблемой только систем здравоохранения

Рак это не только проблема здравоохранения. Он - одна из основных проблем, подрывает социально-экономический прогресс в мире, существенно влияет на права человека. Около 47% случаев заболевания и 55% смертей от рака происходят в менее развитых регионах мира.

Рак является как причиной, так и результатом плохого состояния. Он негативно влияет на способность семьи получать доход в связи с высокими затратами на лечение, тем самым толкая ее к бедности. Вместе бедность, отсутствие доступа к образованию и здравоохранению повышает риск человека заболеть раком и умереть от него.

Стоимость последствий рака достигнет 458 млрд долл.. США в год в 2030 г., но эффективные стратегии для решения общих проблем, связанных с факторами риска развития рака (таких как употребление табака, злоупотребление алкоголем, неправильное питание и отсутствие физической активности), обойдутся всего в 2 млрд долларов в год.

Миф второй - рак, это болезнь богатых людей пожилого возраста в развитых странах

Рак является глобальной эпидемией. Она касается людей всех возрастов и групп в разных странах, особенно в развивающихся. Около 50% случаев заболевания раком в развивающихся странах, у лиц в возрасте до 65 лет. Это трагедия для семьи и для населения, которые влияет на экономическое развитие страны.

Влияние болезни на все группы населения является разрушительным, особенно для бедных, уязвимых и социально незащищенных людей, которые не получают полного излечения и умирают раньше от онкологического заболевания. Неравенство в доступе к услугам лечения также связана с социально-экономическим статусом: бедные и уязвимые слои населения не в состоянии оплачивать дорогостоящие лекарства и методы лечения рака.

Следует разрабатывать и внедрять меры социальной защиты, в том числе - всеобщий охват населения профилактическими осмотрами, необходимыми для того, чтобы все граждане имели полный доступ к возможности профилактики онкологических заболеваний и борьбы с ними. Все люди должны иметь доступ к проверенным эффективных методов диагностики и лечения онкологических заболеваний и услуг на равных условиях.

Миф третий - рак это смертный приговор

Многие виды рака можно вылечить, а во многих случаях возможна эффективная терапия. Прогресс в понимании факторов риска и профилактика рака, раннее выявление, современные методы диагностики и лечения значительно улучшили ситуацию. За редкими исключениями, ранние стадии рака не приводят к смертельным случаям и хорошо поддаются лечению. Только в США сейчас насчитывается 12 млн человек, живущих с раком.

В странах с более чем десятилетним опытом работы по организованными программами профилактики рака молочной железы, снижение смертности от этой патологии является значительным. Например, маммографические программы скрининга в Австралии, основанные в 1991 г., привели к снижению заболеваемости на 30% в течение последних двух десятилетий. Заболеваемость раком шейки матки в развитых странах снизилась после внедрения РАР-теста при гинекологических осмотрах женщин, а последние данные показывают, что в некоторых странах, таких как Великобритания, смертность благодаря этому снизилась вдвое за период 1990-2010 годов.

Миф четвертый - рак это судьба

При правильной стратегии, трети из распространенных видов рака можно было предотвратить. Профилактика рака - наиболее экономически эффективный и устойчивый способ сокращения глобальной проблемы онкологических заболеваний в долгосрочной перспективе.

Глобальные, региональные и национальные программы, пропаганда здорового образа жизни могут существенно снизить уровень онкологических заболеваний, вызванных такими факторами риска, как употребление алкоголя, курение, нездоровое питание, отсутствие физической активности. Улучшение рациона питания, физической активности и поддержания здоровой массы тела может предотвратить около трети наиболее распространенных видов рака. Курение - наиболее опасный и критический фактор риска развития рака и, по оценкам специалистов, убьет около 1 млрд человек в XXI веке.

Хроническими инфекциями обусловлено около 16% всех случаев заболевания раком в мире, и эта цифра возрастает почти до 23% в развивающихся странах. Как следствие - внедрение безопасной, эффективной и доступной вакцинации и своевременного лечения пациентов с хроническими инфекционными болезнями и их профилактики - должен быть реализован в рамках национальных планов борьбы с раком.

Задать вопрос врачу онкологу

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

Вы не поверите, но рак — это не заболевание. Рак — это бизнес!

Не соглашайтесь на химиотерапию, операции и приём препаратов с тяжёлыми побочными эффектами!

Вспомните, как в старые времена мореплаватели страдали от болезни под названием цинга; многие даже умирали от неё! А кое-кто имел с этого постоянный доход.

Потом оказалось, что цинга — это всего лишь дефицит витамина C. То есть никакое не заболевание.

С раком та же история. Колонизаторы и враги человечества выстроили целую раковую индустрию и гребут деньги лопатой.

Индустрия онкологии расцвела после Второй мировой войны. Для борьбы с раком не нужны никакие процедуры, курсы лечения и затраты! Всё это — лишь способ пополнить карманы колонизаторов, потому что средство от рака давным-давно найдено.

Вот что нужно знать о профилактике и лечении рака:

Поскольку рак — это всего лишь дефицит витамина B17, достаточно каждый день съедать по 15–20 абрикосовых косточек (ядер).

Ешьте ростки (почки) пшеницы.

Ростки пшеницы — чудесное средство от рака. Это лучший источник жидкого кислорода и лаэтрила — сильнейшего из всех противораковых веществ. Это вещество содержится в яблочных косточках и представляет собой экстракт витамина B17 (амигдалина).

Источники амигдалина (витамина B17):

• Косточки или семена фруктов. Содержат высочайшую концентрацию витамина B17 в природе. Сюда относятся косточки яблок, абрикосов, персиков, груш и чернослива.
• Бобовые и злаки, в т. ч. ростки фасоли, ростки чечевицы, луновидная фасоль и горох.
• Орехи: горький миндаль (самый богатый источник витамина B17 в природе) и индийский миндаль.
• Ягоды: все виды шелковицы, голубика, малина и клубника.
• Семечки: кунжут и льняное семя.
• Крупы: овёс, ячмень, бурый рис, пшеница, пшено, лён и рожь.

Также этот витамин содержится в хмелевых дрожжах, рисе-сырце и тыкве.

Перечень антираковых продуктов.

• Абрикосы (косточки).
• Косточки/семена прочих фруктов (яблок, вишен, персиков, чернослива, слив, груш).
• Фасоль луновидная.
• Садовые бобы.
• Ростки пшеницы.
• Миндаль.
• Малина.
• Бузина.
• Клубника.
• Ежевика.
• Голубика.
• Гречка.
• Сорго.
• Ячмень.
• Пшено.
• Кешью.
• Макадамия (киндаль).
• Ростки фасоли.

Основная причина возникновения рака — попадание в организм частиц посудомоечного средства и жидкого мыла.

Как бы тщательно вы ни ополаскивали посуду, всё равно какие-то частицы моющего средства останутся и попадут в ваш организм.

Если вы не хотите полностью отказываться от этих вредных жидкостей, есть простое решение.

Разбавьте средство для мытья посуды (и рук) уксусом в пропорции 50:50. Вот и всё!

Как выглядит реальная картина заболеваемости, лечения и выживания при раке? Что важно знать пациентам, их близким и всем нам, чтобы адекватно воспринимать болезнь? Об этом мы поговорили с руководителем отдела Национального медицинского исследовательского центра им. Дмитрия Рогачева, членом правления Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), доктором медицинских наук Николаем Жуковым.

- Простой ответ на этот вопрос невозможен. Если пациент пережил 5-летний срок и продолжает жить, это может свидетельствовать, что он излечен. А может быть и так, что он прожил эти 5 лет с болезнью. Много нюансов. Но в целом в нашей стране более 50% онкологических больных имеют шанс на излечение или длительный контроль заболевания на фоне проводимого лечения.

- Андрей Павленко в одном из ранних интервью говорил, что шансы на 5-летнюю выживаемость у него будут 50%, если сработает химиотерапия.

Увы, получилось, что он попал в несчастливый процент. Мне очень его жаль, он был одним из немногих людей в России , кто смог вынести свою болезнь в публичную плоскость. И старался делать это в позитивном ключе – давая надежду другим больным, а не отбирая ее. Несмотря на неблагоприятный исход в его конкретном случае, что является личной трагедией его и его семьи, это не должно быть поводом для того, чтобы остальные опустили руки.

Это было бы как минимум нечестно по отношению к человеку, который сделал все, чтобы получилось наоборот. Если посмотреть здравым взглядом, его смерть ничуть не перечеркивает тот сигнал, который он хотел донести до общества.

ВЫЖИВШИХ ГОРАЗДО БОЛЬШЕ, НО МЫ О НИХ НЕ ЗНАЕМ

- Многие сейчас, будучи в отчаянии, пишут в соцсетях, что опускаются руки, если не смог вылечиться доктор Павленко, то у нас, простых смертных, и подавно шансов нет. Что вы, как врач-онколог, сказали бы таким людям?

- Прежде всего хочу сказать, что у врачей-онкологов нет какого-то тайного лечения, которое они приберегли только для себя. Мы такие же люди, как и вы. У нас развивается такой же рак, его иногда так же бывает сложно выявить рано. Мы получаем такое же лечение (чуть лучше или чуть хуже – но в целом такое же, как и обычные люди). И столкнувшись с болезнью, которую ранее лечили у других, стоим перед таким же бинарным выбором – удастся вылечить или нет, умрем или будем жить. И точно так же, как у обычных людей, это зависит от правильности диагноза, лечения, стадии, вида опухоли и еще от судьбы (или господа бога, как кому хочется думать).

Так что для начала неплохо было бы поговорить о тех, кто вылечился. Таких немало, в том числе среди публичных людей. Жаль только, что в нашей стране в силу особенностей менталитета известные личности редко рассказывают о болезнях, от которых они вылечились. Я знаю очень многих публичных людей, победивших рак или успешно борющихся с ним многие годы. Но, поверьте, мне пришлось лезть в интернет, чтобы найти тех, кто отважился сообщить об этом публично (в силу закона о защите персональных данных я не могу разглашать известные мне сведения о пациентах). Увы, если известный человек погибает от рака, то об этом становится известно всем, но если он выздоравливает, то… Об этом сообщают единицы. Более того, даже если так происходит, об этом в отличие от смертей быстро забывают.

Если вернуться к статистике, то чуть больше 5 лет назад в нашей стране было около 2 миллионов пациентов, излеченных от рака или успешно борющихся с ним. А сейчас — почти 3,5 млн. Добавившиеся полтора миллиона — это не страшный скачок заболеваемости (заболеваемость увеличилась, но гораздо меньше). Это те, кому удалось сохранить жизнь за счет лечения. Их становится все больше. Растущее количество таких пациентов убедительный показатель того, что увеличивается эффективность лечения рака. Все больше людей остается в живых, столкнувшись с онкологическими заболеваниями.

- Есть такое представление: если у человека был рак и лечение оказалось успешным, то все равно нужно быть начеку до конца жизни. Потому что рак это некая поломка в организме, которая непоправима. Действительно так?

- На самом деле все мы должны быть начеку. Потенциально у каждого из нас в любой момент что-то может сломаться. Поэтому и существуют, например, различные виды онкологического скрининга. То есть регулярные обследования, проводимые у людей, не имеющих симптомов заболевания, с целью раннего выявления опухолей. Есть такие обследования и для тех, кто уже столкнулся с онкологическим диагнозом и был успешно пролечен.

Николай Владимирович Жуков. Фото: raklechitsya.ru

РЕАЛЬНО ЛИ ПОЙМАТЬ БОЛЕЗНЬ НА РАННЕЙ СТАДИИ

- Доктор Павленко говорил, что его опухоль развивалась под слизистой оболочкой желудка. Поэтому на ранних стадиях ее нельзя было обнаружить с помощью гастроскопии. Насколько вообще эффективна сейчас ранняя диагностика рака?

Да, у многих больных однозначные симптомы болезни появляются только тогда, когда опухоль уже достигает больших размеров или дает отдаленные метастазы. Однако, как показывают исследования, очень многие больные, самостоятельно обратившиеся к врачу по поводу симптомов, имели рак на ранних стадиях. Так что знания и активная позиция могут сохранить жизнь.

Да, идеальных вариантов ранней диагностики рака пока нет. Утверждать обратное было бы неправдой. Но и те, что есть, могут спасать жизни. Знание симптомов и своевременное обращение к врачу, прохождение доступных видов скрининга не сведет ваш шанс на неблагоприятный исход к нулю, но снизит его точно. А дальше – см. выше, главное сделать правильно все, что зависит от тебя, а остальное уже судьба. Но если просто положиться на судьбу (будь, что будет), то и шансов будет меньше.

ВОПРОС-РЕБРОМ

Четвертая стадия — приговор или нет?

- Здесь мы снова возвращаемся к вопросу о шансах того или иного пациента, которые зависят от особенностей его опухоли, - говорит Николай Жуков . - Есть виды онкологических заболеваний, при которых мы можем излечить или как минимум серьезно продлить жизнь пациентам с 4-й стадией рака. Более того, во втором случае человек может долго жить с болезнью, в том числе дожить до появления препаратов, которые еще больше продлят его жизнь или даже излечат. И примеров тому немало.

СОВЕТЫ ДОКТОРА ЖУКОВА

1. Важно знать о симптомах, которые могут сигналить об опухоли.

Подчеркнем: вовсе не обязательно, что они говорят о раке. Но это повод обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Вот список некоторых симптомов, на которые нужно обращать внимание, составленный международными экспертами.

- Появление припухлости, узлов и других новообразований на любых участках тела.

- Кашель, изменение голоса, осиплость, одышка, не проходящие более 3 недель.

- Появление крови в мокроте, моче, стуле, в перерыве между менструациями или после менопаузы.

- Ранки и повреждения на коже и слизистых, которые не заживают более 3 недель.

- Новые родинки или изменения старых (потемнение, деформация, рост).

- Нарушения работы кишечника (запоры, диарея) или мочевого пузыря.

2. Не ленитесь и не бойтесь идти к врачу.

3. Помните: есть этап, когда от самого пациента зависит больше, чем от врача.

Речь об образе жизни для профилактики рака: отказ от курения, избавление от лишнего веса, защита от ультрафиолетового излучения. Кто бы что ни говорил, многочисленные исследования однозначно подтверждают: люди, не заботящиеся о своем здоровье, заболевают раком чаще.

ПЕРСПЕКТИВЫ

В каких направлениях борьбы против рака врачи ожидают прорывов

- Во-первых, это индивидуализация лечения, - рассказывает Николай Жуков. - Уже существует очень большое количество лекарств. Вызов для онкологов заключается в том, чтобы правильно подбирать препараты, достоверно прогнозируя ответ опухоли на лечение. Для этого сейчас изучается и начинает применяться все больше показателей, характеризующих индивидуальные особенности организма пациента и его опухоли. На уровне генов, белков, различных особенностей метаболизма.

В-третьих, совершенствование и отладка уже имеющихся вариантов лечения. Например, продолжит развиваться иммунотерапия. Эта технология выстрелила, совершила буквально революцию в лечении ряда видов рака. Сейчас иммунотерапия вышла на плато, новых прорывов в этой области нет, но то, что достигнуто, начинает входить в широкую практику и помогать все большему количеству пациентов.