Рак эндометрия во время беременности

Чрезвычайно редко у беременных выявляют рак эндометрия (РЭ). Диагностируют его во время выскабливания при искусственном или самопроизвольном аборте. Морфологический анализ операционного материала помогает выявить лейомиосаркомы (включая миксоидную лейомиосаркому), эндометриальную стромальную саркому и карциносаркому.

При эндометриоидных аденокарциномах рекомендуют проводить обширную гистерэктомию с двусторонней аднексэктомией, при необходимости — адъювантную ЛТ.

В 1972 г. Karlen и соавт. проанализировали опубликованные данные с 1900 г. и обнаружили 6 случаев РЭ у беременных. В 2004 г. Itoh и соавт. обследовали 29 больных, 11 из которых были старше 35 лет. У 21 женщины либо не было вовсе, либо была лишь минимальная инвазия в миометрий.

У 18 женщин опухоль была G1 по классификации FIGO, у 3 — G2. В этой группе была женщина в возрасте 28 лет, получавшая высокие дозы медроксипрогестерона ацетата после выскабливания слизистой оболочки матки и выявления диффузной сложной гиперплазии с атипией и очагами высокодифференцированной аденокарциномы со стромальной инвазией.

Впоследствии у нее наступила беременность, после родов была проведена тотальная абдоминальная гистерэктомия. При гистологическом исследовании выявили высокодифференцированную аденокарциному, не выходящую за пределы эндометрия. Поскольку большинство женщин при инвазивных злокачественных новообразованиях стараются сохранить фертилыюсть, можно ожидать увеличение риска рецидива во время беременности.

Все больные с минимальной инвазией (n = 21) имели благоприятный прогноз и продолжительность жизни от 3 мес. до 10 лет (на момент публикации). Большинство злокачественных новообразований эндометрия у беременных характеризуется высокой дифференцировкой, минимальным или полным отсутствием инвазии в миометрий и благоприятным прогнозом. Такую же морфологическую и клиническую картину обнаруживают при раке эндометрия (РЭ) I типа у полных женщин.

Полагают, что повышение уровня сывороточного прогестерона во время беременности ингибирует рост рака эндометрия (РЭ). Это вызвало предположение о том, что, вероятно, все сообщенные случаи аденокарциномы у беременных на самом деле феномен Ариас-Стеллы (наличие в эндометрии атипических клеток, характеризующихся набуханием, вакуолизацией протоплазмы).

Остальные 8 из 29 больных имели глубокую инвазию в миометрий или прорастание опухолью стенки матки. По степени дифференцировки (FIGO) пациентки распределились следующим образом: G1 — 3, G2 — 2 и G3 — 3, включая 1 случай ссрозно-папиллярного РЭ; по стадиям FIGO — от Iс до IV. Из 8 больных с глубокой инвазией в миометрий и отрицательной экспрессией ЭР и ПР 2 женщины умерли.

Неэндометриоидные аденокарциномы и высокодифференцированные опухоли эндометрия часто отрицательны по экспрессии ЭР и ПР. Такие опухоли имеют плохой прогноз и сходны с РЭ II типа, наблюдаемого у больных, не страдающих ожирением. Таким образом, РЭ не всегда имеет благоприятный прогноз у беременных.

Рак тела матки (РТМ) — злокачественная опухоль слизистой оболочки тела матки.

Рак эндометрия, аденокарцинома эндометрия.
КОД МКБ-10
D07.0 Злокачественные новообразования эндометрия.

В последние десятилетия заболеваемость раком тела матки увеличилась на 55%, и эта опухоль в настоящее время занимает первое место среди злокачественных новообразований женской половой сферы.

Сочетание рака тела матки и беременности встречается редко по двум основным причинам: из-за значительного снижения генеративной функции у этих больных, а также из-за сильного влияния прогестерона, препятствующего развитию атипической гиперплазии и рака эндометрия, при беременности.

Основные причины, влияющие на увеличение заболеваемости РТМ:
● возрастание продолжительности жизни женщин;
● увеличение количества женщин с нейрообменно-эндокринными нарушениями (при ожирении до 15 кг риск возникновения рака эндометрия увеличивается в 3 раза, до 25 кг — в 10 раз; при СД — в 3 раза);
● неадекватное использование гормональных препаратов с высоким содержанием эстрогенов (при длительном приёме эстрогенов риск возникновения РТМ увеличивается в 10–15 раз, при приёме тамоксифена — в 8 раз).

Морфологическая классификация стадий рака тела матки (FIGO, 1988).
Стадия IA — опухоль в пределах эндометрия.
Стадия IB — инвазия миометрия менее чем на половину его толщины.
Стадия IC — инвазия миометрия более чем на половину его толщины.
Стадия IIA — распространение на железы шейки матки.
Стадия IIB — распространение на строму шейки матки.
Стадия IIIA — прорастание серозной оболочки матки, метастазы в маточные трубы или яичники или наличие опухолевых клеток в смывах из брюшной полости.
Стадия IIIB — распространение на влагалище.
Стадия IIIC — метастазы в тазовые или поясничные лимфатические узлы.
Стадия IVА — прорастание слизистой мочевого пузыря или прямой кишки.
Стадия IVB — отдалённые метастазы, в том числе метастазы в пределах брюшной полости, а также метастазы в паховые лимфатические узлы.

Рак тела матки относят к гормонально-зависимым опухолям.

Выделяют два патогенетических варианта возникновения рака матки.

Первый патогенетический вариант диагностируют у 60–70% больных. При нём чётко выражены нарушения овуляции (ановуляторные маточные кровотечения, бесплодие, позднее наступление менопаузы), сочетающиеся с нарушением метаболизма жиров и углеводов (ожирение различной степени, сахарный диабет, гипертоническая болезнь). Опухоль
возникает на фоне гиперпластического процесса эндометрия и стромы яичников, часто сочетается с другими гормонально-зависимыми опухолями (раком молочной железы, феминизирующими опухолями яичников), синдромом Штейна–Левенталя (у 62% больных РЭ — склерокистозные яичники). У таких больных опухоль матки характеризуется медленным ростом, высокой степенью дифференцировки, чувствительностью к прогестагенам. Заболевание протекает менее злокачественно и сравнительно редко сопровождается лимфогенным метастазированием. Следует отметить, что если на первом этапе канцерогенеза при данном патогенетическом варианте обменно-эндокринные нарушения приводят к возникновению РЭ, то на втором этапе они играют противоположную роль — обуславливают низкую потенцию к метастазированию и благоприятный прогноз.

При втором патогенетическом варианте нарушение овуляции и стероидного гомеостаза выражены нечётко или совсем отсутствуют. Опухоль возникает чаще в постменопаузе на фоне атрофии эндометрия, фиброза стромы яичников.

Отсутствие гормональной зависимости ведёт к прогрессии опухоли, нарастанию её автономности. В этих случаях опухоль низкодифференцированная, склонна к инвазивному росту и лимфогенному метастазированию, мало чувствительна к прогестагенам. Течение заболевания менее благоприятно.

Факторы риска возникновения РЭ:

● ановуляция и ановуляторные маточные кровотечения;
● миома матки и генитальный эндометриоз;
● синдром Штейна–Левенталя;
● гиперпластический процесс в эндометрии;
● гормонально-зависимые опухоли в анамнезе;
● отягощённая наследственность (рак органов репродуктивной системы);
● ожирение, гиперлипидемия, сахарный диабет, гипертоническая болезнь;
● бесплодие, отсутствие родов, поздние роды и роды крупным плодом (более 4 кг).

Значение имеет не столько число факторов риска, сколько сочетание нарушений в двух системах: репродуктивной и эндокринной. При сочетании трёх и более факторов в различных системах гомеостаза риск развития РЭ увеличивается в 9 раз.

Наиболее частый симптом РТМ — маточное кровотечение (у 70–90% больных). В репродуктивном возрасте кровотечение происходит по типу менометроррагии.

При РТМ боли появляются раньше, чем при РШМ, имеют схваткообразный характер и сопровождаются усилением выделений. Боли тупого характера указывают на распространение опухоли за пределы матки и обусловлены сдавлением опухолевыми инфильтратами нервных стволов малого таза или симпатического ствола метастатически поражёнными парааортальными лимфатическими узлами.

Общее состояние больной обычно ухудшается только в запущенных случаях.

Факторы прогноза при РТМ:
● гистологическая структура и степень дифференцировки опухоли;
● глубина инвазии в миометрий;
● распространение опухоли на цервикальный канал;
● наличие опухолевых клеток в сосудах;
● метастазы в яичниках;
● метастазы в лимфатических узлах;
● содержание рецепторов прогестерона и эстрадиола в ткани опухоли;
● наличие опухолевых клеток в перитонеальной жидкости (цитологическое исследование).

Метастазирование

Для РЭ характерна ортодоксальность метастазирования: последовательность и этапность поражения регионарных и отдалённых лимфатических коллекторов и затем присоединение гематогенного распространения.

Лимфогенное метастазирование тесно связано не только с биологическими свойствами опухоли, но и с некоторыми особенностями организма. Лимфогенные метастазы чаще определяют у больных пожилого возраста при втором патогенетическом варианте РТМ. У больных до 30 лет лимфогенные метастазы отсутствуют, их частота в возрасте 40–49 лет составляет 5,7%, старше 70 лет — 15,4%; при первом патогенетическом варианте — 8,9%, при втором — 13,6%.

Большое значение имеет степень дифференцировки опухоли. Для высокодифференцированной аденокарциномы характерно поверхностное прорастание в миометрий, тогда как низкодифференцированные опухоли отличаются глубокой инвазией и высокой потенцией к лимфогенному метастазированию. Частота метастазирования в лимфатические узлы при высокодифференцированной аденокарциноме — 4,2%, при умеренно дифференцированной — 10–12%, при низкодифференцированной — 18–26%.

При локализации опухоли в пределах слизистой оболочки метастазы в лимфатические узлы практически не выявляют, при поверхностной инвазии определяют в 5% случаев, а при глубокой — в 35–40%.

При обследовании больных РЭ следует уточнить состояние менструальной функции (длительность репродуктивного периода, наличие ациклических маточных кровотечений, особенности генеративной функции и течения пременопаузального периода, время наступления менопаузы) и обратить внимание на наличие в анамнезе гиперпластического процесса в эндометрии. Большое значение имеют обменные нарушения (ожирение, сахарный диабет).

При двуручном гинекологическом исследовании можно обнаружить увеличение размеров матки и яичников.

Увеличение яичников может быть обусловлено наличием первично-множественной опухоли или их метастатическим поражением.

Клинический анализ крови: лейкоцитоз (до 10x109/л), увеличение СОЭ до 20 мм/час; анемия лёгкой степени.
Коагулограмма: признаки гиперкоагуляции.
Биохимический анализ крови: гипопротеинемия.

ЦДК. Признаки неоваскуляризации, множество сосудов с низким индексом резистентности (ИР ● комплексная гиперплазия эндометрия с атипией;
● кровотечение.

Противопоказания:

● тяжёлые сопутствующие заболевания при ранних стадиях РТМ. По этой причине не подвергаются операции только 13% больных;

● запущенные стадии рака тела матки (III–IV). У небольшой части больных РТМ при обследовании выявляется диссеминация опухоли (массивный переход опухоли на шейку матки, инфильтраты в параметрии, врастание в мочевой пузырь или прямую кишку, отдалённые метастазы), препятствующая операции.

Каждый случай отказа от операции при РТМ необходимо тщательно аргументировать. Даже в ведущих мировых клиниках частота рецидивов после лучевой терапии (как самостоятельного метода лечения РТМ) составляет 10–15%.

В связи с этим отказ от операции у больной РТМ оправдан только в тех случаях, когда риск летального исхода во время и после операции превышает риск смерти от прогрессирования РТМ.

Условия для проведения операции.

Операцию проводят в онкогинекологическом стационаре, располагающем возможностью срочной гистологической диагностики.

Методы обезболивания.

Эндотрахеальный наркоз позволяет провести оперативное лечение в полном объёме.

Техника операции.

Редкость РТМ у женщин детородного возраста не позволяет дать общих рекомендаций по внедрению в клиническую практику аблации эндометрия и гормонотерапии как самостоятельных методов лечения РТМ ранних стадий.

Выполняют нижнюю срединную лапаротомию с обходом пупка слева, но возможны и поперечные доступы с пересечением прямых мышц живота (доступ по Мэйлэрду) или с их отсечением от лобковых костей (доступ по Черни).

После вскрытия брюшной полости выполняют смывы с брюшины поддиафрагмальной области, боковых каналов и малого таза. Для смыва с каждой области берут 50 мл изотонического раствора натрия хлорида. Затем проводят ревизию брюшной полости и малого таза, осматривают серозную оболочку матки, тщательно осматривают и пальпируют диафрагму, печень, большой сальник, тазовые и поясничные лимфатические узлы. Основной принцип ревизии органов брюшной полости — последовательность. Начинают со слепой кишки, затем по часовой стрелке исследуют правый латеральный канал и восходящую ободочную кишку, правую почку, печень, желчный пузырь, правое поддиафрагмальное пространство, малый сальник, вход в сальниковую сумку, желудок, поперечную ободочную кишку, левое поддиафрагмальное пространство, левый латеральный канал, левую почку, нисходящую ободочную, сигмовидную и прямую кишку. Проводят ревизию тонкой кишки и её брыжейки от связки Трейтца до слепой кишки. При пальпации почек определяют их положение и наличие грубых анатомических изменений.

После ревизии производят экстрафасциальную экстирпацию матки с придатками. Поскольку опухоль у многих больных ограничена телом матки, то верхнюю треть влагалища обычно не удаляют. Выполняют биопсию или удаление всех подозрительных объёмных образований. Проводят лимфаденэктомию увеличенных тазовых и поясничных лимфатических узлов.

Определять морфологическую стадию, т.е. выполнять дополнительные манипуляции во время операции по поводу РТМ ранних стадий, следует только тем больным, у которых лимфаденэктомия технически возможна, и у которых высок риск выявления микрометастазов.

Осложнения:

● бесплодие;
● прерывание беременности;
● тромбоэмболические осложнения;
● повреждение мочеточника и мочевого пузыря;
● ранение кишки.

Особенности ведения больных в послеоперационном периоде.

Положение о нежелательности беременности в ближайшие 3–5 лет после лечения злокачественной опухоли может быть изменено в отношении преинвазивного рака тела матки. Беременность характеризуется сильным прогестероновым влиянием на эндометрий, что препятствует возникновению рецидивов рака эндометрия.

Частота рецидивов после гормонального лечения РЭ IА стадии составляет 10,5%. Для сравнения частота рецидивов в популяции — 10,0–26,6%.

Частота наступления беременности после функционально-щадящего лечения РЭ IА стадии составляет 52,6%.

При наступлении беременности после лечения АГЭ или РЭ родоразрешение проводят в зависимости от акушерской ситуации.

Гормональную терапию пациентка проходит амбулаторно. Госпитализация для проведения гистероскопического и морфологического контроля осуществляется по направлению МЭС (7–10 суток).

Раздельное диагностическое выскабливание эндометрия показано после введения ДДЭ для определения степени чувствительности опухоли к гормонам и решения вопроса о продолжении их назначения, а также по завершению первого онкологического этапа лечения для оценки степени атрофии эндометрия (излеченности процесса).

Гистероскопию с прицельной биопсией используют для текущей оценки эффективности лечения, её проводят при достижении половинных курсовых доз гестагенов.

В целях профилактики РЭ необходимо учитывать факторы риска развития этого заболевания, проходить регулярные осмотры у гинеколога, включая УЗИ с ЦДК. Также необходимо нормализовать менструальный цикл.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Новикова О.В., Новикова Е.Г., Авасова Ч.А., Мокина В.Д.

Были проанализированы обзоры литературы и собственные случаи рака эндометрия , связанные с беременностью . Атипичная гиперплазия эндометрия и рак эндометрия у женщин репродуктивного возраста связаны с беременностью у 1% больных. В большинстве случаев был поставлен диагноз во время выскабливания в первом триместре беременности (76%) или в течение 6 месяцев после родов (24%). До настоящего времени ни одного случая прогрессирования рака эндометрия во время беременности не описано.

Endometrial cancer on the background of pregnancy

Literature review and own cases of endometrial cancer related to pregnancy were analyzed. Atypical endometrial hyperplasia and endometrial cancer in women of reproductive age are associated with pregnancy in 1% of patients. In most cases the diagnosis was made during curettage in the first trimester (76%) or during 6 months after delivery (24%). To date no cases of progression of endometrial cancer during pregnancy are described.

Рак эндометрия на фоне беременности

Ключевые слова: рак эндометрия, беременность, атипическая гиперплазия

Keywords: endometrial cancer, pregnancy, atypical hyperplasia

Новикова О.В., Новикова Е.Г., Авасова Ч.А., Мокина В.Д.

Endometrial cancer on the background of pregnancy

Novikova O.V., Novikova E.G., Avasova C.A., Mokina V.D.

P. Hertsen MORI (Moscow, Russia)

3, 2nd Botkinskiy proezd, Moscow, 125284, Russia

Были проанализированы обзоры литературы и собственные случаи рака эндометрия, связанные с беременностью. Атипичная гиперплазия эндометрия и рак эндометрия у женщин репродуктивного возраста связаны с беременностью у 1% больных. В большинстве случаев был поставлен диагноз во время выскабливания в первом триместре беременности (76%) или в течение 6 месяцев после родов (24%). До настоящего времени ни одного случая прогрессирования рака эндометрия во время беременности не описано.

Рак органов репродуктивной системы у женщин, ассоциированный с беременностью, встречается с частотой 1 случай на 1000 беременностей. Среди злокачественных новообразований женских половых органов чаще всего сочетается с беременностью рак шейки матки -от 1 до 13 случаев на 10 000 беременностей, далее по частоте следует рак яичников - от 1 на 10 000 до 1 на 50 000 беременностей. Рак эндометрия (РЭ), хотя и занимает первое место в структуре злокачественных опухолей женской репродуктивной системы, в ассоциации с беременностью встречается крайне редко.

При работе с электронными базами данных нами было найдено 28 статей, посвященных случаям сочетания беременности и РЭ, опубликованных в период с 1927 по 2016 гг. В отечественных публикациях имеется два сообщения, относящиеся к 1990 и к 2008 гг. Всего описано 38 случаев РЭ, ассоциированного с беременностью. В большинстве наблюдений (29 чел., 76%) диагноз РЭ устанавливали при раздельном диагностическом выскабливании (РДВ) полости матки по поводу замершей беременности малого срока или при искусственном аборте. У остальных 9 пациенток (24%) РЭ выявляли в первые 6 мес после родов.

В МНИОИ им. П. А. Герцена в период от января 2008 г. по декабрь 2015 г. обратились 297 пациенток репродук-

тивного возраста с диагнозом РЭ, из них в 4 случаях РЭ был ассоциирован с беременностью, что составило 1,3%. Частота сочетания атипической гиперплазии эндометрия с беременностью у 156 пациенток за тот же период времени составила 1,3% (2 наблюдения).

Два случая атипической гиперплазии эндометрия и два случая РЭ диагностированы при РДВ по поводу замершей беременности малого срока. В одном наблюдении пациентка получила курс самостоятельной гормонотерапии по поводу РЭ 1А стадии, при обследовании через 4 месяца после родов был выявлен рецидив РЭ. У последней из 6 пациенток диагноз РЭ установлен при РДВ по поводу полипа эндометрия. Через 3 месяца без лечения наступила спонтанная беременность, закончившаяся кесаревым сечением. При обследовании через 4 месяца после родов при РДВ гистологически подтвержден РЭ.

Таким образом, атипическая гиперплазия и рак эндометрия у пациенток репродуктивного возраста в 1% случаев могут быть ассоциированы с беременностью. Диагноз в большинстве случаев устанавливается при РДВ в I триместре беременности или в первые 6 месяцев после родов. Случаев прогрессирования РЭ на фоне прогрессирующей беременности до настоящего времени не описано.

Что такое Рак тела матки при беременности

Рак тела матки в 75% случаев диагностируется у женщин в менопаузе, еще у 18% в период пред-менопаузы, в 7% — в возрасте до 40 лет. Факторы риска — ожирение, диабет, гипертоническая болезнь. Сочетание рака тела матки и беременности встречается редко по двум основным причинам: из-за значительного снижения генеративной функции у этих больных и сильного влияния прогестерона на эндометрий, препятствующего развитию атипической гиперплазии и рака эндометрия.

Вероятно, оплодотворение, имплантация плодного яйца и развитие беременности возможны лишь при начальных формах рака эндометрия, когда опухолевый процесс в матке еще не получил распространения. В этих случаях прогноз после радикального лечения более благоприятный.

Основной симптом рака тела матки — нарушение влагалищных кровотечений (либо во время менопаузы, либо не в сроки менструаций). Боль в тазу и зловонные выделения — признаки поздних стадий болезни. Главный метод диагностики — раздельное выскабливание шеечного канала и полости матки и последующее гистологическое исследование. Цитологический метод диагностики менее надежен, также как гистерография и гистероскопическое исследование. Аденокарцинома — основной морфологический вариант (до 70%), встречаются также аденоакантомы и железисто-плоскоклеточные раки

Лечение зависит от стадии заболевания.

При 1А стадии (микроинвазивный рак) производят экстирпацию матки с придатками.

При стадии 1В (рак ограничен шейкой матки) показано дистанционное или внутриполостное облучение с последующей расширенной экстирпацией матки с придатками, или, наоборот, вначале производят операцию, а затем дистанционную гамматерапию.

Во II стадии (вовлечение верхней части влагалища, возможен переход на тело матки и инфильтрация параметрия без перехода на стенки таза) основным методом лечения является лучевой. Хирургическое вмешательство применяют редко.

При III стадии (переход на нижнюю часть влагалища, инфильтрация параметрия с переходом на кости таза) показано лучевое лечение.

Наконец, при IV стадии (переход на мочевой пузырь, прямую кишку или отдаленное метастазирование) применяют лишь паллиативное облучение. В поздних стадиях возможно применение химиотерапевтического лечения (цисплатин, фторурацил, митомицин С, блеомицин, спиробромин).

Рак тела матки(РТМ) — злокачественная опухоль слизистой оболочки тела матки.

Рак эндометрия, аденокарцинома эндометрия.

D07.0 Злокачественные новообразования эндометрия.

Основные причины, влияющие на увеличение заболеваемости РТМ:

● возрастание продолжительности жизни женщин;

● увеличение количества женщин с нейрообменно-эндокринными нарушениями (при ожирении до 15 кг риск возникновения рака эндометрия увеличивается в 3 раза, до 25 кг — в 10 раз; при СД — в 3 раза);

● неадекватное использование гормональных препаратов с высоким содержанием эстрогенов (при длительном приёме эстрогенов риск возникновения РТМ увеличивается в 10–15 раз, при приёме тамоксифена — в 8 раз).

Морфологическая классификация стадий рака тела матки (FIGO, 1988).

Стадия IA — опухоль в пределах эндометрия.

Стадия IB — инвазия миометрия менее чем на половину его толщины.

Стадия IC — инвазия миометрия более чем на половину его толщины.

Стадия IIA — распространение на железы шейки матки.

Стадия IIB — распространение на строму шейки матки.

Стадия IIIA — прорастание серозной оболочки матки, метастазы в маточные трубы или яичники или наличие опухолевых клеток в смывах из брюшной полости.

Стадия IIIB — распространение на влагалище.

Стадия IIIC — метастазы в тазовые или поясничные лимфатические узлы.

Стадия IVА — прорастание слизистой мочевого пузыря или прямой кишки.

Стадия IVB — отдалённые метастазы, в том числе метастазы в пределах брюшной полости, а также метастазы в паховые лимфатические узлы.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Новикова О.В., Новикова Е.Г., Авасова Ч.А., Мокина В.Д.

Endometrial cancer on the background of pregnancy

Рак эндометрия на фоне беременности

Ключевые слова: рак эндометрия, беременность, атипическая гиперплазия

Keywords: endometrial cancer, pregnancy, atypical hyperplasia

Новикова О.В., Новикова Е.Г., Авасова Ч.А., Мокина В.Д.

Endometrial cancer on the background of pregnancy

Novikova O.V., Novikova E.G., Avasova C.A., Mokina V.D.

P. Hertsen MORI (Moscow, Russia)

3, 2nd Botkinskiy proezd, Moscow, 125284, Russia

Были проанализированы обзоры литературы и собственные случаи рака эндометрия, связанные с беременностью. Атипичная гиперплазия эндометрия и рак эндометрия у женщин репродуктивного возраста связаны с беременностью у 1% больных. В большинстве случаев был поставлен диагноз во время выскабливания в первом триместре беременности (76%) или в течение 6 месяцев после родов (24%). До настоящего времени ни одного случая прогрессирования рака эндометрия во время беременности не описано.

Рак органов репродуктивной системы у женщин, ассоциированный с беременностью, встречается с частотой 1 случай на 1000 беременностей. Среди злокачественных новообразований женских половых органов чаще всего сочетается с беременностью рак шейки матки -от 1 до 13 случаев на 10 000 беременностей, далее по частоте следует рак яичников — от 1 на 10 000 до 1 на 50 000 беременностей. Рак эндометрия (РЭ), хотя и занимает первое место в структуре злокачественных опухолей женской репродуктивной системы, в ассоциации с беременностью встречается крайне редко.

В МНИОИ им. П. А. Герцена в период от января 2008 г. по декабрь 2015 г. обратились 297 пациенток репродук-

Что такое Рак тела матки при беременности —

Патогенез (что происходит?) во время Рака тела матки при беременности:

Симптомы Рака тела матки при беременности:

Лечение Рака тела матки при беременности:

Лечение зависит от стадии заболевания.

При 1А стадии (микроинвазивный рак) производят экстирпацию матки с придатками.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Рак тела матки при беременности:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Рака тела матки при беременности, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Читайте также:

Рак эндометрия во время беременности

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Новикова О.В., Новикова Е.Г., Авасова Ч.А., Мокина В.Д.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Новикова О.В., Новикова Е.Г., Авасова Ч.А., Мокина В.Д.

Endometrial cancer on the background of pregnancy

Что такое Рак тела матки при беременности

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Новикова О.В., Новикова Е.Г., Авасова Ч.А., Мокина В.Д.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Новикова О.В., Новикова Е.Г., Авасова Ч.А., Мокина В.Д.

Endometrial cancer on the background of pregnancy

Что такое Рак тела матки при беременности —

Патогенез (что происходит?) во время Рака тела матки при беременности:

Симптомы Рака тела матки при беременности:

Лечение Рака тела матки при беременности:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Рак тела матки при беременности: