Пушкарь рак простаты да винчи

Операция помогает сохранить потенцию и нормальное мочеиспускание

Простатэктомия роботом особенно эффективна на ранних стадиях ракового процесса: ПСА ≤ 20 нг/мл, Глисон ≤ 7. Если у пациента нет противопоказаний к наркозу из-за сопутствующих заболеваний.

Сексуальная функция восстанавливается в течение нескольких месяцев, но в некоторых случаях в течение года - зависит от физических особенностей пациента и размера опухоли. У мужчин до 50 лет вероятность сохранить потенцию более 90 процентов, до 60 лет – 75 процентов, до 70 лет – 57 процентов, старше 70 лет – 25-50 процентов.

Гарантия нормального удержания мочи сразу после операции 97%

Непроизвольное подтекание мочи после обычных операций происходит у 85 % пациентов и может продолжаться до 9 месяцев. Это крайне неприятный побочный эффект лечения рака простаты , поскольку приходится носить урологические прокладки или памперсы. При кашле, беге или физическом усилии подтекание мочи может сохраняться в течение жизни - недержание мочи при напряжении.

Недержание мочи возникает вследствие рассечения связочного аппарата малого таза. Такое рассечение необходимо для доступа к покрывающему простату дорзальному венозному комплексу. Его перевязывают или прошивают хирургической нитью, чтобы избежать мощное кровотечение в случае повреждения.

Страховку от кровотечения обеспечивает роботическая система, она позволяет быстро изменить внутрибрюшное давление и остановить кровь, если такая необходимость возникла.

Операция Да Винчи обладает преимуществами перед другими методиками

Главное - болезнь уходит сразу. Альтернативные аблативные технологии (ультразвуковая аблация, нано-нож, криоабляция ) не гарантируют полное уничтожение опухолевых клеток.

После неудачной аблативной операции выполнить спасительную (сальважную) простатэктомия уже намного сложнее.

Невросберегающая простаткэтомия с сохранением фасций исключает повреждение мышц тазового дна с расположенными в них веточками полового нерва и (или) дополнительной половой артерией, питающей кавернозные ткани полового члена. Это значит сохранение потенции с большей вероятностью, чем традиционная или нервосберегающая операция без сохранения фасций.

Операция роботом обеспечивает недостижимую другими методами точность

Возможно проникнуть во все труднодоступные места. Манипуляторы вращаются в любых плоскостях на 360 градусов. 3D-изображение с десятикратным увеличением помогает отлично видеть в глубине операционной раны. Электроника отфильтровывает непредсказуемые движения и тремор человеческой руки.

Врач видит операционное поле на мониторе и управляет роботом через джойстик. Одна роботическая рука удерживает видеокамеру, три другие – выполняют манипуляции с тканями.

Простату отделяют и эвакуируют эндоскопическим инструментом диаметром меньше карандаша. Затем мочевой пузырь сшивают с мочеиспускательным каналом. Время операции – чуть больше двух часов. Выписывают через 2-3 дня, физическая нагрузка разрешена через две-три недели после операции.

Во время простатэктомии роботом используют лапароскопический доступ, в сравнении с открытой операцией он имеет следующие преимущества:

  • несколько проколов вместо полостного разреза;
  • минимальная кровопотеря и болевой синдром;
  • пациент быстро возвращается к повседневной жизни;
  • нет большого послеоперационного рубца;
  • после операции не нужно носить бандаж.

Робот Да Винчи – стоимость простаэктомии в Москве

Российским гражданам операцию медицинским роботом выполняем бесплатно по федеральной квоте. Иностранные граждане могут лечиться по каналу платных медицинских услуг. Включая госпитализацию , наркоз, интенсивную терапию цена операции роботом при раке простаты составляет, в среднем, 330-380 тыс рублей. Это существенно ниже, чем в других российских и зарубежных урологических центрах.

Свыше тысячи пациентов ежегодно выбирают клинику урологии Сеченовского университета для лечения рака предстательной железы.


МОСКВА, 23 мая – РИА Новости. Сегодня в городской клинической больнице №50 была осуществлена уникальная операция по удалению рака простаты при помощи робота-хирурга "Да Винчи", которая транслировалась на весь мир при посредничестве Европейской ассоциации урологии. Главный уролог страны Дмитрий Пушкарь, осуществлявший операцию, рассказал об ее итогах и ответил на вопросы РИА "Новости".

— Все прошло хорошо. Коллектив подготовлен, и он может проводить подобные демонстрации каждый день. Нужно это? Конечно нет. Это требует определенной организации, а наша задача – обеспечивать подобный результат каждому пациенту. Трудно это? Нет, не трудно, когда есть образование, есть знания и есть поддержка. У нас есть и первое, и второе, и третье, но мы хотим большего и говорим честно – мы хотим больше поддержки, образования и знаний.

- Поздравляем вас с успешным завершением операции. Расскажите о том, почему эта операция транслировалась, и кто проходил эту процедуру?

Мы транслировали эту операцию не просто так, а по приглашению Всемирной ассоциации роботизированной хирургии, наша клиника была выбрана среди немногих медицинских учреждений, способных проводить подобные операции. По моему мнению, у нас самый большой опыт в этой области в России, и мы продемонстрировали это как для наших российских 12 часовых поясов, так и для остальных регионов мира.

Для нас это знаковое событие, именно потому, что мы считаем, что российская медицина ничем не хуже, а может, и даже лучше, чем в других уголках Земли. Сегодня мы это продемонстрировали, почему нам особенно приятно.

Герой нашей операции – Алексей, относительно молодой мужчина в возрасте 46 лет. Болезнь – рак предстательной железы – была очень серьезная, и мы пытались не только обеспечить ему качество жизни, но вернуть ему полноценную жизнь. Благодаря роботу он уже сегодня сможет встать на ноги – он потерял меньше крови, чем вмещается в чашку кофе. Мы проводим подобные операции уже много лет каждый день.

- Дорого ли стоят подобные операции, есть ли на них очередь?

Подобные операции входят в программы ВМП, как России, так и Москвы, и если у нас есть инструменты, то тогда эта операция бесплатна для пациента. Конечно, если инструментов нет, то тогда приходится договариваться с теми, у кого они есть, и искать варианты.

- В прошлом году вы говорили о том, что России необходимо приобрести примерно 500 подобных роботов для того, чтобы полностью обеспечить нужды хирургов. Поменялись ли эти оценки, и как изменилась ситуация за минувшие месяцы?

Вы знаете, в такой стране как Япония, роботов всего 230 штук, и сегодня говорить, сколько нужно роботов нам, не совсем корректно и важно. Что важно, необходимо говорить о роботических программах в стране, о подготовке кадров. А так, в целом, 500 роботов – это идеальное число подобных машин.


— Вы начали работать с "Да Винчи" еще до начала санкций. Повлияли ли санкции на закупку роботов, расходных материалов к ним и развитию роботизированной хирургии в России в целом?

Мы вообще о санкциях не думаем и не хотим думать. Санкции, это знаете, это удел тех людей, которые любят о них говорить. Наша задача – помогать людям, и это работа не прекращается и не прекратится. У нас есть русские люди, которые помогут нам, если нужно будет, и мы будем всегда выходить из положения. Мы будем стучаться в двери, ходить – иначе зачем мы получали эти звания и награды.

— В 2013 году к системе "Да Винчи" у некоторых людей появились серьезные претензии – они заявляли, что некорректная работа робота привела к тяжелым травмам у нескольких пациентов и даже смерти в одном случае. Поможет ли ваша демонстрация развеять эти опасения?

Конечно. С другой стороны, мы считаем, что недоверия к "Да Винчи" в частности и к роботизированным операциям в целом уже нигде нет в мире. Для нас, и особенно в развивающихся странах, таких как Китай, Индия, весь Юго-Восток Азии – все это является огромным делом. Эти технологии привлекают внимание и в Западной Европе, однако там уже есть опыт осуществления операций.


— Вы говорили примерно в то же время о создании российского тезки "Да Винчи". Насколько готов робот и что вы могли бы сказать о нем?

— На самом деле робот уже готов, и мы его скоро покажем, в сотрудничестве с РИА "Новости". Разница между ним и "Да Винчи" будет заключаться в размерах – наш робот будет гораздо компактнее, и его в буквальном смысле можно будет носить с собой, а также разница в стоимости. Российский робот будет в разы дешевле, чем его зарубежный собрат. Для его управления, как и для "Да Винчи", потребуется команда из четырех квалифицированных хирургов.

— Сегодня набирает популярность идея проведения операций при помощи нанороботов и других микромашин, корректирующих работу тела изнутри. Не оставят ли подобные машины хирургов без работы?

Нанотехнологии, конечно, не лишат хирургов работы. Но хирурги, к сожалению, должны будут быть другой квалификации. И это действительно так.



По оценкам зарубежных коллег, московская клиника вошла в тройку лидеров среди 15 мировых клиник, проводивших онлайн-операции при помощи роботов. Главный уролог Москвы Дмитрий Пушкарь рассказал в интервью mos.ru, как высокие технологии меняют медицину в городе и когда будет испытан российский робот-хирург.

— Дмитрий Юрьевич, вы с коллегами провели роботизированную операцию, которая транслировалась на весь мир. Как проходила эта операция и как вы оцениваете её результат?

— Кто и как определял результат онлайн-операции?

— Коллеги, которые также проводили операции в рамках марафона, назвали центры, где это лучше всего получилось. Мы вошли в тройку. Там не было никакого соревнования. Просто мы точно уложились в отведённое время, у пациента была минимальная потеря крови, и на поправку он пошёл в кратчайшие сроки.

— Что умеет робот «Да Винчи, где его применяют кроме урологии?

— Конечно, у нас есть значительный опыт. В основном у женщин с помощью робота проводят реконструктивные операции на нижних мочевых путях. Если мы будем участвовать в трансляциях снова, то обязательно продемонстрируем операцию у женщины.

Нашего робота создали в Москве

— Сколько урологических операций делают за год в Москве, с применением роботов?

— В распоряжении Департамента здравоохранения Москвы находится четыре роботические установки. На них производят за год в среднем 500 операций. Их количество растёт. Для примера, в США 98 процентов операций радикальной простатэктомии у больных раком осуществляется с применением роботов. Для нас расширение практики роботизированных операций не вопрос далёкого будущего, а задача сегодняшнего дня.

— Операции бесплатны?

— Эти операции входят в программу высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) как в Москве, так и во всей стране. Они проводятся бесплатно. Для этого пациенту нужно получить направление от лечащего врача.

Апробацию проведут на тушке животного или птицы, может быть на курице. Нам важно продемонстрировать технические возможности российского робота

— Ранее вы говорили о том, что в России создаётся свой аналогичный робот. Когда пройдут его испытания?

— Его прототип уже готов. Нашего робота создали в Москве. Над ним работали столичные врачи-урологи и специалисты ИКТИ РАН (Институт конструкторско-технологической информатики Российской академии наук). Мы готовы испытать российского робота для операций уже июне-июле этого года. Апробацию проведут на тушке животного или птицы, может быть на курице. Нам важно продемонстрировать технические возможности российского робота. Второе испытание проведём в конце года на животном.

— Где врачей-урологов учат оперировать с помощью роботов?

— Самый большой в нашей стране опыт применения робот-ассистированной технологии принадлежит центру урологии на базе ГКБ № 50. Начиная с 2014 года его специалисты выполнили более трёх тысяч операций. Это, кстати, единственный центр, в котором готовят будущих робот-ассистированных хирургов не только России, но и Европы.

— Дмитрий Юрьевич, а с какими урологическими проблемами чаще всего обращаются жители города?

— Статистика урологических заболеваний у мужчин и женщин в Москве не отличается от других городов России или мира. Основными проблемами для мужчин являются аденома предстательной железы и рак предстательной железы. Первое заболевание характерно для 70 процентов мужчин старше 50 лет, а второе — для 15–18 процентов мужчин в этом возрасте. Для женщин основные причины обращений к урологам — это недержание мочи, проблема в разной степени возникает у 40–45 процентов женщин. Почти каждая женщина за свою жизнь хотя бы раз заболевает циститом. Эти данные полностью соответствуют положению и в других городах мира.

— Когда появились роботы-хирурги?

В 2008 году профессор Дмитрий Пушкарь выполнил с помощью робота первую в Москве операцию удаления простаты, пораженной раком. Сейчас в России так называемые роботические хирургические программы стали почти обычным делом. Почему почти? Об этом обозреватель "РГ" беседует с главным урологом России профессором Дмитрием Пушкарем.

Дмитрий Юрьевич, у вас наибольший опыт операций с применением робота Да Винчи в урологии. Почему вы считаете, что подобные операции в России почти привычное дело? В мире ситуация иная?

Дмитрий Пушкарь: Совершенно иная. Например в США, сегодня более трех тысяч роботов Да Винчи. И более 90 процентов операций при раке простаты выполняются с их помощью.

Давайте будем точными: оперирует все-таки не робот, а врач.

Дмитрий Пушкарь: Конечно! Робот - это инструмент. Но такой, без которого современная хирургия не может быть полноценной. Да Винчи - прекрасная техника. Однако не самая совершенная. И это становится понятным при активном его использовании.

Другие модели в мире есть?

Дмитрий Пушкарь: Увы! В этом-то и проблема: других медицинских роботов в мире нет. Хотя мы все понимаем, что должны быть альтернативы Да Винчи. Опыт их использования, наряду с огромными достоинствами, выявил и значительные недостатки этой умной машины.

Что вы имеете в виду под недостатками?

Дмитрий Пушкарь: Да Винчи предполагает использование одноразовых инструментов. А инструменты безумно дорогие, потому операции с помощью роботов стоят громадных денег, и нет возможности их тиражировать. К тому же эти инструменты порой не дают возможности маневрировать во время оперативных вмешательств. Потому такие операции не стали рутинными.

Наверное, и размеры Да Винчи не совсем удобны - у вас, в клинике, для него специальное помещение?

Дмитрий Пушкарь: Не только у нас - везде. Да Винчи весит почти тонну. Это громоздкое, малоудобное оборудование.

Но ведь Да Винчи "бездетный", вариантов, вы сказали, нигде в мире нет, и не предвидится.

Дмитрий Пушкарь: Вот тут вы, к счастью, ошибаетесь. Не прошло и года после нашего рабочего совещания по развитию медицинской промышленности. Оно состоялось в Пензе под председательством Дмитрия Анатольевича Медведева. На нем зашла речь о робототехнике в хирургии. Не стану вдаваться в подробности. Скажу лишь: его результатом стало поручение Минздраву России вместе с минпромторгом проработать вопрос по развитию новых медицинских технологий с применением робототехники. Инициативу поддержала Российская академия наук. Было это 12 сентября 2012 года.

И, представьте себе, уже сегодня мы можем сказать, что минпромторгом инициировано и открыто финансирование двух программ, так называемых ниокр (научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы). Предписано создание технологии и организация производства ассистирующего мехатронного хирургического комплекса с инструментами для выполнения операций в урологии. А если все это перевести на простой язык, то речь идет о создании нового вида робота - отечественного робота! Такое в нашей стране впервые.

И когда это чудо появится?

Дмитрий Пушкарь: Поделюсь секретом - группой врачей и инженеров создан рабочий макет отечественного робота. И, по предварительным данным, в середине будущего года мы планируем продемонстрировать хирургическую операцию с его помощью в эксперименте.

В наше время и такие темпы? Не очень в это верю. Или если захотим, то можем?

Дмитрий Пушкарь: Можем. Надо только умело консолидировать силы, которые смогут привести к успеху. В данном случае такая консолидация произошла: объединили усилия минздрав и минпромторг. Робот создан на базе Института конструкторско-технологической информатики РАН вместе с клиникой "Медицина" и нашей кафедрой урологии Медико-стоматологического университета.

У вашего робота есть имя? Он весит столько же, сколько Да Винчи?

Дмитрий Пушкарь: Он еще не родился, потому имени пока нет. А весит он в разы меньше, он, можно сказать, почти портативный. Для его размещения не потребуются особые площади. Он проще Да Винчи, более маневрен, легче в использовании. И стоить он будет заметно меньше, а значит, его смогут приобрести многие.

Может, вопрос не совсем корректный, но задам: робот стоит немалых денег, а его создание и вовсе мало кому по плечу. Так откуда у вас эти деньги?

Дмитрий Пушкарь: У меня таких денег нет, и не предвидится. Минпромторг поручил Федеральному центру содействия промышленному развитию выполнение данного заказа. Лично для меня большая честь быть научным руководителем медицинской части данного проекта.

Уважаемые читатели "РГ"! "Российская газета" будет держать вас в курсе создания первого отечественного медицинского робота. Но давайте придумаем ему имя! Обещаем опубликовать десять лучших вариантов. А потом вместе с вами из десяти выберем окончательное.

Российский уролог и хирург. Главный уролог Министерства здравоохранения Российской Федерации. Заведующий кафедрой урологии Московского государственного медико-стоматологического университета. Доктор медицинских наук. Академик Российской Академии наук. Профессор. Член Американской и Европейской ассоциаций урологов. Главный ученый секретарь Российского общества урологов. Заслуженный деятель науки. Заслуженный врач России.

Дмитрий Пушкарь родился 19 июля 1963 года в городе Москва. После школы в 1980 году поступил на лечебный факультет Московского государственного медико-стоматологического университета имени А. И. Евдокимова, который окончил с отличием в 1986 году.

В 1990-х годах Дмитрий Пушкарь первым из российских ученых приглашен лектором в крупнейшие институты и клиники Франции, Италии, США, Израиля, Швейцарии, Польши, Великобритании, Испании, Австрии, Ливана, Турции. Является первым специалистом из России, вошедшим в Американскую урологическую ассоциацию и приглашенным в научный комитет Международного Общества Урологов.

Дмитрий Юрьевич в 2001 году стал консультантом поликлиники № 1 аппарата президента Российской Федерации. В том же году назначен заведующим кафедрой урологии Московского государственного медико-стоматологического университета. В 2003 году занял пост заместителя главного специалиста в области урологии в медцентре Управления Делами Президента России.

Под руководством Пушкаря на кафедре разрабатываются следующие научные направления: гистоморфологическая оценка предраковых и раковых заболеваний простаты, факторы риска и онкомаркеры у больных раком мочевого пузыря, возможности прогноза развития расстройств мочеиспускания у больных с аденомой простаты, новые диагностические процедуры у больных недержанием мочи, сравнительный анализ малоинвазивных операций в урогинекологии, определение роли и места лапороскопических вмешательств в урологии, разработка программы омоложения мужчины и профилактики эректильной дисфункции, комбинированные методы лечения пролапса тазовых органов, робототехника в урологии.

За время своей деятельности Дмитрий Юрьевич Пушкарь стал автором порядка пятисот научных трудов, снял более тридцати видеофильмов и создал пятьдесят монографий и руководств, зарегистрировал пять патентов в Российской Федерации. В 2005 году получил звание заслуженного врача Российской Федерации.

Дмитрий Пушкарь является одним из первых, кто внедрил роботические системы Da Vinci, а позднее Da Vinci Si в Российскую систему здравоохранения. В 2008 году выполнил первую в Москве операцию по удалению предстательной железы, пораженной раком, с помощью медицинского робота да Винчи.

Главный уролог Министерства здравоохранения Российской Федерации Дмитрий Пушкарь 7 марта 2018 года провел первую операцию с использованием уникальной робот-ассистированной хирургической системы отечественного производства. С помощью новейшего аппарата удалил кисту яичника свинье по кличке Роза возрастом пять с половиной месяцев, которой предварительно дали наркоз. Роботом управлял руками - с помощью двух манипуляторов, а также ногами - посредством специальных педалей.

Дмитрий Юрьевич Пушкарь 15 ноября 2019 года избран академиком Российской Академии наук.

Награды Дмитрия Пушкаря

Труды Дмитрия Пушкаря

Биопсия предстательной железы, 2010
Радикальная простатэктомия, 2011
Урология. Учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования, 2013
Функциональная урология и уродинамика, 2014
Возрастной андрогенный дефицит и эректильная дисфункция, 2009
Робот-ассистированная радикальная простатэктомия, 2014
Заболевания предстательной железы. Краткий справочник, 2014
Урология. Российские клинические рекомендации, 2015
Урология. Учебник для медицинских ВУЗов, 2017
Ошибки и осложнения в урогинекологии, 2017
Амбулаторная урология. Руководство, 2017
Рак предстательной железы: протеомика, гномика, хирургия, 2018

Записки о жизни. Кое-что интересное

  • Recent Entries
  • Friends
  • Profile
  • Archive
  • Tags
  • Memories
  • Продвижение и разработка сайтов

По моей просьбе Дмитрий Юрьевич ответил на несколько вопросов.




Расскажите, пожалуйста, немного о себе и о Вашей работе.

Родился в Москве, в семье врача. Закончил лечебный факультет Московского медицинского стоматологического института. Всю жизнь учился и работал. Более 15 лет возглавляю кафедру. Счастливый муж и отец.

Правда ли, что в России за последние годы наблюдается рост урологических заболеваний?

Это не совсем так. В цифровом значении – да. Но этот рост связан с улучшением методов диагностики и более раннем обращением пациентов. В общем, такая тенденция существует во всех развитых странах мира.

С какими проблемами чаще всего обращаются к Вам?

С урологическими заболеваниями. Самыми разными:рак предстательной железы, рак почки, рак мочевого пузыря, расстройства мочеиспускания у женщин – недержание мочи, мочевая инфекция, мочекаменная болезнь. Только представьте: в нашей стране, как и во всём мире каждый 7-ой мужчина страдает раком простаты;доброкачественное увеличение ПЖ происходит у каждого мужчины после 35 – 40 лет — здесь следует отметить, что не у каждого разовьётся заболевание, но статистика, согласитесь — очень серьёзная.

Какие меры профилактики Вы бы посоветовали, чтобы избежать урологических проблем?

Программа диспансеризации — очень правильный путь. Ежегодное обследование мужчин и женщин.Для снижения заболеваемости необходимо: потреблять 2,5 – 3 л воды в день, ограничить табакокурение, вести здоровый образ жизни, иметь ежедневную физическая активность.Урологической диеты,по большому счёту, — не существует.

На Ваш взгляд, отношение россиян к отечественной медицине стало более доверительным в последнее время?

Отчасти. Наша медицина не развивается или развивается не так, как мы хотим, потому что цена человеческой жизни минимальна. Это ужасно. Никто в России этого не устанавливал — так сложилось. А переломить. Кому это нужно? Больным — не ответ. Должно быть нужно обществу, только тогда что-то изменится.

Вы посещаете огромное количество стран и общаетесь с местными специалистами. Какая страна мира является ведущей в сфере медицинских разработок по лечению урологических заболеваний?

На мой взгляд, выделять какую-либо из стран — неправильно. Следует говорить о клиниках, коллективах, в которых есть школы, преемственность знаний и их одновременный поступательный рост. Например, нашей кафедре – почти полвека. Полвека непрерывной работы и стремления быть одним из ведущих коллективов страны.

Вы занимаетесь хирургической, научной, общественной деятельностью. Отдаете чему-то приоритет как главному в жизни или для Вас всё одинаково важно?

Приоритет – медицинская деятельность. Прежде всего, я — врач.

Как выглядит типичный день профессора Пушкаря? В чем секрет Вашей удивительной работоспособности?

Вы знаете, я приглашаю Вас в нашу клинику — посмотрите своими глазами. Могу сказать, что типичный день каждого врача в моём коллективе сопряжён с большим трудом.


Дмитрий Юрьевич, расскажите, пожалуйста, о медицинском роботе Да Винчи. Как он помогает Вам в работе?

Расскажите, пожалуйста, о тех уникальных методиках и разработках, что Вы используете в своей работе.

Если говорить в целом о медицинской профессии, как Вы считаете, удалось ли в нашей стране восстановить престиж этой специальности?

В обществе до сих пор существует стереотип технологической отсталости России в плане медицины. Можете ли вы это подтвердить или опровергнуть. По крайней мере, в Вашей сфере.

Приведу один пример. В распоряжении Департамента здравоохранения Москвы находится четыре роботические установки. На них производят за год в среднем 500 операций. Их количество растёт. Для примера, в США 98 процентов операций радикальной простатэктомии (у больных с раком предстательной железы) осуществляется с применением роботов. Для нас расширение практики роботизированных операций не вопрос далёкого будущего, а задача сегодняшнего дня.

Как к Вам можно попасть на прием?

Записаться на прием можно любым удобным способом:

----------------
Ну и чтобы не потеряться в море информации и прочитать вовремя новый материал, добавляйтесь в друзья — задружить в Живом Журнале
------------------
Предлагаю также добавляться в друзья и подписываться на мои аккаунты в социальных медиа:

[ Немного о записках о жизни ] Данный журнал является личным дневником, содержащим частные мнения автора. В соответствии со статьёй 29 Конституции РФ, каждый человек может иметь собственную точку зрения относительно его текстового, графического, аудио и видео наполнения , равно как и высказывать её в любом формате. Журнал не имеет лицензии Министерства культуры и массовых коммуникаций РФ и не является СМИ, а, следовательно, автор не гарантирует предоставления достоверной, непредвзятой и осмысленной информации. Сведения, содержащиеся в этом дневнике, а так же комментарии автора этого дневника в других дневниках, не имеют никакого юридического смысла и не могут быть использованы в процессе судебного разбирательства. Автор журнала не несёт ответственности за содержание комментариев к его записям.

Понравился пост? Поделитесь с друзьями:

Рак предстательной железы относится к одной из самых часто встречаемых мужских патологий. В статистике онкозаболеваний этот вид рака занимает 2 место. Чем старше мужчина, тем выше риск заболевания.

Злокачественная опухоль развивается в периферийных отделах железы, поэтому симптомы болезни проявляются уже на поздних стадиях — по мере роста новообразования. Основной метод лечения — радикальная простатэктомия (удаление предстательной железы). Благодаря новым разработкам в области хирургических технологий сегодня операция выполняется наиболее эффективным и наименее инвазивным методом — хирургическим роботом DA VINCI.;

В Европейском медицинском центре эту операцию выполняют уролог, профессор Евгений Шпоть и уролог-онколог, к.м.н. Искандер Абдуллин

Стратегически важная железа

Предстательная железа расположена под мочевым пузырем. По размеру она не больше грецкого ореха. Железа охватывает верхнюю часть уретрального канала, выполняя функцию сфинктера, закрывающего выход из мочевого пузыря при эрекции. Она обладает сложным нейромышечным аппаратом, чутко реагирующим на малейшие изменения. Отвечает за эрекцию, выработку семенной жидкости, обеспечивает жизнеспособность и подвижность сперматозоидов, контролирует гормоны (особенно тестостерон) и т.д.

По мере роста новообразования происходит сдавление уретрального канала, что ведет к задержке мочи, трудностям с мочеиспусканием. Прорастание опухоли в слизистую мочевого пузыря и прямую кишку становится причиной появления крови в моче и сперме. Распространение злокачественных клеток по организму чревато возникновением метастазов во всех жизненно важных органах.

Симптомов рак простаты рака простаты на ранних стадиях не имеет.

Диагностика

К основным методам диагностики относят:

Пальцевое ректальное исследование — уролог исследует простату через стенку прямой кишки. При раке обнаруживаются плотные узелковые образования;

Анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген);

УЗИ, ТРУЗИ (трансуретральное ультразвуковое исследование);

Пункционная биопсия с гистологическим анализом;

КТ, МРТ — диагностика для визуализации новообразования.

В клинике ЕМС проводится фьюжн биопсия. Это золотой стандарт верификации диагноза — современная методика, при которой изображение МРТ и УЗИ совмещаются с помощью специальной программы. МРТ показывает местоположение опухолевого процесса. УЗИ обеспечивает высокоточную навигацию биопсийной иглы. Врач не только получает достоверную информацию о локализации злокачественного образования, но может прицельно взять биоматериал, для постановки точного диагноза.

Лечение рака простаты роботом — робот Да Винчи

Радикальная простатэктомия (удаление железы) — стандарт лечения рака простаты. Суть оперативного лечения заключается в иссечении предстательной железы вместе с опухолью, семенными пузырьками, близлежащими лимфоузлами. Не так давно у пациента был выбор между классической полостной операцией и лапароскопическим вмешательством.

Робот-ассистированная радикальная простатэктомия позволяет провести операцию через микроразрезы, с помощью миниатюрных манипуляторов и 3D камер высокого разрешения. DA VINCI намного превосходит эндоскоп по четкости получаемого изображения операционного поля. Десятикратное увеличение изображения, высокая детализация операционной области, движущиеся в любом направлении микроинструменты позволяют максимально сохранить окружающие здоровые ткани, избежать большой кровопотери, минимизировать риск урологических проблем или развития импотенции.

Данное оборудование дает возможность сохранить нервные волокна, подходящие к половому члену. Это сберегает пациенту нормальную потенцию после операции. Нужно понимать, операцию проводит не аппарат, а уролог-хирург. Каждый аспект вмешательства контролирует именно хирург. Система да Винчи не принимает самостоятельных решений. Врач управляет роботом, техника проводит масштабирование движений хирурга, преобразуя их в движение инструментов. Это уменьшает вероятность неадекватных движений или непроизвольного дрожания рук, позволяя выполнить вмешательство бережно, точно и аккуратно.

Преимущества робот-ассистированной простатэктомии

  • Онкологическая полнота вмешательства — максимально точное, полное иссечение злокачественной опухоли, повышающее шанс на выздоровление.

Сохранение мышечно-связочного аппарата тазового дна, что является ключевым инструментом удержания мочи. У пациентов на раннем сроке после оперативного лечения (на 2-3 сутки) восстанавливается нормальное мочеиспускание

  • Одно из осложнений после классической оперативной тактики — продолжительное мочи (в среднем — до 6 недель). Благодаря технологии DA VINCI об этом можно больше не беспокоиться.
  • Восстановление полноценной , короткий период сексуальной реабилитации.
  • операция на роботе Да Винчи относится к миниинвазивным технологиям. Это обеспечивает раннее восстановление функций организма, намного сокращает реабилитационно-восстановительный период. Вставать можно в первые сутки после вмешательства. Госпитализация занимает не больше 2-3 суток.
  • Послеоперационная реабилитация длится 5-7 дней, после чего человек возвращается к привычному образу жизни, а уже через месяц — к активным занятиям спортом.
  • Робот - ассистированная простатэктмия показана пациентам с локализованным раком простаты. В ряде случаев выполняется при местно-распространенной или метастатической форме заболевания.;

Оперативное лечение часто является неотъемлемым компонентом комбинированного лечения. После операции пациенту может дополнительно назначаться лучевая терапия, в случае развития рецидива гормональная или химиотерапия.

Читайте также: