Пунктирование кисты молочной железы больно ли это

Виды диагностической процедуры
Плюсы и минусы
Показания для исследования
Противопоказания
Подготовка
Методика проведения
Осложнения
Расшифровка результатов
Распространенные вопросы
Заключение

Виды диагностической процедуры

Пункцией молочной железы называется процедура, во время которой выполняется взятие биологического материала с целью дальнейшего детального исследования. Во время манипуляции в область патологического участка вводится инструмент с соблюдением правил асептики. В дальнейшем выполняются забор материала и извлечение устройства.

В зависимости от того, что явилось показанием для процедуры, пациентке назначается:

аспирация тонкой иглой – извлечение материала выполняется с помощью тонкоигольного устройства, позволяет получить взвесь клеток и отправить их на дальнейшее цитологическое изучение;
биопсия толстой иглой – процедура предполагает использование специального пистолета, которым извлекается часть тканей для дальнейшего гистологического исследования.

Перед тем, как выполнить процедуру, женщина проходит ряд диагностических манипуляций, по результатам которых выбирается подходящая методика пункции.

Плюсы и минусы

Женщины, которые не знают, как берут материал для исследования, могут недооценивать преимущества данной методики перед другими способами. Еще несколько десятилетий назад преимущественным считался метод эксцизионной биопсии. Данная манипуляция предполагает применение анестезии с последующим рассечением поверхностных тканей. В дальнейшем врач извлекает материал, который его интересует, отправляет его на детальное обследование. Такая методика проведения анализа требует длительного реабилитационного периода, а также предполагает нахождение в медицинском учреждении не менее суток.

Достоинствами пункции являются:

маленький перечень манипуляций при подготовке;
отсутствие деформации;
нет необходимости ложиться в больницу;
отсутствие больших разрезов и рубцов;
доступная цена;
возможность избежать оперативного вмешательства.

Результаты после забора материала можно получить быстрее, чем при проведении открытого удаления патологического участка.

Показания для исследования

Основным показанием для диагностики становится появление уплотнения в молочной железе. Женщина может самостоятельно обнаружить его во время самообследования. При обращении к маммологу выполняются пальпация и ультразвуковое исследование.

Показаниями для диагностики являются:

кисты молочной железы;
новообразования неизвестного происхождения;
изменение внутреннего строения груди;
микрокальцинаты;
подозрение на рак;
водянистые выделения из молочной железы;
изменение формы груди.

Чаще всего врачи назначают процедуру из-за обнаружения фиброаденомы. Исследование позволяет подтвердить доброкачественное происхождение опухоли и убедиться в том, что жизни пациентки ничего не угрожает.

Противопоказания

Пункция молочной железы не рекомендована при таких состояниях:

достоверно подтвержденное доброкачественное происхождение опухоли;
неудобное расположение очагов, при котором есть риск травмирования грудной клетки или лимфоузлов;
необходимость выполнения хирургического вмешательства из-за подтвержденного злокачественного характера образования;
размер новообразования менее 0,5 см;
психоневрологические нарушения, не позволяющие находиться в неподвижном состоянии;
паркинсонический синдром;
склонность к кровотечениям;
менструация;
заболевания инфекционного характера в острой или обостренной форме.

Не проводится процедура женщинам во время беременности и грудного вскармливания.

Подготовка

Особой подготовки к проведению исследования нет. Не рекомендуется перед взятием материала принимать какие-либо лекарства, если они не назначены врачом. Запрещено пить обезболивающие препараты на основе нестероидных противовоспалительных веществ, аспирина. При необходимости врач выполнит обезболивание средствами, не снижающими свертываемость крови.

В день манипуляции не следует пить кофе и употреблять продукты, повышающие артериальное давление. Возможен легкий завтрак. Анализ проводится сразу после завершения менструального кровотечения, поскольку во второй фазе цикла это может быть затруднительно.

Методика проведения

Процедура взятия материала выполняется под контролем УЗИ. Реже для этого используется рентгеновский аппарат. В зависимости от места локализации опухоли и ее размера, пациентка должна принять удобное для врача положение: лежа на спине, животе, боку или сидя. Перед введением иглы осуществляется контрольное обследование, с помощью которого точно выбирается место прокола.

Важно во время манипуляции соблюдать стерильность. Предварительно поверхность молочной железы обрабатывается антисептиками, после чего ограничивается спиртовыми салфетками. Тонкоигольная пункция обычно не доставляет неприятных ощущений. Только женщины с низким болевым порогом могут испытывать дискомфорт. Зачатую пациентки интересуются у врача о том, больно ли прокалывать кожу. Если используется толстая игла, то болезненность весьма ощутима, поэтому может применяться местная анестезия.

Когда необходимое количество биологического материала оказалось в шприце, специалист медленно извлекает иглу. Место прокола обрабатывается антисептическим раствором и заклеивается пластырем. Чтобы избежать формирования гематомы, пациентке назначаются охлаждающие компрессы на 1–3 дня.

Осложнения

Часто женщины сомневаются по поводу того, делать ли процедуру и можно ли от нее отказаться, их интересуют последствия пункции. Врачи не принуждают соглашаться на исследование, но доступно объясняют, что оно безопасно и высокоинформативно. Если женщине небезразлично собственное здоровье, лучше сделать прокол.

Осложнения после манипуляции возникают редко. До 45% женщин жалуется на гематомы и дискомфорт в молочной железе. Всего 2% говорят о таком последствии, как усиление роста опухоли. До 20% пациенток испытывают стресс после процедуры, связанный с ожиданием заключения.

Расшифровка результатов

После детального изучения биологического материала специалист выдает заключение. Расшифровка полученных результатов должна выполняться врачом-маммологом. В некоторых случаях ответ бывает сомнительным и требует проведения повторной пункции. Такое случается, если:

маммография указывает на злокачественное новообразование, а гистология этого не подтверждает;
в полученном ответе указано, что присутствуют доброкачественные и злокачественные клетки;
после проведенного исследования опухоль увеличилась в размере.

Считается нормой, если во время гистологии были обнаружены: жировые клетки, волокна соединительной ткани, эпителиальная ткань молочных протоков. Если объем жировой ткани превышает объем соединительной, то злокачественную опухоль можно исключить. Данный показатель точен на 98%.

Доброкачественные опухоли сопровождаются разрастанием соединительной ткани в молочной железе. Также гистология обнаруживает дегенеративное изменение эпителия молочных протоков, присутствие посторонних клеток. В заключении специалист указывает полученные показатели, а врач-маммолог может поставить диагноз:

фиброаденома;
некроз жировой ткани;
диффузные изменения железы;
интрадуктальная папиллома;
мастит.

Если при взятии материала видно, что жидкость окрашена в красноватый или желтоватый оттенок, можно предполагать инфекционный процесс. В этом случае целесообразно выполнить бактериологическое исследование и установить чувствительность микроорганизмов для назначения последующего лечения. При повышении количества эритроцитов в полученном материале подозревают онкологию. Атипичные клетки говорят об онкологии молочной железы. На основании полученных результатов ставится диагноз:

цистосаркома;
аденокарцинома;
коллоидный или медуллярный рак;
саркома;
карцинома.

Если диагностика показала, что образование злокачественное, выполняется дополнительное исследование. Для выбора дальнейшей тактики лечения следует определить, есть ли чувствительность опухоли к женским половым гормонам.

Распространенные вопросы

У пациенток возникают вопросы по поводу пункции молочной железы. В большинстве случаев ответы на них одинаковы у каждого специалиста.

Есть ли неприятные ощущения во время взятия материала? При использовании тонкой иглы боли нет, а во время применения толстой проводится предварительная анестезия.
Надо ли ложиться в больницу для анализа? Необходимости в госпитализации нет.
Какой размер опухоли позволяет выполнять пункцию? Объем новообразования должен укладываться в диапазон 0,5–1,5 см.
Через сколько будет готов результат? Гистологическое исследование занимает 3–5 суток, определение чувствительности к гормонам требует до 10 дней.
Может ли после прокола опухоль переродиться в рак? Нет, пункция не является причиной малигнизации.

Также врачи перед манипуляцией отвечают на индивидуальные вопросы и дают рекомендации.

Заключение

Пункция молочной железы – это процедура, которая позволяет отличить злокачественную опухоль от доброкачественной, выполнить откачивание содержимого кисты. Проведенное гистологическое исследование дает возможность назначить эффективную терапию.

Уплотнение груди является одним из первых признаков, которое свидетельствует о наличии патологического процесса. В такой ситуации следует обращаться в больницу для прохождения диагностики. Пункция позволяет собрать материал для цитологического исследования, которое позволяет с точностью определить характер патологии грудной железы.

Процедура проводится тонкой иглой, поэтому болезненные ощущения минимальны. Пункция осуществляется без обезболивающих или наркоза, но по желанию женщина может попросить доктора обезболить грудь перед проколом.

Что такое пункция молочной железы
Показания
Как проводится пункция
Цитологическое исследование
Противопоказания
Лечение кисты молочной железы
После процедуры
Что такое пункция молочной железы
Показания
Как проводится пункция
Цитологическое исследование
Противопоказания
Лечение кисты молочной железы
После процедуры

Что такое пункция молочной железы

Пункция молочной железы — это инвазивный метод диагностики, т. е. метод, при котором осуществляется вмешательство во внутреннюю среду организма. Процедура подразумевает под собой забор небольшого количества тканей или жидкостей (пунктат) для морфологического исследования. Является единственным методом диагностики, позволяющим с точностью сказать о наличии или отсутствии рака грудной железы.

Взятый материал отправляется на цитологическое исследование, которое позволяет определить состояние клеток. Процедура проводится при помощи тонкой иглы, в которую набирается пунктат. Материалом для исследования является не только пунктат, но также мазки и выделения из сосков.

Симптомы и методы лечения кисты молочной железы Причины, симптомы и лечение фиброаденомы молочной железы Что такое мастопатия молочной железы, симптомы, диагностика и лечение

Показания

Врач, который занимается проблемами молочных желез женщин, называется маммологом. Доктор назначает проведение пункции в следующих случаях:

уплотнение грудной железы;
обнаруженные подозрительные очаги во время ультразвукового исследования;
изменение структуры кожи в области сосков;
кровянистые или гнойные выделения из сосков.

Эти симптомы часто указывают на наличие рака груди. Тем не менее в 80% всех случаев проведения пункции обнаруживаются иные патологические процессы. Киста грудной железы считается одним из самых распространенных новообразований груди. Она представляет из себя оболочку, под которой располагается жидкость. Бывают одиночные и множественные кисты груди. Образовывается вследствие расширения каналов. Женщина начинает ощущать симптомы после разрастания опухоли. При области кисты ощущается уплотнение.

Как проводится пункция

Пункция кисты молочной железы назначается вместе с комплексным обследованием. В комплекс входят ультразвуковые исследования, маммография и пневмокистография.

Алгоритм проведения пункции:

1. Эта процедура осуществляется амбулаторно. За неделю до пункции запрещается употреблять аспирин и антикоагулянты.
2. Операция проводится тонкой иглой, которая используется для подкожных инъекций.
3. Пациентка находится в лежачем положении на боку. Под нижний бок подкладывается полотенце.
4. Точка прокола обрабатывается антисептиком.
5. Содержимое кисты набирается в шприц.
6. Игла извлекается из тканей после забора необходимого количества материала.
7. Участок прокола повторно обрабатывается антисептиком.
8. После процедуры накладывается пластырь.

Обезболивание во время пункции не потребуется. Процедура проводится тонкой иглой, поэтому травмирование тканей груди минимально. После пункции на коже остается маленький синяк, который рассасывается самостоятельно.

Желательно проводить пункцию в промежуток с 6-го по 14-й день менструального цикла. В это время ткани грудных желез более мягкие и податливые для прокола, а болезненных ощущений после процедуры меньше.

Пункция под контролем УЗИ

В некоторых клиниках для забора используется специальный пистолет. В таком оборудовании используется более толстая игла. Чтобы женщине не было больно, применяется местное обезболивание при помощи новокаина или лидокаина. Этот способ проводится, если новообразование хорошо определяется при пальпации. После проведения процедуры существует вероятность отечности тканей.

По решению врача пункция может проводиться под контролем УЗИ. В такой ситуации процедура становится более точной. Она назначается для забора жидкости из патологического новообразования размером от 1 мм. Врач наблюдает за вхождением иглы вовнутрь тканей в режиме реального времени. Точность проведения процедуры повышается до 98%. Исключается возможность забора материала из здоровых тканей грудной железы.

Цитологическое исследование

Биопсия — это забор тканей для цитологического исследования. Взятый материал оправляется на цитологическое исследование. Пунктат окрашивается красителем, а затем раздавливается между двумя стеклами. Эти стекла рассматривают под микроскопом. Исследование позволяет с точностью сказать о характере новообразования. Раковые клетки отличаются от здоровых своим строением, поэтому ошибиться в постановке диагноза невозможно.

Помимо раковых клеток, цитологическое исследование определяет:

положительные изменения в доброкачественных новообразованиях;
жировой некроз;
внутрипротоковые папилломы.

Существует вероятность ошибочного забора материала со здорового участка молочной железы. Поэтому гарантированно исключать рак из подозрения не стоит.

Время ожидания результатов исследования сведено к минимуму. Обычно результаты приходят на третьи сутки.

Противопоказания

Забор материала грудной железы переносится на более поздний срок в таких ситуациях:

наличие острых инфекционных болезней;
температура тела выше 37 градусов;
недавние операции груди;
беременность и период лактации.

Следует отказаться от проведения пункции грудной железы в следующих случаях:

если маммография определяет явные раковые процессы с метастазами;
после лечения рака груди прошло слишком мало времени;
нет гарантии безопасного проведения процедуры;
вероятность занесения инфекции в железы;
нежелательные эффекты, которые повлияют на лечебный процесс.

Отказ от процедуры необходим, когда вмешательство приведет к ухудшению состояния человека. Прокол грудной железы во время развития раковых процессов приведет к попаданию в кровь метастаз. Игнорирование этих фактов или халатное отношение врачей приводят в последствии к прогрессу раковых новообразований.

Лечение кисты молочной железы

Киста наполнена жидкостью. Пункция снижает количество жидкости в кисте, уменьшая ее в размерах. Процедура в лечебных целях назначается при наличии гнойного экссудата в кисте.

При этом для подтверждения диагноза потребуется проводить биопсию материала. Характер полученной жидкости указывает на стадию развития болезни. Жидкость будет иметь желтоватый или серый оттенок в легких формах течения.

Зеленый и коричневый цвет говорит о запущенном состоянии новообразования. Ткани вокруг такой кисты воспалены, поэтому пункция будет немного болезненной.

После процедуры

Существуют рекомендации по снижению вреда и болезненных ощущений во время пункции.

не употреблять алкоголь за три дня до операции;
желательно выспаться;
для уменьшения отечности к участку прокола прикладывается небольшое количество льда;
непосредственно после пункции следует исключить обтягивающее и тугое белье из гардероба.

Следует вести себя спокойно во время прокола груди. Случайное движение тела может привести к лишним болезненным ощущениям. Синяк после процедуры рассасывается самостоятельно. Если этого не происходит, то следует обратиться к врачу. Полезным будет легкое массирование участка прокола для рассасывания застоя крови.

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Facebook Рассказать в Одноклассниках Фото

Что такое пункция молочной железы

Показания

уплотнение грудной железы;
обнаруженные подозрительные очаги во время ультразвукового исследования;
изменение структуры кожи в области сосков;
кровянистые или гнойные выделения из сосков.

Как проводится пункция

Алгоритм проведения пункции:

1. Эта процедура осуществляется амбулаторно. За неделю до пункции запрещается употреблять аспирин и антикоагулянты.
2. Операция проводится тонкой иглой, которая используется для подкожных инъекций.
3. Пациентка находится в лежачем положении на боку. Под нижний бок подкладывается полотенце.
4. Точка прокола обрабатывается антисептиком.
5. Содержимое кисты набирается в шприц.
6. Игла извлекается из тканей после забора необходимого количества материала.
7. Участок прокола повторно обрабатывается антисептиком.
8. После процедуры накладывается пластырь.

Желательно проводить пункцию в промежуток с 6-го по 14-й день менструального цикла. В это время ткани грудных желез более мягкие и податливые для прокола, а болезненных ощущений после процедуры меньше.

Пункция под контролем УЗИ

Цитологическое исследование

Помимо раковых клеток, цитологическое исследование определяет:

положительные изменения в доброкачественных новообразованиях;
жировой некроз;
внутрипротоковые папилломы.

Существует вероятность ошибочного забора материала со здорового участка молочной железы. Поэтому гарантированно исключать рак из подозрения не стоит.

Время ожидания результатов исследования сведено к минимуму. Обычно результаты приходят на третьи сутки.

Противопоказания

Забор материала грудной железы переносится на более поздний срок в таких ситуациях:

наличие острых инфекционных болезней;
температура тела выше 37 градусов;
недавние операции груди;
беременность и период лактации.

Следует отказаться от проведения пункции грудной железы в следующих случаях:

если маммография определяет явные раковые процессы с метастазами;
после лечения рака груди прошло слишком мало времени;
нет гарантии безопасного проведения процедуры;
вероятность занесения инфекции в железы;
нежелательные эффекты, которые повлияют на лечебный процесс.

Лечение кисты молочной железы

После процедуры

Существуют рекомендации по снижению вреда и болезненных ощущений во время пункции.

не употреблять алкоголь за три дня до операции;
желательно выспаться;
для уменьшения отечности к участку прокола прикладывается небольшое количество льда;
непосредственно после пункции следует исключить обтягивающее и тугое белье из гардероба.

Среди доброкачественных новообразований значительный процент составляет такая патология, как киста в груди. Это округлое полое образование, которое окружено капсулой и содержит жидкость.

Киста в груди может иметь различные размеры и локализацию, различное содержимое, а также состоять из одной или нескольких камер. В основном, кисты возникают под влиянием гормональных изменений в организме женщины, но немаловажными могут быть и другие факторы — генетическая предрасположенность, стрессы, ультрафиолетовое воздействие, избыточная масса тела, травмы груди и др.

Часто по одним только жалобам пациентки, анамнестическим данным и пальпации определить кисту трудно.

Для более точной диагностики и дифференциальной диагностики с другими новообразованиями требуются дополнительные методы исследования:

маммография
УЗИ
пункция

Нужна ли пункция при кисте молочной железы? Пункция позволяет получить содержимое кисты и исследовать его. Может применяться как с диагностической, так и лечебной целью.

Далее в статье расскажем, действительно нужна ли пункция при кисте молочной железы, как проводиться эта процедура, требуется ли предварительная подготовка, а также ознакомимся с ценами на данную услугу.

Как проходит пунктирование кисты молочной железы

Пунктирование кисты молочной железы — малоинвазивное диагностическое и лечебное вмешательство, которое заключается в проколе кисты специальной иглой с целью получения ее содержимого.

Пунктирование кисты (биопсия) обычно проводиться под местной анестезией, но при желании пациентки можно применять и общий наркоз. Женщинам репродуктивного возраста пунктирование кисты молочной железы желательно делать в период с 6 по 14 день менструального цикла — тогда грудь более мягкая и податливая. Женщинам в период менопаузы пунктирование проводится в любой день цикла.

Пунктирование кисты проводится в следующие этапы:

Определение точки прокола при помощи пальпации, или под контролем УЗИ.
Проведение местной анестезии.
Введение специальной полой иглы к моменту ощущения провала внутрь.
Аспирация жидкости, содержащейся в кисте, с ее дальнейшем гистологическим исследованием.
Обработка места прокола спиртовым раствором и накладывание повязки.

Пункция молочной железы, больно ли это

Главный вопрос пациентов при проведении биопсии (пункции) молочной железы — больно ли это? Как было сказано выше, пункция кисты проводится как с диагностической, так и с лечебной целью. Если не брать во внимание хирургическое удаление кисты, то пункция кисты — самый эффективный метод лечения. Однако, благодаря распространенному мифу, что пункция кисты молочной железы — это больно, пациентки часто медлят с данной процедурой.

Безболезненность, быстрота и безопасность — главные преимущества биопсии (пункции) молочной железы. Больно ли это? Как мы уже упоминали выше, пункция кисты проводится под местной анестезией, поэтому за болевые ощущения можно не переживать! Если женщина особо обеспокоена вероятностью болевых ощущений, можно применять общий наркоз! После пункции женщина может ощущать незначительный дискомфорт в месте прокола, который при отсутствии осложнений длится не дольше 1-2 дней.

Как подготовиться к биопсии кисты груди

Биопсия кисты груди не требует какой-либо особенной подготовки. Как и при любом другом заболевании, при такой патологии, как киста груди, рекомендуется предварительно обследоваться, сдать необходимые анализы, детально исследовать показатели свертывания крови.

При проведении пункции (биопсии) кисты груди также следует воздержаться от спиртных напитков за 2 дня до процедуры, отказаться от всех препаратов (особенно тех, которые влияют на свертывание крови), кроме препаратов рекомендованных врачом.

Пункция кисты молочной железы: цены на исследование

Сколько стоит пункция кисты молочной железы? Цена на данную процедуру различна и зависит от многих факторов. На услугу биопсия кисты молочной железы цена в первую очередь определяется клиникой, квалификацией врача, необходимостью УЗИ-контроля, стоимостью анестезии и др.

На такую процедуру, как пункция кисты молочной железы, цена в Киеве в большинстве клиник начинается примерно от 300 грн и может достигать 900 грн и больше.

Учитывая отзывы пациентов, наиболее приемлемая цена и при этом высокое качество — в клинике Консилиум Медикал. Здесь на услугу биопсия кисты молочной железы цена составляет всего 450 грн! При этом процедура проводится опытными квалифицированными врачами в современных, комфортных условиях, при помощи высокоточного оборудования.
Наши врачи сделают все максимально быстро и безопасно, без каких-либо болевых ощущений, а также дадут рекомендации по правильному уходу за грудью после вмешательства.

Заболевания груди все чаще диагностируются у женщин разного возраста. При обнаружении кистозных или опухолевых новообразований пациенткам назначается пункция молочной железы. Что это за исследование, когда оно применяется и как проводится?

Многие пациентки интересуются: как определить рак молочной железы на начальных стадиях?

Читайте также: