Пункция из опухоли в забрюшинном пространстве

Забрюшинные опухоли.

Забрюшинные внеорганные опухоли относятся к редкой патологии и составляют 0,2% по отношению ко всем опухолям человека. Забрюшинные опухоли чаще встречаются у женщин. Наибольшее число больных молодого и среднего возраста (21 — 50 лет).


Классификация опухолей забрюшинного пространства.

Наибольшее распространение получила классификация Ассегmann (1954), который называет разделение опухолей данной локализации условным и в основу его кладет гистогенетический принцип:

Опухоли мезодермального происхождения

A. Опухоли из жировой ткани: 1) доброкачественные — липомы, 2) злокачественные — липосаркомы.

B. Опухоли из гладких мышц: 1) доброкачественные — лейомиома, 2) злокачественные — лейомиосаркома.

C. Опухоли из соединительной ткани: 1) доброкачественные-фиброма, 2) злокачественные — фибросаркома.

D. Опухоли из поперечных полосатых мышц: 1) доброкачественные — рабдомиома, 2) злокачественные — рабдомиосаркома.

E. Опухоли из кровеносных сосудов: 1) гемангиома и ангиосаркома, 2) гемангиоперицитома — доброкачественная и злокачественная.

F. Опухоли из лимфатических сосудов: 1) доброкачественные — лимфангиома, 2) злокачественные — лимфангиосаркома.

G. Опухоли из первичной мезенхимы: 1) доброкачественные — миксома, 2) злокачественные — миксосаркома.

H. Опухоли недифференцированные, неясного происхождения — ксантогранулемы.

II. Опухоли нейрогенного происхождения

A. Опухоли из закладок нервных влагалищ: 1) нейрофиброма, без капсулы, 2) инкапсулированная нейролеммома, 3) злокачественная нейролеммома (злокачественная шваннома).

B. Опухоли из тканей симпатической нервной системы: 1) ганглионеврома, 2) симпатобластома, 3) нейробластома.

C. Опухоли из гетеротопных тканей коры надпочечников и хромаффинных тканей: 1) рак из клеток надпочечника, 2) злокачественная нейромаффинная парагангиома, 3) парагангиома, 4) активная феохромоцитома.

III. Опухоли из эмбриональных остатков почки

A. Злокачественные и доброкачественные тератомы.

IV. Злокачественные опухоли метастатического характера

Клиническое течение внеорганных забрюшинных опухолей.

Анатомические особенности забрюшинного пространства с наличием жировой клетчатки обусловливают длительный бессимптомный период. Развиваясь в свободной клетчатке забрюшинного пространства, эти новообразования постепенно могут достигать значительных размеров без каких-либо клинических проявлений, сдавливая прилегающие органы. В одних случаях развиваются расстройства мочеиспускания, в других — явления кишечной непроходимости, поражения нервов в виде стойкой боли в брюшной полости, поясничном отделе, нижних конечностях.

Иногда первыми признаками заболевания является лимфовенозный стаз в одной или обеих нижних конечностях, вторичное варикоцеле.

Общее состояние больных, даже при наличии больших опухолей, остается длительное время удовлетворительным. Быстрая утомляемость, слабость, потеря массы тела, повышения температуры тела, явления интоксикации свидетельствуют о длительном процессе.

Боль в животе является одним из ранних симптомов, наиболее характерна для опухолей небольших размеров, расположенных паравертебрально, в полости малого таза. Боль возникает в случае сдавливания опухолью нервов, которые идут от поясничного или крестцового сплетения, а также при условии растяжения париетального листка брюшины.

Определение опухоли во время пальпации живота является очень ценным клиническим симптомом, который чаще выявляется в случае злокачественных опухолей.

Нарушения венозного и лимфатического оттока клинически проявляются увеличением объема нижней конечности на стороне поражения, болью, расширением подкожных вен передней брюшной стенки. Сдавливание и деформация вен чаще влекут нейрогенные опухоли. Забрюшинные опухоли не сдавливают артериальные стволы, а смещают их.

Расстройство функции пищеварительного тракта проявляются тошнотой, тяжестью в животе, запором; расстройство мочевыделительной системы — дизурией, болью в поясничном отделе (в случае сдавливания и сдвига мочеточников, почки), затруднением во время мочеиспускания. Иногда может наблюдаться олигоурия (если сдавлены оба мочеточника).

Опухоли, которые локализуются в правой половине забрюшинного пространства, дают более раннюю клиническую картину венозного застоя.

В случае локализации опухоли в эпигастральной области (справа или слева), больные чаще жалуются на ощущение тяжести и боль, не связанную с приемом пищи. Симптомы кишечной непроходимости, предопределенные экстраорганным сдавлением, проявляются раньше на фоне новообразований, которые располагаются в нижних отделах левой половины забрюшинного пространства. В случае опухолей этой локализации наблюдается боль, которая иррадиирует в поясничную область, прямую кишку, паховую область и нижние конечности.

Для опухолей тазовой локализации характерно длительное и чаще бессимптомное начало развития заболевания, в связи с чем ранняя диагностика имеет значительные трудности. Неорганные забрюшинные опухоли малого таза не имеют специфических диагностических признаков, которые отличают их от опухолей или неопухолевых заболеваний этой же локализации.

Одним из самых ранних симптомов первичных неорганных опухолей малого таза есть боль внизу живота, которая наблюдается приблизительно в 50% случаев и чаще имеет постоянный характер. Ранними клиническими симптомами являются также нарушения дефекации и мочеиспускания. Отеки и расширения подкожных вен нижних конечностей наблюдаются обычно на фоне злокачественных опухолей.

Иррадиация боли в одну или обе нижние конечности предопределена давлением опухоли на корешки пояснично-крестцового сплетения, что необходимо учитывать во время дифференциальной диагностики неорганных опухолей малого таза и пояснично-крестцового радикулита.

Симптомом, который наблюдается почти у всех больных с первичными неорганными опухолями малого таза, является определение опухоли во время пальпации через прямую кишку или влагалище. Забрюшинные опухоли тазовой локализации могут способствовать возникновению промежностных грыж

Диагностика опухолей

Жалобы и анамнез заболевания, а также осмотр с перкуссией и пальпацией имеют важное значение для того, чтобы заподозрить наличие забрюшинной опухоли.

Диагноз заболевания уточняется после рентгеновского исследования, потому необходимо начинать с обзорной рентгенографии органов грудной и брюшной полостей, что может подтвердить наличие опухоли, но не дает возможности уточнить локализацию и отношение к органам. В связи с этим считают обязательным рентгеноконтрастное исследование органов пищеварительного тракта и мочевыделительной системы. Смещение желудка, толстой или тонкой кишки, почки, мочеточника свидетельствует о забрюшинной локализации опухоли и помогает определить функциональные нарушения этих органов. Особенное место в диагностике забрюшинных новообразований занимает ультрасонография, а также аортография, ангиография, каваграфия, внутривенная экскреторная урография, ирригоскопия, компьютерная томография, ядерномагнитнорезонансная томография, рентгенография грудной полости для исключения метастазов в легких.

На основании прямых и непрямых признаков отмеченные рентгенологические методы исследования позволяют уточнять биологический характер заболевания и расположения опухоли, определить ее взаимоотношение с соседними органами и магистральными сосудами, что необходимо для решения вопроса относительно плана лечения и характера хирургического вмешательства.

Ультразвуковая эхография помогает определить размеры и глубину расположения опухоли, выяснить ее связь с сосудами; компьютерная томография позволяет определить опухоли диаметром начиная с 1,5-2,0 см, точное их распространение, топографию, обнаружить увеличение лимфатических узлов.

К менее распространенным методам относят ангиосканирование опухолей забрюшинного пространства. Однако ни один из перечисленных методов исследования не позволяет определить гистологическую структуру новообразования, что необходимо для выбора метода лечения, особенно лучевого и химиотерапевтического.

В случае забрюшинних неорганных опухолях обязательно выполняют биопсию для цитологического и гистологического исследований. Чрезкожную аспирационную пункционную биопсию осуществляют в случае расположения забрюшинной опухоли на боковых стенках таза. В случае тазового расположения опухоли применяют пункционную биопсию через заднюю стенку влагалища или путем прокола ишиоректального участка. Помогают проводить прицельную биопсию эхография и компьютерная томография.

Пункционная биопсия позволяет уточнить характер процесса и определить морфологическое строение новообразования. Чаще пункционная биопсия является завершающим этапом обследования больного после уточнения локализации, размеров и взаимоотношения опухоли с соседними органами.


Лечение опухолей забрюшинного пространства

Основным методом лечения является хирургический. Операбельность при неорганных забрюшинных опухолях остается низкой. Операции удается выполнить лишь у 20 — 30% больных. Рецидивы возникают часто — у 35 — 50% оперированных.

Лучевая терапия. Лучевой метод лечения применяют у неоперированных больных в поздних стадиях заболевания результаты лечения малоутешительные. Для применения лучевой и комбинированной терапии необходима уверенность в злокачественной природе опухоли.

В настоящее время показания к лучевой терапии забрюшинных опухолей значительно расширены. Рентгенотерапия фибросарком, оперативное удаление которых было невозможным, значительно продлевает жизнь больным. Предварительная лучевая терапия кажущихся неоперабельными опухолей (типа фибросарком, липосарком, миксосарком) может в некоторых случаях уменьшить их настолько, что они становятся доступными удалению. Это объясняется различной степенью зрелости клеточных элементов упомянутых опухолей, что и является, в сущности, показанием к лучевой терапии. Предварительная лучевая терапия показана у тех больных, у которых по клиническим данным радикальное удаление является сомнительным, а природа злокачественности доказана.

Отдаленные результаты лечения при первичных злокачественных опухолях малоутешительны, 5-летний срок переживают не более 10% перенесших радикальные операции.

При доброкачественных опухолях результаты более стабильные, но возможны рецидивы, требующие повторных операций.

Государственная клиническая больница №29 им. Н.Э.Баумана – это современная многопрофильная высокотехнологичная больница с уникальной полуторавековой историей и традицией, оказывающая высококачественную медицинскую помощь в круглосуточном режиме.


    6 минут на чтение


Опухоли, формирующиеся в области забрюшинного пространства, формируются на органах, относящихся к данной области. Они имеют определенные особенности, что и позволило специалистам выделить их в отдельную группу.

  1. Что такое опухоли забрюшинного пространства
  2. Классификация
    1. Мезодермальные
      1. Доброкачественные
      2. Злокачественные
    2. Нейрогенные опухоли
    3. Опухоли из эмбриональных остатков
  3. Причины
  4. Симптомы и признаки
  5. Методы диагностики
    1. Рентген
    2. Ирригография
    3. Биопсия
    4. МРТ или КТ
  6. Лечение
    1. Операция
    2. Лучевая терапия
    3. Химиотерапия
  7. Осложнения
  8. Прогноз
  9. Меры профилактики

Что такое опухоли забрюшинного пространства

Новообразования, поражающие область между задним листком брюшины, мышечной ткани спины, диафрагмой и мышцами малого таза, называют забрюшинными. Они относятся к самым опасным типам опухолей, так как не только приводят к летальному исходу в результате отсутствия лечения, но и диагностировать их достаточно затруднительно.

По данным статистики, они устанавливаются примерно в 0,3% от общего количества раковых заболеваний и доброкачественных опухолей. Но специалисты считают, что данные цифры не соответствуют действительности. Это обусловлено трудностью в диагностике.

Новообразования забрюшинного пространства выявляются преимущественно у пациентов в возрасте от 50 лет вне зависимости от пола. При их установлении лечение осуществляется неврологом, онкологом или сосудистым хирургом.

Классификация

Забрюшинное пространство включает в себя часть толстого кишечника, надпочечники, поджелудочную железу, почки, мочеточники, часть двенадцатиперстной кишки. Пространство между ними заполнено клетчаткой, где расположены нервные сплетения, сосуды и лимфатические узлы.

Для точного определения месторасположения новообразования специалисты используют классификацию, созданную Аккерманном еще в 1954 году. В соответствии с ней все опухоли разделяются на три основные группы, в каждую из которых входит несколько типов образований.

К данной группе относятся как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Их разделяют в зависимости от ткани, из которых они формируются.

Они не проявляют симптомов длительное время и не характеризуются стремительным ростом. Чаще всего устанавливаются липомы, образующиеся из жировой ткани и лейомиомы, берущие свое начало из гладкомышечной ткани.

Также устанавливаются рабдомиомы, формирующиеся из поперечнополосатой ткани и фибромы, состоящие из соединительной ткани. Также к более распространенным образованиям подобного типа относятся гемангиомы, формирующиеся из сосудов и лимфангиомы.

В редких случаях устанавливаются миксомы и ксантогранулемы.

Они отличаются стремительным ростом, выраженными симптомами, проявляющиеся при достижении новообразования больших размеров.

К ним относятся липосаркомы, лейомиосаркомы, рабдомиосаркомы, фибросаркомы, ангиосаркомы и лимфангиосаркомы.

Они также могут носить как злокачественный, так и доброкачественный характер. К первому типу относятся нейролемоммы, ганглионейробластомы, параганглиомы.

Новообразованиями данного типа, у которых в составе отсутствуют раковые клетки, относятся нейрофибромы, и ганглионевромы забрюшинного пространства.

Особенностью образований является то, что они формируются их эмбриональной ткани. К ним относятся хордомы и тератомы.

Они отличаются стремительным ростом, выраженными симптомами. Но новообразования устанавливаются в редких случаях.

Причины

Этиология развития новообразований, поражающих ткани забрюшинного пространства, не установлена. Многолетние исследования не помогли выявить точных причин их появления.

Специалисты уверены, что основным фактором их возникновения является генетическая предрасположенность, так как у многих пациентов близкие родственники страдали подобными заболеваниями.

Так же считается, что провокаторами мутирования и бесконтрольного деления клеток является ионизирующее облучение в больших дозах, воздействие химических, токсических веществ на организм.


    • Онкогастроэнтерология

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

По мнению ученых, большое значение в развитии процесса образования опухолей различного характера имеют вредные привычки. К ним относятся курение и употребление спиртных напитков.

Также к провоцирующим факторам относится сниженный иммунитет, воспалительные и инфекционные заболевания внутренних органов, регулярное рентгенологическое облучение.

Симптомы и признаки

Опухоли, формирующиеся на тканях забрюшинного пространства, вне зависимости от характера течения, длительное время не проявляют симптомов. При доброкачественных образованиях признаки проявляются в случае, когда опухоль достигает больших размеров и начинает оказывать давление на соседние ткани.

Злокачественные образования на начальных этапах своего развития могут сопровождаться общими признаками, такими как слабость, тошнота, дискомфорт, постоянная усталость и повышенная температура тела.

По мере их роста к общим симптомам присоединяются болезненные ощущения, локализующиеся в области поражения. Сначала они носят временный характер и возникают после физических нагрузок. Но с течением времени становятся постоянными.


    • Онкогастроэнтерология

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 3 декабря 2019 г.

У пациентов наблюдаются отечность нижних конечностей, что переходит в варикозное расширение вен, нарушение процесса пищеварения, что выражается в появлении запоров или диареи. Также среди жалоб отмечают приступы головной боли, возникновение симптомов интоксикации.

Кроме этого, пациенты жалуются на нервные расстройства, выражающиеся в агрессивности, чрезмерной раздражительности, апатии, подавленности.

Методы диагностики

Разнообразные симптомы значительно затрудняют постановку предварительного диагноза, в результате своевременно обнаружить опухоль не удается. Таким образом, злокачественные новообразования устанавливаются, когда опухоль является неоперабельной.

Прежде всего, специалист проводит осмотр и опрос пациента с целью установления симптомов заболевания. Для подтверждения предварительного диагноза и установления особенностей течения патологии назначаются различные методы инструментальной диагностики и ряд лабораторных исследований.

Процедура проводится с использованием специального контрастного вещества, что позволяет оценить нарушение кровообращения, выявить область распространения патологического процесса.

Методика назначается для определения степени смещения органов, прорастания новообразования в ткани.

Ирригография позволяет дифференцировать неорганную опухоль от внутрибрюшинной.

Тонкоигольная биопсия проводится под контролем ультразвука или рентгенологического аппарата. Используется для определения характера течения заболевания при помощи забора образцов патологически измененных тканей, которые направляют на цитологическое исследование.

Изучение биопата под микроскопом позволяет получить достоверные данные и установить точный диагноз.

Процедура используется с целью выявления метастатических поражения при злокачественных новообразованиях и особенностей течения заболевания.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография считаются самыми информативными методами диагностики благодаря послойному сканированию тканей. Это позволяет определить глубину поражения патологического процесса.

Также назначаются анализы крови и мочи с целью выявления наличия онкомаркеров, определения гормонального уровня и инфекционного поражения.

Лечение

Единственным эффективным методом лечения кист, фибром, гемангиом и других образований различного типа вне зависимости от характера их течения. Но при раковых новообразованиях используются и дополнительные способы лечения.

Удаление опухоли проводится при помощи скальпеля открытым доступом или с использованием современного оборудования. В соответствии с размером образования, хирург удаляет только пораженные ткани, часть или полностью орган.

После хирургического вмешательства пациенту требуется длительный период реабилитации.

Процедура назначается при установлении раковых опухолей до проведения операции по ее удалению. Методика позволяет снизить риск повторного развития патологии, осложнений и уменьшить размер новообразования.

Воздействие на мутированные клетки происходит с помощью ионизирующего облучения, направленного на область расположения очага патологического процесса. Процедура может проводиться двумя методами: внутренним и внешним.

В первом случае пациенту вводят специальные радиоактивные вещества, которые уничтожают раковые клетки. Внешняя лучевая терапия подразумевает воздействие лучей на поверхность кожного покрова в области локализации новообразования. Метод подбирается лечащим врачом.

Но лучевая терапия противопоказана при выявлении образования большого размера, когда происходит его распад. Это может усугубить ситуацию. Недостатками процедуры являются вероятность облучения здоровых тканей и проявление неприятных побочных эффектов.

Используется в редких случаях, так как при образованиях злокачественного характера, поражающих забрюшинное пространство, недостаточно эффективна.

Применение химиотерапевтических препаратов позволяет незначительно снизить риск повторного развития заболевания.

Осложнения

Отсутствие терапии при наличии гистиоцитом, кист, гемангиом и других образований забрюшинного пространства приводит к развитию ряда осложнений.

В первую очередь страдают близлежащие органы и ткани в результате давление новообразования. Ухудшается кровообращение, что приводит к кислородному голоданию.

У пациентов отмечается нарушение мочеиспускания, возникают сильные боли в области поражения. С течением времени они носят постоянный характер.


    • Онкогастроэнтерология

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 3 декабря 2019 г.

Когда заболевание переходит в 3 стадию, а мутированные клетки попадают в кровоток, в соседних и отделенных органах формируются метастазы. Чаще всего они поражают печень, легкие, головной и спинной мозг, затрагивают костную ткань. В результате нарушается работоспособность органов.

Опухоль начинает распадаться на последней стадии своего развития. Операция при этом уже невозможна. Спустя несколько месяцев наступает летальный исход. Именно поэтому не стоит затягивать с лечением.

Прогноз

Продолжительность жизни зависит от характера новообразования и стадии его развития, когда было начато лечение. Если опухоль доброкачественная и не перерождается в рак, то после оперативного удаления пациент может вернуться к нормальной жизни. Подобные образования не опасны для организма и не оказывают влияние на то, сколько проживет человек.

Но в случае наличия злокачественных опухолей прогноз зависит от стадии развития заболевания, возраста пациента, имеющихся сопутствующих заболеваний, метастатических поражений. Около 90% пациентам удается добиться положительных результатов, если новообразование находится на ранней стадии своего формирования.

Но достичь полного выздоровления уже на третьем этапе формирования опухоли зачастую невозможно. Пятилетняя выживаемость на поздних стадиях составляет от 25 до 5% пациентов.

Меры профилактики

Специалисты на сегодняшний день не установили истинных причин образования разнообразных опухолей в забрюшинном пространстве. Именно поэтому специальных мер профилактики их возникновения не разработано.


    • Онкогастроэнтерология

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 3 декабря 2019 г.

С целью снижения риска развития заболеваний рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания внутренних органов. Патологический процесс, особенно при хроническом течении способен, по мнению ученых, стать причиной мутирования клеток.
  2. Исключить воздействие на организм вредных веществ. К ним относятся различные химикаты, токсины. При работе на вредном производстве следует пользоваться специальными средствами индивидуальной защиты.
  3. Поддерживать иммунитет. Для этого рекомендуется принимать витаминные комплексы и заниматься спортом.
  4. Отказаться от вредных привычек, так как вещества, входящие в состав спиртных напитков и табачного дыма, оказывают негативное влияние на весь организм и становятся причиной развития множества заболеваний.
  5. Исключить регулярное воздействие ионизирующего и рентгенологического облучения на организм.
  6. Регулярно проходить профилактические осмотры. Специалиста нужно посещать минимум раз в год. Это позволит выявить заболевание на ранней стадии развития и предпринять меры по исключению осложнений.

ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия)

Уважаемые пациенты! Для выполнения пункционной биопсии молочных желез, щитовидной железы, перефирических лимфоузлов и мягких тканей Вам необходимо предоставить следующий комплект документов:

  • 1. Заключение профильного специалиста с рекомендацией выполнения пункционной биопсии конкретного образования или органа.
  • 2. Перечень ранее проведенных результатов обследования: - протоколы : УЗИ , СКТ , МРТ, (срок не более 1 мес) ;
  • 3. Маршрутный лист получения услуги и направление на цитологическое исследование выдается в регистратуре перед исследованием.

Трепанбиопсия - вид пункционной биопсии, заключающийся во взятии специальной иглой столбиков ткани для гистологического исследования.

Необходимый комплект документов для явки на консультацию по поводу решения вопроса о возможности выполнения пункционной (трепан)биопсии новобразований органов или тканей:

  • 1. Заключение профильного специалиста с рекомендацией выполнения пункционной биопсии конкретного образования или органа.
  • 2. Перечень ранее проведенных результатов обследования: - протоколы : УЗИ , СКТ , МРТ, (срок не более 1 мес);
  • 3. Маршрутный лист получения услуги и направление на цитологическое исследование выдается в регистратуре перед исследованием.
  • 4. При подозрении на наличие патологии ЖКТ протоколы ФГДС, ФКС (срок исследований не более 1 мес);
  • 5. Результаты: ОАК+ тромбоциты, коагулограмма простая (срок не более 10 дней).

Нижеперечисленные локализации:
-трепанбиопсия молочной железы
-трепанбиопсия слюнной железы
-трепанбиопсия опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей
-трепанбиопсия лимфоузла переферического
-трепанбиопсия (или пункционная биопсия) яичка

возможны к выполнению в день обращения при наличии:
- нормальных показателей ОАК+тромбоциты, коагулограммы;
- наличие показаний профильного специалиста к выполнению трепанбиопсии.

При отсутствии показаний профильного специалиста к выполнению трепанбиопсии оформляется консультация онколога в ОКДЦ.

Уважаемые пациенты! Консультация онколога ОКДЦ для определения показаний к выполнению трепанбиопсии – обязательна:

(на нижеперечисленные локализации)

  • трепанбиопсия языка
  • трепанбиопсия кости
  • трепанбиопсия внутриглазных опухолях ( или пункционная биопсия)
  • трепанбиопсия новообразования основания черепа
  • трепанбиопсия миндалины, зева и аденоидов
  • трепанбиопсия печени
  • трепанбиопсия поджелудочной железы
  • трепанбиопсия тонкой кишки
  • трепанбиопсия ободочной кишки
  • трепанбиопсия почки
  • трепанбиопсия лимфатического узла (забрюшинного, брюшной полости)
  • трепанбиопсия яичника
  • трепанбиопсия тканей матки
  • трепанбиопсия средостения
  • трепанбиопсия надпочечника
  • трепанбиопсия брюшины
  • трепанбиопсия маточной трубы
  • пункция плевральной полости
  • пункция и аспирация из кист забрюшинного пространства.

- Маршрутный лист получения медицинской услуги (биопсии) выдается в регистратуре перед исследованием.

Сроки получения результатов:
- Получение результата цитологического исследования через 3 рабочих дня после выполнения биопсии.
- Получение результата гистологического исследования через 5 рабочих дней после выполнения биопсии.
- При необходимости выполнения иммуногистохимического исследования получение результата через 10 рабочих дней после выполнения биопсии.
- Результат исследования возможно забрать или у врача ОКДЦ, назначившего исследование, или в окне выдачи результатов исследований в регистратуре с 8:00 до 20:00, с понедельника по пятницу.

Уважаемые пациентки! Биопсия молочных желёз проводится только после консультации онкомаммолога

забрюшинная опухоль, этидемиологияЗабрюшинная опухоль встречается у людей любого возраста, но, как правило, такие заболевания встречаются у людей в возрасте от 40 до 60 лет. При этом у мужчин забрюшинная опухоль диагностируется реже, чем у женщин.

Самыми сложными в лечении являются опухоли, поражающие несколько органов. Однако такие заболевания встречаются крайне редко. Пространство малого таза содержит большое количество эмбриогенетично-разнообразные ткани. Именно это и способствует развитию различных форм злокачественных опухолей.

Значительно реже возникают злокачественные опухоли, которые не связаны с органами. Как правило, такие образования причисляются к разным видам сарком. Такой вид новообразований диагностируется на том этапе, когда опухоль начинает воздействовать на органы: прямую кишку, урогенитальные органы, кости и сосуды.

Симптомы опухолей малого таза Различные симптомы возникают при появлении и развитии рака слепой кишки и его расположении в ректосигмоидальной части. Проявление симптомов зависит от размеров образования, наличия таких осложнений, как кровотечение, непроходимость кишечника, прободение. Наиболее характерным симптомом считается анемия, вызванная кровотечением из опухоли. Кроме этого, человек с раком слепой кишки может чувствовать частое головокружение, общую слабость. Отмечается бледность и тахикардия. В более сложных ситуациях отмечаются ноющие непрекращающиеся боли справа внизу живота.

Ранние симптомы рака слепой кишки: отсутствие аппетита, снижение массы тела, пищеварительное расстройство. При существенном снижении веса можно говорить о прогрессивном развитии злокачественного образования.

Забрюшинная опухоль сигмовидной кишки характеризуется появлением непроходимости кишечника. У большинства пациентов отмечается изменение консистенции кала, в нем могут наблюдаться сгустки крови и слизи.

Если злокачественное образование возникло в прямой кишке, то симптомы очень незаметные для человека. Среди ранних проявлений болезни можно ответить чувство неполного выхода каловых масс из кишечника. Бывает возникновение кровотечения. Пациенты могут указывать на тянущие и схватывающие боли внизу живота. Как правило, такие боли не сильные.

Причины возникновения опухолей в малом тазуВиды опухолевых новообразований могут изменяться в зависимости от возраста мужчины или женщины. У девочек в первые недели жизни наблюдается влияние плацентарных эстрогенов от матери. В этом состоянии они могут стать причиной возникновения кист на яичниках. В возрасте полового созревания опухоль малого таза у женщин может возникать из-за застоя крови в менструальный период, если наблюдается заращивание девственной плевы. Из-за этого могут образовываться злокачественные образования в матке и яичниках.

В возрасте от 18 лет у женщин может наблюдаться расширение матки в период беременности и при наличии миомы. Опухоль малого таза у женщин может возникать в области яичников, если наблюдается патологическая беременность. Кроме того рак может возникнуть в фаллопиевых трубах вследствие частых воспалительных процессов.

Опухоль малого таза у женщин возникает чаще всего в период завершения репродуктивной функции.

Опухоль малого таза у мужчин может возникать в виде заболеваний предстательной железы. Рак предстательной железы считается самым часто встречающимся злокачественным новообразованием у лиц мужского пола.

Диагностирование раковых опухолей малого таза У женщин и мужчин забрюшинная опухоль проявляет себя одинаковыми симптомами. Как правило, это боли в нижней части живота, запоры, обнаружение крови в кале. У некоторых больных обнаруживается анемия, связанная с внутрибрюшным кровотечением.

Опухоль малого таза у женщин, возникающая в матке, проявляет себя в виде кровотечения из внутренних половых органов, боли в тазовых органах, реже характерно возникновение эктопической беременности и трофобластической болезни.

При таком заболевании, как эндометриоз, возникают боли в период менструации. У молодых девушек с ранним началом менструального цикла может быть диагностировано гормонопродуцирующая опухоль яичников. У девушек с запоздалым началом менструального цикла возможно развитие маскулинизирующих новообразований яичников. В период окончания менструации у лиц женского пола с наличием менометрорагии может начать развиваться злокачественная опухоль малого таза у женщин.

Если опухоль малого таза у женщин не выявлена при клиническом осмотре, то назначаются специальные способы обследования. Такое же обследование назначают, если опухоль малого таза у мужчин не обнаружена при общем осмотре. Обследования назначаются при наличии симптомов.

Первоначальным методом исследования назначают УЗИ. Если ультразвуковое исследование не дало полной картины ситуации, то можно применить МРТ и КТ для выявления злокачественных новообразований. При выполнении МРТ забрюшинная опухоль даже небольших размеров будет обнаружена.

Если выявлена забрюшинная опухоль плотного состава, нестандартной формы с содержанием вкраплений, очень важно сделать исследования ткани на раковые клетки. Опухоль малого таза у женщин, а именно злокачественные образования в яичниках, диагностируются онкомаркерами.

Лечение Забрюшинная опухоль, возникшая в тканях малого таза, может быть вылечена только с помощью хирургического вмешательства. Если опухоль малого таза у мужчин задействовала несколько органов, то оперативное вмешательство является крайне сложным. К сожалению, проводить вмешательство такой сложности не под силу многим врачам, и даже опытные доктора отказываются проводить операции. Такое вмешательство может повлечь частичное или полное отсечение мочевого пузыря, прямой кишки и репродуктивных органов у женщин. Если опухоль малого таза у мужчин и женщин поразила кости и крупные сосуды, то заболевание считается неизлечимым.

Опухоль малого таза у мужчин и женщин, поражающая толстый кишечник, лечится путем отсечения больной части кишки. Способ отсечения зависит от местоположения начального образования и наличия метастаз. Перед назначением операции внимательно обследуют органы брюшной полости. Размер вырезаемой части кишки зависит от размера опухоли. Если забрюшинная опухоль исходит из слепой или сигмовидной кишки, то требуется удаление больной части кишки с оставлением и соединением здоровых частей.

Опухоль малого таза у мужчин в сигмовидной кишке требует отсечение самой сигмовидной кишки, нижней части ободочной, сосудов.

Любая забрюшинная опухоль требует проведения определенного количества капельниц химиотерапии. Даже после того, как забрюшинная опухоль была удалена, лечение химиотерапией продолжается необходимое количество времени.

Каждому следует помнить, что при появлении ранних симптомов, рекомендуется незамедлительное обращение к врачу. При раннем диагностировании заболевания, забрюшинная опухоль может быть абсолютно вылечена без серьезного хирургического вмешательства.

Не забывайте, что забрюшинная опухоль хоть и серьезное заболевание, но поддается лечению, поэтому не следует затягивать поход к онкологу. При этом забрюшинная опухоль довольно просто диагностируется при помощи УЗИ, МРТ и КТ.

Читайте также: