Псевдомиксома 3-4 стадия рак

Одним из наиболее редко встречающихся злокачественных новообразований является рак аппендикса, частота которого не превышает 0,3% среди всех случаев онкологических заболеваний. Опухоль чаще всего характеризуется медленным ростом и размерами не более двух сантиметров. В самом начале заболевание выявляется не всегда, поэтому в некоторых случаях диагноз может свидетельствовать о 3-4 стадии процесса с окклюзией отростка, метастазами в печень и региональные лимфоузлы. Иногда заболевание прогрессирует стремительно с прорастанием в серозную оболочку отростка и осложнениями в виде метастазов в органы малого таза. Следует заметить, что при своевременном обращении к врачу, когда только появляются первые симптомы, от опухоли можно полностью избавиться.

Содержание:

Рак аппендикса имеет несколько форм, наиболее часто встречаемой среди которых по мнению ученых считается псевдомиксома брюшины. Это мукоидная опухоль или муцинозный канцероматоз брюшины, проявляющийся образованием значительного количества слизи, что приводит к самым тяжелым последствиям вплоть до летального исхода, если своевременно не начать лечение.

Симптомы псевдомиксомы

Патология нередко не дает абсолютно ничего о себе знать в течение нескольких лет, что затрудняет раннюю диагностику, поэтому при появлении любых ниже перечисленных симптомов не стоит забывать о наличии данной нозологической формы. Полная клиническая картина складывается из следующих характерных симптомов:

Дискомфорт в области живота.
Нарушение нормальных процессов пищеварения.
Приступы тошноты, которые могут сопровождаться рвотой.
Ухудшение аппетита с последующей потерей массы тела.
Грозным проявлением становится увеличение объема живота, поскольку в нем происходит постепенное накопление жидкости. У больного начинает нарастать внутрибрюшное давление, что ощущается как распирание изнутри. При попытке наклониться при этом возникают резкие боли.
В качестве сопутствующих симптомов, которые наблюдаются при прогрессировании, необходимо назвать метеоризм, не купируемую изжогу, отеки ног и одышку.

Факторы риска

В настоящее время учеными до сих пор не разработана единая классификация псевдомиксомы, поэтому оценка результатов лечения происходит по-разному. Во многих источниках отсутствует четкая дифференциация по происхождению, и любые разновидности объединяются в единую нозологическую форму. Другие научные данные свидетельствуют о наличии классической псевдомиксомы, причиной которой становятся опухоли червеобразного отростка. До сих пор точного перечня провоцирующих заболевание состояний не описано, однако существуют факторы риска, из-за которых и развивается брюшная псевдомиксома. Это могут быть инфекции и воспалительные явления, разрыв аппендикса, ухудшение иммунитета, а также присутствие вредных условий труда, среди которых может оказаться, например, работа в условиях с асбестовой пылью в воздухе.

Отдельного внимания заслуживает дивертикул аппендикса и киста, которые провоцируют развитие патологического процесса. Образовавшаяся в результате их появления жидкость подвергается инкапсулированию в брюшине, проникает в соединительнотканные структуры, после чего со временем начинает обрастать кровеносными сосудами. В результате этого опухолевое образование получает кровоснабжение и начинает активно расти. Таким образом, хронический процесс в течение разного отрезка времени распространяется на всю полость. Если псевдомиксома развивается в качестве вторичного патологического процесса, то причиной ее могут становиться метастазы опухолей, расположенных в других органах.

Диагностика

Путь к выявлению патологического очага начинается после первичного обращения больного в медицинское учреждение с характерными жалобами. Специалист после подробного опроса и визуального осмотра пациента, который должен включать внимательное изучение размеров живота, его плотности и локализации болевого синдрома, составляет комплекс диагностических мероприятий. Назначается компьютерная томография, позволяющая за счет рентгенографии подробно изучить снимок с трехмерным изображением брюшной полости, где в определенном месте располагается патологический очаг или метастазы. Позитронно-эмиссионная томография производится для исследования состояния тканей и определения активности больных клеток.

Для уточнения диагноза врач может назначить малоинвазивные методики, например, лапароскопическое исследование, когда в процессе процедуры на анализ берется находящийся в брюшине муцин. Биопсия делается для проведения гистологического анализа содержимого опухоли, чтобы определить ее морфологический характер. Также может выполняться перитонеоскопия, подразумевающая под собой визуальное обследование с введением в полость через минимальный разрез на коже эндоскопа. Обязательно используются и лабораторные методы анализов.

Лечение

После детального и всестороннего обследования пациента принимается решение, какое при псевдомиксоме лечение будет оптимальным в конкретном случае. Наилучшие результаты получаются при комплексном подходе к решению задач. Вместе с оперативным способом лечения используется химиотерапия. Хирургическая тактика включает в себя полное удаление опухолевого очага, образовавшихся аномальных образований и большого сальника. Производится санация брюшной полости с полным удалением из нее тянущегося секрета и образовавшейся слизи. Если не воспроизвести данную процедуру, операция не будет считаться завершенной.

После окончания хирургического вмешательства практически сразу же пациент направляется на проведение курса термической химиотерапии. Методика включает в себя введение в организм больного специальных лекарственных препаратов, обладающих сильным действием. Средства оказывают на опухолевые клетки разрушающее действие. Современные методики позволяют вводить препараты непосредственно в очаг поражения. Химиотерапия называется термической, потому что жидкий лекарственный препарат нагревается до сорока четырех градусов, что оказывает на больные клетки более выраженное разрушающее воздействие.

Использование современных технологий в процессе лечения позволило сделать при псевдомиксомебрюшной полости прогноз более благоприятным в сравнении еще с несколькими годами раньше, когда болезнь относили к неизлечимой. Надежд на выздоровление становится больше, если человек своевременно обращается за медицинской помощью. Появление эффективных методов борьбы с недугом позволяет свести к минимуму вероятность рецидивирующего течения заболевания, которое может быть полностью излечено.

Псевдомиксома брюшины – это редкое заболевание, характеризующееся накоплением слизистых масс в области брюшной полости. Прогрессирует медленно, однако на начальных стадиях почти не сопровождается симптомами. А если появляются первые признаки, это уже говорит о поражении соседних органов.

Общие сведения о патологии

Псевдомиксомой брюшной полости называют опасное состояние, которое в большинстве случаев приводит к летальному исходу пациента. Сначала оно представляет собой небольшой нарост в области брюшины. По мере роста клеток они начинают продуцировать слизь. В свободных участках накапливается муцин, что провоцирует возникновение асцита.

Патология с одинаковой частотой появляется как у мужчин, так и у женщин. Но в группу повышенного риска входят люди среднего и преклонного возрастов. Чаще всего болезнь локализуется в области аппендикса и яичников.

На более поздних стадиях образуются метастазы. Они распространяются по лимфатической системе и кровеносным сосудам. Брюшная полость полностью разрушается, нарушается работа внутренних органов. На этом этапе у больного появляются ярко выраженные признаки.

Также есть такое понятие, как миксома – это доброкачественное новообразование в области брюшной полости. По сути, псевдомиксома – это ложная миксома. Но вторая имеет желеобразную консистенцию и не перерождается. А для псевдомиксомы брюшной полости характерно перерождение и озлокачествение.

Этиология заболевания

Заболевание может появиться по различным причинам:

Патологии инфекционного характера в области внутренних органов.
Наличие кистозных новообразований в брюшной полости и отсутствие их терапии. В результате они разрываются, а их содержимое проникает в забрюшинную полость.
Разрыв аппендикса и проникновение его содержимого в полость брюха.
Очень слабый иммунитет, из-за чего человек становится уязвимым к инфекционным и воспалительным заболеваниям.
Воздействие на организм вредных токсических веществ.

Разрыв аппендикса – возможная причина псевдомиксомы брюшной полости

Мутировавшие клетки проникают в соединительные ткани и объединяются с кровеносными сосудами, за счет чего начинают интенсивно расти. Постепенно патологический процесс распространяется на всю брюшную полость. При отсутствии лечения может развиться вторичная псевдомиксома, которая является следствием метастазирования раковых клеток. Злокачественный процесс локализуется в другом органе.

Стадии развития псевдомиксомы брюшной полости

Выделяют несколько стадий патологического процесса:

Начальная. Появляется небольшой нарост в области аппендикса. Он не вызывает никакого дискомфорта.
Средняя. Клетки новообразования постоянно делятся, поэтому размер нароста увеличивается, он распространяется за пределы аппендикса в брюшную полость. Клетки выделяют муцин, заполняющий свободное пространство.
Тяжелая. Новообразование достигает крупных размеров, вся брюшная полость заполнена слизью. Органы брюшины сдавливаются и не могут нормально функционировать. Появляются ярко выраженные симптомы.

Обычно обнаружить заболевание на начальной стадии не удается, поскольку оно протекает бессимптомно. Его могут выявить случайно при проведении УЗИ органов брюшной полости.

Характерные симптомы и проявления

Миксомы растут на ножке, увеличиваются медленно, поэтому поначалу являются доброкачественными новообразованиями. В течение нескольких первых лет патология протекает бессимптомно, поэтому качество жизни пациента не ухудшается. Но за это время псевдомиксома брюшной полости становится злокачественной и неизлечимой.

На поздних стадиях поражаются соседние органы, поэтому у пациента появляются следующие признаки:

Из-за непроходимости кишечника, плохого аппетита человек стремительно теряет вес. Но при этом живот заметно увеличивается в размерах на фоне общей худобы. Это объясняется тем, что в области брюшной полости скапливается жидкая масса, состоящая из слизи и эпителиальных клеток.
Появляются сильные боли в области брюшной полости. Неприятные ощущения усиливаются после приема пищи и во время дефекации.
Тошнота и рвота. Они могут появляться сами по себе. Иногда такая реакция вызывается отвращением к привычной пище. Для псевдомиксомы характерно полное отвращение к еде.
Появляется давление в брюшине, поэтому пациент жалуется на распирающие ощущения.
Ухудшается функциональность пищеварительной системы. Появляются изжога, отрыжка. Каловые массы задерживаются, плохо перевариваются. Это может вызывать запоры, диарею, метеоризм.

Тошнота и рвота – симптомы псевдомиксомы брюшной полости

Если такие симптомы уже появились, терапия не даст результата. Она будет направлена только на облегчение общего самочувствия пациента.

Диагностика

Обычно миксома и псевдомиксома брюшной полости обнаруживаются случайно при проведении УЗИ. На начальных стадиях псевдомиксома хорошо лечится и почти не вызывает осложнений.

Но когда уже есть жалобы пациента, врач осматривает увеличенный живот, а затем назначает дополнительные методы исследования:

УЗИ. Помогает обнаружить патологические изменения в осматриваемых органах.
КТ и МРТ. Очень информативные исследования, которые позволяют выявить точную локализацию патологического процесса и степень его распространения.
Лапароскопия. Позволяет увидеть состояние внутренних органов изнутри. На животе делается небольшое отверстие, через которое вводится специальный инструмент – лапароскоп. Также во время процедуры берется слизь из брюшной полости, которая в дальнейшем исследуется.
Биопсия. Берется маленький кусочек поврежденной ткани, который отправляется на гистологическое исследование. Процедура позволяет определить, является ли патологический процесс злокачественным.

Также врач может назначить анализ на онкомаркеры, общий и биохимический анализы крови. А для женщин может потребоваться дополнительная консультация с гинекологом.

Методы лечения

Лечение псевдомиксомы зависит от возраста пациента и выраженности патологического процесса. Могут назначаться медикаменты, химиотерапия и оперативное удаление новообразования.

Удаляется орган, в котором наблюдается первичное новообразование – чаще всего, это аппендикс. Также брюшная полость очищается от накопившегося в ней содержимого – от слизи, эпителиальных клеток, тянущегося секрета.

Такая операция очень сложная и длительная – на ее проведение требуется до 10 часов. Ее должен делать только опытный врач с соответствующей квалификацией.

Если патологический процесс распространился на соседние органы, может проводиться удаление мочевого пузыря, кишечника, яичников и других органов.

После операции назначаются антибиотики, чтобы предотвратить занесение инфекции. А для облегчения состояния пациента назначаются обезболивающие препараты в виде уколов.

Обычно вместе с хирургическим удаление псевдомиксомы назначается и химиотерапия для уничтожения мутировавших клеток. Химиотерапия может назначаться до проведения операции и после нее. Во время процедуры используются препараты, которые уничтожают раковые клетки. Вещество нагревают до температуры 44 градуса, после чего вводят в брюшную полость.

Химиотерапия – метод лечения псевдомиксомы брюшной полости

Прогноз

Прогнозы при псевдомиксоме брюшной полости неутешительные. Даже после полной очистки брюшной полости и проведения химиотерапии часть клеток сохраняется. Они продолжают вырабатывать патологическую слизь.

Если вовремя не обнаружить заболевание, и оно прогрессирует до последней стадии, пациент умрет в течение нескольких лет после начала лечения. А до летального исхода качество жизни больного заметно ухудшится. Функции пищеварительной системы нарушатся, что приведет к потере аппетита, кишечной непроходимости и прочим осложнениям.

Меры профилактики

Специфических профилактических мер для предотвращения развития псевдомиксомы нет. Но можно уменьшить влияние на организм факторов, провоцирующих ее развитие.

Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

Вовремя лечить любые воспалительные и инфекционные заболевания брюшной полости.
Если обнаружены кисты, их необходимо вовремя удалять, иначе есть вероятность их разрывания.
При появлении сильной боли внизу живота справа нужно вовремя пройти обследование. Аппендицит сопровождается таким симптомом. Обычно от стадии его воспаления до разрыва проходит около 2 суток. Не нужно упустить время.
При работе с опасными и токсическими веществами надевать защитный костюм и маску. А после этого сразу принять душ. Нужно избегать их проникновение в организм через рот, нос или кожу.
При появлении любых неприятных симптомов не следует откладывать визит к врачу. Чем раньше обнаружить патологию, тем выше будет выживаемость пациента.
Периодически проходить УЗИ органов брюшной полости, чтобы вовремя обнаружить патологию. Если имеется любой диагностированный рак, нужно регулярно проходить комплексное обследование организма – могут наблюдаться метастазы в брюшную полость.

Псевдомиксома – это очень редкое заболевание, но при этом оно крайне опасное. Патология не лечится, и даже радикальная операция не даст хорошего результата. Она только облегчит состояние больного, но болезнь продолжит прогрессировать, и через некоторое время наступит смерть.

Псевдомиксома брюшины является очень редкостной патологией в медицине, имеющей злокачественный характер. Развитие патологии происходит медленно и бессимптомно, и по мере того, как новообразование растет, поражению подвергаются все органы, находящиеся в брюшной полости. Заболевание может возникнуть в животе женщин и мужчин любого возраста, но больше таким образованиям подвержены люди после сорокалетнего возраста.

Эта патология входит в число самых опасных заболеваний в онкологии, и без своевременного лечения приводит к печальным последствиям и неэффективности какой-либо терапии. Для того чтобы понимать, какое необходимо лечение при таком заболевании, необходимо знать о его причинах, симптомах, диагностике.

Что такое псевдомиксома

Начало патологии происходит как возникновение небольшого полипа на стенках кишечника, мочевого пузыря, яичников, большого сальника или любого другого органа живота. После этого данное заболевание начинает прогрессировать, злокачественные клетки поражают брюшную полость, при этом вырабатывая слизь, которая называется муцин. В свободном пространстве живота происходит накопление слизистых масс, что приводит к асциту.

Метастазы при псевдомиксоме брюшины распространяются по кровотоку и лимфотоку, полностью поражая брюшину, и вызывая нарушение функциональности ее органов. Самый первый удар приходится на пищеварительную систему, что может вызвать быструю потерю веса. Особенности течения онкологического процесса у женщин и мужчин разные, так у пациентов женского пола болезнь изначально может заключаться в опухолях яичников, тогда как у мужчин первичным местом локализации полипа чаще является червеобразный отросток.

Если у женщины диагностирована киста яичника, то псевдомиксома брюшной полости провоцируется прорывом кисты, содержимое которой изливается в окружающие ткани. Если в кисте присутствовали клетки эпителия, то они также оказываются в брюшной полости. Это приводит к продуцированию и накоплению слизи в местах, в которые попало содержимое кисты. Тоже самое происходит, если в брюшную полость попадает содержимое пораженного аппендикса. Брюшная псевдомиксома развивается везде, куда распространилась слизь.

Причины

При псевдомиксоме брюшины диагноз ставится, когда злокачественный процесс вызывают определенные факторы:

инфекционные поражения органов брюшной полости;
прорыв кисты и излитие ее содержимого в забрюшинное пространство;
воспаление и разрыв червеобразного отростка (аппендикса);
нарушения работы иммунной системы;
воздействие на организм вредных веществ, например, пыли асбеста.

При разрыве кисты или аппендикса муцин либо дивертикул попадает в брюшину и начинает инкапсулироваться. Попадая в соединительную ткань и объединяясь с сосудами, злокачественные клетки начинают расти, питаясь кровью. Патология распространяется на другие ткани, хронический воспалительный процесс поражает всю брюшную полость. В некоторых случаях возникает вторичная псевдомиксома. Она развивается по причине метастазирования злокачественных клеток опухоли, находящейся в каком-либо другом органе, например, при раке желудка, бронхов, простаты, яичника. Характеристики болезни в таком случае ничем не отличаются от первичной псевдомиксомы.

Стадии

Псевдомиксома, в отличие от других онкологий, не отличается стадийным течением. Если другие опухоли, чаще всего, на 1 стадии локализованы в одном органе, на 2 стадии прорастают его, на 3 стадии появляются метастазы и поражение лимфоузлов, а на 4 стадии патология распространяется по всему организму, то с псевдомиксомой дело обстоит иначе. Заболевание сразу поражает всю брюшную полость и в дальнейшем только развивается.

Характерные симптомы

Патология развивается медленно, на протяжении нескольких лет больной не ощущает каких-либо признаков заболевания, потому часто псевдоксиому диагностируют уже на запущенной стадии развития. По мере того, как злокачественный процесс поражает всё больше органов и тканей, начинают проявляться симптомы заболевания:

дискомфорт в области живота;
наличие тошноты и рвоты;
нарушения работы пищеварительного тракта;
отвращение к пище;
снижение массы тела.

Обязательным симптомом при псевдомиксоме является увеличение объема живота.

Происходит это по причине наполнения живота жидкостью, состоящей из слизи, эпителиальных клеток, которые имплантируются в ткани брюшной полости. В брюшной полости повышается давление, что приводит к ощущению распирания в животе. Помимо этого возникают следующие симптомы:

сильные болезненные ощущения тупого характера;
изжога, которая не проходит;
повышенное образование газов;
одышка;
отечность ног.

При появлении данных симптомов часто уже невозможно добиться положительных результатов терапии, поэтому лучше, когда патологию обнаруживают случайно еще до того, как она выдаст себя признаками.

Диагностика

Постановка диагноза псевдомиксомы брюшины часто происходит при обследовании по поводу другого онкологического процесса, так как в большинстве случаев возникает вторичная форма заболевания. Если же пациент пришел к доктору с жалобами, то диагностика начинается с визуального осмотра и с определения степени увеличения живота больного.

Для уточнения диагноза проводится ряд дополнительных исследований:

компьютерная или магнитно-резонансная томография, благодаря которой на мониторе врач видит патологические очаги, а также метастазы, если они присутствуют;
лапароскопия – во время нее на исследование берется муцинозная жидкость;
паритенеоскопия – при помощи эндоскопа, введенного через небольшой разрез в брюшной полости, проводится осмотр;
биопсия – берется образец жидкости для гистологического исследования;
лабораторное тестирование – кровь на онкомаркеры, биохимический анализ.

Если заболевание возникло у женщины, то ее направляют на обследование у гинеколога. После того, как будут готовы результаты всех анализов и обследований, врач принимает решение по поводу лечебных мероприятий.

Лечение

Современная терапия псевдомиксомы назначается сугубо индивидуально и зависит от возраста больного, присутствующей симптоматики и ее выраженности, распространенности онкологического процесса по брюшной области. Лечение псевдомиксомы брюшины проводится комплексно. Доктора прибегают к хирургическому вмешательству и термической химиотерапии.

Во время оперативного вмешательства врачи удаляют орган, в котором начался первичный опухолевый процесс, большой сальник, другие пораженные органы, также происходит удаление всей слизи и тянущегося секрета. Данная операция очень сложная в выполнении и может занимать от восьми до десяти часов. При удалении таких органов, как мочевой пузырь или кишечник, проводится колостомия и уростомия.

Непосредственно после проведения оперативного вмешательства доктора проводят термическую и химическую терапию. Для этого сильнодействующие препараты, разрушающие структуру клеток опухоли, нагреваются до сорока четырех градусов и вводятся внутрь брюшной полости.

Прогноз и профилактика

При псевдомиксоме, особенно, если она уже успела поразить всю брюшную полость, прогноз неблагоприятный. Даже если доктора проводят радикальное удаление органов и откачку жидкости, клетки опухоли, которые уже внедрились в ткани, продолжают продуцировать злокачественную слизь.

Без должного лечения пациент погибает в течение года или двух после того, как был поставлен диагноз. С лечением сразу после диагностики прогноз улучшается, жизнь можно продлить постоянными операциями, но это существенно отразится на качестве самой жизни. Человек с псевдомиксомой обречен на инвалидность или смерть.

Редкая диффузная опухоль – псевдомиксома брюшины встречается чаще у женщин и проявляется типичными симптомами, указывающими на высокий риск онкологии. Своевременное выявление потенциально опухолевого очага с последующим хирургическим и химиотерапевтическим лечением поможет предотвратить негативный исход болезни.

Диффузно разбросанные по брюшине опухолевые клетки станут очагами роста

Псевдомиксома брюшины

Опухолевые клетки, способные производить муцин (секрет слизистого или желевидного характера), возникают на фоне канцерогенеза внутренних органов. Первичным очагом диффузного новообразования чаще всего являются следующие органы:

Аппендикулярный отросток;
Яичник;
Желудок;
Кишечник;
Желчный пузырь;
Поджелудочная железа.

Сначала формируется небольшая киста, а по мере накопления муцинозных масс внутри полости, появляется кистома. В любой момент кистозное образование может лопнуть, после чего возникает псевдомиксома брюшины – диффузно разбросанные клетки опухоли, которые неутомимо производят муцин. Выделяют 3 морфологического типа опухолевого роста:

Распространенный аденомуциноз брюшной полости;
Муцинозный канцероматоз;
Атипическая псевдомиксома брюшины.

От морфотипа зависит прогноз для выздоровления, но даже при относительно благоприятном первом варианте вероятность стремительного ухудшения здоровья с прогрессированием заболевания очень высока.

Симптомы заболевания

При малых размерах опухоли никаких проявлений патологии нет. По мере роста псевдомиксома брюшины может стать причиной возникновения следующих симптомов:

Часто появляющаяся и необъяснимая тошнота;
Боли в животе по типу спазмов;
Давяще-распирающие ощущения;
Увеличение размера живота;
Проблемы с выделительными функциями (при сдавлении опухолью).

При первом обращении за медицинской помощью врач заподозрит наличие асцита, появившегося на фоне опухолевой патологии внутренних органов. Важно не медлить – надо в короткие сроки выполнить все необходимые исследования.

Диагностика патологии

На первом этапе диагностического поиска необходимо сделать ультразвуковое сканирование брюшной полости (женщинам дополнительно – трансвагинальное УЗИ). Зачастую этого бывает достаточно, чтобы выявить опасную патологию, но, учитывая, что псевдомиксома брюшины является прогностически опасной патологией, для подтверждения диагноза надо выполнить следующие исследования:

Компьютерная томография;
МРТ;
Лапароскопия.

Точный диагноз можно поставить во время хирургической операции

Томографическое обследование поможет уточнить месторасположение опухолевых очагов. Во время эндоскопической операции врач оценит ситуацию в брюшной полости. Важно максимально точно выявить индекс канцероматоза на основе следующей классификации:

Наличие опухолевых очагов в одной области живота размером не более 0,5 см;
Малые размеры (до 0,5 см) псевдомиксомных опухолей, диффузно разбросанных по брюшной полости;
Канцероматоз с очагами до 2 см, выявленных в одном месте;
Псевдомиксома брюшины с местным или диффузным распространением и величиной очагов более 2 см.

Выявив новообразование с признаками канцероматоза необходимо быстро решить вопрос с выбором оптимальной лечебной тактики

Тактика терапии и прогноз

Лечение предполагает проведение 2-х этапов терапии. Сначала надо удалить опухоль (циторедуктивная операция), а затем провести несколько курсов лучевого воздействия.

Врач назначит комбинированное воздействие после хирургического вмешательства: мало удалить опухолевые ткани, крайне важно предупредить возвращение муцинпродуцирующих клеток. Количество курсов химиотерапии определяет врач-онколог. Исход во многом зависит от следующих факторов:

своевременность обнаружения заболевания;
морфотип опухоли;
объем выполненной циторедуктивной операции;
наличие длительной курсовой химиотерапии.

При аденомуцинозе шансы на выздоровление максимальные -75%. На фоне канцероматоза без атипии – 50%, с выявлением атипической формы – 14%. Псевдомиксома брюшины относится к крайне опасным видам заболеваний, требующим проведения полного объема исследований и использование комплекса лечебных воздействий.

Псевдомиксома брюшной полости относится к довольно редким видам злокачественных онкологических заболеваний. Отличается она тем, что очень трудно поддается терапии при несвоевременном обращении в клинику. Обнаруживается она в основном у пациентов среднего возраста, как у мужчин, так и у женщин. Патологический процесс развивается очень медленно, его течение затягивается на несколько лет и редко выявляется на начальных этапах, что и затрудняет его лечение. Опухоль растет, метастазируя на другие ткани и, поражая постепенно все органы брюшной полости.

Характерные особенности данной патологии

Общие сведения о развитии патологии

Псевдомиксома брюшной полости начинается с появления небольшого новообразования – полипа, который может локализоваться в кишечнике, на мочевом пузыре, поразить яичники, а после этого распространить злокачественные клетки по всей брюшине.

Существует предположение, что первичное опухолевое образование у представителей разных полов развивается немного по-разному. У женщин патологический процесс начинается с поражения яичника или в аппендиксе, а у мужчин появляются новообразования на червеобразном отростке при псевдомиксоме брюшины.

Злокачественные клетки, поразившие полость, вырабатывают и накапливают в ней слизь (ее иначе называют муцином), что необратимо приводит к асциту и его симптомам.

Характерная особенность псевдомиксомы в том, что эта опухоль не метастазирует через кровь или лимфоузлы, она поражает всю брюшину, чем приводит к функциональным сбоям, в том числе в работе всего организма, нарушению пищеварения, исхуданию.

Что может вызвать патологию

Точных причин, которые могут вызвать злокачественный процесс, на сегодняшний день не установлено, но выделяются потенциально опасные факторы, которые могут способствовать развитию псевдомиксомы брюшной полости. Среди них:

воспаления, связанные с прорывом кисты яичника и выходом их содержимого в брюшную полость;
разрыв аппендикса;
инфекции;
слабый иммунитет организма;
вредные условия труда (например, попадание в организм асбестовой пыли).

Отдельно следует уточнить, как попадание дивертикула аппендикса или муцина кисты может вызвать патологию. Дело в том, что данная жидкость в брюшине инкапсулируется, попадает в соединительные ткани и объединяется с кровеносными сосудами (за счет крови происходит питание и рост злокачественных клеток), затем постепенно хроническое воспаление распространяется на всю полость.

Брюшная псевдомиксома может быть и вторичной патологией, образовавшейся как следствие метастазирования раковых клеток при поражении другого органа.

Симптомы развития патологического процесса

Симптомы псевдомиксомы брюшины в самом начале своего развития не проявляются, она годами развивается, оставаясь незамеченной (что и затрудняет своевременность диагностики и лечения).

С развитием патологии клиническую картину составляют:

боли в животе;
тошнота;
частые рвоты;
нарушение пищеварения;
отсутствие аппетита;
резкое исхудание.

Главным признаком, который всегда сопровождает псевдомиксому при развитии в брюшной полости патологии, является асцит. Он проявляется увеличением живота до огромных размеров за счет скопления внутри жидкости (иначе говоря – появление водянки), а также повышенным внутрибрюшным давлением. Асцит сопровождается чувством распирания изнутри, трудностями при наклонах, болями, изжогой, метеоризмом, появлением одышки при движениях и отеками нижних конечностей.

Как диагностируют данное заболевание

Диагностика псевдомиксомы брюшины начинается с первичного визуального осмотра врачом, который изучает жалобы пациента, собирает анамнез, рассматривает увеличение живота, выполняет простукивание и назначает нужные в данном случае процедуры. В них может входить:

КТ (данный метод рентгенографии позволяет получить трехмерное изображение пораженной полости, найти очаг образования, выявить наличие метастаз;
лапароскопическое исследование (при нем на анализ берется содержащийся в брюшине муцин);
перитонеоскопия (визуальный осмотр полости с помощью эндоскопа, вводимого через небольшой разрез);
ПЭТ (вид томографии, позволяющий оценить особенности тканей, активность больных клеток);
биопсия (с проведением последующего гистологического исследования взятого биоптата);
лабораторные тесты (расширенный анализ крови, биохимия, определение наличия онкомаркеров).

Современные методы, применимые при данном заболевании

Лечение псевдомиксомы брюшины назначается строго в индивидуальном порядке, на основании клинической картины, результатов полной диагностики, с учетом возраста и состояния организма пациента. Для достижения лучших результатов практикуется комплексный подход, состоящий из:

хирургического вмешательства;
химиотерапии.

Операция включает удаление очага локализации опухолевого процесса, большого сальника, распространившихся в полости новообразований. Кроме того, в ходе хирургического вмешательства при псевдомиксоме из брюшины тщательно удаляется слизь и весь тянущийся секрет.

Сразу же после операции проводится специальный термический вид химиотерапии (HIPEC). Его суть – во введении сильнодействующих медикаментозных средств, компоненты которых разрушают структуру раковых клеток, прямо в брюшную полость. При этом препараты предварительно нагреваются до температуры 43-44 С.

Если еще несколько лет назад данное заболевание считалось неизлечимым, то сегодня ситуация изменилась. За счет применения современных методик терапии, в частности HIPEC, многие пациенты получают благоприятный прогноз при псевдомиксоме брюшной полости и шанс полного выздоровления, с исключением рецидивов.

Онкологические заболевания всегда наводят .

Эктопия шейки матки и что это - сегодня хотят .

Читайте также: