Пса при раке яичников

Значения ПСА при раке простаты серьезно отличаются от нормы. Регулярно проводимый тест на уровень ПСА дает возможность вовремя заметить заболевание, которое на ранних стадиях часто протекает бессимптомно.

Значения ПСА при диагностике рака предстательной железы

Простатический специфический антиген – это белок, который производят клетки предстательной железы. Причем производится он как нормальными, так и опухолевыми клетками. В основном этот вид антигенов содержится в сперме и секрете, который выделяет предстательная железа, но небольшое его количество попадает и в кровь.

Простатоспецифический антиген в крови находится в трех видах, один из них называется свободным, два других – связанными. Анализ крови показывает уровень свободного и общего ПСА (под общим понимается значение свободного и связанного вместе). О риске рака простаты сигнализирует значение общего ПСА выше 10 нг/мл либо ситуация, когда отношение свободного к общему составляет менее 15%.

Уровень ПСА в сыворотке крови измеряется в количестве нанограммов на 1 миллилитр (нг/мл).

Анализ крови на ПСА

Нормальные показатели ПСА по возрастным группам:

40-49 лет – 2,5 нг/мл;
50-59 лет – 3,5 нг/мл;
60-69 лет – 4,5 нг/мл;
более 70 лет – 6,5 нг/мл.

С возрастом уровень ПСА повышается, т. к. предстательная железа увеличивается в объеме. Поэтому при диагностике используют еще и соотношение уровня ПСА к объему простаты – норма для этого показателя находится в границах до 0,15 нг/мл/см³. Низкий уровень ПСА у мужчин в возрасте старше 55 лет – это хороший признак, который говорит об отсутствии злокачественной опухоли.

Другим важным значением считается скорость изменения ПСА в течение времени. На развитие ракового процесса указывает повышение уровня антигена более чем на 0,75 нг/мл/год. Этот показатель позволяет отличить злокачественную опухоль от доброкачественной аденомы простаты, при которой скорость роста ПСА намного медленнее.

Очень высокие уровни значений ПСА (50-100 нг/мл) почти со 100% достоверностью свидетельствуют о наличии опухоли и метастазов.

Нельзя поставить диагноз рак, основываясь только на результате анализа крови, т. к. ПСА повышается и при доброкачественных опухолях, а также после некоторых процедур (массаж простаты, УЗИ или биопсия простаты и др.) При высоких значениях антигена пациента направляют на дополнительные исследования, такие как пальпация простаты, МРТ, биопсия, УЗИ, рентген, анализ мочи на опухолевые маркеры. Окончательный диагноз может поставить только врач-онколог. Как показывает статистика, только у 30% мужчин с повышенным содержанием антигена обнаруживается злокачественный раковый процесс.

Значения ПСА при различных стадиях рака предстательной железы

Стадии рака простаты и уровень ПСА имеют довольно четкую связь между собой, вот почему анализ на этот маркер так важен. По современной классификации Джюит-Уайтмор, стадии рака простаты делятся на 4 группы: А, В, С и D.

Первая стадия (А) – начальная, при ней заболевание не имеет выраженных симптомов. Уровень ПСА при раке предстательной железы на этой стадии составляет 10 нг/мл и меньше.

Вторая стадия (В) характеризуется уровнем содержания в крови простатспецифического антигена от 10 до 20 нг/мл. В этом случае опухоль можно обнаружить при помощи ультразвукового исследования.

При третьей стадии (С) опухоль прорастает за пределы простаты. Показатели ПСА в таких случаях могут быть больше 20 нг/мл.

Стадии рака простаты по классификации Джюит-Уайтмор

На четвертой стадии (D) выявляются метастазы в лимфоузлах или других внутренних органах (печени, костях). Показатель ПСА при раке простаты 4 стадии может колебаться от 20 нг/мл до 50 нг/мл, а в отдельных случаях может превышать 100 нг/мл.

Зная эти цифры, можно ответить на вопрос о том, какое ПСА при раке простаты указывает на неблагоприятный исход. При значениях, характерных для 4 стадии, прогноз неблагоприятен. И наоборот, при значениях до 20 нг/мл вероятность успешного излечения весьма велика.

Методы лечения рака предстательной железы

Методы лечения рака предстательной железы зависят от стадии заболевания, локализации опухоли и наличия или отсутствия метастазов.

При 1 и 2 стадии болезни, когда опухоль сосредоточена в простате и нет метастазов, прогноз для пациента благоприятен. В 90% случаев удается добиться полного излечения.

Основные методы лечения, применяемые на первых стадиях, это:

хирургическое удаление простаты (простатэктомия);
метод лучевой терапии рака простаты;
воздействие на опухоль ультразвуком высокой интенсивности.

Для пациентов пожилого возраста предпочтительнее лучевая терапия. Молодым мужчинам обычно делают простатэктомию. У больных старше 60 лет рак на первой стадии просто наблюдают, т.к. по статистике он не является основной причиной смертности в этой возрастной группе.

Но наука не стоит на месте. Из инновационных способов лечения можно отметить недавно разработанный учеными метод удаления опухоли с помощью глубоководных бактерий, активизирующихся при попадании на них лазерных лучей. А также разработанный израильскими врачами препарат TOOKAD. Он вводится в опухоль и затем под воздействием лазера разрушает сосуды, которые ее питают. Эти методы позволяют удалить опухоль быстро и безболезненно, но они могут применяться только на ранних стадиях.

В процессе лечения необходимо отслеживать уровень простатспецифического антигена, чтобы удостовериться в эффективности выбранного метода. Например, ПСА после операции должен резко понизиться. Норма ПСА после удаления рака простаты – 0,2 нг/мл и ниже. Если вместо операции была проведена лучевая терапия, то его показатели могут снижаться медленнее. Хорошим значением ПСА после лучевой терапии считается уровень в 1 нг/мл и ниже. Если после лечения уровень ПСА увеличивается, значит, заболевание возвращается.

Норма PSA после удаления рака простаты составляет 0,2 нг/мл и ниже

Для 3 и 4 стадий применяются следующие методы терапии:

лучевая терапия в сочетании с гормональными препаратами;
медикаментозная (обратимая) кастрация;
хирургическая (необратимая) кастрация.

Полного излечения на поздних стадиях добиться, как правило, невозможно. Но с помощью терапии можно продлить жизнь пациента. Гормональная терапия позволяет замедлить рост опухоли и прогрессирование метастатического процесса, снижает риск развития осложнений и облегчает общее состояние больного.

Как снизить уровень простатического специфического антигена

Вопрос о том, как снизить ПСА при раке простаты, имеет простой ответ: если человек уже болен раком, уровень антигена снижается только при правильно выбранном лечении.

Если же диагноз рак не подтвердился, имеет смысл заняться профилактикой.

В качестве профилактических мер можно выбрать следующие:

Диета. Необходимо снизить употребление животных жиров и увеличить в ежедневном рационе долю овощей и фруктов, содержащих витамин Е (салат, петрушка, орехи, семечки, капуста, зеленая фасоль) и бета-каротин (морковь, облепиха, щавель, шпинат, шиповник). Необходимо исключить алкоголь и курение. Лучшими напитками для профилактики рака признаны зеленый чай и гранатовый сок, в них содержится много антиоксидантов. Особое значение в антираковой диете ученые отводят томатам. Исследования показали, что содержащийся в томатах ликопин способен снижать риск заболевания раком простаты почти в 2 раза.
Физическая активность. Американские ученые заметили связь между тяжелым физическим трудом и низким уровнем заболевания раком предстательной железы. Поэтому адекватные физические нагрузки тоже являются необходимой частью профилактики.
Медицинские препараты. Регулярный прием аспирина в течение длительного времени может снижать ПСА в среднем на 10%. Хорошо себя зарекомендовал в профилактике рака гормональный противоопухолевый препарат Финастерид.

При выборе в качестве профилактики лекарственных средств необходимо посоветоваться с врачом, т.к. побочные эффекты от приема могут превышать пользу.

Большинство онкологических заболеваний сложно выявить в начале развития. При подозрении на рак простаты мужчинам рекомендуется проведение анализа на онкомаркер ПСА. При своевременной постановки диагноза шансы на выздоровление у сильной половины человечества резко возрастают.

Онкомаркер ПСА — специфический простатический антиген, который обнаруживается исключительно у мужчин. Его рост может означать злокачественные изменения в тканях простаты, в том числе на начальной стадии развития заболевания. Анализ на ПСА широко используется как в диагностике заболевания, так и для контроля эффективности его лечения. Женщинам анализ не назначается ввиду отсутствия у них предстательной железы.

Простатический специфический антиген, по сути, — это биомолекула, структура которой представлена гликопротеином или сложным белком, состоящим из пептида и углеводов. Он синтезируется клетками эпителиальной ткани простаты, после чего антиген в норме поступает в жидкую среду семенников и частично в кровь. Главная функция ПСА — разжижение спермы и улучшение активности сперматозоидов.

Важно отметить следующие особенности онкомаркера ПСА:

Биомолекула находится в организме мужчин в двух формах — свободной и связанной. Титр свободного онкомаркера ПСА исследуют для подтверждения диагноза при условии, что общий белок (комбинация свободных и связанных биомолекул) показывает значения, значительно превышающие известные нормы.
В сыворотке крови соотношение ПСА существенно ниже по сравнению с семенной жидкостью мужчины, поскольку в организме присутствует внутренний гистогематологический барьер, препятствующий свободному перемещению тканевых структурных компонентов в плазму.
Антиген ПСА характеризуется довольно низкой специфичностью, то есть он синтезируется в мужском организме постоянно. В связи с этим онкомаркер не следует использовать как единственный вариант подтверждения рака простаты.

Показания к исследованию

частые позывы к опорожнению мочевого пузыря;
ощущение неполного мочеиспускания, слабая прерывистая струя мочи;
боль в паховой области;
снижение качества потенции и полового влечения.

О перечисленных симптомах важно сообщить врачу, даже если они кажутся пациенту недостаточно серьезными.

Проведение исследования на онкомаркер ПСА назначается врачом в следующих случаях:

подозрение на онкологию предстательной железы;
выявление гиперплазии и воспалительных процессов в простате;
диагностирование ишемических изменений или инфаркта в органе;
профилактическое обследование;
контроль проводимого лечения.

Отличие свободного ПСА от общего

Расшифровка общего и свободного простатического антигена отличается друг от друга.

Общая фракция ПСА (комплексная) состоит из двух компонентов — свободных белковых фракций и связанных с химотрипсином. Свободная фракция ПСА ни с чем не связана и составляет 5–30 % от общей, до 90 % которой определяется при проведении лабораторного исследования. И общий, и свободный простатический антиген просчитываются специальными тест-системами, при этом на сегодняшний день применяются методы с повышенной чувствительностью, способные выявлять показатели ПСА с максимально допустимой погрешностью до 0,001 нг/мл.

Норма свободного ПСА составляет 0,93 нг/мл, при этом значение может меняться. При развитии злокачественного поражения простаты титр свободного простатического антигена повышается.

Норма

Содержание ПСА в крови варьируется от возраста мужчины — чем он старше, тем выше будет показатель нормы. Это обусловлено возрастными изменениями в организме и естественным увеличением простаты.

Рассмотрим в следующей таблице, как выглядят нормы общего ПСА в зависимости от возраста человека.

Возраст, годы	Значения, нг/мл
40–49	2,5
50–59	3,5
60–69	4,5
70–79	6,5

Предлагаем узнать и о нормах свободного ПСА, также зависящих от возраста пациента.

Возраст, годы	Значения, нг/мл
До 40	До 0,5
40–49	0,5–1,1
50–59	0,6–1,4
60–69	0,9–3,0
70–79	0,9–3,2

Расшифровка

После забора крови на изучение ПСА расшифровка результатов исследования проводится в течение суток. Полученные данные сопоставляют с показателями нормы, которые могут отличаться для разных возрастных групп. Тесты на общий и свободный ПСА также имеют определенные отличия, с которыми следует ознакомиться заранее.

Чаще всего сегодня кровь исследуется иммунохемилюминесцентным методом (ИХЛА) — наиболее современным вариантом лабораторной диагностики. Основа его представлена иммунологической реакцией, направленной на выявление белковых элементов ПСА с использованием люминофоров — веществ, которые светятся под влиянием ультрафиолета. Уровень свечения пропорционален формуле определяемого простатического специфического антигена и измеряется на специализированных устройствах — люменометрах.

Значения белка выше 4 нг/мл, но меньше 10 могут свидетельствовать о наличии простатита или доброкачественных новообразований простаты, например аденомы органа, либо о начавшихся мутациях предракового характера в тканях железы. В таком случае пациент нуждается в дополнительных диагностических исследованиях. Если показатели онкомаркера составляют более 10 нг/мл, этот факт с высокой вероятностью указывает на наличие онкологического процесса, а в случае превышения значений ПСА от 50 нг/мл — распространение метастазов в организме.

Пониженные значения ПСА говорят о том, что пациент здоров либо же ему подобран эффективный курс лечения и опухоль в предстательной железе в настоящее время ликвидирована.

Схема изучения онкомаркеров

Схема изучения онкомаркеров на ПСА общий и ПСА свободный будет следующей:

Диагностика опухолей простаты после проведения пальцевого и прочих исследований органа.
Наблюдение за онкологическим процессом и оценка эффективности проводимой терапии.
Плановое обследование с профилактической целью у мужчин старше 40 лет.

Анализ обязательно назначается лицам, уже прошедшим радикальное лечение карциномы простаты. В этом случае исследование проводится каждые 3 месяца, чтобы у врача была возможность динамически оценивать состояние пациента и вовремя выявить возможный рецидив заболевания.

Достоверность данных (нужно ли сдавать анализы повторно?)

Результаты анализа на ПСА в некоторых случаях могут быть ложноотрицательными или ложноположительными. Например, титр антигена будет выше или ниже нормы, если пациент принимал определенные лекарственные препараты в течение длительного времени в ходе проводимой терапии. В частности, использование медикаментов Финастерид и Дутастерид приводит к снижению свободного ПСА, на фоне чего результаты исследования не следует считать достоверными. Повлиять на уровень общего ПСА могут также половой акт, пальпация и массаж предстательной железы.

Поэтому важное значение перед сдачей анализа играет тщательная подготовка к нему, что обеспечивает достоверность проводимого исследования. Владея его точными результатами, врач сможет подобрать наиболее эффективное лечение.

Подготовка к сдаче анализов

Для получения максимально достоверных результатов необходима правильная подготовка пациента к исследованию. С этой целью перед исследованием рекомендуется придерживаться следующих правил:

В течение месяца до взятия анализа нежелательно проводить биопсию тканей предстательной железы и принимать антибактериальные средства.
За 7 дней до сдачи крови важно соблюдать половой покой и избегать физического воздействия на простату, например, исключить массаж, колоно- и цистоскопию, физические нагрузки с упором на ткани промежности.
За 48 часов до посещения лаборатории важно воздержаться от употребления спиртных напитков и жирной пищи.
Минимум за 3 часа до анализа нужно отказаться от любых приемов пищи.
За 1 час до процедуры не рекомендуется курить и нервничать.

Как сдаются анализы?

Для определения уровня ПСА у пациента берется кровь из вены в утренние часы натощак. Изучение обоих видов онкомаркера (общего и свободного) проводится из одной порции взятого биологического материала. Оценка показателей анализа должна быть комплексной. Интерпретацией результата занимается исключительно врач.

Особенности сдачи анализа детям и пожилым

Тест на общий ПСА рекомендуется ежегодно сдавать мужчинам старше 45 лет. Но если отмечается отягощенная наследственность по онкологическим поражениям предстательной железы и наблюдаются клинические признаки патологии этого органа, исследование может проводиться раньше вне зависимости от возраста.

При подозрении на злокачественные изменения в тканях простаты ребенку или подростку назначается комплексное диагностическое обследование, включающее тест на онкомаркер PSA. Критерии нормы в каждом клиническом случае врачом интерпретируются индивидуально, но они не должны выходить за пределы общепринятых значений антигена для взрослых пациентов. После проведенного лечения анализ на этот онкомаркер, в комплексе с другими диагностическими мероприятиями, позволит вовремя выявить рецидив опухоли.

Пожилые. Среди мужчин преклонного возраста раковые опухоли простаты выходят на одно из первых мест по онкологическим патологиям. На ранних этапах заболевания злокачественный процесс практически не дает о себе знать и клинически сложно выявляется. Анализ крови на онкомаркер ПСА может говорить о наличии изменений, в том числе атипичного характера, в предстательной железе на любой стадии развития недуга.

Учеными отмечено, что уровень простатического антигена начинает повышаться задолго до появления основной симптоматики болезни. Поэтому желательно, чтобы все мужчины старше 60 лет, даже при благополучном семейном анамнезе и отсутствии проблем с мочеиспусканием, каждый год сдавали тест на ПСА. У лиц этого возраста нормальные показатели антигена составляют не более 6,5 нг/мл.

Статистика свидетельствует: в странах США и Западной Европы благодаря раннему скринингу с исследованием на простатический антиген рак простаты на начальный стадии выявляется у 80–95 % пожилых пациентов, в то время как в России эта же патология обнаруживается почти у 50 % мужчин на поздней стадии.

Где можно сдать анализы?

Анализ крови на онкомаркеры сегодня можно сдать в день обращения любой коммерческой клинике или лаборатории. В этих медицинских учреждениях можно получить результат, за довольно короткий промежуток времени. Рассмотрим, куда можно обратиться:

Сколько ждать результат?

В среднем результаты исследования оказываются готовы к концу первых суток с момента взятия крови на анализ. Реже сроки изготовления теста составляют от 2 до 10 дней.

Стоимость исследования

Средняя стоимость анализа на онкомаркер ПСА в России варьируется в пределах 600 рублей. В большинстве диагностических лабораторий и медицинских центров дополнительно оплачивается процедура взятия крови — 150–300 рублей. В ряде государственных лечебно-диагностических учреждений (ЦРБ, ЦГБ и пр.) исследование может проводиться бесплатно по направлению лечащего врача.

Если по результатам анализа онкомаркер ПСА оказался выше нормы, не стоит сразу впадать в панику. Необходимо пройти тщательное обследование, обязательно включающее гистологическую диагностику подозрительных участков органа. Изучение под микроскопом тканей, взятых в процессе биопсии, позволит со 100 % точностью подтвердить или опровергнуть наличие злокачественного процесса в простате, на который указал первичный тест на ПСА.

Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.

Правила сдачи анализа

Запрещено принимать алкоголь за неделю до анализа.
Не занимайтесь сексом в течение 24 часов.
Не ешьте жареную, жирную, острую, сильно соленую и консервированную пищу.
Не занимайтесь тяжелыми физическими нагрузками.
За 3 недели откажитесь от приема лекарственных препаратов.
Кровь на ПСА сдается рано утром до 10 часов.
За 10-12 часов ничего не есть.
Пить только чистую не сладкую воду без газов.

Изменение показателей без признаков онкопатологии

Повышение уровня НСЭ может наблюдаться при некоторых заболеваниях без признаков злокачественности.

Изменение уровня нейроспецифической елоназы без признаков опухолевого процесса наблюдается:

септический шок;
воспалительные процессы в легких, пневмония;
кровоизлияние в мозг;
доброкачественные новообразования ЦНС;
травма головы;
ишемический инсульт;
контузия мозга с кровоизлиянием в субарахноидальное пространство. В этом случае вкупе с данными дополнительных исследований принимается решение о прекращении предоставления медицинской помощи.

Повышенный уровень онкомаркера без признаков рака при повреждении мозга указывает на неблагоприятный исход.

Важно! НСЭ продуцируется из красных клеток крови, поэтому при любой траве или кровоизлиянии, применении лекарственных препаратов, разрушающих эритроциты, его показатели будут отличаться от нормальных.

Кроме этого, обработка образца крови должна начаться не позднее чем через 1 час после забора. Иначе результаты будут недействительными.

Норма

Есть два вида онкомаркера предстательной железы:

С белком — онкомаркер ПСА общий
Без белка или свободный ПСА

Нормальный показатель — 0,2 — 4 нг/л

При повышении показателя, может указывать на любую патологию, связанную с простатой, в том числе и рак. Если показатель ближе к 40 нг/мл, то это говорит о раке предстательной железы 3 или 4 стадии. Также нормы показателя могут меняться от возраста.

Возраст мужчины	Норма
До 49	2,5 нг/мл
40-59	3,5 нг/мл
60-69	4,5 нг/мл
Старше 70	6,5 нг/мл

ПРИМЕЧАНИЕ! Расшифровкой данных анализа должен заниматься только врач.

Ведущие клиники в Израиле

Исходя из этого, следует заключить, что универсального вида маркера до настоящего времени не существует.

Однако, среди наиболее используемых для относительно точной диагностики опухолевого процесса проб выделяются следующие основные онкотесты:

Альфа-фетопротеин (АФП) – такой уровень онкомаркёра увеличен у женщин в положении в зависимости от срока беременности, только рожденных детей, у больных раком печени на зародышевых стадиях, у пациентов с метастазами в печеночных тканях при онкоочаге в молочных железах, при раке прямой кишки, легких, бронхов и лейкозе. В случае если болезнь не связана с раковой этиологией, увеличенный уровень АФП фиксируется при воспалительных процессах в кишечном тракте, циррозе и гепатите. В норме альфа-фетопротеин варьируется от 0 до 10 ме/мл. Повышение данного онкомаркера свыше 400 ме/мл является однозначным признаком рака. АФП обнаруживается в плазме крови, содержимом желчи, плевральной, амниотической (плодные воды) и асцитической (консистенция в брюшине) жидкости;
Простатоспецифический антиген (ПСА или PSA) – онкологический маркер определяющий наличие злокачественного образования в предстательной железе и рака надпочечников. Мужчинам в возрасте после 40 лет рекомендуется обязательно сдавать подобный онкотест. При этом важно знать, что увеличенный уровень простатоспецифического антигена наблюдается также при увеличении простаты и локальных повреждениях в предстательной железе. В норме ПСА не должен превышать более 4 нг/л (нанограмм на литр). В крови опознается при анализе связанного ПСА с белками крови, свободного ПСА от белков крови и суммарного показателя обоих видов простатоспецифического антигена;
Тиреокальцитонин – соединение двух видов гормонов, продуцируемых щитовидной железой. Повышение их уровня указывает на возможность развития опухолевого процесса в данном органе;
Хориогонадотропин(аббревиатура ХГЧ) – увеличение этого онкомаркёра происходит при начальном появлении онкологии и раке яичников. В иных случаях его повышение происходит, когда человек употребляет марихуану, при снижении активности железистых клеток яичек, циррозе ивоспалении кишечного тракта. Норма Хгч– в пределах 2.5 ед/мл;
Онкомаркёр СА 19-9 (DPC), позволяет произвести раннюю диагностику рака органов ЖКТ. Самая высокая информативность выдается при злокачественном образовании поджелудочной железы (82 процента), печени и желчного пузыря (72 процента), колоректальном раке и опухоли пищевода. Также, уровень этого маркера может быть повышен при хронических болезнях поджелудочной железы (панкреатит), кишечного тракта, обструкции желчных протоков, холецистите и кистозном фиброзе. В норме показатель данного маркёра в плазме крови должен быть не выше тридцати семи ед/мл, при этом если концентрация достигла выше сорока ме/мл, ситуация считается критической;
СА 15-3 (MSA или MCA) – повышение данного маркера отмечается при злокачественных опухолях легких, эндометрия, яичников, мочевого пузыря и молочной железы. Аналогично, при заболеваниях неонкологического характера этот показатель увеличивается при циррозе печени, вирусном гепатите, красной волчанке, туберкулезе и прочих заболеваниях, связанных с женскими заболеваниями. Норма этого маркера колеблется в пределах тридцать одной ед/мл. Информативен в 80 процентах случаев при метастазах онкоопухоли молочной железы у женского пола;
CA 125, углеводный антиген, предназначенный для диагностирования злокачественной неоплазии яичника, рака шейки матки, молочных желез, поджелудочной железы, прямой кишки, печеночных и легочных тканей. Его повышенный уровень характерен также при состоянии беременности, менструальной паузе, кистообразных яичниках, миоме матки, хроническом воспалении поджелудочной железы, проблемах с печенью, воспалении брюшины, заболеваниях аутоиммунного характера, адемомиозе и месячных кровотечениях. Нормированный показатель варьируется в диапазоне от 0 до 35 ед/мл. В гинекологии, если показатель выше тридцати пяти в 90 процентах случаев – это онкология яичников. Основанием к проведению анализа на данный вид онкомаркера обычно является необходимость выявления патологических процессов в женских парных половых железах (яичниках) и поджелудочной железе;
Раково-эмбриональный или канцероэмбринальный онкомаркер (РЭА, CEA) – такая разновидность онкотестера продуцируется пищеварительными клетками эмбриона, и у взрослого человека имеется в малых количествах. Нормальные (референсные) показатели составляют до пяти нанограмм на литр (по отдельным сведениям, ниже 6,3). В том случае, если раково-эмбриональный онкомаркер превышает двадцать нанограмм на литр, подозревается неоплазия органов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), простаты, щитовидной железы, молочных желез, а также наличие метастатических разрастаний в печеночных тканях и структуре костей. Если уровень РЭА диагностирован в районе, ниже десяти нанограмм на литр, имеется вероятность патологий в печени и поджелудочной железе, наличия кишечных полипов и воспалений в легочных тканях;

У людей, употребляющих табак при пробе будет выявляться небольшое повышение раковоэмбрионального антигена.

CA 242 – маркёр для обнаружения раковых процессов в области желудочно-кишечного тракта;
Неспецифический онкомаркёр (ca 72.4), для выявления преимущественно рака желудка и яичников;
Онкомаркер he4, призванный диагностировать начальный процесс развития рака яичников;
НСЕ или NSE – фермент позволяющий диагностировать опухоли нейроэндокринной системы;
ROMA – индикатор ранней диагностики онкологии женских половых желез;
Индекс SCC – онкормаркер выявляющий рак шейки матки, в т.ч. путем взятия цитологического мазка и опухоль гортани и горла;
Маркер UBC – антиген определяющий опухоль мочевого пузыря;
Бета 2 микроглобулин – онкомаркер используемый для диагностики различных видов рака крови и опухолей лимфосистем, к примеру, наиболее информативен при лимфоме Ходжкина.
Ферритин – используется как онкомаркер для диагностики начальных стадий развития раковых процессов;
Tu М2-РК (копрологический тест) – онкомаркер используемый для определения наличия рака почек и кишечника (исследование может производится по калу больного);
S-10 и ta-9 – маркёр рака кожи или меланомы;
Простатокислая фосфатаза или РАР, концентрация которой высока в предстательной железе, печени и селезенке;
ТПА или тканевый полипептидный антиген – высокая информативность данного онкомаркера наблюдается при раке шейки матки и онкологии легких.

В медицине до настоящего времени не выявлен онкомаркер специфичный для опухоли головного мозга.

Для оценки уровня онкомаркеров используются иммуноферментная методика и иммунохимия.

Чувствительность

ПСА онкомаркер является специфичным и довольно чувствительным при раке предстательной железы, но необходимо учитывать, что сам показатель может повышаться при некоторых случаях:

У мужчин старше 50 лет.
Прием лекарственных средств.
После биопсии предстательной железы.
При химиотерапии и вовремя восстановления.
Вирусные и другие половые заболевания.
Гемолиз крови.
Препараты метотрексат и финастерид.

Рассмотрим таблицу, когда онкомаркер простаты повышается.

Стадия	Вероятность заболевания
1	37%
2	61%
3	83%
4	98%
Доброкачественное новообразование	25%

ПРИМЕЧАНИЕ! Не стоит волноваться и бить тревогу, если тест показал повышенные результат. Часто бывает, что сама аппаратура сдает сбой и анализ показывает, либо ложноположительный, либо ложноотрицательный результат.

Подготовка к исследованию

Прежде всего, пациенту необходимо объяснить, что исследование онкомаркеров позволяет диагностировать рак простаты на ранней стадии заболевания и провести оценку проводимой терапии рака. Для анализа берут из вены пять миллилитров крови.

Перед сдачей крови не требуется придерживаться какой-либо диеты. Накануне исследования рекомендуется в течение трёх дней воздержаться от ссека и мастурбации, не выполнять массажа простаты. Забор крови проводят перед пункционной биопсией. По согласованию с врачом следует прекратить на непродолжительный период время приём цитостатиков и антибиотиков, которые могут искажать результаты анализа.

Стоимость

Все зависит от имени лаборатории и ее оборудовании. Самое главное придерживаться правилам сдачи, чтобы не пришлось пересдавать повторно. И не стоит ставить самостоятельно себе диагноз и сами анализы необходимо отнести квалифицированному врачу-онкологу.

Не стоит забывать о важных факторах

Чтобы определить эффективность проведенной химиотерапии, данное исследование нужно делать в одной лаборатории и тем же методом, что и впервые. Потому что референсные значения от проведения разных методов могут дать различные показатели. Это, в свою очередь, повлияет на точную и правдивую расшифровку данных.

Нельзя забывать о том, что если в исследуемый биологический материал попадет хоть незначительное количество пота, слюны или другого мусора, то он считается загрязненным. Такой образец не может полностью гарантировать правдивость исследования.

Измерять энолазу могут не только в качестве онкомаркера. Ее концентрация служит важным показателем для неврологической и нейрохирургической практики.

Важно! Если вдруг ишемический инсульт вызвал стремительное повышение уровня фермента, то это указывает на крайне негативную тенденцию. Также нельзя использовать гемолизированную кровь для анализа. Поскольку разрушение эритроцитов вызывает быстрый скачок увеличения количества фермента.

Когда вас направили на скрининг НСЭ, то не стоит предаваться паническим мыслям. Направление не является однозначным приговором. Данный анализ выступает инструментом для контроля протекания лечения. И даже если вы увидели в результатах большие цифры, то не нужно отчаиваться. В любом случае постановление диагноза и определение методов лечения остается за профильным специалистом. Поэтому сразу после получения результатов стоит немедленно показать их онкологу.

Ни в коем случае нельзя браться за самолечение. Оно может быть не только неэффективным, но и опасным для жизни. Самой большой потерей будет время. Ведь чем раньше начать профессиональное лечение, тем благоприятнее будут прогнозы и больше шансов на выздоровление.

Специалисты подтверждают, что однократное повышение показателей ни о чем не говорит. В этом есть доля правды. Но остаются клетки, которые помогают обнаружить рак намного раньше проявляющихся симптомов (от трех до шести месяцев). Поэтому важно пройти повторное обследование через десять дней, чтобы убедиться, что значение опустилось до нормы в отличие от первого раза. Вторичное повышение концентрации фермента служит показанием к проведению дополнительных методов обследования. Их также назначает онколог.

Некоторые симптомы могут помочь врачу с назначением данного исследования:

одышка, длительный и с вкраплениями крови кашель, необоснованная потеря веса может быть признаком рака легких;
образовавшееся уплотнение на шее, расстройство желудка, которое долго не прекращается, может свидетельствовать о наличии медуллярного рака щитовидной железы;
болевые ощущения в костной ткани, что вызывают хромоту, параорбитальные кровоизлияния и тошнота могут выступать симптомами нейробластомы;
высокий уровень потоотделений, высокая эмоциональная лабильность, устойчивая артериальная гипертензия являются показателями феохромоцитомы.

Бывает, что после проведения определенной назначенной терапии расшифровка все так же показывает превышение нормы онкомаркера NSE. Это говорит о том, что проводимое лечение не имеет никакой результативности для пациента или о невосприимчивости больного к данным методам лечения.

Основная диагностика

Несмотря на то, что простатический специфический антиген, является очень чувствительным и специфическим антигеном, данный анализ не является скрининговым. С помощью него выявить рак на 100 % невозможно. Единственное, он может дать сигнал, что в простате, что-то не так и нужно прибегнуть к более точным исследованиям.

Обычно при повышении показателя, врач может назначить повторный тест через определенный промежуток времени.
Дополнительно пациент должен будет сдать общий и биохимический анализ крови. Небольшое отклонение по нормам может также указывать на онкологию. Плюс сдается моча, на наличие крови и атипичных клеток.
Анальная пальпация — доктор пальпирует предстательную железу. На 2 и 3 стадии уже заметить припухлость и более плотные новообразования.
Проводиться УЗИ с помощью специального устройство, которой вводят в анальное кольцо. Можно увидеть уплотнение и утолщение стенок простаты.

Биопсия — если новообразование нашли, то нужно выяснить доброкачественного или злокачественного характера опухоль. Для этого в простату вводят иглу и берут часть тканей на гистологическое исследование. Определяется степень дифференцировки, агрессивность, скорость роста.
МРТ, КТ — теперь необходимо посмотреть уровень инвазии ближайших тканей, размер, форму опухоли и возможно ли ее оперировать.
Дополнительная диагностика — проводиться УЗИ брюшной полости, рентгенография легких, чтобы исключить метастазирование в отдаленные органы.

Что такое NSE маркер

Нейрон-специфическая енолаза (НСЕ) представляет собой фермент, который стимулирует расщепление глюкозы. Он содержится в различных изоформах в нервных клетках мозга и периферической нервной ткани, а также в нейроэндокринных тканях.

Повышенные уровни NSE в сыворотке – результат сердечно-сосудистых событий, травмы головного мозга, различных видов рака, склеродермии, болезни Крейтцфельда-Якоба или плохого обращения с пробами крови из-за распада эритроцитов или тромбоцитов. Верхний предел сыворотки у взрослых по-разному сообщается различными лабораториями: 10, 12, 16,3 и 18,5 мкг/л.

NSE принадлежит к одной из трех групп ферментов, которые в совокупности называют енолазами. Ферменты катализируют одну и ту же реакцию, которая происходит во всех организмах. В то время как α-енолазы являются тканеспецифичными, β-енолазы локализуются только в мышечных клетках, а γ-енолазы – только в нервной ткани.

NSEонкомаркер помогает определить тип присутствующего рака (мелкоклеточный рак или немелкоклеточный рак) и его размер. Диагностика проводится путем определения содержания NSE в сыворотке крови.

Если концентрация опухолевого маркера повышается, это указывает на наличие заболевания или злокачественные новообразования в организме. Диагностика рака использует энзим-специфическую енолазу для дифференцировки доброкачественных клеток от злокачественных. Если анализ показал высокий уровень НСЕ – это не окончательный диагноз.

Поскольку биокатализатор под воздействием фторидов предотвращает разложение глюкозы (гликолиз), уровень сахара можно определить в лаборатории. Если уровень NSE в сыворотке крови повышен, это может указывать на наличие расстройства здоровья и, в крайних случаях, даже рак.

Однако даже у людей с менее серьезными жалобами иногда наблюдается повышение уровня NSE. У плода травма нервной трубки может быть причиной отклонения. В диагностике опухолей измерение концентрации нейроспецифической енолазы является третьим и последним этапом после микроскопического обнаружения раковых клеток и раковой ткани.

Регулярный анализ значения NSE, проводимый у онкологических и других пациентов, служит для мониторинга и оценки прогрессирования заболевания и терапевтического успеха. Также прогноз возможен на основе значений. Более низкие нормальные нейрон-специфические уровни енолазы после химиотерапии предполагают, что лечение у пациента было успешным. Однако для поиска опухоли и профилактики рака определение концентрации фермента не подходит.

Профилактика рака простаты

Лучше всего не лечить рак, а заниматься его профилактикой, чтобы ни вас, ни ваших близких не коснулся этот недуг. Сейчас мы разберем ряд факторов, которые усугубляют ваше здоровье и могут привести к карциноме простаты.

Откажитесь от сигарет и алкоголя, которые способны мутировать здоровые клетки.
Следите за своим весом и правильно питайтесь. Больше уклон следует делать на растительную пищу.
Занимайтесь только защищенным сексом с постоянным партнером.
Занимайтесь спортом и старайтесь больше двигаться.
Держитесь подальше от стресса и смотрите на жизнь веселее.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Читайте также: