Пса после брахитерапии рака предстательной железы

Что такое брахитерапия рака предстательной железы

Брахитерапия рака простаты подразумевает уничтожение опухолевых клеток путем воздействия радиации. Для этого в железу внедряют заполненные специальным веществом иглы или зерна (капсулы) с радионуклидами. В качестве последних могут быть I-125 (микроисточник йода), Pd-103 (палладий), 198-Au (золото).

Капсула с изотопом

Цель брахитерапии – обеспечение предстательной железы такой дозой облучения, которая будет достаточна для уничтожения всех раковых клеток. Для этого важно правильно рассчитать дозировку, распределить зерна, чтобы диапазон воздействия охватывал контуры простаты, но облучение прилежащих тканей было бы минимальным.

Плюсы брахитерапии при РПЖ (раке предстательной железы):

Минимальные кровопотери.
Недолгий период реабилитации.
Высокий шанс сохранения потенции.
Возможно проведение у пожилых пациентов, состояние которых не совсем удовлетворительно.
В большинстве случаев достаточно однократного проведения процедуры.
Точечное воздействие на ткани.
Незначительный период длительности побочных эффектов.

Основное условие успеха брахитерапии – тщательный отбор пациентов по показаниям.

Виды брахитерапии

По степени лучевой нагрузки и технике проведения выделяют низкодозную (постоянную, или LDR) и высокодозную (временную, или HDR) брахитерапию. Первая показана при раке простаты 1 и 2 степени. В качестве радиоактивного вещества используются йод или палладий. Эти вещества распадаются через несколько месяцев. Через год они станут биологически неактивными, но капсулы остаются в организме, не причиняя дискомфорта.

Высокодозная, или высокомощностная брахитерапия рака предстательной железы предполагает введение радиоактивного вещества (иридия-192) в заранее погруженные в ткани простаты полые иглы. Через 5-15 минут они извлекаются. Вещество подается в иглы через тонкие трубки, присоединенные к источнику – микроселетрону. Обычно процедура проводится трижды с интервалом в 2 дня. Временная брахитерапия показана пациентам с прогрессирующей карциномой, разрастающейся за пределы капсулы органа. При раке простаты 3 степени высокодозное излучение применяется в совокупности с внешним облучением.

По статистике 40% больных раком простаты получают чрезмерное лечение, поскольку их форма заболевания является клинически незначимой. В связи с этим остро стоит вопрос о развитии щадящих методов. Одним из таких является фокальная брахитерапия – зональное распределение источников излучения, при котором максимально высокая нагрузка направляется на только опухолевый очаг .

Примеры распределения лучевой нагрузки на простату методом фокальной брахитерапии: а – таргетная (ультрафокальная) схема; б – гемиаблативная (облучается одна доля простаты); в – фокусированная на видимый очаг; г – фокусированная на периферическую зону

Показания к проведению

Классическая низкодозная брахитерапия показана при локализованной опухоли (Т1-Т2), которая еще не проросла в простатическую капсулу. При принятии решения ориентируются на значение по шкале Глисона (градация найденных во время гистологии клеток опухоли по степени опасности). Оно должно быть меньше 7. Принимают во внимание и значение ПСА. Желательно, чтобы оно было в диапазоне от 10 до 20 нг/мл.

Основные критерии для назначения брахитерапии:

Положительный прогноз на выживаемость пациента (более 5 лет), удовлетворительное самочувствие.
Объем простаты по данным УЗИ не более 60 см 3 . Если железа слишком большая, то возможно ее уменьшение на 50% при помощи гормональной терапии – трехмесячного курса аналогов гонадотропин-рилизинг гормона.
Отсутствие выраженных проблем с мочеиспусканием.
В анамнезе пациента не должно быть трансуретральной резекции простаты. Брахитерапия допускается только в том случае, если последствия после ее проведения (рубцовые изменения) минимальны.

Если два последних условия игнорируются, то после брахитерапии очень высока вероятность развития недержания мочи.

Если по результатам гистологии раковые клетки обнаружены в различных областях простаты, то рекомендовано проведение брахитерапии в совокупности с гормональным лечением.

Показания к высокодозной брахитерапии

Лечит ли брахитерапия рак – эффективность метода

Согласно статистике, у пациентов со стадией опухоли простаты Т1 пятилетняя выживаемость составляет 100%, на Т2 – 75%, на Т3 – 60%. В среднем выживают 98% пациентов .

Успешного результата от постоянной брахитерапии изотопами I-125 либо Pd-103 (применяется в преимущественном большинстве клиник РФ) можно ожидать при соблюдении следующих условий:

Локально ограниченная форма опухоли (стадия Т2а, статус N0M0);
Значение по шкале Глисона меньше 6;
Уровень ПСА не выше 10 нг/мл;
Скорость потока мочи по итогам урофлоуметрии не меньше 15 мл/сек., объем остаточной мочи менее 50 мл;
Объем простаты менее 50 мл.

От возраста пациента результат брахитерапии зависит не сильно. Гораздо большее значение имеет образ жизни: физическая и социальная активность. Говорить о победе над раком можно только через полтора года, в течение которых уровень ПСА будет стабильно низким, а по данным МРТ малого таза не обнаружится роста опухоли.

Подготовка к брахитерапии

Брахитерапии предшествует стандартный набор исследований:

УЗИ, КТ малого таза.
Коагулограмма.
Анализ мочи и крови.

Полный список анализов и сроки их действия:

За сутки до брахитерапии следует соблюдать диету: минимум жиров, легкая пища, от ужина накануне лучше отказаться. Непосредственно в день процедуры рекомендуется сделать клизму для очищения прямой кишки. Пищу принимать нельзя.

Как проводится

Брахитерапия проводится в два этапа. На первом делают ТРУЗИ простаты. В мочевой пузырь предварительно вводится заполненный газом катетер, чтобы различить уретру. Затем на основании полученных УЗ-срезов формируют трехмерную модель, на которой определяют количество и места введения радиоактивных зерен. На втором этапе проводят собственно брахитерапию. Источник радиации герметичен, поэтому в дополнительных мерах предосторожности нет необходимости.

3D модель введения игл при высокодозной брахитерапии

Для проведения брахитерапии пациент укладывается в литотомическое положение (на урологическом кресле с разведенными ногами). Анестезия может быть как общей, так и местной. В прямую кишку помещают ТРУЗИ-датчик, изображение регулируют таким образом, чтобы оно максимально совпало с предварительно построенной моделью. Затем вводят иглы с зернами, которые могут быть размещены в них заранее, либо доставляются в ткани при помощи Мик-аппликатора. Последняя методика популярна за рубежом, а в России зерна выпускаются либо отдельно, либо нанизанными на рассасывающиеся нити (это исключает возможность их перемещения в тканях). Нити нарезают и заправляют в иглы-троакары. В качестве направляющего элемента для последних используется матрица, отверстия в которой совпадают с УЗИ-схемой.

Методикой последнего поколения является введение капсул при помощи игл Nucleotron. Зерна крепятся к кончику, а при доставке в нужную область отщелкиваются.

Под контролем КТ можно вводить капсулы в семенные пузырьки, область вокруг простаты. Такой метод контроля дает возможность проводить брахитерапию пациентам с железой более 50 см 3 в объеме, а также при наличии в ней конкрементов (камней).

Важным этапом является планирование дозы (составление дозиметрического плана). Эту задачу решает компьютерная программа (например, PSID 4.1.2) под контролем медицинского физика. Доза на всю железу составляет от 140 до 160 Гр. Мощность имплантата измеряется в греях (это мощность одной поглощенной дозы излучения).

Программный расчет дозировки
Положение пациента во время брахитерапии
Набор игл и матрица для облучения простаты
Низкодозная брахитерапия при помощи матрицы

Сначала имплантируют капсулы в переднюю часть простаты, чтобы не затемнять область введения остальных. Всего имплантируется от 41 до 100 капсул. Процедура длится около 2 часов.

По завершении брахитерапии проводят цистоскопию (осмотр мочевого пузыря изнутри), чтобы не оставить случайно провалившихся или торчащих в просвет уретры зерен. КТ позволяет максимально четко идентифицировать каждое зерно и контуры железы, но сделать это можно и при помощи рентгенографии.

Рентгенография после брахитерапии
Проведение высокодозной брахитерапии

Уровень ПСА после брахитерапии рака предстательной железы

После брахитерапии ПСА может сохраняться в крови еще длительное время. Первый раз анализ сдают через 3 месяца. Полностью маркер почти никогда не исчезает, поскольку какая-то часть деградировавшего эпителия все же сохраняется. Есть повод подозревать рецидив, если его уровень превысит 0,1-0,4 нг/мл. В течение первых трех лет может наблюдаться скачок ПСА до 0,2-0,3 нг/мл еще до достижения минимального порога.

Для контроля результатов также применяют биопсию (через год или позднее), УЗИ, КТ. Визуальные методы исследования в первый год проводят раз в 3 месяца, затем раз в полгода.

Последствия

Для брахитерапии в отличие от простатэктомии нехарактерно недержание мочи. Подобное может возникнуть только после ранее проведенной ТУР, поскольку лучевая энергия ослабляет наружный уретральный сфинктер. У пациентов после брахитерапии нередко развиваются другие осложнения со стороны мочеполовой системы: учащенное мочеиспускание, рези, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, но они проходят примерно за 3 месяца, в крайнем случае − через полгода. Для их лечения эффективнее всего альфа-адреноблокаторы.

Для брахитерапии характерна задержка мочи. Подобное случается у 5% пациентов. В таких случаях оптимальным методом лечения является периодическая катетеризация, при которой мочеиспускание нормализуется в течение нескольких недель.

У 10% пациентов в течение 5 лет после брахитерапии могут образоваться стриктуры (спайки) уретры. При необходимости они устраняются иссечением во время уретроскопии.

Стриктура уретры — это патологическое состояние, которое характеризуется сужением мочеиспускательного канала, и ведёт, в конечном итоге, к нарушению нормального оттока мочи при мочеиспускании

Что касается потенции, что в большинстве случаев она сохраняется. После брахитерапии качество эрекции и либидо сохраняется на 50-85%. Тут особую роль играет психологический фактор. Многие пациенты сами боятся вступать в половые отношения даже по истечении периода реабилитации. Им кажется, что уровень ПСА снижается слишком медленно, высока вероятность рецидива. От постоянного стресса падает потенция.

Изъязвление или воспаление прямой кишки (1%).
Некроз уретры (3%).
Недержание мочи (6%).
Цистит, уретрит (7%).
Кровь в моче (1%).

Осложнения после брахитерапии минимальны по сравнению с радикальной простаэктомией или обычной лучевой терапией.

Реабилитация после брахитерапии простаты

После операции пациент около суток проводит в больнице. Катетер удаляют через 2-3 часа, после этого можно передвигаться, есть и пить. После высокодозной (временной) брахитерапии пациент может отправиться домой в тот же день, если нет противопоказаний.

На следующий день после введения зерен, а также через 4-6 недель обязательно осуществляют дозиметрический контроль для оценки лучевой нагрузки на органы. На расстоянии метра мощность излучения не должна превышать 10 мкЗв/час. Данные заносятся в выписку, которую пациент при необходимости может предъявить, например, в аэропорту. Этот же документ необходим при срабатывании металлоискателя (на зерна в простате).

В первые 2 недели нельзя подвергаться физическим нагрузкам, иначе капсулы начнут мигрировать в тканях простаты. Также не следует сидеть на одном месте дольше полутора часов, держать на коленях детей, ездить на велосипеде, ходить в баню. Кишечник и мочевой пузырь должны опорожняться своевременно, чтобы не давить на простату. Жирной, острой и жареной пищи, а также алкоголя нужно избегать. По истечении данного срока 80% пациентов без проблем возвращаются к своей нормальной жизни. К занятиям в спортзале можно приступать через 3 месяца.

В связи с тем, что после постоянной брахитерапии пациент на некоторое время становится носителем источника радиационного излучения, следует соблюдать особые меры безопасности. В первые 5 дней рекомендуется мочиться через марлю (чтобы капсула не попала в канализацию), а в течение 6 месяцев пользоваться презервативами во время полового акта. В первые 2 месяца после имплантации не следует долго находиться рядом с беременными женщинами.

Через полгода можно отменить данные меры предосторожности, поскольку носитель изотопа становится биологически нейтральным.

Стоимость брахитерапии простаты

Проведение брахитерапии за собственный счет стоит от 500000 руб. Например, цена в городском онкодиспансере СПб составит от 657400 руб. Что касается зарубежных клиник, то по сравнению с отечественными онкоцентрами стоимость брахитерапии в них возрастает в десятки раз при тех же результатах.

Отзывы пациентов

Заключение

Брахитерапия рака простаты является таким же радикальным методом лечения, как и хирургическое удаление, но негативных последствий в разы меньше. Многие пациенты из-за неосведомленности с опаской относятся к такого рода облучению, но бояться нечего: негативное воздействие на другие органы минимально, в случае рецидива можно провести или химиотерапию или повторную брахитерапию. Результат во многом зависит от квалификации врача. Отечественные онкологи в государственных специализированных центрах сейчас владеют техникой брахитерапии не хуже зарубежных.

Норма пса после брахитерапии

После удаления рака простаты врачи с помощью анализов на уровень ПСА (простат-специфического антигена) определяют эффективность лечения и выявляют рецидивы.

Если ПСА в крови растет, это показывает, что рак простаты не был полностью удален или по каким-то причинам рецидивирует.

Не нужно отчаиваться, дальнейшее лечение поможет справиться с развитием болезни. Около 25-33% мужчин с раком простаты испытывают рецидив после операции или лучевой терапии. Какая норма пса после удаления рака простаты?

Узнать показатели ПСА поможет специальный тест. Необходимо правильно подготовиться к его сдаче Результаты теста могут быть искажены, если пациент имел эякуляцию в течение двух суток перед анализом, проводилось пальцевое обследование, УЗИ. В этих случаях проведение теста откладывают на неделю.

Обычно назначают 3 последовательных испытания, которые проводятся через 2 недели каждый. Измерять их нужно в одной лаборатории, уровень ПСА может колебаться в некоторой степени от лаборатории к лаборатории.

Нормальные показатели ПСА в организме мужчин отличаются в зависимости от возраста:

После операции показатели часто понижаются: норма пса после удаления рака простаты находится в пределах 0,2-0,4 нг/мл. При значительном повышении можно предполагать развитие опухолевого новообразования. Поэтому больного направляют на дополнительное обследование.

Если выявлен быстрый рост ПСА после удаления рака простаты, отклонение не всегда указывает на наличие онкологии. Окончательный диагноз развития рака можно поставить только после прохождения тщательного обследования.

Если показатели пса после удаления рака простаты повышены, назначают следующие обследования:

физикальное (пальпация). С его помощью проводится ректальный осмотр простаты. Врач оценивает размер простаты, уплотнения, наличие бугристости и присутствие боли;
УЗИ, МРТ малого таза. Эти исследования позволяют диагностировать формы опухоли, определить, как быстро идет их рост. Из-за низкой чувствительности при раннем рецидиве это исследование малоинформативно;
биопсия — позволяет с большой достоверностью подтвердить местный рецидив. Допускается проведение биопсии через 18 месяцев после облучения.

При росте показателей ПСА после удаления простаты больному назначают гормональную или лучевую терапию. Радиация способна уничтожить оставшиеся раковые клетки. Но прежде чем рассматривать лучевую терапию после операции, необходимо дать время на восстановление мочевых функций. Излучение увеличивает риск ухудшения работы мочевого пузыря.

Гормональная терапия является ключевой стратегией для лечения рака предстательной железы. Ее цель – остановить производство тестостерона, который питает рост раковых клеток простаты.

Наиболее частой формой гормонального лечения являются антагонисты ЛГРГ. Их регулярно вводят под кожу в зависимости от назначений врача.

Антиандрогены блокируют поступление дигидротестостерона в клетки простаты, предотвращая рост раковых клеток. Они также применяются при симптомах, связанных с использованием антагонистов, чтобы облегчить побочные эффекты: боли в костях, затруднение мочеиспускания.

Гормональная терапия может быть хирургической, когда блокирование выработки андрогенов проводится с помощью орхиэктомии (удаления яичек).

Гормональная терапия позволяет около года поддерживать низкий уровень ПСА. После этого делается перерыв, ПСА снова поднимается. Затем гормональная терапия возобновляется. В запущенных случаях терапию откладывают до выявления метастаз.

Эффект гормональной терапии наблюдается в течение нескольких лет. Дополнительный эффект дает смена одного антиандрогена на другой. Поэтому такое лечение может продолжаться несколько десятилетий.

Но не все раковые клетки чувствительны к гормональному лечению, такой метод терапии не способен полностью вылечить заболевание. Рак простаты в этой ситуации неизбежно прогрессирует, становится все более агрессивным.

Раковые клетки начинают распространяться через кровоток, лимфатическую систему по всему телу.

При неэффективности гормональной терапии назначают лучевую терапию или брахитерапию. Но если они проводились ранее, то повторно в этой области проводить облучение нельзя. Для снижения ПСА такое лечение может занять до 3 лет. Иногда после брахитерапии у некоторых мужчин происходят кратковременные повышения и понижения ПСА, но в итоге антигены снижаются.

Химиотерапию назначают тем пациентам, которым противопоказано облучение, гормональная терапия не помогла, и метастазы вышли за пределы предстательной железы. Химические препараты убивают раковые клетки, нарушая их репродуктивный цикл. Но они также повреждают нормальные клетки, часто вызывают серьезные побочные эффекты, значительно ухудшающие качество жизни.

Область применения альтернативных и дополнительных методов лечения для снижения ПСА очень широка и включает в себя изменения в рационе питания, снижение стресса, коррекцию образа жизни, акупунктуру, гомеопатию и другие подходы. Их эффективность пока еще окончательно не доказана. Но официальная медицина поощряет такие методы, когда они проводятся совместно с основным лечением под присмотром врача.

Дополнительные методы лечения помогают вести более здоровый активный образ жизни, снижают эмоциональный стресс, боль и дискомфорт, связанные с раком простаты и его лечением.

Некоторые мужчины придерживаются диеты, они предпочитают снизить в рационе мясо и молочные продукты, продолжая употреблять мясо птицы или рыбы, другие полностью становятся вегетарианцами. Но они должны поставить врача в известность о диетических изменениях.

Также снизить ПСА можно при помощи физической активности, но лучше не переутомляться во время выполнения упражнений. Многим больным помогают различные духовные или медитативные практики, упражнения на расслабление, массаж.

Уровень пса при раке простаты: показатели после лучевой терапии и удаления опухоли

В настоящее время анализ крови на уровень ПСА (простатспецифического антигена) является обязательным пунктом программы диагностики онкологии простаты. Это единственный простатический маркер, одобренный FDA (американская система контроля качества лекарств).

Однако результат ПСА при раке простаты может быть как ложноположительным, так и ложноотрицательным. Данный анализ не дает возможности точно отличить развивающуюся гиперплазию от злокачественной опухоли. Появление последней в 0,5% случаев не сопровождается повышением ПСА.

В настоящее время ведется поиск новых, более специфичных биомаркеров.

ПСА синтезируется эпителиальными клетками долек и протоков предстательной железы, где и концентрируется до выноса в составе спермы (антиген необходим для ее разжижения). ПСА может проникать в системный кровоток, но в незначительном количестве.

Если ткани железы не повреждены, то антигену придется преодолеть серьезные препятствия: простатическую базальную мембрану, строму (функциональную ткань), капиллярную базальную мембрану и ткани капилляров.

Раковые клетки синтезируют ПСА активнее нормальных, а также повреждают структуру простаты, что и приводит к быстрому повышению плотности антигена в кровотоке.

В сыворотке крови ПСА обнаруживается как в свободном, так и в связанном виде. Для диагностики сначала определяют его общий уровень (обе фракции), хотя общий ПСА уже давно исчерпал свои диагностические возможности как самостоятельный маркер. Для выявления рака проводят более глубокие исследования, позволяющие повысить его точность:

Индекс плотности (PSA-D) – соотношение количества ПСА в крови и объема железы. Последний измеряют при помощи УЗИ. В норме плотность антигена не должна превышать 0,15 нг/мл на 1 см3 ткани простаты.
Соотношение свободного и общего ПСА. При раке количество связанного антигена всегда существенно больше свободного. Есть основания подозревать рак при значении показателя менее 23% (в ряде источников – более 15%).
Динамика повышения ПСА (PSA-V). Уровень антигена растет не только при раке. Гиперплазия и хронический простатит также провоцируют увеличение его количества, но процесс происходит достаточно медленно (не более 0,75 нг/мл в год).
[-2] proПСА – незрелая форма ПСА, его предшественник. Чем его больше, тем выше риск рака. Есть еще одна форма антигена – bПСА. Его уровень повышается только при гиперплазии. Анализ особенно информативен при значении общего ПСА в диапазоне от 2 до 10 нг/мл. С помощью [-2] proПСА можно отследить степень агрессивности опухоли.
Ген РСА3 – наиболее перспективный биомаркер (его также называют истинным маркером рака простаты). При раке простаты продукты его активности присутствуют в моче и сперме. Пороговое значение индекса РСА3 – 35 баллов.

Вышеприведенные показатели (кроме последнего) используются для вычисления индекса здоровья простаты (PHI). Если он находится в диапазоне от 23 до 45%, то вероятность развития рака составляет 21%. При значении выше 45% риск повышается до 44%.

При диагностике также учитывается возраст пациента. Чем старше мужчина, тем выше ПСА. Это связано с постепенным возрастным увеличением железы с одновременным снижением ее функциональности. Соотношение показателя и возраста приведено в таблице 1.

Таблица 1. Значения общего ПСА для разных возрастных групп

У 13% мужчин в возрасте от 50 до 66 лет агрессивная форма рака простаты диагностируется при значении маркера от 3 до 4 нг/мл.

Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) также играет важную роль в диагностике рака простаты. Разделяют ПРИ+ (пальпируемая опухоль) и ПРИ- (непальпируемая).

Если ПСА повышается до 20-30 мг/мл, то вероятность рака простаты составляет 74%, но сама опухоль при этом может и не прощупываться. Уточнить диагноз поможет определение свободного ПСА. Если он больше 25%, то рака, скорее всего, нет.

Если ниже, то сначала назначают трансректальное УЗИ, по итогам которого принимают решение о проведении биопсии.

Например, при гиперплазии уровень ПСА существенно повышен, а при низкодифференцированном (быстроразвивающемся) раке простаты – почти в норме. Для определения стадии и объема опухоли больше подходит [-2] proПСА.

Показатель позволяет приблизительно выявить степень агрессии образования и выбрать тактику лечения, однако наиболее надежным методом определения стадии рака является пальцевое исследование.

ПСА при уже диагностированном раке простаты используется для отслеживания динамики роста опухоли, а также для оценки эффективности проводимого лечения.

После удаления простаты ПСА снижается до минимального уровня. Через месяц его значение не должно превышать 0,1 нг/мл (антиген также продуцируется тканями почек), в том числе для пациентов после 60 лет.

Повышение показателя до 2 нг/мл говорит о биохимическом рецидиве. Причины: не до конца удаленная опухоль (в таких случаях рецидив развивается медленно), метастазирование (ПСА при метастазах растет медленнее).

Врач-уролог первой категории Полищук Вячеслав Владимирович рассказывает подробнее о тесте ПСА в диагностике рака предстательной железы

Что касается лучевой терапии (брахитерапии), то риск развития рецидива после ее проведения напрямую зависит от уровня ПСА до начала лечения.

После процедур он должен снизиться до 0,5 нг/мл. Полностью антиген из крови не пропадет, поскольку простатический эпителий все же остается, хоть и деградировавший. Мониторинг ПСА после лечения должен продолжаться более 5 лет, поскольку рецидив развивается у 25-40% пациентов.

Повышение ПСА до уровня более 1 нг/мл уже считается угрозой для жизни.

При развитии биохимического рецидива назначают антиандрогенную терапию, во время которой уровень антигена замеряют каждые 3 месяца. Показатель должен снизиться примерно на половину.

Повышенный ПСА – это следствие, а не причина опухоли простаты. Снижение значений показателя – не цель при лечении рака. Количество антигена определяется не только состоянием простаты. Синтез ПСА напрямую зависит от уровня андрогенов, активности андрогенных рецепторов. Вследствие соответствующей гормональной терапии уровень антигена снизится, но рост опухоли не остановится.

Рак простаты – не всегда приговор мужскому здоровью. Все зависит от формы болезни. Есть клинически значимая (опасная для жизни) и клинически незначимая. В первом случае снижение показателя произойдет только при эффективной противораковой терапии: химио- и лучевая терапия, операция.

При клинически незначимой форме врачи наблюдают за течением болезни, но радикальных мер не принимают. Такой рак не проявляется яркими симптомами и не является причиной смерти больного. Методы наблюдения:

Биопсия раз в год;
Измерение уровня ПСА и пальцевое исследование раз в 3-6 месяцев;
УЗИ при необходимости.

В данном случае здоровый образ жизни, сбалансированное питание, народные способы лечения (противоопухолевые средства) могут поспособствовать сдерживанию роста опухоли и ПСА.

При раке простаты следует минимизировать количество красного мяса, животных жиров, алкоголя. Естественным противником клеточного роста является витамин D, поэтому больным желательно чаще бывать на солнце.

Большинство врачей не имеет ничего против применения различных природных препаратов, например:

Корень бадана. Измельчить в блендере, полстакана порошка залить 1 л воды, прокипятить, настоять час. Пить по полстакана утром и вечером.
Полынь. 50 г сухой травы залить 100 мл спирта, настоять 2 недели, затем наполовину разбавить водой и принимать по чайной ложке раз в день.

Корень лопуха и березовый лист. Смешать ингредиенты в равных пропорциях, 10 г смеси залить 0,5 л воды, прокипятить 15 минут, настоять 4 часа. Принимать по 100 мл трижды в день.
Почки и лист осины. Компоненты растереть в ступке, смешать в равных пропорциях, 20 г смеси залить 0,5 л воды, кипятить час, настоять 3 часа. Принимать по ¼ стакана трижды в день.
Смесь из 200 г березовой чаги, 100 г пижмы, 100 г тысячелистника, 20 г полыни. Компоненты залить 2 л кипящей воды, настоять 3 часа. Пить по столовой ложке трижды в день.

Противораковыми свойствами обладают петрушка, сельдерей, гранат, томаты. Мужчинам с раком простаты рекомендуется выпивать по стакану томатного сока ежедневно. Полезны также свекольный и луковый. Естественными антиандрогенами являются корень солодки, шишки хмеля, чечевица.

Во многих источниках при раке рекомендуют принимать препараты на основе продуктов пчеловодства, но тут следует учесть, что они являются сильными биостимуляторами. Длительное употребление перги или меда может спровоцировать рост опухоли.

Вышеприведенные методы не годятся в качестве монотерапии, но могут успешно дополнять основное лечение. Перед применением того или иного способа необходимо проконсультироваться с лечащим врачом (именно с тем, кто курирует).

По одному только уровню общего ПСА невозможно определить состояние тканей простаты. Мужчинам не следует успокаиваться, если показатель в пределах нормы.

Для более достоверной диагностики нужно хотя бы определить количество антигена в свободной форме (соотношение общего и свободного показателя). Его недостаточная концентрация уже является серьезной причиной для беспокойства.

В скором времени в диагностическую практику будут введены более точные биомаркеры, которые позволят выявлять рак простаты на ранних стадиях без проведения биопсии.

При раке очень важно суметь своевременно обнаружить патологический процесс.

Диагностика во многом затруднена отсутствием симптомов, именно поэтому рак простаты чаще всего обнаруживают на поздних стадиях. Для ранней и досимптомной диагностики патологии предназначен анализ ПСА при раке простаты. Это обследование проводится быстро и безболезненно, а его информативность составляет более 90%.

Анализ позволяет как диагностировать рак, так и отслеживать динамику изменений размеров опухоли в ответ на терапию.

Процедуру следует проводить как при подозрении на онкопатологию, так и в профилактических целях (не реже одного раза в год)

ПСА – анализ при раке простаты и аденоме, который является обязательным для всех мужчин с подозрениями на эти заболевания.

ПСА называется специфический белок, который обнаруживается в крови всех мужчин, так как выделяется предстательной железой. В норме этого белка (антигена) очень мало, но при патологиях простаты его уровень резко возрастает.

Именно по возрастанию концентрации простатспецифического антигена в крови удается сделать предварительный диагноз.

ПСА – специфический онкомаркер простаты, который позволяет точно и быстро диагностировать патологические изменения в органе.

Показатели ПСА при раке быстро возрастают, но и у здорового мужчины уровень этого антигена не всегда постоянен. Белок выделяется предстательной железой в ответ на любые изменения в работе органа или раздражение ткани простаты.

Уровень этого вещества повышается при простатите, аденоме и даже после интимной близости. Высокий уровень ПСА в анализе указывает на необходимость дополнительных обследований, в частности, биопсии простаты, но не может служить единственным исследованием для точной постановки диагноза.

По характеру изменения уровня этого вещества также диагностируют аденому простаты.

Анализ крови на определение уровня ПСА необходим в следующих случаях:

подозрения на рак простаты;
аденома предстательной железы;
контроль эффективности терапии рака.

В целом, этот анализ назначают всем мужчинам старше 60 лет с жалобами на дискомфорт в предстательной железе.

При раке простаты, изменения уровня ПСА позволяют оценить степень прогрессирования опухоли и эффективность медикаментозной терапии. Поэтому мужчинам, проходящим терапию онкопатологии, необходимо сдавать этот анализ регулярно, раз в несколько месяцев.

Так как ПСА поднимается по мере развития аденомы, при доброкачественной гиперплазии предстательной железы также необходимо регулярно проходить это обследование.

В группу риска развития рака простаты входят все мужчины старше 60 лет. Представителям этой возрастной категории рекомендуется ежегодно сдавать анализ ПСА для профилактики. Если в предстательной железе начнется патологический процесс, этот анализ поможет его выявить своевременно.

Читайте также: