Профилактика рака матки и яичников

Профилактика рака шейки матки и яичников заключается в формировании у женщин культуры заботы о своем теле для сохранения жизни и здоровья.

Рак у молодых женщин

Ежегодно в мире выявляют более 500000 новых случаев рака шейки матки (или сокращенно РШМ). Около 40% женщин впервые попадают в поле зрения онколога с запущенной опухолью. Каждый год от заболевания умирает около 230000 пациенток, большая часть из них трудоспособного возраста. Каждый год заболеваемость раком шейки матки вырастает на 2%, яичников – на 1%.

Оценивая структуру заболеваемости злокачественными опухолями у лиц женского пола разных возрастов, российские онкологи выявили интересную закономерность. Рак шейки матки и яичников характерен для группы молодых и зрелых женщин.

В таблице ниже приведена информация Росстата за 2017 год. Частота этих опухолей указана в процентах относительно общего количества выявленных злокачественных новообразований. Фактически каждая 10-я женщина, у которой выявлена карцинома, страдает от РШМ, и каждая 15 – от рака яичников.

Возрастная группа	Рак шейки матки	Рак яичников
0-29 лет	11,5%	6,9%
30-59 лет	10,6%	6,3%

У лиц старше 60 лет эти заболевания по своей значимости уступают опухолям других локализаций – молочной железы, кишечника, тела матки.

Что такое эрозия шейки матки

Матка – мышечный орган, состоящий из дна, и узкой части – шейки (цервикса). Внутри шейки расположен канал. Одно отверстие канала (наружный зев) открывается во влагалище, второе (внутренний зев) – в полость матки.

Внутренняя поверхность шейки выстлана цилиндрическим эпителием, содержащим много желез, вырабатывающих слизь. Наружная часть покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием, который на нее со стенок влагалища.

Созревание репродуктивной системы женщины включает в себя становление менструального цикла и формирование всех детородных органов. Шейка матки созревает к 21 году: граница между нежным цилиндрическим эпителием и более плотным плоским перемещается в область наружного зева и внешне уже не видна при осмотре. У более молодых девушек цервикальный эпителий располагается на влагалищной части шейки матки. Грубая ошибка – определение физиологической особенности как эрозии и назначение неоправданного лечения.

Истинная эрозия шейки матки – повреждение многослойного плоского эпителия с отторжением клеток и образованием дефекта. Ее возникновение связывают с воспалительными (эндометрит, эндоцервицит), механическими, химическими термическими повреждениями.

Смещение эпителия (или эктопия), незначительные вывороты шейки (или эктропион), не окруженные воспалительной реакцией - врожденные псевдоэрозии Они, как правило, не опасны и не требуют лечения.

Предраковые заболевания шейки матки

В эту группу патологических состояний входят дисплазия эпителия и полипы канала шейки матки.

Приобретенная псевдоэрозия (или дисплазия)– это процесс замещения плоского эпителия цилиндрическим на влагалищной части шейки. Такое образование относят к предраковым. Гинекологи предупреждают, что без наблюдения и лечения женщина рискует заболеть карциномой шейки матки. Дисплазия характеризуются следующими признаками:

нарушение структуры эпителия;
разный вид клеток (полиморфизм);
повышение скорости деления клеток.

По степени выраженности, масштабу изменений выделяют 3 степени дисплазии; при самой тяжелой возможно появление раковых клеток.

В структуре причин предраковых гинекологических заболеваний шейки матки преобладают факторы инфекционной и травматической природы, которые имеют четкую связь с особенностями образа жизни:

раннее начало половой жизни (до 16-18 лет);
гормональные нарушения;
первые роды в возрасте до 20 лет;
неоднократные беременности и роды;
заболевания, передающиеся половым путем;
беспорядочные половые связи;
инфицирование ВПЧ;
хронический цервицит.

Вирус папилломы человека и прививка от рака

Вирусы папилломы человека (или ВПЧ)– одни из самых распространенных инфекционных агентов, передающихся половым путем. Это мелкие ДНК-вирусы, не покидающие эпителиальной ткани. Ими заражена большая часть населения планеты. Ввиду преобладания случаев бессимптомного носительства и обнаружения первых признаков болезни спустя годы после заражения, точная статистика по заболеванию отсутствует. Ученые отмечают связь генитальной группы вирусов с гормональным статусом женщины: разрастания существенно увеличиваются при беременности и уменьшаются после родов.

По данным ВОЗ изучено около 100 типов вирусов. Онкогенными являются не менее 14 из них (это ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типов). Возникновение рака шейки матки в 70% связывают с двумя представителями:

16 тип чаще выделяют из ткани плоскоклеточного РШМ:
18 тип обнаруживают в клетках железистого рака (или аденокарциномы).

Заражение чаще происходит с началом половой жизни даже при использовании барьерной контрацепции. Микробиологи не отрицают возможность бытового инфицирования. Прослеживается четкая связь между вероятностью ВПЧ-инфекции и количеством половых партнеров у человека, а также между высоким содержанием ДНК в материале с шейки и риском рака.

Прививка против вируса папилломы – основной метод профилактики заражения. Для этого применяют вакцины Гардасил, Церварик.

Церварикс – двухкомпонентная вакцина. Она содержит белки 16 и 18 типов ВПЧ. Гардасил – четырехкомпонентная вакцина, формирующая иммунитет против 6, 11, 16,18 типов. Она защищает женщин от РШМ, влагалища, остроконечных аногенитальных кондилом.

Курс иммунизации любой вакциной состоит из 3 инъекций, которые рекомендуют в возрасте до 25 лет, до начала половой жизни.

Гарантирует ли прививка от рака шейки матки, что женщина никогда не заболеет этим заболеванием? Разумеется, нет. Международная некоммерческая организация Кокрейн (Cochrane), которая оценивает эффективность открытий в медицине, приводит такие данные:

Женщины до 25 лет	Риск предрака, связанного с ВПЧ16/18	Риск любого предрака
Группа женщин, ранее не зараженных любым ВПЧ	Снизился со 164 до 2 женщин на 10000 исследуемых	Снизился со 287 до 100 женщин на 10000 исследуемых
Группа женщин, ранее не зараженных любым ВПЧ 16 или 18 типов	Снизился со 113 до 6 женщин на 10000 исследуемых	Снизился со 231 до 95 женщин на 10000 исследуемых

В группе пациенток старше 25 лет эффективность вакцины несколько ниже, что указывает на вероятность инфицирования до прививки. Вакцинация как метод профилактики не может защитить всех женщин от РШМ, как и вирус не может быть единственной причиной развития атипии.

Методы обследования шейки матки

Для раннего выявления и профилактики РШМ рекомендованы следующие методы диагностики:

гинекологический осмотр женщины;
расширенная кольпоскопия;
жидкостная онкоцитология;
тесты на ВПЧ.

Шейка матки видна при обычном гинекологическом осмотре и доступна для скринингового исследования в условиях женской консультации. А значит, заподозрить болезненные изменения, провести дополнительные исследования на месте или дать рекомендации по их проведению можно на обычном приеме в государственной клинике. Изменения шейки матки часто не беспокоят женщину, но при осмотре врач может обнаружить патологические изменения и направить пациентку на дообследование.

Цитологическое исследование (или жидкостная онкоцитология с окраской по Папаниколау) – это изучение мазков, содержащих клетки с внутренней и наружной поверхности шейки матки. Этот метод более 60 лет является основным инструментом скрининга. Его внедрение в рутинную практику в странах Европы и Северной Америки помогло сократить частоту смерти от РШМ на 40%.

ПАП-тест рекомендован всем женщинам старше 18 лет. Гинеколог забирает клеточный материал особой щеточкой, рабочая часть которой затем отламывается и транспортируется в контейнере с жидкостью. Техника взятия материала позволяет получить больше клеток с шейки и доставить их на исследование без потерь.

Патологоанатом описывает состав мазка. Аномальная картина - основание для дальнейшего обследования. При отсутствии любых патологических изменений ПАП-тест повторяют каждые 3 года.

Определение вируса папилломы также относят к ранней диагностике рака и предраковых заболеваний. Для этого применяют метод ПЦР, позволяющий обнаружить фрагменты ДНК вируса. Его достоверность приближается к 100%. Определение ВПЧ и ПАП-тест – скрининговый метод диагностики рака шейки матки, который рекомендован всем женщинам в возрасте от 25 до 60 лет. При отсутствии патологических изменений исследование проводят 1 раз в 5 лет.

В результатах ПЦР-теста указывают обнаруженные типы вирусов. Выявление высоконкогенных типов – показание к определению их количества, так как большая нагрузка на организм увеличивает вероятность дисплазии.

Женщинам из группы риска по развитию РШМ обследования на ВПЧ повторяют не реже 1 раза в 3 года. Такая практика позволяет отследить появление опасных типов и принять меры.

Простая кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью микроскопа. Метод позволяет обнаружить визуальные изменения. Расширенная кольпоскопия – осмотр с обработкой шейки матки двумя веществами: сначала 3% уксусной кислотой, затем водным раствором Люголя для выявления патологического очага.

Расширенная кольпоскопия рекомендована при заражении ВПЧ или выявлении аномальной картины на ПАП-тесте. Частота исследований – не менее 1 раз в 6 месяцев. Сначала врач осматривает шейку матки с увеличением, затем наносит на нее уксусную кислоту. Вещество вызывает кратковременный спазм нормальных сосудов слизистой, на фоне которого хорошо видны белые патологические участки.

Аппликация раствором Люголя обнаруживает очаг дисплазии (атипии) как бледное или непрокрашенное пятно на общем коричневом фоне. Йод вступает в реакцию с гликогеном, которого в незрелых клетках мало.

Возможна ли профилактика рака яичников

Сложность защиты женщин от рака яичников заключается в невозможности обнаружить опухоль или обычном гинекологическом исследовании. Симптомы заболевания появляются тогда, когда рак вырастает до больших размеров, метастазирует.

Карцинома яичников чаще становится случайной находкой на профилактическом осмотре. Клинические симптомы запущенного рака неспецифичны. Женщины редко обращаются к гинекологам с такими жалобами:

дискомфорт, тяжесть в нижней части живота;
вздутие живота и запоры;
снижение аппетита;
слабость, утомляемость;
боли в спине.

Природа развития опухоли окончательно не изучена. Онкологи предполагают, что вероятность развития рака связана с количеством менструальных циклов течение жизни. Кроме того, существуют заболевания, повышающие риск канцерогенеза. Так к факторам риска относятся женщины:

без детей;
с ранним менархе;
с поздним климаксом;
страдающие эндометриозом;
с хроническим воспалением яичников;
с доброкачественными опухолями (кистомы).

Каждый десятый случай рака яичников имеет наследственную природу и связан с мутацией генов BRCA1/ BRCA2. У таких женщин уже есть типичный семейный анамнез: случаи колоректального рака, карциномы молочной железы, яичников.

Специального скрининга, позволяющего определить опухоль на ранней стадии, не существует. Некоторые онкологи рекомендуют определение маркера CA-125, однако предупреждают, что тест дает ложноотрицательные результаты при раке 0-1 стадиях ввиду малого размера опухоли и ложно положительные на фоне 1 триместра беременности.

Профилактика рака яичников заключается в ежегодном посещении гинеколога даже при отсутствии жалоб с ультразвуковым исследованием органов малого таза. МРТ и КТ имеют то же значение, что и УЗИ-диагностика и больше подходят для обнаружения метастазов.

Кроме того, профилактическое значение имеет и образ жизни женщины. Вероятность развития заболевания снижают:

прием оральных контрацептивов не менее 8 лет;
роды и кормление грудью;
предотвращение инфекционных заболеваний половой сферы.

Рак шейки матки и яичников на ранних стадиях развиваются бессимптомно. Однако скорость роста опухоли позволяет обнаружить ее при регулярном посещении гинеколога.

Защитить женщину от этих заболеваний могут: профилактические осмотры, здоровый образ жизни с отказом от беспорядочных связей, грамотное отношение к планированию беременности и кормлению грудью, вакцинация.

В России приблизительно каждая пятая женщина с онкологическим диагнозом страдает от злокачественной патологии половых органов. При этом в большинстве случаев болезнь обнаруживается уже в ярко выраженной стадии. Рассказываем об основных видах женского рака.

Рак матки является самым частым раком женских половых органов — он составляет 50% всех раковых заболеваний. Делится на два основных типа злокачественных образований: рак эндометрия и рак тела матки.

Симптомы

В 90% случаев первым признаком являются нерегулярные кровотечения в детородном периоде, перименопаузе, а также кровотечения после менопаузы.
Боль, тяжесть и вздутие в области матки. Это состояние может быть связано с мышечным типом рака.

Диагностика

Гистологическое исследование фрагмента слизистой эндометрия.
УЗИ малого таза, а также КТ или МРТ — для выявления опухоли и возможных метастазов.

Лечение

Хирургическим путём – то есть удаление матки, придатков, лимфатических узлов. Наиболее щадящие методы позволяют сохранить способность к беременности и вынашиванию детей. В таких случаях используется прогестероновая терапия в высоких дозировках. Минус этого метода заключается в том, что даже в случае излечения женщина остаётся в группе высокого риска возврата заболевания. Существует также возможность замораживания яйцеклеток у женщин, которые хотят сохранить возможность иметь детей в будущем. На поздних стадиях - облучение малого таза. Иногда дополнительно требуется химиотерапия.

Факторы риска

Врачи выделяют два вида рака эндометрия: эстрогенно-зависимый и эстрогенно-независимый. Первый тип чаще встречается у молодых женщин и обладает лучшим прогнозом, чем второй. Причины повышенного уровня эстрогена:

ожирение;
сахарный диабет;
поликистоз яичников;
отсутствие беременности;
раннее начало месячных или поздняя менопауза;
нерегулярные месячные, отсутствие овуляции;
в группе риска находятся также женщины, которые проходят гормональную терапию эстрогеном, не принимая при этом прогестероновые препараты для предотвращения развития гиперплазии эндометрия;
больные раком груди, принимающие лечение препаратом тамоксифеном;
пациентки с семейной историей рака матки и толстого кишечника.

Профилактические меры

Осмотры у гинеколога — каждые шесть месяцев; кроме того, обследование нужно обязательно проходить и в случае нерегулярных кровотечений.
Если в семейной истории болезни были случаи рака матки или прямой кишки, желательно посетить генетическую консультацию, чтобы определить свою предрасположенность к злокачественной патологии. Необходимо также регулярно проходить обследования прямой кишки и вести наблюдение у гинеколога.

Рак шейки матки занимает третье место по раковым заболеваниям у женщин после рака матки и яичников. Самой частой причиной рака является заражение папиломмавирусом, который передается половым путем. Большинство раковых заболеваний шейки матки можно предотвратить с помощью программы цитологического исследования мазка шейки матки, а также с помощью вакцинирования.

Симптомы

Кровотечение – самый частый симптом рака шейки матки. Чаще всего оно происходит при половом акте либо после него.
На поздних стадиях — боли в спине, внизу живота или в тазу.
Иногда опухоль перекрывает мочеточник и может вызывать почечную недостаточность.

Диагностика

Кольпоскопия — то есть осмотр шейки матки с помощью специального микроскопа.
Биопсия шейки матки. В случае предраковых изменений показана более обширная биопсия при помощи электрической петли.
При положительной биопсии — УЗИ, КТ и МРТ.

Лечение

Зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание. На ранних стадиях - лучевая терапия или радикальная экстирпация матки или шейки матки. В последнем случае на область, где раньше была шейка матки, накладывается шов. При таком варианте возможность забеременеть и выносить ребёнка сохраняется, однако роды происходят лишь путём кесарева сечения. На поздних - химиотерапия и облучение. Перед лечением пациенток обычно консультируют о возможности сохранения функции яичников путем их пересадки. Женщине, которая желает впоследствии забеременеть, могут заранее извлечь яйцеклетки, чтобы потом провести искусственное оплодотворение, либо же заморозить ткань яичника для последующей пересадки.

Факторы риска:

заражение вирусом папилломы;
курение;
большое количество половых контактов, а также раннее начало половой жизни;
частые беременности;
сниженный иммунитет;
пренебрежение барьерной контрацепцией.

Профилактические меры:

вакцинация от папиломмавирусных инфекций;
во избежание риска заражения половыми инфекциями — исключение беспорядочных связей, использование презервативов.

Этот недуг считается одним из наиболее коварных, так как ранняя диагностика очень проблематична. Обычно пациентки обращаются за помощью уже на поздних этапах, и даже в случае излечения риск возврата болезни очень высок.

Симптомы

Симптомы не специфичны. На ранних этапах возможны нерегулярные месячные. Если опухоль заполняет малый таз, возможны учащенное мочеиспускание, боли, запоры. Вздутие живота, слабость и резкое снижение массы тела, как правило, появляются на более поздних стадиях заболевания.

Диагностика

Пальпация таза или брюшной полости.
УЗИ области малого таза. С его помощью можно установить размеры и охарактеризовать вид опухоли.
Маркеры крови – СА 125 – неспецифичный маркер, может быть повышен и при других ситуациях, но помогает при диагностике и наблюдении результатов лечения.
При подозрении на патологию необходимо хирургическое вмешательство, при котором производится уточнение стадии заболевания.

Лечение

Зависит от стадии. Иногда достаточно только хирургического удаления матки, придатков и сальника. В большинстве же случаев требуется дополнительная химиотерапия.

Факторы риска:

бесплодие;
малое количество беременностей и родов;
наследственная предрасположенность, в частности мутации генов BRCA1 и BRCA2, синдром Линча (рак матки, яичника и толстой кишки);
пик заболевания приходится на возраст 60 лет.

Профилактические меры:

наличие хотя бы одной беременности и родов;
установлено, что при приёме противозачаточных таблеток в течение пяти лет и более риск заболеть снижается на 50%. Особенно этот метод рекомендован, если у женщины были случаи рака яичников в семье;
профилактическое удаление придатков (при наличии генетической предрасположенности);
УЗИ малого таза дважды в год.

Зачастую в нашей стране при обнаружении миомы во избежание её перерождения в злокачественную опухоль врачи настаивают на частичном или полном удалении матки. Однако эта рекомендация обоснована далеко не всегда. Установлено, что риск появления в ней раковых клеток крайне низок. Кроме того, решение о любом операционном вмешательстве должно производиться только после тщательного взвешивания всех факторов. Показаниями к хирургическому удалению миомы являются боли, обильные кровотечения, которые не поддаются лечению, а также крайне быстрый рост и большой размер опухоли. Наряду с этим учитывается расположение миомы, а также желание женщины в дальнейшем забеременеть. Операция оправдана, если миоматозный узел крупный и обнаруживается в месте, где может навредить потенциальному плоду. Во всех остальных случаях лучше прибегнуть к медикаментозной терапии. Механизм действия современных препаратов основан на блокировании прогестероновых рецепторов в миоме, в связи с чем она быстро уменьшается в объёме.

Стоит отметить, что современная медицина достигла немалых успехов в излечении рака. Если опухоль обнаружить на ранних стадиях, выздоровление практически гарантировано. Так что лучший способ обезопасить себя — вести здоровый образ жизни, а также регулярно, не менее одного-двух раз в год, проходить обследование у врача-гинеколога.

Cosmo благодарит за помощь в подготовке материала эксперта компании Madanes Людмилу Островскую, израильского врача-гинеколога, специализирующегося на женской онкологии.

Рак матки (cancer uteri) - это злокачественная опухоль женской половой сферы. Различают рак шейки матки (часть матки, расположенная между влагалищем и телом матки) и рак тела матки. Рак шейки матки встречается значительно чаще (в 7-8 раз), чем рак тела матки. Рак матки встречается чаще в пожилом возрасте, однако он может встречаться и в молодом, и даже в раннем детском возрасте.

Рак шейки матки

Рак шейки матки характеризуется появлением злокачественной опухоли на шейке матки. Существует два основных типа рака шейки матки: в 85% случаев рак шейки матки возникает из плоских клеток эпителия, покрывающих шейку матки, реже встречается аденокарцинома шейки матки - рак, который возникает из клеток, вырабатывающих слизь.

Раковая опухоль, разрастающаяся из шейки матки, может иметь тенденцию к росту или в сторону влагалища (экзофитная форма), или в сторону канала шейки, т.е. по направлению к телу матки (эндофитная форма).

Различают также папиллярную форму рака шейки матки, когда опухоль состоит как бы из мелких сосочков, которые принимают вид цветной капусты, и кратерообразную, когда раковая опухоль изъязвляется, покрывается серым налетом и имеет углубление в центре в виде язвы, которую необходимо дифференцировать с сифилитической и туберкулезной язвой.

Основными симптомами рака шейки матки являются кровотечения из влагалища, которые возникают после полового акта или спонтанно, боли в спине и др. Нередко рак шейки матки протекает бессимптомно.

Основным методом диагностики рака шейки матки является тест Папаниколау (Пап-тест), который заключается в выявлении раковых клеток в мазках из шейки матки.

Рак шейки матки наиболее часто наблюдается у женщин в возрасте 40-60 лет. Факторами риска появления этого заболевания является воздействие радиации и химических канцерогенов. Рак шейки матки также могут спровоцировать: рано начатая (до 16 лет) половая жизнь, ранняя беременность и ранние первые роды (до 16 лет), беспорядочная половая жизнь, аборты, воспалительные заболевания половых органов, курение, длительный прием гормональных контрацептивов, нарушение иммунитета. Кроме того, ученые доказали, что существует прямая связь между раком шейки матки и вирусом папилломы человека.

Рак тела матки

Рак тела матки - это злокачественная опухоль, которая развивается из тканей слизистой или мышечной оболочки матки. Различают несколько типов рака матки в зависимости от того, из какого слоя матки произошла опухоль. Чаще всего встречается рак эндометрия (аденокарцинома) - злокачественная опухоль, которая происходит из внутреннего слоя матки - эндометрия. Реже встречается рак, происходящий из мышечной оболочки матки - лейомисаркома.

Выделены следующие морфологические типы рака эндометрия: аденокарцинома, светлоклеточная (мезонефроидная) аденокарцинома, плоскоклеточный рак, железисто-плоскоклеточный рак, недифференцированный рак.

При раке тела матки опухоль имеет в основном экзофитную форму анатомического роста, реже эндофитную и смешанную. Преимущественно опухолевый процесс локализуется в области дна матки (47,5 %), но может поражать перешеек (27,6 %) или всю полость матки (24,9 %).

Клетки опухоли могут распространяться (метастазировать) как в прилегающие ткани, так и во многие другие органы - вниз к шейке матки, из матки в маточные трубы и яичники, в ткани, окружающие матку, в лимфатические сосуды, которые транспортируют лимфу во все органы, лимфатические узлы, в кровь, затем через кровоток к отдаленным органам.

Факторы риска - ожирение, диабет, гипертоническая болезнь, отсутствие беременности или деторождения, а также заболевания яичников и др. Как правило, развитию рака эндометрия (внутреннего слоя матки) предшествуют фоновые и предраковые заболевания эндометрия: полип эндометрия (ограниченное утолщение внутренней оболочки матки, которое выступает в полость матки в виде выроста), аденоматоз эндометрия (увеличение числа желез эндометрия).

Симптомами предракового состояния или уже имеющегося рака тела матки могут быть нарушения влагалищных кровотечений (либо во время менопаузы, либо не в сроки менструаций). Боль в тазу и зловонные выделения - признаки поздних стадий болезни. Поэтому в ряде случаев в течение длительного периода рак матки может не давать никаких симптомов.

Главный метод диагностики - раздельное выскабливание шеечного канала и полости матки и последующее гистологическое исследование.

При раке матки различают 4 стадии его развития:

I стадия - расположение опухоли в теле матки,

II стадия - поражение тела и шейки матки,

II стадия - распространение на параметральную клетчатку или метастазы во влагалище,

IV стадия - распространение за пределы таза, прорастание мочевого пузыря или прямой кишки.

Лечение

Лечение рака матки во многом зависит от возраста женщины, стадии заболевания и ее состояния на момент обнаружения рака. На первой стадии рака эндометрия, как правило, осуществляют операцию по удалению матки и ее придатков. При раке эндометрия второй стадии кроме удаления матки и придатков, удаляют также окружающие лимфатические узлы (в которых возможно имеются метастазы).

Рак эндометрия более поздних стадий, как правило, лечится с помощью радиотерапии (облучение матки), либо химиотерапии (лекарственное лечение). Женщина, получившая лечение, находится под постоянным наблюдением. Назначаются периодические посещения гинеколога-онколога с последующим обследованием органов малого таза, взятием анализа на раковые клетки.

В последние годы все чаще используют гормональные препараты. При этом до операции назначают курс гормонотерапии (так называемую тест-дозу), эффективность которой по данным морфологического исследования и служит основанием для проведения послеоперационного лечения. Если операция не может быть выполнена в связи с тяжелым общим состоянием больной, показана сочетанная лучевая терапия. Во всех прогностически неблагоприятных случаях после проведенного лечения рекомендуется гормонотерапия, а при рецидивах и отдаленных метастазах - полихимиотерапия.

Профилактика заболевания

В большинстве случаев рак матки предотвратить невозможно, однако вполне реально предпринять определенные меры для снижения риска рака матки. Профилактика рака заключается в сохранении нормального веса и лечении диабета. Для снижения массы тела нужно провести модификацию питания в сторону увеличения потребления свежих овощей и фруктов, снижения уровня потребляемых калорий, а также повысить физическую активность.

Снижение воздействия на человека канцерогенных факторов на производстве, в атмосферном воздухе и помещениях также приведет к снижению злокачественных образований.

Ранняя диагностика и профилактика рака матки возможны только путем систематических профилактических осмотров всех женщин старше 30 лет (не реже 2 раз в год). Регулярные обследования желательно начинать с началом половой жизни. Регулярные осмотры, ультразвуковая томография и цитологическое исследование (один раз в 2 года) способствуют выявлению предопухолевых заболеваний, а их лечение - профилактике рака.

Рак матки – это тяжелое онкологическое заболевание, которое характеризуется поздним проявлением симптомов, высоким процентом смертности и поздним лечением. Профилактика рака матки позволит предотвратить развитие этой патологии и избежать смертельно опасных последствий. Ниже приведены основные неблагоприятные последствия рака матки для женщин, а также важные и в то же время простые профилактические правила защиты для современных женщин.

Последствия, которыми опасен рак матки для женщины

После облучения неизбежно наступают побочные эффекты, которые могут выражаться в усталости, сухости и раздражении на кожных покровах, расстройстве пищеварительной системы.

После курсов химиотерапии

Неблагоприятные последствия наступают и после химиотерапевтических методов лечения. Дело в том, что медикаменты воздействуют не только на раковые, но и на здоровые клетки. Это может выражаться в поражении слизистой оболочки желудка, ощущении тошноты, рвоте, выпадении волос и ломкости ногтей.

Плохое самочувствие после оперативного вмешательства

После радикального удаления матки на некоторое время возникают трудности с мочеиспусканием и дефекацией. В результате удаления яичников, раньше установленного срока наступает менопауза, в результате чего женщина уже не сможет зачать ребенка.

Поражение сопутствующих органов при распространении метастаз

Если стадия рака запущенная, метастазы распространяются и на соседние органы, что провоцирует переломы костей, расстройство пищеварительной системы, увеличение и воспаление лимфатических узлов, воспалительные процессы в органах дыхания.

Последствия для психики

Не стоит забывать и о психологическом аспекте. В процессе развития онкологии развиваются и депрессивные состояния, после оперативного вмешательства женщина нередко чувствует эмоциональную опустошенность. Для того, чтобы вернуть пациентку к нормальной жизни, нередко требуется помощь квалифицированных психологов. Именно поэтому легче предотвратить возникновение рака матки, нежели начинать его длительное и трудное лечение.

5 важных правил для профилактики рака матки

Существуют определенные профилактические меры, которые позволят каждой женщине предотвратить опасное онкологическое заболевание, минимизировать риск его развития. При этом первичную профилактику можно начинать уже в детском и подростковом возрасте: родителям важно объяснить девочке основные правила поведения.

Профилактические меры включают в себя следующее:

Своевременная вакцинация от вируса папилломы.
Пропаганда ведения здорового образа жизни, в том числе и пропаганда культуры в интимных отношениях.
Своевременные обследования скринингового характера, проведение плановых осмотров.
Немедленное лечение обнаруженной патологии.
Максимальное предотвращение абортов.

Рассмотрим каждый профилактический метод подробнее.

Вакцинация от ВПЧ

Вирус папилломы человека – это заболевание, которое может повлечь за собой формирование злокачественной опухоли у женщин (обычное доброкачественное новообразование может трансформироваться в злокачественное). Именно поэтому, еще до начала ведения половой жизни, девушке рекомендуется сделать вакцину от этого вируса.

Пропаганда и ведение здорового образа жизни

Ведение здорового образа жизни – это основное правило первичной профилактики. Для этого женщине рекомендуется отказаться от курения, сократить употребление алкогольных напитков. Рекомендуется также наладить свой рацион питания, в нем должно быть достаточное количество продуктов с витаминами A и E, при необходимости врач-терапевт может порекомендовать эффективные витаминные комплексы. Откажитесь от пищи с канцерогенами, синтетическими красителями и консервантами, старайтесь употреблять больше свежих овощей и фруктов, зерновых и бобовых культур, белого мяса и нежирных молочных продуктов.

Здоровые физические нагрузки и контроль за собственным весом – еще один аспект здорового образа жизни. Избегайте малоподвижности, которая может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Не менее важна и пропаганда ведения здорового образа жизни, его распространение должно начинаться с семьи: девочке необходимо объяснить основные правила питания и поведения.

Старайтесь соблюдать культуру полового поведения, избегайте беспорядочных половых связей и грамотно планируйте беременность. Если вы принимаете противозачаточные средства на гормональной основе, регулярно консультируйтесь со специалистом по поводу продолжительности их использования и проходите профилактические обследования.

Проведение плановых осмотров и обследований

Плановые осмотры – не менее важная часть профилактики рака матки. Каждой женщине необходимо посещать гинеколога как минимум раз в год. Дамам, достигшим сорокалетнего возраста, необходимо делать это раз в полгода.

В случае обнаружения во время профилактического осмотра эрозии, пациентку направляют на кольпоскопию, которая дает возможность более детально изучить подозрительные участки тканей (если есть подозрение на клеточную мутацию, проводится также гистологическое исследование).

Немедленное лечение предраковых патологий

Незамедлительная терапия предраковых заболеваний позволит избежать хирургического вмешательства и связанных с ним осложнений. Если в ходе кольпоскопии была обнаружена дисплазия эпителиальных клеток, необходимо незамедлительное лечение. В большинстве случаев используется лазерное прижигание или же криодеструкция, то есть прижигание жидким азотом. Выбор конкретной методики зависит от материальных возможностей пациентки, а также от оборудования медицинского центра. Если по каким-либо причинам терапия не возможна, пациентка должна находиться под постоянным наблюдением.

Предотвращение искусственного прерывания беременности

Наконец, к последнему методу профилактики можно отнести максимальное предотвращение чистки. Дело в том, что искусственное прерывание беременности относится к наиболее распространенной причине рака матки. Именно при абортировании, а не в процессе родов, шейка матки повреждается больше всего. Предотвращение этого уменьшает риск повышенной травматизации шейки матки.

В этом случае еще в подростковом периоде важно объяснить девушке все о методах барьерной контрацепции и основы грамотного планирования беременности. Не стоит забывать, что даже при медикаментозном варианте шейка матки страдает из-за кардинального гормонального дисбаланса всего организма, хотя медикаментозное прерывание беременности считается безопаснее механического.

Выводы

Таким образом, профилактические меры представляют собой целый комплекс мероприятий, которые необходимо проводить не только женщине детородного возраста, но и в подростковом периоде. Профилактика рака матки должна быть направлена на предотвращение появления болезни, а также на выявление признаков онкологии на ранних стадиях. В связи с этим, женщине следует заботиться о своем организме каждый день, употреблять здоровую пищу, больше находиться на свежем воздухе за городом и следить за соблюдением всех правил по отношению к своему “женскому” здоровью.

Читайте также: