Прививки от клеща при лимфогранулематозе

Первичные иммунодефициты

Эти больные могут прививаться всеми инактивированными вакцинами, в т. ч. на фоне заместительной терапии внутривенным иммуноглобулином (ВВИГ). Поскольку ответ на них часто бывает сниженным, нужно лабораторио оценить уровни антител после прививки. Живые вакцины детям с первичным иммунодефицитом (ИДС) не вводят, для остальных категорий правила — см. Табл. 8.7. Замена живой полиовакцины на инактивированиую, проводимая в России, решает проблему вакциноассоциированного полиомиелита у детей с гуморальным иммунодефицитом.

У детей с комбинированными формами иммунодефицита, с хронической гранулематозной болезнью и дефектами в системе интерферона и интерлейкина 12 развивается к-парализованный БЦЖ-ит (1:1 млн) и БЦЖ-остеит (1:10000 первичных вакцинаций). Поэтому БЦЖ не вводят новорожденным, в семье которых сеть дети с любыми признаками иммунодефицита или погибшие от нерасшифрованной патологии; однако для снижения риска этих осложнений следует рассмотреть возможность переноса прививки на возраст 1 года в более благополучных по туберкулезу регионах.

С учетом повышенной восприимчивости детей с первичным иммунодефицитом следует прививать вакциной против гемофилюсной типа b инфекции (ХИБ-вакциной), пневмококковой, менингококковой инфекций, гепатита А и гриппа.

Иммунодефицит, ассоциированный с болезнями и иммуносупрессией

Иммунный ответ подавлен при лейкозах, лимфогранулематозе и других лимфомах, и несколько меньшей степени при солидных опухолях. Это обосновывает противопоказания для введения живых вакцин, тем более, что эти дети обычно получают иммуносупрессивную терапию. Живые вакцины вводят индивидуально, минимум через 3 мес. мосле окончания иммуносупрессии.

Хотя введение убитых вакцин в остром периоде не противопоказано, иммунный отнет на ряд вакцин бывает снижен, что требует серологического контроля.

Табл. 8.7. Иммунизация живыми вакцинами лиц с иммунодефицитом

Больных лимфогранулематозом вакцинируют согласно указанным выше правилам. С учетом особой их восприимчивости к инфекциям, вызванным капсульными микроорганизмами, им рекомендуется также вводить вакцину против гемофилюсной типа b инфекции (ХИБ-вакцину) и гриппа, а в возрасте старше 2 лет — полисахаридные вакцины против пневмококковой и менингококковой А и С инфекций. Вакцинацию следует проводить за 10-15 дней до начала очередного курса терапии или через 3 мес. и более после его окончания. Эта же тактика используется у детей с аспленией, нейтропенией и дефицитом компонентов комплемента, имеющих повышенный риск бактериемической инфекции капсульными микроорганизмами.

Детей после трансплантации костного мозга прививают убитыми вакцинами не менее чем через 6 мес., живыми вакцинами — через 2 года двукратно (интервал 1 мес.).

Трансплантация, как и иммуносупрессия снижает уровни антител к ряду инфекции (Табл. 8.8), поэтому по выходе в ремиссию показана вакцинация или ревакцинация (как детей, так и взрослых) против дифтерии и столбняка, кори (даже после 1 или 2 прививок), краснухи и паротита, гриппа, гепатита В, ветряной оспы. Потребность в вакцинации лучше определить по уровням антител у больного.

Глюкокортикостероидные препараты приводят к иммуносупрессии лишь при использовании высоких доз (преднизолон >2 мг/кг/сут или >20 мг/сут для ребенка весом >10 кг) в течение более 14 дней. Таким детям убитые вакцины вводятся по выздоровлении, живые — не ранее, чем через 1 месяц от окончания лечения. Живые и инактивированные вакцины вводятся в обычном порядке лицам, получающим стероидные препараты в виде:

Табл. 8.8. Влияние иммуносупрессии на уровни антител

Инфекция	Сохранение антител
Инфекция	Постинфекционные	Поствакцинальные
Столбняк	сохранены
Дифтерия	сохранены
Полиомиелит	сохранены
Корь	снижены
Пневмококковая	сохранены (лимфомы)
Ветряная оспа	снижены
Гепатит В	снижены
Грипп	снижены

ВИЧ-инфекция. Все дети от ВИЧ-инфицированных матерей должны прививаться инактивированными вакцинами (против гепатита В, дифтерии, столбняка, коклюша, инактивированной вакциной против полиомиелита) в декретированные сроки (см. Приложение 2). Опасения о том, что введение вакцин может обострить течение ВИЧ-инфекции и неблагоприятно повлиять на иммунный статус оказались напрасными: ни количество CD4+ клеток, ни обилие вируса в крови больных до и после введения вакцин (коревой, АКДС, ОПВ, ИПВ) значимо не отличались, что лишний раз указывает на безвредность вакцинации.

ВИЧ-инфицированным детям вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита проводится после иммунологического обследования для исключения иммунодефицитного состояния. Живые вакцины противопоказаны детям с умеренной и тяжелой иммуносупрессией, а также клинической категорией С. При отсутствии иммунодефицита живые вакцины вводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Поскольку частота сероконверсии и титры антител у этих детей обычно ниже, через 6 месяцев после первичного введения живых вакцин против кори, эпидемического паротита, краснухи осуществляют оценку уровня специфических антител и при их отсутствии вводят повторную дозу вакцины с предварительным лабораторным контролем иммунного статуса.

Дети категории N1 и А1 хорошо переносят вакцину ветряной оспы и дают адекватный иммунный ответ. Поскольку степень защиты после вакцинации может варьировать, детей, контактных по вирусным инфекциям, защищают как не вакцинированных иммуноглобулином и, от ветряной оспы — ацикловиром.

Вакцинацию БЦЖ новорожденные от ВИЧ-положительных матерей переносят хорошо, что дало основание ВОЗ рекомендовать ее проведение в регионах, энедмичных по туберкулезу; но ВОЗ также предупреждает, что у больных с выраженной иммуносупрессией (СПИД), привитых ранее БЦЖ, возможно возникновение генерализованной инфекции. В России есть опыт прививок БЦЖ таким детям от ВИЧ-положительных матерей, в т.ч. ВИЧ-инфицированных.

В Календаре 2008 г введение БЦЖ ВИЧ-инфицированным детям не предусмотрено.

Противопоказания прививки против клещевого энцефалита

Прививка от клещевого энцефалита совмещается с вакцинами национального календаря прививок. Но между следующими процедурами и прививками должен соблюдаться интервал:

введение иммуноглобулина. Интервал – месяц.
Проба Манту в день проведения не совмещается с вакцинами, в том числе и от клещевого энцефалита. Вакцинацию можно проводить после проверки пробы Манту, а именно, через 72 часа от момента постановки.
Вакцины БЦЖ и БЦЖ-М не совмещаются одновременно с другими вакцинами.

Основные противопоказания прививки от клещевого энцефалита при вакцинации ребенка

Прививка от клещевого энцефалита противопоказана детям, если имеют место:

Тяжелые аллергические реакции на предыдущее введение вакцины;
СПИД;
онкологические заболевания;
временно при ОРЗ и обострении хронических заболеваний.

Противопоказания прививки от клещевого энцефалита Клещ-Э-Вак

беременность;
детский возраст до 12 месяцев;
лихорадка;
эпилепсия;
аллергические реакции в анамнезе;
аутоиммунные заболевания;
хронические болезни печени;
почек;
бронхиальная астма;
диабет;
сердечная недостаточность;
болезни крови;
проблемы с мозговым кровообращением;
тиреотоксикоз.

Прививку вакциной Клещ-Э-Вак придется отложить после:

вирусного гепатита (на 6 месяцев);
менингококковой инфекции (6 мес.);
после родов (две недели);
после перенесенных острых заболеваний и обострения хронических заболеваний (две –четыре недели).

Подробно противопоказания прививки от клещевого энцефалита вакциной описаны в инструкции.

Противопоказания вакцин от клещевого энцефалита

лихорадка;
Непереносимость яичного и куриного белка;
Тяжелая аллергическая реакция на предыдущее введение препарата;

возраст до 12 месяцев.

Энцепур бывает взрослым и детским. Энцепур для взрослых нельзя применять детям. Детский же разрешен для детей с 12 месяцев.

Нельзя проводить вакцинацию детям, если:

были судороги в анамнезе;
у ребенка хронические болезни в стадии обострения;
болезни кожи в стадии обострения;
иммунодефициты;
аллергия;
реакция тяжелой формы;
беременность.

Если у вас заболевание, которое не внесено в инструкцию, проконсультируетесь с врачом.

Клещ на фиалках — описание, признаки заражения, эффективные методы борьбы
Откуда берутся и где обитают клещи: самые распространенные и излюбленные места паразитов
Несут ли опасность бельевые клещи

Краткое описание: Описание особенностей препаратов, используемых для вакцинации от клещевого энцефалита. Кому нужно делать прививание в первую очередь? Описание основных особенностей иммунизации взрослых и детей.

Мы стараемся всячески защитить себя и не допустить тяжелых ситуаций. Существует большое количество способов и методов, позволяющих минимизировать вероятность атаки паразитом.

Говоря о самых эффективных, на сегодняшний день – это прививка от клеща. Далее мы более подробно рассмотрим механизм действия, эффективность, показания, противопоказания и особенности вакцинации.

Энцефалит

Заразиться энцефалитом может каждый, разносчики вируса подстерегают в рощах, полях, парках в городе. Именно поэтому врачи рекомендуют делать прививки, особенно с приходом весны, когда вредители активизируются после зимнего сна.

Показания к вакцинации

Врачи советуют сделать прививку следующим категориям людей:

Сотрудники лабораторий, который занимаются исследованиями биоматериалов, содержащих живые культуры возбудителя;
Лица, которые выполняют заготовку, гидромелиорацию, работы геологического, строительного, сельскохозяйственного, дератизационного типа;
Граждане, посещающие районы, отличающиеся высоким уровнем зараженности вирусом энцефалита клещами;
Туристы, планирующие выезд в лес, поле;
Жители районов, имеющих влажный климат.

Также стоит позаботиться об иммунизации сывороткой тем, кто имеет риск употребления инфицированных мясных, молочных продуктов, а также контакта с животными, пострадавшими от укуса клеща.

Противопоказания

Среди противопоказаний к вводу вакцины от клещевого энцефалита:

Период беременности и кормления грудью;
Младенцы до одного года;
Пациенты, страдающие от обострения хронического заболевания;
Наличие соматических, инфекционных патологий, новообразований, острых состояний любой из этиологий;
В случае диагностированного ревматизма, красной волчанки, иммунодефицита;
Сильная аллергическая реакция на определенные продукты питания, медицинские препараты, непереносимость составляющих вакцины;
Состояние алкогольного опьянения.

Среди самых эффективных вакцинаций можно отметить:

Московскую вакцину, применяемая с трехлетнего возраста. Главными особенностями является защита от субтипов энцефалита путем повышения иммунного барьера; незаменимый варианты в случае необходимости провести экстренную вакцинацию; отсутствие побочных эффектов; относительно низка стоимость препарата.
ЭнцеВир, главным предназначением которого является выборочное прививание против энцефалита; нет ограничений в сезон наибольшей активности и повышенного риска; применяют также при необходимости срочной помощи. При ревакцинации каждые 3 года образовывается стойкий иммунитет. Отмечается легкая переносимость и доступная цена.
ФСМЕ—Иммун Инжект—Джуниор – применяется как профилактическое средство перед наступлением сезона активной жизнедеятельности клещей. Можно использовать летом, также в качестве экстренной помощи. Предполагается выработка антител на срок 3-х лет, минимальный процент риска возникновения побочной реакции, можно сочетать с другими инъекциями.
Энцепур применяется для внутримышечной инъекции, если необходимо – можно ввести укол под кожные покровы. Если препарат попадет в кровеносное русло, возможно проявление анафилаксии. Чаще всего используют для иммунизации людей, которые живут в эндемичном регионе.

Главными особенностями данной вакцины является отсутствие нежелательных побочных эффектов, возможность использования даже в случае наличия аллергии на куриный белок; максимальный уровень надежности формировки иммунитета к вирусу (99 процентов), проводить процедуру можно на протяжении всего года.

Какой препарат лучше?

Многие из жителей России считают, что только импортная продукция может принести эффективный результат. Но это далеко не так, поскольку все препараты включают по факту аналогичные компоненты.

Инструкция по применению

В день проведения иммунизации врач проводит осмотр, опрашивает прививаемого человека, меряет температуру тела. После проведения процедуры, прививку регистрируют в специальной учетной форме.

Суспензия набирается при помощи ширококанальной иглы, чтобы исключить возможность образования пены. Перед введением препарата, шприц с ним несколько раз обязательно встряхнуть. После вскрытия ампулу нужно обязательно выбросить, хранение запрещено.

Если вас интересует, куда ставят прививку, то инъекция вводится в дельтовидную мышцу, но по необходимости возможно подкожное введение.

Особенности вакцинации детей

Прививка от клещевого энцефалита не включена в национальный календарь России, но большинство родителей, понимают о тяжелом протекании заболевания, а также риске возникновения серьезных последствий, если сравнивать со взрослым человеком.

Стоит отметить, что дети намного легче способны перенести прививку, нежели взрослые, поэтому родители могут не волноваться о побочных эффектах.

Схемы вакцинации

Стандартный курс как для взрослого, так и ребенка предполагает трехразовое введение инъекций: первая процедура, следующая через 30—90 дней, после по истечению 9—12 месяцев. Точный срок устанавливается врачом индивидуальной в каждом случае в зависимости от результатов медицинского осмотра.

При условии срочной профилактики, сначала нужно сделать укол тем, кто был раньше не привит или же поступил с подозрением на заражение энцефалитом.

Побочные эффекты

Среди основных побочных эффектов можно отметить:

Боль, отеки, покраснение на месте укола;
Бессонницу, головные боли;
Учащенный пульс, повышенную температуру тела;
Увеличенные лимфоузлы;
Нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта, потеря аппетита.

Смягчить симптомы можно при помощи принятия антигистаминных прививок перед процедурой.

Где купить вакцину?

Приобрести вакцину может каждый, посетив:

Официальный сайт производителя либо поставщика;
Интернет-магазин;
Городскую аптеку.

Упаковка должна иметь регистрационный код, удостоверяющий подлинности фармацевтического препарата.

Прививание осуществляется строго в клинике.

Стоимость

Если говорить о цене на вакцину, то препарат российского производства обойдется в 400—500 рублей за 1 дозу. В случае желания приобрести вакцину немецких, австрийских производителей, цена будет немного выше – колеблется в пределах 1000—1500 рублей.

Частые вопросы

У каждого возникают некоторые вопросы относительно особенностей процедуры против заражения клещевым энцефалитом.

Первую дозу вводят с начала сентября до конца февраля. Следующая доза должна быть введена по истечению не меньше 30 дней после вакцинации. Стоит отметить, что курс из двух доз предполагает защиту на срок до 1 года.

Третью дозу вводят в марте (следующий год). Завершив такой курс, человек защищает себя и получает иммунитет на 3 года. Далее достаточно осуществлять вакцинацию каждые три года, но всего лишь по 1-й дозе.

Согласно рекомендаций врачей, ревакцинацию от энцефалитного клеща нужно проводить каждый год. Если же взять во внимание исследования, состояние иммунитета в следствии введения курса препарата, способно защищать человека от заражений на период трех лет. Пока что нет данных, которые подтверждают возможность увеличения периодов между проведением ревакцинации.

Применение современных средств дает возможность беспроблемного посещения душа. Конечно же, нужно исключить посещение бани, принятия горячей ванны на период одной недели.

Кроме этого, нужно исключить активное трение места, где был сделан укол. Лучше всего вообще минимизировать какое-либо воздействие на это место.

Гулять после иммунизации можно, но нужно позаботиться о том, чтобы тело не перегревалось и не переохлаждалось. Заниматься спортивными упражнениями нежелательно, поскольку это дополнительная нагрузка на организм. Во время прогулки выбирайте те места, где массово не скапливаются люди.

Запрещено употребление алкогольных напитков в любых видах, поскольку он способен нарушить выработку иммунитета, также он размывает симптоматику после прививания, а развитие аллергической реакции требует своевременную помощь. Есть риск возникновения отека Квинке, приводящего к удушью и смерти.

Это допустимый побочный эффект, который является местной реакцией. Проходят неприятные симптомы по истечению одного-трех дней. Но в случае очень сильных болей, есть риск инфицирования, в этом случае нужно обязательно обратиться к специалисту.

Как и в предыдущем вопросе, это также ответная реакция организма, не требующая лечения. Она сама пройдет, к тому же не поднимется до показателя, когда нужно ее сбить. В крайних случаях разрешено принятие жаропонижающего средства.

В случае наличия противопоказаний к введению инъекции, защититься от укусов клещей можно при помощи специальных спреев, которые предлагают нанесение отталкивающих насекомых веществ на одежду, тело.

Лучше всего выбирать те средства, которые способны парализовать клеща, а не только отпугнуть (в этом случае предполагается нанесение лишь на одежду).

Кроме этого, если планируется посещения леса, нужно выбирать одежду из плотных материалов, ту, которая закрывает все участки тела, голову, отличается наличием плотных манжетов. Рекомендуется заправлять штаны в длинные носки. По приходу в дом, внимательно осмотрите себя на наличие паразитов.

Клещевой энцефалит является достаточно опасным заболеванием, качественной и максимальной защитой от которого является прививка.

Источник

Подробнее о данном заболевании можно узнать из нашей отдельной статьи.

Поскольку патологический процесс имеет вирусное происхождение, единственный способ лечения — стимуляция собственных защитных сил организма с помощью иммуномодуляторов, также введение интерферона. Есть ли вспомогательные способы? Есть.

Больным вводится иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита. По своей природе это очищенные фракции специфических белков классов M и G, обеспечивающие связывание вирусных частиц и их деструкцию. Действенность варьируется от 70 до 90%. Клинические испытания показывают, что даже при неполном действии иммуноглобулина клещевой энцефалит протекает у пациентов в мягкой форме, без неврологических осложнений.

Широкое применение препарат получил только в странах бывшего Союза.

Состав и форма выпуска

Латинское название препарата – Immunoglobulinum humanum contra encephalitidem ixodicum fluidum. Лекарство представляет собой жидкость – прозрачную или слегка опалесцирующую. Она либо имеет слабый желтоватый оттенок, либо бывает полностью бесцветной. При хранении в ампулах с этой жидкостью может образовываться осадок. В инструкции говорится, что перед применением средство нужно встряхнуть. Антибиотики и консерванты в препарате отсутствуют. Его состав включает другие компоненты:

Взаимодействие с другими препаратами

Иммуноглобулин (Ig) разрешается использовать параллельно с другими медикаментозными средствами, если не допускать их смешивания, т.е. последующий укол делается через 5–30 минут в другую область тела.

Вакцины несовместимые с приёмом иммуноглобулина от укуса клеща:

от кори;
от эпидемического паротита (свинки);
от ветряной оспы;
от краснухи.

Если пациенту недавно делали укол Ig, то также потребуется выдержать интервал не менее 4 недель перед плановой прививкой от энцефалита.

Фармакологические свойства

Иммуноглобулины класса G, присутствующие в составе препарата, обладают активностью антител, которые связывают вирус клещевого энцефалита. Эффекты от применения такого лекарства:

Действие противоклещевого иммуноглобулина – прерывание жизненного цикла вируса еще в момент, когда он проникает в кровь. Вследствие этого возбудитель не может размножаться. Иммуноглобулины IgG определяют вирус, связывают его и выводят из организма.
Дополнительно лекарство обладает иммуностимулирующим действием. Иммуноглобулин при укусе клеща усиливает неспецифическую резистентность организма, т. е. иммунитет.

Всего 1 мл этого препарата связывает 600-60000 доз вируса, которые смертельны для человек. Максимальная концентрации противоклещевого иммуноглобулина в крови обнаруживается спустя 24-48 ч после введения его пациенту. Длительность полувыведения составляет 4-5 недель.

Гречневая диета с кефиром — меню на 7 дней. Отзывы похудевших и результаты гречневой диеты с фото
Салат из фунчозы: рецепты
Рецепты приготовления салата оливье

Нужно ли делать прививку после укуса клеща?

Все они отличаются характеристиками и химическим составом, но имеют единственную цель – выявлять и уничтожать патогенные микроорганизмы. При укусе клеща в организм попадает множество вирусов, и естественный иммунитет не всегда может их одолеть, а значит, человек заболевает.

Действительно, врачи часто пользуются иммуноглобулинами в своей практике. Это проверенная терапия при множествах заболеваний. Но в случае с клещевыми укусами не всё однозначно.

Вирус внутри клеща не обязательно попадает в человека, то есть можно и не заболеть энцефалитом. Тем не менее, входящие в препарат антитела класса G активно уничтожают вирусы КЭ. Поэтому сделать укол – разумный шаг.

При укусе клеща врачи советуют как можно быстрее извлечь его. Лучше это делать пинцетом, для чего нужно аккуратно ухватить членистоногое (ближе к коже) и постараться извлечь головку и хоботок.

Если место укуса покраснело, поднялась температура, в мышцах появилась боль, нужна срочная медицинская помощь.

Показания к применению

Согласно инструкции, основная область применения этого лекарства – борьба с клещевым энцефалитом. Препарат может применяться как для экстренного лечения этого заболевания, так и для его профилактики. Условия для назначения инъекций противоклещевого иммуноглобулина:

человек, подвергшийся укусу, не был вакцинирован или не успел пройти курс вакцинации;
анализ подтвердил, что клещ является носителем энцефалита;
на теле человека были обнаружены следы массовых укусов клещей даже при наличии прививки;
проживание в эндемичных областях без сформированного иммунитета.

Если есть прививка от клеща, ставят ли человеческий иммуноглобулин?

Итак, если пациент ранее не прививался или прошёл не полный курс иммунизации, ему показана инъекция иммуноглобулина. Важно: укол должен быть поставлен в первые 3-4 дня!Если человек уже прошёл вакцинацию от КЭ, но был многократно укушен клещами, то ввести ИГ также необходимо.

Дело в том, что имеющийся иммунитет может и не справится с большим количеством патогенных вирусов. Если человек принимал ИГ, но был укушен клещами (одним или несколькими), то препарат снова следует ввести, но не позднее 30-ти суток со дня 1-й инъекции препарата.

Следует понимать разницу между вакцинацией и иммуноглобулином. В первом случае организм начинает строить иммунную защиту на введённый возбудитель (клеточные стенки вируса КЭ), что приближённо напоминает естественное формирование иммунитета. Вакцинация от КЭ – процесс не быстрый, но защита длится долгие годы.

Оно лишь помогает иммунной системе бороться с данным вирусом.

Иммуноглобулин значительно понижает риск развития ЭК, но полностью его не устраняет.

Способ применения и дозировка

Содержимое ампул предназначено для внутримышечного введения в наружную поверхность бедра или верхний крайний квадрант правой или левой ягодичной мышцы. При их вскрытии строго придерживаются правил антисептики. Кратность применения и доза противоклещевого иммуноглобулина зависят от показаний. Инструкция по применению для профилактики:

Дозу рассчитывают из расчета 0,1 мл на 1 кг массы тела.
Для проведения профилактики лекарство вводят не позднее 4 дней после укуса.

Если у человека были выявлены несколько укусов или инфицирование присосавшегося клеща, то такой пациент находится в группе высокого риска заражения. В таком случае противоклещевой иммуноглобулин разово вводят и тем, кто не привит. Препарат защищает человека на протяжении 4 недель. Как сказано в инструкции, после укуса энцефалитного клеща лекарство должно быть введено как можно раньше. Оптимальный вариант – сразу после появления первых признаков болезни. Иммуноглобулин против клещевого энцефалита используют по разным схемам:

Форма энцефалита	Дозировка по инструкции	Длительность применения
Стертая и абортивная (лихорадочные формы инфекции)	0,1 мл/кг веса	Курс лечения длится 3-5 дней до регресса симптомов инфекции. Курсовая доза – не менее 21 мл.
Менингеальная	0,1 мл/кг массы тела 2 раза в сутки через 10-12 ч	Терапия длится не менее 5 дней до улучшения состояния. Доза на весь курс – не менее 70 мл.
Очаговая	0,1 мл/кг массы тела 2-3 раза в день через 8-12 ч (при необходимости дозу можно повысить до 0,15 мл/кг массы тела)	5-6 дней до нормализации температуры и устранения неврологических симптомов. Для взрослого средняя курсовая доза составляет 80-130 мл противоклещевого иммуноглобулина.

Как плести макраме
Как быстро отрастить ногти на руках в домашних условиях
Что такое полба

Вводят ли сыворотку от клещевого энцефалита бесплатно, по полису ОМС?

Где можно получить бесплатную медицинскую помощь? Согласно действующему законодательству, по полису ОМС пострадавшему обязаны бесплатно оказать первую помощь после укуса насекомого в любом государственном медицинском учреждении (по месту жительства или фактическому местонахождению). Однако не все так просто.

Бесплатно в поликлинике извлекут клеща и обработают прокушенное место, но иммуноглобулин сразу не введут. Инъекции лекарства делают только после исследования насекомого, за которое пациенту придется заплатить из своего кошелька. Анализы обойдутся в 1000–1500 рублей.

Только после подтверждения наличия возбудителя вируса пострадавший получит право на бесплатную терапию. Очень важно, чтобы результаты исследования пришли вовремя.

Многие страховые компании предлагают дополнительные пакеты, в которые включены все услуги – от извлечения насекомого до инъекций препарата и, при необходимости, дальнейшего лечения и реабилитации. Стоимость дополнительного полиса составляет 200–400 рублей. Это ничто по сравнению со стоимостью всего лечения. Приобретение такого полиса имеет смысл, если человек действительно рискует пострадать от клещей.

Особые указания

По инструкции дозу противоклещевого иммуноглобулина нужно распределить по нескольким участкам тела. Это поможет избежать развития побочных эффектов в виде выраженных местных реакций. После укола пациент должен на протяжении получаса наблюдаться у специалиста, который имеет доступ к противошоковым средствам. Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита никак не влияет на способность концентрации внимания и управления автотранспортом.

Побочные эффекты

Нежелательные явления в большинстве случаев малозначительны:

Местная аллергическая реакция: кожный зуд, высыпания, дискомфорт, сухость дермального слоя.
Болевой синдром. Неприятные ощущения в месте инъекции. Припухлость, покраснение участка. Побочное явление отступает через 3-24 часа бесследно. При соблюдении всех правил введения средства.
Повышение температуры тела до субфебрильных отметок. Максимум 37.5 градусов. Держится около суток. Это безопасно, указывает на активность белков.
Анафилактический шок. Неотложное состояние иммунного характера.

Из всего перечня чаще возникает местное раздражение тканей. Клинического значения проявление не имеет. В российских исследованиях частота нежелательных явлений выше. Побочные эффекты проходят самостоятельно.

Нарушения дыхания. Одышка, затем удушье. Указывает на отек нижних дыхательных путей. Часто оказывается результатом развивающегося анафилактического шока.

Рост температуры тела до уровня свыше 38 градусов, длительное сохранение гипертермии. Возможно отсутствие клинического эффекта и усугубление вирусного поражения.

Болевой синдром в месте введения. Образование плотного образования, инфильтрата. Сильная тюкающая боль после инъекции, покраснение, жжение. Признаки нагноения. Возможно инфицирование раны. Встречается относительно редко.

Нарушения сознания. По типу обмороков, синкопальных состояний. Слабость, сонливость, нарушение работоспособности, мнестических, когнитивных функций.

Потому рекомендуется проходить профилактические или лечебные мероприятия в условиях стационара. В отсутствии такой возможности — внимательно наблюдать за самочувствием.

Противопоказания

Поскольку иммуноглобулин является соединением белковой фракции, он способен вызывать сильную аллергию. В результате организм может воспринимать его как чужеродное вещество. При непереносимости белков противоклещевой энцефалит не применяется. При аллергических заболеваниях противоклещевой иммуноглобулин вводят только на фоне антигистаминной терапии. К таким патологиям относятся:

бронхиальная астма;
серьезные аллергические реакции на препараты крови, вводимые в виде инъекций;
рецидивирующая крапивница;
атопический дерматит;
выраженные реакции на лекарственные, пищевые и другие аллергены.

Целесообразность вакцины

В календаре обязательных прививок иммуноглобулина от клещевого энцефалита нет. Это не обязательная вакцина, а средство экстренной помощи.

Укол целесообразно делать жителям опасных регионов, где из года в год регистрируются случаи заболевания. Действует одна качественная вакцина не более 1,5 месяцев, поэтому за один сезон может понадобиться 2 прививки. Стоит ввести иммуноглобулин еще до того, как клещ укусит, поскольку можно и не заметить этого момента, заболевание начнет потихоньку развиваться. Через 14-30 дней даст о себе знать острым началом.

Цена противоклещевого иммуноглобулина

Одним из минусов противоклещевого иммуноглобулина является высокая стоимость. Средняя цена одной ампулы составляет 600 р. Примерная стоимость упаковки:

Место приобретения	Количество ампул	Цена, рублей
www.piluli.ru	10	6595
www.eapteka.ru	10	6596
internet-apteka	10	6000
003ms.ru	10	6078
aptekamos.ru	10	7260

Важная информация

Сделать прививку от клещевого энцефалита можно в государственной клинике, частных учреждениях. Список по Москве, другим городам страны можно найти в интернете. Там же представлена контактная информация.

Каждый сезон на базе государственных клиник, учебных учреждений, СЭС, действуют специальные прививочные кабинеты, где можно сделать укол бесплатно. Отечественной вакциной прививают детей с 3 лет, взрослых. Австрийский иммуноглобулин имеет ограничения по возрасту — 1 год.

Профилактическую прививку нужно делать за 1-1,5 месяцев до сезона активности клещей, посещения опасного региона. Через год делают еще одну прививку, затем каждых 3 года.

Укол иммуноглобулина от клеща стоит в частных клиниках по-разному, средняя цена за одну прививку 1500 руб. Стоимость платного укола также зависит от производителя вакцины – отечественная компания, Австрия. Купить самостоятельно препарат можно через интернет. Упаковка с 5 ампулами – одна доза для взрослого, стоит 3078 руб.

Эффективность препарата зависит от индивидуальных особенностей организма, правильности выполнения процедур. При превышении дозы иммуноглобулин вреден, если ввести недостаточное количество препарата, защита может не сработать. На вопрос помогает ли иммуноглобулин от клещевого энцефалита, можно ответить однозначно – да. Однако ни одна прививка не дает 100% защиты от болезни. Вакцинированные люди легче переносят болезнь без осложнений.

Наши специалисты

Владимир Владимирович Квасовка

Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук

Записаться на приём

Илья Андреевич Гудков

Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Читайте также: